Príčiny, príznaky a liečba chrípkou. Chrípka je najnebezpečnejšia rally vírusová chrípka ako liečba

Chrípka je infekcia Horné dýchacie cesty. Spôsobené vírusom chrípky a môže mať rozmery epidémie (od 5% padných obyvateľov) a pandémii (distribúcia do susedných krajín).

Vírus chrípky je stabilný v chladnom období, asi 15% obyvateľov Zeme každý rok. Obzvlášť zraniteľné sú deti, tehotné ženy, staršie osoby a ľudia trpiacich chorobami srdca a pľúcami.

História štúdie

Ľudia vírusom chrípky boli dlhú dobu chorý. Späť v 412 až n. e. Hippokrates zaznamenali prípad ochorenia pozdĺž príznakov veľmi podobných vírusu chrípky. V stredoveku, ľudia často ublížili chrípke, často si situácia vzala charakter epidémie. Od začiatku XII storočia sa v zdrojoch zaznamenalo viac ako sto prípadov šírenia choroby. Skutočnou katastrofou bola pandémia v roku 1580, keď zomrelo mnoho ľudí v Európe. Samozrejme, že v tých dňoch ľudia nemali predstavu, čo vírus je, a masová chorobnosť ľudí pripísaných KAEH z bohov alebo fluttering Comet.

V XX storočia Najznámejšia pandémia - španielska chrípka (španielčina) - zúrila v roku 1918, 30% svetovej populácie bolo nakazených, asi 100 miliónov ľudí bolo zabitých. Zaujímavé je, že Čína bola krbom tohto vírusu. Potom, kde sú Španielsko? Faktom je, že v tých rokoch (a to boli roky prvej svetovej vojny) krajina Španielska nezúčastnila nepriateľských akcií, cenzúra v médiách bola minimálna a reportéri voľne pokrývali udalosti, vrátane prípadov chrípky. Noviny neustále blikali správy o hromadnej infekcii a vysokej úmrtnosti, takže všeobecná myšlienka mala vyvinutá, že v Španielsku sa stal miestom šírenia vírusu.

Vírusová povaha chrípky bola otvorená len v 30. rokoch dvadsiateho storočia. V roku 1931 bol americký vedec R. SHOOP predložený na predpoklad, že choroba v ošípaných, ktoré študoval, je veľmi podobný symptómom chrípky a má vírusový pôvod. V roku 1933 bol tento predpoklad potvrdený: V skutočnosti bolo možné prideliť mikroorganizmus nazývaný orthomixovírusový chrípky - vírus chrípky A. V 40-tych rokoch boli identifikované vírusy typov B a C

V súčasnosti sú všetky tieto typy dobre študované, ako aj ich príznaky. A-typ chrípka je najnebezpečnejšia. Neustále mutuje a udivuje ľudí a zvieratá. Vírusy v a s množstvom len v ľudskom tele.

Ako vyzerá vírus

V každom spôsobe sa chrípka často nazýva akýkoľvek druh ostrého respiračné ochorenia. Ale nezamieňajte chrípkový vírus s inými vírusmi ARVI, ktoré odhalili viac ako 200 druhov.

Ako vyzerá chrípka vírus? Príčiny chrípky sú mikroorganizmy obsahujúce RNA alebo DNA. Existujú a množia sa prostredie Nemôžu, takže sa zavádzajú do organizmov živých bytostí. Zistenie do hornej dýchacie cestyVirus drží na bunky slizníc, prichádzajú do života a začína aktívne zdieľať.

V tej chvíli je chorý veľmi nákazlivý, pretože vírus je posypaný kašľaním a kýchaním na mnoho metrov okolo a padá do dýchacích ciest iných ľudí alebo zvierat. Bolo preukázané, že vírus sa vzťahuje rýchlosťou 120 km / h.

Rovník sa považuje za rovník, vypuknutia ochorenia sú pravidelne registrované. Predpokladá sa, že vírus žije v organizmoch vtákov a zvierat, počas migrácie letových vtákov, vírusy chrípky sa presúvajú do iných častí sveta.

Infekcia

Všetci ľudia sú náchylné na vírus chrípky. Choroba je distribuovaná vzduchom odkvapkávaním, zdrojom infekcie je chorý muž so zjavnými alebo len začiatočníkmi chrípky. Najmenšie kvapôčky slín a hlienu pri kašľovaní a kýchaní sa šíria na mnoho metrov okolo, vdychujú ostatných.

S nekomplikovaným priebehom ochorenia je výber vírusu ukončený asi 6 dní, s komplikáciami vo forme pneumónie, osoba zostáva nákazlivá až 3 týždne.

Vírus je dokonale zachovaný pri mínusových teplotách, takže v chladnom období sa vyskytujú ohniská. Každé 2-3 roky existuje epidémia, keď sa môže zasiať až 50% populácie. Zvyčajne epidémia spôsobí vírus typu A, pretože tento typ je najcitlivejší na mutácie. Príznaky chrípky typu A sú známe takmer všetkým. Nižšie si tieto informácie znova objasňujeme.

Virus typu V sa vzťahuje výrazne pomalšie a pokrýva 25% ľudí každých 4-6 rokov. Virus typu C sa umyje väčšinou detí a veľmi oslabených ľudí.

Najpriaznivejšia teplota na šírenie vírusu chrípky je rozsah od -5º do + 5 °. Pri týchto teplotách sa vlhkosť vzduchu znižuje, dýchacie cesty osoby sa stáva suchom a vírus voľne vstupuje do tela.

Základné príznaky

Príznaky ochorenia sa zvyčajne objavujú náhle. Existuje niekoľko stupňov priebehu ochorenia, ale neskôr o tom budeme hovoriť.

Inkubačná doba (obdobie od vírusu zasiahnutia tela pred vznikom prvých príznakov) je asi 2 dni.

Chrípka začala začať nasledovne:

Prudký nárast teploty - až 38º a vyššie.
Silné zimnice.
Celková slabosť a malátnosť.
Lomotika v kostiach a bolesti v svaloch sú príznaky intoxikácie tela.
Noye bolesť hlavy. Vzťahuje sa na celé čelo, whisky, na abnormálnych oblúkoch a futbalu. Staršia bolesť môže pokrývať celú hlavu, krk a ramená.
Bolesť a niť v očiach, najmä pri otáčaní očí.
Ozubenie, konjunktivitída.
Citlivosť na svetlo, ostré zvuky.
Zvýšené potenie.
Červená tvár, ale koža tela je bledá.
V ťažkých formách, nevoľnosť, vracanie, hnačka (črevná chrípka) môže začať.
Mladé deti môžu byť kŕče.
Ochotný spánok, úzkosť, halucinácie.
Nosné preťaženie, chyba a suché hrdlo. Tieto katarršové príznaky sa však rýchlo prechádzajú a začína silný suchý kašeľ. Môže trvať 7-10 dní.
Sčervenanie v hrdle postupne získava modrý odtieň, vyvíja edém. Po týždni sa sliznica obnoví.
Pohodlie a suchosť v nosových pasážach je nahradená silným výtokom nosa. Klient môže neustále prúdiť z nosa, zatiaľ čo most je ubližuje. Možné nosné krvácanie v dôsledku silných výšok.
Pri počúvaní pľúc sú počuť krátkodobé MAS. Keď kašeľ začína ublížiť hrudníkom, kašeľ bolestivým a adsatorským kašľom. Možné komplikácie vo forme bronchitídy a tracheitídy.

Deti sú možné, porážka hrtanu a iných orgánov dýchací systém. K dispozícii je ozvena lrynxu a priedušnice, rýchleho a ťažkého dýchania, adsatory dlhý kašeľ.

Vírus chrípky môže zasiahnuť srdcový sval. V tomto prípade, pri počúvaní srdca, lekár počuje tlmiaci zvuk, rytmus.
Na začiatku ochorenia je pulz častý. O tri dni neskôr sa pulz spomaľuje, sa objaví všeobecná slabosť.
Stratený, pokles chuti do jedla, odmietnutie jedla. Výsledkom je, že črevná peristalzia sa zhoršuje, je možná zápcha a nadúvanie. V jazyku sú biele nájazdy.
Pri komplikuje na obličkách, existuje zmena súčasných ukazovateľov v zložení moču. Zdá sa, že proteín a červené krvinky.
V krvi sa počet leukocytov zvyšuje, spracováva ERAC (rýchlosť sedimentácie erytrocytov).
Horúčka trvá dva až 10 dní. Pocit po celú dobu cíti únavu a porážku. Je mučený výtok z nosa, kašľa, mazania v tele a tepla. Po ochorení mnoho pozorovaných podráždenosti, ospalosť, znížený krvný tlak, asténia. V tomto prípade je potrebná doba obnovy.

Stupeň choroby

Samotná chrípka, jeho symptómy a liečba sú veľmi podobné ako ORVI, takže externe určuje prítomnosť chrípky je ťažké. Avšak, s masovými ochorením, môžete hovoriť o epidémii, čo naznačuje vírus chrípky.

Závažnosť ochorenia môže byť odlišná:

Svetelný tvar chrípky je veľmi slabý, teplota mierne stúpa, nie sú prakticky žiadne príznaky.
Priemerná závažnosť ochorenia sa vyznačuje zvýšením teploty na 38 ° - 39 °; Dodržiavajú sa typické príznaky chrípky: mazanie, slabosť, bolesť hlavy, suchosť a bolesť v krku, začína kašeľ.
Heavy forma zahŕňa zvýšenie teploty na 40 °, záchvaty, halucinácie, zvracanie, začne nosné krvácanie.
Ťažký hyperstoxický tvar. S týmto formou u pacienta je teplota nad 40 °, závažné poruchy v práci mozgu a nervový systém. Krvácanie, edém mozgu a pľúca sú možné. Vysoká pravdepodobnosť smrteľného výsledku.

Čo je nebezpečná chrípka nebezpečná

Po prvé, chrípka je nebezpečná rôznymi komplikáciami. Zvlášť často sa komplikácie rozvíjajú u detí, starších a oslabených ľudí.

Ťažké chrípkové formy sú schopné urobiť zdravotnú maximálnu škodu. Rozlišovať 2 základné typy komplikácií:

Svetelné komplikácie. Môžu to byť rôzne pneumónia, ľahký absces, ostré respiračné syndrómy.
Extrémne komplikácie. Táto rinitída, sinusitída, otitída, tracheitída, meningitída, encefalitída, radiculonurit, myokarditída, pečeň a poškodenie obličiek.

Obzvlášť starostlivo potrebný na liečbu priebehu ochorenia u detí do 3 rokov a ľuďom starším ako 65 rokov. Toto je najnebezpečnejší vek, v ktorom sú ochranné funkcie tela oslabené, preto vysoké riziko komplikácií.

Liečba a prevencia

Chrípka - vážne a chybná chorobaLekári lekári nezávisle s ním zaobchádzajú. Pri prvej príznak ochorenia okamžite sa poraďte s lekárom a urobte diagnózu. Prvok chrípkový vírus je možný s použitím nosových a hrdlo. Pre presnejšiu diagnózu môže lekár priradiť pacienta prejsť všeobecná analýza krv a robiť röntgenové pľúca.

