zásady ochrany osobných údajov
zásady ochrany osobných údajov
zásady ochrany osobných údajov
Ako sa tieto údaje používajú
Ako sú tieto údaje chránené
Odmietnutie zodpovednosti
Odmietnutie zodpovednosti
Odmietnutie zodpovednosti
Politika vrátenia tovaru
Politika vrátenia tovaru
Politika vrátenia tovaru
Spoločnosť FLP Nakonechnaya N.V. zaručuje úplnú náhradu za zakúpený digitálny produkt a / alebo službu na prvú žiadosť klienta.
Záručná doba je určená pre konkrétny tovar alebo službu individuálne a je 14 dní od dátumu platby za online a offline školenia.
Ak chcete požiadať o vrátenie peňazí za konkrétne školenie / produkt alebo službu, kontaktujte náš e-mail s technickou podporou: [chránené e-mailom]
Všetky žiadosti sú posúdené do 24 hodín.
Vrátenie peňazí sa realizuje prevodom požadovanej sumy do elektronických peňaženiek (WebMoney, Yandex.Money, QIWI) alebo na VISA / MASTERCARD. Trvanie transakcie je od 1 do 3 bankových dní.
Podnikateľ
Natalya Vladimirovna Nakonechnaya
Podmienky používania
PODMIENKY POUŽÍVANIA
zásady ochrany osobných údajov
zásady ochrany osobných údajov
zásady ochrany osobných údajov
Vaše súkromie je pre nás veľmi dôležité. Chceme, aby vaša práca na internete bola čo najpríjemnejšia a najužitočnejšia a aby ste boli spokojní s použitím najširšej škály informácií, nástrojov a príležitostí, ktoré internet ponúka.
Osobné informácie členov, zhromaždené počas registrácie (alebo kedykoľvek inokedy), sa používajú hlavne na prípravu Produktov alebo Služieb v súlade s vašimi potrebami. Vaše informácie nebudú prenesené ani predané tretím stranám. Osobné údaje však môžeme čiastočne zverejniť v osobitných prípadoch popísaných v časti „Súhlas s bulletinom“.
Aké údaje sa zhromažďujú na webe
Pri dobrovoľnej registrácii na odber bulletinu odošlete svoje meno a e-mail prostredníctvom registračného formulára.
Na aký účel sa tieto údaje zhromažďujú?
Meno sa používa na to, aby vás osobne kontaktoval, a váš e-mail vám slúži na zasielanie listov, korešpondencie, školiacich správ, užitočných materiálov, obchodných ponúk.
Vaše meno, e-mail a telefónne číslo sa za žiadnych okolností neprenáša na tretie strany, s výnimkou prípadov týkajúcich sa splnenia zákonných požiadaviek. Vaše meno a e-mail sú uložené na zabezpečených serveroch služby unisender.com a používajú sa v súlade s jej zásadami ochrany osobných údajov.
Kliknutím na odkaz na odhlásenie, ktorý sa nachádza v každom liste, sa môžete kedykoľvek odhlásiť z prijímania poštových listov a vymazať svoje kontaktné informácie z databázy.
Ako sa tieto údaje používajú
Webové stránky používajú súbory cookie a údaje o návštevníkoch služby Google Analytics.
Pomocou týchto údajov sa zhromažďujú informácie o akciách návštevníkov na webe s cieľom vylepšiť ich obsah, zlepšiť funkčnosť stránky a v dôsledku toho vytvoriť pre návštevníkov kvalitný obsah a služby.
Nastavenia svojho prehľadávača môžete kedykoľvek zmeniť, aby prehľadávač blokoval všetky súbory cookie alebo informoval o odoslaní týchto súborov. Upozorňujeme však, že niektoré funkcie a služby nemusia fungovať správne.
Ako sú tieto údaje chránené
Na ochranu vašich osobných údajov používame rôzne administratívne, riadiace a technické bezpečnostné opatrenia. Naša spoločnosť dodržuje rôzne medzinárodné kontrolné štandardy pre transakcie s osobnými údajmi, ktoré zahŕňajú určité kontrolné opatrenia na ochranu informácií zhromaždených na internete.
Naši zamestnanci sú školení na porozumenie a implementáciu týchto kontrol a sú oboznámení s našim oznámením o ochrane osobných údajov, zásadami a pokynmi.
Aj keď sa snažíme chrániť vaše osobné informácie, mali by ste podniknúť aj kroky na ich ochranu.
Dôrazne odporúčame, aby ste pri surfovaní na internete prijali všetky možné preventívne opatrenia. Služby a webové stránky, ktoré prevádzkujeme, poskytujú opatrenia na ochranu pred únikom, neoprávneným použitím a zmenou informácií, ktoré kontrolujeme. Aj keď sa snažíme zabezpečiť integritu a bezpečnosť našej siete a systémov, nemôžeme zaručiť, že naše bezpečnostné opatrenia zabránia nelegálnemu prístupu k týmto informáciám hackermi tretích strán.
