Droga Atenolol má kardioselektívnu aktivitu vo vzťahu k B-adrenergným receptorom, liek nemá sympatomimetický účinok, neblokuje uvoľnenie mediátora do synaptickej štrbiny a neznižuje jeho množstvo v presynaptickej časti. Nemá stabilizačný účinok na cytoplazmatické membrány. Liečivo, aj v malých dávkach, je schopné blokovať B-adrenergné receptory srdca, zatiaľ čo hladina katecholamínov klesá, čo následne stimuluje tvorbu metabolitov ATP (najmä cAMP). Znížením koncentrácie iónov Ca2 + užívanie lieku pomáha znižovať kontraktilitu myokardu, znižuje srdcovú frekvenciu, vedenie a excitabilitu srdcového svalu. Má hypotenzívny účinok na systolický a diastolický tlak, znižuje minútový objem krvného obehu a zdvihový objem krvi. Pri dlhodobom užívaní lieku sa srdcová frekvencia znižuje v pokoji a počas fyzickej námahy. Znížením srdcovej frekvencie a účinku sympatického systému na myokard klesá potreba kyslíka v srdcovom svale. Takto sa prejavuje antianginálny účinok lieku. Avšak súčasne stúpa diastolický tlak v srdcových komorách a zvyšuje sa napätie na hladkých svaloch komôr, čím sa zvyšuje potreba kyslíka v myokarde, táto vlastnosť liečiva je zvlášť výrazná u pacientov trpiacich srdcovým zlyhaním. Liečivo má tiež mierny antiarytmický účinok, je to spôsobené schopnosťou atenololu vyvážiť účinok sympatických a parasympatických systémov na myokard, eliminovať tachykardiu a arteriálnu hypertenziu, čo sú hlavné faktory, ktoré vyvolávajú poruchy srdcového rytmu. Pri pravidelnom príjme atenololu dochádza aj k zníženiu účinnosti impulzov cez atrioventrikulárny uzol. U pacientov s infarktom myokardu liek zvyšuje kvalitu a dĺžku života znížením frekvencie záchvatov angíny a elimináciou arytmií. V terapeutických dávkach neovplyvňuje B-adrenergné receptory umiestnené v iných orgánoch (priedušky, maternica, vaskulárna stena periférnych artérií, priečne svaly kostry, pankreatické tkanivo). Nemá žiadny vplyv na metabolizmus lipidov v tele. Nespôsobuje bronchospazmus a neovplyvňuje účinok antiastmatických liekov. Ak je terapeutická dávka niekoľkokrát prekročená, blokuje oba typy B-adrenergných receptorov.
Po perorálnom podaní sa liečivo dobre vstrebáva z tenkého čreva, prakticky sa neviaže na plazmatické bielkoviny a je zle rozpustný v tukoch. Nie je metabolizovaný v tele, hlavná časť sa vylučuje obličkami počas procesu glomerulárnej filtrácie, zvyšok liečiva sa vylučuje stolicou. Zle preniká cez prirodzené bariéry tela (prakticky nepreniká cez hematoencefalickú bariéru, v minimálnych množstvách vylučovaných do materského mlieka slabo preniká do placenty). Maximálna koncentrácia atenololu v krvi sa dosiahne do 2 - 4 hodín po perorálnom podaní, polčas je 6 - 9 hodín. V prípade zhoršenej funkcie obličiek a u starších pacientov sa polčas zvyšuje a liečivo sa hromadí v tele.
Terapeutický účinok sa dostavuje 2 - 4 hodiny po perorálnom podaní a trvá asi deň. Pri pravidelnom príjme sa ukazovatele krvného tlaku nakoniec stabilizujú 2 týždne po začatí liečby atenololom.
Indikácie pre použitie
Použiteľné Atenololu dospelých na liečbu kardiovaskulárnych patológií, ako sú: ischemická choroba srdca; námahová angína, pokojová angína, nestabilná angína (okrem Prinzmetalovej angíny); arteriálna hypertenzia, esenciálna hypertenzia vrátane hypertenznej krízy; znížený svalový tonus v mitrálnej chlopni, hyperkinetický srdcový syndróm spôsobený funkčnými poruchami v srdci; neurocirkulačné poruchy s hypertenznými komplikáciami; starecký tremor, tremor s abstinenčnými príznakmi, zásadný tremor.Liečba a prevencia:
Infarkt myokardu vrátane udržiavacej liečby po akútnych stavoch;
Arytmie rôznej etiológie (aj na pozadí anestézie, tyreotoxikózy, infarktu myokardu u pacientov, ktorí netrpia srdcovým zlyhaním);
Supraventrikulárne a ventrikulárne extrasystoly, sínusová tachykardia, paroxysmálna predsieňová tachykardia, iné typy arytmií;
Predsieňový flutter;
Pri komplexnej liečbe:
Tyreotoxikóza, prevencia migrény, hypertrofická obštrukčná kardiomyopatia.
Spôsob aplikácie
Tablety Atenololodporúča sa užívať pred jedlom, tableta sa prehltne bez žuvania a zapíja sa dostatočným množstvom vody.Dávka liečiva sa vyberá pre každého pacienta individuálne, počiatočná terapeutická dávka pri angíne pectoris je 50 mg jedenkrát, pri absencii alebo nedostatočnosti účinku sa dávka zvyšuje, maximálna denná dávka je 200 mg (v prípade poškodenia funkcie obličiek a u starších pacientov je maximálna dávka menšia).
Udržiavacia dávka je zvyčajne 25 mg jedenkrát denne, môže ju však zvýšiť aj ošetrujúci lekár.
Vedľajšie účinky
Väčšina vedľajších účinkov je miernych a zvyčajne vymiznú po 2 - 3 týždňoch pravidelného užívania lieku Atenolol... Pri prekročení terapeutickej dávky sa frekvencia a závažnosť vedľajších účinkov prudko zvýšia.Zo strany centrálneho nervového systému: slabosť, závraty, zvýšená únava, znížená koncentrácia, porucha pamäti. Poruchy spánku, úzkosť, depresie, halucinácie, kŕče, tras. Znížená činnosť žliaz s vonkajšou sekréciou, porucha zrakovej funkcie.
Zo strany kardiovaskulárneho systému: bradykardia, arytmie, atrioventrikulárny blok, zlyhanie srdca, hypotenzia, bolesť na hrudníku, trombocytopénia, agranulocytóza.
Z gastrointestinálneho traktu: sucho v ústach, vracanie, nevoľnosť, bolesť v epigastriu, porucha stolice, porucha funkcie pečene.
Z dýchacieho systému: dýchavičnosť, bronchospazmus, laryngospazmus.
Ďalšie vedľajšie účinky: kožná vyrážka, svrbenie, žihľavka, kožné zmeny v dôsledku trofických porúch, hyperhidróza, myasthenia gravis. Zníženie libida, impotencia, lokálne zníženie telesnej teploty (najmä končatín), zmena aktivity určitých enzýmov, zvýšenie hladiny bilirubínu v krvi.
Liek sa vyznačuje abstinenčným syndrómom, preto je na konci liečby atenololom alebo pri prechode na iný antihypertenzívum potrebné dodržiavať schému postupného vysadzovania liekov, aby sa zabránilo komplikáciám.
Kontraindikácie
:Droga Atenololkontraindikované na použitie, ak má pacient jednu z nasledujúcich stavov: individuálna precitlivenosť na zložky lieku; sínusová bradykardia; kardiogénny šok; atrioventrikulárny blok II a III stupňa; arteriálna hypotenzia (ukazovatele systolického krvného tlaku pod 90 mm Hg); akútne a chronické srdcové zlyhanie; sinoaurikulárny blok; bronchiálna astma; porušenie acidobázickej rovnováhy v tele smerom k acidóze.
Používajte opatrne u pacientov trpiacich:
Diabetes mellitus, chronické obštrukčné ochorenia pľúc a priedušiek, zhoršená funkcia pečene a obličiek.
V detstve a starobe, ako aj u pacientov s depresiou (vrátane anamnézy), psoriázou, myasthenia gravis sa atenolol predpisuje tiež s opatrnosťou.
Tehotenstvo
:Droga Atenololv malom množstve preniká placentárnou bariérou, preto by vymenovanie lieku u tehotných žien malo byť pod dohľadom ošetrujúceho lekára po pomere očakávaného prínosu pre matku a potenciálnych rizík pre plod. Ak je to potrebné, užívanie počas laktácie, je potrebné rozhodnúť o ukončení dojčenia.
Interakcie s inými liekmi
Simultánny príjem Atenolols liekmi, ktoré tlmia centrálny nervový systém (hypnotiká, sedatíva, antidepresíva atď.), ako aj s inými antihypertenzívami, zvyšujú účinok atenololu.Nesteroidné protizápalové lieky, estrogény, sympatomimetiká oslabujú hypotenzný účinok, antacidá znižujú adsorpciu atenololu z gastrointestinálneho traktu.