Nevoľnosť by mala byť vybraná v samostatnej miestnosti, vložte do postele a zvýrazní sa pre IT spodné prádlo, uterák, riad, hygienické predmety (vrátane mydla). Pamätajte, že vírus žije v prostredí do 72 hodín a pacient je 7-10 dní.
Noste gázový obväz a snažte sa komunikovať s kašľaním a kýchaním ľudí. V dňoch epidémie nezúčastňujte masové udalosti a kontaktujte menej s inými ľuďmi.
Pri prvých príznakoch ochorenia by mali byť doma a vyhnúť sa kontaktom s príbuznými a inými ľuďmi. Zavolajte svojho lekára doma.
Pravidelne vetrajte všetky izby, vykonajte dvakrát denne.
Často si umyjeme ruky, čistíte nos a útulný hrdlo. Nedotýkajte sa špinavých rúk nosom, oku, ústa.
Pite dostatok vody (2-2,5 litre vody za deň).
Zvýšte imunitu s jednoduchými a prístupnými spôsobmi. Na tento účel je užitočné piť infúziu Echinacea, odvar z bohatstva, sú tu kyslé bobule (brusnice, lingonberry) viac citrusových plodov. Je dokázané, že vitamín C upozorňuje niekoľkokrát riziko infekcie, a na samom začiatku ochorenia - značne uľahčuje symptómy a priebeh ochorenia.
Správne montér. Uprednostnite zdravé zeleninové potraviny, v ktorých je mnoho vitamínov a stopových prvkov.
Make rannej gymnastiky, zapojiť sa do aktívnych športov. Veľmi užitočná chôdza v rýchlom tempe. Skúste aspoň 30 minút denne, aby ste aktívne trávili čas.
Dodržujte denný režim. Alternatívny a odpočinok, nechajte sa nasýtiť. Vedci dokázali, že pravidelný nedostatok spánku (spánok menej ako 6 hodín) utláča imunitu. Plný spánok, naopak, je schopný výrazne zvýšiť odolnosť voči vírusom a baktériám.
Vyhnite sa stresu, výrazne oslabujú organizmus.
Čo by nemalo robiť absolútne - je to fajčenie. Je dokázané, že fajčenie oslabuje telo a potláča prirodzenú imunitu. V prípade chrípky je fajčenie úplne kontraindikované, pretože vírus je zarážajúci trachea, bronchi a pľúca, tieto orgány jednoducho nedržia nikotín útok.

Mnohí ľudia majú prejav chrípky. Príznaky sa veľmi pripomínajú chlad. Avšak, chrípka nie je ľahká, je plná vážnych komplikácií. Preto, vykonávať prevenciu, dodržiavať pravidlá pre komunikáciu s chorými ľuďmi a určite sa poraďte s lekárom.

Tieto vírusy sú vzdialené len spojené s ľudskými paragripmi vírusmi, ktoré sú RNA vírusy patriace do skupiny paramatík, ktoré sú Častá vec respiračné infekcie U detí, ako je skupina, ale môže tiež spôsobiť ochorenie podobné chrípke, u dospelých. Štvrtá skupina chrípkových vírusov - chrípka D. Typom typu tejto rodiny je veľkým vírusom chrípky hovädzieho dobytka, ktorý bol prvýkrát zvýraznený v roku 2012.

Chrípinzavrus A.

Tento rod má jeden druh, chrípkový vírus A. Divoké leptané vtáky sú prírodnými vlastníkmi pre širokú škálu chrípkových vírusov A. Niekedy sa vírusy prenášajú na iné druhy, a potom môžu viesť k deštrukčnému ohniskám medzi hydinou alebo viesť k chrípkovej pandémii u ľudí . Typ A Vírusy sú najviac ostražité ľudské patogény medzi tromi typmi chrípky a môžu spôsobiť silné ochorenie. Priemerné vírusy chrípky A môžu byť rozdelené do rôznych sérotypov na báze protilátkovej odpovede na tieto vírusy. Serotypy, ktoré boli potvrdené v ľudskom tele objednanej počtom ľudských úmrtí v dôsledku pandémie:

H1N1, ktorý spôsobil španielsky v roku 1918 a prasacej chrípke v roku 2009

H2N2, ktorý spôsobil ázijskú chrípku v roku 1957

H3N2, ktorý spôsobil Hongkongovú chrípku v roku 1968

H5N1, čo spôsobilo vtáčú chrípku v roku 2004

H7N7, ktorý má neobvyklý zoonogénny potenciál

H1N2, endemický medzi ľuďmi, ošípanými a vtákmi

Chrípinzavrus B.

Chrípka B takmer výlučne infikuje ľudí a stretáva sa menej často ako chrípka A. Jednotné zvieratá, s výnimkou osoby, ktorá je citlivá na infekciu chrípky typu B - tesnenie a fretu. Tento typ chrípky je mutovaný rýchlosťou 2-3-krát pomalší ako typ A, a preto menej geneticky rôznorodý. Existuje len jedna chrípka chrípka B. V dôsledku toho je nedostatok antigénnej diverzity, stupeň imunity proti chrípke B sa zvyčajne zakúpil nízky vek. Avšak, chrípkové B mutters pomerne často a trvalá imunita nie je možná. Táto redukovaná sadzba antigénnej zmeny v kombinácii s obmedzeným kruhom hostiteľov (inhibuje antigénny posun medzi druhu), je zárukou, že sa nevyskytuje pandémiu chrípky.

CHOTHERZAVIRUS C.

Tento rod má jeden druh, vírus chrípky, ktorý infikuje ľudí, psov a ošípaných, niekedy spôsobujú ťažké ochorenia a miestne epidémie. Avšak, chrípka je menej častá ako iné druhy chrípky, a zvyčajne spôsobuje len mierne ochorenie u detí.

Štruktúra, vlastnosti a nomenklatúra podtypov

Vírusy chrípky A, B a C sú veľmi podobné v ich štruktúre. Časticami vírusu je priemer 80-120 nm a spravidla má približne sférický tvar, hoci sa môžu vyskytnúť filamentové formy. Tieto filamentné formy sú častejšie v chrípke s POMP, ktoré môžu tvoriť lanovú štruktúru až 500 um dlhú na povrchu infikovaných buniek. Napriek týmto rôznorodým formám sú však vírusové častice všetkých vírusov chrípky podobné v ich zložení. Vírusové častice sa skladajú z obalu obsahujúceho dva hlavné typy glykoproteínov obalených okolo centrálneho jadra. Centrálna jadrá obsahuje vírusový RNA genóm a iné vírusové proteíny sú utesnenie a ochranu tejto RNA. RNA je zvyčajne jediný reťazec, ale v špeciálnych prípadoch dvojité. Čo je nezvyčajné pre vírus, jeho genóm nie je jeden fragment nukleovej kyseliny. Namiesto toho obsahuje sedem alebo osem častí segmentovanej negatívne polárnej RNA, zatiaľ čo každá časť RNA obsahuje jeden alebo dva gény, ktoré kódujú génový produkt (proteín). Napríklad genóm chrípky A obsahuje 11 génov na ôsmich častiach RNA kódujúcich 11 proteínov: hemaglutinín (HA), neuraminidáza (Na), nukleoproteid (NP), M1, M2, NS1, NS2 (NEP: Nuclear Export Export Proteín) , PA, PB1 (polymerázová základňa 1), pb1 -f2 a pb2. Hemaglutinín (HA) a neuraminidáza (Na) sú dve veľké glykoproteíny na vonkajšej strane vírusových častíc. ON je lektín, ktorý sprostredkováva väzbu vírusu s cieľovými bunkami a penetráciou vírusového genómu do cieľovej bunky, zatiaľ čo NA sa podieľa na uvoľnení postrenosti vírusu z infikovaných buniek, keď sa cukry štiepia, ktoré sa viažu Zrelé vírusové častice. Títo proteíny sú teda cieľom antivírusové lieky. Okrem toho sú antigény, na ktoré môžu byť protilátky nadšené. Vírusy chrípky sú rozdelené na subtypy na základe reakcie protilátok na A a Na. Tieto rôzne typy HA a NA tvoria základ rozdielov v H a N, napríklad vírus H5N1. Existuje 16 podtypov H \u200b\u200ba 9 podtypov N, ale iba H1, 2 a 3 a N1 a 2 sa zvyčajne nachádzajú v ľudskom tele.

Replikácia

Vírusy sa môžu replikovať len v živých bunkách. Infekcia a replikácia je viacstupňový proces: Po prvé, vírus by mal kontaktovať bunku a zadať ho, potom dodať svoj genóm do oblasti, kde môže produkovať nové kópie vírusových proteínov a RNA, zhromažďujú tieto zložky na nové vírusové častice a Nakoniec opustíte hostiteľskú bunku. Vírusy chrípky sú väzby na hemaglutinín na sadahovej kyseliny na povrchu epitelových buniek, spravidla v nose, hrdle a ľahkých cicavcov av čreve vtákov. Potom, čo je hemaglutinín rozdelený z proteázy, bunka importuje vírus endocytózou. Intracelulárne časti sú stále objasnené. Je známe, že virióny sa zbiehajú na mikrotubul, organizujúc centrum, interakciu s kyselinovými endozómami a nakoniec preniknúť na cieľové endozómy na uvoľňovanie genómu. Akonáhle vo vnútri bunky, kyslé médium v \u200b\u200bendozóme spôsobuje dve udalosti: Najprv sa časť hemaglutinínového proteínu oslavuje vírusovú škrupinu s vákuovou membránou, potom iónový kanál M2 umožňuje protóny pohybujúce sa pozdĺž vírusového plášťa a oxidujú vírusové jadro , ktorá spôsobuje oddelenie jadra a uvoľňovanie vírusových RNA a jadierových proteínov. Vírusové RNA molekuly (VRNA), pomocné proteíny a RNA závislá RNA polymeráza sa potom emitovali do cytoplazmy (2. stupeň). Iónový kanál M2 je blokovaný liekmi amantadínom, ktorý zabraňuje vývoju infekcie. Tieto hlavné proteíny a VRNA tvoria komplex, ktorý sa transportuje do bunkového jadra, kde RNA-závislá RNA polymeráza začne transpirujte ďalšiu pozitívnu polárnu VRNA (kroky 3a a b). VRNA je buď vyvážaná do cytoplazmy a je vysielaná (krok 4) alebo zostáva v jadre. Novo syntetizované vírusové proteíny sú buď vylučovaní cez zariadenie Golgiho na povrchu bunky (v prípade neuraminidázy a hemaglutinínu, kroku 5b) alebo prepravujú späť do jadra na spájanie VRNA a tvoria nové častice vírusového genómu (krok 5a) . Ostatné vírusové proteíny majú niekoľko činov na hostiteľskej bunke, vrátane zhoršujúcich sa bunkovej mRNA a použitia zvýšených nukleotidov na syntézu VRNA, ako aj inhibíciu vysielania hostiteľských buniek mRNA. Negatívne polárne vody, ktoré tvoria genómy budúcich vírusov, RNA-závislej RNA polymerázy a iných vírusových proteínov sa zhromažďujú v virióne. Molekuly Gemaglutinínu a neuraminidázy sú zoskupené do konvexnosti v bunkovej membráne. VRNA a hlavné vírusové proteíny opustili jadro a zadajte túto vetvu (krok 6). Zrelé vírusové obličky nechávajú bunku a pohybovať sa v oblasti fosfolipidov hostiteľskej membrány, ktorá poskytuje hemaglutinín a neuraminidázu je membránový povlak (krok 7). Ako predtým, vírusy sa priľnú k bunkám cez hemaglutinín. Zrelé vírusy sú oddelené od bunky, akonáhle sa ich neuraminidáza rozdelí zvyšky kyseliny sialovej z hostiteľskej bunky. Po uvoľnení nových vírusov chrípky, hostiteľská bunka zomrie. Kvôli nedostatku RNA korekčných enzýmov, RNA-závislá RNA polymeráza, ktorá kopíruje vírusový genóm, robí chybu asi každých 10 tisíc nukleotidov, čo je približne dĺžka chrípky HRNA. V dôsledku toho je väčšina novo vyrobených chrípkových vírusov mutant; To spôsobuje antigénny drift, ktorý je dlhý čas pomalou zmenou antigénov na povrchu vírusu. Separácia genómu na ôsmich oddelených segmentoch VRNA vám umožňuje zmiešať alebo jednoznačnú VRNA, ak je viac ako jeden typ vírusu chrípky infikovať jednu bunku. V dôsledku toho, rýchla zmena vírusovej genetiky produkuje antigénne zmeny, ktoré sú ostré zmeny z jedného antigénu do druhej. Tieto náhle veľké zmeny umožňujú vírusom infikovať nový majiteľ a rýchlo prekonať ochrannú imunitu. To je dôležité, keď sa vyskytne pandémia.

