Chirurgické odstránenie chalazionu sa zvyčajne vykonáva v prípade neúčinnosti konzervatívnej liečby. To znamená, že operácia sa vykonáva, keď očné kvapky, masti a injekcie kortikosteroidov nepriniesli očakávaný účinok.
Ako sa odstraňuje chalazion? Robí sa to chirurgicky v lokálnej anestézii. Operácia sa vykonáva ambulantne a po jej ukončení môže človek ísť takmer okamžite domov. Celý zákrok netrvá dlhšie ako 15–20 minút a pooperačné rany sa zahoja iba za 1-1,5 týždňa.
Indikácie
Operácia je radikálnou metódou liečby chalazionu, ktorá sa používa v prípade núdze. V počiatočných štádiách sa choroba lieči antibakteriálnymi a kortikosteroidnými liekmi. S veľkým chalazionom alebo dlhým priebehom ochorenia sa človeku injekčne podajú steroidné hormóny (Diprospan).
Chirurgické odstránenie chalazionu je indikované v týchto prípadoch:
- neúčinnosť liekovej terapie;
- zanedbaný chalazion;
- priemer formácie je viac ako 5 mm;
- vzhľad abscesov, cysty storočia;
- tvorba pterygia alebo iné komplikácie.
Potreba chirurgického zákroku určuje oftalmológ po vyšetrení a vyšetrení pacienta.
Kontraindikácie
Akútna operácia na odstránenie chalazionu je kontraindikovaná infekčné choroby (chrípka, ARVI). Nemôžu to robiť ľudia opití. V obidvoch prípadoch by sa chirurgický zákrok mal odložiť.
Fázy operácie
Najskôr oftalmológ vyšetrí pacienta a rozhodne, či potrebuje operáciu. Ak lekár rozhodol, že chalazion je potrebné liečiť chirurgicky, upovedomí o tom pacienta a poskytne mu všetky potrebné informácie. Potom si zvolí deň a čas, kedy by sa mal pacient na operáciu dostaviť.
Chirurgické štádiá:
- Položenie pacienta ... Zdravotnícky personál odvezie pacienta na operačnú sálu a požiada ho, aby si ľahol na chrbát. Paralelne s tým prebieha aj príprava prístrojov a chirurgických nástrojov.
- Liečba chirurgickým poľom ... Hlava pacienta je pokrytá sterilným tkanivom, pričom zostáva otvorené iba požadované oko. Potom sa očné viečka a periobitálna oblasť tváre ošetria alkoholovým roztokom alebo iným dezinfekčným prostriedkom.
- Anestézia ... Operácia sa vykonáva v lokálnej anestézii. V tomto prípade sa pomocou tenkej ihly vstrekuje do hrúbky viečka anestetikum (novokaín, lidokaín, dikaín, alkaín). Spravidla sa to robí pomocou inzulínovej striekačky.
- Fixácia ... Aby lekár mal prístup k chalazionu a bezpečne ho odstránil, zafixuje očné viečko špeciálnou sponou. Ak chirurg plánuje odstrániť útvar z vnútorného povrchu očného viečka, otočí ho naruby. Upozorňujeme, že použitie svorky tiež pomáha zabrániť silnému krvácaniu z tepien počas operácie.
- Odstránenie chalazionu kapsulou ... Lekár pomocou skalpelu prerezá chalazion a vytiahne hnis z jeho dutiny. Spravidla na to používa malé pádlo. Potom chirurg opatrne vyrezá kapsulu chalazionu.
- Zašitie rany ... Ak oftalmológ urobil rez s vo vnútri storočia, nemusí to zašiť. Ak je pokožka horného alebo dolného viečka prerezaná, na ranu sa zvyčajne nanášajú stehy.
- Aseptický obväz ... Po odstránení chalazia sa na oko pacienta aplikuje sterilný tlakový obväz. Potom lekár dá pacientovi potrebné odporúčania a umožní mu ísť domov. V nasledujúcich dňoch musí človek nosiť obväz, ktorý sa odstráni iba pred kvapkaním kvapiek a položením masti.
Na niektorých moderných klinikách sa chalazion odstraňuje pomocou diódového laseru. V takom prípade sa rezy nerobia skalpelom, ale ultratenkým laserovým lúčom. Táto metóda je menej traumatizujúca a je oveľa menej pravdepodobné, že povedie k relapsom.
Odstránenie chalazionu u detí
Odstránenie chalazínu u detí sa zvyčajne vykonáva v lokálnej anestézii, ale v niektorých prípadoch sa môže vykonať v celkovej anestézii. Rez sa vždy robí z vnútornej strany očného viečka a stehy sú ním nie uložiť. Na konci operácie sa na oko dieťaťa aplikuje sterilný obväz, ktorý sa musí nosiť 5-7 dní.
