Рак - це злоякісна пухлина, яка має у своїй будові змінені мутацією клітини, за рахунок чого вони починають безконтрольно ділитися і розмножуватися, і в результаті пухлина розростається і вражає найближчі тканини, а згодом метастазує і поширюватиметься по крові на всі ділянки організму. Розглянемо, як розвивається хвороба, діагностику, симптоми, види та лікування раку, та багато іншого.
Що таке рак?
Розділ у медицині, який займається вивченням як злоякісних, так і доброякісних клітин, називається — онкологія. Вчені та лікарі останнім часом з'ясували, що прямою причиною раку є зміна генів усередині певних клітин, але саме того коду, який відповідає за процес поділу. Тому хворі клітини починають діяти за неправильною інструкцією і дуже швидко ростуть.
Самі клітини-мутанти при цьому трохи видозмінюються, вони мають велике ядро і зовсім іншу поведінку. На це звертає увагу наша імунна система і намагається припиняти ці революційні спроби. І якщо в організмі з'явилось кілька таких клітин, то вони знищуються. Не завжди імунна реакція справляється, особливо у ослабленому організмі іншими хворобами.
При цьому при мутації клітин можуть виникнути і доброякісні пухлини - це не означає, що вони несуть якусь користь організму, але такі новоутворення не вражають найближчі тканини і небезпечні для життя. На жаль, але дуже часто такі доброякісні пухлини переростають у злоякісну освіту, яка вже має небезпечну поведінку.
Лікарі та вчені з кожним роком шукають все нові та нові методи лікування. Але на даний момент поки що використовуються лише кілька. На жаль, ці методи не дають 100% шансу на одужання. І чіткої зброї проти раку наразі немає.
Тут ще треба враховувати дуже багато факторів. По-перше, на якій стадії було виявлено рак – чим раніше, тим краще. По-друге, наскільки сама пухлина агресивна і як швидко росте та розвивається. Плюс лікарям потрібно якнайшвидше виявити саме новоутворення, дізнатися про його стадію, розмір і глибину ураження найближчих тканин. Так у лікарів складеться повна картина і вони зможуть створити стратегію боротьби з раковим ворогом.
Який вигляд має рак?Взагалі він має різні форми, які залежать від стадії та зони ураження.
Від чого виникає рак?
На жаль, але якихось прямих доказів, які саме фактори впливають на появу цієї недуги, поки що не доведено. І у лікарів та вчених є тільки деякі припущення та причини появи злоякісних клітин.
- Куріннядає величезну кількість хімічних речовин, які ви вдихаєте через дим. Самі речовини мають мутагенний характер і дають відмінний ґрунт для розвитку хвороби.
- Алкоголь, вражає майже всі органи. Зрозуміло, що все залежить від кількості та частоти вживання.
- живлення- їжа з великою кількістю канцерогенів, нітратів, харчових добавок типу Е121, Е123, висококалорійна їжа, дає можливість розвиватися у вашому тілі неприємних хвороб, а вони, у свою чергу, можуть дати зелене світло раку.
- Радіація— у кожному місті є своє власне радіаційне тло, і при сильному підвищенні норми в таких містах захворювання на рак набагато частіше зустрічаються, ніж у звичайних.
- Екологія— у містах з поганою екологією та населених пунктах, які розташовані поряд із заводами та фабриками — люди хворіють на рак частіше.
- Неправильний курс гормональної терапії— зазвичай може призводити до раку передміхурової залози, матки, яєчників та молочних залоз. Речовини, які впливають на збільшення цих органів.
- ВІЛ— сприяє збільшенню кількості вірусів та бактерій, які впливають на організм із ослабленим імунітетом.
Можна також поділити всі фактори на внутрішні (ліки, їжа тощо) - 30% і зовнішні (екологія, радіація тощо) - 70% всіх впливів на рак. Як бачите, зовнішні чинники мають досить високий відсоток.
До факторів зростання раку можна віднести і харчові добавки: Е12, Е510, Е513У. Практично всі продукти, які ви купуєте в магазинах, мають ці речовини, так що перед вживанням краще подивитися, що використовується в тому чи в цьому продукті.
Як з'являються ракові клітини в організмі?
В організмі існує безліч клітин. Кожна клітина виконує свою роботу та функцію. Усі клітини працюють як годинник – чітко і згідно з обраною програмою. Але на організм впливають інші чинники: такі як хвороба, хімічні речовини, радіація, ультрафіолетове випромінювання і т.д.
В результаті якась одна клітина під впливом несприятливих умов перетворюється на мутанта, змінює свою внутрішню форму, відбувається пошкодження ДНК та змінюється програма дій, за якими клітина раніше працювала.
Подивимося на здорові клітини, як ми вже й говорили, вони працюють за чіткою інструкцією, яка прописана в ДНК. М'язова тканина, еритроцити, тромбоцити, лейкоцити – всі виконують свою функцію. У ДНК прописується термін життя клітини. Наприклад, червоні кров'яні тільця доставляють кисень у тканини організму і живуть 125 днів, а ось тромбоцити, які допомагають закупорювати різні рани, живуть лише 4 дні, а потім вмирають.
Давайте розглянемо всі стадії життя здорової клітини:
- Зароджується клітина та визначається її подальше життя та робота в організмі.
- Після цього вона трохи підростає і починає виконувати основні функції.
- Далі на всьому періоді життя сама клітина працює за певною схемою.
- Далі йде старіння клітини та смерть.
Якщо клітина починає тупити і свавілля, то організм відразу ж це припиняє і знищує її. Але буває, коли організм ослаблений і не може вчасно зреагувати, ці клітини починають розростатися та перетворюватися на пухлини.
Доброякісна пухлина – це рак чи ні?Ні, це поки що не рак. Зазвичай такі клітини немає агресивного характеру і заважають роботі найближчого органам і тканинам. Але ця пухлина може згодом перетворитися на рак.
У чому різниця між ними?Доброякісна освіта зростає повільно, не заходить у здорові тканини і не руйнує їх, її досить легко видалити хірургічним шляхом.
Стадії пухлини
- Гіперплазія – коли незрілі мутовані клітини починають безладно ділитися.
- Спочатку самі клітини мають доброякісний характер і не завдають шкоди здоров'ю та найближчим тканинам. Але через деякий час пухлина перетворюється на стадію дисплазії.
- Самі клітини закріплюються на найближчі тканини і переходять у нову злоякісну фазу-малігнізація.
- Передраковий стан - це невелика кількість злоякісних клітин, які не виходять за межі певної тканини і можуть бути переможені імунітетом.
- Інвазивний рак - пухлина вже починає рости в найближчі тканини і швидко зростати, при цьому агресивність і швидкість зростання збільшується.