Mechanizmus

Prenos

Keď infikovaná osoba kýchane alebo kašeľ, viac ako pol milióna vírusových častíc sa môže šíriť na ľudí v okolí. U zdravých dospelých, šírenie vírusu chrípky (čas, počas ktorého môže byť človek môže byť infekčný) prudko zvyšuje pol dňa po infekcii, vrchol príde na druhý deň a je zachovaný pre, v priemere, päť dní, ale môže byť udržiavané deväť dní. Pre tých ľudí, ktorí vyvíjajú príznaky z experimentálnej infekcie (len 67% zdravých experimentálne infikovaných jedincov), symptómov a viceprávovania ukazujú podobný obraz, ale vírusing predchádza ochorenie na jeden deň. Deti sú oveľa nákazlivejšie ako dospelí a distribuujú vírus od okamihu vývoja symptómov a až dva týždne po infekcii. Ľudia so oslabenou imunitou, výber vírusu môže trvať dlhšie ako dva týždne. Chrípka sa môže šíriť do troch hlavných spôsobov: priamym prenosom (keď infikovaný muž Sneezes a Sputum spadá priamo do očí, nosa alebo úst inej osoby); Airborne kvapôčka (keď niekto inhaluje vzduch infikovaný mužom s kašeľom alebo kýchaním), a cez ruky v očiach, cez ruky v nose, alebo cez ruky v ústach, alebo prostredníctvom kontaminovaných povrchov, alebo prostredníctvom priameho osobného kontaktu (pre Príklad, ostrý ruka). Relatívna dôležitosť týchto troch spôsobov, ako preniesť, zostáva nejasné, a môžu uľahčiť šírenie vírusu. S prevodovkou vzduchom kvapiek sú kvapky dostatočne malé na inhaláciu človekom, od 0,5 do 5 um v priemere. Vdýchnutie len jedna kvapka môže stačiť na to, aby spôsobila infekciu. Napriek tomu, že nad jedným kýchaním stojí na 40 000 kvapiek, väčšina kvapiek je dostatočne veľká a rýchlo sa usadí. Ako dlho prežije chrípka vo vzduchu kvapky, zdá sa, že závisí od úrovne vlhkosti a UV žiarenia, zatiaľ čo nízka vlhkosť a nedostatok slnečného žiarenia v zimnom období prispievajú k prežitiu. Vzhľadom k tomu, že vírus chrípky môže pretrvávať mimo tela, môže sa prenášať aj kontaminovanými povrchmi, ako sú bankovky, rukoväte dverí, svetelné spínače a iné predmety pre domácnosť. Trvanie času, počas ktorého bude vírus pretrváva na povrchu. Vírus prežije jednu alebo dva dni na pevných neporéznych povrchoch, ako je plast alebo kov, po pätnásť minút na suchých papierových obrúsení, a len päť minút na koži. Ak je však vírus prítomný v hliene, môže ho chrániť ho po dlhšiu dobu (až 17 dní na bankovkách). Vírusy vtáčia chrípka Môže prežiť na dobu neurčitú pri zmrazení. Sú inaktivované, keď sa zahrievajú na 56 ° C (133 ° F) najmenej 60 minút, ako aj pomocou kyseliny (pri pH<2).

Patofyziológia

Mechanizmy, s ktorými infekcia chrípky spôsobuje príznaky u ľudí, intenzívne študované. Jedným z mechanizmov, ako je veril, je inhibovať adrenokortikotropný hormón (ACTH), ktorý vedie k zníženiu hladiny kortizolu. Znalosť toho, čo gény sa prenášajú do konkrétneho kmeňa, môže pomôcť predpovedať, koľko to bude infikovať ľudí a ako bude vážna infekcia (to znamená predpovedať patofyziológiu kmeňa). Napríklad časť procesu, ktorý umožňuje chrípkové vírusy preniknúť do buniek, je rozdelenie vírusového proteínu hemaglutinínu akýmkoľvek ľudským proteázou. V prípade ľahkých a leteckých vírusov, štruktúra hemaggglutinínu znamená, že môže byť rozdelená iba proteázami, ktoré sú v hrdle a pľúc, takže tieto vírusy nemôžu infikovať iné tkaniny. Avšak, v prípade vysoko virulentných kmeňov, ako je H5N1, môže byť hemaglutinín rozdeliť širokou škálou proteáz, čo umožňuje vírus šíriť v celom tele. Vírusový proteín hemaglutinínu je zodpovedný za určenie, ktoré druhy kmeňa môžu infikovať, a kde sa kmeň chrípky narodí v dýchacích cestách človeka. Prachéry, ktoré sa ľahko prenášajú medzi ľuďmi, majú hemaglutinínové proteíny, ktoré sa viažu na receptory v hornej časti dýchacích ciest, napríklad v nose, hrdle a v ústach. Naproti tomu smrtiace kmeň H5N1 je spojený s receptormi, ktoré sú hlavne hlboko v pľúcach. Tento rozdiel v mieste infekcie môže byť jedným z dôvodov, prečo H5N1 kmeň spôsobuje závažnú vírusovú pneumóniu v pľúcach, ale nie tak ľahko prenášané ľuďmi pri kašľovaní a kýchaní. Časté príznaky chrípky, ako je horúčka, bolesti hlavy a únava, sú výsledkom prítomnosti veľkého množstva pro-zápalových cytokínov a chemokínov (napríklad interferónu alebo faktora nekrózy nádoru) v infikovaných bunkách. Na rozdiel od rinovírusu, ktorý spôsobuje chlad, chrípka spôsobuje poškodenie tkaniva, preto nie sú príznaky úplne spojené so zápalovým odozve. Táto silná imunitná reakcia môže produkovať hypercitelinémiu. Pravdepodobne môže byť tento účinok príčinou nezvyčajnej mortality vírusu vtáčej chrípky H5N1 a pandemického kmeňa 1918. Ďalšou možnosťou je však, že tieto veľké množstvá cytokínov sú len výsledkom masívnej úrovne vírusovej replikácie produkovanej týmito kmeňmi a samotná imunitná reakcia neprispieva k chorobe.

Prevencia

Štep

Vakcína proti chrípke odporúča Svetová zdravotnícka organizácia centrá a centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb Spojených štátov medzi vysoko rizikovými skupinami, ako sú deti, staršie osoby, zdravotnícki pracovníci, ako aj ľudia, ktorí majú chronické ochorenia, ako je astma, cukor , kardiovaskulárne vaskulárne ochorenia alebo osoby so oslabenou imunitou. U zdravých dospelých je vakcína mierne účinná pri znižovaní počtu príznakov podobných chrípky v populácii. Skutočné údaje zachovávajú zníženie chrípkových sadzieb u detí počas dvoch rokov. U ľudí s chronickou obštrukčnou chorobou pľúc, očkovanie znižuje počet exacerbácií, ale nie je jasné, či znižuje počet exacerbácií z astmy. Dôkazy si zachovávajú nižšiu úroveň ochorení podobných chrípky v mnohých skupinách s imunosupresiou, ako sú pacienti s HIV / AIDS, rakovinou a po transplantácii orgánov. Ľudia s vysokým rizikom, imunizácia môže znížiť riziko kardiovaskulárnych ochorení. Nie je jasné, či imunizácia zdravotníckych pracovníkov ovplyvňuje výsledky liečby. Vďaka vysokej rýchlosti vírusovej mutácie sa spravidla poskytuje určitá vakcína proti chrípke ochranu po dobu dlhšiu ako niekoľko rokov. Svetová zdravotnícka organizácia každý rok predpovedá, ktoré vírusové kmene budú pravdepodobne cirkulovať budúci rok, ktorý umožňuje farmaceutické spoločnosti vyvinúť vakcíny, ktoré zabezpečia najlepšiu imunitu proti týmto kmeňom. Vakcína bude preformulovaná každú sezónu na niekoľko špecifických chrípkových kmeňov, ale nezahŕňa všetky kmene aktívne na svete počas tejto sezóny. Vývoj a výroba miliónov dávok potrebných na boj proti sezónnym epidémiám trvá približne šesť mesiacov; Z času na čas sa počas tohto času stáva nový alebo ohromujúci kmeň. Okrem toho sa môže infikovať bezprostredne pred očkovaním, ako aj chorým kmeňom, čo je vakcína, pravdepodobne by mala zabrániť, pretože v prípade, že sa vakcína stane účinným, je potrebné približne dva týždne. Vakcíny môžu spôsobiť reakciu imunitného systému, ako keby sa telo skutočne infikovalo, a spoločné symptómy infekcie sa môžu vyvinúť (mnohé symptómy prechladnutia a chrípky sú len bežné príznaky infekcie), hoci tieto príznaky nie sú také vážne a trvanlivé ako chrípka. Najnebezpečnejší vedľajší účinok je silná alergická reakcia alebo samotný vírusový materiál, alebo zvyšky z kuracích vajec používaných na pestovanie chrípky; Tieto reakcie sú však mimoriadne zriedkavé. Hospodárska efektívnosť očkovania proti sezónnej chrípke bola široko oceňovaná pre rôzne skupiny obyvateľstva av rôznych situáciách. Zistilo sa, že očkovanie je nákladovo efektívne, najmä u detí a starších ľudí, ale výsledky ekonomických hodnotení očkovania chrípky proti chrípke sú často závislé od kľúčových predpokladov.

Prevencia chrípky

Primerane účinné spôsoby znižovania prenosu chrípky zahŕňajú dobrú osobnú hygienu a zvyk sa nedotýkajú očí, nosa alebo úst; Časté umývanie rúk (s mydlom a vodou alebo odtokom alkoholu na umývanie rúk); zvyk uzavrieť ústa pri kašení a kýchaní; Vyhnite sa úzkemu kontaktu s chorými ľuďmi; A pochopenie potreby zostať doma, ak ste chorý. Odporúča sa tiež vyhnúť pľuvať. Napriek tomu, že masky tváre môžu pomôcť zabrániť prenosu počas starostlivosti o pacienta, sú zmiešané údaje o priaznivých účinkoch týchto masiek v spoločnosti. Fajčenie zvyšuje riziko infekcie chrípky a tiež produkuje závažnejšie príznaky ochorenia. Vzhľadom k tomu, chrípka sa aplikuje pomocou vzduchovej kvapôčky a pri kontakte infikovaných povrchov môže povrchu dezinfekcia pomôcť zabrániť niektorým infekciám. Alkohol je účinným dezinfekčným prostriedkom proti chrípkovým vírusom. Kvartérne amóniové zlúčeniny sa môžu použiť spolu s alkoholom, vďaka ktorým sa dezinfekčný účinok trvá dlhšie. V nemocniciach sa používajú kvartérne amóniové a chlórové zlúčeniny na dezinfekciu priestorov alebo zariadení, ktoré boli obsadené pacientmi s príznakmi chrípky. Doma, to môže byť účinne vykonané pridaním bielidla obsahujúceho chlór. Počas minulej pandémie, uzavretie škôl, kostolov a divadiel spomalil šírenie vírusu, ale nemal veľký vplyv na celkovú úroveň mortality. Nie je jasné, či skratka masových klastrov ľudu, napríklad zatváraním škôl a pracovných miest, účinné pri znižovaní šírenia chrípky, ako jedincov s chrípkou, môžete jednoducho presťahovať z jedného miesta na druhé; Takéto opatrenia sa tiež ťažko realizujú v praxi a môžu byť nepopulárne. Keď je infikovaný malý počet ľudí, izolácia pacientov môže znížiť riziko prenosu.

Fyzika

Ľudia chorí s chrípkou sa odporúčajú, aby ste si mali odpočinúť, pite veľa kvapaliny, vyhýbajú sa pitiu alkoholu a tabaku, a v prípade potreby užívajte lieky, ako je acetaminophen (paracetamol) na zníženie horúčky a svalovej bolesti spojenej s chrípkou. Deti a dospievajúci s chrípkovými príznakmi (najmä horúčka) sa majú vyhnúť aspirínom počas infekcie (najmä chrípkovej chrípky typu B), pretože to môže viesť k rozvoju syndrómu reetra, zriedkavé, ale potenciálne smrteľné ochorenie pečene. Vzhľadom k tomu, chrípka je spôsobená vírusom, antibiotiká neovplyvňujú infekciu; Ak nie sú predpísané na liečbu sekundárnych infekcií, ako je bakteriálna pneumónia. Antivírusové lieky môžu byť účinné, ak sú akceptované v počiatočných termínoch, ale niektoré chrípkové kmene môžu mať odolnosť voči štandardným antivírusovým liekom a existuje obavy z kvality štúdií.

