Temperatura corpului uman nu depinde de temperatura ambiantă. Acesta este cel mai volatil parametru fiziologic. Fluctuațiile de temperatură depind de momentul zilei (dimineața este întotdeauna mai scăzut decât seara) și de vârstă (la sugari este cea mai mare, la vârstnici este cea mai scăzută), de activitatea fizică și de alte circumstanțe.
Fluctuațiile de temperatură reflectă starea sănătății umane: o creștere de jumătate de grad înseamnă o afecțiune dureroasă acută sau întreruperea unui organ vital, iar o scădere înseamnă prezența unei patologii cronice sau a unei disfuncții.
De asemenea, merită reamintit faptul că cele mai populare termometre electronice au un vârf de nichel, care poate fi periculos pentru persoanele alergice la compușii metalici. În acest caz, utilizați acest tip de termometru cu vârf de aur sau utilizați un alt tip de termometru. Termometrele pentru urechi Deuteron au devenit cele mai scumpe dispozitive, de multe ori mai scumpe decât cele tradiționale și necesită înlocuirea bateriilor și adaptoarelor și trebuie să fie calibrate periodic sau, dacă sunt deteriorate, reparate.
Cum să măsurăm corect temperatura, să încercăm să ne dăm seama.
Pentru a obține o imagine completă a schimbărilor de temperatură, se măsoară de două ori pe zi: în jurul orelor 8:00 și 19:00.
Temperatura corpului reflectă temperatura sângelui care circulă în vase. Răspunzând la întrebarea unde este mai bine să măsurați temperatura corpului, trebuie să știți dacă este la fel pentru diferite organe și țesuturi, cum să măsurați temperatura corect pentru a obține date exacte și ce instrumente sunt utilizate pentru aceasta.
Desigur, costurile de achiziție și de exploatare nu sunt și nu pot fi singurele criterii pentru alegerea termometrului potrivit. Alegerea unui dispozitiv pentru măsurarea temperaturii corpului unui pacient depinde de o serie de factori, inclusiv: ușurința utilizării, controlul infecției, mediul înconjurător, precizia măsurării și specificitatea pacientului.
S.: Termometrie clinică: motive posibile și soluții posibile pentru erori electronice, termometre digitale. Factori care influențează cea mai bună alegere pentru evaluarea periodică a temperaturii clinice. În perioada de toamnă-iarnă, mulți pacienți merg la medic sau farmacist, febrili. Deși acest simptom pentru adulți este de obicei luat cu un anumit control, temperatură ridicată este alarmant la copii, în special la părinți. În această situație, se așteaptă adesea ca un medic să vă prescrie un antibiotic.
Înainte de a măsura temperatura, nu trebuie să beți băuturi calde, să vă mișcați activ, să vă faceți griji, să vă aflați într-o cameră fierbinte.
Măsurarea cu un termometru cu mercur în axilă
Cel mai comun și corect mod de a măsura temperatura corpului este cu un termometru cu mercur în axilă. Vârful cu mercur al termometrului ar trebui să se potrivească perfect cu pielea, nu ar trebui să intre aer în axilă, ar trebui să fie uscat, umărul și cotul să fie apăsate foarte bine împotriva corpului și întregul proces ar trebui să dureze cel puțin 10 minute.
Această metodă de măsurare a temperaturii nu este cea mai fiabilă, deoarece eroarea de măsurare este de 0,1 - 0,3 C, iar temperatura din axila stângă este de obicei mai mare.
Febra ar trebui să fie întotdeauna un motiv de îngrijorare și ar trebui să scadă imediat? Febra este o frică obișnuită și persistentă de un răspuns fiziologic, o sursă de mare teroare de-a lungul istoriei medicinei. Hipocrate credea că cauza bolii este un dezechilibru între patru fluide, numite umor, iar febra a „gătit” excesul unui lichid și a restabilit astfel homeostazia sistemului. În majoritatea cazurilor, febra este însoțită de o boală infecțioasă.
Microorganismul care atacă sistemul gazdă poate fi localizat în diferite țesuturi și organe, ceea ce duce la infecție focală sau septicemie. Ca răspuns, mecanismele de apărare ale gazdei încearcă să oprească acest atac și să elimine microorganismul patogen. Abaterile de la testele de laborator și simptomele clinice asociate cu infecția, cum ar fi febra, nivelurile crescute de proteine \u200b\u200bC reactive și numărul de leucocite, reflectă activitatea sistemului de apărare a gazdei și, prin urmare, pot fi utile pentru monitorizarea rezultatelor.
