Симптоми сказу у людини. Сказ: інкубаційний період у людей, симптоми та діагностика Починається сказ

Сказ відноситься до захворювань, проти якого практично безсилі неспецифічні профілактичні заходи, оскільки збудник інфекції постійно присутній у природних осередках серед популяції тварин. Ця хвороба відома дуже давно і до певного часу завжди вела до смерті людини. Поширеність захворювання невисока, але випадки інфекції реєструються майже переважають у всіх країнах світу, крім низки острівних і північних країн (Великобританія, Японія, Норвегія та інших.).

Сказ є інфекційний зооноз з гострим перебігом, збудником якого є вірус Neuroiyctes rabid. Захворювання характеризується важким ураженням ЦНС (центральної нервової системи) та за відсутності своєчасної екстреної вакцинації є загрозливим для життя.

Незважаючи на те, що зупинити персистенцію вірусу в природі людині не під силу, розвиток захворювання легко запобігає шляхом своєчасної та правильної вакцинації людини з підозрою на сказ. Але при несвоєчасному зверненні до лікаря та розвитку клінічної картини хворий приречений на смерть. У цій статті ми розглянемо симптоми сказу у людини та профілактичні заходи для запобігання розвитку захворювання.

Етіологія та шляхи передачі сказу

Вірус, що викликає сказ, відрізняється високою патогенністю для теплокровних птахів та тварин. Вітр, що циркулює в природі, підтримує свою життєдіяльність, поширюючись серед популяції тварин і птахів. Незважаючи на це, джерелами зараження в переважній більшості випадків є собаки, як домашні, так і бродячі, які тим чи іншим способом заражаються дикими тваринами. Частка диких тварин, як джерел інфекції, становить близько 25-28% з усіх випадків сказу. У десяти відсотках випадків зараження походить від кішок.

Вірус сказу знаходиться у слині зараженої тварини. Людина заражається при ослюненні та укусі тваринам, хворим на сказ. Особливо небезпечними у плані зараження вважаються укуси кистей рук та голови, а також множинні укуси. Для захворювання характерна сезонність, що припадає на весняно-літній час. Хвора людина, як джерело інфекції, теоретично становить небезпеку в період розвитку клінічної картини, коли вона не контролює своїх дій.

За даними Россільгоспнагляду, лише за півріччя 2012 р. в Росії було зафіксовано 950 випадків сказу, в основному в ЦФО - 52%, Приволзькому -17%, Уральському 8%, ПФО - 7% Сибірському 7%. Основними розповсюджувачами сказу вважаються лисиці, в Росії на кожні 10 км2 припадає до 10 лисиць, а для того, щоб захворювання не розвивалося стрімко має бути не більше 1 лисиці на 10 км2.

В останні роки в Росії почало збільшуватися кількість вовків і єнотовидних собак, які поряд з лисицями також можуть активно поширювати вірус. Більше того, стали захворювати і такі тварини як рисі, їжаки, ведмеді та лосі, яким це не властиво. Збільшується випадки нападу на людину шалених ворон.

Дуже важливо вчасно вакцинувати свійських тварин. Бувають випадки, коли домашні собаки, неприщеплені від сказу, виїжджають з господарями на природу, на дачу, нападають на їжаків або повертаються з лісу в крові та скуйовдженими, а потім, через деякий час починають неадекватно реагувати на ласку і уникати темних світла, ховають місцях і невдовзі гинуть.

Раніше після укусу домашнього собаки, перш ніж проводити профілактику, за твариною спостерігали протягом 10 днів, якщо собака не гинула, то препарати не призначалися (див. симптоми сказу у собаки). Сьогодні ж, при важкій обстановці зі сказом та наявністю безпечної вакцини рекомендується відразу ж після укусу звертатися до медичної допомоги та проводити вакцинопрофілактику.

Структура хворих із клінічними проявами сказу

Як писалося раніше, боротьба зі сказом у разі укусу чи ослинення зараженим тваринам зводиться до проведення вакцинації хворого. Тому на сьогоднішній день хворі, які надходять із явною клінічною картиною сказу, є рідкістю. Захворюваність на сказ пов'язана з трьома основними причинами:

Пізніше звернення по медичну допомогу після укусу;
Порушення режиму у період проведення щеплень проти сказу;
Незавершена вакцинація.

На жаль, для багатьох людей фатальний стає елементарна безграмотність і безладність по відношенню до свого здоров'я. Сприймаючи укус тварини, як банальну подряпину, людина ставить під загрозу своє життя. Сказ – це саме той випадок, коли краще перестрахуватися і негайно звернутися до лікаря у разі укусу і навіть ослинення тварин.

Що відбувається з організмом людини після зараження на сказ? По нервових шляхах вірус потрапляє в головний та спинний мозок та викликає загибель нервових клітин. Поступово руйнація нервової системи викликає певну симптоматику і, зрештою, призводить до загибелі хворого.

Діагностика сказу

Діагностика хвороби ґрунтується на зібраному анамнезі (факт ослюнення або укусу) та клінічних проявах хвороби, які є типовими у більшості хворих. Картина крові характеризується збільшенням лімфоцитів та відсутністю. У відбитках з поверхні рогівки очей можна виявити антиген вірусу сказу.

Ознаки сказу у людини

Після влучення вірусу в організм людини настає прихований або інкубаційний період тривалістю 1-3 місяці. У поодиноких випадках можливе скорочення цього періоду до 10-12 днів і подовження аж до одного року. На тривалість інкубації впливає місце укусу – чим довша дорога до головного мозку, тим довше триває прихований період. Траплялися випадки, коли людина хворіла через 4 роки після укусу скаженої корови.

Після інкубаційного періоду виникає справжнє захворювання. Вирізняють три стадії сказу, які змінюють один одного: I - початкова, II - збудження, III - паралічів. Отже, які симптоми сказу виникають у людини після укусу інфікованою твариною?