Antivírusové náradie

Dve triedy antivírusových liekov používaných proti inhibítorom chrípky - neuraminidázy (oseltamivir a zanamivir) a inhibítormi proteínu M2 (adamantánové deriváty).

Inhibítory neuraminidázy

Všeobecne platí, že výhody inhibítorov neuraminidázy u zdravých ľudí neprekročí riziká. Neexistujú žiadne použitie týchto liekov u ľudí s inými zdravotnými problémami. U pacientov u pacientov s chrípkou, tieto lieky znižujú trvanie symptómov o niečo menej ako jeden deň, ale zrejme neovplyvňujú riziko komplikácií, ako je potreba hospitalizácie alebo rizika pneumónie. Do roku 2013 nebola zriadená, pretože výrobca (Roche) odmietol poskytnúť údaje o skúške pre nezávislú analýzu. Bežnejšia rezistencia na inhibítory neuraminidázy LED vedie výskumníkov, aby hľadali alternatívne antivírusové lieky s rôznymi mechanizmami účinku.

Inhibítory M2.

Antivírusové lieky Amantadín a Rimantadín inhibujú vírusový iónový kanál (proteín M2), čím inhibuje replikáciu chrípky A. vírusu A. Tieto lieky sú niekedy účinné proti chrípke, ak sú uvedené na začiatku infekcie, ale neúčinné proti chrípkovým vírusom ktorý neexistuje žiadny cieľ liekov M2. Nameraná rezistencia amantadínu a Rimantadánu v amerických izolátoch H3N2 sa v roku 2005 zvýšila na 91%. Taká vysoká úroveň odporu môže byť spojená s ľahkou dostupnosťou amantadínu ako súčasť non-receptovateľného média prechladnutia v krajinách, ako je Čína a Rusko, a ich použitie na prevenciu bliká chrípkou v poľnohospodárskom vtáku. CDC neodporúča použitie inhibítorov M2 počas chrípky 2005-06. Vzhľadom k vysokej úrovni rezistencie na lieky.

Prognóza

Efekty vírusu chrípky sú oveľa vážnejšie a trvajú dlhšie ako obvyklé zima. Väčšina ľudí je plne vymáhaná v 1-2 týždňoch, ale iní môžu vyvinúť život ohrozujúce komplikácie (napríklad pneumónia). Chrípka teda môže byť smrteľná, najmä pre slabých, mladých a starých, alebo chronicky chorých. Ľudia so slabým imunitným systémom, napríklad ľudia s pokročilým štádiom HIV infekcie alebo pacientov s transplantáciou (ktorých imunitný systém je potlačený, aby sa zabránilo rehabilitácii transplantovaného orgánu), trpia obzvlášť závažným ochorením. Tehotné ženy a malé deti sú tiež vystavené zvýšenému riziku komplikácií. Chrípka môže zhoršiť chronické zdravotné problémy. Ľudia s emfyzémom, chronickou bronchitídou alebo astmou môžu počas chrípky vyvinúť dýchavičnosť a chrípka môže spôsobiť zhoršenie koronárnych srdcových ochorení alebo stagnujúce zlyhanie srdca. Fajčenie je ďalším rizikovým faktorom spojeným s vážnejším ochorením a zvýšenie úmrtnosti chrípky. Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie "Každé zimné desiatky miliónov ľudí je chorých s chrípkou. Väčšina z nich nie je prítomná na pracovisku len v priebehu týždňa, ale starší ľudia sú náchylnejší na vysoké riziko smrti z choroby. Vieme, že po celom svete Smrť mýto presahuje niekoľko stoviek tisíc ľudí ročne, ale aj vo vyspelých krajinách, toto číslo nie je presne stanovené, pretože zdravotnícke služby zvyčajne nekontrolujú, kto skutočne zomrel na chrípku a ktorí zomreli z chrípky Choroby " Dokonca aj zdravý ľudia sa môžu infikovať a vážne problémy chrípky sa môžu vyvinúť v každom veku. Ľudia nad 50 rokov, veľmi malé deti a ľudí akéhokoľvek veku s chronickými ochoreniami majú väčšiu pravdepodobnosť chrípkových komplikácií, ako je pneumónia, bronchitída, sinusitída a ušné infekcie. V niektorých prípadoch môžu autoimunitné reakcie na infekciu chrípkového vírusu prispieť k rozvoju syndrómu Guien-Barre. Avšak, pretože mnohé iné infekcie môžu zvýšiť riziko tohto ochorenia, chrípka môže byť len jednou z dôležitých príčin epidémií. Tento syndróm sa považuje za vzácny vedľajší účinok vakcíny proti chrípke. V jednom z preskúmaní je frekvencia o jednom prípade na milión očkovania. Infekcia infekcie sama o sebe zvyšuje riziko smrti (až 1 na 10 000) a riziko vzniku SGB na oveľa vyššiu úroveň ako najvyššia úroveň údajného vplyvu vakcíny (OK. 10-krát vyššie, podľa najnovších odhadov).

Epidemiológia

Sezónne oscilácie

Chrípka dosiahne vrchol prevalencie v zime a vzhľadom na to, že v severnej a južnej hemisfére zimy prichádza v rôznych časoch roka, v skutočnosti existujú dva rôzne ročné obdobia chrípky každý rok. To je dôvod, prečo Svetová zdravotnícka organizácia (s pomocou národných chrípkových centier) odporúča použiť dva rôzne lieky vakcíny každý rok; Jeden pre sever, a druhý pre južnú pologuľu. Po dlhú dobu nie je jasné, prečo sa záblesky chrípky vyskytujú sezónne, a nie rovnomerne počas celého roka. Jedným z možných vysvetlení je, že v zimných ľuďoch sa s väčšou pravdepodobnosťou nachádzajú sa v miestnosti, v úzkom kontakte medzi sebou a prispieva k prevodu vírusu od osoby na osobu. Úloha zvýšenie počtu ciest v súvislosti so zimnou sezónou na severnej pologuli môže tiež zohrávať úlohu. Ďalším faktorom je, že nízke teploty vedú k väčšej suchosti vzduchu, ktorý môže sušiť hlien, zabraňuje účinnému posunu vírusových častíc telom. Vírus tiež prežije dlhšie na povrchu pri nízkych teplotách. Prenos vzduchom kvapkovým odkvapkávaním vírusu je najvyšší pri nízkych teplotách (pod 5 ° C) s nízkou relatívnou vlhkosťou. Nižšia vlhkosť vzduchu v zime, zdá sa, že je hlavnou príčinou sezónnej prevodovky chrípky v oblastiach s miernym klimatickým. Sezónne zmeny v úrovni infekcie sa však nachádzajú aj v tropických oblastiach. V niektorých krajinách sú tieto vrcholy infekcie pozorované najmä počas obdobia dažďov. Sezónne zmeny v úrovni interakcie v závislosti od školských štvrtí, ktoré sú jedným z hlavných faktorov iných chorôb z detstva, ako sú osýpky a kašeľ, môžu tiež zohrávať úlohu vo vývoji chrípky. Kombinácia týchto malých sezónnych účinkov môže byť zvýšená dynamickou rezonanciou s endogénnymi cyklami ochorenia. H5N1 ukazuje sezónnu variabilitu ľudí aj vtákov. Alternatívna hypotéza na vysvetlenie sezónnych kolísaní chrípkovej infekcie je vplyv úrovne vitamínu D do imunity vírusu. Prvýkrát, táto myšlienka navrhla Robert Edgar Hope-Simpson v roku 1965, navrhol, že príčiny epidémie chrípky v zimnom období môžu byť spojené so sezónnym vitamínovým kcilácie, ktoré sa vyrábajú v koži pod vplyvom Solárne (alebo umelé) UV žiarenie. To môže vysvetliť, prečo je chrípka pozorovaná hlavne v zime a počas dažďa dažďovej sezóny, keď ľudia zostávajú v interiéri, ďaleko od slnka a ich hladiny vitamínov D.

Šírenie epidémie a pandémie

Antigénny drift vytvára vírusy chrípky s mierne modifikovanými antigénmi, zatiaľ čo antigénny posun vytvára vírusy úplne novými antigénmi. Vzhľadom k tomu, chrípka je spôsobená radom druhov a kmeňov vírusov, v každom roku niektoré kmene môžu vydierať, zatiaľ čo iné vytvárajú epidémie a ďalší kmeň môže spôsobiť pandémiu. Spravidla, v normálnych dvoch sezónach chrípky ročne (jeden po druhom pre hemisféru), existujú od troch do piatich miliónov prípadov ťažkej choroby a približne 500 000 úmrtí po celom svete, ktoré je podľa niektorých definícií ročne epidémia chrípky. Napriek tomu, že výskyt chrípky sa môže v rôznych rokoch široko líšiť, približne 36 000 úmrtí a viac ako 200 000 hospitalií je každý rok spojené v Spojených štátoch s chrípkou. Jedným zo spôsobov, ako vypočítať úmrtnosť z chrípky ukázala priemerný počet úmrtí za rok na 41400 v Spojených štátoch v období od roku 1979 do roku 2001. Rôzne metódy kontroly a prevencie chorôb (CDC) v roku 2010 hlásili rad od nízkej úrovne približne 3 300 úmrtí na vysokú úroveň - 49 000 ročne. Približne trikrát v storočí je pandémia, ktorá infikuje väčšinu populácie sveta a môže zabiť desiatky miliónov ľudí. Jedna štúdia ukázala, že ak by sa kmeň s podobnou chrípkou 1918 s virulenciou objavili dnes, mohlo by to zabiť od 50 do 80 miliónov ľudí. Nové vírusy chrípky sa neustále vyvíjajú v dôsledku mutácie alebo rekombinácie. Mutácie môžu spôsobiť malé zmeny v antigénoch hemaglutinínu a neuraminidázy na povrchu vírusu. Toto sa nazýva antigénny drift, ktorý pomaly vytvára rastúcu škálu kmeňov, zatiaľ čo jeden z nich sa vyvíja, čo môže infikovať ľudí, ktorí majú imunitu na predtým existujúce kmene. Táto nová verzia potom nahradí bývalé kmene, pretože sa rýchlo "prevráti" na populácii sveta, čo často vedie k epidémii. Avšak, pretože kmene vyrobené v dôsledku driftu budú stále dosť podobné starým kmeňom, niektorí ľudia majú stále imunitu. Na rozdiel od toho, keď sú rekombinované vírusy chrípky, získavajú úplne nové antigény, napríklad rekombináciou medzi kmeňmi vtáčej chrípky a kmeňom ľudskej chrípky; Toto sa nazýva antigénický posun. Ak sa produkuje ľudský vírus chrípky, ktorý má úplne nové antigény, každý bude vystavený a nový vírus chrípky sa nekontrolovane šíri, čo vedie k pandémii. Na rozdiel od tohto modelu pandémie na báze antigénového driftu a šmyku, bol navrhnutý alternatívny prístup, v ktorom periodickej pandémie sa vyrába interakcia pevnej sady vírusových kmeňov s ľudskou populáciou s vôbec-meniacou sa súborom imunity Vírusové kmene. Čas generovania chrípky (čas od začiatku jednej infekcie pred začiatkom iného) je veľmi krátky (len 2 dni). To vysvetľuje, prečo sa epidemiové chrípky začína a končí v krátkom čase, len niekoľko mesiacov. Z hľadiska verejného zdravia sa rýchlo aplikuje epidémia chrípky a je veľmi ťažké ich ovládať. Väčšina kmeňov vírusu chrípky nie je veľmi nákazlivá a každá infikovaná osoba bude infikovať len 1-2 osoby (hlavný počet reprodukcie pre chrípku, spravidla je približne 1,4). Avšak, čas generácie chrípky je extrémne krátka: čas infekcie od osoby na osobu je len dva dni. Krátka doba generácie znamená, že epidémia chrípky vo všeobecnosti dosiahne vrchol v približne 2 mesiace a ticho po 3 mesiacoch: Rozhodnutie o intervencii v chrípkovej epidémii by sa preto malo prijať skôr, a toto riešenie sa teda často vykonáva prítomnosť neúplných údajov. Ďalším problémom je, že ľudia sa stávajú nákazlivými predtým, ako sa vyvíjajú príznaky, čo znamená, že priestory ľudí v karanténe potom, čo sú choré, nie je účinnou metódou. Na strednej osobe je šírenie vírusu zvyčajne na píku za dva dni, zatiaľ čo vrchol príznakov sa nachádza na tretí deň.