Măsurarea cu un termometru cu mercur în pliul inghinal
Unii medici pentru copii, atunci când răspund la întrebarea tinerelor mame, unde este mai bine să măsoare temperatura copiilor, recomandă plasarea unui termometru în pliul inghinal al copilului - se crede că acest lucru este mai sigur. Bebelușul este așezat pe spate, piciorul îndoit este apăsat pe corp și un termometru este plasat între ele.
Măsurarea cu un termometru cu mercur în pliul inghinal
Temperatura corpului nu este întotdeauna aceeași și nu există o valoare corectă pentru aceasta. Este format din mediul intern al corpului, care poate funcționa numai în anumite intervale de temperatură. De fapt, temperatura corectă nu este o valoare, ci un compartiment. Cel mai temperatura scazuta este aproximativ 00, iar maximul este de aproximativ o oră. Depinde de parametri precum locația de măsurare, ora din zi sau caracteristicile personale. Cel mai bun mod de a monitoriza modificările temperaturii corpului este acela de a utiliza aceeași metodă de măsurare și de a o lua în aceeași locație anatomică.
Măsurarea cu un termometru cu mercur în cavitatea bucală
În unele țări occidentale, un termometru cu mercur este plasat sub limba pacientului timp de trei minute pentru a măsura temperatura. Cu toate acestea, acest lucru nu este potrivit pentru fiecare pacient. Nu utilizați această metodă pentru copii, persoane dezechilibrate mintal și în prezența unui număr de boli ale organelor ORL.
Gama corectă de temperatură în funcție de locația de măsurare. Febra este un simptom important care ajută la identificarea bolilor și avertizează asupra înrăutățirii. Cu toate acestea, aceasta este adesea privită ca o problemă separată de sănătate care necesită tratament. Din punct de vedere fiziopatologic, acesta este rezultatul unui nivel mai ridicat de reglare a „termostatului” sau a centrului de termoreglare, care se află în fața hipotalamusului. Febra ar trebui considerată ca un semnal important, alarmant, care însoțește procesul inflamator în curs de dezvoltare.
Măsurarea cu un termometru cu mercur în rect
O altă modalitate de măsurare a temperaturii - prin anus - este utilizată pentru copiii mici cu vârsta sub 5 ani, pacienții slăbiți, cu termonevroze, în cazul hipotermiei generale și al pacienților inconștienți. Pentru a măsura corect temperatura rectală, pacientul este așezat pe partea sa cu picioarele îndoite, termometrul este dezinfectat cu apă și săpun, scuturat, vârful este pătat cu vaselină și introdus ușor în rect. Trebuie amintit că indicatorii vor fi cu un grad mai mari decât de obicei. Măsurare temperatura rectala nu se efectuează pentru diaree, constipație și hemoroizi. Atunci când alege unde să măsoare temperatura corpului pentru a calcula zilele de ovulație și pentru a studia nivelurile hormonale, ginecologul recomandă unei femei să folosească această metodă.
Durerea și febra sunt principalele simptome ale inflamației, atât bacteriene, cât și virale, localizate în tractul respirator, urinar sau digestiv. Este mecanismul fiziologic care susține lupta împotriva infecției. Poate avea un efect pozitiv asupra activității și mobilității celulelor albe din sânge, activarea limfocitelor T, încetinește creșterea virusurilor și bacteriilor și, de asemenea, susține faza acută a răspunsului organismului la infecție. Mecanismele imune activate în timpul unui răspuns febril asigură niveluri optime de performanță.
Măsurarea temperaturii în canalul urechii
O metodă destul de rară, dar uneori, pentru a măsura temperatura, recurg și la aceasta, mai ales în condiții extreme, când nu există altă posibilitate fără a afecta victima. Metoda poate fi nesigură dacă există inflamație în canalul urechii.
Termenii febră și hipertermie sunt adesea folosiți într-un limbaj comun, dar ar trebui să se distingă. Hipertermia nu depinde de centrul termoreglării. Acest lucru se poate datora producției crescute de căldură endogenă, expunerii prea lungi la temperaturi ambiante ridicate, scăderii pierderilor de căldură sau otrăvirii cu atropină. În special la sugari, există îngrijire necorespunzătoare pentru copii și supraîncălzire cu haine inadecvate și într-o cameră prea caldă. Corpul bebelușului absoarbe intens căldura din exterior, iar glandele sudoripare slab formate împiedică îndepărtarea eficientă a căldurii exterioare.