Antiarytmické a anestetické lieky zvyšujú kardiodepresívny účinok.
Súčasné podávanie liečiva s inzulínom a inými antidiabetikami zvyšuje riziko hypoglykémie.
Predlžuje antikoagulačný účinok kumarínov.
Ak je potrebné pacientovi podať verapamil intravenózne, je potrebné skontrolovať, či medzi posledným užitím atenololu a injekciou verapamilu uplynie najmenej 48 hodín.
Predávkovanie
:V prípade predávkovania Atenololpacienti majú bradykardiu, atrioventrikulárny blok, respiračné zlyhanie, hypotenziu, šok, kolaps, bronchospazmus, hypoglykémiu.
Zobrazuje výplach žalúdka, príjem adsorbentov. V prípade potreby sa podávajú sympatomimetické lieky, srdcové glykozidy, diuretiká, selektívne B-adrenomimetiká. S rozvojom hypoglykémie je indikované intravenózne kvapkanie glukózy. V závažných prípadoch sa vykonáva dialýza.
Podmienky skladovania
Skladujte na suchom a tmavom mieste pri teplote nepresahujúcej 25 stupňov Celzia.Čas použiteľnosti je 2 roky.
Uvoľnite formulár
Tablety s 25, 50 alebo 100 mg účinnej látky, 10 alebo 20 ks. v obrysovom obale, 1, 2, 5 alebo 10 obrysových obalov v kartónovej škatuli.Zloženie
:1 tableta obsahuje:
Atenolol- 25, 50 alebo 100 mg.
Pomocné látky.
Synonymá
:Atenol, Atenolan, Atenova, Betadur, Catenol, Prinorm, Tenolol.
hlavné parametre
| Názov: | ATENOLOL |
| ATX kód: | C07AB03 - |
Beta 1 -adrenergický blokátor
Účinná látka
Atenolol (atenolol)
Forma uvoľnenia, zloženie a balenie
10 kusov. - obrysové bunkové balenie (1) - kartónové obaly.
10 kusov. - obrysové bunkové balenia (2) - kartónové obaly.
10 kusov. - obrysové bunkové balenia (3) - kartónové obaly.
farmaceutický účinok
Beta 1 -adrenergický blokátor. Má antianginálne, antihypertenzívne a antiarytmické účinky. Nemá stabilizujúcu membránu a vnútornú sympatomimetickú aktivitu. Znižuje katecholamínom stimulovanú tvorbu cAMP z ATP. V priebehu prvých 24 hodín po perorálnom podaní je na pozadí poklesu ejekcie zaznamenané reaktívne zvýšenie celkovej periférnej vaskulárnej rezistencie, ktorej závažnosť postupne klesá v priebehu 1-3 dní.
Hypotenzívny účinok je spojený so znížením srdcového výdaja, znížením aktivity renín-angiotenzínového systému, citlivosťou baroreceptorov a účinkom na centrálny nervový systém. Antihypertenzný účinok sa prejavuje znížením systolického a diastolického krvného tlaku, znížením mŕtvice a minimálnych objemov. Pri stredných terapeutických dávkach neovplyvňuje tón periférnych tepien. Antihypertenzný účinok trvá 24 hodín, pri pravidelnom používaní sa stabilizuje do konca druhého týždňa liečby.
Antianginózny účinok je určený znížením potreby kyslíka v myokarde v dôsledku zníženia srdcovej frekvencie (predĺženie diastoly a zlepšenie perfúzie myokardu) a kontraktility, ako aj zníženia citlivosti myokardu na sympatickú stimuláciu. Znižuje srdcovú frekvenciu v pokoji a počas cvičenia. Zvýšením end-diastolického tlaku v ľavej komore a zvýšením natiahnutia svalových vlákien komôr môže zvýšiť potrebu kyslíka, najmä u pacientov s chronickým srdcovým zlyhaním.
Antiarytmický účinok sa prejavuje potlačením sínusovej tachykardie a je spojený s elimináciou arytmogénnych sympatických vplyvov na systém srdcového vedenia, znížením rýchlosti šírenia excitácie cez sinoatriálny uzol a predĺžením refraktérnej periódy. Inhibuje vedenie impulzov v antegráde a v menšej miere v retrográdnych smeroch cez AV (atrioventrikulárny) uzol a po ďalších vodivých cestách.
Negatívny chronotropný účinok sa dostaví 1 hodinu po podaní, dosiahne maximum po 2 - 4 hodinách a pretrváva až 24 hodín.
Znižuje automatizmus sínusového uzla, spevňuje srdcovú frekvenciu, spomaľuje AV vedenie, znižuje kontraktilitu myokardu, znižuje potrebu kyslíka v myokarde. Znižuje excitabilitu myokardu. Ak sa používa v miernych terapeutických dávkach, má menej výrazný účinok na hladké svalstvo priedušiek a periférnych tepien ako neselektívne betablokátory.
Farmakokinetika
Absorpcia z gastrointestinálneho traktu je rýchla, neúplná (50 - 60%), biologická dostupnosť je 40 - 50%, čas na dosiahnutie C max v krvi je 2 - 4 hodiny. Zle preniká hematoencefalickou bariérou, v malom množstve prechádza placentárnou bariérou a do materského mlieka. Spojenie s proteínmi krvnej plazmy je 6 - 16%.
Prakticky sa nemetabolizuje v pečeni. T 1/2 - 6-9 hodín (zvýšenie u starších pacientov).
Vylučuje sa obličkami glomerulárnou filtráciou (85 - 100% nezmenené).
Renálna dysfunkcia je sprevádzaná predĺžením T 1/2 a kumuláciou: s CC pod 3 5 ml / min / 1,73 m 2 T 1/2 je 16-27 hodín, s CC pod 15 ml / min / 1,73 m - viac ako 27 hodín (je potrebné zníženie dávky). Vylučuje sa počas hemodialýzy.
Indikácie
- arteriálna hypertenzia;
- prevencia záchvatov angíny pectoris (okrem Prinzmetalovej angíny pectoris);
- srdcové arytmie: sínusová tachykardia, prevencia supraventrikulárnych tachyarytmií, komorové predčasné rytmy.
Kontraindikácie
- kardiogénny šok;
- AV blokáda II. A III. Stupňa;
- závažná bradykardia (srdcová frekvencia menej ako 45-50 úderov / min.);
- syndróm chorého sínusu;
- sinoaurikulárny blok;
- akútne alebo chronické srdcové zlyhanie (v štádiu dekompenzácie);
- kardiomegália bez známok srdcového zlyhania;
- Prinzmetalova angína;
- arteriálna hypotenzia (ak sa používa na infarkt myokardu, systolický krvný tlak nižší ako 100 mm Hg);
- obdobie laktácie;
- súčasný príjem inhibítorov MAO;
- vek do 18 rokov (účinnosť a bezpečnosť neboli stanovené);
- pacienti na hemodialýze;
- starší vek;
- precitlivenosť na liek.
Opatrne: diabetes mellitus, metabolická acidóza, hypoglykémia, anamnéza alergických reakcií, chronická obštrukčná choroba pľúc (vrátane pľúcneho emfyzému), AV blokáda 1. stupňa, chronické srdcové zlyhanie (kompenzované), vyhladzujúce ochorenia periférnych ciev („prerušovaná“ klaudikácia, Raynaudov syndróm), feochromocytóm, zlyhanie pečene, chronické zlyhanie obličiek, myasthenia gravis, tyreotoxikóza, depresia (vrátane anamnézy), psoriáza, tehotenstvo, vysoký vek.
Dávkovanie
Priraďte ústne pred jedlom, bez žuvania, zapite malým množstvom tekutiny.
Arteriálna hypertenzia.Liečba začína 50 mg atenololu 1-krát denne. Na dosiahnutie stabilného hypotenzného účinku je potrebný 1-2 týždne prijatia. Ak je hypotenzný účinok nedostatočný, dávka sa zvýši na 100 mg naraz. Ďalšie zvyšovanie dávky sa neodporúča, pretože nie je sprevádzané zvýšením klinického účinku.
Angina pectoris.Počiatočná dávka je 50 mg / deň. Ak sa optimálny terapeutický účinok nedosiahne do týždňa, dávka sa zvýši na 100 mg / deň. Starší pacienti a pacienti so zhoršenou funkciou vylučujúcou obličky musia upraviť dávkovací režim.
V prítomnosti zlyhanie obličiek
Mať starších pacientov
Vedľajšie účinky
Kardiovaskulárny systém:rozvoj (zhoršenie) príznakov chronického srdcového zlyhania (opuchy členkov, nôh; dýchavičnosť), poruchy atrioventrikulárneho vedenia, arytmie, bradykardia, výrazné zníženie krvného tlaku, ortostatická hypotenzia, palpitácie.