Початкова стадія сказу (1-3 дні)

Найперші симптоми сказу у людини виникають у місці укусу. На той час рана може повністю зарубцюватися, але людина починає «відчувати» укус. Відчувається біль, що тягне, з найбільшим проявом в центрі укусу, підвищена чутливість шкіри. Рубець може знову запалитися та припухнути.
Виникає субфебрилітет - температура коливається в межах 37 -37,3 С, але не перевищує їх.
Відзначається слабкість, головний біль, блювання і пронос.
Якщо укус припав на область обличчя, людину починають турбувати зорові та нюхові галюцинації – нав'язливі запахи, яких насправді немає, зорові неіснуючі картини.
Відзначаються типові порушення психіки: хворого долає безпричинний страх, туга, депресія. У поодиноких випадках тривожність змінюється дратівливістю. Людина стає замкненою і апатичною до подій, що відбуваються.
Порушується сон та апетит. У поодинокі хвилини сну хворого долають страшні сновидіння.

Стадія збудження (2-3 дні)

Ця стадія характеризується високою збудливістю рефлекторної з переважанням тонусу вегетативної нервової системи.
Одним із яскравих симптомів є гідрофобія або водобоязнь. Коли хворий намагається зробити ковток, виникає спастичний спазм ковтальних м'язів та дихальної мускулатури аж до блювання. Даному симптому характерна прогресія - надалі навіть звук води, що ллється, і її вигляд викликає спазм гортані і глотки.
Змінюється характер дихання – воно стає коротким та судомним.
Зовнішні подразники загострюють реакцію нервової системи. Виникають судоми, що спотворюють особу людини.
Судомний напад може бути спровокований рухом повітря, різким звуком та яскравим світлом. Внаслідок цих проявів хворий відчуває страх перед раніше звичними подразниками.
Об'єктивно спостерігаються розширені зіниці та екзофтальм із фіксованим поглядом в одну точку. Різко прискорюється пульс. Хворий сильно потіє і страждає від багатої слинотечі, що не припиняється.
Продовжують прогресувати порушення психіки. Під час нападу відзначається сильне психомоторне збудження. Хворий стає буйним і небезпечним як для себе, так і для оточуючих і робить агресивні та запеклі дії (звідси і виникла назва захворювання). Хворі кидаються на оточуючих, можуть ударити і навіть вкусити, можуть завдати шкоди собі – рвати волосся, одяг, ударятися об стіни та підлогу. У момент нападу людини долають жахливі слухові та зорові галюцинації. На піку нападу можлива.
У період між нападами людина стає адекватною, правильно відповідає питанням і виявляє ознак агресії.

Стадія паралічів (12-24 години)

Паралічі виникають унаслідок випадання функцій кори мозку. Параліч піддаються ті чи інші групи м'язів і органів (мови, гортані і т.д.). Згасають рухова та чутлива функції, припиняються напади судом та фобій. Хворий зовні заспокоюється.

Відзначається значне збільшення температури до 40-42 С. Виникає прискорене серцебиття на фоні падіння тиску. Смерть хворого виникає внаслідок паралічу серця чи дихального центру.

Отже, загальна тривалість клінічних проявів 3-7 днів. У деяких випадках вищеописані стадії та симптоми сказу у людини можуть бути стерті, і хвороба дуже швидко прогресує до паралічів (смерть настає протягом першої доби після перших проявів).

Лікування сказу

При розвитку клінічної картини прогноз завжди несприятливий. У стаціонарі лікування зводиться до полегшення стану хворого - створення особливих умов без дії вітру, шуму та світла. У великих дозах хворому вводять опіоїдні анальгетики та проводять підтримуючу терапію. Переведення на штучну вентиляцію легень продовжує життя. Але результат завжди однаковий – смерть хворого.

Профілактика сказу

Перше, про що повинна пам'ятати будь-яка людина, укушена твариною – якнайшвидше звернутися за медичною допомогою. Алгоритм подальшої лікувальної тактики, зокрема необхідність екстреної вакцинації, визначає лише лікар. Профілактика сказу у людей із групи ризику (укушених або ослюнених хворим тваринам) проводиться шляхом активної та пасивної вакцинації антирабічним імуноглобуліном за схемою.

До звернення до лікаря потрібно якомога раніше промити рану великою кількістю проточної води. Профілактична вакцинація проти сказу показана для осіб, які мають професійний ризик зараження на сказ (ветлікарі, мисливці та ін.).

Активну імунізацію слід проводити негайно, вона проводиться в 1 день, на 3 день, 7, 14, 28, ВООЗ також рекомендує додаткову ін'єкцію через 3 місяці після шостої ін'єкції. Вакцину вводять по 1 мл внутрішньом'язово. Цієї схеми буває достатньо для формування імунітету.

Коли показано вакцинопрофілактику?

після укусу гризунами, які живуть на волі
після укусів, заподіянні легких подряпин або ослинінні шкіри людини явно шаленим тваринам, невідомим тваринам або при підозрі в нього сказу
після укусів через тонкий одяг, а також при отриманні рани предметами, які були забруднені слиною підозрілими чи шаленими тваринами

Коли щеплення від сказу робити не доцільно?

при ранах та укусах домашніми щурами чи гризунами у місцевостях, у яких протягом останніх двох років не реєструвалися випадки сказу тварин
при укусах крізь дуже щільну тканину та при збереженні цілісності шкірних покривів
після отримання ран від не хижих птахів
при вживанні молока чи м'яса шалених тварин, але термічно оброблених
якщо тварина захворіла тільки через більше 10 днів після поранення або укусу, або через 10 днів після укусу залишилося здоровим (на сьогодні цей пункт вважається не актуальним і слід якомога раніше після укусу звернутися за медичною допомогою)
після контакту з людиною, хворою на сказ - якщо не сталося осюніння слизових або порушення цілісності шкіри

Побічні ефекти після вакцинації можуть бути наступними: підвищення температури до 38С, головний біль, озноб, алергічні прояви, порушення травлення, збільшення лімфатичних вузлів, біль у суглобах, у місці ін'єкції – ущільнення, легка болючість, набряки.

Серед інфекційних захворювань найнебезпечніше для людини — це сказ (рабієс).