Măsurarea cu un termometru electronic
Se pot utiliza termometre electronice în locul termometrelor cu mercur. Modul de măsurare corectă a temperaturii cu un termometru electronic este indicat în instrucțiuni: metoda de aplicare este aproape aceeași cu cea a mercurului, singura diferență este că rezultatul devine vizibil mult mai rapid.
Dezavantajul este că termometrul în sine este mult mai scump decât mercurul, iar bateria se poate defecta în cel mai nepotrivit moment. În plus, un astfel de termometru este dificil de dezinfectat. În cazul în care măsurați corect temperatura cu un termometru electronic pentru diferite boli, este mai bine să consultați medicul.
Măsurarea temperaturii corpului în pliul inghinal
Unul dintre primele locuri utilizate pentru măsurarea căldurii corpului a fost axilar, deși modificările sale arată întârzieri în raport cu modificările profunde ale căldurii corpului, în principal în faza timpurie a răspunsului la febră, când vasodilatația provoacă răcirea pielii și în același timp crește căldura corporală. În plus, răcirea pielii datorită transpirației și evaporării poate afecta precizia măsurării. Se pare că temperatura măsurată în axilă sub cea mai mică reflectă temperatura centrală a corpului.
Măsurarea cu un termometru cu infraroșu
Recent, termometrele cu infraroșu fără contact câștigă popularitate. Este suficient să le aduceți pe piele și, după câteva secunde, afișajul va afișa rezultatul. Confortul lor este că în acest fel puteți măsura temperatura unei persoane care doarme sau într-o stare gravă, fără teama de a o deranja, dar totuși rezultatul poate fi greu de numit fiabil, deoarece influența temperaturii mediului este mare.
Determinarea temperaturii orale
Se caracterizează prin reproductibilitate scăzută și sensibilitate scăzută pentru detectarea febrei. Există trei faze ale febrei tipice care însoțesc necomplicate infecţie... Prima fază are loc în timpul unei creșteri rapide a temperaturii corpului. Aparent, se numesc așa. boli precum activitatea fizică afectată, senzație slabă, lipsa de pregătire pentru activități și activități normale, sensibilitate crescută la durere, somnolență, lipsa poftei de mâncare și dorința de căldură și acoperire suplimentară.
Diferențe de măsurare a temperaturii
Comparând datele obținute într-un fel sau altul, puteți vedea că există inconsecvențe. De exemplu, temperatura în gură și sub braț este diferită. De ce se întâmplă acest lucru se explică simplu: o modificare a frecvenței respiratorii poate modifica temperatura cavitatea bucală cu 0,5 C. Prin urmare, temperatura din gură și axilă va diferi întotdeauna.
În a doua fază, nivelul termostatului hipotalamic este atins și, în timp, se realizează producția și transferul de căldură și echilibrarea. Îmbunătățirea stării de bine și a stării generale în comparație cu prima fază, deși de obicei nu este asociată temperatura ridicata... În a treia fază, temperatura corpului scade treptat.
Antipsihoticele sunt, de asemenea, recomandate persoanelor febrile și cu boli cronice respiratorii sau cardiovasculare. Potrivit Academiei Americane de Pediatrie, obiectivul principal al tratamentului antipiretic este îmbunătățirea bunăstării generale a copilului, nu scăderea temperaturii la normal. Principalul punct este ameliorarea simptomelor asociate cu febră, cum ar fi frigul și frisoanele, stare de rău, durere de cap și mușchii.
În același mod, dacă comparăm temperatura din axilă și din fund, indiferent dacă este aceeași, vom vedea că există o diferență de 0,5 - 1 C chiar și la o persoană sănătoasă, deoarece în rect este cu siguranță mai mare decât temperatura pielii din axilă. Nu se poate argumenta că oricare dintre acești indicatori este mai precis, deoarece ambii reflectă obiectiv temperatura diferitelor organe. O diferență mai semnificativă poate fi asociată cu dezvoltarea bolilor organelor interne.
Cele mai populare medicamente antipiretice sunt folosite pentru a muta punctul de ajustare la un nivel inferior de termoreglare. Acest lucru se observă numai în timpul febrei. Nu reduc temperatura corpului. Atunci când alegeți un medicament antipiretic, luați în considerare următorii factori: starea pacientului și bolile concomitente, posibilitatea realizării efectului dorit, proprietățile toxice ale agentului terapeutic. Cel mai adesea acest simptom conține ibuprofen și paracetamol. Pe baza dovezilor științifice, aceste substanțe au efecte similare de siguranță și ameliorare a durerii, dar ibuprofenul este un antipiretic mai puternic și oferă o perioadă mai lungă fără febră.