Статистика з раку
Злоякісні новоутворення переважно утворюються в людей похилого віку після 50-60 років. Звичайно на це впливає ще ритм життя людини та її стан здоров'я. Найпоширеніші види онкології:
- Розвиток раку легень.
- Рак молочної залози.
- Рак товстої кишки.
- Рак шлунку.
- рак печінки.
Багато хто запитує — Скільки років живе хворий після встановлення діагнозу і який відсоток виживання?
Тут все залежить від того, на який було виявлено сам рак і який характер він має — агресивний чи ні. Чим вища стадія раку, тим менший відсоток виживання.
- 1 Стадія 70-80%
- 2 Стадія 60-75%
- 3 Стадія 35%
- 4 Стадія 5%, що пацієнт проживе до 5 років.
Від чого вмирає людина під час раку?В основному від сукупності факторів, коли пухлина розростається настільки сильно, що заважає роботі органів.
Симптоми злоякісної пухлини
Ви повинні розуміти, що самі залежать від місця розвитку самої пухлини в організмі, а також від стадії. Найчастіше спочатку звір себе ніяк не проявляє і сидить дуже тихо у своєму барлозі.
- Безпричинне підвищення температури- При цьому інших симптомів немає, а лікарські засоби та антибіотики не допомагають.
- Втрата апетиту та ваги— коли пухлина починає швидко зростати і споживає велику кількість енергії. Також вона виробляє різні продукти життєдіяльності, які отруюють організм.
- Біль у голові, нудота, блювання (може бути з кров'ю)- Пухлина отруює організм і підвищується інтоксикація.
- Жовта шкіра- жовтяниця може вказувати на пошкодження раковими клітинами печінки.
- Кашель та задишка— метастази дісталися легень і міцно засіли там.
- Загальна слабкість та швидка стомлюваність— рак споживає велику кількість енергії та сил.
- Висипання на шкірі та слизових.часто виникає при раку шкіри та меланомі.
Види раку
З кожним роком вчені знаходять все більше видів та різновидів ракових клітин. Вражає те, що вони навіть можуть підлаштовуватися під тип лікування та не реагувати на хіміотерапію та опромінення.
За типом тканин
По зоні ураження
| Назва | Як виглядає |
| Рак яєчок | 
|
|
|
|
|
| Рак підшлункової залози | 
|
| Рак печінки | 
|
| Рак шлунку | 
|
| Рак товстої кишки | 
|
| Рак головного мозку | 
|
| Рак гортані | 
|
| Рак щитовидної залози | 
|
|
|
| Рак шкіри | 
|
| Рак кісток | 
|
|
|
| Рак молочної залози | 
|
Класифікації та стадії
Навіщо потрібно з'ясувати стадію раку?Це потрібно лікареві, щоб зрозуміти, якого розміру сама пухлина, які органи та тканини вона задіяє, а також характер самого захворювання та швидкість зростання. Це все необхідно для того, щоб приблизно вибудувати стратегію та боротьбу з ворогом, зрозуміти, як треба діяти, щоб отримати максимальний результат.
Ось вам приклад - у хворого є рак кишечника, і на це вказали як аналізи на онкомаркери, так і прямий огляд процедури колоноскопії. Тепер лікаря необхідно дізнатися про стадію раку, оскільки якщо це 1 або 2 стадія, то метастази ще не почалися і можна зробити звичайне видалення пухлини. Лікар просто видалить частину кишечника і пошиє здорові половини.
Якщо ж це 4 стадія, то метастази вже поширилися на багато органів і видалення самої пухлини не допоможе, тоді єдине рішення буде провести хіміотерапію та опромінення для зниження агресивності швидкості росту пухлини.
Система TNM
Лікарі переважно використовують систему TNM. Вона дозволяє більш точно визначити та класифікувати пухлину. Зазвичай використовують три літери та додаткові символи для уточнення властивостей раку.
- T- стадія пухлини,
- N- Розповсюдження на лімфовузли,
- M— Є метастази чи ні, а також які органи вони торкаються.
Зазвичай, коли йдеться оцінка метастаз, то поле M у дужках пишуть назву органу, який був уражений пухлиною. Наприклад, М(PLE)- Метастази вражають плевру.
0 Стадія
Утворюється доброякісна освіта з клітинами, які дуже швидко діляться і ростуть, але не впливають на роботу органу і не шкодять найближчим клітинам та тканинам. Не кожна нульова стадія переростає на рак, але шанс є.
1 Стадія
Доброякісна освіта переростає у злоякісне та починає активно розвиватися. При цьому сама пухлина не виходить за межі самої тканини та має чіткі межі.
2 Стадія
Пухлина має вже значні розміри та ущільнення. Починає проростати у тканині органа. На деяких онкологічних захворюваннях проявляються деякі симптоми: болі, підвищення температури тощо.
3 Стадія
Пухлина починає зачіпати найближчі лімфовузли і вже переходить на сусідні органи. Наприклад, при раку передміхурової залози у чоловіка рак починає зачіпати сечовий міхур та яєчка. Також метастази зазвичай поширюються на пряму кишку.
4 Стадія
Остання стадія розвитку пухлини, коли метастази вже крові добираються до віддалених органів: легені, печінка, мозок тощо. При цьому саме ракове новоутворення починає зростати ще швидше та агресивність сильно підвищується. Функції в організмі та стан здоров'я сильно падають.
Діагностика раку
Проблемою ракової пухлини є те, що її виявляють досить пізно через відсутність перших ознак. Тоді згодом лікарям набагато складніше лікувати цю недугу, а шанс на одужання зменшується.
Насамперед лікарю потрібно зрозуміти розмір пухлини, її проростання в найближчі тканини, стадію та ступінь агресивності. Зазвичай хороший лікар починає підозрювати хворобу вже при будь-яких відхиленнях.
Доповненням лікар може призначити. Онкомаркер – це продукти життєдіяльності самої пухлини. При підвищенні даних білків, можна визначити який саме орган хворий. Кожна пухлина, чи це рак легенів чи рак передміхурової залози, виділяє свої маркери. Якщо кількість будь-якого онкомаркера перевищує допустиму норму, то йдуть подальші дослідження.
- На деяких стадіях звичайний огляд та пальпація може виявити пухлину навіть на ранніх стадіях.
- МРТ і КТ - дає більше інформації і можна побачити саму пухлину та розмір.
- УЗД - хороший спосіб діагностувати пухлину, правда на 0 та 1 стадії її досить складно побачити в деяких органах.
Лікування раку
Тип і вибір лікування залежить як від локалізації самого ракового новоутворення, так і від стадії. Отже, після повної діагностики, грамотний лікар онколог починає підбирати потрібну тактику для боротьби зі злом.
Хірургія
Тут все досить просто, лікарі на перших стадіях просто видаляють частину органу з пухлиною, а також найближчі тканини до неї. Якщо є підозра у поразці всього органу, можуть видалити і всі тканини.