Ak zmeníte tieto pravidlá ochrany osobných údajov, môžete si o týchto zmenách prečítať na tejto stránke alebo vo zvláštnych prípadoch dostať upozornenie na váš e-mail.
Ak máte otázky, kontaktujte správcu stránky, môžete napísať list na e-mail: [chránené e-mailom]
Odmietnutie zodpovednosti
Odmietnutie zodpovednosti
Odmietnutie zodpovednosti
V súlade s platnými právnymi predpismi sa Správa zrieka akýchkoľvek vyhlásení a záruk, ktorých poskytnutie môže byť inak implikované, a zrieka sa zodpovednosti vo vzťahu k Stránkam, Obsahu a ich použitiu.
Správa webu nebude za žiadnych okolností zodpovedná žiadnej strane za priame, nepriame, zvláštne alebo iné nepriame škody v dôsledku použitia informácií na tomto serveri alebo na inom serveri, na ktorý existuje hypertextový odkaz z nášho servera, porušenie zdravie, zhoršenie stavu, pretože nemôžeme vedieť o zdravotnom stave každého klienta a používateľa.
Ďalej si môžete prečítať o kontraindikáciách na odkaze, ale tento článok na odkaze nie je verejnou ponukou.
Taktiež nenesieme zodpovednosť za stratu programov alebo údajov vo vašich informačných systémoch alebo za iné prípady, ktoré vzniknú v súvislosti s prístupom, používaním alebo nemožnosťou používať webovú stránku, obsah alebo súvisiacu internetovú stránku alebo nefunkčnosť, chyby, vynechanie, prerušenie, defekt, prestoje v prevádzke alebo oneskorenie prenosu, počítačový vírus alebo systémové zlyhanie, aj keď je administratíva výslovne informovaná o možnosti vzniku takejto škody.
Vyplnením formulára na našej webovej stránke vyjadrujete súhlas s našimi zásadami ochrany osobných údajov. Súhlasíte tiež s tým, že máme právo zverejniť vaše osobné údaje v nasledujúcich prípadoch:
1) S vašim súhlasom: Vo všetkých ostatných prípadoch sa naša spoločnosť pred prenosom informácií o vás tretím stranám zaväzuje získať váš výslovný súhlas. Naša spoločnosť môže napríklad realizovať spoločný návrh alebo súťaž s treťou stranou, potom vás požiadame o povolenie zdieľať vaše osobné informácie s treťou stranou.
2) Spoločnosti pracujúce v našom mene: Spolupracujeme s inými spoločnosťami, ktoré v našom mene vykonávajú funkcie podpory podnikania, v súvislosti s ktorými môžu byť vaše osobné údaje čiastočne zverejnené. Požadujeme, aby tieto spoločnosti používali tieto informácie iba na účely poskytovania služieb na základe zmluvy;
majú zakázané prenášať tieto informácie iným stranám v iných situáciách, ako sú prípady, keď je to spôsobené potrebou poskytnutia uvedených služieb. Príklady funkcií podpory podnikania: plnenie objednávok, plnenie požiadaviek, distribúcia cien a bonusov, vykonávanie prieskumov medzi zákazníkmi a správa informačných systémov. Pri výbere poskytovateľov služieb tiež zverejňujeme súhrnné neosobné informácie.
3) Dcérske spoločnosti a spoločné podniky: Dcérskym alebo spoločným podnikom sa rozumie organizácia, z ktorej najmenej 50% vlastní Spoločnosť. Pri prenose vašich informácií partnerovi v dcérskej spoločnosti alebo spoločnom podniku naša spoločnosť vyžaduje, aby tieto informácie nezverejňovala iným stranám na marketingové účely a nepoužívala vaše informácie žiadnym spôsobom v rozpore s vašou voľbou. Ak ste naznačili, že si neželáte dostávať od našej spoločnosti žiadne marketingové materiály, nebudeme zdieľať vaše informácie s našimi partnermi v pobočkách a spoločných podnikoch na marketingové účely.
4) Na spoločne umiestnených alebo partnerských stránkach: Naša spoločnosť môže zdieľať informácie s partnerskými spoločnosťami, spolu s ktorými realizuje špeciálne ponuky a propagačné aktivity na spoločne umiestnených stránkach našej webovej stránky. Pri vyžiadaní osobných údajov na týchto stránkach dostanete varovanie o prenose informácií. Partner používa všetky informácie, ktoré poskytnete, v súlade s jeho vlastným oznámením o ochrane súkromia, ktoré si môžete prečítať pred poskytnutím informácií o sebe.
5) Pri prevode kontroly nad spoločnosťou: Naša spoločnosť si vyhradzuje právo na prenos vašich osobných údajov v súvislosti s úplným alebo čiastočným predajom alebo prevodom našej spoločnosti alebo jej aktív. Pri predaji alebo prevode podniku vám naša spoločnosť poskytne príležitosť odmietnuť prenos informácií o vás. V niektorých prípadoch to môže znamenať, že nová organizácia vám nebude môcť naďalej poskytovať služby alebo produkty, ktoré predtým poskytovala naša spoločnosť.
