Стопа в людини має склепіння. Сучасні проблеми науки та освіти. Причини розвитку плоскостопості

Пропонуємо Вам скористатися тестом для визначення склепіння стопи. Цей легкий та швидкий тест допоможе вам правильно підібрати кросівки.

Для того, щоб правильно, необхідно знати характер пронації вашої стопи. Зробити це самостійно досить складно.

Те, що ви можете зробити самі, в домашніх умовах, це визначити ваш тип склепіння стопи.

Люди з різними типами склепіння стопи, потребують різних моделей взуття для бігу, так як це безпосередньо пов'язано з тим, як саме ви бігаєте. Кожен спортсмен унікальний і потребує розробленої спеціально для нього моделі.

Пам'ятайте, правильно підібране спортивне взуття, забезпечить вам можливість тренуватися доліше та ефективніше, без ударів та пошкоджень.

Для початку проведемо мокрий тест для визначення типу склепіння стопи.

  1. Приготуйте ємність із водою.
  2. Покладіть поруч аркуш паперу. Найкраще використовувати папір темного кольору.
  3. Опустіть ноги в ємність із водою, потім поставте їх на сухий аркуш паперу.
  4. Зійдіть з паперу і подивіться на відбитки, що залишилися на ньому.
  5. Скористайтеся описом нижче для визначення вашого типу склепіння стопи та пронації, для правильного виборукросівок.

Тепер про типи склепінь стопи.

1. Низьке склепіння стопи або плоскостопість (надмірна пронація).

Якщо папері залишився відбиток майже всієї стопи, тобто. на внутрішній частині в області склепіння стопи практично відсутній вигин, то у вас дуже низький склепіння стопи або плоскостопість.
Люди з плоскою стопою, дуже низьким склепінням, схильні до надмірної пронації. Надмірна пронація полягає у повороті стопи надто далеко всередину в процесі її руху під час ходьби.

2. Високе склепіння стопи (недостатня пронація).

Якщо ж вигин між підйомом склепіння стопи і п'ятою занадто великий, то у вас високий склепіння стопи.

Люди з високим склепінням стопи схильні до недостатньої пронації. Недостатня пронація полягає у недостатньому повороті стопи всередину в процесі її руху під час ходьби.

3. Нормальне склепіння стопи (нейтральна пронація).

Якщо опис відбитка знаходиться між двома вищеописаними випадками, то у вас нормальне склепіння стопи, тобто на внутрішній частині стопи є невеликий вигин.

Для людей з нормальним склепінням стопи характерна нормальна пронація.

Пружно-локомоторна функція нижніх кінцівок забезпечується в основному склепінням стопи. Складність будови стопи призвела до великих розбіжностей щодо архітектури склепіння як активного елемента, кількості склепінь і опорних поверхонь. Слід зупинитися на визначеннях, які здобули найбільше визнання.

У стопі розрізняють два поздовжні склепіння і один поперечний. Поздовжні склепіння: зовнішній (вантажний) утворюється чотирма кістками (п'ятковою, кубовидною, четвертою та П'ятою плюсневими) і внутрішній (ресорний) утворюється великою кількістю кісток (таранної, човноподібної, трьома клиноподібними та першою, другою та третьою плюсневими). В результаті великої кількості рухомо з'єднаних між собою кісток проявляється ресорність внутрішнього склепіння. Однак міцність його значно поступається міцності малорухливого зовнішнього склепіння, який динамічний, головним чином завдяки пружності м'яких тканин, що лежать під ним, у тому числі і значного жирового прошарку.

Поздовжні склепіння стопи в нормі спочивають на опорній площині крапками п'яткового бугра і головками плеснових кісток (I-V); задній відділ внутрішнього склепіння (таранна кістка) накладається на зовнішнє склепіння (п'яткову кістку).

Основа склепіння стопи як би стягнута міцною сухожильною пластиною, яка одним кінцем прикріплена до п'яткового пагорба, а іншим - до основ пальців (див. рис. 4). У роботі сухожильної пластини беруть участь розташовані поблизу м'язів. Таким чином, за сформованими уявленнями, внутрішнє склепіння функціонально залежить і від стану м'язів. Тиск між передніми та задніми опорними точками розподіляється неоднаково.

