Що таке тироксин, і яка залоза виробляє цю речовину? Ось типові питання, які ставлять пацієнти, які страждають від тих чи інших форм ураження щитовидної залози. Для відповіді на них потрібно трохи більше розібратися в структурі даної біологічно активної речовини.
Тироксин – гормон, вироблення якого відбувається у фолікулярних клітинах щитовидної залози. Його структура включає два основні компоненти:
- Йод (4 молекули).
- Тиреоглобулін (1 молекула).
Гормон тироксин має виражену властивість до накопичення в тканинах щитовидної залози та надає системний вплив на всі обмінні та метаболічні процеси в організмі. Підтримка стабільної концентрації цієї речовини залишається обов'язковою умовою нормального функціонування всього тіла. Сам собою тироксин (Т 4) входить до числа йодсодержащих речовин. Останній входить до складу гормонів зокрема тироксину та трийодтироніну (Т3), який синтезується на його основі. Ця речовина залишається більш активною, ніж Т 4 .
Водночас ці гормони регулюють основний обмін та беруть участь у підтримці гомеостазу. Важливо відзначити, що хоча гормон виробляється в клітинах щитовидної залози і безпосередньо надходить у кров, там він зв'язується зі специфічним протеїном - тироксинзв'язуючим глобуліном, який виконає транспортну функцію для біологічно активної речовини. Мала частина Т 4 залишається у незв'язаному вигляді. Це так звана вільна фракція. Саме у такій формі гормон впливає на обмін речовин. Тому зміна концентрації незв'язаної частини біологічної речовини є причиною виникнення характерної симптоматики.
За що відповідає Т 4
Тироксин - це гормон, який здатний взаємодіяти з будь-якою клітиною в організмі людини. Саме тому він вирізняється високою активністю. Основні функції тироксину такі:
- Активація обмінних процесів. Даний вплив здійснюється за рахунок стимуляції синтезу РНК та відповідних регулюючих білків, які містяться у кожній елементарній структурі тіла.
- Активація центру терморегуляції. Якби тироксин вироблявся постійно у кількостях більших, ніж цього вимагає організм, то людина страждала б від перманентної лихоманки.
- Забезпечує нормальне зростання та розвиток організму та окремих його структур.
- Посилює швидкість синтезу білків.
- Активує роботу серцево-судинної системи.
- Підсилює процес окиснення у всіх клітинах організму.
- Впливає обмін вітамінів.
Очевидно, що важко знайти біологічно активну речовину, яка має більше функцій, ніж тироксин. Розуміючи, за що відповідає даний гормон щитовидної залози, легко можна пояснити, як виявлятиметься його нестача або надлишок.
Підвищення концентрації тироксину
Головними симптомами надмірної кількості цього гормону в крові є:
- Емоційна лабільність. Людина стає надмірно дратівливою.
- Підвищене потовиділення.
- Швидка стомлюваність та поганий сон.
- Порушення роботи серця, які проявляються почастішанням його скорочень і прогресуванням різного роду аритмій.
- Виражена втрата у масі тіла.
- Тремор (тремтіння рук, ніг або всього тіла).
Причинами подібних симптомів можуть бути інфекційне ураження щитовидної залози, надмірний і безконтрольний прийом препаратів, що містять тироксин. Рідко першопричиною служить пухлина в гіпофізі, яка стимулює вироблення, що веде до порушення функціональної активності щитовидної залози.
Дефіцит тироксину
Симптомами, які характерні для нестачі Т 4 є:
- Непереносимість холоду, мерзлякуватість.
- Виникає характерний мікседематозний набряк, який проявляється одутлим губ, повік, всієї особи.
- Прогресує сонливість, загальмованість. Падає працездатність, втрачається концентрація уваги.
- Знижуються показники ЧСС та АТ.
- Нерідко прогресує анемія.
- Виявляються розлади ШКТ на кшталт дискінезії жовчовивідних шляхів. Виникає запор.
- Волосся стає тьмяним, ламким, погано росте.
Причиною всіх цих проявів є дефіцит тироксину. Цей гормон може знижуватися в крові через оперативне наявність аутоімунного ураження органу, що веде до послаблення його функціональних можливостей. Крім того, подібні прояви часто виникають у пацієнтів, які проходять курс терапії гіпертиреозу та використовують надмірні дози тиреостатиків (препарати пригнічують активність тироксину). Недотримання правил використання веде до зниження кількості Т 4 в крові.
Як стало зрозумілим, тироксин має дві фракції – вільну і пов'язану. Сучасні лабораторні аналізи дозволяють виявляти окремо загальний Т 4 (сума всіх частин біологічної речовини в крові) та вільний гормон.
Традиційно найбільш поширеними тестами, які проводяться для оцінки ступеня активності щитовидної залози, залишаються на Т3, Т4 та ТТГ. Залежно від комбінації цих гормонів лікар може визначити, чи є у конкретному випадку захворювання, і через що. Це не завжди можна зробити, базуючись лише на клінічній картині.
