Keď dieťa vyrastie, rodičia často čelia mnohým ťažkostiam. Cudzie telo v nose dieťaťa nie je najväčšou vzácnosťou, najmä u detí vo veku od 2 do 7 rokov.
Môže sa tam dostať náhodou, počas hry, mimo záujmu dieťaťa a kvôli iným vplyvom faktorov. Najdôležitejšie je čo najrýchlejšie ju vyťažiť, čo nie je vždy možné urobiť svojpomocne. V takom prípade pomôže otolaryngológ, ktorý dokáže rýchlo a s minimálnym poškodením odstrániť cudzí predmet.
Niektoré prípady nosovej vestibulitídy sekundárne pôsobiace na cudzie telesá môžu vyžadovať parenterálnu antibiotickú liečbu, najlepšie cefalexínom spojeným s výplachom nosa. soľný roztok... Cudzie telesá v nosových dutinách sú bežnejšie pri úrazoch u detí mladších ako 4 roky a vo väčšine prípadov sa im dá vyhnúť pomocou starostlivosti rodičov. Najbežnejším cudzím telesom boli úlomky peny, malé plastické artefakty a strukoviny.
Aj keď je vo väčšine situácií relatívne ľahké riešenie, môžu sa vyskytnúť komplikácie ako epistaxa a vestibulitída. Stojí za zmienku, že aj keď sme v tejto štúdii nepozorovali jediný prípad, bol odsatý každý cudzí orgán v nosovej jamke, a teda potenciálne prieduškové cudzie teleso.
Je potrebné čo najskôr sa zbaviť cudzieho telesa z nosovej dutiny z dôvodu možných komplikácií. Zvlášť nebezpečné je, keď predmet spadne do oblasti hltana, spôsobí silný zápal alebo zostane dlho bez povšimnutia. Prítomnosť takéhoto problému možno zistiť rôznymi znakmi, niekedy samotné deti hovoria o tom, čo sa stalo, najmä keď to spôsobuje vážne nepohodlie.
Výcvik rezidenta v Ohotolaryngológii na pohotovostných službách je zásadný, pretože podľa skúseností nášho ministerstva je výskyt komplikácií priamo úmerný nedostatku adekvátnych skúseností a nástrojov. Pre všetkých otorinolaryngológov a ošetrovateľských asistentov v mestskej nemocnici Susa Agiar.
Výzva na odstránenie cudzích teliesok z nosa a hltana u detí. Sharif S. Roberts G. Phillips J. Transnasal vstupuje do mozgu s traumou. Detské letecké poranenia sú komplikácie spojené s včasnou diagnostikou.
Cesty vstupu cudzích predmetov do nosa
IN nosová dutina rôzne orgány sa tam môžu dostať rôznymi spôsobmi, pri pokuse o ich získanie je to dôležité. Cudzie predmety sa dostávajú do nosa dieťaťa nasledujúcimi spôsobmi:
- hmyz a rôzne pakomáre sa zvyčajne dostávajú prirodzene, čo sa môže vyskytnúť pri bežnej chôdzi, ako aj prach a iné telá z okolia;
- násilný - najbežnejší spôsob, keď si dieťa samo vloží rôzne predmety do nosovej dutiny, môže sa to stať aj v dôsledku úrazu;
- iatrogénna cesta je dôsledkom lekárskeho zásahu, keď v nose zostanú vatové tampóny alebo rôzne nástroje, presnejšie jeho hroty;
- choanálne otvory sú tiež príčinou tohto problému, keď sa dieťa dusí alebo počas zvracania môžu do nosovej dutiny vniknúť čiastočky potravy.
Cudzie predmety sú navyše rozdelené do rôznych typov. V závislosti od tejto klasifikácie sú možné rôzne komplikácie, veľký význam má tiež tvar, veľkosť a materiál.
Otolaryngológia. 6. vydanie. Guanabara Kyogan; R. 92. Zmluva otorinolaryngológie. 3. vydanie. Sao Paulo: redaktor rocku; R. 274. Liečba otolaryngologických cudzích telies. Odstránenie cudzieho telesa z ucha: preskúmanie 98 po sebe nasledujúcich prípadov. Cudzie telo sluchovej trubice. Letopis 12. stretnutia Brazílskej spoločnosti pre otológiu.