Хіміотерапія
В організм людини вводять хімічні речовини, які намагаються діяти лише на хворі на ракові клітини. При цьому вплив іде переважно на рівні ДНК, щоб клітини переставали ділитися, старіли і вмирали. Але є і мінус у тому, що самі реагенти зачіпають також і здорові клітини, через що у цього методу терапії багато побічних ефектів.
Опромінення
Плюсом радіотерапії є те, що найближчі здорові клітини страждають набагато менше, через що сама дія падає саме на самі ракові тканини. Останнім часом стали використовувати точкове опромінення, коли невеликим пучком намагаються впливати лише на хвору область, знижуючи при цьому опромінення здорових тканин.
Фотодинамічна терапія
Існують такі препарати, які вводять в організм людини, а пізніше впливають на нього світловими потоками, і клітини раку руйнуються. В основному використовують: Аласенс, Радахлорін м Фотогем.
Імунотерапія
Імунітет - це одна з найперших знарядь проти ракових клітин, саме він перший помічає підозрілі тканини і знищує їх. Зазвичай ця терапія починається зі зміцнення імунної системи хворого. Після цього захисні клітини людини самі починають атакувати рак.
ПРИМІТКА!Рак - це хвороба, яка дуже небезпечна для життя людини і якщо її вчасно не лікувати, то все може закінчитися.
Що потрібно їсти при раку?
Харчування - це одна з найважливіших складових правильного лікування, тому що правильно підібраний раціон допоможе не тільки поліпшити сам імунітет, але також покращить стан хворого, зменшити побічні дії від препаратів і покращить регенерацію тканин після операції.
Розглянемо продукти, які містять необхідні речовини та ферменти для боротьби з раком.
- Дульсе, Комбу, Вакам, хлорела, спіруліна.
- Зелений чай
- Китайські гриби - рейші, майтаке, шиїтаке, кордицепс
- Волоські горіхи, кунжутні насіння, гарбузове насіння
- Сочевиця, горох, соя, спаржа, нут.
- Ягоди - вишня, журавлина, ожина, чорниця, черешня, смородина, полуниця, шовковиця, суниця.
- Мед, маточне молоко, пилок, перга, прополіс
- Білокочанна капуста, цвітна капуста, брюссельська капуста, броколі, ріпа, редька, кольрабі.
- Лимон, помідори, гарбуз, буряк, мандарини, яблука, персики, сливи, грейпфрут, морква.
- Гірчиця, паростки пшениці, пастернак, кмин, салат, петрушка, селера, шпинат, часник, Люцерна, цибуля.
Що заборонено їсти та пити при раку?
- Алкоголь
- М'ясо, птах, риба
- Маргарін
- Цукор
- Оцет
- Майонез
- Плавлений сир
- Соки у пакетах
- Заморожені продукти
- Газована солодка вода
- Напівфабрикати
- Сіль та солона їжа
- Фаст-фуд
Реабілітація хворого
Найважливіше після лікування та терапії відновити загальний тонус самого організму. Зазвичай після хірургічного втручання, хімеотерапії чи опромінення організм сильно послабився. Тому найголовніше насамперед повернути колишній імунітет, а також привести всі функції органів у нормальний стан.
Для ранньої діагностики новоутворень кожна людина має приділяти своєму здоров'ю максимум уваги, знати про їхні ранні ознаки. Не кожна пухлина буде раком, багато з них мають цілком доброякісний перебіг, що не потребує оперативного втручання.
Як швидко і точно визначити, яка саме у вас пухлина ми розповімо нижче.
Відмінності між доброякісними та злоякісними пухлинами
Як правило, доброякісні за своєю природою новоутворення розташовуються в щільній капсулі, що відокремлює, а також захищає їх від навколишніх тканин та структур. Тому вони не здатні швидко рости та метастазувати.
Злоякісна пухлина нічим не обмежена, може мати розпливчасті обриси. Має здатність проростати в сусідні структури, руйнуючи їх клітини і завдаючи болючі імпульси людині. Атипові клітини швидко діляться і зі струмом крові, лімфи поширюються всюди – формується нове пухлинне вогнище, з ідентичною будовою. Такий процес називається метастазуванням.
Після видалення злоякісного новоутворення методом повного висічення, для його рецидиву достатньо лише однієї клітини, що мутувала. Тому фахівцями і призначаються курси хіміотерапії – щоб запобігти самій можливості появи нового вогнища раку.
Види злоякісних пухлин
Злоякісні пухлини класифікуються фахівцями на такі види:
- Карциноми – частіше локалізуються у структурах кишечника, легенях, молочній чи представницькій залозі, а також у стравоході. Виростає з епітеліальної тканини. Візуально різняться у прямій залежності від області виявлення. Як правило, це вузол з бугристою або матовою поверхнею, різною за твердістю сумішшю.
- Саркоми – формуються з м'язової чи кісткової тканини. Виявляється набагато рідше – у 1–2% випадків. Локалізація різна – від шкіри та матки, до суглобових структур та м'язової маси стегна. Відрізняється швидкісним зростанням та метастазуванням. Характерним є і раніше рецидивування після оперативного втручання.
- Лімфоми – формуються, як правило, із лімфатичної тканини. Здатні призводити до суттєвих розладів функцій, оскільки покликана активно захищати організм людини від інфекційних уражень лімфатична система не може повноцінно виконувати свою роботу.
- Гліоми – виростають із гліальних нервово-системних клітин у головному мозку. Супроводжуються вираженими больовими імпульсами, а також наполегливими запамороченнями. Загалом негативна симптоматика визначається локалізацією пухлинного вогнища.
- Меланоми - виникають з меланоцитів, що переродилися, як правило, на шкірі особами області шиї, а також кінцівок. Зустрічаються у практиці онкологів рідко – лише у 1% випадків всього обсягу новоутворень. Характеризуються схильністю до метастазування.
- Лейкози - атипія стовбурових клітин кісткового мозку. По суті, це рак кровотворних елементів, які переносяться зі струмом крові в будь-який відділ організму.
- Тератоми – ембріональні клітини, що формуються ще в момент внутрішньоутробного розвитку під впливом негативних факторів на організм майбутньої матері. Найчастіше виявляються в тканинах яєчників та яєчок, а також мозку та крижах.
- Хоріокарциноми – формуються з плацентарних тканин, лише у представниць жіночої половини населення, переважно виявляються у матці, придатках.
Виділяються злоякісні пухлини у малюків віком до п'яти років: остеосаркоми, нефробластоми, лімфоми, а також нейробластоми, ретинобластоми та лейкози. Лікування має починатися негайно, бути комплексним та всебічним. Прогноз виживання несприятливий.