Хвороба відноситься до гострих контактних зоонозів із тривалою інкубацією. Виявляється стрімким ураженням ЦНС та розвитком прогресуючого, тяжкого енцефаліту з високою летальністю хворих.

Збудник захворювання – вірус роду «Lyssavirus», що відноситься до великої родини рабдовірусів, що містять одноланцюгову молекулу РНК.

Існує два варіанти вірусу - дикий (або вуличний), що циркулює в природному середовищі, високо патогенний для тварин і ссавців, і фіксований - не патогенний штам, що використовується для виготовлення вакцин.

Віріони вірусу досить чутливі, за високих температур (вище 60 градусів) швидко гинуть. Не переносять впливу стандартних дезінфікуючих препаратів, але при цьому стійкі до одноразових заморозків, відомих хіміотерапевтичних препаратів та антибіотиків.

Швидкий перехід по сторінці

Інфекція проникає в організм людини за допомогою укусу, при контакті слини інфікованої тварини зі слизової оболонки людини, або через ранки на шкірі, проникаючи в м'язову тканину. Тут і починається активна фаза їх розмноження та інтенсивного просування волокнами нервів до головного мозку. Досягши кінцевої мети, починається процес тканинних руйнувань.

Передача інфекції аерозольним шляхом через речі чи побутові предмети – неможлива. Але якщо був укус тварини, яка проявила нетипову для неї агресію, з ознаками піни біля рота, слід терміново звернутися за медичною допомогою. До речі, інфекція у тварин у латентному періоді може тривалий час протікати безсимптомно.

Це становить особливу небезпеку для людини, симптоми сказу у кішок, наприклад, у початковому періоді можуть виявлятися труднощами ковтання їжі та підвищеною водобояздю, причому тварина при цьому знаходиться в абсолютно спокійному стані, на що слід звернути пильну увагу.

Класифікація рабіес інфекції

Сказ у людини проявляється декількома видами, які класифікуються згідно з джерелом зараження:

Розвиток сказу у людей після собачих укусів.
Природне типове лисяче сказ.
Викликане кажанами.
Спровокований африканськими представниками – землерийки «заморські кажани», комахи – Лісоподібний варіант (у зоопарках та живих куточках колекціонерів).

Також, виділяються різні види прояву сказу в людини, відповідно до особливостей клінічного перебігу.

Бульбарний, зумовлений яскраво вираженою симптоматикою ураження цибулини довгастого мозку – прояви неврогених дисфагічних розладів та порушення функцій дихання.
Церебрально-маніакальним виглядом, що виявляється маревими та маніакально-депресивними станами, та психозами з можливими судомними нападами.
Мозочковим видом, для якого характерно ознаки «Вертиго» (запаморочення) та синдрому «Лейдеї-Вестфаля» – гострої атаксії, внаслідок мозочкового ураження, що проявляється порушеннями м'язових та рухових функцій, та їх координації.
Паралітичним видом, що проявляється на ранньому етапі хвороби різними типами параплегії (верхнім, нижнім паралічем тіла або тетраплегією, що поєднує обидва види)

При будь-якому вигляді сказу, у пацієнта присутні симптоми гідрофобії (водобоязні) та ознаки порушень ковтальних функцій.

Перші ознаки та симптоми сказу у людини

Після укусу симптоми сказу у людини проявляється поетапно, незалежно від виду патології.

В інкубаційний період сказу ознаки можуть бути зовсім відсутніми, оскільки віріони знаходяться в стадії розмноження і ще не можуть надавати негативного впливу і викликати будь-які наслідки, зумовлені своєю присутністю.

Латентний період може тривати і тиждень, і рік. Гостра виражена симптоматика зазвичай проявляється через три тижні або через три місяці.

На тривалість інкубації вірусу впливають його кількість та віддаленість місця проникнення інфекції від голови. Чим воно вище, тим швидше віріони подолають шлях до мозку, адже вони просуваються в середньому до 3-х мм/год.

Початковий етап розвитку

Прояв перших симптомів сказу в людини відзначається вже на початковому етапі розвитку інфекції, протягом однієї, трьох діб. Вони більше нагадують симптоматику простудних або кишкових інфекцій, виявляючись групою або вибірково:

слабкістю, нездужанням, депресією та втомою;
м'язовими болями та жаром;
ознаками сухого кашлю, чи ринітами;
інтоксикаційною симптоматикою, що провокує відмову від їжі;
неприємним печінням та свербінням у зоні укусу;
шлунковими розладами та мігренню.

Етап збудження

Етап збудження триває від двох до трьох діб, але іноді він може продовжуватися тижнями. Симптоматика активізується. З'являються:

постійне почуття тривоги та занепокоєння;
підвищена чутливість до шуму та світла, гідрофобія;
болісне шумне дихання;
рясна слинотеча та утруднене ковтання;
агресивність хворого.

На цьому етапі існує значний ризик летальності пацієнта.

Етап паралічів

Характеризується спадом агресії та видимим спокоєм пацієнта, що дають хибну надію на одужання. Насправді, млявість пацієнта та спокій говорять про настання періоду паралічу. Втрачається контроль над слинотечею, починається процеси м'язової атрофії в кінцівках.

Все це обумовлено загибеллю різних зон головного мозку, що призводить в кінцевому підсумку до паралічу дихального центру та зупинки серця. Цей період хвороби не перевищує 9 днів.

Незалежно від виду клінічного перебігу інфекції вона призводить до загибелі пацієнта, якщо не була купована в початковому етапі розвитку.

Вакцинація людей від сказу після 10 днів з моменту зараження, в більшості випадків неспроможна.

Методи діагностики

Діагноз сказу у людини передбачає опитування пацієнта щодо його контакту з можливим носієм інфекції за найближчий рік.

Виявляються фактори укусу, контакти зі слиною тварини, виробничі фактори, пов'язані з контактом зі свіжими шкурами. Розглядається симптоматика, характерна інфекції. Якщо винуватця інфекції спіймано, проводиться відповідний аналіз.

