Infecția virală la simptomele și tratamentul nou-născuților. Tratamentul ARVI la sugari și nou-născuți. Aplicarea antipireticii

Fructele pot fi infectate cu moduri diferite

Pierderea auzului este cea mai semnificativă anomalii de dezvoltare la copii cu infecție asimptomatică. Un studiu a arătat o pierdere auzită la 2% dintre pacienții cu infecție asimptomatică. În 50% dintre acești copii, pierderea auzului a fost bilaterală, iar în 50% a progresat. Vârsta medie în prima evoluție a pierderii auzului a fost de 18 luni. Optsprezece la sută dintre copii au amânat începutul pierderii de bunătate a auzului, vârsta medie de detectare - după 27 de luni.

Treizeci la sută dintre pacienții cu boli severe mor din disfuncția multi-mangan. Rash-ul patechial se dezvoltă în câteva ore după naștere și persistă în 48 de ore la câteva săptămâni după naștere. Erupția cutanată este, de asemenea, parțial cauzată de continuarea hematopoederii normale a ecurii fetale.

Sa constatat că microcefalia este cel mai specific predictor al retardului mental. De asemenea, întârzierea dezvoltării mentale poate fi, de asemenea, prezisă de prezența calcificărilor intracraniene care prezice cel puțin o încetare mintală moderată și probabil gravă.

Șaptezeci la sută dintre copiii cu infecție simptomatică au o întârziere psihomotorie, de obicei însoțită de complicații neurologice și de microcefalie. Pierderea auzului la 50% dintre pacienții cu pierdere bilaterală auzul în 67% și pierderea progresivă a auzului de 54%.

Rezultatele anormale ale tomografiei calculate în prima lună de viață, aparent, sunt cel mai bun predictor al rezultatelor adverse ale dezvoltării sistemului nervos. Dimpotrivă, aproape 90% dintre copiii cu studii anormale au avut cel puțin o anomalie neurologică.

Rezultatele lichidului cefalorahidian din copiii infectați arată, de obicei, o creștere a numărului de proteine \u200b\u200bși celule albe. Rezultatele autopsiei sunt detectate de infiltratele inflamatorii în parenchimul cerebral. Aceste schimbări variază foarte mult cu vârsta de gestație în timpul infecției sau reactivării virusului. Ele sunt, de asemenea, foarte diferite de gradul de invaliditate, pe care îl provoacă la pacienți.

Terapia și studiile clinice

Institutul Național de Cercetare Anti-Virus pentru combaterea alergiilor și boli infecțioase A fost efectuat un studiu farmacocinetic-farmacodinamic, în care a fost stabilită o doză sigură de ganciclovir intravenos pentru introducerea nou-născutului infectat.

Inițial, ar trebui să fie recunoscut faptul că pierderea vitezelor de observare a fost ridicată și, prin urmare, denominatorii s-au schimbat pentru fiecare parametru. Cu toate acestea, o evaluare aprofundată a picăturilor a indicat lipsa de părtinire în analize. Douăzeci și unu de 25 de copii care au fost tratați de Gancyclovir și cercetarea completă, audiere îmbunătățită sau o observație autentică normală continuă după 6 luni, comparativ cu 10 din 17 pacienți dintr-un grup care nu a primit niciun tratament.

Rezultatele secundare au arătat îmbunătățiri semnificative pe termen scurt a creșterii în greutate și a circumferinței capului la pacienții care au fost tratați în comparație cu controlul. Grupul procesat a avut, de asemenea, o rezoluție mai rapidă a tulburărilor funcției hepatice. Toxicitatea primară a lui Gancyclovir, după cum se arată în studiul anterior, a fost neutropenia.

Cu toate acestea, utilizarea Gancyclovir ar trebui să fie limitată la cei cu o boală simptomatică, deoarece medicament Este mutagenă, teratogenă și cancerigenă. Kimberlin și colegii săi au evaluat 24 de nou-născuți care au primit 6 săptămâni de la terapie sau ganciclovir intravenos sau pe cale orală Walgancyclovir. Cei care au cea mai mare încărcătură virală, a existat o scădere mai mare a încărcăturii virale decât la pacienții cu încărcături virale sursă mai mici. Toxicitatea Walgancyclovir este similară cu cea a lui Gancyclovir, o neutropenie moderată sau severă se dezvoltă în 38% dintre subiecți.

În acest moment, Gancyclovir și Valgancycilcilcilclovirul său Prodrog sunt două medicamente care au fost demonstrate, eficiente în tratamentul nou-născuților de această boală comună. Utilizarea lor este limitată la potențială toxicitate, și anume inducerea neutropeniei, care poate fi deosebit de periculoasă la nou-născuții, care sunt potențial mai susceptibile decât analogii neinfectați sau asimptomatici datorită prematură, cazare în departamentele de îngrijire intensivă și în cazul lui GancLovir - Riscurile cateterelor permanente pentru medicamentele de perfuzie.

Cu toate acestea, pentru a justifica riscul și eficacitatea tratamentului, sunt necesare medicamente antivirale cu profiluri de toxicitate îmbunătățite. Ganciclovir și Walgancyclovir oferă o reducere eficientă a pierderii auzului și îmbunătățesc dezvoltarea celor care sunt tratați la naștere. Cu toate acestea, acestea nu sunt medicamente ideale, deoarece utilizarea lor este limitată la toxicitatea lor și la incapacitatea lor de a vindeca pacienții din această boală.