Pooperačné obdobie
Po odstránení chalazionu je potrebné venovať osobitnú pozornosť operovanému oku. V takom prípade by mal pacient nielen nosiť obväz, ale aj používať kvapky predpísané lekárom. Tiež v pooperačnom období by si nemal mokrovať oči. Ak osoba nedodrží tieto odporúčania, vyliečený chalazion sa môže znova objaviť.
Lieky, ktoré je možné predpísať v pooperačnom období:
- Antibiotiká (Floxal, Tobrex, Oftaquix, Normax). Nevyhnutné pre prevenciu zápalových komplikácií.
- Nesteroidné protizápalové lieky (Indocollir, Nevanak). Pomáhajú zmierňovať bolesti, zápaly, opuchy a iné nepríjemné pocity.
- Kortikosteroidy (hydrokortizónová masť, Dexametazón, Maxitrol). Urýchlite regeneráciu (opravu tkanív) a zmiernite zápal.
Počas prvých 4–5 dní po operácii môže oblasť očí zostať opuchnutá a začervenaná. Spravidla čoskoro prejdú bez akýchkoľvek následkov. Na konci pooperačného obdobia sa ľudské oko stáva úplne zdravým.
Komplikácie
Po operatívnom odstránení chalazionu je možný jeho relaps, to znamená opätovný výskyt formácie. Dôvodom môže byť nedostatočná dôkladná revízia rany alebo neúplné odstránenie kapsuly. Nedodržanie lekárskych odporúčaní alebo odmietnutie užívať antibiotiká môžu spôsobiť hnisavé komplikácie (absces očných viečok, blefaritída, keratitída).
Podstatou chirurgická liečba chalazion spočíva v jeho otvorení s následným odstránením hnisavého obsahu a kapsuly. Operácia sa vykonáva ambulantne v lokálnej anestézii. V chirurgii sa na tento účel používa roztok novokaínu, lidokaínu alebo dikaínu. Anestetikum sa vstrekuje pomocou inzulínovej striekačky s jemnou ihlou.
Po ukončení operácie sa na oko aplikuje tesný sterilný obväz, ktorý musí osoba nosiť 5-7 dní. Počas tejto doby by mal tiež používať antibakteriálne kvapky a iné lieky predpísané lekárom. V prvých dňoch po operácii môže byť pokožka okolo operovaného oka edematózna a hyperemická, ale čoskoro všetky nepríjemné príznaky zmiznú. Obdobie zotavenia trvá v priemere týždeň. Po dokončení sa človek môže vrátiť k svojmu obvyklému spôsobu života.
Užitočné video o liečbe chalazionu
Chaliazion („krupobitie“) je oftalmologické ochorenie charakterizované benígnym nádorovým stvrdnutím lokalizovaným v hrúbke očného viečka. Choroba sa vyvíja na pozadí blokovania meibomickej žľazy a chronického zápalu v nej.
Hlavným prejavom je uzlík a opuch viečka. Niekedy dochádza k hnisaniu a spontánnemu otvoreniu tohto uzlíka.
Diagnóza ochorenia spravidla nevyžaduje žiadne inštrumentálne štúdie, ale je založená iba na externom vyšetrení.
Operácia na odstránenie chalazia na oku (s videom)
Existujú dve hlavné metódy, ktoré lekári pri liečbe úspešne využívajú táto choroba: operačné (chirurgické) a nechirurgické (konzervatívne). Posledne uvedené zahŕňa použitie rôznych druhov masti, kvapiek a injekcií, hlavne antibakteriálnych a kortikosteroidných liekov, ako aj fyzioterapiu.
Ak konzervatívne metódy neprinášajú žiadny pozitívny účinok alebo je prípad choroby závažný a zanedbávaný, potom existuje len jeden spôsob, ako vylúčiť chalazion - chirurgický zákrok.
Musím povedať, že to nie je vôbec zložitý postup a nezaberie veľa času. Vykonáva sa najčastejšie ambulantne a samozrejme pri úplnom a dôslednom dodržiavaní pravidiel aseptiky a antiseptík.
Chirurgia je však hrozné slovo: mnoho pacientov sa zľakne aj pri najmenšom náznaku takéhoto zásahu. Takáto úzkosť je primárne spojená s nevedomosťou. Preto si nižšie povieme predovšetkým to, ako operácia pokračuje u tých, ktorým bola diagnostikovaná chalazion.
Všetko sa začína tým, že operačné pole, t.j. oblasť, na ktorej sa bude intervencia vykonávať, je ošetrená antiseptikom (v tomto prípade bude toto pole tou časťou tváre, kde sa objavila).