Zvláštne nosové orgány Ušný hltan a paranazálne dutiny. Technika pozitívneho tlaku na odstránenie cudzieho telesa v nose u detí. Cudzie telesá animované v otorinolaryngológii. Miazza u ľudí a zvierat v neotropickej oblasti. Článok prijatý 16. júna.
Vyniknúť:
- organické, napríklad kúsky jedla, semená bobúľ alebo ovocia, rôzne semená;
- anorganické, ako sú gombíky, časti hračiek, papier, polyetylén, korálky, penová guma atď.;
- živé telá: pakomáre, larvy, hmyz;
- kovové predmety ako mince, klince, skrutky a pod.
Cudzie telesá sa tiež delia na nekontrastné a röntgenovo citlivé. Posledný uvedený typ objektov umožňuje pomocou röntgenového žiarenia určiť veľkosť a tvar objektu, a teda najbezpečnejšie ho odstrániť. V niektorých prípadoch sa rodičom podarí cudzie teleso ľahko vylúčiť, je tiež možné jeho samostatné vyústenie z nosových priechodov, najmä ak je okrúhle, malé alebo mäkké.
Dutiny sú duté vzduchové dutiny vyplnené v kostiach lebky. Existujú štyri parity dutín a sú umiestnené za čelom, pod lícnymi kosťami, za očami a na oboch stranách nosa. Dutiny sú pokryté sliznicou a fungujú tak, že inhalovaný vzduch zvlhčujú a ohrievajú skôr, ako sa dostanú do pľúc. Membrány v dutinách obsahujú drobné chĺpky nazývané mihalnice. Pohybujú sa, aby umožnili vzduchu a hlienu pohyb v dutinách, a pomáhajú odstraňovať cudzie predmety alebo mikroorganizmy.
Dutiny zvyčajne produkujú hlien, ktorý sa odvádza do nosnej dutiny malými kanálikmi. Tieto kanály tiež umožňujú, aby vzduch vdýchnutý nosom voľne cirkuloval do a z dutín. 1-7. Sinusitída sa týka zápalu a infekcie výstelky týchto dutín. Infekciu môže spôsobiť vírus, baktérie alebo dokonca plesne.
S odbornou pomocou však nemôžete váhať, pretože pre dieťa je to veľmi nebezpečné. Cudzí predmet môže poraniť sliznicu, spôsobiť silný zápal a ďalšie komplikácie.
Môžu sa vyskytnúť rôzne príznaky, ak sa v nosovej dutine nachádza cudzí predmet. V počiatočnom štádiu nemusia upútať pozornosť rodičov, čo je problém pri diagnostike ochorenia. Ak má dieťa nasledujúce príznaky, je potrebné skontrolovať nosné priechody aj z hľadiska prevencie:
Zápal spôsobuje opuchnuté sliznice a tiež upcháva potrubie, ktoré odvádza hlien z vnútra dutín. To spôsobuje hromadenie tekutín a vedie k prejavom bolesti v dutinách. Najčastejšie sú postihnuté dutiny za maliarom. Ľudia, ktorí majú zápal vedľajších nosových dutín, môžu mať zdravotné problémy s mihalnicami, ktoré lemujú dutiny, napríklad s cystickou fibrózou. Okrem toho prechladnutie a dokonca aj alergia vedú k tvorbe extra hlienu a blokujú otvorenie dutín.
Pacienti s anatomickými poruchami, ako je septum, rektálna nosová kosť alebo tvorba zubov nosových polypov, tiež blokujú kanály v dutine, ktoré sú predispozíciou na vznik sínusitídy. Fajčiari, ľudia s veľkými adenoidmi, zubnými infekciami, tí, ktorí cestujú vo vysokých nadmorských výškach alebo sa potápajú, môžu byť tiež vystavení zápalu vedľajších nosových dutín.
Ak je objekt v nose dlhší čas, existujú ďalšie príznaky, ktoré nemožno ignorovať:
Kto ovplyvňuje sínusitídu?