6) Orgány činné v trestnom konaní: Naša spoločnosť môže zverejniť vaše osobné údaje tretím stranám bez vášho súhlasu z niektorého z nasledujúcich dôvodov:
s cieľom zabrániť porušeniu zákonov, iných právnych predpisov alebo súdnych príkazov;
účasť na vládnych vyšetrovaniach;
pomoc pri predchádzaní podvodom;
ako aj posilnenie alebo ochrana práv spoločnosti alebo jej dcérskych spoločností.
Všetky osobné informácie, ktoré ste poskytli pri registrácii na našej webovej stránke, je možné kedykoľvek zmeniť alebo na vašu žiadosť úplne odstrániť z našej databázy. Ak to chcete urobiť, musíte nás kontaktovať akýmkoľvek spôsobom, ktorý vám vyhovuje, a to pomocou kontaktných informácií uvedených v špeciálnej sekcii našich webových stránok.
Ak sa chcete odhlásiť z prijímania listov z nášho bežného zoznamu adresátov, môžete tak urobiť kedykoľvek pomocou špeciálneho odkazu, ktorý je umiestnený na konci každého listu.
PODMIENKY POUŽÍVANIA
Lymfatický systém ciev a uzlín maxilofaciálnej oblasti je rozdelený na lymfatické uzliny tváre, submandibulárnej oblasti a krku (obr. 48). Odtok lymfy z orgánov ústnej dutiny začína sieťami lymfatických kapilár, ktoré sa spájajú do stále väčších lymfatických ciev prerušených lymfatickými uzlinami.
Lymfa z maxilárneho sínusu a tuberkulózy hornej čeľuste prúdi do periofaryngeálnych a hlbokých krčných lymfatických uzlín. Prvou lymfatickou bariérou pre odtok lymfy zo zubov sú submandibulárne a bradové uzliny. Lymfa z tváre a čeľustí vstupuje do krčných lymfatických kmeňov lymfatickými cestami krku.
Povrchové a hlboké lymfatické cievy hlavy a krku sledujú hlavne priebeh krvných ciev smerujúcich zhora nadol. V okcipitálnej oblasti a za ušnou jamkou ležia okcipitálne a zadné ušné lymfatické uzliny. Z týchto uzlín idú lymfatické cievy dole zadným okrajom sternocleidomastoidného svalu k povrchovým cervikálnym lymfatickým uzlinám, ktoré tu ležia.
Z oblasti tváre je lymfa nasmerovaná do bukálnej a príušnej oblasti a potom do brady a submandibulárnych lymfatických uzlín. Posledné menované sú zamerané na odvádzajúce lymfatické cievy z hlbokých častí tváre, ďasien, zubov, jazyka, sliznice ústnej a nosnej dutiny. Z týchto skupín uzlín prúdi lymfa do hlbokých krčných lymfatických uzlín, ktoré ležia pozdĺž hlavného neurovaskulárneho zväzku krku. Tieto uzliny dostávajú lymfu z hltana, hrtana, horného pažeráka a priedušnice, ako aj zo štítnej žľazy. V priebehu priedušnice sa nachádzajú tracheálne uzliny spojené cievami s lymfatickými uzlinami tracheobronchiálnej skupiny a uzlami mediastína. V dolnej časti krku sú cievy povrchových a hlbokých lymfatických uzlín krku spojené a tvoria jugulárny kmeň na každej strane: ľavý jugulárny kmeň prúdi do hrudného potrubia a pravý - do pravého lymfatického potrubia, ktoré dávajú lymfu žilovému riečisku systému hornej dutej žily.
Povrchové lymfatické cievy tváre lymfa je presmerovaná na bradu, submandibulárne, povrchové lymfatické uzliny príušnej žľazy.
Bradové uzliny sa nachádzajú okolo predného brucha digastrického svalu a prijímajú lymfu z kože brady, dolnej pery, ďasien z oblasti rezákov a špičky jazyka. Subandibulárne uzliny obklopujú submandibulárnu slinnú žľazu a zhromažďujú lymfu z kože vnútorných častí horných a dolných viečok, nosa, líca, horných a dolných pier, zo spojovky oka, sliznice nosnej dutiny, predsiene úst, bočných strán jazyka, premolárov a molárov. Lymfatické cievy tohto systému sledujú priebeh tvárovej žily, niektoré z nich sú prerušené v bukálnych a mandibulárnych uzloch umiestnených na spodnom okraji tela dolnej čeľuste.
Obrázok: 48.Lymfatické cievy a uzliny hlavy:
1 lymfatické cievy; 2 povrchové príušné lymfatické uzliny; 3-submandibulárne lymfatické uzliny; 4 lymfatické uzliny brady.