З цих позицій поздовжні склепіння розглядати як самостійні можна лише умовно. Насправді латеральна та медіальна сторони стопи тісно пов'язані та функціонують як єдиний орган. Тим більше, що загальна будова суглобового апарату є такою, що виключає можливість ізольованих рухів в окремих суглобах.

Поперечний звід у дистальному відділі утворений головками всіх плюсневих кісток. Але останнім часом багато дослідників заперечують наявність цього склепіння, виходячи зі становища, що з функціонуванні стопи навантаження посідає головки плюсневых кісток. Інші дослідники наявність поперечного склепіння обгрунтовують характером відбитків I і V головок плеснових кісток у ношеному взутті на внутрішньому сліді та зняттям болів у стопах з опущеним поперечним склепінням за підтримки тільки середніх плеснових кісток. У літературі термін «поперечна плоскостопість» зберігається.

Оригінальне визначення склепіння як покладеної на ребро спірально скрученої пластинки, що еластично пружинить при навантаженні масою тіла людини, дав І. Л. Полієвктов, що цілком узгоджується з анатомією стопи. Найбільш високою точкою поздовжнього склепіння вважають нижню основу другої клиноподібної кістки. У дистальному відділі склепіння ширше і нижчий, кзади стопи він звужується і підвищується. Тому правильніше говорити про склепіння стопи, а не про окремі її склепіння.

М'язи відіграють істотну роль у підтримці склепіння завдяки їх скороченню, що перешкоджає розпластуванню стопи. Будучи прикріпленими до підошовного апоневрозу та зв'язків, вони напружують їх і надають стопі пружність.

Підошовні м'язи, розташовані від бугра п'яти до передніх точок склепіння, є протиупором, що збільшує пружність склепіння.

Стопа влаштована та функціонує як пружний рухоме склепіння.Склепінчаста будова стопи відсутня у всіх тварин, включаючи антропоїдів, і є характерною ознакою для людини, обумовленої прямоходінням.
Така будова виникла у зв'язку з новими функціональними вимогами до людської стопи: збільшення навантаження на стопу при вертикальному положенні тіла, зменшення площі опори в поєднанні з економією будівельного матеріалуі міцністю всієї споруди.

Комплекс кісток стопи, з'єднаних майже нерухомо за допомогою тугих суглобів, утворює так звану тверду основу стопи, до складу якої входить 10 кісток: osa naviculare, osa cuneiformia mediale, intermedium, laterale, osa cuboideum, osa metatarsalia I, II, III, IV, V.

Зі зв'язок у зміцненні склепіння стопи вирішальну роль відіграє lig. plantare longum- Довга підошовна зв'язка. Вона починається від нижньої поверхні кістки п'яти, тягнеться вперед і прикріплюється глибокими волокнами до tuberositas ossis cuboideiі поверхневими - до основи плюсневих кісток.

Перекидаючись через sulcus ossis cuboidei, довга підошовна зв'язка перетворює цю борозну на кістково-фіброзний канал, через який проходить сухожилля m. peronei longi.

У загальній склепінчастій будові стопи виділяють 5 поздовжніх склепінь і I поперечний. Поздовжні склепіння починаються з одного пункту кістки п'яти і розходяться вперед по опуклих догори радіусів, що відповідають 5 променям стопи.


Важливу рольв освіті 1-го (медіального) склепіння грає sustentaculum tali. Найдовшим і найвищим із поздовжніх склепінь є друге. Поздовжні склепіння, в передній частині з'єднані у вигляді параболи, утворюють поперечне склепіння стопи. Кісткові склепіння тримаються формою кісток, що їх утворюють, м'язами і фасціями, причому м'язи є активними «затяжками», що утримують склепіння.
Зокрема, поперечне склепіння стопи підтримується поперечними зв'язками підошви і косо розташованими сухожиллями. m. peroneus longus, m. tibialis posteriorта поперечною головкою m. adductor hallucis.