Як самостійно знайти пухлину та визначити її тип
Для того, щоб своєчасно визначити – злоякісна пухлина чи ні, кожній людині необхідно орієнтуватися у певних ознаках, які супроводжують те чи інше новоутворення.
Основні ознаки злоякісної пухлини:
- візуальна відмінність вогнища від навколишніх тканин;
- відсутність чітко вираженої оболонки, капсули;
- активне зростання та поширення пухлинного вогнища;
- здатність проростати в інші тканини, крізь кровоносні структури та лімфатичні протоки.
Самостійно людина може виявити у себе при уважному огляді:
- невелике ущільнення, припухлість;
- схильність до підвищеної кровоточивості освіти;
- виражені, тривалі запальні процеси;
- зміна фарбування;
- збільшення параметрів найближчих груп лімфовузлів;
- поява міалгій, різних артралгій;
- незрозуміле нічим іншим схуднення;
- неврологічні розлади – раніше нехарактерні дратівливість, стомлюваність, зниження працездатності;
- підвищене потовиділення.
Подібні симптоми злоякісних пухлин неспецифічні, вимагають обов'язкового проведення консультації спеціаліста, а також інструментального та лабораторного підтвердження.
Пухлина головного мозку
Атипія нейроцитів може сформуватися у будь-якій структурі головного мозку. Це може бути як первинне вогнище, так і вторинне метастазування з будь-якого іншого вогнища. Ступінь небезпеки для життя та здоров'я пацієнта безпосередньо залежить від локалізації новоутворення, швидкості його проростання в навколишні тканини, вікової категорії людини, сприйнятливості до медикаментів.
Найбільш характерним симптомом, що дозволяє запідозрити присутність пухлинного вогнища, є, безумовно, наполегливий біль у тій чи іншій ділянці голови. Вона не усувається прийомом навіть найсучасніших анальгетиків, лише інтенсивність дещо зменшується.
На початкових етапах своєї появи ураження мозку ніяк не проявляють. Зрідка у людини можуть спостерігатися легкі нудота, запаморочення, слабкість, але вони приписуються іншим захворюванням і негативним станам. Наприклад, перевтоми, авітамінозу, ГРЗ.
Крім цефалгій, присутні також неприємне відчуття розпирання в голові, дискомфорт, тяжкість. Можуть спостерігатися неврологічні розлади, при тяжкому, швидкопрогресуючому перебігу аж до коматозного стану.
Прогноз виживання залежатиме від стадії, на якій було виявлено онкопроцес та своєчасності проведення лікувальних заходів, а також розмірів вогнища та загального вихідного стану здоров'я пацієнта.
Пухлина молочних залоз
Одного разу при самоогляді, який кожна жінка повинна регулярно проводити у себе, можуть бути виявлені раніше не присутні ущільнення в молочній залозі, зміна її форми та обрисів.
Локально можуть бути виявлені зміни фарбування шкірних покривів, втягування або різні випинання. Навіть за їх мінімальних розмірів необхідно негайно звернутися до фахівця.
Насторожують є западіння соска, виділення з нього, особливо кров'янистих, припухлість тканин навколо нього. Огляд повинен проводитися не лише стоячи, а й у горизонтальному положенні. Пальпація виконується за напрямком від соска до периферії – у структурі здорової молочної залози жодних ущільнень, навіть безболісних повинно бути.
Несприятлива ознака – наявність збільшених лімфовузлів у пахвовій западині чи області плеча. Особливо у поєднанні з іншими симптомами ослаблення організму – нудотою, схудненням, коливаннями температури, різними больовими імпульсами, зниженням працездатності.
Лікувати такі стани має лише онколог. Самолікування абсолютно заборонено.
Пухлина матки та яєчників
При виникненні атипових елементів у тканинах репродуктивних органів жінки у злоякісної пухлини симптоми можуть бути відсутніми. Найчастіше її появі передують неякісно проліковані або зовсім не помічені жінкою запальні або інфекційні патології. Іноді – це прямий наслідок розростання ендометрію.
У міру збільшення параметрів пухлинного вогнища в матці, з піхви будуть спостерігатися негативні виділення – білі, потім вони набувають гнильного запаху, можуть бути прожилки крові.
Часто виникають збої у менструальному циклі – у проміжках спостерігаються епізоди кров'янистих виділень. Статевий акт супроводжується хворобливими відчуттями, посиленням білків. Тактика лікування визначається індивідуально - на початкових етапах можна обійтися консервативною терапією, на 3-4 стадії потрібно оперативне втручання.
У структурах яєчників злоякісні вогнища можуть сформуватися первинно, або вже з наявних доброякісних новоутворень. Спочатку негативна симптоматика відсутня. Потім спостерігаються загальні та специфічні прояви – болючість у нижніх відділах живота, при сечовипусканні та випорожненні кишечника, а також при статевому акті.
Зниження апетиту та працездатності, швидка втрата ваги на тлі загального збільшення живота. Виражена слабкість, наполегливі запаморочення, кровотечі зі статевих шляхів.
Першопричиною формування злоякісного вогнища в яєчнику можуть стати не тільки несприятлива спадкова схильність та токсичні впливи навколишнього середовища, інфекційні патології та вірусні захворювання, наприклад, папіломавірус.
Новоутворення в інших органах та тканинах організму - шлунку, кишечнику, легенів, протікають також. У міру прогресування захворювання негативні симптоми наростають, прогноз виживання погіршується. Потрібне обов'язкове раніше звернення та адекватні лікувальні заходи.
Патологічне розростання тканин організму є початком формування пухлини. У цьому злоякісна пухлина не підпорядковується загальним правилам злагодженої роботи організму. Клітини такого новоутворення можуть переміщатися за допомогою кровотоку та заражати інші органи. Така пухлина вражає одночасно кілька життєво важливих систем людини, поступово її знищуючи.
З Локальна пухлинаі як вона розвивається
Злоякісні клітини відрізняються від нормальних – відбуваються зміни структури, функцій, змінюються процеси диференціювання та розмноження. Також відбуваються трансформації у формі та величині клітин, у балансі епітеліальних клітин та паренхіми – відбувається тканинний атипізм. Все це типове для незрілих злоякісних новоутворень.
Крім існуючого клітинного атипізму, який є ознакою порушення диференціювання клітини та ознакою пухлинного росту, є ще й атипізм ультраструктур, прояв якого полягає у збільшенні рибосомальних структур. Біохімія клітин також зазнає трансформації – при пухлині збільшується кількість анаеробних процесів, а кількість аеробних ферментних систем зменшується. Це призводить до накопичення молочної кислоти, що є характерним для злоякісної пухлини.
Провідні клініки в Ізраїлі
Як і рак, злоякісне новоутворення може проростати в прилеглі тканини та органи, давати метастази, руйнуючи організм, деякі види раку розвиваються стрімко, інші можуть довгі роки нічим себе не проявляти.