Нормальні показники тироксину в крові залежать багато в чому від лабораторії, де проводиться аналіз обладнання, на якому він здійснюється і методу дослідження. Іноді кінцеві дані різних діагностичних установ можуть відрізнятись. Для цього у бланку завжди біля результату вказується відповідний показник. Проте найчастіше нормальним значенням тироксину вважається 9-20 пмоль/л. Це число справедливе, як чоловіків, так жінок.
Тироксин та вагітність
У вагітних жінок фізіологічно підвищується кількість тироксинзв'язуючого глобуліну. Щитовидна залоза тироксину (загальної його кількості) у цьому випадку виробляє більше, але концентрація активної фракції повинна залишатися в межах норми або незначно підвищуватись. При виражених відхиленнях кількості гормону в крові слід звертатися за допомогою до ендокринолога.
Тироксин грає найважливішу роль розвитку плода. Перші три місяці забезпечує адекватне зростання всіх структур тіла. Впливає на швидкість обміну речовин та сприяє розвитку нервової системи ембріона. Виражена нестача тироксину може стати причиною формування різноманітних патологій та аномалій. Саме тому багато жінок цікавляться тим, у яких продуктах міститься цей гормон?
Як підвищити кількість тироксину у крові?
Оскільки біологічно активна речовина синтезується суто в щитовидній залозі, то питання: "У яких продуктах міститься тироксин?" залишається недоречним. Їжа, в якій є достатня кількість йоду, є найкращим способом відновити його запаси в організмі. Вже з них щитовидка створюватиме відповідний гормон.
Які продукти містять йод? Найбільш насиченими цим мікроелементом залишаються:
- Ікра морської риби.
- Печінка тріски.
- Морська капуста.
- Хурма.
- Гречана крупа.
- Різноманітні морепродукти (кальмари, устриці, мідії тощо).
Мікроелемент, що міститься в цих стравах у великій кількості, є основою для синтезу тироксину. Тому в деяких областях і регіонах країни, де спостерігається нестача йоду в продуктах харчування, його додають у сіль, хліб чи молоко.
Список літератури
- Синельникова, А. 225 рецептів для здоров'я щитовидної залози/А. Синельникова. – М.: Вектор, 2013. – 128 c.
- Синельникова, А. А. 225 рецептів для здоров'я щитовидної залози: моногр. / А.А. Синельникова. – М.: Вектор, 2012. – 128 c.
- Ужегов, Г.М. Хвороби щитовидної залози: Різновиди захворювань; Лікування засобами народної медицини; Лікувальне/Г.М. Ужегів. - Москва: РДГУ, 2014. - 144 с.
- Хавін, І. Б. Хвороби щитовидної залози/І.Б. Хавін, О.В. Миколаїв. – М.: Державне видавництво медичної літератури, 2007. – 252 c.
- Холмогоров, В. В. Все про захворювання щитовидної залози та її лікування / В.В. Холмогорів. - М: Фенікс, 2008. - 192 c.
Робота ендокринних органів здавалося б непомітна, але дуже важлива для людського організму. Щитовидка, наприклад, як контролює обмін речовин і відповідає за процеси зростання і розвитку, а й регулює роботу травної, серцево-судинної, репродуктивної та інших систем. А чим характеризується знижена функція щитовидної залози: лікування, особливості клінічної картини та актуальні підходи до діагностики розберемо у нашому огляді (+ не забудьте переглянути відео у цій статті).
Нестача тироксину (Т4)
Ця біологічно активна речовина відіграє важливу роль у життєдіяльності людського організму.
До його функціональних обов'язків належать:
- Стимуляція метаболізму ліпідів.
- Забезпечує нормальну роботу центральної нервової системи.
- Зниження вмісту холестерину у крові.
- Забезпечення нормального обміну речовин у клітинах кісткової тканини.
Тироксин (Т4) в людському організмі знаходиться у двох станах:
- вільному;
- пов'язаному.
Активну роль відіграє біологічно доступний різновид гормону, - вільний тироксин. Його частка становить від 0,02 до 0,03% від загальної кількості цієї біологічно активної речовини.
Цікаво: Під впливом вільного тироксину майже всі різновиди тканин, що є в організмі, починають більш активно споживати кисень. Винятком є тканини таких органів, як селезінка, чоловічі яєчка та головний мозок.
Критичне зниження вироблення тироксину при крайній формі гіпотиреозу називається мікседемою, яка характеризується такими симптомами:
- Сухістю шкірних покривів.
- Сонливістю.
- Набряками.
- Гіпотонія.
- Підвищеною ламкістю волосся.
- Гіперхолестеринемія.
- Зниження температури тіла.
Характерний зовнішній вигляд хворого на мікседему такий: рівномірно набрякле обличчя, зі зменшеними очима і ляльковим рум'янцем на щоках.