CNS:závrat, znížená schopnosť sústrediť sa, znížená rýchlosť reakcie, ospalosť alebo nespavosť, depresia, halucinácie, zvýšená únava, bolesti hlavy, slabosť, „nočné mory“, úzkosť, zmätenosť alebo strata krátkodobej pamäti, parestézia končatín (u pacientov s prerušovaná „klaudikácia a Raynaudov syndróm), svalová slabosť, kŕče.
Gastrointestinálny trakt:sucho v ústach, nevoľnosť, vracanie, hnačka, bolesti brucha, zápcha, zmeny chuti.
Dýchací systém:dýchavičnosť, bronchospazmus, apnoe, upchatý nos.
Hematologické reakcie:purpura krvných doštičiek, anémia (aplastická), trombóza.
Endokrinný systém:gynekomastia, znížená potencia, znížené libido, hyperglykémia (u pacientov s diabetes mellitus nezávislým od inzulínu), hypoglykémia (u pacientov užívajúcich inzulín), stav štítnej žľazy.
Metabolické reakcie:hyperlipidémia.
Kožné reakcie:žihľavka, dermatitída, svrbenie, fotocitlivosť, zvýšené potenie, začervenanie kože, exacerbácia psoriázy, reverzibilná alopécia.
Zmysly:rozmazané videnie, znížená sekrécia slznej tekutiny, suché a boľavé oči, konjunktivitída.
Účinok na plod:intrauterinná retardácia rastu, hypoglykémia, bradykardia.
Laboratórne ukazovatele:agranulocytóza, leukopénia, zvýšená aktivita „pečeňových“ enzýmov, hyperbilirubinémia.
Ostatné:bolesť chrbta, artralgia, abstinenčný syndróm (zvýšené záchvaty angíny pectoris, zvýšený krvný tlak).
Frekvencia vedľajších účinkov stúpa so zvyšujúcou sa dávkou lieku.
Predávkovanie
Príznaky:závažná bradykardia, stupeň AV blokády II-III, rastúce príznaky srdcového zlyhania, nadmerné zníženie krvného tlaku, ťažkosti s dýchaním, bronchospazmus, závraty, mdloby, arytmia, komorový extrasystol, cyanóza nechtov alebo dlaní, kŕče.
Liečba:výplach žalúdka a vymenovanie adsorpčných liekov; ak dôjde k bronchospazmu, je indikovaná inhalácia alebo intravenózne podanie beta 2 -adrenomimetika. V prípade porušenia AV vedenia, bradykardie - intravenózne podanie 1-2 mg atropínu, epinefrínu alebo nastavenie dočasného kardiostimulátora; s predčasnými komorovými údermi - lidokaín (lieky triedy 1A sa nepoužívajú); s poklesom krvného tlaku - pacient by mal byť v polohe Trendelenburg. Ak nie sú žiadne príznaky pľúcneho edému - IV, ak sú neúčinné - zavedenie epinefrínu, dopamínu, dobutamínu; s chronickým srdcovým zlyhaním - srdcové glykozidy, diuretiká, glukagón; na kŕče - intravenózny diazepam. Dialýza je možná.
Liekové interakcie
Pri súčasnom použití atenololu s inzulínom, perorálnymi hypoglykemickými liekmi - sa zvyšuje ich hypoglykemický účinok.
Ak sa užíva spolu s antihypertenzívami rôznych skupín alebo nitrátmi, zvyšuje sa hypotenzívny účinok.
Súčasné užívanie atenololu a (alebo diltiazemu) môže spôsobiť vzájomné zosilnenie kardiodepresívneho účinku.
Antihypertenzný účinok je oslabený estrogénmi (retencia sodíka) a NSAID, GCS.
Pri súčasnom používaní atenololu a srdcových glykozidov sa zvyšuje riziko vzniku bradykardie a porušenia atrioventrikulárneho vedenia.
Pri súčasnom podávaní atenololu s rezerpínom, metyldopou, klonidínom, verapamilom sa môže vyskytnúť ťažká bradykardia.
Súčasné intravenózne podanie verapamilu a diltiazemu môže vyvolať zástavu srdca; nifedipín môže viesť k významnému zníženiu krvného tlaku.
Pri súčasnom podávaní atenololu s derivátmi ergotamínu, xantínu sa jeho účinnosť znižuje.
Po ukončení kombinovaného užívania atenololu a klonidínu pokračuje liečba klonidínom ešte niekoľko dní po ukončení liečby atenololom.
Súbežné použitie s lidokaínom môže znížiť jeho vylučovanie a zvýšiť riziko toxických účinkov lidokaínu.
Použitie spolu s derivátmi fenotiazínu zvyšuje koncentráciu každého liečiva v krvnom sére.
Pri intravenóznom podaní fenytoín, lieky na celkovú anestéziu (deriváty uhľovodíkov) zvyšujú závažnosť kardiodepresívneho účinku a pravdepodobnosť zníženia krvného tlaku.
Ak sa používa spolu s aminofylínom a teofylínom, je možné vzájomné potlačenie terapeutických účinkov.
Súčasné užívanie s inhibítormi MAO sa neodporúča z dôvodu významného zvýšenia hypotenzného účinku, prerušenie liečby medzi užívaním inhibítorov MAO a atenololom by malo byť najmenej 14 dní.
Alergény používané na imunoterapiu alebo alergénové extrakty na kožné testy zvyšujú riziko závažných systémových alergických reakcií alebo anafylaxie.
Prostriedky na inhalačnú anestéziu (deriváty uhľovodíkov) zvyšujú riziko potlačenia funkcie myokardu a rozvoja arteriálnej hypertenzie.
Amiodarón zvyšuje riziko vzniku bradykardie a inhibície AV vedenia.
Cimetidín zvyšuje koncentráciu v krvnej plazme (inhibuje metabolizmus). Röntgenové kontrastné lieky obsahujúce jód na intravenózne podanie zvyšujú riziko anafylaktických reakcií.
Predlžuje účinok nedepolarizujúcich myorelaxancií a antikoagulačný účinok kumarínov.
Tri- a tetracyklické antidepresíva, antipsychotiká (antipsychotiká), etanol, sedatíva a hypnotiká zvyšujú depresiu CNS.
špeciálne pokyny
Monitorovanie pacientov užívajúcich Atenolol by malo zahŕňať sledovanie srdcovej frekvencie a krvného tlaku (na začiatku liečby - každý deň, potom raz za 3-4 mesiace), hladiny glukózy v krvi u pacientov s diabetes mellitus (raz za 4-5 mesiacov). U starších pacientov sa odporúča sledovať funkciu obličiek (1 krát za 4 - 5 mesiacov).
Ak je srdcový rytmus nižší ako 50 úderov / min, mal by byť pacient poučený o metóde výpočtu srdcového rytmu a poučený o potrebe lekárskej pomoci. Pri tyreotoxikóze môže atenolol maskovať určité klinické príznaky tyreotoxikózy (napríklad tachykardia). Náhle vysadenie u pacientov s tyreotoxikózou je kontraindikované, pretože môže zosilniť príznaky. Pri diabete mellitus môže maskovať tachykardiu spôsobenú hypoglykémiou. Na rozdiel od neselektívnych prakticky nezvyšuje hypoglykémiu vyvolanú inzulínom a neodďaľuje obnovenie glukózy v krvi na normálnu koncentráciu.
U pacientov s ochorením koronárnych artérií môže náhle vysadenie betablokátorov spôsobiť zvýšenie frekvencie alebo závažnosti anginóznych záchvatov, preto sa má vysadzovanie atenololu u pacientov s ochorením koronárnych artérií uskutočňovať postupne.
V porovnaní s neselektívnymi betablokátormi majú kardioselektívne betablokátory menší účinok na funkciu pľúc, pri obštrukčných ochoreniach dýchacích ciest je však atenolol predpisovaný iba v prípade absolútnych indikácií. Ak je to potrebné, ich vymenovanie v niektorých prípadoch môžete odporučiť použitie beta 2 -adrenomimetík.
Pacientom s bronchospastickými ochoreniami môžu byť predpísané kardioselektívne adrenergné blokátory v prípade intolerancie a / alebo neúčinnosti iných antihypertenzív, ale je potrebné prísne sledovať dávkovanie. Predávkovanie je nebezpečné pre vznik bronchospazmu.
Osobitná pozornosť sa vyžaduje v prípadoch, keď je u pacientov užívajúcich atenolol potrebný chirurgický zákrok v anestézii. Liečba sa má prerušiť 48 hodín pred zákrokom. Ako anestetikum by ste si mali zvoliť liek s čo najmenším negatívnym inotropným účinkom.