Príušné uzliny sú umiestnené na povrchu a v hrúbke príušnej slinnej žľazy a prijímajú lymfu z čela, spánkov, očných viečok, slzných žliaz, z vonkajšieho a stredného ucha a z oblasti dolných líc. Povrchové lymfatické uzliny príušnej žľazy dostávajú lymfu z vonkajších častí očných viečok, kože čela, niektoré cievy týchto oblastí vstupujú do lymfatických uzlín za uchom.
Hlboké lymfatické cievy tváre vezmite lymfu mandlí a vytekajte do hlbokých krčných lymfatických uzlín: jugulárno-lopatkový-hyoidný uzol, jugulárno-krčné uzliny, digastricko-jugulárny uzol. Lymfa z palatinových mandlí tiež prúdi do submandibulárnych, príušných, hltanových uzlín. Lymfatické cievy palatinových mandlí sa spájajú s cievami koreňa jazyka, hltana a ďalších orgánov hlavy.
Regionálna lymfatická uzlina prijímajúca lymfy z mandlí je uzol umiestnený na sútoku žily tváre s vnútornou jugulárnou žilou - jugulárno-digastrická lymfatická uzlina, ktorá je zdrojom adenoflegmónu v krku. Tento uzol na koži sa premieta na hranicu hornej a strednej tretiny predného okraja sternocleidomastoidného svalu.
Z nosovej dutiny prúdi lymfa do lymfatických uzlín nachádzajúcich sa v blízkosti hltana sprevádzajúcich vnútornú krčnú žilu a do hlbokých krčných uzlín.
Faryngálne uzliny sa nachádzajú medzi hltanom a stavcom a prijímajú lymfu zo stien nosnej dutiny, mäkkého podnebia, mandlí a hltana. Zostupujúc ku krku prúdia lymfatické cievy hlavy do krčných uzlín (povrchových a hlbokých), z ktorých sa živôtik dostáva do lymfatických krčných uzlov.
Topografia lymfatického systému tvárovej oblasti hlavy
Pysky
Lymfatické cievy pier odvádzajú lymfu do submandibulárnych, bukálnych, príušných, povrchových a krčných lymfatických uzlín umiestnených pozdĺž zadného okraja sternokleidomastoidného svalu, ako aj do hlbokých krčných lymfatických uzlín umiestnených pozdĺž vnútornej jugulárnej žily a vo vlákne karotického trojuholníka. Plavidlá zo strednej časti dolnej pery nesú lymfu do submentálnych uzlín. Lymfatické cievy na oboch stranách pier sú navzájom široko anastomované. Preto patologický proces môže spôsobiť poškodenie lymfatických uzlín druhej strany.
Ústna dutina
Sieť lymfatických ciev tvrdého podnebia prijíma lymfu zo zubov, ďasien a hornej čeľuste. Cievy, ktoré vypúšťajú lymfy, prúdia do periofaryngeálnych a hlbokých krčných uzlín.
Zuby
Sieť lymfatických kapilár v zubnej dreni tvorí 3 - 5 ciev, ktoré prechádzajú koreňovým kanálikom zuba. Zo zubov hornej čeľuste cievy prúdia do infraorbitálnej diaľnice a zo zubov dolnej čeľuste do dolnej čeľuste. Regionálne lymfatické uzliny zubov hornej čeľuste sú submandibulárne a zuby dolnej čeľuste sú submandibulárne, submentálne, príušné, retrofaryngeálne. Ďalej lymfa vstupuje do povrchových a hlbokých krčných lymfatických uzlín.
Jazyk
Lymfatické cievy špičky jazyka sú nasmerované do lymfatickej uzliny brady a z bočných okrajov a späť do submandibulárnych lymfatických uzlín. Hlavná časť lymfatických ciev tela jazyka spadá do horných hlbokých krčných lymfatických uzlín umiestnených pozdĺž krčnej žily. Počas chirurgického zákroku na rakovinu jazyka je potrebné odstrániť nielen submandibulárne a submentálne lymfatické uzliny, pretože sú často postihnuté metastázami.
Topografia lymfatického systému krku
Lymfatické formácie krku možno podmienečne rozdeliť na povrchové a hlboké systémy, hoci všetky lymfatické cievy a uzliny sú do značnej miery vzájomne prepojené. Nakoniec, zo všetkých ciev a uzlín, lymfa vstupuje do dvoch veľkých cervikálnych lymfatických potrubí - pravého a ľavého jugulárneho lymfatického kmeňa, zatiaľ čo prvá prúdi do pravého lymfatického potrubia a druhá do hrudného potrubia.
Povrchový lymfatický systém krku je predstavovaný sieťou lymfatických uzlín a ciev umiestnených v submandibulárnej oblasti, v bradovom trojuholníku, ako aj pozdĺž sternocleidomastoidného svalu, kde sú umiestnené pozdĺž zadného okraja svalu alebo jeho vonkajšieho povrchu, pozdĺž vonkajšej krčnej žily a tiež pozdĺž prednej krčnej žily. Prvou lymfatickou bariérou sú zvyčajne bradu, submandibulárne a tvárové lymfatické uzliny. Práve v týchto skupinách uzlín prúdi lymfa zo spodnej pery, z predných častí jazyka, z ústnej dutiny a zo sliznice líca.