Sinusitída je bežnejšia u dospelých. Toto sa zriedka vyskytuje u detí mladších ako päť rokov. Akútna sinusitída je veľmi časté ochorenie, ktoré postihuje asi 15% populácie západných krajín.
Aké sú príznaky zápalu vedľajších nosových dutín
Na tvári môžu byť typické príznaky horúčky, bolesti a citlivosti, najmä v dutinách. Môže sa tiež vyskytnúť upchatý alebo vyčerpaný nos. Ak je vo vnútri dutín hnis, má zápach z úst. Môže sa vyskytnúť kašeľ, ktorý sa zvyčajne v noci zhoršuje. Bolesť hlavy, bolesť v krku a hlien kvapkajúci po zadnej časti hrdla sú ďalšími príznakmi.- prítomnosť hnisavého výtoku žltého alebo nazelenalého odtieňa;
- nepríjemný zápach z nosnej dutiny;
- zápal a začervenanie sliznice;
- tvorba kameňov - nádcha.
Ak sa objavia tieto príznaky, mali by ste okamžite vyhľadať lekára. Vďaka tejto zručnosti môžete dieťaťu poskytnúť prvú pomoc, ale iba ak existuje dôvera, že sa situácia nezhorší.
Sínusitída môže byť akútna, sekundárna akútna alebo chronická. Akútna sinusitída sa rýchlo vyvíja v priebehu niekoľkých dní po nachladnutí alebo chrípke a nikdy netrvá dlhšie ako 4 týždne. Pacienti s akútnym sekundárnym stavom môžu mať príznaky pretrvávajúce 4 až 12 týždňov. Ak príznaky pretrvávajú dlhšie ako 3 mesiace, bude sinusitída chronická. Chronická sinusitída je menej častá a môže trvať mesiace alebo dokonca roky.
Spravidla to robia lekári, ktorí sa špecializujú na problémy s ušami, nosmi a krkmi. Na identifikáciu sínusitídy sa používajú klinické charakteristiky. Okrem toho sa hľadajú anatomické chyby, ako je distálna nosná priehradka, nosové polypy alebo priame zuby nosovej kosti, ktoré môžu predisponovať k opakovanému výskytu sinusitídy.
Metódy diagnostiky a extrakcie problémov
Na zistenie tohto problému musí lekár vykonať vyšetrenie a výsluch. Ak je dieťa veľmi malé a nedokáže opísať svoje pocity, lekár to má ťažšie. Často sa tiež vykonáva rinoskopia, môže sa vyžadovať fibrorinoskopia, ak je predmet v dolnej časti nosovej dutiny.
V dutine svieti svetlo, aby vyhľadalo známky zápalu. Pravidelné röntgenové lúče môžu odhaliť vznik belavého hlienu v postihnutých dutinách. Medzi pokročilejšie techniky patrí použitie nosového endoskopu alebo tenkej trubice so svetlom a fotoaparátu na konci. Do nosa a dutín je vložená vnútorná trubica, aby ste videli vnútro a zistili infekciu a zápal.
Vo väčšine prípadov sa pri použití antikoncepčných prostriedkov a dekongestív dostupných v lekárňach dá použiť na zmiernenie bolesti, nosa a upchatých dutín. Ďalším pomocným prostriedkom na sebestačnosť pri zápale dutín je teplý obklad nad dutinami, inhalácia pary, nosné soľné spreje, zvlhčovač vzduchu alebo sieťový hrniec na vyrovnanie dutín.
Ak tieto metódy neprinášajú výsledky, vyšetrenie sa vykonáva pomocou kovovej sondy, ktorá „nahmatá“ nosnú dutinu. Okrem toho lekári v prípade potreby používajú röntgen, tomografiu príslušných oddelení, ultrazvuk alebo kontrastnú tekutinu. Najčastejšie sa najnovšie výskumné metódy uchyľujú v situáciách s deťmi do jedného roka, ktoré nielenže nedokážu opísať svoje pocity, ale neumožňujú ani pokojné vyšetrenie.
Antibiotiká sa predpisujú iba vtedy, ak sa zistí, že infekcia je bakteriálna alebo zápal vedľajších nosových dutín je trvalý alebo chronický. Na zmiernenie opuchu môžu byť predpísané nosové spreje a antiseptiká s obsahom kortikosteroidov, najmä ak máte nosové polypy alebo alergie.