Pri súčasnom používaní atenololu a klonidínu sa podávanie atenololu zastaví o niekoľko dní skôr ako klonidín, aby sa zabránilo príznakom jeho vysadenia.
Je možné, že na pozadí zaťaženej alergickej anamnézy je možná závažnosť reakcie z precitlivenosti a nedostatok účinku zvyčajných dávok epinefrínu.
Lieky, ktoré znižujú prísun katecholamínov (napríklad rezerpín), môžu zosilniť účinok betablokátorov, preto by pacienti užívajúci tieto kombinácie liekov mali byť pod stálym lekárskym dohľadom, aby sa zistilo výrazné zníženie krvného tlaku alebo bradykardia.
V prípade, že sa u starších pacientov objaví narastajúca bradykardia (menej ako 50 úderov / min), arteriálna hypotenzia (systolický krvný tlak pod 100 mm Hg), AV blokáda, bronchospazmus, ventrikulárne arytmie, závažná porucha funkcie pečene a obličiek, je potrebné dávku znížiť alebo ukončiť liečbu.
Ak je potrebné intravenózne podanie verapamilu, malo by sa to urobiť najmenej 48 hodín po užití atenololu.
Pri použití atenololu je možné znížiť tvorbu slznej tekutiny, čo je dôležité u pacientov používajúcich kontaktné šošovky.
Je nemožné náhle prerušiť liečbu kvôli riziku vzniku závažných arytmií a infarktu myokardu. Zrušenie sa uskutočňuje postupne a dávka sa zníži do 2 týždňov. a viac (znížte dávku o 25% za 3-4 dni).
Mal by sa zrušiť pred vyšetrením obsahu katecholamínov, normetanefrínu a kyseliny vanillyl mandľovej v krvi a moči; titre antinukleárnych protilátok.
U fajčiarov je účinnosť betablokátorov nižšia.
Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a používať mechanizmy
Počas liečby je potrebné upustiť od potenciálne nebezpečných činností, ktoré si vyžadujú zvýšenú koncentráciu pozornosti a rýchlosť psychomotorických reakcií.
Gravidita a laktácia
Tehotným ženám by mal byť predpísaný atenolol iba vtedy, ak prínos pre matku preváži potenciálne riziko pre plod.
Atenolol sa vylučuje do materského mlieka, preto sa má počas dojčenia užívať iba vo výnimočných prípadoch a s veľkou opatrnosťou.
Pediatrické použitie
Kontraindikácia: vek do 18 rokov (účinnosť a bezpečnosť neboli stanovené).
S poškodenou funkciou obličiek
V prítomnosti zlyhanie obličiek odporučte úpravu dávky v závislosti od klírensu kreatinínu. U pacientov so zlyhaním obličiek s hodnotami CC nad 35 ml / min / 1,73 m2 (normálne hodnoty sú 100 - 150 ml / min / 1,73 m2) nedochádza k významnej akumulácii atenololu. U pacientov s renálnou insuficienciou sa odporúčajú nasledujúce maximálne dávky:
Na zaistenie nasledujúceho dávkovacieho režimu je možné použiť Atenolol v 25 mg tabletovej dávkovej forme.
U pacientov na hemodialýze je Atenolol predpísaný v dávke 25 alebo 50 mg / deň ihneď po každej dialýze, ktorá musí byť vykonaná za stacionárnych podmienok, pretože môže dôjsť k poklesu krvného tlaku.
Pre porušenie funkcie pečene
ZO pozor: zlyhanie pečene.
Použitie u starších ľudí
Mať starších pacientov úvodná jednotlivá dávka - 25 mg (možno ju zvýšiť pod kontrolu krvného tlaku, srdcovej frekvencie).
Podmienky výdaja z lekární
Liečivo je dostupné na lekársky predpis.
Podmienky a lehoty skladovania
Skladujte na suchom mieste mimo dosahu detí pri teplote nepresahujúcej 30 ° C. Čas použiteľnosti je 3 roky. Nepoužívajte po dátume exspirácie.
Zloženie
Obsahuje aktívnu zložku atenolol (v 1 tablete 25, 50 alebo 100 mg tejto látky).
Ďalšie prvky: hydrogenfosforečnan vápenatý, propylparahydroxybenzoát, sodná soľ karboxymetylškrobu, škrob, oxid kremičitý, metylparahydroxybenzoát, magnéziumstearát, mastenec.
Uvoľnite formulár
K dispozícii vo forme tabliet.
farmaceutický účinok
Kardioselektívny blokátor beta-1 .
Farmakodynamika a farmakokinetika
Liek má antiarytmické, antianginálne, hypotenzné účinky. Má negatívne dromotropné, chronotropné, inotropné a batmotropické účinky.
Hypotenzívny účinok dosiahnuté ovplyvnením nervového systému, znížením citlivosti baroreceptorov na aortálnom oblúku, znížením aktivity renín-angiotenzínový systém , znižovanie IOC.
Liečivo znižuje systolický a diastolický krvný tlak, znižuje objemový objem, objemový objem krvi.
Liečivo v terapeutických dávkach neovplyvňuje tón periférnych tepien.
Antianginózne účinky je zabezpečené znížením potreby kyslíka v kardiomyocytoch myokardu, čo vedie k zníženiu srdcovej frekvencie. Liečivo znižuje pulz v pokoji a počas fyzickej aktivity.
Antiarytmický účinok je zabezpečená elimináciou arytmogénnych faktorov (arteriálna hypertenzia, zvýšenie obsahu cAMP, zvýšenie aktivity sympatikovej časti nervového systému, tachykardia), atrioventrikulárne vedenie , pokles rýchlosti spontánneho budenia mimomaternicového a sínusového kardiostimulátora.
Pri užívaní Atenololu sa významne zvyšuje miera prežitia pacientov, ktorí prekonali infarkt myokardu.
Liek nezoslabuje bronchodilatačný účinok izoproterenolu.
Indikácie pre použitie Atenololu
Z čoho sú tabletky?
Liek je predpísaný na hypertenzná kríza , angina pectoris, ischemická choroba srdca, neurocirkulačná dystónia , hyperkinetický srdcový syndróm funkčného pôvodu, s abstinenčnými príznakmi, zásadným chvením, agitáciou.
Liek sa odporúča používať na prevenciu porúch rytmu, infarktu myokardu, komorové predčasné údery , sínusová tachykardia, predsieňový flutter, fibrilácia predsiení, ventrikulárna tachykardia.
Liečivo je predpísané na migrénu, tyreotoxikózu, feochromocytóm .
Indikácie pre použitie Atenololu Nycomed sú podobné.
Kontraindikácie
Liek sa nepoužíva na ťažkú \u200b\u200bbradykardiu, atrioventrikulárnu blokádu 2-3 stupňov, kardiogénny šok , dekompenzovaná forma CHF, akútne zlyhanie srdca, SA-blokáda, s prinzmetalova angína , neznášanlivosť na aktívnu zložku, kardiomegália, dojčenie, užívanie inhibítorov MAO.
S emfyzémom, alergiami, metabolickou acidózou, diabetes mellitus, hypoglykémiou, feochromocytómom, tyreotoxikózou, myasthenia gravis, zlyhanie pečene , tehotenstvo, psoriáza, depresia, deti a starší ľudia, s Raynaudovým syndrómom sa liek používa opatrne.
Vedľajšie účinky
Zmysly: zápal spojiviek , zhoršenie zraku, suché oči, znížená tvorba slznej tekutiny, boľavé oči.
Nervový systém: depresia, nespavosť, bolesti hlavy, závraty, slabosť, asténia, ospalosť, depresia, parestézia v končatinách , poruchy koncentrácie, strata krátkodobej pamäti, kŕče, myasthenia gravis.
Kardiovaskulárny systém: bolesť na hrudníku, vaskulitída, chlad dolných končatín, angiospazmus, ortostatická hypotenzia, CHF, oslabenie kontraktility myokardu, arytmia, palpitácie, bradykardia, poruchy vedenia srdcového svalu.
Zažívacie ústrojenstvo: zmeny chuti, bolesť v epigastriu, nevoľnosť, vracanie, sucho v ústach, poruchy stolice: hnačka.
Dýchací systém: bronchospazmus, laryngospazmus , ťažkosti s dýchaním, upchatý nos.
Endokrinný systém: stav hypotyreózy, hyperglykémia, hypoglykémia.
Koža: reverzibilná alopécia, kožné vyrážky podobné psoriáze, zvýšené potenie, exacerbácia symptómov psoriázy, sčervenanie kože.
Zaznamenáva sa tiež bolesť chrbta, bradykardia , znížená potencia, oslabenie libida, artralgia, spomalenie vnútromaternicového rastu.