Саме новоутворення здатне виникати в будь-якому органі або тканині і є клітинами, які диференціювалися і придбали при цьому нові властивості і втратили колишні. Навколо ракових клітин утворюється своєрідна капсула, яка зі зростанням пухлинних клітин, розсувається, займаючи дедалі більший обсяг. Поява новоутворень може відбуватися під впливом різних факторів чи процесів усередині організму.
Слід зауважити, що злоякісна пухлина - це не завжди рак, і що таке не завжди трапляється - переродження новоутворення на рак, але в переважній більшості все-таки відбувається малігнізація клітин. Наприклад, при передраковому стані, коли якісь зміни в органі або тканині відбулися, для появи самого раку потрібні тригери. Тому важливо виявити ці стани, щоб уникнути їх подальшого розвитку на рак та страшних наслідків цього захворювання.
Захворюваність
У світі щороку діагностується понад 10 млн. випадків раку різного походження та видів. За статистикою смертність від раку посідає 2 місце після хвороб серцево-судинної системи. Серед самих онкологічних захворювань першість належить раку легень, слідом йде рак молочної залози. Найгіршими прогнозами мають: рак легень, шлунка, молочних залоз – вони найнебезпечніші і в останніх стадіях – невиліковні. Більш сприятливий прогноз у раку in situ. Невтішний і той факт, що з кожним роком кількість людей на Землі, які хворіють на рак, збільшується.
На території Росії за статистикою захворюваності щороку фіксується близько півмільйона людей із діагнозом рак, але в обліку країни щодо новоутворень злоякісного характеру перебувають майже 3 млн. пацієнтів (2 % населення).
Є онкозахворювання, що частіше зустрічаються у представників будь-якої раси, інші не роблять расових відмінностей. Але найчастіше ракові захворювання діагностуються у людей старшого віку.
Види раку
Злоякісні (інакше, інкурабельні) освіти серйозно загрожують людині, ставлячи під загрозу як здоров'я, а й його життя. Такі освіти ростуть з величезною швидкістю, вражають прилеглі тканини та органи, дають метастази, рецидивують і просто вбивають людину.
З того, з якого виду тканини утворилася пухлина, виходять такі форми злоякісних новоутворень:
- Епітеліальні органоспецифічні (екзо- та ендокринні залози, покриви тіла);
- Епітеліальні органоспецифічні (у місцях нетипового розташування епітеліальної тканини);
- Меланіноутворюючі тканини;
- Мезенхімальні;
- Нервової системи та оболонок головного (спинного) мозку;
- Утворені із зародкових тканин;
- Кровотворної та лімфатичної тканин (гемобластози).
Залежно від типу вихідних клітин новоутворення можна поділити на:
Види раку (карциноми) поділяються залежно від різновиду епітелію, з якого вона формуються, та особливостей будови:
- Плоскоклітинний з ороговіюванням і без ороговіювання;
- Трабекулярний рак (солідна освіта);
- Рак дома (in situ);
- Фіброзний;
- Слизовий;
- Медулярний;
- Дрібноклітинний.
За морфологією рак може бути:
- Диференційований рак, що повільно зростає і повільно дає метастази, він підрозділяється на високодиференційований (низького ступеня злоякісності), помірно диференційований і мало диференційований;
- Недиференційований (швидко розвивається, відноситься до швидкорослих видів і дає метастази), він відноситься до більш агресивних видів раку і становить реальну загрозу.
За кількістю вогнищ патології онкологічні новоутворення можуть бути:
- мультицентричними (одночасно кілька первинних осередків);
- Уніцентричними (одне первинне вогнище).
Також злоякісні багатоклітинні новоутворення можна розділити в залежності від особливостей зростання в просвітах органів на:
- Експансивні (екзофітне зростання), у цьому випадку пухлина розвивається у просвіт органу;
- Інфільтруючий (ендофітний ріст), рак розвивається в стінку органа або навколишні тканини організму.
Ступені захворювання
Класифікація за системою TNM (ТНМ), де T - tumor (пухлина), N - nodulus (вузли), M - metastasis (метастази) злоякісні утворення класифікує відповідно до ступеня поширеності пухлинного процесу, залучення в процес лімфовузлів і є чи ні метастази.
Стадія розвитку раку позначається індексом Tis (Т0) – рак дома (in situ) чи Т1-Т4. У першому випадку означає, що клітини, що трансформувалися, розташовуються всередині тканини (внутрішньоепітеліально) не проростаючи в інші, прилеглі. У другому випадку цифри виражають стадії розвитку пухлини від мінімальної (1) до максимальної (4).
Ступінь залучення до пухлинного процесу регіонарних лімфовузлів позначається значеннями Nх – коли обстеження лімфовузлів не проводилося, N0 – змін у лімфовузлах не виявлено, N1 – підтверджено зміни у регіонарних лімфовузлах.
Присутність метастаз також позначається різними прилеглими значеннями Мх – обстеження на метастази не проводилося, М0 – віддалені метастази не виявлені, М1 – віддалене метастазування підтверджено.
Причинивиникнення та фактори ризику
Причини переходу передрака до раку точно не з'ясовані, чому це виникає не завжди зрозуміло, але визначають кілька стадій цього процесу:
- Порушується регенерація;
- Відбуваються зміни, що передують виникненню пухлини – дисплазія, гіперплазія;
- Виникають стадійні трансформації в тканині, що розростається;
- Формується зачаток пухлини;
- Відбувається розвиток та зростання самої пухлини.
За існуючою теорією «пухлинного поля» в органі в певному місці виникають точки зростання, що становлять ядро майбутньої пухлини. Але більшість дослідників все ж таки сходяться на думці, що недоброякісної пухлини є генетичні порушення в клітині. Звичайно, цей процес виникає не в один день, а розвивається протягом якогось часу, і для прогресування необхідні відповідні умови та передумови.
Бажаєте дізнатися вартість лікування раку за кордоном?
* Отримавши дані про захворювання пацієнта, представник клініки зможе розрахувати точну ціну лікування.
До зростання новоутворень в організмі людини можуть призвести, наприклад:
- Куріння (зокрема і пасивне);
- Вірусні інфекції;
- вплив хімічних речовин;
- неправильне харчування (переважання в раціоні жирів);
- ожиріння (як наслідок неправильного харчування);
- Велика кількість ультрафіолету.
Одним словом, провокаторами виникнення раку можуть бути різні фізичні, хімічні та біологічні фактори.