Hlboké lymfatické cievy sa nachádzajú pozdĺž vnútornej jugulárnej žily a sú druhým hlavným zberačom regionálnych metastáz. Z hlbokých lymfatických uzlín je potrebné poznamenať peri-orgánové lymfatické uzliny (pre-epiglottis, prethyroidné, pretracheálne, retrofaryngeálne) a lymfatické uzliny bočného trojuholníka krku, ktoré sú umiestnené pozdĺž pomocného nervu a v supraklavikulárnej zóne. Predné periorgánové, dolné jugulárne a supraklavikulárne uzliny sú akoby druhou regionálnou bariérou pre metastázy mnohých nádorov orgánov hlavy a krku. Znalosti v oblasti regionálnych metastáz a jasné pochopenie anatomického obalu krku slúžia ako základ pre radikalizmus vyvinutých operácií na odstránenie metastáz do lymfatických uzlín krku.
Nodi lymphatici occipitales (v množstve 1 - 2) odoberte lymfu z mäkkej pokožky okcipitálnych a čiastočne temenných oblastí a sú umiestnené nad protuberantia ocdpitalis extema v bode pripojenia m. trapezius.
Nodi lymphatici auriculares posleriores(2 - 3 v počte) ležia za uchom v mieste pripojenia m. stemocleidomastoideus; prijímajú lymfu z vonkajšieho ucha, spánkovej a temennej oblasti.
Nodi lymphatici auriculares inferiores umiestnený pod ušným lalôčikom; dostávajú lymfu z vonkajšieho zvukovodu, z bubienka, čiastočne z spánkovej oblasti a z ušnice.
Nodi lymphatici auriculares anteriores (V počte 2 - 4) sú umiestnené pred uchom, na jeho povrchu, čiastočne v hrúbke glandula parotis; prijímajú lymfu z čela, čiastočne z časovej oblasti a očných viečok.
Nodi lymphatici submaxillares (submandibulares) číslo 8 - 10, umiestnené na fasciálnom lôžku submandibulárnej slinnej žľazy, pod okrajom dolnej čeľuste, pozdĺž a. maxillaris externa... Berú lymfu z lymphoglandulae auriculares anteriores, z mäkkých koží tváre, očných viečok, stien a orgánov ústnej dutiny a čiastočne z nosa, ako aj z hlbokých lymfatických ciev tváre, nesúcich lymfu z obežnej dráhy, spojovky oka a z kostí lebky tváre. Na ceste toku lymfy z predných častí tváre ležia lymphoglandulae buccalesumiestnené na vonkajšom povrchu m. buccinator.
Prvý popis rakovina hlavy a krku pochádza z roku 3 500 pred Kr., je obsiahnutý v staroegyptskom Ebersom papyruse, kde sa navrhuje používať škoricu, med, olej a živicu na ošetrenie „zožierajúcich vredov na ďasnách“. Ale až v roku 1790 sa zistilo, že prognóza malígnych ochorení závisí od porážky lymfatických uzlín. Prvé pokusy o chirurgický zásah do metastáz v lymfatických uzlinách sa datujú do 19. storočia.
V roku 1837 John Collins Warren vykonal odstránenie jednej lymfatickej uzliny krku, snaží sa zastaviť metastatické šírenie nádoru. Na konci 19. storočia sa významne zvýšil počet pokusov o chirurgické postihnutie postihnutých lymfatických uzlín. Toto uľahčilo zavedenie pravidiel aseptiky a antisepsy, vývoj nových metód anestézie a zdokonalenie chirurgických techník.
Resekcia lymfatické uzliny jediný blok v neskorých štádiách ochorenia sa prvýkrát uskutočnil v Európe: (Langenbeck, Billroth, Konrad, Volkmann, Kocher). Koncept elektívnej disekcie krčných lymfatických uzlín bol prvýkrát predstavený sirom Henrym Trenthamom Butlinom v roku 1885, čo viedlo k významnému zvýšeniu prežitia a regionálnej kontrole rastu nádoru.
Na začiatku XX storočia Techniky chirurgického odstraňovania krčných lymfatických uzlín sa naďalej zlepšovali, zatiaľ čo George Washington Crile opísal radikálnu disekciu krčných lymfatických uzlín. Dnes existujú tri hlavné typy disekcie krčných lymfatických uzlín a niekoľko ich podtypov.
Ich zavedenie do klinickej praxe významne zlepšilo výsledky liečby. u pacientov s rakovinou hlavy a krku... Na vykonávanie týchto operácií je potrebná podrobná znalosť anatómie hlavy a krku.
a). Lymfatické uzliny krku sa nachádzajú v siedmich anatomických oblastiach.