História

Etymológia

Slovo "chrípka" pochádza z talianskeho a znamená "vplyv" a odkazuje na príčinu ochorenia; Pôvodne bola choroba pripísaná nepriaznivým astrologickým vplyvom. Zmeny v lekárskych myšlienkach viedli k modifikácii názvu v "chrípke del freddo", čo znamená "vplyv chladu". Slovo chrípka bola prvýkrát použitá v angličtine, aby určila chorobu, ktorú dnes poznáme, v roku 1703 J. Hauggerom z Univerzity Edinburgh v jeho dizertačnej práci "de Catarro Epidemio, Vel Chrípky, ProRT v Indii Occidentali Sese Ostendit". Archaické pojmy symbolu chrípky zahŕňajú epidémiový katar, grippe (z francúzštiny, najprv používal Molino v roku 1694), PADER A ŠPANIELSKEJ HORE (najmä pre pandemický kmeň 1918 chrípky).

Pandémia

Ľudské príznaky u ľudí boli jasne opísané Hippokratou asi pred 2400 rokmi. Napriek tomu, že vírus sa zdá, že spôsobuje epidémie v celej ľudskej histórii, historické údaje o chrípke sú ťažké interpretovať, pretože príznaky môžu byť podobné symptómom iných dýchacích ciest. Choroba sa mohla šíriť z Európy do Ameriky na začiatku Európskej kolonizácie Ameriky. Takmer všetky domorodé obyvateľstvo Antille Islands bolo zabité epidémiou pripomínajúcou chrípkou, ktorá vypukla v roku 1493, po príchode Christopher Columbus. Prvý presvedčivý záznam o chrípkovej pandémie pochádza z roku 1580. Vypuknutie ochorenia začal v Rusku a rozšírený do Európy v Afrike. V Ríme bolo zabitých viac ako 8 000 ľudí a niekoľko španielskych miest bolo prakticky zničené. Pandémia sporadicky pokračovala počas 17. a 18. storočia, zatiaľ čo pandémia 1830-1833 bola obzvlášť rozšírená; Nakazila asi štvrtinu všetkých ľudí, ktorí boli ovplyvnení. Najznámejším a letálnym flashom bolo pandémium v \u200b\u200broku 1918 (španielska chrípka) (typ a chrípka, podtyp H1N1), ktorá trvala od roku 1918 do roku 1919. Nie je to presne známe, koľko táto chrípka zabila človeka, ale podľa Odhady, počet obetí bolo od 50 do 100 miliónov ľudí. Táto pandémia bola opísaná ako "najväčšia lekárska holokaust v histórii" a možno zabila toľko ľudí ako čiernej smrti. Toto obrovské množstvo obetí bolo spojené s extrémne vysokou úrovňou infekcie, dosiahol 50% a extrémna závažnosť symptómov mohla byť spôsobená hypercitisenemikou. Symptómy v roku 1918 boli tak nezvyčajné, že pôvodne chrípka bola omylom diagnostikovaná ako dengue, cholera alebo typhus. Jeden pozorovateľ napísal: "Jedna z najmocnejších komplikácií bola krvácanie zo slizníc, najmä z nosa, žalúdka a čriev. Krvácanie zo uší a petechiálnych krvácaní v koži mali tiež miesto. " Väčšina úmrtí bola spojená s bakteriálnou pneumóniou, sekundárnou infekciou spôsobenou chrípkou, ale vírus tiež usmrtil ľudí priamo, čo spôsobilo masové krvácanie a opuch v pľúcach. Pandémia chrípky z roku 1918 (španielska chrípka) bola skutočne globálna, šírila sa aj na arktické a vzdialené ostrovy Tichého oceánu. Neobvykle závažné ochorenie spôsobilo smrť z 2 na 20% celkového počtu infikovaných, na rozdiel od zvyčajnej mortality z epidémie chrípky, čo je 0,1%. Ďalšou nezvyčajnou črtou tejto pandémie je, že ona zabila mladých ľudí. 99% pandemických úmrtí z chrípky sa pozorovalo vo vekovej skupine na 65 rokov a viac ako polovica úmrtí - u mladých dospelých vo veku 20 až 40 rokov. To je nezvyčajné, pretože chrípka je zvyčajne najviac škodlivá pre najmladší (do 2 rokov) a veľmi starý (vo veku 70) ľudí. Celková mortalita z pandémie z roku 1918-1919 nie je známa, ale predpokladá sa, že to bolo zabité z 2,5% na 5% svetovej populácie. Až 25 miliónov, snáď zomrelo počas prvých 25 týždňov; Naproti tomu HIV / AIDS stratil 25 miliónov v prvých 25 rokoch. Neskoršia chrípka pandémia nebola tak deštruktívna. Zahŕňali 1957 ázijskú chrípku (typ A, H2N2) a 1968 Hong Kong chrípku (typ A, kmeň H3N2), ale aj tieto malé záblesky tvrdili životy miliónov ľudí. Počas neskoršej pandémie boli antibiotiká k dispozícii na kontrolu sekundárnych infekcií, a to mohlo prispieť k zníženiu úmrtnosti v porovnaní so španielskou chrípkou v roku 1918. Prvý izolovaný vírus chrípky bol vírus z hydiny, keď v roku 1901 činidlo spôsobujúce ochorenie "Pernaya mor" bol prešiel cez Filtre Shamberman, ktoré majú póry, ktoré sú príliš malé, aby ich baktérie. Etiologická príčina chrípky, rodiny orthomyxovriridae vírusy, bola prvýkrát objavená v ošípaných Richard Shop v roku 1931. Po tomto objave čoskoro nasledoval výber vírusu z ľudského tela skupinou vedcov pod vedením Patricka Leidloou v Lekárska výskumná rada Spojeného kráľovstva v roku 1933. WayDL Stanley Prvýkrát bolo možné kryštalizovať vírus tabakového mozaiky v roku 1935, a až po tom, čo bola vyhodnotená neporézny charakter vírusov. Prvým základným krokom k prevencii chrípky bol vývoj inaktivovanej vakcíny proti chrípke v roku 1944 Thomas Francis Jr .. Vedec bol založený na práci Austrálska Frank McFarlan Burtnet, ktorý ukázal, že vírus stratil virulenciu, keď sa kultivoval v oplodnených kuracích vajciach. Použitie tohto pozorovania Francis umožnilo jeho skupine výskumníkov na Univerzite v Michigane rozvíjať prvú vakcínu proti chrípke s podporou americkej armády. Vojenská armáda sa uskutočnila účasť na štúdiách v dôsledku ich skúseností získaných počas epidémie chrípky počas druhej svetovej vojny, keď tisíce vojakov bolo zabitých vírusom niekoľko mesiacov. V porovnaní s vakcínami sa vývoj liekov proti chrípke uniká pomalšie. Amantadín bol licencovaný v roku 1966, a takmer tridsať rokov neskôr začal vývoj nasledujúcich prípravkov (inhibítory neuraminidázy).

Spoločnosť a kultúra

Chrípka je spojená s priamymi nákladmi z dôvodu straty výkonnosti a súvisiaceho lekárskeho ošetrenia, ako aj nepriamych nákladov na preventívne opatrenia. V Spojených štátoch je chrípka spojená s výdavkami viac ako 10 miliárd dolárov ročne, zatiaľ čo sa odhadovalo, že budúca pandémia by mohla viesť k nákladom stoviek miliárd dolárov vo forme priamych a nepriamych nákladov. Hospodárske dôsledky z minulej pandémie však neboli intenzívne študované a niektorí autori sa domnievajú, že španielska chrípka mala v skutočnosti pozitívny dlhodobý vplyv na rast príjmov na obyvateľa, napriek výraznému zníženiu v produktívnom a ťažkom krátkom čase -Term depresívny účinok. Počas iných štúdií sa uskutočnili pokusy, aby predpovedali náklady na takú vážnu pandémiu ako španielsku chrípku z roku 1918, do americkej ekonomiky, keď pacienti o 30% všetkých pracovníkov bolo pacientov, a 2,5% zomrelo. Miera výskytu je 30% a trojtýždňová trvanie ochorenia zníži hrubý domáci produkt o 5%. Dodatočné náklady pochádzajú z lekárskeho ošetrenia vo výške 18 miliónov až 45 miliónov ľudí a celková hospodárska škoda bude približne 700 miliárd dolárov. Profilové náklady sú tiež vysoké. Vlády na celom svete strávili miliardy amerických dolárov na prípravu a plánovanie stratégií v prípade potenciálnej pandémie vtáčej chrípky H5N1 vrátane nákladov spojených s nadobudnutím drog a vakcín, ako aj rozvoj vzdelávacieho alarmu a Stratégia plán na zlepšenie cezhraničnej kontroly. Dňa 1. novembra 2005, Americký prezident George W. Bush oznámil národnú stratégiu na zabezpečenie ochrany proti nebezpečnej pandemickej chrípke, na ktorú sa pýta na Kongres, aby poskytol 7,1 mld. USD na začatie realizácie tohto plánu. Na medzinárodnej úrovni, 18. januára 2006, Darcovské krajiny prisľúbili prideliť 2 miliardy dolárov na boj proti vtáčej chrípke počas dvojdňového medzinárodného darcu vtáka a konferencie v ľudskej chrípke v Číne. Pri hodnotení pandémie H1N1 2009 v niektorých krajinách na južnej pologuli, údaje naznačujú, že všetky krajiny zažili určitý čas obmedzený a / alebo geograficky izolované sociálne / ekonomické účinky a dočasný pokles výnosov cestovného ruchu, s najväčšou pravdepodobnosťou kvôli strachu z Choroba H1N1 2009. Je príliš skoro hovoriť o tom, či pandémia H1N1 spôsobila akékoľvek dlhodobé ekonomické účinky.

Výskum

Štúdie chrípky zahŕňajú výskum molekulárnej virológie, pretože vírus spôsobuje ochorenia (patogenéza), imunitnú reakciu, vírusovú genóm a ako vírus je distribuovaný (epidemiológia). Tieto štúdie pomáhajú pri rozvoji opatrení na boj proti chrípke; Napríklad poskytujú lepšie pochopenie reakcie imunitného systému tela, ktorý prispieva k rozvoju vakcín a podrobnú predstavu o tom, ako je chrípka zasiahnutá bunkami, čo prispieva k rozvoju antivírusových liekov. Jedným z najdôležitejších základných výskumných programov je projekt na sekvenovanie genómu chrípky, vytvára knižnicu sekvencie chrípky; Táto knižnica by mala pomôcť zistiť, ktoré faktory robia jeden kmeň viac smrteľným ako druhý, ktoré gény sú najviac ovplyvnené imunogenicitou a ako sa vírus vyvíja časom. Výskum v oblasti nových vakcín má osobitný význam, pretože v súčasnosti je výroba vakcín veľmi pomalým a nákladným procesom, okrem toho, vakcíny musia byť reformulované ročne. Sekvenovanie genómovej a rekombinantnej technológie DNA môže urýchliť generovanie nových očkovacích kmeňov, čo umožňuje vedcom nahradiť nové antigény v predtým vyvinutej vakcínovej kmene. Vyvíjajú sa aj nové technológie na pestovanie vírusov v bunkovej kultúre, ktoré sľubujú vyššie rozvíjanie, menej ceny, zlepšenie kvality a najlepší potenciál. Štúdium vakcíny univerzálnej chrípky A, namierená proti externej doméne transmembránového vírusového proteínu M2 (M2E), sa koná na University of Gent Walter Firsce, Xavire Sales a ich tím a teraz úspešne ukončil klinické skúšky fázy I. Niektoré úspechy sa pozorovalo v štúdii "univerzálnej vakcíny proti chrípke", ktorá produkuje protilátky proti proteínom na vírusovej škrupine, ktoré sa muticky mutuje menej, a teda jedna injekcia môže potenciálne poskytnúť dlhší účinok na ochranu. Mnohé biologické prípravky, terapeutické vakcíny a imunobiologické liečivá sa tiež skúmajú na liečenie infekcie spôsobenej vírusmi. Terapeutické biologické prípravky sú navrhnuté tak, aby aktivovali imunitnú reakciu na vírus alebo antigény. Biologické prípravky nie sú spravidla zamerané na metabolické dráhy ako antivírusové liečivá, ale stimulujú imunitné bunky, ako sú lymfocyty, makrofágy a / alebo bunky reprezentujúce antigén, v snahe iniciovať imunitnú reakciu proti cytotoxickým činidlom proti vírusu. Modely chrípky, ako napríklad myšia chrípka, sú vhodné modely na overenie účinkov preventívnych a terapeutických biologických prípravkov. Napríklad imunomodulátor T-buniek inhibuje rast vírusu v modeli myšacej chrípky.