Можливе зараження людини на сказ визначається за допомогою аналізу на виявлення антитіл до вірусу з рогівки ока (береться відбиток), або дослідження біоптату, взятого з ділянки задньої поверхні шийної зони;
З цією ж метою проводиться аналіз ПРЦ слини та ліквору;
Аналіз клініки крові та ліквору на визначення моноцитарного рівня, їх підвищений рівень вказує на присутність інфекції.

Але така діагностика може бути лише умовним підтвердженням даної інфекції, оскільки остаточний 100% діагноз на сказ, можливий лише при посмертному обстеженні мозку померлого пацієнта на наявність характерних, особливих точкових еозинофільних включень, званих – тілами «Бабеша-Негрі». Їхня наявність і є підтвердженням сказу.

Чи можливе лікування сказу і який прогноз?

Тактика лікування сказу у людини зумовлена терміновим введенням антирабічних імуноглобулінів та вакцини проти інфекції. При цьому виробляють хірургічну обробку ран.

Розкриваються утворені набряки, січуться уражені ділянки м'язів, проводять ретельне очищення рани розчином перекису та мильного розчину. Через три дні проводиться повторне введення вакцини.

Ефективного медикаментозного лікування людини від сказу сьогодні немає.

Після прояву перших ознак хвороби, вона стає невиліковною і, зрештою, людина вмирає від сказу. Вся, що призначається медикаментозна терапія, виконує лише підтримуючу та полегшуючу функцію останніх днів пацієнта, не надаючи жодної лікувальної дії. Її мета обумовлена:

призначенням стандартних засобів знеболювальної дії - "Парацетамолу" або "Нурофену".
силіних препаратів седативної властивості - Седуксена і Діазепама;
протисудомних засобів – «Фенобарбіталу»;
міорелоксанту – «Алоферіна».

Пацієнт забезпечується парентеральним харчуванням та штучним диханням – ШВЛ. Але ніякі заходи не можуть запобігти смерті. При виражених ознаках сказу та достовірному діагнозі, прогноз – безнадійний.

Рак яєчників - перші ознаки та симптоми по…
Мікроінсульт - перші ознаки та симптоми, лікування,…

Сказ у лисиць надзвичайно поширений. Це пов'язано з особливостями їхнього способу життя. Часто ці тварини стають винуватцями зараження людини. Навіть якщо люди заражаються цією смертельною хворобою від кішки чи собаки, первинним джерелом інфекції нерідко є лисиця. Адже домашні вихованці часто одержують вірус при зіткненні з дикими тваринами. Кожній людині потрібно знати про прояви цієї хвороби у лисиць. Особливо це необхідно тим людям, які багато часу проводять у лісі, займаючись полюванням чи збиранням грибів. Крім цього, хворі лисиці нерідко навідуються до населених пунктів і можуть близько підходити до людини.

Що таке сказ

Сказ - це одне з найнебезпечніших і смертельних захворювань, яким страждають тварини та люди. Патологію викликає вірус (Rabies virus), який вражає центральну нервову систему. Він викликає незворотні зміни в головному мозку, які завжди призводять до смерті.

Важливо пам'ятати, що період інкубації при цій хворобі може бути досить тривалим. Він становить від 10 до 3 місяців. Симптоматику хвороби у людини можна поділити на кілька стадій:

Часто захворювання починається з болю в області укусу, навіть якщо рана вже загоїлася. Потім виникає загальне нездужання, невелике підвищення температури, тривожність, безсоння.
Стадія розпалу. У людини виникає сильне світло і різкі звуки. З'являються судоми, що посилюються від будь-яких подразників. Відзначаються психічні розлади: марення, галюцинації, іноді підвищена агресія. Спостерігається посилене відділення слини.
Період паралічів. У хворого паралізує м'язи повік, вилиць і ніг. Можуть відзначатися збочення смаку, коли людина вживає в їжу неїстівні предмети. На цій стадії захворювання закінчується смертю через параліч дихання.

Сучасна медицина не має препаратів від сказу. Врятувати життя людині може тільки щеплення, але воно ефективне лише в перші 10 днів після укусу. На стадії появи перших ознак сказу допомогти хворому вже неможливо.

Чому лисиці часто хворіють на сказ

Сказ у лисиць зустрічається досить часто. Це з способом харчування тварин. Лисиці вживають дрібних гризунів, які нерідко є носіями вірусу сказу. Зараження відбувається аліментарним шляхом через шлунок. Люди ніколи не інфікуються у такий спосіб. Однак для тварин такий шлях передачі вірусу цілком можливий.

Крім цього, дрібний гризун може вкусити лисицю, захищаючись від неї. У цьому випадку вірус передається найпоширенішим способом – через слину. Іноді лисиці нападають на більших хижаків і інфікуються при укусі. Адже виявити лисячу норку дуже легко, а звірі під впливом вірусу стають агресивними.

Шляхи передачі хвороби

Від лисиці до людини? Інфікування можливе лише при контакті слини хворої тварини з кров'ю. Найчастіше це відбувається при укусі. Зараження можливе також при попаданні слини на шкіру з дрібними ранками та при подряпині. Інших методів інфікування немає.

Лисиці можуть бути і непрямими винуватцями захворювання людини на сказ. Хворі звірі часто нападають на бродячих собак та котів, які згодом заражають людей. Атаці скаженої лисиці може піддатися і мисливський пес. У цьому випадку господар ризикує заразитися від вихованця. Тому дуже важливо вчасно щеплювати собак від цієї небезпечної хвороби.

Сезонні періоди захворювання

Висока захворюваність на сказ у лисиць відзначається в такі періоди:

З лютого до квітня. У цей період завжди відбувається великий спалах захворювання. Це з тим, що навесні у лисиць відбувається гон. Між самцями часто виникають бійки. Тварини завдають один одному укусів і передають вірус.
В грудні. Взимку населення лисиць зростає з допомогою молодих особин. Це призводить до невеликого спалаху сказу.

Після таких періодів захворюваність дещо знижується, оскільки багато лисиць гинуть від сказу. Але це не виключає можливості зараження. Небезпека отримати вірус від лисиці існує будь-якого сезону.