Úroveň I.: uzly tejto úrovne sa ďalej členia na submentálne (IA) a submandibulárne (IB).
Submentálne lymfatické uzliny (IA) sa nachádzajú v trojuholníku ohraničenom predným bruchom digastrických svalov a jazylkou. Subandibulárny (IB) sa nachádza v oblasti ohraničenej predným bruchom digastrického svalu, dolnej čeľuste a stylohyoidného svalu.
Úroveň II: obsahuje horné jugulárne lymfatické uzliny. Lymfatické uzliny tejto úrovne sa tiež členia na IIA a IIB.
Úroveň II lymfatických uzlín krku zozadu a z bočnej strany je obmedzená zadným okrajom sternocleidomastoidného svalu, základňou lebky zhora, dolným okrajom hyoidnej kosti zdola, stylohyoidným svalom spredu a zo strednej strany. Rozdelenie na lymfatické uzliny IIA a IIB sa vyskytuje vo vzťahu k vertikálnej rovine tvorenej tu pomocným nervom: uzly PA sú umiestnené vpredu a mediálne, IIB uzly v zadnej a bočnej časti.
Úroveň III obsahuje stredné jugulárne lymfatické uzliny. Táto úroveň je obmedzená spodným okrajom hyoidnej kosti zhora, spodným okrajom cricoidnej chrupavky zdola. Z mediálnej strany je táto úroveň obmedzená bočným okrajom sternohyoidného svalu, zozadu a z bočnej strany - zadným okrajom sternocleidomastoidného svalu.
Úroveň IV obsahuje dolné jugulárne lymfatické uzliny. Hore je jeho hranica spodným okrajom cricoidnej chrupavky, dolnú hranicu predstavujú klavikuly, zadná hranica je zadná hrana sternokleidomastoidného svalu, predná - bočná hrana sternotyroidného svalu.
Úroveň V obsahuje lymfatické uzliny zadného trojuholníka krku. Pridelte úrovne VA a VB.
Zhora je hladina V obmedzená priesečníkom sternohyoidných a trapézových svalov zhora, klavikulami zdola, zadným okrajom sternocleidomastoidného svalu vpredu, predným okrajom trapézového svalu zozadu. Rozlišujú sa uzly úrovne VA a VB, ktoré sú umiestnené nad a pod vodorovnou rovinou tvorenou oblúkom cricoidnej chrupavky.
Úroveň VI obsahuje predné krčné lymfatické uzliny vrátane predlaryngeálnych (delfských), pretracheálnych a paratracheálnych. Zhora je táto úroveň obmedzená hyoidnou kosťou, zospodu jugulárnym zárezom hrudnej kosti, z bočných strán - spoločnými krčnými tepnami.
Lymfodrenáž v oblasti hlavy a krku.
b) Tok lymfy z krčných lymfatických uzlín... Znalosti o dráhach toku lymfy z orgánov hlavy sú tiež dôležité pre výber správnej metódy disekcie lymfatických uzlín krčka maternice. Obrázok nižšie ukazuje cesty prietoku lymfy do lymfatických uzlín krku. Zvyčajne sú lymfatické uzliny umiestnené pozdĺž veľkých žíl, niekedy pozdĺž veľkých nervov.
Vychádzajúce lymfatické kanály submentálne a submandibulárne lymfatické uzliny vykonávajú lymfodrenáž zo spodnej časti ústnej dutiny, z vrcholu jazyka, spodnej pery. Ďalej eferentné lymfatické kanály nasledujú do krčných lymfatických uzlín vnútornej jugulárnej žily k jazylke (úrovne IIA a IIB), ako aj k submandibulárnym lymfatickým uzlinám. V predných krčných lymfatických uzlinách prúdi lymfa zo subglotických a väzivových častí hrtana, z vrcholov piriformných dutín a z krčného pažeráka.
Ďalej odtok sa vyskytuje v lymfatických uzlinách úrovne II a horných uzloch mediastína. V lymfatických uzlinách úrovne II prúdi lymfa z ústnej dutiny, nosohltanu, orofaryngu, laryngofaryngu, hrtana, ako aj z pokožky hlavy, ušných boltcov a zadnej časti krku. Lymfa tiež prúdi do uzlov 11. úrovne z iných skupín lymfatických uzlín, najmä z prednej časti krčka maternice, submentálnej a submandibulárnej oblasti.