Activitatea care a fost raportată în acest articol a fost susținută de un grant al Institutului Național de Sănătate și Alabama. K. Nu au o declarație pentru raport. Boli infecțioase Fetal și nou-născut, ediția a șasea. Fibroblastele, celulele epiteliale, celulele endoteliale și musculaturale netede sunt principalele ținte ale infecției cu citomegalovirus umane în plămâni și țesuturile gastrointestinale. Tipurile de celule implicate în replicarea și distribuția unui citomegalovirus al unei persoane. Citomegalovirusul uman tropismul și patogeneza celulelor.

Celulele umane ale trofoblastelor sunt permise pentru un ciclu complet replicativ al omului citomegalovirus. Infecția primară a citomegalovirus a termenului de disfuncție primară și a trofoblastelor primului trimestru. Cytomegalovirusuri: Agenți omniprezentați cu manifestări clinice proteice.

Infecții ale persoanei citomegalovirus. Infecții virale Oameni: epidemiologie și control. Infecția primară a citomegalovirusului în timpul sarcinii: incidența, transmiterea fătului și rezultatul clinic. Citomegalovirus în laptele matern. Cytomegalovirus în spermă: observații în populațiile separate.

Alocarea citomegalovirusului matern și a infecției perinatale. Infecția cu citomegalovirus la pacienții cu transplant: metode de prevenire a citomegalovirusului primar. Achiziționarea infecțiilor cu citomegalovirus în familii cu copii mici: examinare serologică.

Infecția congenitală a citomegalovirusului la mamele nou-născute infectate înainte de sarcină. Infecția congenitală a citomegalovirusului: aspect în populația imună. Transmiterea intrauterină a copiilor citomegalovirus de vârstă infantilă cu imunitate pre-fapping.

Infecția cu citomegalovirus maternă și transmisie perinatală. Infecția cu citomegalovirus în centrul de îngrijire de zi. Transferul citomegalovirusului în rândul copiilor care frecventează grădinița. Prevalența infecției cu citomegalovirus în centrul Midwest.

Epidemiologia moleculară a transmisiei citomegalovirusului în rândul copiilor care vizitează grădinița. Epidemiologia infecțiilor cu citomegalovirus la copii mici: îngrijire de zi și îngrijire la domiciliu. Copiii mici ca o sursă probabilă de infecție cu citomegalovirus maternă și congenitală.

Alocarea citomegalovirusului de la jucării și mâini în ziua îngrijirii zilei. Alăptarea și transferul infecțiilor cu citomegalovirus. Sindromul după perfuzia corpului complet. Infecția cu citomegalovirus la copiii care au suferit o operație de inimă deschisă. Studiul serologic al infecțiilor cu citomegalovirus legate de transfuzia de sânge.

Infecția cu citomegalovirus asimptomatică după transfuzia de sânge cu chirurgie tumorală. Îmbunătățirea anticorpilor de citomegalovirus în sindromul mononucleal infecțios după transfuzie. Cytomegalovirus este cea mai frecventă cauză a infecției congenitale din lume. Copiii simptomatici sunt supuși unui risc crescut de a dezvolta complicații constante, inclusiv o pierdere senzuală de auz și o întârziere în dezvoltarea sistemului nervos.

La copii simplificați, terapia antivirus cu un vagoncilclovir oral de 6 luni îmbunătățește rezultatele audierii și dezvoltarea sistemului nervos. Cuvinte cheie: citomegalovirus congenital, terapie antivirală, vangiență, vaccin, transfer de la mamă la copil.

Cytomegalovirus este omniprezent la om și, deși duce, de obicei, la o infecție asimptomatică sau auto-limitată la copii și adulți sănătoși, este principala cauză a complicațiilor la copiii cu administrare congenitală și cu imunitate slăbită. Manifestari clinice Acestea pot varia de la lumină, rezultatele tranziției la disfuncții severe multisistem și pot include restricționarea intrauterină a creșterii, atechia, icterului, hepatosplegali, microceflipi, corioretinită și pierderea senzorială.

Încărcarea virală determinată de analiza reacției în lanț a polimerazei din sânge poate avea cel mai mare potențial în această privință, dar trebuie încă definit. Cercetările ulterioare sunt necesare pentru a determina utilitatea încărcării virale ca predictor al consecințelor.

Obiectivele secundare au inclus o modificare a ședinței de la valoarea inițială la observarea ulterioară în termen de 12 și 24 de luni, precum și o comparație a tulburărilor sistemului nervos între grupurile de cercetare cu vârsta cuprinsă între 12 și 24 de luni. Deși nu au existat diferențe între nivelul inițial și observarea ulterioară în termen de 6 luni, a fost observată o creștere moderată, semnificativă statistic a ședinței într-un grup de 6 luni de 12 și 24 de luni.

Așa cum am menționat mai devreme, identificarea unui biomarker va anticipa să dezvolte testarea clinică a terapiei antivirale pentru pacienții asimptomatici, care prezice acei copii care sunt expuși riscului crescut de complicații constante.

Orice defecte, inclusiv auzul și limba, ar trebui să fie identificate și imediat eliminate cu ajutorul intervenției non-arcologice adecvate. În plus față de aceste strategii, scopul principal al prevenirii infecției este să se formeze în raport cu sursele de impact și metodele de modificare a riscului comportamental pentru limitarea impactului.

Metodele de diagnosticare a culturii virale sunt laborioase și intensive de muncă, ceea ce face screening-ul universal obișnuit folosind această modalitate, inaccesibil la cele mai multe obiecte. Sa demonstrat că acest virus recombinant a fost slăbit în mod semnificativ în modelul cu o imunitate slăbită a cobaiului, dar a induse răspunsurile la anticorpi comparabile cu infecția cu tip sălbatic, a redus rata de infecție transplant și a redus mortalitatea porcului Guineei Puppies în comparație cu puii de control născuți de mame ne-vaccinate.