Măsurarea și monitorizarea temperaturii corporale este o procedură zilnică obligatorie asociată cu îngrijirea unei persoane bolnave, deoarece modificările și fluctuațiile temperaturii corpului, în special creșterea acesteia, indică apariția bolii.
La o persoană sănătoasă, temperatura corpului este constantă, cu ușoare fluctuații dimineața și seara (36-37 ° C). Dimineața temperatura este mai scăzută cu câteva zecimi de grad și mai mare seara. Se crede că temperatura nu trebuie să depășească 37 ° C, iar fluctuațiile sale sunt în intervalul de la 0,3 la 1 ° C. Această constanță a temperaturii depinde de procesele de producere a căldurii și de transfer de căldură. La persoanele în vârstă, temperatura este ușor mai scăzută, în timp ce la copii este puțin mai ridicată. Temperatura din rect și vagin este cu 1 ° C mai mare decât temperatura pielii de la subsuoară și inghinală.
Când febra este însoțită de alte simptome severe de inflamație, cum ar fi durerea, congestia, umflarea, exudația, așa cum se recomandă în tratamentul non-coric infecție respiratorie, se recomandă primul val de ibuprofen. Ibuprofenul este contraindicat ca medicament antipiretic în timpul varicelei, deoarece crește riscul de a dezvolta strep gât și alte infecții cu herpesvirus, cum ar fi mononucleoza infectioasa... De asemenea, nu trebuie utilizat cu perfuzie renală deshidratată și afectată, deoarece pot apărea efecte nefrotoxice.
Există diferite tipuri de termometre medicale pentru măsurarea temperaturii corpului:
- maxim de mercur;
- digital;
- instantaneu.
Cele mai utilizate termometre sunt termometrele cu mercur, care constau dintr-un tub de sticlă cu un capilar în interior care este conectat la un rezervor umplut cu mercur. Pe scara termometrului, se aplică diviziuni - de la 34 la 42-43 ° C. Diviziunea scării termometrului cu mercur este de 0,1 ° C. Termometrul medical cu mercur se numește maxim, deoarece capilarul său are o îngustare, care împiedică mișcarea inversă a mercurului în rezervor la sfârșitul efectelor termice. pe el. Prin urmare, afișează cea mai mare temperatură măsurată. Pentru a returna mercurul în rezervorul termometrului, acesta trebuie agitat de mai multe ori. Acest lucru trebuie făcut cu atenție, pentru a nu lăsa termometrul sau a-l lovi pe obiectele din apropiere.
Deși terapia combinată poate fi mai eficientă în scăderea febrei decât monoterapia, rămân întrebări despre siguranța acestei practici și eficacitatea acesteia în îmbunătățirea bunăstării ca indicator cheie al succesului tratamentului. Dozele alternative de medicamente antipiretice pot crește riscul de otrăvire. În special ibuprofenul, care inhibă producția de glutation în prezența concomitentă a concentrațiilor crescute de paracetamol, poate fi toxic pentru rinichi și ficat. Coordonarea paracetamolului cu ibuprofenul trebuie limitată doar la situații excepționale în care una dintre aceste substanțe nu este eficientă.
Pe lângă termometrele medicale cu mercur, sunt utilizate electrotermometre - digitale și instantanee, convenabile pentru determinarea rapidă a temperaturii locale a pielii și a membranelor mucoase. Din păcate, majoritatea electrotermometrelor sunt „de unică folosință”; nu pot înlocui bateria. Sunt disponibile și termometre pentru a înregistra temperatura corpului în timp.
În caz de febră însoțită de normal infecții acutesunt folosite diferite metode de răcire neacologică, cum ar fi asigurarea unei hidratări adecvate la temperatura camerei, îmbrăcăminte ușoară, hidratarea pielii cu apă caldă cu un prosop umed și scăldatul în apă la temperaturi sub 1-2º.
Tratamentul de răcire fiziologică a făcut obiectul mai multor studii care au demonstrat o incidență mai mare efecte secundare comparativ cu paracetamol și nicio eficacitate după o oră de utilizare comparativ cu placebo. Răcirea nu afectează mecanismul hipotalamic al febrei și, prin urmare, ar trebui să preceadă utilizarea medicamentelor antipiretice. Sa demonstrat că această combinație crește efectul antipiretic și accelerează scăderea temperaturii după o oră de utilizare.