Ďalej z lymfatických uzlín II. lymfy tečie do uzlov úrovní IV a V. Uzly skupín IV a V dostávajú lymfu z nosohltanu, orofaryngu, kože zadných častí pokožky hlavy a krku. Ďalej, eferentné kanály týchto úrovní sú spojené s kanálmi z úrovní II a III a tvoria jugulárny lymfatický kmeň. Vpravo jugulárny kmeň končí na sútoku vnútornej jugulárnej žily a pravej podkľúčovej žily. Vľavo sa jugulárny kmeň vlieva do hrudného potrubia.
o) Hrudný kanál... Hrudný kanál vychádza z cisterny hrudného potrubia, čo je vakovitá formácia umiestnená smerom dole od pravého bránice na úrovni stavcov L1 a L2. Potrubie vstupuje do hrudníka bočne od zostupnej časti aorty a mediálne do azygovej žily. Ďalej v hrudník stúpa a prechádza aortálnym oblúkom v hornom mediastíne. Potom sa potrubie laterálne odchýli na úrovni stavca C7. Potom vedie kanál pozdĺž stredného okraja predného scalenového svalu, robí slučku smerom dole a prechádza cez prvý segment podkľúčovej tepny vpredu.
Končí to na úrovni pripojenia ľavá vnútorná krčná žila a ľavá podklíčková žila, smerom nadol od kľúčnej kosti. Lymfa prúdi do hrudného potrubia z dolných končatín (cez pravý a ľavý lymfatický kmeň) a brušnej dutiny.
Inštruktážne video z anatómie, topografie hrudného potrubia a pravého lymfatického potrubia
Toto video si môžete stiahnuť a pozrieť si ho z iného hostiteľa videa na stránke:V pokračovaní témy lymfatického systému tela si v tomto článku zadefinujeme geografiu lymfatických uzlín na tvári.
Prečo je pre nás také dôležité poznať umiestnenie lymfatických uzlín na hlave a krku? Po prvé, bude to náš záchranca, keď nás unaví prebúdzanie sa s opuchnutou tvárou alebo opuchnutými očami, aj keď sme v noci nepili tekutiny. Potom ľahkými, sotva znateľnými pohybmi ukážeme stojatej tekutine cestu tam, kam musí. Po druhé, je dôležité byť opatrný v oblastiach, v ktorých sa nachádzajú lymfatické uzliny, aby ste ich nepoškodili pri masáži alebo iných manipuláciách na tvári.
Keď už hovoríme o lymfe, je vhodné urobiť analogiu s kanalizáciou v dome. Čistá voda preteká potrubím až k vodovodnému kohútiku, aby sme ju mohli piť, a tým vyživovať a čistiť telo. Úlohu rúrok s čistou vodou v tele zohrávajú tepny, ktoré prenášajú kyslík a živiny do tkanív a orgánov spolu s krvou. Použitá voda prechádza kanalizáciou a potom ide do čistiarní. Potrubie, cez ktoré odpadová tekutina odchádza, sú lymfatické cievy. Svoje odpadové vody vynášajú najskôr do malých medziľahlých staníc - regionálnych lymfatických uzlín a potom do hlavného závodu na spracovanie odpadu - nadklavikulárnych lymfatických uzlín.
Čo sa stane, ak sa doma upchá kanalizácia? Keď voda vnikne, ale nemá kam ísť? Nastane upchatie - špinavá voda v nádobe stagnuje, začne nepríjemne zapáchať, „kvitnúť“ ...
Na našej tvári môže byť takáto blokáda spôsobená buď silnými blokádami svalov, ktoré bránia prietoku lymfy, alebo nefunkčnými lymfatickými uzlinami. Príčiny stagnácie lymfy opuch tváre a krku, efekt tváre namočenej vo vode. Pretože lymfa odstraňuje metabolické produkty buniek a tkanív, „rozkvet“ stojatej vody sa okamžite prejaví na tvári - sieťou lymfatických kapilár, špiny vrhané na pokožku vo forme vyrážok, akné, ekzémov.
Obrázok sa javí ako nechutný, a preto je veľmi cenné dopriať vašej tvári a krku lymfodrenážnu masáž, ktorá pomáha zlepšiť odtok prebytočnej tekutiny z tváre za predpokladu, že fungujú lymfatické uzliny. Ak nefungujú, potom sa kvapalina bude hromadiť a stagnovať.
Príčinou upchatia uzlín môžu byť bolesti hrdla prenášané v detstve, infekčné choroby, trauma (silný fyzický dopad na uzliny), hypotermia alebo naopak prehriatie. Správne fungovanie lymfatických uzlín môžete skontrolovať u špeciálneho lymfológa.
Vychádzame zo situácie, keď sú lymfatické uzliny na hlave a krku zdravé a fungujú správne. Ako aktivovať proces odstraňovania prebytočnej tekutiny z tváre a krku?
Pohyb lymfy v našom tele spúšťa svalová kontrakcia. Keď sa nehýbeme, lymfa sa pohybuje pomaly, kvôli pohybu hrudníka počas dýchania. To je dôvod, prečo po nehybnom dlhom spánku často dochádza k opuchu.
Preto fyzické cvičenie alebo len aktívny pohyb výrazne urýchľuje tok lymfy. Masáž tiež priaznivo ovplyvňuje pohyb lymfy a zrýchlenie jej priebehu.