Норма тироксину
Нормальні показники загального та вільного тироксину, залежно від віку та статі людини, зазначені в таблиці, наведеній нижче:
| Вік | Загальний Т4 (нмоль/л) | Вільний Т4 (пмоль/л) | Вільний Т4 (нг/дл) |
| Молодше 4 місяців | 69.6 – 219.0 | 11.5 – 28.3 | 1.1 – 2.0 |
| 4 – 12 місяців | 73.0 – 206.0 | 11.9 – 25.6 | 1.1 – 2.0 |
| 12 місяців – 6 років | 76.6 – 189.0 | 12.3 – 22.8 | 0.9 – 1.7 |
| 7 – 12 років | 77.1 – 178.0 | 12.5 – 21.5 | 1.1 – 1.7 |
| 13 – 20 років | 76.1 – 170.0 | 12.6 – 21.0 | 1.1 – 1.8 |
| Старші 20 років (чоловіки) | 59.0 – 135.0 | 10.8 – 22.0 | 0.93 – 1.7 |
| Старше 20 років (жінки) | 71.0 – 142.0 | -//- | -//- |
| Старші 60 років (чоловіки та жінки) | 65.0 – 138.0 | -//- | -//- |
Рівень вмісту вільного тироксину відрізняється у вагітних жінок:
Якщо виявлено порушення норми вмісту цього найважливішого гормону в крові, лікар призначає відповідне лікування, а хворим повинна чітко дотримуватися тактики терапії, щоб не допустити прогресування захворювання.
Нестача трийодтироніну (Т3)
Цей гормон забезпечує нормальне формування та розвиток різних тканин людського організму.
Під його впливом:
- Тканини організму збагачуються киснем.
- Знижується вміст у крові шкідливого холестерину.
- Відбувається синтез вітаміну А.
- Більш активно ростуть тканини та посилюється їх метаболізм.
- Поліпшується робота нервової системи.
- Посилюються серцеві скорочення.
Нормальні значення загального трийодтироніну, залежно від віку, наведено у наступній таблиці:
Щодо вільного трийодтироніну, але його нормальні значення для всіх вікових категорій становлять від 3.1 до 6.8 пмоль/л.
Нестача гормону щитовидної залози трийодтироніну проявляється:
- М'язова слабкість.
- Низький енергетичний рівень.
- Судорожним синдромом.
- Нудотою.
- Набряками на обличчі та кінцівках.
- У сильної статі - порушення потенції, аж до повної її втрати.
- Поганим апетитом.
- Запорами.
- Зниженою температурою тіла.
- Діти - відставанням розумового розвитку.
Зниження вмісту трийодтироніну вказує на погіршення якості роботи щитовидки, що може статися через:
- Гіпотиреоз.
- Видалення всієї щитовидної залози чи її частки.
- Тиреоїдиту.
- Застосування певних лікарських засобів (препаратів глюкокортикоїдних гормонів, антиаритмічних та протизгортальних засобів).
Трийодтиронін може вироблятися в тканинах щитовидної залози, а може утворюватися з іншого тиреоїдного гормону - тироксину шляхом втрати останнім одного атома йоду і викликаної цим молекулярної трансформації.
Існує дві форми цієї біологічно активної речовини: вільна та пов'язана. Вплив на процеси, що відбуваються в організмі людини, надає тільки вільна форма, вимірювання концентрації якої має дуже велике значення.
Причини та механізм розвитку гіпотиреозу
Усі причини зниження функції щитовидки умовно можна поділити на первинні та вторинні. Первинний гіпотиреоз пов'язані з різними патологічними процесами у самій залозі.
Він буває:
- - при генетично обумовлених аномаліях розвитку або агенезії ЩЗ, спадково обумовлених дефектах синтезу гормонів;
- набутим– при хірургічному видаленні ЩЗ, пухлинах, після прийому деяких медикаментів (препаратів літію, бета-блокаторів), радіойодтерапії.
Один з найпопулярніших варіантів набутого гіпотиреозу отримав назву ендемічний зоб. Це захворювання пов'язане з дефіцитом йоду у воді та ґрунті у віддалених від моря регіонах.
Нестача надходження мікроелемента в організм разом з їжею унеможливлює вироблення достатньої кількості тиреоїдних гормонів. При цьому відбувається компенсаторне розростання тканин ЩЗ, що «намагається» зберегти синтез Т3 і Т4 на належному рівні.
Зверніть увагу! У Росії її ендемічними за йододефіцитом вважаються долини Волги, Уралу та більшості сибірських річок, і навіть Кавказ.
Причини вторинного гіпотиреозу пов'язані з порушеннями нейроендокринної регуляції роботи щитовидки. Так, зниження функції органу спостерігається при вроджених та набутих захворюваннях структур головного мозку – гіпофіза та гіпоталамуса.
Клінічна симптоматика
Залежно від цього, наскільки сильно виражені ознаки гормональної дисфункції, виділяють кілька форм гіпотиреозу.