Поздовжньо розташовані м'язи вкорочують стопу, а косі та поперечні звужують. Така двостороння дія м'язів-затяжок зберігає склепінчасту форму стопи, яка пружинить та обумовлює еластичність ходи. При ослабленні описаного апарату склепіння опускається, стопа сплощується і може придбати неправильну будову, яка називається плоскою стопою.
Однак пасивні фактори (кістки та зв'язки) грають у підтримці склепіння не меншу, якщо не більшу роль, ніж активні (м'язи).


Рекомендуємо: Основні осі руху суглобів стопи на малюнку


"ПІД СОБОЮ НЕ ЧУЮ НІГ"...
Героїня бестселерів Олександри Марініної, детектив Настя Каменська, найбільше любить розплутувати хитромудрі злочини і найменше - туфлі на високих підборах. У чому ж загадка настільки незвичайної для такої жінки нелюбові до витонченого модного взуття? Настя дуже втомлюється, коли доводиться носити туфлі на шпильці, і завжди почувається вільно та комфортно у кросівках.

Бідолаха Настя Каменська страждає на плоскостопість, і внаслідок цієї хвороби - остеохондрозом. Тому наприкінці робочого дня в неї ломило поперек і боліли ноги.

Випадково чи ні, але письменниця обрала для своєї героїні типові хвороби саме нашого часу. На остеохондроз страждає до 85 відсотків населення плоскостопістю - від 40 до 60 відсотків, а у лікаря є і своя особиста статистика. Так ось, за моїми даними практикуючого ортопеда 98 відсотків хворих з приводу остеохондрозу та інших ортопедичних захворювань хворі на плоскостопість.

У мене, лікарю, ноги плоскі, - називають деякі мої пацієнти свій діагноз - так вони його розуміють. Чи мають вони рацію?

Якось я мало не подав до суду на редакцію якоїсь бульварної газети, автор якої сховав із моєї книги "Як жити з плоскостопістю" статейку. Мене обурило її безграмотна назва - "Плоска, як дошка".

Плоскостопість – це зовсім не плоска стопа. У різних народів та рас є свої особливості побудови скелета. Скажімо, у представників жовтої раси відносно короткі стегна і гомілка, але високе склепіння стопи, у чорношкірих - довші ноги, але склепіння стопи низькі, проте плоскостопістю і ті, й інші страждають не частіше за білошкірих.

У чому ж справа? Якщо відповісти одним словом – у стабільності. Якщо кількома словами, то плоскостопість – це статична деформація стопи, що характеризується ущільненням її склепінь. Воно буває поздовжнє та поперечне, часто зустрічається і те, й інше разом. Можливо, ці медичні терміни зрозумілі не всім читачам, тому намагатимусь пояснити популярно.

Я вже казав, що стопа амортизує всі навантаження, струси та удари при ходьбі, бігу та стрибках. Це забезпечується за рахунок її склепіння будови (рис. 6). Розрізняють поздовжній та поперечні склепіння.

Поздовжнє склепіння легко визначити, це може зробити кожен, провівши рукою по внутрішньому краю стопи. Він певною мірою зберігається навіть при важких формах плоскостопості, часто це вводить людей в оману: "Адже у мене такий високий підйом!" Вершиною, як би "замковим каменем" цього склепіння, є так звана човноподібна кістка. Запам'ятаємо цю назву, ми повернемося до неї, коли мова зайде про діагностику.

Поперечні склепіння стопи виражені меншою мірою і, відповідно, менш помітні погляду непрофесіонала. Якщо взяти долонею підошву стопи і стиснути, вона зігнеться, утворивши поперечну (випуклістю догори) дугу від першої плюсневой кістки до п'ятої.

Склепіння стопи утворені п'ятою, кістками передплюсни і плюсни. Є система м'язів, які їх підтримують. З'єднані вони між собою щодо малорухливими суглобами, укріпленими потужними зв'язками, які пасивно тримають їх у заданому положенні, подібно до цементу, який утримує камені склепіння.