Závažnosť vedľajších účinkov priamo závisí od dávky lieku.
Návod na použitie Atenololu (spôsob a dávkovanie)
Tablety sa užívajú perorálne, zapíjajú sa tekutinou, nežuvajú sa.
Počiatočná dávka je 25-50 mg denne, po týždni, ak je to potrebné, sa množstvo liečiva zvýši o 50 mg, priemerná denná dávka je 100 mg.
Pri tachysystolických poruchách, pri ischemickej chorobe srdca je Atenolol predpísaný 1 krát denne, 50 mg.
Akútny infarkt myokardu so stabilnými hemodynamickými parametrami: intravenózna infúzia, potom užívanie 50 mg tablety po 10 minútach, po 12 hodinách, opakujte to.
Pri srdcovom hyperkinetickom syndróme je indikovaných 25 mg denne.
Liek účinkuje počas dňa, viac ako 1 krát denne, droga sa nepoužíva. Neodporúča sa predpisovať viac ako 200 mg denne. Liečba sa vysadzuje postupne, každé 3 dni - ¼ dávky.
Pokyny na použitie Atenololu Nycomed sú podobné.
Predávkovanie
Zdá sa bronchospazmus cyanóza nechtových platničiek, kŕče , dýchavičnosť, arytmia, mdloby, pokles krvného tlaku, závažná bradykardia.
Je nutný urgentný výplach žalúdka.
V prípade porušenia atrioventrikulárneho vedenia s bradykardiou sa intravenózne podáva alebo inštaluje dočasný kardiostimulátor.
Pri prudkom poklese krvného tlaku sa pacientovi podáva pozícia Trendelenburg .
Ak nie sú príznaky pľúcneho edému, v prípade neúčinnosti sa intravenózne podávajú roztoky nahradzujúce plazmu. , adrenalín ,.
Pri konvulzívnom syndróme je indikovaná intravenózna infúzia. Dialýza efektívne.
Interakcia
U pacientov užívajúcich Atenolol alergénové extrakty na kožné testy a alergény na imunoterapiu významne zvyšuje riziko závažnej systémovej anafylaxie. Riziko anafylaktické reakcie sa zvyšuje pri intravenóznom podaní röntgenových kontrastných látok.
Pokles krvného tlaku a kardiodepresívne účinky sú zaznamenané pri intravenóznej infúzii fenytoínu, ako aj pri použití liekov na celkovú inhalačnú anestéziu. Liek je schopný maskovať príznaky vývoja hypoglykémia so súčasným použitím perorálnych hypoglykemických látok, inzulínu.
Atenolol znižuje klírens xantínov. Estrogény, glukokortikosteroidy, NSAID, BMCC, guanfacín, srdcové glykozidy, amiodarón a mnoho antiarytmických liekov zvyšuje pravdepodobnosť vzniku atrioventrikulárnej blokády, bradykardie, zástavy srdca a zhoršenia srdcového zlyhania.
Hydralazín, sympatolytiká, diuretiká, antihypertenzíva, BMCC môžu významne znížiť krvný tlak.
Atenolol predlžuje dobu pôsobenia kumarínov, nedepolarizujúcich svalových relaxancií. Antipsychotiká, sedatíva, hypnotiká, etanol, tetracyklické a tricyklické antidepresíva zvyšujú depresívny účinok na centrálny nervový systém.
Súčasné podávanie inhibítorov MAO je neprijateľné z dôvodu rizika hypotenzie. Pri používaní liekov s nehydrogenovanými námeľovými alkaloidmi sa zaznamenáva porušenie periférneho obehu.
Podmienky predaja
Vyžaduje sa lekársky predpis.
Podmienky skladovania
Skladujte na suchom mieste, mimo dosahu detí, pri teplote nepresahujúcej 30 stupňov Celzia.
Čas použiteľnosti
Nie viac ako tri roky.
špeciálne pokyny
Užívanie lieku by malo byť sprevádzané pravidelným meraním, stanovením pulzu, hladinou cukru u osôb s cukrovka .
U starších pacientov sa pravidelne sleduje stav obličkového systému. Lekár musí pacienta poučiť a naučiť sa, ako správne merať srdcovú frekvenciu. U 20% pacientov s angínou pectoris neposkytujú adrenergné blokátory požadovaný účinok v dôsledku ťažkej koronárnej aterosklerózy s nízkym ischemickým prahom, zhoršenej prietok krvi subendokardu .
U pacientov so závislosťou od nikotínu je účinnosť lieku Atenolol výrazne nižšia ako u pacientov, ktorí nefajčia. Na pozadí terapie je možné znížiť produkciu slznej tekutiny, čo je nevyhnutné na varovanie pacientov, ktorí nosia kontaktné šošovky.
Liek môže maskovať klinický obraz tyreotoxikózy (tachykardia). Náhle vysadenie lieku u pacientov s rizikom zvýšenia závažnosti príznakov ochorenia je neprijateľné. Atenolol je schopný maskovať tachykardiu pri hypoglykémii. Liečba sa ruší niekoľko dní pred plánovanou celkovou anestézou éterom alebo chloroformom. V opačnom prípade je pre pacienta vybraný liek na celkovú anestéziu, ktorý má minimálny inotropný účinok.
Intravenózne podanie atropínu eliminuje recipročnú aktiváciu nervu vagus. Liek môže byť predpísaný pacientom s bronchospastickou patológiou s neúčinnosťou alebo neznášanlivosťou na iné antihypertenzíva s prísnym dodržiavaním dávkovacieho režimu.
S rozvojom arteriálnej hypotenzie u starších ľudí, zvyšujúcou sa bradykardiou, ventrikulárnymi arytmiami, bronchospazmom, závažnými poruchami pečene a obličiek sa dávka liečiva zníži alebo sa terapia úplne zastaví. Keď sa vyvinie depresia, liek sa nahradí. Náhle stiahnutie sa môže stať príčinou infarktu myokardu, závažnej formy arytmie. Zrušenie lieku sa uskutočňuje postupným znižovaním dávky počas dvoch týždňov.
Pred stanovením hladiny normetanefrínu, katecholamínov, antinukleárnych titrov v tele, kyseliny vanillyl mandľovej, Atenololu sa zruší. Tento liek ovplyvňuje vedenie vozidiel.
Recept v latinčine:
Rp: Atenololi 0,05
D. t. d. N 30 v tab.
S. 1 tableta 1 krát denne.
Počas tehotenstva
Používa sa opatrne. Kontraindikované počas laktácie.
Počas tehotenstva je vymenovanie lieku odôvodnené v prípade nevyhnutnej potreby.
Atenololové analógy
Zodpovedajúca úrovni ATX 4:Analógy atenololu sú: Atenobene , Atenova , Atenol , Tenolol.
Recenzie na Atenolol
Liek je účinný pri hypertenzii a arytmiách a je dosť lacný. Časté sú však vedľajšie účinky, ako sú halucinácie a nízka hladina cukru v krvi. Recenzie na Atenolol Nycomed sú všeobecne lepšie ako na prípravky vydané inými výrobcami.
Niekoľko faktov o produkte:
Inštrukcie na používanie
Webové stránky s cenou online lekárne: od 21
Málo faktov
Liek Atenolol je liek, ktorý sa používa na normalizáciu krvného tlaku. Jeho aktívnou zložkou je samotný atenolol, kardioselektívny blokátor beta1-receptorov adrenalínovej skupiny. Znižuje krvný tlak znížením srdcového výdaja. K dnešnému dňu sa na lekárske účely používa viac ako 30 odrôd BAB, pričom prvú z nich objavil v roku 1962 J. Black.
Zloženie a forma uvoľnenia
Zloženie liečiva obsahuje také zložky ako:
- atenolol;
- kukuričný škrob;
- želatína;
- stearan horečnatý a uhličitan;
- laurylsulfát sodný.
Pri výrobe plášťa sa používa oxid titaničitý, propylénglykol, hypromelóza (15 cP), mastenec.
Biele tablety majú tvar kapsuly, sú vypuklé, deliace a sú vyrazené. Na pilulkách s dávkou 0,05 gramu je značka; AB55 a na 0,1 gramu AB57.
Pilulky sú zatavené v plastových nádobách, každá po 30 kusov. Samotné fľaše majú skrutkovací uzáver s kontrolou počiatočného otvárania, sú balené v kartónových škatuliach. Priložený je tam aj návod na použitie.
Farmakologické vlastnosti
Liek zabraňuje arytmiám, ischémii a angíne pectoris. Normalizuje krvný tlak a stabilizuje membrány vo vnútri buniek. Spolu so spomalením srdcového výdaja ovplyvňuje nervový systém bez ovplyvnenia tónu tepien (periférnych). Pri dlhodobom používaní po dobu niekoľkých týždňov prestáva myokard nadmerne potrebovať kyslík, jeho citlivosť na mechanické namáhanie sa znateľne zníži. Vďaka tomu človek oveľa ľahšie znáša fyzickú aktivitu.