Таблиця 1: Класифікація гіпотиреозу:
| Назва | Симптоматика | Лабораторні тести | |
| Латентний (субклінічний) | Відсутнє |
|
|
| Маніфестний (клінічний, правдивий) | Компенсований | Виражена помірковано |
|
| Декомпенсований | Виражена значно |
|
|
| Ускладнений | Супроводжується ускладненнями:
|
|
|
На фото нижче – пацієнти із маніфестним гіпотиреозом.
Клінічні прояви маніфестного гіпотиреозу неспецифічні та окремо не мають особливої діагностичної цінності. Запідозрити ендокринні порушення можна лише на підставі цілісної картини та великої різноманітності ознак.
Найчастіше зустрічаються такі симптоми зниженої функції щитовидної залози:
- набір зайвих кілограмів;
- погіршення апетиту;
- загальне зниження температури тіла;
- мерзлякуватість, похолодання кінцівок;
- блідість шкіри з легким жовтяничним відтінком;
- порушення ліпідного обміну; рання поява симптомів атеросклерозу;
- мікседематозний набряк: одутлість обличчя та шиї, навколоочної області, утруднення носового дихання та погіршення слуху (за рахунок набряклості тканин);
- слабкість, швидка стомлюваність;
- забудькуватість, зниження концентрації уваги;
- прояви периферичної полінейропатії;
- ознаки стенокардії – біль у ділянці серця, задишка;
- гепатомегалія;
- здуття живота, метеоризм;
- нудота;
- запори.
Природжений гіпотиреоз
Найбільш важко протікає вроджена форма гіпотиреозу, пов'язана з недостатнім забезпеченням материнськими гормонами ЩЗ плода, що розвивається в утробі.
Вона проявляється:
- жовтяницею новонароджених затяжної течії;
- хронічними запорами;
- м'язової гіпотонії;
- слабкістю ссання при прокладанні до грудей.
Нижче – фотографії малюків із характерними візуальними ознаками вродженого гіпотиреозу.
Надалі недіагностований і нелікований вроджений гіпотиреоз проявляється значною затримкою росту та розвитку, набутим недоумством (кретинізмом), приглухуватістю.
Методи діагностики
План обстеження хворих із підозрою на знижену функцію щитовидки складається індивідуально. Стандартна інструкція передбачає проведення триступеневої діагностики.
Крок 1. Клінічне обстеження
Перші висновки лікар може зробити після розмови з пацієнтом. Збір скарг та анамнезу захворювання дозволяє окреслити коло наявних у хворого проблем.
Також обстеження містить клінічний огляд. Привертають увагу зайва вага, одутлість обличчя, щільний міжтканинний набряк у верхній частині тулуба. При аускультації серця спостерігається брадикардія зниження частоти серцевих скорочень до 60 і менше. За результатами тонометрії спостерігається гіпотензія.
Крок 2. Лабораторні випробування
З метою отримання коректних результатів перед забором біологічного матеріалу слід виконати ряд нескладних вимог, наведених нижче:
| Час до здачі аналізу | Дії, які потрібно виконати піддослідним |
| 1 місяць | Скасовується замісна гормональна терапія з використанням препаратів ТТГ, Т3 і Т4, якщо зробити це дозволяє лікар-ендокринолог. Якщо не дозволяє, то цей пункт вимог можна не виконувати |
| 3 дні | Скасовується прийом лікарських засобів, мінеральних і харчових добавок, що містять йод. |
| 1 день | Скасовується вживання спиртного та куріння. Також не допускаються серйозні фізичні навантаження |
| 12:00 | Останній до здачі аналізу прийом їжі |
| 30 хвилин | Випробовуваний повинен припинити переживати про що-небудь і порине в стан спокою |
Мінімум досліджень при підозрі на знижену функцію щитовидки включає:
- ОАК та ОАМ – для оцінки загальних показників роботи організму;
- біохімічний аналіз крові – визначення показників роботи внутрішніх органів;
- аналіз крові на гормони - ТТГ, вільний та загальний Т4, вільний та загальний Т3;
- аналіз крові на антитіла до тиреопероксидази та тереоглобуліну.
Особливого значення має гормональне дослідження крові. Для зниження функції щитовидної залози характерна лабораторна наступна картина.
Таблиця 2: Показники гормонів при гіпотиреозі
Крок 3. Інструментальні випробування
Інструментальні методи обстеження дають змогу підтвердити лікарський діагноз.
Найчастіше пацієнтам призначають:
- Ультразвукове дослідження – неінвазивний та безпечний метод діагностики, що дозволяє оцінити локалізацію, розміри, контури та внутрішню структуру щитовидної залози. При гіпотиреозі спостерігається зменшення або, навпаки, збільшення (компенсаторний зоб) розмірів щитовидки, неоднорідність структури, зміна ехогенності.
- Сцинтиграфія (сканування щитовидної залози) – метод, що дозволяє оцінити активність органу, наявність «холодних» – гіпофункціональних та «гарячих» – гіперфункціональних вузлів.