Môže byť tiež nevyhnutný chirurgický zákrok na vyčistenie a odvodnenie dutín. Plesňová sinusitída zvyčajne vyžaduje chirurgický zákrok. U takmer dvoch tretín jednotlivcov si zápal vedľajších nosových dutín nevyžaduje liečbu a ani sa bližšie nešpecifikuje. Typická doba zúčtovania je asi dva až tri týždne.
Cudzie telo sa zvyčajne odstráni tupým kovovým háčikom. V niektorých prípadoch môže byť potrebný chirurgický zákrok. Najmä ak bol predmet dlho v nosovej dutine a už sa vytvorila granulácia. Aj keď sa rodičom podarí cudzí predmet odstrániť sami, je nevyhnutné konzultovať ich s odborníkom.
Kýchanie je častým a bežným príznakom u detí. Keď sa však kýchanie opakuje, spôsobuje to nepríjemné pocity, ktoré by mohli byť upozornením na alergiu resp vírusová infekcia... Nepredvídateľné a neúmyselné, počuteľné alebo nenápadné kýchanie je výdych vzduchu nosom a ústami spôsobený náhlym pohybom výdychových svalov vrátane bránice a medzirebrových svalov. Začína sa to širokou inšpiráciou, ktorú dieťa ovláda, potom sa vzduch tlačí cez nos.
Tento obranný reflex zvyčajne reaguje na podráždenie nosových slizníc alebo prítomnosť cudzieho telesa. Nos vyháňa dráždivé látky alebo choroboplodné zárodky, ktoré môžu spôsobiť infekciu. Pokiaľ votrelci nelovia, kýchanie pokračuje. Nos beží, oči brnia, potom je dieťa unavené z takého neprimeraného kýchania, že má problémy s ovládaním.
Čo je prísne zakázané robiť
Doma môžete dieťaťu poskytnúť prvú pomoc, musíte však presne vedieť, čo môžete robiť, a aké manipulácie sú prísne zakázané. Za žiadnych okolností by ste nemali robiť nasledovné:
- je zakázané pokúšať sa odstrániť predmet prstami, pinzetou, vatovými tampónmi a inými ostrými a dlhými predmetmi, vo väčšine prípadov to vedie k hlbšiemu preniknutiu do tela;
- nekvapkajte kvapky do nosa, použite spreje a opláchnite vodou;
- prstom nestláčajte nosový priechod, v ktorom sa predmet nachádza;
- až do odstránenia problému nemôžete dieťa kŕmiť ani polievať;
- je zakázané pred príchodom záchrannej služby vôbec robiť akékoľvek manipulácie, ak objekt nie je vizualizovaný.
Prvá pomoc
Prvá pomoc pre dieťa v takejto situácii zahŕňa nasledujúce kroky.
Opakované kýchanie a alergie: buďte opatrní!
Musíme sa naučiť rozlišovať medzi dochvíľnym kýchaním, ktoré môže mať momentálne akékoľvek dieťa, od toho, ktorého príčina môže byť príznakom podozrenia na alergiu. Je to jedna z hlavných príčin opakovaného kýchania. Viac-menej jedovatý je veľmi častý medzi mesiacmi február a október a pre malé dieťa je veľmi nepríjemný. Neustále kýcha, prechádza mu nos, oči sú vodnaté, bolí ho hrdlo. Ak tieto príznaky pretrvávajú, môžu ovplyvniť kvalitu ich života. Jeho spánok je menej kvalitný, je unavený a s pribúdajúcimi dňami podráždenejší.
Cudzie telo nosa je cudzí predmet, ktorý sa náhodne dostal do nosovej dutiny - bobuľové semienko, korálik, semeno, komár alebo iný hmyz, malá časť hračky, kúsok plastu, dreva, jedla, papiera alebo vaty. Prítomnosť cudzieho telesa v nose môže byť bez príznakov. V zásade sa to prejavuje bolesťou, výtokom z postihnutej polovice nosa a jednostranným prekrvením. Diagnóza nosového cudzieho telesa je založená na anamnéze, rinoskopii, otolaryngologickom vyšetrení, rádiografii a údajoch CT. Podstata liečby cudzieho telesa nosa sa redukuje na čo najrýchlejšiu elimináciu fúkaním, chirurgickým alebo endoskopickým odstránením.