Але ця конструкція ще може зрушуватися і розсуватися, дозволяючи зводу мати різну кривизну та пружність. Подібні зрушення забезпечуються активною функцією м'язів стопи та гомілки (рис. 7). Останньою належить провідна роль правильної біомеханіці склепінь. Вона забезпечує функцію амортизації.

Найбільше значення мають м'язи гомілки, що розташовуються спереду та зовні, під коліном. Є ще кілька довгих м'язів гомілки, які, складно перехльостуючи і натягуючись, утворюють систему напружених розтяжок, що утримують склепіння в напруженому стані.

У нормі при опорі на стопу основне навантаження припадає на кістку п'яти, головку першої плюсневой кістки і на п'яту плюсневу кістку - крайню зовні, тобто стопа спирається на три точки.

Коли слабшає система активних та пасивних розтяжок, настає стан хронічної втоми стопи. Спочатку це тупі болі в стопі та передній поверхні гомілки, які проходять після відпочинку. Склепіння стопи в такому разі не сплощуються. Але м'язи вже болюють, вони сигналізують: стопі потрібна допомога.

Далі, якщо хвороба прогресує, настає фаза так званого плоскостопості, що перемежується. Стомлені м'язи і зв'язки стопи, що розтягнулися, не забезпечують стабільність склепінь і, якщо подивитися на стопу до вечора, після ходьби, можна помітити, що склепіння її знизилося. Але після нічного відпочинку висота їх відновлюється. Цей момент дуже важливий для діагностики плоскостопості.

Якщо хвороба прогресує, кістки стопи пов'язані між собою недостатньо стабільно, відбувається порушення їх взаємного розташування. При цьому перенапружуються зв'язки - особливо в області вершини поздовжнього склепіння, що посилює больові відчуттяякі можна визначити, обмацуючи тильну частину стопи, в місцях з'єднання дрібних кісточок передплюсни. Формується тик звана плоска, а потім і плоско-вальгусна стопа - один із видів плоскостопості. Усього цих видів шість.

Див. також:

АНАТОМІЯ ходи
І знову - про жіночу ходу. З усіх мистецтв пластику рухів, мабуть, найдемократичніший. Вийдіть на вулицю або погляньте у вікно - можливо, ви побачите ту, що "виступає, наче пава". Про таких жінок поети додають вірші. А лікарі пояснюють, чому прозовий рух – крок лівий, крок правою – часом здатний заворожити нас. Але налаштуємося на серйозний лад... за цим посиланням в інтернет-магазині. Будь ласка, не дзвоніть нам з приводу покупки товарів, яких немає в інтернет-магазині.

Стопа настільки складна за будовою і за свого малого розміру виконує такі важливі функціїщо цілком могла б вважатися восьмим дивом світу. Практично все, що з нею пов'язане, дивно: малий розмір і здатність утримувати людське тіло в рівновазі, складні зв'язки та рефлекторну роботу її відділів.

Стопа забезпечує здатність людини пересуватися, стояти, вставати зі становища сидячи. Вона відповідає за збереження основного елемента кістяка – хребта. Її нерідко називають фундаментом організму, і від неї, як від основи будь-якої конструкції, залежить дуже багато.

Це один із центрів зосередження біологічно активних точок. Чим, до речі, пояснюється практично гарантована застуда, якщо ви промочите ноги: подушечки її пальців пов'язані з гайморовими пазухами.


Розібратися, якою є анатомія стопи, корисно кожному, хто цікавиться своїм здоров'ям і здоров'ям членів своєї сім'ї. Запобігаючи патології цього відділу – одного з найважливіших, – можна запобігти безлічі серйозних хвороб, порушень, вікові зміни скелета.

Загальний опис стопи

Анатомічно стопа є найнижчим відділом ноги і відповідає за прямоходіння. Цей відділ в офіційній медицині отримав назву "дистальний" - від латинського disto, "відстою" (оскільки максимально віддалений від центру тяжкості тіла).

Стопу формують 30+ суглобів, 26 кісток, системи зв'язок/сухожилля/нервів. Рух ступнів забезпечують дев'ятнадцять м'язів. З них п'ять відносяться безпосередньо до її структури. Інші, хоч і беруть участь у функціональності нижнього відділу, відносяться до м'язів гомілки.