Зовнішній вигляд шаленої лисиці

Як визначити сказ у лисиці на вигляд? Зробити це досить складно. Зовнішність хворої тварини може не мати жодних явних особливостей, і на перший погляд здається, що лисиця здорова. Однак можна помітити деякі зовнішні ознаки сказу у лисиці:

Рясна слинотеча з виділенням піни і мова, що вивалилася. Ці симптоми відзначаються на стадії розпалу захворювання і нерідко супроводжуються агресією звіра.
Хиткість ходи. Через ураження мозку у хворої тварини порушується координація рухів.
Косоокість, каламутний погляд, припухла мордочка. Ці ознаки важко помітити, оскільки до хворої тварини краще не наближатися.
Виснаження. Ця ознака не є специфічною для сказу. Лисиця може схуднути і з інших причин.

Надалі через параліч, що розвивається, у тварини відмовляють кінцівки. Однак у такому стані звір уже не може вести активний спосіб життя та нападати на людину. Це заключна стадія сказу у лисиць. Фото хворої тварини можна побачити нижче.

Особливості поведінки хворої тварини

Набагато простіше визначити захворювання щодо поведінки лисиці. Патологія сильно позначається на психіці та звичках звіра.

Як виявляється сказ у лисиці? Насамперед тварина втрачає інстинкт самозбереження. Воно перестає побоюватися людини. Здорова лисиця ніколи не наближається до людей та до їхнього житла. Тварина, хвора на сказ, вільно підходить до людини. Лисиці, що нерідко заразилися, заходять у населені пункти. Така поведінка не є характерною для здорових звірів.

При буйній формі сказу тварина стає агресивною. Лисиця гавкає охриплим голосом. У цьому стані звірі часто нападають на людей та тварин.

Однак не менш небезпечно, і коли захворювання протікає у тихій формі. У цьому випадку тварина виглядає спокійною і трохи млявою. Воно може підійти до людини, не подаючи жодних ознак агресії, і вкусити.

Неприродна ласкавість є одним із симптомів сказу у лисиць, що протікає в тихій формі. Тварина підходить до людини та починає лизати їй руки. За цим може бути раптовий укус. Слід пам'ятати, що лисиця - це дикий звір, і лагідна поведінка є нехарактерною для такої тварини.

Сказ у лисиць - це підступне захворювання. Адже тварина стає заразною ще під час інкубаційного періоду, коли жодних ознак патології не спостерігається. Тому при будь-якому укусі лисиці необхідно якнайшвидше зробити щеплення від сказу.

Як поводитися при зустрічі з хворою лисицею

Що робити, якщо вам довелося зіткнутися з хворою твариною? Необхідно поводитися вкрай обережно, щоб не спровокувати напад і укус лисиці:

Потрібно відразу зупинитися і не робити різких рухів.
Не можна повертатися спиною до тварини та тікати. Інакше лисиця вирушить у погоню і нападе ззаду.
Не можна посміхатися звірові. Коли людина оголює зуби, тварини беруть це за оскал.
Не слід показувати тварині, що ви злякалися.
Потрібно повільно йти від лисиці спиною назад.
Якщо лисиця виявляє агресію і збирається напасти, потрібно захищати область горла.
Якщо є можливість, то потрібно сховатися від звіра у якомусь приміщенні або залізти на дерево.
Якщо лисиці вдалося збити вас з ніг, потрібно лягти на живіт і не рухатися. Необхідно прикривати руками шию, а обличчя – ліктями. Укуси на ці ділянки тіла найбільш небезпечні.

Що робити при укусі

При укусі лисиці необхідно терміново обробити пошкоджене місце. Рану потрібно промити водою з милом або розчином перекису водню. Потім потрібно змастити місце укусу йодом та забинтувати. Такі ж заходи необхідні, якщо укусу не було, але слина тварини потрапила вам на шкіру.

Далі потрібно негайно звернутися до найближчого травмпункту та пройти курс вакцинації від сказу. Лікарі вважають, що починати робити щеплення найкраще у перші три доби після укусу. Курс профілактики складається із шести уколів. У жодному разі не пропускайте терміни чергового введення вакцини та не вживайте алкоголь під час щеплень. Це допоможе вам урятуватися від смертельно небезпечного захворювання.

Сказ - це одне з найсерйозніших інфекційних захворювань, що має вірусну природу. Протікає патологія із серйозними наслідками для нервової системи та у більшості випадків призводить до смерті пацієнта. Викликати у людини появу цієї інфекції може укус тварини. Але які брати наші менші можуть стати винуватцями такого серйозного захворювання, як сказ? у людини скільки днів триває? Спробуємо розібратися в цьому.

Тварини - носії вірусу сказу

На сьогоднішній день поділяють два типи сказу: природний та міський. Перший передається через диких тварин - кажанів, лисиць, вовків, шакалів.

А при другому носіями вважаються свійські тварини, але найчастіше сказ передається через укус зараженого собаки. Скільки триває інкубаційний період Як розпізнати, що тварина заражена цим вірусом?

Сказ у тварини: як розпізнати?

Небезпека заражених тварин у тому, що перші ознаки захворювання у них можуть виявлятися лише через пару місяців.

Якщо говорити про сказ, інкубаційний період у людей один, а у тварини він залежить від віку та ваги і може становити від 7 днів до року. Визначити це захворювання у звірів можна за такими ознаками:

Неадекватна поведінка. Дикі тварини можуть втрачати почуття обережності та наближатися до домашніх мешканців та людей. А домашні вихованці при сказі змінюють свою поведінку - стають більш ніжними, лінивими і сонливими.

Змінюється апетит. Тварина, заражена сказом, може їсти неїстівну їжу, наприклад землю.
Рясне слиновиділення та блювання. Ці симптоми при сказі можуть з'являтися у тварини дуже часто. Порушується процес ковтання, звірі давляться під час їжі.
Порушується координація. Тварина часто при ходьбі хитається.
Агресія. Цей симптом може з'являтися одним із останніх, і, як правило, через пару днів тварина гине.

Але який інкубаційний період сказу у людини після зараження? Що провокує хворобу?