Ľahký tlak vedie k stlačeniu tkaniva, čo zvyšuje množstvo tkanivovej tekutiny, ktoré smeruje do lymfatických ciev. Sotva znateľné dotyky a hladenie pokožky pozdĺž pohybu lymfy vyvíjajú tlak na cievy a tlačia tekutinu do najbližšej skupiny lymfatických uzlín. Zdá sa, že ukazujeme lymfu tam, kde musí niesť prebytok, ktorý zhromaždila od pracujúceho organizmu.
Takže prichádzame k analýze mapy hlavných lymfatických uzlín na hlave.
Dôležitá poznámka: Lymfatický systém hlavy klesá zhora nadol, na rozdiel od lymfatického systému tela, ktorý sa pohybuje zdola nahor: od päty po supraklavikulárne lymfatické uzliny.
Tvárový(bukálne) lymfatické uzliny zhromažďujú lymfy z očnej gule, tvárových svalov, sliznice líca, pier a ďasien atď.
Submandibulárnylymfatické uzliny — zhromažďujte lymfu z brady, z horných a dolných pier, líca, nosa, ďasien a zubov atď.
Bradalymfatické uzliny zhromažďujú lymfy z rovnakých oblastí hlavy ako submandibulárne oblasti, ako aj od hrotu jazyka.
Parotidlymfatické uzliny — odoberajte lymfu z čela, spánku, bočnej časti očných viečok, vonkajšieho povrchu ušnice, temporomandibulárneho kĺbu atď.
Za uchomlymfatické uzliny — zhromažďujte lymfy z rovnakých oblastí, ako aj zo zadného povrchu ušnice, vonkajšieho zvukovodu a tympanickej membrány.
Suboccipitálne lymfatické uzliny. V nich lymfatické cievy padajú zo zadnej časti časovej, temennej a okcipitálnej oblasti hlavy.
Krčné lymfatické uzlinyumiestnené na zadnej a bočnej strane krku.
Procedúru a účinnosť lymfodrenážnej masáže pocítite absolvovaním procedúry v kozmetickom salóne.
Je možné samostatne zvládnuť zručnosť lymfodrenážnej masáže tváre a krku na majstrovských kurzoch gymnastiky pre tvár, ktorých oznámenia sa objavujú v skupine
Poďme si teda urobiť analogiu s kanalizačným systémom doma. Čo sa stane, keď sa upchá? Špinavá voda v nádobe stagnuje, začína nepríjemne zapáchať, „kvitnúť“ ... Na našej tvári môže byť takéto upchatie spôsobené buď silnými svalovými blokmi, ktoré bránia prietoku lymfy, alebo nefunkčnými lymfatickými uzlinami.
Prekrvenie lymfy spôsobuje opuch tváre a krku, čo je účinok tváre namočenej vo vode. Keďže lymfa odstraňuje metabolické produkty buniek a tkanív, „rozkvet“ stojatej vody sa okamžite prejaví na tvári - prostredníctvom siete lymfatických kapilár sa na pokožku vrhajú nečistoty v podobe vyrážok, akné, ekzémov.
Potrebujete to? Ak nie. Potom je vysvetlenie tohto diagramu pre vás.
Povrchové lymfatické uzliny hlavy a krku - pravý bočný pohľad v 3/4 zákrute.
1. Bradové lymfatické uzliny (nodi lymphatici submentales).
2. Submandibulárne lymfatické uzliny (nodi lymphatici submandibulares).
3. Tvárové bukálne lymfatické uzliny (nodi lymphatici faciales / buccinatorii /).
4. Mandibulárne lymfatické uzliny (nodi lymphatici mandibulares).
5. Povrchové krčné lymfatické uzliny (nodi lymphatici cervicales superficiales).
6. Hlboké krčné lymfatické uzliny (nodi lymphatici cervicales profundi).
7. Supraklavikulárne lymfatické uzliny (nodi lymphatici supraclaviculares).
8. Okcipitálne lymfatické uzliny (nodi lymphatici occipitales).
9. Mastoidné lymfatické uzliny (nodi lymphatici mastoidei).
10. Parotidové lymfatické uzliny (nodi lymphatici parotidei).
Ružová - oblasti lymfatických anastomóz, kde je možná bilaterálna alebo krížová metastáza nádorov.
Bonus! Úžasná masáž, ktorá zmierňuje opuchy tváre
- Malo by sa to robiť večer (pred spaním) a ráno (bezprostredne po prebudení).
- Technológia je veľmi jednoduchá: musíte jemne tlačiť dlane na oči, čelo, čeľuste (ako na obrázku nižšie):
- V každej póze sa musíte zdržiavať minimálne 10 sekúnd.
- Účinnosť tejto masáže spočíva v tom, že stimuluje lymfatické cievy, čím zmierňuje opuchy.
- Po masáži striedavo umývajte studenou a teplou vodou.
Pred vykonaním akejkoľvek manipulácie sa poraďte so svojím lekárom!
od Anatomy for Masseurs