Основні відділи стопи: тил (верхня частина), підошва (частина, на яку ми спираємося), зона п'яти (відділ з п'ятковим горбом, покритий особливо товстою шкірою). Тилова частина захищена сполучною тканиною – фасцією. Підошва укріплена апоневрозом – широкою еластичною платівкою із сухожиль.

Стопа при встановленні на поверхню спирається на три опорні точки:

  • великий палець (головка першої плюсневої кістки);
  • голівка 5-ї плюсневої кістки (мізинець);
  • основа п'яткового бугра.


Ці опори з'єднані між собою системою арок, які утворюють поперечне склепіння стопи. Він та його знаходження щодо осі є важливими характеристиками при діагностиці її нормальної будови.

Прямоходіння

Здатність ходити прямо, спираючись на ступні, людина отримала завдяки еволюції. Існує, щоправда, кілька теорій щодо того, що послужило поштовхом для розпрямлення хребта. Одні вчені вважають, що еволюційні форми спочатку пересувалися на чотирьох кінцівках. Але тоді на кісточках руки мають зберегтися ознаки підвищених навантажень. Плюс ученим так і не вдалося знайти скам'янілі кістяки попередника людини, які прямо доводять це припущення.

Згідно з іншою теорією, люди освоїли прямоходіння завдяки звичці лазити по деревах, чіпляючись за гілки руками (тіло вони переміщали ногами). Згідно з нею, вже тоді їхні дії багато в чому повторювали процес сучасної локомоції – руху.

Сама механіка ходьби заснована на циклах, що повторюються, довжиною 1,2 секунди (подвійний крок). За ці частки секунди людина встигає пройти чотири етапи (по два на кожну ногу).

  1. Фаза опори. У ній чергуються опора на дві ноги та на одну.
  2. Фаза перенесення (маху).


Процес крокування виглядає так:

  • Стоячи на двох ногах, людина піднімає одну з них для кроку.
  • Тіло зміщується вперед, махова (переносна, контралатеральна) нога йде вперед. Ті її частини, що знаходяться ближче до тазу, рухаються швидше: гомілка, відстаючи, згинається в коліні, а ступня (відстаючи ще більше) – у гомілкостопі.
  • Махова нога ставиться на землю, відбувається перекат з п'яти на носок і зсередини назовні. У цьому непомітному людині процесі беруть участь майже всі м'язи стопи. Коротка малогомілкова підтягує край ступні назовні, довга малогомілкова і задня великогомілкова контролюють склепіння під час перекату на носок. Ресорами стають усі групи суглобів.
  • Вага переноситься, корпус випрямляється, переносна нога стає опорою.

Якщо розглянути механіку ходьби з позиції фізики, кожен крок можна назвати контрольованим падінням. Людина справді впала б, заносячи першу ногу для кроку без пильної нервової системи. Це вона лежить в основі прямоходіння та нашої здатності стояти, бігти, йти, підніматися сходами.

Анатомія людської стопи

Кісткова будова стопи формують три групи кісток:

  • кістки пальців ніг (розділені на три відділи - фаланги - на всіх пальцях, крім великого);
  • кістки плюсни - п'ять "трубок", з'єднаних між собою, закріплених з боку головки до останньої фаланги кожного пальця, з боку основи - до передплюсні;
  • передплюсни – передні (проксимальні) та віддалені (дистальні) кістки. Вони утворюють підошву. Включають таранну та п'яткову кістки (проксимальні), кубоподібну, човноподібну, клиноподібну дистальні кістки.


Суглоби

За кількістю суглобів стопа – одна із найскладніших частин. Самим важливим елементомсистеми є гомілковостопний суглоб. Він відповідає за зв'язок із гомілкою. Другий за розміром та значущістю – підтаранний суглоб (утворений у точці поєднання п'яткової кістки з таранною). Завдяки йому ми можемо видавати різну амплітуду руху стопи (повертати її всередину та назовні).