Причини сказу

Збудником захворювання є вірус Neuroiyctes rabid. Людина заражається від слини хворої тварини, яка потрапляє у рану під час укусу. Передається вірус саме через слину. Найнебезпечнішими для людини вважаються укуси в голову та кисть руки.

Після потрапляння в рану вірус дуже швидко поширюється всіма нервовими стовбурами і досягає ЦНС, а після проникнення на периферію вражає всю нервову систему. Розмножуючись, збудник викликає серйозні зміни: крововилив, набряки, зміна нервових клітин.

При прискореному розвитку симптомів захворювання людина дуже швидко вмирає, лише миттєве реагування та введення вакцини у перші години після укусу дають шанс на виживання. Але як клінічно проявляється сказ? Інкубаційний період у людей скільки може тривати?

Сказ: клінічні прояви

У наш час технологій вже давно створили вакцину, завдяки якій хворий може швидко позбутися інфекції сказу, і клінічні ознаки в цьому випадку - рідкісне явище. Але наступити хвороба все ж таки може, і спровокувати її можуть кілька факторів:

Тривала відсутність кваліфікованої медичної допомоги.
Порушення у режимі щеплень.
Самостійно завершений період вакцинації раніше призначеного терміну.

Найчастіше до смерті пацієнта наводить незнання, що потрібно робити відразу після укусу тварини, і недбале ставлення до свого здоров'я. Більшість людей просто не звертають уваги на укус - рану обробили, та й добре. Вони навіть не підозрюють, що звичайна неглибока рана (на перший погляд) може спричинити смертельну хворобу, від якої вилікуватися через кілька днів вже буде неможливо.

Таке захворювання, як сказ (інкубаційний період у людей може мати різну тривалість залежно від локалізації укусу), є дуже небезпечним, і лише звернення до лікаря відразу після нападу тварини та вакцинація можуть врятувати від смерті. Але які ознаки повинні таки змусити людину бити на сполох?

Перші прояви сказу у людини

Після того, як інкубаційний період закінчено, і вірус вже досить розмножився в організмі, можна помітити перші прояви захворювання. Для нього характерні такі симптоми:

Пацієнта дуже турбує рана. Місце укусу болить, тягне, свербить, а якщо вже з'явився рубець, то він найчастіше сильно опухає і запалюється.
Температура тіла підвищується та тримається на рівні 37 градусів.
З'являється сильний біль голови, загальна слабкість, нудота і навіть блювання.

Якщо рана в області обличчя, то можуть виникнути галюцинації.
З'являється депресивний стан, тривожність, а може навіть дратівливість.

Але варто пам'ятати, що буває сказ кількох стадій, і симптоми у кожної сильно відрізняються.

Інкубаційний період

Обов'язково має сказ інкубаційний період у людей. Симптоми тим часом ще виявляються. Цей етап протікає без ознак. Він може тривати і до трьох місяців, хоча були зафіксовані випадки, коли інкубаційний період у людей затягнувся на довгі роки, але найчастіше він становить не більше 12 місяців. Більшість пацієнтів через тривалість терміну іноді навіть не може згадати, хто і коли їх вкусив.

Якщо постраждалого вкусили в голову чи шию, то не відразу виявляє сказ у людини симптоми: інкубаційний період може становити трохи більше півтора місяця. Людина, укушена в руку, може не підозрювати нічого недобре набагато довше. А подальший перебіг хвороби можна поділити на кілька основних етапів.

Основні етапи сказу

Після потрапляння вірусу в організм людини починається, якщо ми говоримо про сказ, інкубаційний період у людей. Стадії захворювання має різні, вони можуть швидко змінювати один одного і відрізняються своєю симптоматикою:

1. У цей час вірус сказу потрапляє до ЦНС. Триває цей етап від 2 до 10 діб. У цей час з'являються перші ознаки вірусу: свербіж, болючість у місці укусу. Ці симптоми можна спостерігати першими, але є ще й інші:

загальне нездужання;
різка втрата ваги;
головний біль;
лихоманка;
нудота;
розлад кишечника;
почуття тривоги;
безсоння;
депресія.

2. Стадія збудження. Під час неї хвороба вже вражає всю центральну нервову систему. Дуже виражено виявляє тим часом Інкубаційний період давно закінчився, і всі ознаки смертельної хвороби є. Серед симптомів дуже виражені судоми, пацієнт може померти відразу, як тільки цей етап захворювання почнеться, або його прояви призведуть до смерті.

Буйне та паралітичне сказ часто розвиваються під час другого етапу хвороби. У цей період у пацієнтів швидкими темпами розвивається гіперактивність, галюцинація. Через добу всі ці симптоми супроводжуватимуться спалахами найсильнішого занепокоєння. Пацієнти стають настільки агресивними, що починають кидатися на людей, рвуть на собі одяг та б'ються головою об стіну. У деяких можуть траплятися судоми (досить інтенсивні), а одного "прекрасний" момент такий напад закінчується паралічем.

3. Стадія паралічів. Паралізуються рухи язика, м'язів очей, підвищується температура до 40 градусів, тиск падає, а серце починає скорочуватися швидше. Тривалість цієї стадії різна у всіх пацієнтів, але закінчується, як правило, смертю на тлі ураження серцево-судинного та дихального центрів.

4. Смерть. Дуже важливо точно визначити, коли мозок людини, яка захворіла на сказ, помер. Зробити це можна за допомогою біопсії чи визначення відсутності кровотоку. Дуже часто багато людей деякі неврологічні симптоми помилково приймають за смерть мозку.

Діагностика сказу у людини

Це ще одне важливе питання, яке слід обговорити в рамках теми "Сказ: інкубаційний період у людей".

Діагностика має проводитися якнайшвидше. Насамперед визначається, коли була укушена людина, чи потрапила в рану слина тварини. Клінічні прояви переважно в усіх однакові. У крові збільшується кількість лімфоцитів, тоді як еозинофіли відсутні. Мазок-відбиток, який береться з поверхні рогівки, вказує на наявність антигену, що виробляється на інфекцію, яка потрапила в організм людини.