- Тонкоголкова біопсія з морфологічним дослідженням отриманого біоматеріалу.
- МРТ, КТ - сучасні методи візуальної діагностики. Призначаються за показаннями.
Як лікують гіпотиреоз
Лікуванням гіпотиреозу займається лікар-ендокринолог. План терапії захворювання включає обов'язкове призначення гормональних препаратів, доза яких підбирається індивідуально, тому своїми руками не впоратися з ним.
- корекцію способу життя– відмова від шкідливих звичок, обмеження інтенсивних фізичних навантажень, щоденні прогулянки, мінімізація стресу та здоровий сон;
- дієту з вживанням продуктів багатих йодом- морепродуктів, морської капусти, риби, а також свіжих овочів та ягід;
- адекватний питний режим- Вживання 1,5-2 л води щодня;
- для жінок– планування вагітності лише після нормалізації гормонального фону.
Основним методом лікування хвороби залишається прийом медикаментозних засобів. У їх основі – синтетичний аналог гормонів ЩЗ – левотироксин. Популярні представники фармакологічної групи представлені у таблиці нижче.
Таблиця 2: Препарати для замісної терапії:
| Назва | Країна виробник | Середня ціна |
|
|
Німеччина | Пігулки 50 мкг, 100 шт. – 120 грн. |
|
|
Німеччина | Пігулки 50 мкг, 50 шт.-95 р. |
|
|
Аргентина | Пігулки 50 мкг, 50 шт. - 110 грн. |
Важливо! Дозування препаратів левотироксину підбирається індивідуально, виходячи з ендокринного статусу пацієнта. Якщо у щитовидці відбулися незворотні зміни, прийом гормонів доведеться продовжувати все життя.
Вище ми розібрали симптоми та лікування такого поширеного та дуже небезпечного захворювання, як гіпотиреоз. Ця патологія негативно позначається на роботі всього організму і, що дуже важливо, значно погіршує стан хворого.
Однак своєчасне обстеження та комплексна замісна гормонотерапія дозволять відновити ендокринний статус та знову відчути себе здоровим.
Щитовидна залоза виробляє кілька видів гормонів, найбільш важливими з яких вважаються гормон тироксин (Т4) та трийодтиронін (Т3).
Тироксин складається з атомів білка тирозину та чотирьох атомів йоду.
Він може синтезуватися як природним шляхом, а й синтетичним.
У клітинах щитовидної залози, званих тиреоцитами, відбувається активне захоплення молекул мікроелементами, які потрапляють із кровотоком з їжі та відбувається виробництво тиреоглобуліну.
З нього потім синтезуватимуться тиреогормони. Цим білком насичуються спеціальні клітини залози - фолікули і як тільки від організму надходить сигнал до вироблення тироксину, гормону щитовидної залози і Т3 відбувається вивільнення білка і його перетворення.
Для секреції гормонів необхідний гормон гіпофізу ТТГ, з його допомогою відбувається .
Відмінність Т3 і Т4 полягає в наступному:
- У кількості атомів йоду: 3 атоми в трийодтироніну і 4 - в тироксині.
- У кількості гормонів у кровотоку: Т4 у 60 разів більше, ніж Т3.
- Як робота гормонів: Т3 вважається активним гормоном, тоді як Т4 представляє запас йодовмісних гормонів. При необхідності він вивільняє 1 атом йоду і стає трийодтироніном.
У кровотоку циркуляція тироксину відбувається як у вільному, і у зв'язаному вигляді.
Щоб проникнути у клітину організму, Т4 з'єднується з особливими транспортними білками. При діагностиці підраховуються як кількість вільного Т4, і загального.
Важливо правильно розпізнати ознаки зниження Т4 у дітей, а також періодично перевіряти гормон за допомогою аналізу крові.
Надлишок гормону та причини гіперсекреції
Причинами надлишку тиреогормони можуть стати такі недуги:
- Порушення у роботі сечостатевої системи.
- Збій у функціонуванні печінки.
- Остеохондроз шийного відділу хребта.
- Аутоімунні збої.
- Недотримання норм харчування, використання в їжі великої кількості йодовмісних продуктів.
- Лікування препаратами гепарину.
Гіпотиреоз найчастіше буває аутоімунною природою виникнення, але може бути викликаний і препаратами з великим вмістом йоду (безконтрольний прийом Ель тироксину тому приклад).
Люди, які страждають на схильність до гіпертиреозу, повинні уникати тривалого перебування на відкритому сонці. Опромінення багато разів посилює вироблення тироксину і стає провокуючим фактором розвитку гіпертиреоз.
Симптоми надлишку
Якщо гормону тироксин виробляється у великій кількості, то можуть виявитися такі ознаки:
- збільшення роботи потових залоз;
- виникнення приватної зміни настрою;
- аритмія та тахікардія;
- зниження ваги;
- проноси;
- тремор кінцівок.