Na rozdiel od neselektívnych látok zaťažuje pečeň, priedušky a tepny v menšej miere.
Účinok atenololu dosahuje vrchol tri hodiny po užití lieku. Používa sa raz denne a aktívne interaguje s telom po celú dobu medzi užitím piluliek. Úplne sa vylúči močom za 12-18 hodín. V prípade použitia lieku staršími ľuďmi a pacientmi s abnormálnou funkciou obličiek sa čas môže predĺžiť.
Indikácie
Liečba je indikovaná na objavenie sa nasledujúcich chorôb:
- arytmia;
- infarkt;
- ischémia;
- vysoký krvný tlak (vrátane kritického stavu);
- precitlivenosť;
- chvenie.
V niektorých prípadoch môže byť indikáciou na použitie lieku liečba endokrinologických problémov. Pomáha najmä znižovať množstvo hormónu stimulujúceho štítnu žľazu. Vďaka schopnosti rozširovať cievy má priaznivý vplyv na migrény.
Spôsob a vlastnosti aplikácie
Minimálna dávka atenololu je 0,025 gramu a najvyššia by nemala presiahnuť 0,2 gramu. Zvyčajne sa na dva týždne predpíše 0,05 gramu. Ak nie je stabilný účinok, dávka sa zdvojnásobí. V zriedkavých prípadoch môže byť pri eliminácii anginy pectoris rýchlosť 0,2 gramu.
Pri absencii pozitívnej dynamiky v priebehu polmesiaca sa odporúča prestať s užívaním liekov. V tomto prípade dôjde k zrušeniu postupne, pretože pri prudkom ukončení liečby sa môžu prejaviť vedľajšie účinky.
Prevencia
Je zakázané žuvať pilulky a piť veľa tekutín. Odporúča sa ich užívať po prebudení jednu alebo dve hodiny pred jedlom.
Ľudia na hemodialýze by mali vypiť 0,025 gramu ihneď po ukončení sedenia. Tento režim je nevyhnutný, pretože postup výrazne znižuje aktivitu zložiek lieku. Podobná terapia je žiaduca aj v prípade závažného ochorenia obličiek.
Kontraindikácie
Existuje pôsobivý zoznam kontraindikácií pri používaní tejto látky na elimináciu chorôb. Obsahuje:
- nedostatočná pevnosť sínusového uzla;
- šok spojený s ochorením srdca;
- akákoľvek forma srdcového zlyhania;
- nízka srdcová frekvencia;
- nízky tlak;
- porušenie acidobázickej rovnováhy;
- zápal pľúc, astma, bronchitída.
Blokovač by ste nemali dávať ani osobám mladším ako 18 rokov a ľuďom s akútnou reakciou na jednu alebo viac zložiek, ktoré tvoria kompozíciu.
V procese používania blokátora sa neodporúča športovať a fajčiť, pretože účinnosť liečby je výrazne znížená. Je kontraindikovaný v procese eliminácie chorôb pomocou tejto látky na vedenie vozidla alebo prácu so zložitými mechanizmami, pretože výrazne znižuje reakciu. Je prísne zakázané používať tento liek spolu s alkoholickými nápojmi, pretože tiež rozširujú cievy.
Aplikácia počas tehotenstva
Tehotné ženy by nemali používať tento prostriedok na liečbu chorôb. Látku možno predpísať iba ako posledná možnosť, pretože spôsobuje spomalenie rastu dieťaťa, problémy so srdcovou frekvenciou a tlakom. Pretože to môže mať negatívny vplyv na dieťa, nemali by ste piť lieky počas dojčenia.
Vedľajšie účinky
V dôsledku zvláštneho prípadu neznášanlivosti na Atenolol môže počas zvýšenia množstva účinnej látky alebo pri nedodržaní odporúčaní na jej použitie nastať problém spätnej expozície, to znamená, že látka prispeje k rozvoju chorôb, od ktorých by mala pomôcť. Niekedy sa objavia aj nasledujúce patológie:
- Halucinácie, závraty, strata krátkodobej pamäti, svalová slabosť, bolesti hlavy a nevoľnosť.
- Kŕče v bruchu, poruchy chuti, zvracanie, zápcha, hnačky.
- Preťaženie sínusov, zastavenie dýchania, bronchospazmus.
- Vývoj krvných zrazenín, pokles hladiny hemoglobínu.
- Alergické prejavy na pokožke, potenie, vypadávanie vlasov, reakcia na slnečné žiarenie, preplnenie ciev.
- Zhoršenie videnia, zápal sliznice oka, zníženie množstva slznej látky.
Predávkovanie
V dôsledku predávkovania sa zvyšujú vedľajšie účinky, môžu sa vyskytnúť mdloby, v niektorých prípadoch začnú kŕče. Aby sme sa zbavili nežiaducej reakcie, najskôr sa umyje tráviaci trakt a zruší sa liečba. Potom je pacient prevedený na intenzívnu starostlivosť a sú predpísané symptomatické lieky.
Interakcia s inými liekmi
Pri predpisovaní Atenololu je potrebná podrobná štúdia sprievodných problémov pacienta a laboratórne štúdie, pretože látka aktívne interaguje s mnohými liekmi. Čo sa konkrétne stane:
- Posilnenie účinku inzulínu, verapamilu, liekov znižujúcich tlak, verapamilu, nifedipínu, fenotiazínu, inhibítorov MAO.
- Oslabenie účinkov estrogénov, liekov bez steroidov na odstránenie zápalu, steroidné hormóny, ergotamín, xantín, aminofylín.
- Riziko vývoja nežiaducich účinkov rastlinných liekov na srdcové choroby, rezerpín, klonidín, alergény, amiodarón, cimetidín, výrobky na báze jódu pre rádiografiu.
- Tento liek zvyšuje účinky kumarínov, sedatív, sedatív a antipsychotík. Je tiež nežiaduce používať ho s akýmkoľvek liekom na anestéziu (všeobecným aj lokálnym).
Podmienky predaja
V pokynoch Atenololu sa uvádza, že lieky sa vydávajú v lekárňach iba vtedy, ak existuje osobitný predpis ošetrujúceho lekára.
Podmienky skladovania
Skladovanie nádob s tabletkami sa musí uskutočňovať v chladnej miestnosti pri teplote od 15 do 25 stupňov Celzia. Zároveň by mala byť chránená pred slnečným vplyvom, vykurovaním. Miesto musí byť mimo dosahu detí. Čas použiteľnosti je 60 mesiacov od dátumu uvedeného na obale.
Analógy
Podobný účinok a podobná účinná látka majú také lieky, ako sú:
- Azotén;
- Betalok;
- Bisoprolol;
- Dorez;
- Corvitol;
- Nebivolol.
Nemali by ste si však zvoliť analóg. Iba lekár môže urobiť stretnutie s prihliadnutím na vykonané laboratórne testy.
Tento liek je beta blokátor. Zníženie krvného tlaku je „vedľajší účinok“. Skôr to vyrovnáva .. Jeho hlavnou úlohou je tachykardia, arytmia.
Tento liek bol predpísaný môjmu otcovi. Mal 66 rokov, niekedy bolo jeho srdce nezbedné, hypertenzia však neexistovala. A v ten nešťastný deň tlak vyskočil. Prišiel obvodný lekár a určil „Atenol“. Otec to mal čas vypiť iba raz a na druhý deň ráno zomrel. Iný lekár uviedol, že tento liek je predpisovaný s mimoriadnou opatrnosťou starším ľuďom a tým, ktorí nemajú problémy s hypertenziou. Oteckovi prudko poklesol krvný tlak a jeho srdce to nevydržalo. Možno je „Atenol“ dobrá droga, nechcem nič povedať. A pomohol mnohým ľuďom. Je však potrebné ho aplikovať iba podľa pokynov inteligentného a kvalifikovaného lekára, ktorý skutočne chápe podstatu a zvláštnosť choroby. A nie Aesculapius, ktorý si kúpil diplom a vesloval všetkých pacientov rovnakou kefou.
Prvá hypertenzívna kríza bola na 95. mieste. Vypil som nejaké tabletky, tlak pomaly sám odoznel. V roku 2004 bolo takmer potlačených niekoľko kríz za sebou. Atenolol sa predpisoval dlho. Do dnes jedna tabletka denne ... asi medzi ... nemohol som prestať skúšať, strašná tachykardia, snažil som sa ju vymeniť za Concor, ale nefunguje to. Sedím na Atenolole už 8 rokov, fyzicky veľmi slabý, potencia je priemerná, neviem, ako tento liek skutočne nahradiť, prestať, ako som pochopil, nebude fungovať.