Існує безліч теорій з приводу того, від чого з'являється злоякісне (інкурабільне) утворення, що до нього наводить, яка природа цього захворювання, ці теорії різноманітні і називаються:
- Фізико-хімічна (теорія Вірхова), яка пояснює виникнення ракових пухлин, як наслідок впливу на організм різних ендо- та екзогенних канцерогенів, постійного травмування (удару, порушення цілісності тканин);
- Дизонтогенетична (теорія Конгейма), що пояснює появу онкоклітин зародженням їх у ембріональному періоді;
- Вірусно-генетична теорія (Зільбера) основним поштовхом до розвитку раку вважає наявність у людини онкогенних вірусів, наприклад, вірус герпесу 4 типу (Епштейна-Барра), папіломавірусу, гепатиту, імунодефіциту, Т-клітинного лейкозу;
- Імунологічна теорія (Бернета) передбачає, що утворення пухлинних клітин провокується збоєм в імунній системі людини;
- Поліетіологічна теорія (Петрова) передбачає, що утворення пухлини провокує поєднання безлічі факторів, внаслідок чого розвивається недостатність природного протиракового захисту.
Симптоми злоякісноїпухлини
Для встановлення діагнозу необхідна консультація лікаря, але деякі симптоми, які можна помітити, повинні насторожити:
Крім цих зовнішніх проявів до симптомів ракової пухлини можна віднести:
- підвищення температури тіла;
- Зміна кольору шкіри (блідне або жовтіє);
- Відсутність апетиту;
- Загальна слабкість;
- Блукаючий біль;
- Виникнення фізичних відчуттів, яких раніше не було.
Злоякісні новоутворення чинять на організм як місцеву, так і системну дію. Місцеві наслідки полягають у стисканні будь-яких органів, прилеглих структур через зростаючу пухлину. Системна дія характеризується загальною інтоксикацією організму продуктами розпаду пухлини (при прориві капсули раку), яка живиться здоровими клітинами організму.
Місцеві ознаки ракового захворювання дуже різноманітні та залежать від локалізації новоутворення, стадії її розвитку тощо.
Звичайно, поява цих ознак не завжди говорить про наявність злоякісної пухлини, але нехтувати ранньою діагностикою не варто. Якщо це рак, то раннє його виявлення підвищить шанси на одужання, його можна буде вилікувати, тоді як пізніше діагностування онкології зменшує шанси на повне лікування. Метастазування на останніх стадіях дає мало шансів на лікування, пацієнти вмирають найчастіше саме від метастаз.
Діагностування
Застосування тієї чи іншої методу діагностики залежить від локалізації новоутворення. Але загальна програма досліджень така:
Як відрізнити доброякіснупухлина від злоякісної
Чим відрізняється доброякісна пухлина від злоякісної? Їх прийнято поділяти на три групи, де різниця між ними видно з того, чи можна дізнатися, з яких клітин спочатку переродилися ракові чи ні:
- Доброякісні, це ті, якими можна визначити, з яких клітин вони виросли, можна діагностувати швидкість пухлини, також пухлини характерні відсутністю метастаз. Ці пухлини виліковні. Але навіть доброякісні пухлини не всі безпечні для людини і деякі з них можуть перероджуватись у злоякісні;
- Злоякісні, до них відносяться клітини, які втратили свою схожість із тканинами, з яких вони переродилися. Зростають такі пухлини досить швидко, процес онкології протікає досить швидко;
- Пухлини з місцево-деструюючим зростанням, до цього виду пухлин відносять ті, коли визначення їх доброякісності або злоякісності не є можливим, їх і відносять до потенційно злоякісних.
Лікування
Лікування злоякісних пухлин може проводитись декількома способами.
Хірургічне лікування відносять до основного в онкології, і воно давно використовується практично за всіх видів новоутворень. Цей метод не застосовується при неоперабельності раку – коли операція може загрожувати життю пацієнта.
Променева терапія застосовується як самостійний та як допоміжний метод лікування онкологічних захворювань. Цей метод полягає у використанні іонізуючого випромінювання на ракові клітини.
Хіміотерапія впливає на пухлинні клітини спеціальними препаратами. Цей вид терапії підбирається індивідуально. Але може застосовуватися не завжди, тому що не всяке новоутворення піддається такому лікуванню. Хіміотерапія також застосовується до і після оперативного втручання, щоб вирізана пухлина не дала рецидивів (процедивів) або метастаз (після операції) або для зменшення росту пухлини або його уповільнення (перед операцією).
Імунотерапія є використанням спеціальних речовин (моноклональних антитіл, вакцин, цитокінів, активованих лімфоцитів) у поєднанні з хірургічним втручанням. На сьогоднішній день такий метод лікування відноситься до найбільш перспективних та ефективних у лікуванні цієї патології.
Для лікування речовина, що містить фотосенсибілізатор, який вводять у уражені органи, а потім на введену речовину впливають лазером або іншим джерелом світла, і це спричиняє загибель онкоклітин.
Спосіб лікування злоякісних пухлин залежить від локалізації, стадії розвитку, наявності метастаз, виду пухлини, загального стану.
Якщо хворий на рак знаходиться в термінальній стадії захворювання, то призначається паліативне лікування, що тільки полегшує стан пацієнта, це означає, що лікування вже неможливо.
Профілактика захворювання
Профілактика злоякісних пухлин полягає у дотриманні правильного способу життя, відмови від шкідливих звичок (куріння, алкоголю, переїдання). Сюди можна віднести жорсткий контроль за всілякими вірусними та інфекційними захворюваннями, здавання аналізів на контроль вірусу гепатиту В та С.
Обов'язковою умовою вторинної профілактики захворювання є регулярний онкологічний огляд та ранній онкоскринінг.
Прогноз захворювання
Прогноз захворювання залежить від безлічі факторів, насамперед, від стадії захворювання, місця локалізації пухлини, форми пухлини, загального стану здоров'я пацієнта, який хворий на онкологію, вік хворого.
П'ятирічне виживання для пацієнтів з онкозахворюванням індивідуальне, залежить від усіх вищезгаданих факторів і становить від 10 до 90%. Найбільш несприятливим прогнозом має недиференційований рак, оскільки він більше схильний до метастазування і дає більший відсоток смертей.
Запитання по темі
Що таке фолат залежні пухлини, естрогенозалежні?
Фолат - залежні пухлини, це новоутворення, зростання яких і розвиток залежать від рівня фолієвої кислоти в організмі. Естрогенозалежні (рак молочної залози, наприклад) форми раку мають пряме відношення до рівня естрогену в крові. І в тому й іншому випадку при лікуванні пухлин нормалізують рівень елемента, що впливає, за допомогою лікарських препаратів.
Які види раку належать до рідкісних?
Є кілька видів раку, які належать до рідкісних видів: рак жовчного міхура, рак вульви, рак трахеї.
Що таке оростома?
Це злоякісна освіта в ротовій порожнині.
Якщо різниця в тому, що в пухлини є кровотік чи ні?
Оскільки розвитку пухлини необхідно кровопостачання, то краще буде його відсутність, тобто. харчування не надходитиме, і пухлина без кровотоку не буде так розвиватися.