Iné zvieratá

Chrípka je zasiahnutá mnoho typov zvierat, ako aj prenos vírusových kmeňov medzi druhmi. Vtáky, pravdepodobne, sú hlavné rezervoárov chrípkových vírusov medzi zvieratami. Odhalilo sa šestnásť foriem hemaglutinínu a deväť foriem neuraminidázy. Všetky známe podtypy (HXNY) sa nachádzajú v vtákoch, ale mnohé poddruhy sú endemické u ľudí, psov, koní a ošípaných; Populácie ťavy, fretiek, mačiek, tesnení, noriem a veľrýb tiež ukazujú dôkazy o predbežnej infekcii alebo chrípke. Možnosti vírusu chrípky sa niekedy označujú ako druhy, pre ktoré je kmeň endemický, alebo ku ktorému je prispôsobený: vtáčú chrípku, ľudskú chrípku, prasaciu chrípku, konský chrípka a chrípka psie. (Mačková chrípka zvyčajne patrí k Rinotrachetným mačkám alebo kalikviróze, a nie na infekciu vírusom chrípky.) U ošípaných, koní a psov, symptómy chrípky sú podobné symptómom ľudskej chrípky a zahŕňajú kašeľ, horúčku a stratu chuti do jedla. Frekvencia ochorenia zvierat nie je tak dobre študovaná ako infekcia človeka, ale nesplatnosť chrípky v pečate spôsobila približne 500 úmrtí z pobrežia nového Anglicka v rokoch 1979-1980. Napriek tomu bliká v ošípaných sú samozrejmosťou a nespôsobujú veľkú úmrtnosť. Vakcíny boli tiež vyvinuté na ochranu hydiny z vtáčej chrípky. Tieto vakcíny môžu byť účinné pre viac kmeňov a používajú sa buď ako súčasť preventívnej stratégie, alebo v kombinácii s výberu zvierat v pokusoch na eradikáciu vypuknutia.

Vtáčia chrípka

Symptómy chrípky u vtákov sú premenné a môžu byť nešpecifické. Symptómy v infekcii infekcie vtáčej chrípky s nízkou patogénnosťou môžu byť mäkké a zahŕňajú odobraté perie, mierne zníženie produkcie vajec alebo chudnutie v kombinácii s malými ochoreniami dýchacích ciest. Keďže tieto ľahké príznaky môžu sťažiť diagnostiku v terénnych podmienkach, sledovanie šírenia vtáčej chrípky vyžaduje laboratórnu skúšku vzoriek z infikovaných vtákov. Niektoré kmene, ako je ázijské H9N2, sú vysoko viditeľné pre hydinu a môžu spôsobiť silnejšie príznaky a významnú mortalitu. V najviac patogénnej forme spôsobuje, že chrípka v kurčiat a indukuje náhly vzhľad ťažkých symptómov a takmer 100% mortality do dvoch dní. Keďže vírus sa rýchlo distribuuje v úzkych podmienkach poľnohospodárstva v kurčiat a morkách, tieto ohniská môžu byť spojené s veľkými ekonomickými stratami pre hydinové farmy. Prispôsobené vtákom, vysoko patogénnym kmeňom H5N1 (tzv "A je endemický v mnohých populáciách vtákov, najmä v juhovýchodnej Ázii. Tento ázijský kmeň HPAI A (H5N1) je distribuovaný po celom svete. Je to epizootická (epidémia nie je v osobe) a panzootic (ochorenie ovplyvňujúce zvieratá mnohých druhov, najmä na veľkej ploche), a môže zabiť desiatky miliónov vtákov a stimulovať odmietnutie stoviek miliónov iných vtákov pokus o kontrolu jeho distribúcie. Väčšina "vtáčej chrípky" v médiách a väčšina odkazov na H5N1 - o tomto konkrétnom kmeni. V súčasnosti je HPAI A (H5N1) vtáčie ochorenie a neexistuje žiadny dôkaz o účinnom prenose HPAI A (H5N1) od osoby k človeku. Takmer vo všetkých prípadoch majú infikovaným ľuďom rozsiahly fyzický kontakt s infikovanými vtákmi. V budúcnosti môže H5N1 mutovať alebo rekombinovať do kmeňa, čo prispieva k účinnému prenosu vírusu od osoby na osobu. Presné zmeny, ktoré sú potrebné na to, nie sú úplne pochopené. Avšak, vzhľadom k vysokej úmrtnosti a virulencii H5N1, jeho endemickej prítomnosti a väčšej a stále rastúcim nádrži biologických majiteľov, vírus H5N1 predstavoval svetovú hrozbu počas chrípky 2006-07, a miliardy dolárov boli vynaložené na vírusu H5N1 Štúdie a prípravky na možnú pandémiovú chrípku. V marci 2013 čínska vláda vykázala tri prípady infekcie chrípky H7N9 u ľudí. Dvaja z nich zomreli a tretia bola vážne chorá. Hoci to nebolo veril, že kmeň vírusu by sa mohol účinne šíriť medzi ľuďmi, do polovice apríla, najmenej 82 ľudí zomrelo z H7N9, z toho 17 zomrelo. Tieto prípady zahŕňajú tri malé rodinné klastre v Šanghaji a jeden klaster medzi susedným dievčaťom a chlapcom v Pekingu, ktorý označuje možnosť vysielania vírusu z človeka k človeku. Kto poznamenáva, že v jednom klastri neexistovali žiadne dva prípady chorôb potvrdených v laboratóriu, a ďalej naznačuje, že niektoré vírusy sú schopné vyvolať obmedzený prenos od osoby na osobu v podmienkach úzkeho kontaktu, ale nie sú prenášané v dostatočnom objeme, aby spôsobili veľké prepuknutia.

Prasacia chrípka

U ošípaných, prasacia chrípka spôsobuje vzrastie na teplotu, letargiu, kýchanie, kašeľ, ťažkosti s dýchaním a poklesu chuti do jedla. V niektorých prípadoch môže infekcia spôsobiť potrat. Hoci úmrtnosť je zvyčajne malá, vírus môže viesť k strate hmotnosti a zlý rast, v dôsledku ktorého vedú k hospodárskemu poškodeniu poľnohospodárov. Infikované ošípané môžu stratiť až 12 libier telesnej hmotnosti od 3 do 4 týždňov. Niekedy je možný priamy prenos vírusu chrípky z ošípaných na osobu (toto sa nazýva zdóna prasacia chrípka). Všeobecne platí, že je známe asi 50 prípadov ľudského ochorenia, ktoré sa uskutočnilo od okamihu, keď bol vírus zistený v polovici 20. storočia, čo viedlo k šiestim úmrtiam. V roku 2009 je kmeňom H1N1 vírusu vzniku bravčového mäsa, ktorý sa zvyčajne označuje ako "ošípaná chrípka", je príčinou pandémie chrípky z roku 2009, ale neexistuje žiadny dôkaz, že ide o endemickú chorobu u ošípaných (tj vlastne Prasacia chrípka) alebo prenášaná z ošípaných na ľudí, namiesto toho, aby sa šíri od osoby na osobu. Tento kmeň je rekombinácia niekoľkých kmeňov H1N1, ktoré sú zvyčajne umiestnené samostatne, u ľudí, vtákov a ošípaných.

: Tagy

Zoznam referencií:

Chrípka je závažná infekčná choroba, ktorá môže ovplyvniť ľudí akéhokoľvek veku a pohlavia. Podľa štatistík, milióny ľudí na celom svete zomierajú z chrípky a jej komplikácií. Chrípka je teda vážnym nebezpečenstvom pre život a zdravie. Preto je veľmi dôležité vedieť, ako vyzerajú základné príznaky chrípky.

Popis ochorenia

Chrípka bola známa už dlhú dobu, od dávnych čias. Avšak, on sa stal vážnym problémom len v dvadsiatom storočí, pretože najviac hrozné bakteriálne infekcie ustúpili - mor, cholera, typhus. Známa pandémia španielskej chrípky, ktorá sa konala na začiatku dvadsiateho storočia a zasiahla takmer všetky krajiny a kontinenty. Potom zomreli dva desiatky miliónov ľudí a mnohé z nich boli mladí a zdraví. Často dnes v samostatných oblastiach sú prepuknutia nových nebezpečných odrôd choroby, ako je bravčová alebo vtáčia chrípka.

Avšak, epidémie obyčajnej chrípky, niekedy označované ako sezónne, môže byť nebezpečné. V sezónnej chrípke je choroba naráža mnoho detí, starších ľudí a ľudí s chronickými chorobami a inými zdravotnými problémami. Chrípka je tiež nebezpečná pre tehotné ženy, pretože môže poškodiť zdravie dieťaťa.

Treba tiež zvážiť, že choroba spôsobuje veľké škody na ekonomike ktorejkoľvek krajiny, ktorá je vystavená epidémii, pretože významná časť pracovnej populácie je zakázaná na určitý čas. Vo všeobecnosti môže byť v sezónnej chrípke v priebehu roka, až 15% svetovej populácie môže byť chorý. A asi 0,3% ochorení končí smrteľným výsledkom.

Ako vzniká chrípka

Choroba je spôsobená najmenšími biologickými časticami - vírusy. Vírus chrípky bol zvýraznený v polovici 20. storočia. Vzťahuje sa na skupinu vírusov obsahujúcich RNA, to znamená, že vírusy, ktoré ukladajú genetické informácie v molekule RNA. Je známy tri druhy vírusu - A, B a C, vo vnútri, z ktorých virológovia prideľujú jednotlivé kmene a sérotypy, v závislosti na tom, ktoré proteíny obsahujú vírus chrípky.

Charakteristickým znakom chrípkového vírusu je jeho schopnosť konštantnej mutácie. A to znamená, že každý rok sa objavujú všetky nové kmene, a ak osoba prekonala chrípku a získala odolnosť voči infekcii jedným kmeňom, to neznamená, že nebude schopný vyzdvihnúť chorobu spôsobenú iným kmeňom vírus.

Najviac závažná epidémia chrípky spôsobuje vírusy rodu A. Môžu byť prenášané z človeka na osobu, ako aj zo zvierat na človeka. Vírusy v menej často sa stávajú príčinou epidémie, hoci medzi vírusmi tejto skupiny sú tiež tie, ktoré spôsobujú silné formy ochorenia. Vírus chrípky nikdy spôsobuje epidémie. Toto je relatívne bezpečné pre typ vírusu osoby. Je to pozoruhodné len najs oslabenej kategórie ľudí.

Vírus chrípky je zvyčajne úplne odolný voči nepriaznivým vonkajším vplyvom. Môže pretrvávať v mrazenej forme až niekoľko rokov. Pri izbovej teplote na rôznych predmetoch môže byť uložená niekoľko hodín. Sušenie a vykurovanie na +70 ºС zabíja vírus na niekoľko minút a varenie to robí takmer okamžite. Vírus je tiež citlivý na ultrafialové, ozón a niektoré chemikálie.

Vo väčšine prípadov sa vírus prenáša vzduch-kvapôčka, s kýchaním alebo kašeľ, v niektorých prípadoch, dokonca aj s konvenčnou konverzáciou. Môže byť tiež infikovaný prostredníctvom predmetov domácností, napríklad keď sa človek týka povrchov povrchov objektov, kde sa nachádza vírus, a potom tváre. Pri zasiahnutí slizníc dýchacích ciest, vírus začne svoju reprodukciu.