Компенсація функцій підтаранного суглобового циліндра залежить від клино-човноподібного суглоба. Він може тимчасово взяти на себе роботу пошкодженого колеги. Ще один суглоб, який відповідає за пронацію (рух всередину/зовні), утворений п'ятковою, човноподібною та таранною кістками (розташований у точці їх з'єднання).

Стійку підошву утворюють передплюсне-плюсневі суглоби. Вони мають блокоподібну форму, які рухливість майже зведена нанівець. Міжфалангові суглоби забезпечують невелику рухливість пальців та пов'язують їх фаланги як ланки ланцюжка. Остання група суглобів відповідає за якість з'єднання плюсни з пальцями. Ці «шарніри» утворені головками плюсневих кісток та основами останніх фаланг.


Звід стопи

Важливий елемент "конструкції" - склепіння стопи. Їх у кожної ступні два: поздовжній та поперечний. Саме склепіння (дуги) забезпечують таку важливу амортизаційну функцію при ходьбі, бігу, стрибках.

Утворені склепіння кістками п'яти, плюсни та передплюсні.

  1. Поздовжнє склепіння (їх два) сформоване завдяки специфічній будові човноподібної кістки, воно легко проглядається і підтримується гомільними м'язами.
  2. Поперечне склепіння не таке помітне – воно проходить у зоні 1–5 плюсневих кісток і відповідає за ресорну/амортизаційну функції при локомоції (медична назва процесу ходіння).

М'язи, зв'язки, сухожилля, шкіра

Ступня рухається завдяки малогомілкової, великогомілкової м'язів ноги і згиначів/розгиначів. М'яка структура також включає розгалужену мережу сухожиль різних кісток (еластична зв'язка з м'язами), зв'язок (нееластичні волокна, які кріплять суглоб до кістки).

Шкіра тильного та підошовного боку сильно відрізняється.

  • Тильна сторона стопи покрита тонкою шкірою.
  • Підошва "закрита" щільною тканиною. Вона утворюється завдяки зв'язкам апоневрозу та зовнішнього шару епідермісу – по всій площі до нього йдуть щільні тяжі, а між ними – осередки із жировими часточками. Тому шкіра підошви має таку характерну структуру та зовнішній вигляд.

Харчування та нерви

Живлять стопи дві великі артерії. Зворотний струм йде по венах, найбільша з яких - велика підшкірна - починається у великого пальця. Нервова мережа сформована чотирма основними нервами стопи людини (глибокий і поверхневий малогомілковий, литковий, задній великогомілковий) і величезною кількістю закінчень. Тому болючість при защемленні нервів у цьому відділі дуже висока.

Функціональне призначення стопи

Базові функції, які виконує стопа - прямоходіння, балансування, захист і підтримка всього організму. Найбільш важливі завдання:

  • Ресорна. Виконується завдяки наявності склепінь та їх здатності грати роль амортизатора. Завдяки ресорній функції в нормі стопи гасять до 80% енергії удару при торканні опори. Це забезпечує нашу можливість бігати, ходити, стрибати без щомиті травм.
  • Рефлексогенна – робота нервової системи, що постійно відстежує становище тіла. Завдяки розумному розподілу нервових зон та закінчень у стопі остання тісно пов'язана з усіма органами тіла. На маленькій площі підошви вміщаються десятки активних точок, через які стопа пов'язана з урогенітальною системою, мозком, внутрішніми органами. Голкотерапія, загартовування, масаж, акупунктура стоп дає можливість проводити стан всього організму і точково діяти на потрібний орган.
  • Балансувальна функція стопи. За неї відповідають суглоби. Вони забезпечують можливість людини переміщатися, зберігаючи задану позу, або утримувати своє тіло у потрібних координатах тривимірної системи.
  • Поштовхова функція. Це чиста фізика локомоції (прямоходіння). Завдяки поштовхової функції в людини є енергія для поступального руху вперед: стопа отримує кібернетичну енергію в момент зіткнення з опорою, утримує її в процесі перекату з п'яти на носок і віддає тілу, відриваючись для нового маху.