Назва захворювання "рак" чоловічого роду, а чи є назва цього захворювання жіночого роду?
Можна назвати його «карцинома» за першоджерелом назви, що в перекладі означає «рак».
Проблема виникнення раку складна. Проте вчені-онкологи знають причини і умови, коли може виникнути злоякісна пухлина (поліетиологічна теорія основоположника вітчизняної онкології академіка АМН СРСР Н. Н. Петрова). Насамперед рак виникає від так званого безпосереднього збудника – «канцерогенного агента». Для людини – це деякі хімічні речовини, радіоактивні випромінювання, систематична травматизація тканин, а в деяких випадках для тварин – навіть вірусоподібна речовина. Такий канцерогенний агент має певний час впливати локально (місцево) на тканини організму. Ряд загальних розладів, деякі патологічні реакції, які відбуваються в організмі, також сприяють виникненню злоякісної пухлини. Авітамінози, перевтома, недостатньо калорійне харчування, виснаження після перенесення інфекційних захворювань - всі ці фактори різко послаблюють організм, знижують його «внутрішню» опірність. Немаловажне значення мають і стан нервової системи, взаємозв'язок організму та функції залоз внутрішньої секреції (так званий гормональний баланс), порушення в обміні речовин тощо.
Таким чином, локальна дія канцерогенного агента на нестійкі тканини з відповідним зниженням опірності організму веде до розвитку ракової хвороби.
Злоякісна пухлина розвивається відносно повільно і, як правило, внаслідок попередніх захворювань, які у людини можуть тривати місяці, роки і навіть десятиліття. Захворювання, які передують розвитку пухлини, називають "передпухлинними", або "передраковими". Вони не завжди переходять у рак, тому що після відповідного лікування хворий зазвичай повністю одужує.
Дуже часто на слизовій оболонці губ, щік, язика, шийки матки утворюються невеликі бляшки, які складаються з потовщених шарів епітеліальних клітин, так звані лейкоплакії. Ці білі бляшки тривалий час існують, піддаються різним впливам і є сприятливим грунтом виникнення раку.
В області слизової нижньої губи, анального отвору іноді довго не гояться глибокі тріщини, які дуже часто переходять у злоякісні пухлини; те ж відноситься до хронічних свищевих ходів в області анального отвору, а також до свищів після перенесеного остеомієліту, поверхні шкіри з рубцями після опіків.
Онкологи-клініцисти відносять до передракових захворювань папіломи шкіри (бородавчасті розростання), які можуть утворитися і на слизовій оболонці, у сечовому міхурі та інших органах.
Рак шлунка займає одне з перших місць захворюваності у нас у СРСР. Вітчизняний онколог-експериментатор академік АМН Л. М. Шабад, автор низки досліджень, присвячених питанням передрака, пише: «Твердо встановлено, що рак з'являється не відразу, а є лише останньою ланкою довгого ланцюга попередніх змін, які можна назвати передпухлинними, або передраковими »(1967). Академік М. М. Петров під предраком розумів «дистрофічні, завзяті, але з стійкі проліферати, ще які стали певними пухлинами. Інакше висловлюючись, ...пророк - це поняття динамічне, а чи не статичне».
Клініцист-онколог академік АМН А. В. Мельников вважав, що розвитку раку шлунка «завжди передують дуже складні порушення обміну речовин та функцій багатьох внутрішніх систем, а також нейротрофічні зміни в тому органі, де виникає рак; і натомість цих порушень вже вдруге наступають морфологічні зміни, типові раку».
Найбільш раціональним слід вважати клініко-морфологічне поняття передрака шлунка, викладене наступним чином: передрак - це осередкові проліферативні зміни епітелію, що характеризуються постійним і неухильним прогресуванням аж до появи атипових клітинних елементів з тенденцією до інвазії (зростання в глиб). З часом можливе утворення зачатка ракової пухлини з характерною морфологічною картиною. Передракові зміни за особливостями течії доцільно поділити на дві фази розвитку: оборотну (функціонально-біохімічні зміни) та незворотну (морфологічні чи структурні порушення). Слід визнати, що немає різкого, чітко визначеного кордону з-поміж них. При усуненні несприятливих факторів перша фаза порушень може викликати зворотний розвиток і повністю зникнути, у другій фазі зміни тканин носять, як правило, прогресуючий характер і можуть проявлятися відповідною клінічною картиною.
Які ж захворювання шлунка слід вважати передраковими? Нагромаджений великий досвід клініцистів-онкологів, експериментаторів та патологоанатомів показує, що існують дві категорії захворювання шлунка, які можна віднести до груп «певно передпухлинних» та «потенційно небезпечних» – так званий облігатний (неминучий) та факультативний (можливий) передрак. Для шлунка точно встановлені такі передпухлинні захворювання: хронічні гастрити, виразкова хвороба, поліпоз. Однак не всякий гастрит слід вважати передпухлинним станом. Відомо, що шлункові зміни слизової оболонки шлунка зустрічаються майже у всіх людей після 40-річного віку, а у людей похилого віку у зв'язку з віковими змінами в шлунковій стінці кислотність шлункового соку значно знижується. Так, майже половина людей старше 60 років повністю відсутня вільна соляна кислота в шлунковому соку. До групи потенційно небезпечних відносяться хронічні регідні антральні гастрити з гіпо-або ахлоргідрії, які довго не піддаються терапевтичному лікуванню, а також атрофічні гастрити.
Передпухлинним захворюванням шлунка може бути виразкова хвороба. Ранні ознаки малігнізації (від латів. malignus - злий, шкідливий, згубний) у клініці виразки шлунка складаються з наступних симптомів: легке схуднення, наростаюча блідість шкірних покривів і слизових оболонок, апатія і безсоння, що приєднуються. Деякі хворі скаржаться на «почуття незрозумілого занепокоєння», «біди, що насувається» та ін. Клінічна картина захворювання характеризується зміною болю, ступеня їх інтенсивності, які вже не виникають нападоподібно і не залежать від прийому їжі. Припиняються сильні болі в надчеревній ділянці, вони стають ниючими, що турбують хворого постійно протягом доби.
Рентгенологічне дослідження є найефективнішим методом діагностики малігнізації виразки шлунка. При ньому виявляються в динаміці розміри виразки, видимі валикоподібні її краї, визначається ділянка стінки шлунка, навколишню виразку, без перистальтичних хвиль та ін.
Цікаві лабораторні дослідження, в результаті яких відзначається падіння вмісту загальної кислотності шлункового соку, зникнення вільної соляної кислоти спочатку в перших порціях, потім повна її відсутність. Змінюються кількісний вміст гемоглобіну в периферичній крові та падіння числа еритроцитів, наростає легкий лейкоцитоз, прискорюється реакція осідання еритроцитів.