Lekár predpíše vhodné ošetrenienevyhnutné pre blaho vášho dieťaťa. Opakované kýchanie môže byť spojené aj s rinofaryngitídou. V takom prípade je príčina nákazlivá, spôsobená vírusom, a o niekoľko dní spontánne zmizne. U malých detí môže cudzie teleso v nose tiež ľahko zostať nepovšimnuté a spôsobiť kýchanie. Ak dôjde k hnisavému výtoku z nosa spolu s krvácaním, musia byť deti okamžite predstavené lekárovi, aby tento lekár vytiahol cudzie telo.
Opakované kýchanie: aké riešenia?
Za takzvaných „bežných“ okolností nie je potrebné zabrániť dieťaťu v kýchaní. Je to zdravý obranný reflex, ktorý čistí váš nos, aby sa zabránilo vnikaniu nečistôt do pľúc. Na druhej strane, ak sa tieto kýchnutia opakujú a pretrvávajú, je možné, že ich príčina nie je prirodzená. Porozprávajte sa so svojím lekárom, aby ste sa uistili, že vaše dieťa nemá alergie vrátane alergickej nádchy. Odporučí vás k alergiológovi, ak to považuje za potrebné, aby sa vykonali príslušné testy na zistenie zdroja jeho alergie.
Najčastejšie otolaryngológovia diagnostikujú cudzie telesá v nose u detí. Dieťa počas hier môže zámerne vložiť do nosa iný predmet, bez toho, aby premýšľalo o následkoch. Cudzie telesá takto zachytené v nosovej dutine sú spravidla v dolnom nosnom priechode. Z celkového počtu cudzích telies v nose tvoria takéto prípady 80%. Oveľa menej časté sú cudzie predmety, v ktorých je jedna polovica uviaznutá v nosovej priehradke a druhá v dolnej turbíne. Cudzie telesá náhodne zachytené v nose sú často lokalizované veľmi hlboko.
Ak vaše dieťa pravidelne trpí alergickou rinitídou alebo nazofaryngitídou, môže byť efektívnym riešením zníženie počtu každoročných epizód nosohltanu a zmiernenie príznakov. alergická nádchaa tým zabezpečíte lepšiu kvalitu života vášho dieťaťa.
Porucha sluchu
Porucha komunikácie môže zahŕňať sluchové funkcie, hlas, jazyk alebo všetky tri. Viac ako 10% detí trpí komunikačnými problémami, ale existuje niekoľko druhov. Viac ako 6% školákov trpí hlasovými problémami, ako je dysfónia. Takéto problémy môžu mať vplyv na výkon a socializáciu školy v škole a sú zvyčajne spôsobené nadužívaním alebo zneužívaním hlasu. Na hlasivkách sa môžu vytvárať malé uzlíky.
Klasifikácia cudzích telies nosa
Cudzie telesá v nose sú mimoriadne rozdielne, pokiaľ ide o veľkosť, tvar a charakter. Takže cudzie telesá nosovej dutiny sú klasifikované do:
- kov (skrutky, mince, kovové konštrukčné diely, klince, ihly, úlomky strelných zbraní, gombíky);
- anorganické (korálky, plastové časti, kamienky, korálky, kúsky skla, vata);
- živé (larvy, hmyz, škrkavky, pijavice);
- organické (hrášok, semená rôznych rastlín, časti potravín používaných v potravinách, malé fazule, ovocné semená, kúsky zeleniny a ovocia).
Cudzie telieska nosa sa tiež delia na röntgenové a röntgenové lúče podľa toho, či sú alebo nie sú viditeľné pri röntgenovom vyšetrení. Röntgenovými kontrastnými telesami sú sklo, kovové predmety, kosti, časti hračiek, gombíky.