Lekár predpísal atenolol 25 mg (50 50 mg tablety) dvakrát denne na hypertenziu a tiež amlodipín. Oba tieto lieky sú namiesto iného režimu, ktorý som používal pri liekoch na krvný tlak. Mesiac bolo všetko viac-menej v norme a potom sa tlak opäť zvýšil. Nedávno došlo k hypertenznej kríze, musela byť privolaná sanitka, takmer mŕtvica.
Len nemôžem nájsť dobré lieky na kontrolu svojej hypertenzie.
Užívam atenolol už takmer 10 rokov, veľmi mi pomohol pri liečbe arytmií, mal som však vedľajšie účinky, ako - končatiny mi ochladli a nohy začali ochabovať (neustále mravčenie), na nohách sa mi objavila cievna sieťka, hemoglobín bol mimo rozsahu a ďalšie. Na odporúčanie lekára som sa musel prezliecť. Áno, a stará droga, ukázalo sa, existuje nová generácia nie menej efektívna - aj keď drahšia a bezpečnejšia.
Už pri prvej dávke sa pulzová frekvencia vrátila do normálu, ale tlak naopak iba stúpal.
Mám 49 rokov, niekoľko rokov beriem atenolol na zníženie krvného tlaku. Čítal. Tabletky majú samozrejme tiež negatívny vplyv na potenciu, ale rozhodol som sa, že zdravá s chorým srdcom ... nie je v skutočnosti potrebná. Nič také, ak budete brať pilulky podľa pokynov, potom nebudú žiadne problémy v mužských záležitostiach. Ale nevoľnosť po užití atenololu nedávno ochorela, len kvôli tomu lekár zmenil atenolol na concor. A bolo by lepšie piť atenolol, je to oveľa lacnejšie.
Po dlhodobom používaní Atenololu sa objaví zvláštny pocit účinku placeba. Zdá sa, že tlak klesá, ale senzácia úplne nezmizne. Používam iba jednu tabletu, ako je popísané.
Droga, samozrejme, bola dlho zlatým štandardom “, pretože množstvo štúdií preukázalo údaje o asi 30% znížení výskytu žalúdočnej fibrilácie v rizikových skupinách. Všetky komplikácie hypoperfúzie sú prirodzené (je správnejšie nazvať ich relatívnym predávkovaním) znížiť dávku alebo zmeniť liek na liek inej skupiny a ZMENIŤ DIAGNOSTICKÝ KONCEPT
Použitý atenolol v kombinácii s diuretikom chlortalidónom sa liek nazýva tenorický. Pomohla som veľmi dobre, asi 3 roky. Potom však začal tlak skákať. Počas profylaktického vyšetrenia sa zistila zvýšená hladina glukózy v krvi (najskôr asi 6, 8). Droga bola nahradena najskor loristou, ale nepomohlo to, potom s bisangilom, pila som ju pol roka, ale tlak nedrzi. Teraz pijem pastilku, neexistuje taký účinok ako pri tenorike, mučia sa tachykardia a tlak až 150. Taká úspešná kombinácia v tenorike ako antihypertenzívne, diuretické a antiarytmické pôsobenie je zrušené tým, že spôsobuje fenomén hypoglykémie, vyvoláva vznik cukrovky (možno pomohla!) ... Neviem, čo nahradiť, a bojím sa, že to začnem piť znova.
Pozitívne recenzie
Pozor!
Výhody:
- dobrý hypotenzívny účinok
Nevýhody:
- zatiaľ nezistené
Moja mama brala tento liek posledných päť rokov. Dávka 25 mg denne je dostatočná na zabezpečenie udržiavacieho režimu. Liek je vhodný na to, užíva sa súčasne (večer), poskytuje si hypotenzívny účinok na jeden deň. Čas nebol zvolený náhodou, pretože k skoršiemu zvýšeniu tlaku došlo najčastejšie ráno - večerné užívanie lieku poskytuje vrchol jeho denného účinku hneď ráno, a tak najaktívnejšie chráni pri pravdepodobnom náraste. Mama necítila žiadne vedľajšie účinky, preto s liekom zaobchádza s veľkou sebadôverou, čo jej zaisťuje uspokojivú pohodu. Chcem vám však pripomenúť, že výber antihypertenzív by mal urobiť individuálne váš lekár!
Atenolol je vynikajúcim liekom na hypertenziu a tachykardiu, ak srdce vyskočí z hrude ako zajac, keď je každý tlkot srdca cítiť a začne sa hádzať, musíte sa vážne začať starať o svoje srdce. Účinok užívania tohto lieku je viditeľný takmer okamžite: dýchavičnosť zmizne, pri námahe lisovacia bolesť na hrudníku jednoducho zmizne, tlak sa stabilizuje. Prvé dva týždne prijatia som zle spal, trýznila ma nespavosť, ale po určitej dobe sa môj spánok upravil. Počul som, že to má zlý vplyv na potenciu: Nemôžem to povedať naisto, pretože nie som muž. Atenolol funguje výborne na rôzne kardiovaskulárne príznaky, za súčasné ceny stojí len cent, ale ako každý liek, aj Atenolol má svoje vlastné vedľajšie účinky a kontraindikácie, takže je potrebné sa najskôr poradiť s lekárom, aby vám tento liek pomohol a neublížil.
Nemám hypertenziu, skôr som stále hypotonický, ale existuje vážne riziko záchvatov tachykardie. Skúšal som užiť ANAPRILIN, ale dávka sa za dva mesiace zdvojnásobila a potreboval som aj ASPARCAM alebo PANANGIN. Beriem atenolol 10-12 rokov. Najskôr 0,25 mg dvakrát týždenne, potom 3, potom denne. Teraz zabúdam (je to lepšie?), Ale bez neho nikam nejdem.
Nežiaduce účinky nezaznamenávam (podľa môjho zdravia), je však lepšie po užití pol hodiny ležať.
Výhody:
- Rýchlo znižuje krvný tlak.
Nevýhody:
- Je nepohodlné tabletku rozbiť.
Môj manžel utrpel infarkt myokardu a teraz musí brať veľa liekov.
Pri zvýšenom srdcovom rytme alebo vysokom nižšom (srdcovom) tlaku je predpísané, aby užil „Atenolol“. Veľmi dobrá droga, pomáha za 20 minút.
Môj manžel užíva dávku 50mg. Po užití „Atenololu“ vždy nejaký čas leží a leží, potom keď sa jeho stav normalizuje, zabudne na svoju chorobu.
Môj manžel neužíva každý deň „Atenolol“, pretože jeho krvný tlak je v zásade normálny (regulujú iné lieky), hoci lekár odporúča, aby užíval „Atonolol“ každý deň.
Tiež niekedy mávam tlakové rázy (zatiaľ neberiem jednotlivé lieky) a keď dolná dosiahne 90, vezmem si od manžela tabletku „Atenolol“ (niekedy a častejšie 0, 5 tabliet), ľahnem si a podnikám ďalej, nech už je to ako chce čo sa nikdy nestalo.
"Atenolol" rýchlo zmierňuje tlak, len mi nie je vhodné tabletku deliť (nehrozí pri nej žiadne deliace riziko, ale pri 100mg tabletách riziko).
Kúpime "Atenolol" od nášho domáceho výrobcu a cena ho jednoducho prekvapí - od 11 do 16 rubľov.
Moja sestra užíva Atenolol každý deň - má tachykardiu.
Minulý rok ma začalo trápiť srdce - dýchavičnosť, búšenie srdca, tlačenie bolesti na hrudník pri nejakej fyzickej námahe, a keď musím dlho chodiť, vyskočí aj tlak. Išiel som ku kardiológovi, urobil som všetky potrebné zákroky a ukázalo sa, že mám srdcovú chorobu. Lekár mi predpísal Atenolol. Po prečítaní jeho pokynov som sa potešil. Začal som užívať 1 tabletu bez žuvania a pitia veľkého množstva jedla, dávka bola 50 mg. V balení sú tablety po 25, 50 a 100 mg a 10 alebo 20 kusov. Po týždni užívania som začal pozorovať zlepšenie, tlak sa zmenil na normálny a dýchavičnosť sa mierne znížila. Jediným vedľajším účinkom, ktorý som mal, bolo to, že som zle spal, mal som obavy z nespavosti. Ale po 2 týždňoch užívania Atenololu sa všetko vrátilo do normálu. Áno, existujú kontraindikácie, ale mal som šťastie, z uvedených kontraindikácií som nič také nemal. Teraz to podľa potreby prijímam.
Obnovuje rytmus srdca
Výhody:
- Koná okamžite
Nevýhody:
- Nafúkla som sa
Na čo je liek určený?