Potom lekár vykoná takzvanú infiltračnú anestéziu, inými slovami tenkou ihlou vykoná subkutánnu injekciu lokálneho anestetika po vrstvách (najčastejšie je to lidokaín alebo novokaín).
Po takýchto prípravných akciách sa priamo začína operácia na odstránenie chalazia. Aby sa čo najviac zabránilo krvácaniu, lekár použije špeciálnu svorku a podľa toho, kde sa nachádza „krupobitie“, rozoberie (tj. Rezy) tkanivo očných viečok buď zvonka, alebo zvnútra. Potom sa kapsula chalazionu spolu s obsahom v nej odstráni lúpaním.
V záverečnej fáze operujúci lekár ošetrí výslednú chirurgickú ranu antiseptickým roztokom. Ak bolo počas intervencie napriek tomu nevyhnutné urobiť rez na koži, potom sa aplikujú stehy. Potom sa oblasť rezu opäť ošetrí antiseptikom a aplikuje sa sterilná očná náplasť. Týmto je operácia dokončená. Všetko trvá asi 20 minút.
Video z operácie na odstránenie chalazia si môžete pozrieť nižšie:
Je potrebné poznamenať, že prvýkrát po operácii na odstránenie chalazionu môže dôjsť k opuchu a tvorbe modrín na očných viečkach, ale po niekoľkých dňoch všetko zmizne.
Tiež po odstránení chalazionu je nevyhnutne predpísaná antibiotická masť.
Laserové odstránenie chalazionu na oku
Vynikajúcou alternatívou k skalpelu v prípade „krupobitia“ je laser. Manipulácia s laserovým odstraňovaním začína zavedením špeciálnych anestetických kvapiek. Potom sa pomocou laserového lúča kapsula chalazionu rozreže a úplne sa odstráni. Je to stále jednoduchšie a rýchlejšie.
Táto technika má navyše veľa výhod a výhod. Po prvé, je to menej traumatické, navyše to na konci nevyžaduje žiadne obväzy, pretože laserová operácia je nekrvavá a nie je potrebné nanášať stehy. A len vo veľmi zriedkavých prípadoch, keď kontakt zóny jazvy s rohovkou spôsobí pacientovi nepríjemné pocity, je mu niekoľko dní predpísaná špeciálna šošovka.
Po vykonaní tejto manipulácie je zakázané na chvíľu si namočiť oči. V takom prípade sú pacienti zvyčajne prepustení okamžite.
Je potrebné poznamenať, že ak sa „krupobitie“ môže pri bežnom zásahu napriek tomu znovu rozvinúť (tj. Existuje riziko relapsu), potom je pri použití laseru problém vyriešený raz a navždy. Preto, ak má človek na oku kalázu, je najvýhodnejšia operácia pomocou laseru.
Článok prečítaný 33 088-krát (a).
Stáva sa, že sa pri žmurknutí zobudíte a pocítite nejaké nepohodlie. Chystáte sa do zrkadla, na viečku spozorujete opuch a sčervenanie oblasti. Najčastejšie v tomto prípade človek predpokladá, že jačmeň práve vyskočil, a nerobí nič zvláštne. Ak je to tak, potom po niekoľkých dňoch nepríjemné pocity a opuchy zmiznú bez stopy. Niekedy opuch nezmizne a na viečku sa vytvorí okrúhly uzlík („krupobitie“). A napriek skutočnosti, že neexistujú žiadne bolestivé pocity, navonok toto vzdelávanie dáva estetické nepohodlie. Potom nasleduje cesta človeka k oftalmológovi a najbežnejšia diagnóza odborníka: „Máte chalazion.“
Čo je chalazion storočia
Chalazion na pravom viečku doleJe to chronický (na rozdiel od jačmeňa) proliferatívny zápal očného viečka, ktorý sa zaznamenáva okolo meibomickej žľazy (ide o upravenú mazovú žľazu) a chrupavky viečka.
Takýto zápal nastáva, keď sa upchá výtokový kanál tejto žľazy a hromadí sa v nej sekrečná tekutina.
Proliferácia - množenie telesného tkaniva množením buniek delením.
U človeka sa môže vyskytnúť chalazia horných aj dolných viečok. Stáva sa, že sa na oboch očiach tvoria krúpy.
Ako vyzerá
Navonok chalazion na oku vyzerá ako hustý malý hrášok („krupobitie“). Na bočnej strane spojovky je oblasť so začervenaním, rovnako ako sivastá oblasť v strede. Keď cítite bolestivosť, buď vôbec neexistuje, alebo je to nepodstatné. Výnimkou je prípad, keď dôjde k hnisaniu a spojeniu zápalových znakov, - v tomto prípade dôjde k bolestivosti a začervenaniu kože očného viečka, možno dokonca k samovoľnému otvoreniu útvaru zo spojivky s uvoľnením hnisu.