Komplikácie cudzieho nosa
Cudzie telesá v nose vedú k vzniku upchatých nosových dýchacích a ventilačných porúch, čo ďalej vyvoláva zápalové zmeny v paranazálnych dutinách. Dlhodobý pobyt cudzieho telesa v nose môže spôsobiť ulceráciu sliznice, nekrózu turbinátu, rozvoj polypóznych výrastkov, poruchy slzných ciest a hnisanie slzného vaku.
Pridanie sekundárnej infekcie zase vyvoláva vývoj hnisavej rinosinusitídy, v niektorých prípadoch osteomyelitídy štruktúr nosovej kosti. Okrem toho existujú vážne prípady, keď cudzie telo nosa začne perforovať svoju stenu. Preto pri prvých príznakoch cudzieho telesa v nose by ste sa mali okamžite poradiť s odborníkom.
Patogenéza cudzieho telesa nosa
Cudzí predmet môže do nosa vstúpiť prirodzene z prostredia. Objekt teda môže vstúpiť z hltana cez choanálne otvory a cez nozdry. Spravidla sa u detí predškolského veku nachádzajú cudzie telesá, ktoré vstupujú do nosa cez nosné dierky. Práve v tomto veku si deti môžu pre zaujímavosť vkladať do nosa rôzne predmety. Tiež živé organizmy, ktoré sú vo vdychovanom vzduchu alebo vo vode z rezervoárov a otvorených zdrojov, sa môžu náhodne dostať do nosa.
Cudzie častice nosa iatrogénnej povahy nie sú veľmi časté. Tieto predmety predstavujú vatový tampón, ktorý zostal v nose, súčasť chirurgického nástroja, ktorý sa používal pri operáciách (resekcia turbinátu, korekcia, septoplastika, odstránenie nádoru z nosovej dutiny atď.) Alebo rôzne otolaryngologické zákroky.
Dusenie pri jedle alebo zvracanie môže spôsobiť, že sa do nosa dostane cudzie teleso. V takýchto chvíľach kúsky jedla a ďalšie predmety, ktoré boli v dutine hltana, vstupujú do nosa cez choanálne otvory, vďaka čomu je hltan spojený s nosom. Taktiež môže dôjsť k vniknutiu cudzieho telesa do nosa pri poranení nosa alebo k rôznym poraneniam štruktúr tváre, ktoré s ním susedia. V tomto prípade sa kus dreva, črep skla, guľka alebo úlomok voľnej kosti, ostrý predmet môže stať cudzím telesom nosa.
Príznaky cudzieho telesa v nose
Vniknutie cudzieho predmetu do nosovej dutiny môže byť sprevádzané reflexným kýchaním, slzením a vodnatým výtokom z jednej strany nosa. Je pravda, že také príznaky zmiznú veľmi rýchlo, po ktorých pacient nebude nič cítiť. Napríklad malé cudzie telesá v nose, ktoré majú hladký povrch, môžu dlho unikať klinické prejavy... Existujú prípady, keď ani predmety s ostrými uhlami a drsnými cudzími telesami nosa nespôsobovali u pacienta sťažnosti a to dlho.
Pod vplyvom cudzieho predmetu nosa je poranená sliznica, ktorá provokuje silný zápalový proces, ktorá je sprevádzaná takými klinickými príznakmi, ako sú bolesť nosa a slizníc alebo mukopurulentný výtok z jednej polovice nosa. V dôsledku zápalu dochádza k opuchu nosovej sliznice, čo sťažuje nosové dýchanie.
Cudzie telo v dutinách v iných prípadoch ihneď po zasiahnutí do nosa spôsobuje rôzne druhy nepohodlia:
- pocit cudzieho predmetu;
- podráždenie;
- šteklenie;
- bolesť v postihnutej strane nosa.
Bolesť spojená s cudzím telesom môže vyžarovať na čelo, hrdlo alebo tvár. Najvýraznejší bolestivý syndróm je u cudzích telies s ostrými uhlami, môže to byť akýkoľvek kovový predmet. Takéto predmety veľmi poškodzujú vnútorné tkanivá nosa, čo často vyvoláva vzhľad. Cudzie telo v nose je niekedy sprevádzané závratmi a bolesťami hlavy. V budúcnosti sa bolesť zintenzívni, vedie k zvýšenej podráždenosti, poruchám spánku, u detí - k úzkosti, častým rozmarom a plačlivosti.