Є певна залежність частоти малігнізації виразки шлунка від її локалізації. Так, виразка вихідного, антрального відділу шлунка порівняно рідко дає злоякісне перетворення, виразки тіла - незрівнянно частіше, а виразки кардіального відділу шлунка у переважній кількості випадків рано чи пізно зазнають малігнізації. Важливу інформацію дає фіброгастроскопічне дослідження (коли лікар оком оглядає слизову оболонку шлунка), у якому, вивчаючи макроскопічний зовнішній вигляд виразки, можна констатувати її зміни. Виявляються валикоподібний край із значно ін'єктованою судинною сіткою. Надалі можна візуально визначити утворення окремих бугристих випинань із збільшенням розмірів самого виразки.
Якщо розмір виразки перевищує 1 см у діаметрі, хворого необхідно ретельно обстежити за допомогою фіброгастроскопії та гастробіопсії (взяття шматочка тканини для подальшого вивчення під мікроскопом). Необхідно провести біопсію з кількох ділянок краю виразки, де можливо початкова малігнізація. Цитологічне дослідження промивних вод шлунка є обов'язковим.
При виборі показань до оперативного втручання при виразковій хворобі шлунка необхідно враховувати вік хворого, локалізацію виразки у тому чи іншому відділі шлунка, дані цитологічного дослідження промивних вод, результати фіброгастроскопії та гастробіопсії, а також безуспішність консервативного лікування протягом 3 місяців. Якщо буде виявлено малігнізацію по краю виразки, необхідно виконання субтотальної резекції або екстирпації (повне видалення) шлунка з дотриманням усіх онкологічних принципів оперування.
Поліпи шлунка є також передпухлинними захворюваннями. Академік АМН СРСР М. М. Петров вважав, що будь-який поліп шлунка рано чи пізно дасть злоякісне зростання і перейде в рак. У повсякденній клінічній роботі це положення повністю підтверджується. У практиці жодного разу не спостерігалося зворотний розвиток дійсних аденоматозних поліпів шлунка. Слід вважати, що множинні поліпи шлунка, а також поодинокі поліпи, які швидко збільшуються і досягають 1,5 см, можуть виразкуватись і повинні бути віднесені до групи «певно передпухлинних». До цієї групи слід віднести і поліпи, виявлені у хворих похилого віку зі зниженою кислотністю шлункового соку. Невеликі поодинокі поліпи у людей порівняно молодого віку без схильності до швидкого зростання потенційно небезпечні.
При вивченні макроскопічного препарату після видалення шлунка з множинним поліпозом можна простежити всі фази утворення злоякісної пухлини. Особливість клінічного перебігу в більшості випадків повторюється. В антральному відділі зазвичай розташовані дрібні аденоматозні поліпи з незміненою слизовою оболонкою доброякісної будови, в середній третині шлунка (тіло) - поліпи вже з ознаками початкової проліферації та явною малигнізацією. Макроскопічно ці поліпи найчастіше великих розмірів, яскраво-червоного кольору, з поверхневими виразками, що рано розпадаються. У верхній частині шлунка (кардія) розташовані екзофітного типу ракові пухлини з характерним зовнішнім виглядом, що виникли з окремих поліпів. Таким чином, при множинному поліпозі в більш ранній період захворювання перехід поліпів у злоякісну пухлину відбувається у високорозташованих відділах слизової оболонки шлунка.
Враховуючи викладене, слід зробити висновок, що провідними факторами профілактики раку шлунка є своєчасне та масове виявлення та раціональне лікування передпухлинних захворювань.
Для масових виявлення передпухлинних захворювань шлунка рекомендуються нові форми проведення профілактичних оглядів певних груп населення. До них слід віднести людей старше 35-40 років деяких професій, які пропрацювали 10-15 років, наприклад, на автотранспорті, де специфіка роботи водія пов'язана, з одного боку, з регулярним порушенням режиму харчування (їжа всухом'ятку, поспіхом, прийом їжі в несприятливі умови), з іншого, - з наявністю ряду хімічних речовин (вихлопні гази, дорожній пил). Слід завжди також враховувати професійну систематичну напругу нервової системи.
Хворих на передпухлинні захворювання шлунка, виявлених при масових профілактичних оглядах, необхідно взяти під диспансерне спостереження, проводити їм специфічну терапію і контролювати їх не рідше 2 разів на рік. У диспансерах слід спостерігати також усіх хворих старше 35 років з гастритними явищами при зниженій кислотності шлункового соку та групу хворих, які страждають на перніціозну анемію (злоякісною недокрів'ям). Рекомендується проводити спеціальні дослідження на виявлення передпухлинних станів шлунка всім хворим, які надійшли до лікувальних закладів не онкологічного профілю з різними захворюваннями.
Явно передраковими захворюваннями є поліпи прямої та ободової кишок. Практично при множинному поліпозі товстої кишки, який часто носить спадковий характер, рано чи пізно один із поліпів поступово пройде стадію проліферативних змін, настане початкове злоякісне зростання в одній із ділянок поліпа, а потім на його фоні виникне рак.
Відомі передпухлинні стани шийки матки. Це - лейкоплакії (білуватого кольору бляшки на слизовій оболонці), що не піддаються лікуванню післяпологові розриви шийки матки і так звані ерозії шийки матки, що хронічно протікають (поверхневі виразки).
Однак не завжди тривалі хронічні процеси є передраковими. Так, виразка цибулини 12-палої кишки ніколи не переходить у рак, тому такі виразки не можна вважати передпухлинними. Довго існуючі екземи шкіри порівняно рідко дають злоякісні перетворення.
Більшість хронічно гастритів, що протікають, також не переходить у злоякісну пухлину.
Діагноз передракового захворювання може бути поставлений тільки досвідченим лікарем. Необхідно твердо знати, що своєчасне лікування від передпухлинних захворювань є реальною гарантією виникнення злоякісної пухлини.
У СРСР існує широка лікувальна мережа, де хворі на передпухлинні захворювання можуть лікуватися. Це в першу чергу шлунково-кишкові санаторії, де успішно лікуються хворі з виразковою хворобою шлунка, хронічними гастритами зі зниженою кислотністю, колітами та ін. та ін. Велику роботу в лікуванні різних передпухлинних станів шийки матки проводять жіночі консультації, оглядові кабінети. У деяких онкологічних диспансерах та інститутах створено спеціальні профілактичні відділення. Лікарі різних спеціальностей – терапевти, оториноларингологи, урологи, хірурги – проводять величезну роботу з лікування людей із передпухлинними захворюваннями низки органів та систем.
Як правило, усі люди, у яких виявлено передпухлинні захворювання під час масових профілактичних оглядів населення, ставляться під диспансерне спостереження, ним проводиться відповідне лікування та над ними встановлюється постійний онкологічний контроль.