Inkubačná doba chrípkových hájov z rôznych faktorov - počet vírusových častíc v tele, stav ľudského imunitného systému, ako je vírus, atď., A môže sa líšiť od niekoľkých hodín do 5 dní.

Osoba infikovaná vírusom môže byť nebezpečná pre iných, pretože sa rozprestiera okolo seba kauzálnych činidiel ochorenia. Toto nebezpečenstvo je udržiavané, aj keď osoba nebola chorá alebo už umlčala chrípku. Avšak, najnebezpečnejšie pre chrípkového muža v prvých dvoch dňoch ochorenia.

Formy ochorenia

Existuje niekoľko základných foriem ochorenia v závislosti od intenzity pozorovaných príznakov:

ľahký
priemeru
ťažký
jedovatý
bleskom.

S ľahkými a strednými formami chrípky sa môže liečba vykonávať doma. V iných prípadoch sa odporúča hospitalizácia. To platí najmä pre tých, ktorí majú chronické ochorenia kardiovaskulárneho systému a pľúc.

Komplikácie chrípky

Väčšina smrteľných prípadov pri ochorení chrípky nie je spojená s samotnou ochorení, ale s charakteristickými komplikáciami. Komplikácie chrípky ovplyvňujú predovšetkým kardiovaskulárne a nervové systémy, pľúca, obličky a pečeň. Najnebezpečnejšie komplikácie chrípky sú:

vírusová pneumónia, ťažká liečba aj v nemocničných podmienkach;
zápal srdcového svalstva - myokarditída a tkaniny obklopujúci srdce - perikarditída;
zápal mozgových škrupín () a mozgu (encefalitída);
Ťažké zlyhanie obličiek a pečene;
včasné prerušenie tehotenstva a fetálnej infekcie u gravidných žien.

Príznaky

Príznaky chrípky sú extrémne rôznorodé. Medzi hlavné príznaky patria:

vysoká teplota
kašeľ,
bolesti hlavy,
bolesť v tele a svaloch,
bolesť hrdla,
bolesť v očiach
guma (rinitída),
slabosť a breakness
poruchy gastrointestinálneho traktu.

Všetky tieto príznaky, s výnimkou vysokých teplôt, sa nemôžu vždy prejaviť a nie všetci pacienti.

Tepla

Na tento účel sa symptóm charakterizuje vysokými hodnotami. Typická teplota na začiatku ochorenia je zvyčajne vyššia ako +39 ° с a často sa môže ukázať na značku +40 ºС. Len s tvarmi svetla chrípky môže teplota kolísať pri značke +38 ° ºС. Takéto silné zvýšenie teploty je dôsledkom intoxikácie tela, ako aj reakcie na jeho imunitný systém.

Ďalším znakom zvyšujúcej sa teploty je, že sa zvyčajne vyskytuje veľmi ostro, doslova za pár hodín. Trvanie obdobia, počas ktorého sa zvyšuje teplota u pacienta, závisí od závažnosti ochorenia a či antipyretické prostriedky. Zvyčajne trvá 2-4 dni. Potom teplota klesne na hodnoty subfferabris. V prípade ťažkých foriem chrípky je vysoká teplota zle zostrelená pomocou antipyretických činidiel. Alebo zaklopať veľmi krátku dobu.

Kašeľ

Vírusy chrípky sú väčšinou ovplyvnené sliznicou bronchi. Preto s chrípkou kašľa sa v 9 z 10 pacientov objaví typický symptóm. Kašeľ sa však nie vždy prejavuje v prvých hodinách ochorenia. Okrem toho môže byť často kašeľ relatívne slabý v porovnaní s kašľami pozorovaným v iných ochoreniach dýchacích ciest. Kašeľ je zvyčajne kontinuálny charakter, môže zvládnuť osobu a nedá mu zaspať.

Na začiatku ochorenia je kašeľ zvyčajne suchý a neproduktívny. Ako mokré mokré, kašeľ je nahradený mokrými.

Bolesť hlavy a tela

Bolesti hlavy, bolesť v hrudníku, ako aj nejasné bolesti v iných častiach tela, najmä v svaloch nôh, sú dôsledkom intoxikácie tela. Často sú to prvé príznaky chrípky, ktoré sa objavujú ešte pred zvýšením teploty. Bolestivé pocity vo svaloch môžu nosiť charakter podvodu. Bolesť hlavy sa zvyčajne koncentruje v čelnej zóne, hoci sa môže šíriť v celej hlave. Niekedy môže byť pozorované v očiach, svetlách. To všetko je celkom bežne sa stretlo s príznakmi chrípky.

Larygit, faryngitída, výtok z nosa, sinusitída

Symptómy zápalu slizníc horných dýchacích ciest - výtok z nosa, bolesť hrdla, kýchanie môže byť často pozorované vôbec. Takéto príznaky sa však nachádzajú (približne polovica prípadov). Často sú vysvetlené, že nie sú vplyvom chrípkových vírusov samotných, ale sekundárnou bakteriálnou infekciou. Najčastejšie deti trpia takýmito javom.

Ostatné príznaky

Niekedy existujú poruchy gastrointestinálneho traktu - nevoľnosť, dyspepsia, strata chuti do jedla. Niekedy sú možné zvracanie a hnačka. Aj keď sú všeobecne pre chrípku, takéto príznaky sú neoprávnené.

Na pozadí vysokej teploty môže mať pacient zvýšený potenie, začervenanie a hyperémie pokožky, rýchle srdcové mäso, znížený krvný tlak, poruchy srdcovej frekvencie. Pri počúvaní srdca sú stlmené tóny viditeľné, systolický hluk.

Trvanie ochorenia

Aktívna fáza chrípky s jednoznačne výraznými príznakmi zvyčajne trvá najviac 3-5 dní. Dlhší prípad ochorenia zvyšuje riziko rôznych komplikácií - zápal pľúc a pleury, otitídy, myokarditídy, endokarditídy, encefalitídy, pečene a lézií obličiek.

Aké sú rozdiely v oblasti chrípky

S ľahkou formou chrípky má pacient relatívne nízku teplotu - v oblasti +38 ° ºС, a niekedy subtebrile, kašeľ je zle vyjadrený alebo môže byť neprítomný. Všeobecne uspokojivé. Aktívna fáza ochorenia trvá 2-4 dni a úplné zotavenie sa uskutočňuje o týždeň neskôr.

V prípade miernej závažnosti sa pozorovalo teplota okolo +39 ° ºС. Kašeľ je mierny. Zdravie pacienta je uspokojivý, napriek silnej slabosti. Môžu byť prítomné bolesti hlavy. S ťažkou chrípkou sa teplota stúpa na +40 ° ºС. Silné bolesti hlavy a mazanie v celom tele. Silný kašeľ, nazálne krvácanie je možné. So zvýšením teploty nad +40 ° с, kŕče, nezmysly, halucinácie, strata vedomia je možné.

Formulár blesku je zriedkavá forma chrípky, ale to nie je menej nebezpečné. Vyznačuje sa veľmi rýchlym vývojom symptómov, zvýšenie teploty na +40 °С, niekoľko hodín, prítomnosť príznakov všeobecnej intoxikácie tela. Choroba môže ukončiť pľúcny a mozgový edém a smrteľný.

Čo robiť pri prvých príznakoch?

V prípade, že osoba má prvé príznaky chrípky, prvá vec, ktorú je potrebné urobiť, je zavolať lekára doma. Hlavným dôvodom na volanie lekára je vysoká teplota - cez +38 ° ºС. Ak chcete ísť nezávisle na klinike s takou teplotou, je nebezpečné nielen pre pacienta sám, ale aj pre okolité osoby, ktoré môžu infikovať pacienta. Zvlášť zraniteľné voči infekciám Deti a starší ľudia, ľudia trpia kardiovaskulárnymi ochoreniami a ochoreniami obličiek. Avšak aj dospelí a zdraví ľudia môžu zomrieť z toxickej chrípky. Tento vývoj udalostí nie je úplne vylúčený.

Pred príchodom lekára je potrebné dodržiavať režim postele. Antipyretické a protizápalové prostriedky sú lepšie, ak je stav pacienta uspokojivý, pretože ich príjem môže skresliť klinický obraz. Lekár by mal pacient preskúmať a rozhodnúť, či by mal byť liečený doma alebo v nemocnici. Ak sa liečba koná doma, lekár vymenuje všetky potrebné lieky.

Na liečbu chrípky sa môže použiť:

etiotropné činidlá
imunomodulátory
symptomatické látky (protizápalové a antipyretické lieky).

Expektorantant a muskolitické prípravky sú akceptované na liečbu kašľa. Na ošetrenie hrdla a výtoku sú užitočné opláchnutie, inhaláciu, nazálne lieky.

Veľký význam pre rýchle uzdravenie, správna diéta, použitie vitamínov, bohatého nápoja, súlad s posteľou.

Aký je rozdiel medzi chrípkou a orvi

Chrípková látka je menej bežná choroba ako banálna studená. Ale zároveň nebezpečnejšie. V každodennom živote je chrípka často obvyklá na zavolanie akéhokoľvek oz, sprevádzaného zvýšením teploty. Ale je to úplne zlé. Útok na telo, vrátane dýchacích ciest, môže rôzne baktérie a vírusy, ale chrípka je len ochorením spôsobeným vírusom chrípky a žiadny iný.

K množstvu vírusov spôsobujúcich tzv. Akútne respiračné vírusové ochorenia (ORVI) zahŕňajú:

rinovírusy
adenovírusy
enterovírusy
pagripba vírusy.

Pravdepodobnosť zachytávania ochorenia spôsobenej takýmto vírusom je oveľa vyššia, než aby sa infikovala chrípkou. Okrem toho, samostatne odobratý človek môže každý rok poškodiť chrípku ďaleko, zatiaľ čo môže niesť respiračné ochorenia každý rok spôsobený inými vírusmi.

Takáto situácia vytvára trochu zhovievavý postoj k chorobám. Povedz, že som bol chorý s chrípkou v zime - vyhrievaný, vylial, vytiahol papiere na pár dní a to je hrozné, nezomrel! Tak prečo potrebujete očkovanie a iné opatrenia na zabránenie chrípke? Medzitým by táto osoba nemohla ani čeliť vírusu chrípky ako takej.

Väčšina ľudí, ktorí sa práve zrazili presne s chrípkou, a nie s ORVI, môže rozlíšiť príznaky chrípky z symptómov SMI. V niektorých prípadoch však môže byť ťažké. Vírusy, ako je paraprizovanie vírusu, ktorý sa odráža v jeho mene, môžu uvádzať príznaky, veľmi podobné symptomatickému a strednému závažnosti. Preto to nebude nadbytočné, aby sme pripomenuli, aký druh príznakov sú pre chrípku viac zvláštne ako ORVI.

Po prvé, je ostrý vzostup teploty na vysoké hodnoty, v + 39-40 ° ºС, na krátku dobu, doslova za pár hodín. Pre väčšinu ostatných ochorení dýchacích ciest dochádza k zvýšeniu teploty oveľa pomalšie, to znamená, že pol dňa alebo jeden deň u ľudí, teplota je subtebrile, a pred hodnotami v + 38ºС alebo dokonca + 39ºСne stúpa len na druhý deň. Táto funkcia ochorenia je veľmi nebezpečná, pretože horúčka môže často nájsť osobu prekvapením, napríklad, keď je v práci.

Po druhé, je to samotná teplota. Pri väčšine ORVI, teplota stále neprekonáva značku +39 ºС. S chrípkou +39 ºС nie je limit. Teplota môže často vyskočiť na úroveň +40 °. V niektorých iných infekčných chorobách je však takáto vysoká teplota tiež možná, napríklad s infekciou enterovírusov. Je však v lete častejšie.

Po tretie, toto je čas respiračných, príznakov, ako je kašeľ. S chrípkou sa príznaky tohto typu zvyčajne objavia len po zvýšení teploty. S Orvi, osoba môže mať boľavé hrdlo celý deň, a až po nastavení tejto teploty.