Termometrie
De regulă, termometria se efectuează de 2 ori pe zi - dimineața pe stomacul gol (între 6 și 8 dimineața) și seara (între 16-18 ore) înainte de ultima masă. La orele indicate, puteți judeca temperaturile maxime și minime. Dacă aveți nevoie de o idee mai precisă a temperaturii zilnice, o puteți măsura la fiecare 2-3 ore. Durata măsurării temperaturii cu termometrul maxim este de cel puțin 10 minute.
Efectele secundare asociate cu răcirea unui copil cu febră mare, printre altele. Frisoanele, senzația de frig, durerea musculară sunt rezultatul unei „găuri” între sensibilitatea celulelor centrului termoreglator și temperatura sângelui. În plus, adăugarea de refrigerare în timpul resuscitării febrei facilitează obținerea excesului de căldură acumulată.
Răspunsul febril la terapia antipiretică nu trebuie utilizat ca factor de prognostic pentru a determina dacă un copil este mai blând. Febra în infecțiile severe răspunde, de asemenea, bine la medicamentele antipiretice, ca și în infecțiile mai ușoare, după cum reiese din mai multe studii prospective. Prin urmare, pe această bază, consecințele infecției nu pot fi diferențiate. Eliminarea febrei poate face evaluarea mai ușoară, deoarece un copil care este grav bolnav chiar și după căderea febrei va părea bolnav, în timp ce tabloul clinic al unui copil ușor bolnav se îmbunătățește de obicei.
Când efectuează termometrie, pacientul trebuie să mintă sau să stea.
Locurile de măsurare a temperaturii corpului:
- axile;
- cavitatea bucală (sub limbă);
- pliuri inghinale (la copii);
- rect (pacienți debilitați).
Măsurarea temperaturii corpului în axilă
Înainte de a oferi pacientului un termometru, este necesar să se examineze axila și să se șteargă. Termometrul este scos din recipient cu o soluție dezinfectantă, clătit cu apă curentă și șters. Apoi agitați termometrul astfel încât coloana de mercur să scadă la 35 ° C. Termometrul este poziționat astfel încât rezervorul de mercur să fie în contact cu corpul din toate părțile chiar la adâncimea axilei, fără să se miște pe tot timpul de măsurare. Nici o rufe nu trebuie să intre între termometru și corp. Umărul este apăsat strâns de cufăr Pacienții slăbiți trebuie să se țină de mână atunci când măsoară temperatura. După 10 minute, scoateți termometrul și înregistrați citirile acestuia. După utilizare, termometrul, dacă este folosit de mai multe persoane, este plasat într-o soluție dezinfectantă, iar dacă termometrul este individual, trebuie spălat cu apă caldă și săpun, șters și, scuturând mercurul până la nivelul inițial, plasat într-o cutie specială.
Măsurarea temperaturii în rect
Indicațiile pentru măsurarea temperaturii în rect sunt: \u200b\u200brăcirea generală a corpului, leziunile cutanate și procese inflamatorii la subsuori, epuizare severă a pacientului.
Așezând pacientul pe o parte cu picioarele înfipte în stomac, îmbrăcați mănuși de cauciuc și scoateți termometrul din recipient cu soluția dezinfectantă. Termometrul este clătit cu apă curentă și șters. Apoi agitați termometrul astfel încât coloana de mercur să scadă la 35 ° C. Capătul termometrului este presărat cu vaselină sau orice altă grăsime și introdus în rect la o adâncime de 4-5 cm. Fesele sunt strânse strâns în jurul termometrului. Termometria se efectuează în decurs de 5 minute. După scoaterea termometrului din anus, acesta este spălat bine cu apă curentă și plasat într-un recipient cu o soluție dezinfectantă. Apoi își scot mănușile și se spală pe mâini. Se înregistrează rezultatul obținut de termometrie. Trebuie reamintit faptul că temperatura normală în rect este cu 0,5-1 ° C mai mare decât în \u200b\u200baxilă. Contraindicațiile pentru măsurarea temperaturii în acest mod sunt retenția scaunului, diareea, bolile rectale.
Măsurarea temperaturii în pliul inghinal
De obicei, în pliul inghinal, termometria se efectuează la copii mici.
Termometrul este scos din recipient cu o soluție dezinfectantă, spălat în apă curentă și șters. Termometrul este agitat astfel încât coloana de mercur să coboare la 35 ° C. Piciorul copilului este îndoit la articulațiile șoldului și genunchiului, în timp ce termometrul este fixat ferm în pliul inghinal. Timp de măsurare a temperaturii - 5 min. Scoateți termometrul și puneți-l într-un recipient cu o soluție dezinfectantă. Rezultatul termometriei este înregistrat.