Fotka
Chalazion: dôvody
Chalazion môže byť spôsobený:
- hypotermia tela;
- prechladnutie;
- porušenie pravidiel osobnej hygieny;
- znížená imunita (ochranné funkcie tela);
- nosenie kontaktných šošoviek;
- príliš mastná pokožka (maz môže spôsobiť upchatie odtoku slz);
- choroby gastrointestinálneho traktu (dysbióza, enterokolitída, chronická gastritída atď.).
Diagnózu stanoví lekár na základe vyšetrenia.
Liečba môže byť konzervatívna aj chirurgická. Môžete tiež vyhľadávať na internete recepty, ako sa zbaviť chalazionu ľudové prostriedky (rozcvička, masáže a pod.).
Chalazion: liečba drogami
V počiatočných fázach sa samozrejme najčastejšie používa lieková terapia. Napríklad lekár predpisuje pacientovi použitie baktericídnych kvapiek, ktoré vtierajú žltoortuťovú masť do pokožky, ako aj do spojivkovej dutiny. Odporúča sa tiež suché vykurovanie, pleťové vody so soľou, ľanový olej. V zime často pomáhajú steroidné injekcie do chalazionovej dutiny.
Na rozpustenie chalazia je tiež vhodné použiť fyzioterapiu. Napríklad pomocou prístroja Bioptron, ktorý využíva polarizačné svetlo; ďalšou možnosťou je hélium-neónový laser.
Ak povrchové lieky a fyzioterapeutické metódy nefungujú, sú indikované injekcie kortikosteroidov, napríklad Kenalog. Ten sa na odstránenie injektuje tenkou ihlou do dutiny chalazionu zápalový proces a prekážky tvorby vláknitej kapsuly okolo ohniska zápalu. Kenalog podporuje postupnú resorpciu krupobitia. Táto liečba trvá asi dva týždne.
Ak táto metóda neviedla k zmiznutiu chalazionu, je indikovaná operácia. Napriek skutočnosti, že pre mnohých ľudí znie slovo „prevádzka“ zastrašujúco, v skutočnosti v tomto konkrétnom prípade patrí do kategórie jednoduchých, vykonáva sa za 10 - 15 minút a nevyžaduje si stacionárne umiestnenie.
Chalazion: prevádzka
Odstránenie chalazia operáciou je radikálna a zároveň nekomplikovaná metóda, ktorá sa vykonáva ambulantne.
Indikácie pre operáciu:
- chalazion nie je liečený konzervatívne;
- pterygium (pterygoidná panenská blana) spôsobujúce nepohodlie;
- zanedbaný chalazion;
- zapálená cysta, spojivka.
Chirurgická intervencia sa vykonáva po odstránení akútneho zápalového procesu.
Doba prevádzky je od 10 do 15 minút.
Najprv sa uskutoční, po ktorom sa na očné viečko aplikuje špeciálna fenestrovaná spona. Chirurg urobí rez na spojivke alebo na koži, cez ktorý sa spolu s vláknitou kapsulou odstráni obsah chalazia.
Potom sa na oblasť očí aplikujú stehy a pevný lisovací obväz (aby sa zabránilo tvorbe modrín). Aby sa predišlo komplikáciám, lekár predpíše pacientovi protizápalové očné kvapky alebo masť, ktoré sa musia používať asi týždeň.
Video
Prognóza po operácii je dobrá, sú však možné relapsy.
Ako pri každom chirurgickom zákroku, je to možné vedľajšie účinky (infekcia, krvácanie atď.) nie sú vylúčené. Rehabilitačné obdobie trvá od 4 do 5 dní, počas ktorých musíte prísť k lekárovi na vyšetrenie.
Chalazion: laser
Alternatívou ku klasickej operatívnej metóde je laserové odstránenie chalazia. Podstata metódy je nasledovná:
1) anestetické kvapky sú zakopané, anestetikum sa nachádza v hrúbke očného viečka;
2) pomocou laseru sa kapsula chalazionu rozreže;
3) obsah kapsuly sa odstráni;
4) kapsula je vystavená laserovému žiareniu, aby sa mohla odstrániť.
Zákrok je málo traumatický a nekrvavý. Nie je potrebné odstraňovať stehy. Trvanie laserového odstránenia je asi 10 minút.
Pri tejto metóde je zaznamenaných menej relapsov ako pri klasickej chirurgii.