Лікування сказу

Якщо у пацієнта з'явилися перші ознаки сказу, його поміщають до інфекційного відділення. Проводять терапію для полегшення симптомів, при цьому додатково використовують підтримуюче лікування. Призначаються болезаспокійливі засоби, протисудомні, якщо необхідно, то снодійне, застосовують і препарати, за допомогою яких вдається зняти всі симптоми сказу.

Максимально ефективного лікування від цієї патології поки що не винайшли. Єдине, що може захистити та не допустити розвитку такого неприємного сценарію, як сказ, інкубаційний період у людей, постконтактна вакцина. Це найкращий із методів профілактики.

Профілактика захворювання

Тільки вакцинація дозволить захистити людину від вірусу сказу. Профілактичний курс щеплень є обов'язковим для тих, хто безпосередньо пов'язаний з ризиком зараження за родом своєї діяльності.

Усіх тварин, які покусали людину або поводяться надто агресивно, необхідно терміново відвести до ветеринара, щоб провести обстеження та відправити до карантинної зони на 10 діб. Якщо протягом цього часу тварина не загинула, є ймовірність того, що в неї не сказ. Інкубаційний період у людей (профілактика дуже важлива!) відрізняється за тривалістю від такого у тварин, тому можна і помилитися з постановкою діагнозу.

Якщо раптом тварина вкусила людину, то обов'язково потрібно обробити рану. Область укусу очищають мильним 20% розчином. Якщо рана занадто глибока, то в цьому випадку промивання роблять за допомогою катетера, щоб струмінь води якнайглибше потрапив усередину. У жодному разі не можна накладати шви або припікати її.

У яких випадках не потрібно щеплюватися?

Терміново вакцину вводять людині за наявності таких симптомів:

Укуси, подряпини, попадання слини на відкриту рану або слизові від тварин, які заражені вірусом сказу.
Поранення предметами, на яких може бути слина або мозок зараженої тварини.
Укуси через одяг або в тих випадках, якщо він був пошкоджений зубами тварини.
Якщо тварина, що вкусила, протягом декількох днів після укусу загинула.
Укус диких тварин.
Ушкодження шкірних покривів людиною, зараженим вірусом сказу.

Отже, повернемося знову до питання про уколи, адже мало просто знати, як виявляють себе сказ, інкубаційний період у людей.

Постконтактна вакцина вводиться відразу ж у стаціонарі чи амбулаторно. Людину можуть не щепити в тому випадку, якщо вона була укушена домашньою твариною, укус був нанесений не в шию, обличчя або кисті рук, якщо це було одного разу. Коли травмовано небезпечне місце, то потерпілому роблять три щеплення. Це необхідно навіть у тому випадку, якщо укус був нанесений домашнім вихованцем, тому що він може бути носієм вірусу сказу, і у людини недуга проявиться, а у тварини – ні.

За будь-якою твариною, яка вкусила людину, потрібно обов'язково простежити 10, а то й 14 днів, і якщо з'явилися перші ознаки сказу, терміново звернутися за вакцинацією.

Висновок

Як стало ясно з вищесказаного, краще зробити, ніж допустити розвиток хвороби, адже перші симптоми не відразу можуть проявлятися, а подальший розвиток інфекції може призвести до серйозних наслідків. Сьогодні ще не винайшли такого засобу, який би повністю вилікував від сказу. Лікування проводять тільки препаратами, що послаблюють симптоми та прибирають їх. Якщо вчасно не встигнути зробити щеплення, то сказ у більшості випадків призводить до смерті.

У суспільстві існують хвороби, яких не застрахований ніхто. Приємний відпочинок у лісі можуть порушити укуси отруйних змій, а солодкий запах улюбленого морозива спровокувати укус ос.

Однак є особлива недуга, яка не схожа на жодну іншу, що провокується вірусом Neuroiyctes rabid. Важливо знати ознаки сказу в людини і тварин, щоб уміти захистити себе та близьких людей, не дати нездужання розвинутися. Адже навіть наші улюблені Мурки та Шарики — без належного догляду за ними можуть стати джерелами підступного нездужання.

У цій статті ми розглянемо симптоми вірусної інфекції, розповімо, які необхідно вживати заходів для запобігання її розвитку. Відповімо на запитання, чому здавалося б дрібний укус вихованця, для деяких людей варте найдорожчого життя. Сподіваємося, що наші публікації дозволять вам впевненіше почуватися у будь-яких ситуаціях.

Як передається недуга

Провокує підступну недугу особливий вірус сказу, який знаходиться в слинній рідині хворої тварини. Розгляньмо, як передається вірус, відбувається зараження, джерела.

Це трапляється:

при укусі людини тваринами,
при попаданні слинної рідини у відкриті ранки, садна, подряпини.

Однак траплялися випадки, коли діагностували захворювання у працівників, які займаються обробкою шкір хворих лисиць. Особливо небезпечними є численні укуси, а також ураження кистей рук та голови. Збудник інфекції має властивість "просочуватися" в волокна ЦНС, швидко розмножуватися, поширюватися на периферію, викликати параліч.

Головними «розсадниками» зараження у містах та селах є численні собаки, а також кішки та рогата худоба. У природі переносники сказу – лисиці та вовки, єнотовидні собаки та шакали, кажани. Рідше хворіють ведмеді та їжаки, рисі та лосі.

Слід знати: поразка в голову викликає хворобу у 88%, у зап'ясті – у 68%, у кісточки та стопи – 20%.

Часто стурбовані люди ставлять медикам питання: Чи можна заразитися через подряпину? Можна, якщо відбулося її ослюнення хворою на особину. Чи передається сказ від людини до людини? Це відбувається дуже рідко. У медичних виданнях зазначаються такі виняткові випадки:

передача збудника через предмети побуту, якими користувався хворий;
через продукти харчування, воду;
інфікування плода під час вагітності;
при пересадці органу, вилученого у хворої людини.

Основні ознаки нездоров'я

Основна проблема полягає в тому, що хоча інкубаційний період триває зазвичай від 1-го до 3-х місяців, він також може бути всього 10 днів або розтягнутися на один рік. Симптоми інфекції при цьому можуть бути відсутніми, а повна клінічна картина виникає вже в стадії агонії.