Ускладненнями розладу у функціонуванні щитовидки можуть стати остеопороз, а також тяжкі порушення в роботі серця.
Гормон Т4 при вагітності
Підвищення концентрації Т4 у крові вагітної жінки може бути варіантом норми. Для повної впевненості у нормальному перебігу вагітності необхідно проводити тести попри всі тиреотропні гормони у комплексі, зокрема і ТТГ.
Потрібно стежити за достатнім рівнем гормону тироксину, оскільки саме цей материнський гормон впливає на внутрішньоутробний розвиток нервової системи ембріона. З його допомогою закладається майбутня робота усієї центральної нервової системи дитини.
Т4 у вільному стані найбільш точно характеризує вагітну жінку. Саме він має клінічне значення.
Для вироблення Т3 із Т4 необхідний мікроелемент селен. Без участі процес перетворення може загальмуватися, а функція щитовидки порушиться.
Визначення норми тиреогірмонів
Показники результату норми гормонів щитовидної залози залежить від реагентів, із якими працює лабораторія.
Найчастіше, якщо тироксин у вільному стані вимірюється пмоль/л, його норма становить приблизно 9-19 одиниць вимірювання.
Не слід забувати про необхідні правила проведення аналізу:
- Строго на голодний шлунок і пізніше 9 ранку.
- За кілька днів до аналізу припинити прийом деяких препаратів.
- За кілька діб до решти не пити алкоголь.
- Зменшити вплив стресів на організм.
Усі відміни лікарських засобів (1 Тироксину або цілої групи препаратів) повинні бути узгоджені з лікарем, як правило, це ендокринолог або терапевт.
Що впливає результат?
Лікарські препарати, що впливають на результат аналізів у бік підвищення:
- Аміодарон;
- Левотироксин;
- Пропілтіоурацил;
- Аспірин;
- Даназол;
- Фуросемід;
Знижують кількість Т4 у крові такі средства:
- Анаболічні стероїди;
- Фенітоїн;
- Карбамазепін;
- Тиреостатики;
- Клофібрат.
Приймаючи дані медичні препарати, не можна розраховувати на коректний результат аналізу.
Тимчасово припинити їх прийом необхідно, не завдавши шкоди здоров'ю.
Коли призначається дослідження?
Дослідження на тироксин, а також інші гормони функції щитовидки призначають при підозрі на такі хвороби:
- Гіперфункцію залози.
- Гіпофункція залози.
- Профілактика хвороб щитовидки у ендемічних районах.
- При призначеному лікуванні будь-якої недуги щитовидки.
- При безплідності.
- Після настання вагітності.
- У новонародженого на 2-4 добу.
Якщо пацієнт приймає препарати лікування гіпотиреозу, такі як Ель тироксин, аналіз на гормон Т4 буде показувати ефективність даної терапії.
Лікування дефіциту гормону
Гіпотиреоз лікується за допомогою гормонозамісної терапії, а також призначення препаратів йоду.
Лікарським аналогом природного гормону тироксину вважається.
Він ефективно засвоюється організмом людини і не має побічних ефектів.
Ель тироксин вживається 1 раз на добу в один і той же час. Його доза розраховується лікарям після проведених аналізів. Контрольні аналізи першого року проводяться кожні 3 місяці.
Левотироксин впливає наступні процеси організму людини:
- розвиток кісткової тканини;
- роботу серцевого м'яза;
- роботу нирок та печінки;
- засвоюваність організмом кисню.
Препарат Л-тироксин також, як і природний гормон, при перевищенні дози може спричинити гіпертиреоз.
Лікування надлишку
Гіпертиреоз лікується такими способами:
- Застосування медикаментів, які пригнічують функцію щитовидки.
- Хірургічний метод.
- Водолікування.
- Дієтою.
Зрозуміло, для людей, які страждають на надлишок тироксину в крові, варто знизити споживання морепродуктів, а також йодованої солі.
Тироксин (Т4) - один з 7 гормонів, що виробляються щитовидною залозою, один з 2 основних. Т4 становить 90% всіх гормонів, що виробляються щитовидною залозою.
У крові тироксин знаходиться у вільному (FT4) — 0,1%, також у зв'язаному вигляді з білками-імуноглобулінами (альбумін, транстиретин, тироксин, що зв'язує глобуліну). Оскільки тироксин малоактивний, то з допомогою ферменту селен-зависимой монодейодинази він перетворюється на активну форму трийодтиронин (Т3). Тироксин гормон щитовидної залози дуже важливий для людського організму.
Відмінності між тироксин гормоном та Т3 гормоном
Виходить, що гормон тироксин - це прогормон основного гормону Т3. По дії обидва гормони абсолютно ідентичні. Обидва мають багатосторонню дію на людину: посилюють енергетичні процеси, підвищують потреби тканин у кисні, посилюють засвоюваність глюкози, впливають на ЦНС та серцево-судинну систему, нирки та печінку.