Po štvrté, toto je závažnosť a počet samotných respiračných symptómov. So prítomným pacientom chrípky sa zvyčajne trápi len kašeľ, ktorý však môže byť veľmi silné a preťaženie prsníka. Farebnosť, laryngitída a rinitída sa javia zriedkavo. Zvyčajne sú spojené s bakteriálnou infekciou, ktorá sa pripojila neskôr.

Po piate, to sú všeobecné príznaky intoxikácie - bolesť hlavy a mazanie v celom tele, v prvom rade, v svaloch nôh. Pre ARVI, takéto príznaky zvyčajne nie sú charakteristické, na rozdiel od chrípky. Tiež, to, čo je dôležité, takéto príznaky chrípky sa môžu objaviť ešte pred zvýšením teploty a vzhľadu respiračných symptómov, a teda byť prvými príznakmi hroziaceho ochorenia. Príznaky, ako je silná malátnosť, únava a slabosť, nie sú tiež charakteristické.

Šiesta, toto je trvanie choroby a obdobia obnovy. Keď ORVI, teplota zvyčajne drží 2-3 dni a po kvapkách teploty sa táto osoba zvyčajne cíti dobre. S chrípkou trvá teplota 4-5 dní, ale aj po prechode horúčky môže človek cítiť bombardnosť a ochorenia počas niekoľkých týždňov.

Chrípka je jednou z najbežnejších infekčných ochorení, sa vzťahuje na skupinu ostrých respiračných vírusových infekcií.

Vírusy chrípky spôsobujú toto ochorenie, ktoré v súčasnosti existuje viac ako 2 000 druhov. Tieto vírusy sa môžu šíriť vo forme epidémie, ktorých zdvíhanie je zvyčajne na jesennom zimnom období a pandémii, ktoré sú zaznamenané každých 30-40 rokov. Mnohí pacienti patria k chrípke skôr zamietnuť, vzhľadom na to, že je to spoločné "chladné", zatiaľ čo každoročne z tohto ochorenia, asi 250-500 tisíc ľudí zomrie na svete.

Ľudia všetkých vekových kategórií sú citlivé na vírus chrípky, ale toto ochorenie je najväčším nebezpečenstvom pre osoby starého veku, detí, tehotných žien, ako aj ľudí, ktorí trpia chorobami pľúc a srdca. Zdroj chrípky je už chorý človek, ktorý vydáva vírus cez kašeľ, kýchanie, atď. Mať aerosólový prenosový mechanizmus (vdýchnutie krídlín hlienu, sliny), chrípka sa pomerne rýchlo - pacient je nebezpečenstvo pre ostatných týždenne od prvých hodín infekcie.

Príznaky chrípky

Chrípka, ktorej príznaky nie sú špecifické, rozlišujú od iných ARVIS bez špeciálneho laboratórneho výskumu je takmer nemožné.

Diagnóza "chrípky" v praxi sa stanovuje najmä na základe epidémie.

Ochorenie začína spravidla SHARP: Telesná teplota stúpa na 38-40 0 S, ZNobit, bolesť hlavy, brutálnej bolesti v kĺboch \u200b\u200ba svaloch, slabosť. Výboj z nosa nemožno nazvať typickým symptómom pre chrípku, pretože pre toto ochorenie je naopak, suchosť sa vyznačuje v nose a SIP. Vo väčšine prípadov sa vyskytuje intenzívny suchý kašeľ, ktorý je sprevádzaný bolesťou v hrudnej kosti. Kontrola pacienta môže odhaliť viac známok chrípky ako hyperémie tváre, arteriálnej hypotenzie, vstrekovanie Schler ("červené oči"), zrnitosť a hyperémia pevnej a mäkkej oblohy, relatívna bradykardia.

Symptómy chrípky sa zvyčajne ukladajú na 3-5 dní, po ktorých sa pacient zmení.

S ťažkým ochorením sú najčastejšie komplikácie ovitou, sinusites, pneumónia, ale je možné rozvíjať takéto následky ako edém mozgu, vaskulárny kolaps, hemoragický syndróm, pridanie sekundárnych bakteriálnych komplikácií, zhoršenie chronických ochorení.

Fyzika

Po dlhú dobu, liečba chrípky bola len symptomatická a predpokladala, že prijímať antipyretické, expektorantné, antitusívne liečivá, vitamíny, najmä väčšie dávky kyseliny askorbovej, ako aj dodržiavanie poslanca a spotreby dostatočnej kvapaliny. Dnes symptomatická liečba chrípky nestratila relevanciu, ale zároveň sa však zistilo, že okrem eliminovania symptómov ochorenia je potrebné bojovať priamo a so svojou príčinou, to znamená vírus.

Lieky na chrípku musia byť vymenované lekárom, dnes je účinný v antivírusových liekoch za predpokladu, že ich príjem sa začal pred klinickými prejavmi ochorenia.

Na potlačenie šírenia vírusu v tele, pokles závažnosti symptómov, znížiť trvanie ochorenia a zníženie frekvencie sekundárnych komplikácií, sa odporúča užívať takéto antivírusové lieky ako zanamivir a ozheltonivir (TamifLU). Tieto lieky z chrípky sú účinné vo vzťahu k mnohým kmeňom chrípky, ale ich príjem je možný len pre jeho zamýšľaný účel a pod kontrolou lekára. Na zablokovanie protónových čerpadiel a zabrániť prenikaniu vírusu do buniek sa používajú prípravky RIMANTADÍNU A AMANTADÍNU. Antivírusové a imunostimulačné vlastnosti majú interferónové prípravky (inferportér, inharon, amicín) a induktory interferónu (kagol, cykloferón), ale nezávislé liečba chrípky liekov je nežiaduce, rozhodnutie o prijatí uskutočniteľnosti ich prijímania.

Právo na existenciu majú aj homeopatické lieky na chrípku, medzi ktorými sú široko populárne s Otsilocqing, čo je extraktom srdca a pižmovej kačice pečene. Napriek tomu, že výrobcovia určitých liekov založených na živočíšnych organizmoch alebo rastlinných extraktoch tvrdia, že ich prostriedky sú účinné pri liečbe a prevencii chrípky, spravidla tieto vyhlásenia nemajú klinické potvrdenia.

Prevencia chrípky

Vakcinácia chrípky je tradičným spôsobom, ako zabrániť ochoreniu. Vakcinácia je ukázaná pre deti, staršie deti, pacientov s chronickými ochoreniami pľúc a srdiečok, lekárov. Vakcinácia chrípky zahŕňa zavedenie zdravého človeka, ktorá je živé, inaktivovaná vakcína obsahujúca antigény, zvyčajne tri vírusové kmene vybrané na základe odporúčaní WHO.

Núdzová prevencia chrípky sa môže nazvať intranazálnymi (kvapkami v nose) podávanie interferónu (Naoferon), ktorý sa odporúča použiť po úzkej komunikácii s infikovaným. S priamym kontaktom s pacientmi z infekcie s chrípkou môže použitie gázového obväzovania chrániť, použitie remanadadínu alebo mazania oxolínovým oxolínovým machom.

Nešpecifická prevencia chrípky naznačuje: vysielanie miestnosti, časté umývanie ruky špeciálnymi prostriedkami, mokrý čistenie s použitím dezinfekčných prostriedkov, ako aj dezinfekciu vzduchu s ultrafialovým ožiarením, katalytickými čističkami, aerosólových dezinfektorov. Na udržanie imunity schopnej odolávať vírusu je potrebné zahrnúť do diétnych produktov bohatých na vitamíny, baktérie kyseliny mliečnej, ako aj na použitie medu, propolis, kráľovské mlieko.

Prevencia epidémie chrípky vo veľkej miere závisí od vedomia už chorého človeka, ktorý musí vyhnúť verejným miestam s veľkým klastrom ľudí, pre ktorých pacient, najmä kašeľ a kýchanie, predstavuje potenciálne nebezpečenstvo infekcie.

Video z YouTube na predmet článkov:

Osobitná pozornosť by sa mala venovať chorému deťom, starším ľuďom a tým, ktorí majú iné choroby.

Príčiny vývoja chrípky

Vírusy chrípky neustále existujú okolo nás. Typicky sa veľmi rýchlo zmení (k mutovať), a to je dôvod, prečo chrípka môže byť mnohokrát chorá. Vírus sa aplikuje veľmi rýchlo. Kýchanie, kašeľ, rozprávanie, chorí ľudia striekajúce najmenšie kvapky vo vzduchu, v ktorom sú vírusy. Lekári hovoria, že chrípka sa prenáša na vzduchovú kvapinu.

Príznaky chrípky

V ostrom období ochorenia môžete mať vysokú teplotu, bolesti hlavy a kĺby (mazanie), po ktorom nasleduje výtok z nosa, kašeľ a krku. Takýto štát môže trvať týždeň.

V niektorých prípadoch sa choroba vzťahuje na pľúca, spôsobujúce a pneumónie. Často sa nachádza u starších ľudí, fajčiarov, ľudí so zlým zdravím alebo pacientmi, ktorí majú astmu alebo iné pľúcne ochorenia.

Čo môžeš urobiť

Je lepšie relaxovať, kým sa nebudete cítiť lepšie a teplota nebude klesá.

Deň dobre pite až 8 pohárov kvapaliny (voda, šťavy, sladký bylinný čaj s citrónom a medom / ak nemáte). Je obzvlášť dôležité piť veľa, ak máte vysokú teplotu a veľa sa potíte. Nepite silný čaj, kávu alebo alkoholické nápoje, pretože Nevyplnia nedostatok tekutiny v tele, a naopak, zvýšenie. Čerstvá citrónová šťava, zmiešaná s medom a teplou vodou, teplé mlieko s medom znižuje a zmäkčuje suchý kašeľ. Existuje lepšie jedlo, a len vtedy, keď chcete.

Môžete užívať lieky, ktoré uľahčujú bolesť a znížia teplotu. Deti by nemali dať aspirín (), pre nich je lepšie kúpiť detský paracetamol v lekárni. Pred prijatím lieku a najmä na to, aby ste mu dali deťom, starostlivo si prečítajte pokyny na balíku a sledujte všetky odporúčania.

Môžete sa poradiť s lekárom alebo s lekárňou o nových liekoch, ktoré zlepšujú zdravie s chrípkou a skracujte časové obdobie, keď sa cítite veľmi zle. Majte však na pamäti, že zvyčajne tento druh liekov sa musí brať do prvých 48 hodín od okamihu vzhľadu prvých príznakov ochorenia (mazanie v kĺboch \u200b\u200ba zvýšenie telesnej teploty).

Čo môže lekár

Najlepšie je okamžite poradiť sa o lekára (zavolať lekára doma) a vziať si nemocničný list. Ak idete do práce, do obchodu alebo na akomkoľvek inom verejnom mieste, potom nie ste len riskovať, že budete mať nejaké komplikácie, ale tiež prispieť k šíreniu choroby. Uistite sa, že ste sa obráťte na starších ľudí alebo často a pre dlhodobo priateľskými ľuďmi, ak dieťa ochorelo alebo ak dospelá zvýšená teplota drží dlhšie ako 4 dni.

Chrípka je spôsobená vírusmi, takže použitie antibakteriálnych liekov nepomôže. Antibiotiká vymenúva lekára len v prípade vývoja komplikácií spôsobených baktériami.

Preventívne opatrenia

Ak máte vysoké riziko vzniku komplikácií alebo s vysokou pravdepodobnosťou ochorenia chrípky (vrátane povolania spojeného s: milíciam, zdravotníckym pracovníkom, učiteľmi, zamestnancami detí inštitúcií), potom lekár môže ponúknuť vakcináciu. Očkovanie chrípky sa lepšie koná v októbri-novembri. Môžete sa odkázať na lekára alebo v centrách vakcíny. Vakcinácia nedáva 100% záruk, že nebudete chorý, ale výrazne znižuje riziko ochorenia.

Ročne sa mení v závislosti od druhov vírusov, ktoré budú údajne viesť k rozvoju epidémie. Vakcinácia nevykonáva deti do 6 mesiacov, ľudia s alergiami na kuracie proteín alebo tých, ktorí predtým mali reakciu na zavedenie chrípkovej vakcíny.