Pre cudzie teleso v nose je klasickou triádou príznakov bolesť, výtok a upchatý nos. Tieto príznaky majú bilaterálny charakter, ktorý ich odlišuje od prejavov, a. Cudzie telo v nose u detí je najčastejšie sprevádzané iba nádchou s výtokom, ktorý vychádza z jednej polovice nosa. Pri hlbokom nádychu môže v niektorých prípadoch cudzie teleso nosa migrovať do hltana alebo hrtana, čo je sprevádzané nárastom bolesti a výskytom množstva nových príznakov.
Niektoré cudzie telesá nosa, ktoré sú v ňom dlho, prechádzajú určitými zmenami. Napríklad fazuľa a hrášok z vlhkého nosového prostredia sa výrazne zväčšujú, čo vedie k zablokovaniu nazálneho dýchania, ale iba v tej časti nosa, kde sú lokalizované. Niektoré cudzie telesá sa môžu nakoniec rozpadnúť a dokonca úplne rozpadnúť. V prípade, že sa cudzie teleso nosa nerozpustilo a zanechalo pôvodný vzhľad, v budúcnosti sa môže stať jadrom nosového kameňa. Stojí za zmienku, že je tvorený s usadeninami solí, ktoré sú obsiahnuté v sekrécii nosovej sliznice. Ak cudzie teleso zostane v nosovej dutine dlhší čas, zvýši sa tým riziko vzniku granulačného tkaniva, jeho rast vyvoláva trvalé poranenie sliznice. Granulačné tkanivo zakryje nosové cudzie teleso, čo sťažuje vizualizáciu počas diagnostiky.
Diagnostika cudzieho telesa nosa
Otolaryngológ je zodpovedný za diagnostiku cudzieho telesa hltana na základe anamnézy, výsledkov rinoskopie a vyšetrenia nosovej dutiny. Oveľa viac problémov nastáva pri diagnostike cudzích telies v nose u detí. mladší vek... Veľmi často nič nenasvedčuje tomu, že by sa do ich histórie dostal cudzí predmet.
Je tiež ťažké diagnostikovať cudzie teleso, ktoré bolo dlho v nosovej dutine. Faktom je, že v dôsledku výrazného edému, vytvorených granulácií alebo zápalových zmien na sliznici sa to počas rinoskopie nemusí zobraziť. Na detekciu cudzieho telesa v nose v takýchto situáciách sa používa kovová sonda. Pomocou tejto metódy však možno zistiť iba husté cudzie telesá.
V prípade cudzieho telesa nosa sa dodatočne vykoná ultrazvukové vyšetrenie, bakteriálna kultúra výtoku z nosa, CT alebo röntgen paranazálnych dutín, faryngoskopia, CT alebo röntgen lebky.
Liečba cudzieho telesa nosa
Cudzie telo nosa má množstvo nebezpečenstiev, preto by sa jeho odstránenie malo uskutočniť čo najrýchlejšie, aby sa nevyvinula zápalová reakcia a opuch. V opačnom prípade bude proces extrakcie oveľa ťažší. Ak sa cudzie teleso práve dostalo do nosa, je možné ho odstrániť jednoduchým fúkaním. Pacient by mal nasávať vzduch, zavrieť ústa a silno vyfúknuť zachytený vzduch, pričom si prstom zakryje zdravú nosnú dierku. Táto metóda je vhodná len pre dospelých a staršie deti.
Ak dospelí a malé deti nedokázali cudzie telo prirodzene odstrániť, je potrebné endoskopické odstránenie. U malých detí sa zákrok vykonáva v celkovej anestézii, u dospelých na to stačí lokálna anestézia. Cudzie telo sa odstráni chirurgicky veľmi zriedka, iba v prípadoch, keď endoskopické odstránenie nebolo úspešné.
Okrem vyššie uvedených metód sa dodatočne používa oplachovanie nosovej dutiny antiseptickými roztokmi, drenáž a opláchnutie paranazálnych dutín, instilácia vazokonstrikčných kvapiek do nosa. Ak je to potrebné, liečte komplikácie.