Т4 відрізняється від Т3 наявністю додаткового йоду атома в молекулі. Ступінь активності Т4 залежить саме від наявності вільного тироксину Free Thyroxine чи FT4.
Тироксин гормон та щитовидна залоза
Взаємодія гормону з кров'ю
Гормон виконує кілька функцій - підвищує артеріальний тиск, рухову та психічну активність, прискорює метаболізм, мислення, поглинання кисню органами, збільшує частоту серцевих скорочень, стимулює утворення гормону еритропоетину, формування еритроцитів та засвоєння білків.
При надлишку гормону знижується функція щитовидки, виникає тахікардія, пітливість, діарея, безсоння, гіперзбудженість, м'язове тремтіння.
При гіперфункції тироксину може виникнути базедова хвороба. Тироксин необхідний для нормального метаболізму кісткової тканини. Від його надлишку може спостерігатися резорбція кістки, кальцій надмірно виводитиметься із сечею.
З нормалізацією рівня гормону щитовидна залоза нормалізується протягом 3 тижнів. Тому що тироксин гормон має жироспалюючий ефект, прискорює обмін речовин, збільшує витрату калорій, то багато жінок, а також спортсмени, приймають його для схуднення.
Однак його негативний вплив на серце і на ЦНС (препарат викликає почуття тривоги і занепокоєння, що погано знімається) активно змусило шукати замінники.
Синтез
При прийомі Т4 синтез білків, жирів, вуглеводів протікає набагато швидше завдяки тканинному дихання, прискорюється метаболізм, згоряють все калорії. При недостатньому харчуванні тироксин спалює м'язову масу.
При зниженні рівня тироксину в організмі спостерігаються симптоми гіпотеріозу:
- ослаблення інтелекту
- болі у серці
- розвиток ішемії
- зниження тиску
- брадикардія
- порушення роботи ШКТ
- гіперчутливість
Знайти лікаря та записатися на прийом:
Симптоми та лікування
У хворих сохне шкіра, з'являється стомлюваність. При нестачі тироксину гормону може діагностуватися грізне захворювання на гіпотеріоз. Саме собою це часті захворювання, ймовірність появи якого наростає у літніх жінок.
Лікується воно просто корекцією рівня гормону шляхом прийому заступників тироксину. Правильно підібрана замісна терапія повністю повертає людину до нормального способу життя.
При вродженому гіпотеріозі - більш рідкісному захворюванні, дуже важливу роль відіграє раннє виявлення захворювання та призначення таблетованих препаратів ідеально в перший місяць життя.
Для швидкої діагностики та виявлення захворювання аналіз крові (скринінг) на вроджені захворювання береться у новонароджених немовлят на четвертий – п'ятий день життя. Для компенсації гіпотеріозу тироксин п'ється все життя щодня.
Ви колись заздрили людям, які можуть їсти тістечка, торти, фаст-фуд та іншу вельми корисну їжу у величезних кількостях і при цьому не товстіти? Вони можуть споживати їжу у будь-який час дня та ночі, і ви не побачите жодного зайвого сантиметра на їхній талії. Секрет простий – у тому організмі міститься тироксин.
Струнка фігура і ясний розум
Синтезується тироксин органом щитовидної залози. Саме цей гормон робить вашу фігуру стрункою, а розум тверезим. Якщо в організмі виробляється достатня кількість тироксину, це гарантує прискорений обмін речовин, гарний настрій і відмінну роботу мозку.
Недолік тироксину дає сигнал як загальної втоми організму, підвищеної млявості, слабкості у всьому тілі. Якщо гормони щитовидної залози працюють погано, то не дивуйтеся, що у вас недостатньо сил для походу до спортзалу, витривалості для пробіжки та активної мозкової діяльності для вирішення складного математичного рівняння. Як стверджують медики, погана пам'ять не може бути вродженою, оскільки це наслідок нестачі впливу гормону на тироксин.
Але у кожної сторони медалі є дві сторони. Тому, якщо тироксину в організмі виробляється вище за норму, найімовірніше, що ви маєте скарги на:
- Недостатню масу тіла – анорексію;
- Порушення серцевого ритму;
- Тривале безсоння;
- Зниження уваги та концентрації на об'єкті;
- Підвищена активність щитовидної залози, внаслідок чого відбувається стрімке виснаження клітин;
- Передчасне старіння; ранні зморшки у жінок;
- Знижену мозкову діяльність.
Болючий скот
Вплив гормону на організм
Крім підтримки відмінної фігури, гормон тироксин у жінок та чоловіків виконує й інші життєво важливі функції. Тироксин гормон, який синтезує розпад білка в організмі, впливає на всі обмінні процеси. Без нього неможливе запліднення яйцеклітини і відповідно – настання вагітності.
Норма цього гормону в організмі жінок і чоловіків перешкоджає утворенню інфаркту міокарда, оскільки активно очищає кровоносні судини від бляшок холестерину. Внаслідок чого кров у повному обсязі наповнює серцеві м'язи всіма необхідними вітамінами та мікроелементами. Без повноцінної роботи щитовидної залози неможливе засвоєння вітамінів А, кальцію, натрію, а також вітамінів групи В.