Vyrovnáva kardiovaskulárny systém. Nedávno mi začal stúpať rytmus. A z ničoho nič. Zdá sa, že sa veľmi obávam a moje srdce neustále bije. Išiel som do nemocnice a lekár mi predpísal tento liek. Predáva sa bez lekárskeho predpisu a stojí 60 rubľov.
Ako použiť?
Tabletku musíte užiť až v okamihu, keď je tep mimo normálny rozsah. Bral som to raz denne a niekedy mi to chýbalo, pretože rytmus bol normálny. Droga je biela, musíte piť veľa vody. Funguje do 5 minút.
Kontraindikácie a vedľajšie účinky?
Existuje iba jedna kontraindikácia - časté používanie. To znamená, že tablety sa majú piť iba zriedka a iba v prípade potreby. Pitie v kurze sa neodporúča. Ak srdcový rytmus neustále prechádza strechou, musíte ísť do nemocnice a hľadať problém vážnejšie. Začal som si všimnúť, že pár hodín po tabletke mi opuchli nohy a prsty. Niekedy si dokonca vyzula obrúčky. Pred použitím sa vždy poraďte so svojím lekárom.
Po hypertenznej kríze bola liečená atenololom. Preventívne mi to nevyhovovalo a po predinfarktovom stave sa to stalo jednoducho nevyhnutným. Denná dávka je veľmi malá, ale z hľadiska užívania lieku je pohodlná. Namiesto celej hrsti tabletiek stačí iba jedna, navyše ranný príjem výrazne uľahčuje užívanie. Tlak je znížený dobre, nemám žiadne vedľajšie účinky.
Lacný a veľmi silný liek. Vedľajšie účinky v podobe slabosti a závratov sa prejavili až v prvom týždni prijatia, po ktorom zmizli. Lekár zaznamenal zlepšenie práce srdca (mám chronickú angínu pectoris), ako aj pokles krvného tlaku. Celý kurz som ešte nedokončil, ale moje dávkovanie sa už znížilo.
Výhody:
- efektívne
- super cena
Nevýhody:
- je potrebná konzultácia s lekárom
- v aplikácii je veľa nuáns
Za objav tejto skupiny liekov bola v roku 1988 udelená Nobelova cena za medicínu. Totiž pre skupinu betablokátorov, do ktorej patrí liek Atenolol, jeden z mojich najobľúbenejších liekov na sanitku. Dá sa však brať aj nepretržite - predpísané kardiológom, napríklad pri srdcových chorobách, arytmiách alebo hypertenzii.
Beriem tento liek veľmi zriedka, keď môj krvný tlak stúpa na pozadí stresu, keď ma bolí hlava, zrýchľuje sa mi tep a guľky (zvýšenie srdcovej frekvencie v lekárskom jazyku - tachykardia). Od prírody som veľmi pokojný človek, takže sa to deje doslova párkrát do roka. Pred stresom bohužiaľ nie je nikto chránený. A vždy v takýchto prípadoch ma ušetrí tabletka alebo pol tabletky Atenololu, podľa toho, aký tlak. Zlepšenie nastáva za 30 - 40 minút a tlak začína klesať po 20 minútach.
Cena v lekárňach je teraz asi 5 ukrajinských hrivien (asi 15 rubľov) za 20 tabliet. Na mojej fotografii je cena 3, 50 UAH, odkedy som obal kúpil v roku 2012. Ako vidíte, ja osobne toho mám už dlho dosť.
Samostatne poznamenávam, že pôsobenie atenololu okrem zníženia tlaku spočíva aj v spomalení pulzu. Preto, ak máte pokojový srdcový rytmus 60-70 úderov za minútu alebo menej, tento liek by sa nemal užívať, môže to byť ešte horšie. Preto droga nie je vhodná pre každého!
Pred použitím Atenololu sa poraďte s lekárom. Najlepšie kardiológ alebo kompetentný terapeut, pretože pri jeho vymenovaní existuje veľa nuancií. A aj keď vám liek vyhovuje, musíte zvoliť správnu dávku. Je nežiaduce užívať s chronickými ochoreniami pľúc a priedušiek, s diabetes mellitus, počas tehotenstva. Alebo v závislosti od stupňa ochorenia môžu byť predpísané ďalšie lieky z tejto skupiny betablokátorov. A pri dlhodobom používaní sa liek musí zrušiť postupne, a to aj pod dohľadom lekára.
Jediný liek, ktorý skutočne pomáha pri palpitáciách. Pri depresii si srdce myslelo, že vyskočí, tlak bol normálny a pulz bol mimo rozsahu. Vyskúšala som všetko, ale tento pomohol, teraz, keď vypijem niečo na polovicu a je to
Manžel má často vysoký krvný tlak, po vyšetrení mu lekár predpísal potrebnú liečbu. Ale niekedy sa stane, že impulz je vysoký, a tu máme pre tento prípad vždy Atenolol. Pije nie v kurze, ale čisto, ak je to potrebné, pomôže veľmi dobre, vráti pulz späť do normálu doslova do pol hodiny. Skutočne veľmi dobrá droga.
Pred niekoľkými rokmi mi diagnostikovali hypertenziu. Aj keď predtým už mohol stúpať tlak, keď som nervózny. Potom však tlak neustále rástol, moje srdce sa chvelo, pred očami mi krúžili muchy. Pri akejsi lekárskej prehliadke ho premerali a poslali na vyšetrenie. Dostala som sa na konzultáciu ku kardiológovi, kde mi bolo odporúčané zmeniť váhu, jedlo a zahájiť liečbu, inak budú problémy. Na zníženie tlaku bol predpísaný atenolol. Tento liek je betablokátor, ktorý sa predpisuje väčšine pacientov v rôznych štádiách ochorenia. Ich hlavnou výhodou je, že dobre znižujú tlak bez ohľadu na fyzickú pohyblivosť. Okrem toho si na nich nie je možné zvyknúť.
Z negatívnych nuancií ma začalo bolieť hrdlo a ústa som mal neustále suché, musel som všade nosiť pastilky so sebou. Aj keď je napísané, že toto činidlo je lepšie tolerované ako iné betablokátory, pretože selektívne ovplyvňuje srdcové receptory.
Lekár povedal, že nemôžete okamžite prestať užívať pilulky, inak môže dôjsť k prudkému poklesu tlaku. Ale zatiaľ sa nechystám prestať. Zmenil som denný režim, trochu som schudol, vypil Atenolol a neustále sledoval tlakové čísla. A všetko je so mnou v poriadku. Preto musíte ísť k lekárovi, nájsť pre seba normálny liek a netrpieť bolesťou v srdci.
Pozor! Pred použitím liekov sa poraďte s odborníkom!
Výhody:
- dobre
- rýchly výsledok
- dostupnosť
Nevýhody:
- vedľajšie účinky
- kontraindikácie
Nechcem na Silvestra rozprávať o tabletkách. Ale stalo sa to tak ... Dlhé roky som nevedel, čo je vysoký krvný tlak. Väčšinou mám nízky krvný tlak a naučil som sa ho zvyšovať. Samozrejme, že som mal vysoký krvný tlak, ale nie veľmi vysoký. Zvýšený tlak bol iba párkrát.
Pred pár týždňami ma silno bolela hlava. Bolesť bola zvláštna, nepochopiteľná. V tomto čase som bol doma a rozhodol som sa zmerať si krvný tlak. Čísla, ktoré mi prístroj ukazoval, ma ešte zhoršili a vystrašili. 148 až 103 nie je vtip. Musel som zavolať lekára do domu. Nebol som schopný dosiahnuť to sám. Lekár mi predpísal niekoľko druhov tabletiek. Medzi nimi bola táto droga:
Neviem koľko to stojí. Nešiel som do lekárne, ale určite nie viac ako sto rubľov.
Krabica obsahuje podrobný návod na použitie. Ukazuje sa, že tento liek je predpísaný nielen na vysoký krvný tlak, ale aj na angínu pectoris, srdcový infarkt atď.
Táto droga nie je vhodná pre každého. Existuje veľký zoznam kontraindikácií: tehotenstvo, staroba ...
Dávka užívania lieku by mala predpisovať iba lekár, v závislosti od choroby. Atenolol Nycomed sa predáva bez lekárskeho predpisu, ale neodporúčam ho kupovať a brať bez lekárskeho predpisu !!
Kapsuly som užil pred jedlom, bez žuvania som ich zapil vodou. Môj krvný tlak je teraz normálny. Môj pracovný tlak je 100 až 70. Po tom, čo som začal brať tento liek, môj tlak vyskočil na maximálne 110 až 70. Pomohlo mi to teda rýchlo a nemalo to vedľajšie účinky.
Neochorte a zostaňte zdraví! Ďakujem za pozornosť, ktorú ste venovali mojej recenzii.