Особливі ознаки сказу у людини, що виявляються на самому початку хвороби:

підвищена збудливість,
безсоння,
почервоніння і опухлість рубця, що гояться,
біль, що тягне, печіння і свербіж у місці травми,
підвищення температури,
проблеми при ковтанні їжі.

Зважте на те, що ознаки сказу у людини – сигнал до негайної госпіталізації. Дорога щохвилини! Розвиток «болячки» у дітей відбувається значно інтенсивніше, ніж у дорослих. Також у цей період людини може долати безпричинний страх, туга, занепокоєння. Це продромальна фаза. Перші ознаки спостерігаються протягом 2-3 днів, іноді фаза затягується до 5-6 днів.

Спазми м'язів можуть початися раптово:

при спробі вгамувати спрагу (водобоязнь),
при невеликих подихах вітерця (аерофобія),
при яскравому світлі (фотофобія),
при гучних звуках (акустикофобія).

Під час піку нападу спостерігається нестримне буяння, агресивна поведінка, неконтрольована рясна слинотеча, тахікардія. Людина буквально заливається згодом, зіниці значно розширюються, обличчя стає синюшним, пульс прискорений. Хворі можуть рвати на собі одяг, кусати оточуючих, плюватися, ламати меблі, поводитися неадекватно. Характерною ознакою цієї фази є піна з рота. Також можливі галюцинації, марення, загальний неспокій.

На зміну збудженню приходить паралітична фаза хвороби. Хворий здається більш урівноваженим, може пити рідину та вживати їжу без допомоги сторонніх, його менше турбують спазми та судоми. Однак це лише видимість поліпшення стану, хвороба неминуче веде людину до загибелі. Смерть настає від повної паралізованості дихального центру, припинення роботи серцевого м'яза.

Важливо: одразу, якщо невідомо хвора тварина чи ні? Обов'язково звертайтесь до медиків! Незважаючи на те, що не існує медикаментів, які можуть призупинити персистенцію вірусу, вчасне щеплення від сказу людині легко запобігатиме розвитку смертельного захворювання.

Ознаки інфекції у чотирилапих друзів

Щоб почуватися захищеним, слід знати ознаки сказу у кішок та собак, інших тварин. Існує три форми розвитку нездужання:

Прихована. Раніше веселий і жвавий чотирилапий дружок раптом стає підозріло спокійним і байдужим, дуже неохоче відгукується на поклик господаря, який не завжди йде на контакт. У нього пропадає апетит. Очі часто сумні, сльозяться. Звірятко забивається в найдальший куточок квартири, кішки найчастіше назавжди йдуть з дому. Іноді симптоми виявляються по-іншому – тварина стає надто нав'язливою, дуже доброзичливою. Орієнтовна тривалість цієї форми 2-3 дні.
Агресивна. Основні характеристики – збудливість, активність, агресія, буйність. Вихованець постійно озирається, ніби відчуває небезпеку. Починають проявлятися симптоми недуги – помутніння рогівки та косоокість, рясна слинотеча. У цей період тварина може почати кусатися, ковтати різні предмети, тікати з дому. Часто спостерігається блювання, сильне слиновиділення, порушення рівноваги.
Паралітична. Агресивні напади чергуються уявним одужанням. Проте хвороба прогресує. Спочатку параліч охоплює задні кінцівки, переходить на мускулатуру тулуба, а далі на передні кінцівки. Смерть настає від паралічу дихальних органів, серця.

Завжди пам'ятайте, що недуга у тварин невиліковна. Аналіз у ветеринарній лікарні можна здати під час спостереження тривожних симптомів.

Важливо: Зверніть увагу, що заражене звірятко - необов'язково страшний монстр з червоними прожилками очей. Милий песик також може бути жертвою грізної недуги.

Чому іноді хвороба прогресує

Здавалося б, можна зробити уколи людині відразу після нападу тварин. Чому ж люди продовжують вмирати від вірусу? Є три основні причини, чому люди потрапляють на лікування у вкрай тяжкому стані, коли шанси на одужання дорівнюють нулю:

Надто пізніше звернення до медиків за допомогою.
Порушення режиму під час проведення вакцинації.
Перерваний період лікування.

Безладність і проста безграмотність у питаннях індивідуального здоров'я дозволяють хвороби прогресувати. Сприймаючи отримані від тваринного ушкодження, як звичайні подряпини, людина ставить під загрозу своє життя. Завжди пам'ятайте, що вчасно зроблені уколи від сказу дозволять зберегти життя вам та вашим близьким!

Як попередити захворювання

Медики не втомлюються повторювати – профілактика є найкращим захистом від усіх недуг. Протягом трьох діб після нещасного випадку вкрай необхідне антирабічне щеплення людині — побічні ефекти спостерігаються рідко, становлять лише 3%. Пізніше введений імуноглобулін не має ефекту.

Важливо: Протягом півроку після щеплення не можна відвідувати сауну та лазню, перевтомлюватись, перегріватись на спекотному сонці, вживати міцні напої. Недотримання режиму може спровокувати розбалансування імунної системи, подальший розвиток недуги, спричинити летальний кінець.

Відправляючи дітлахів на відпочинок у табір або до бабусь на парне молочко, обов'язково навчіть їх, що робити, якась інша комаха. Зверніть особливу увагу на укуси незнайомих собак, котів.

Щоб ваш улюблений вихованець уникнув негативних наслідків від непередбачених контактів з іншими тваринами, не ігноруйте щорічну вакцинацію.

Бажаємо вам бути на відпочинку розумно обережними, не забувати, що навіть найсимпатичніші і лагідніші звірятка можуть бути хворими. Краще милуватися ними здалеку, не намагатися їх приголубити, погладити чи взяти на руки. Якщо все ж таки стався контакт із твариною – негайно звертайтеся до лікарів. Не забувайте, що ознаки сказу у людини виявляються не відразу. Вакцина проти сказу – єдиний спосіб не дати вірусу прогресувати. Нехай ваші чотирилапі друзі приносять лише радість!