Важливо знати, що тироксин загальний або Т4 – це лише один із трьох життєво важливих гормонів щитовидної залози. Крім Т4 (тироксину) у залозі виробляється ще Т3 і ТТГ або тиреотропний гормон. Всі разом вони відповідають за повноцінну роботу репродуктивної та серцево-судинної систем, а також шлунково-кишкового тракту та центральної нервової системи.
Норма гормону тироксину або Т4 в організмі знаходиться в межах від 70 до 140 нмоль/л у жінок та 60-130 у чоловіків.
Вплив гормону на вагітність
Визначення рівня гормону
До будь-якого лабораторного аналізу необхідно ретельно готуватись. Тільки в цьому випадку лікар-ендокринолог зможе визначити причину захворювання та призначити відповідне лікування.
Кров на загальний тироксин беруть із вени. Здавати аналіз необхідно натщесерце приблизно за 8 годин до приходу в медустанову, ви повинні припинити прийом їжі. При заборі крові визначення показника – норма тироксин, забороняється пити навіть звичайну воду. За кілька діб вам необхідно виключити тренування у спортивному залі, стреси та будь-які емоційні потрясіння.
Якщо кількість тироксину в крові у жінок перевищена, це говорить про:
- Гіпертиреоз;
- Вагітності у жінок;
- Запальні процеси щитовидної залози;
- Захворювання печінки;
- Запальні процеси, що протікають у нирках;
- Побічні ефекти після прийому деяких медикаментів. Це можуть бути інсулін, гормональні контрацептиви, препарати, створені задля лікування захворювань щитовидної залози.
Знижений тироксин є наслідком дефіциту йоду в організмі, застосування антигрибкових засобів і гіпотиреозу, коли щитовидка не справляється зі своїми обов'язками і виробляє гормони нижче норми. Це найбільш поширене захворювання на сьогоднішній день, і найчастіше зустрічається у жінок після 50 років.
Постановка діагнозу
Причинами появи гіпотиреозу можуть бути наявність у організмі вірусної аутоімунної інфекції, так і:
- Вроджені захворювання щитовидної залози;
- Наслідки хірургічних втручань;
- Радіоактивне лікування зобу щитовидної залози;
- Порушення репродуктивної функції;
- Туберкульоз.
Найбільш частими симптомами гіпотиреозу є погіршення роботи шлунково-кишкового тракту, серцевий біль, підвищення артеріального тиску, повне або часткове облисіння, стрімка зміна маси тіла, постійна млявість і слабкість у тілі. У жінок можуть бути виявлені порушення менструального циклу та проблеми із зачаттям дитини.
Лікування захворювань щитовидної залози
Якщо тироксин вище за норму, то лікар-ендокринолог призначає профілактичну дієту. Дотримуючись її, хворому потрібно виключити з раціону морську капусту, деякі види морської риби, яйця, молочні продукти. Якщо ж тироксин у дефіциті, навпаки, ці продукти потрібно включити до свого раціону.
Лікувальна дієта
Не варто вживати продукти, що перешкоджають синтезу тироксину в організмі. Це лимони, апельсини, зелені огірки та помідори. При нестачі природного тироксину також призначають його синтетичний аналог левотироксин або ще називають L тироксин. Якщо приймати його в незначних дозах, то в крові гормон синтезується у білкові сполуки та впливає на регенерацію клітин організму.
Середня норма L тироксин усуває порушення у роботі серцево-судинної системи, підвищує ліпідний обмін у крові. У високій концентрації препарат бореться зі зниженням функції щитовидної залози, тобто гіпотиреозом. Але, у разі діагностування цього захворювання, хворому на L тироксин призначається протягом усього життя.
Якщо пацієнту повністю або частково видалили щитовидну залозу, то L тироксин виступає як замісна терапія. Завдяки йому в організмі виробляється ТТГ, Т3 – це гормони, що синтезуються щитовидною залозою. Приймати L-тироксин можна навіть вагітним жінкам та дітям. Він добре виконує функції заміщення гормону Т4, який синтезується у щитовидній залозі. Єдине, що в перші два триместри жінка повинна приймати подвоєну дозу тироксину, щоб уникнути відхилень у розвитку плода.
Приймати препарат необхідно за призначенням лікаря-ендокринолога. Якщо норму гормону буде перевищено, то можливі побічні ефекти у вигляді порушень роботи серцево-судинної системи, аритмії, підвищеному кров'яному тиску. Можлива поява алергічних реакцій — дерматит та свербіж шкіри.
Строго забороняється використовувати синтетичний тироксин для схуднення.Крім жирової тканини, такий пацієнт почне втрачати і білкову масу, що спричиняє розвиток остеопорозу – захворювання, при якому спостерігається підвищена крихкість кісток.