Хоріонічний гонадотропін людини (ХГЛ)- це гормон, який утворюється після імплантації ембріона у порожнину матки та виробляється хоріоном (оболонкою зародка). Рівень гормону ХГЛ дуже важливий для нормального розвитку вагітності, саме тому важливо стежити за ним.
.jpg)
ХГЛскладається з двох субодиниць - альфаі бета. Для визначення вагітності аналіз проводиться на вміст бета-субодиниць ( бета-ХГЛ). Концентрація бета-ХГЛ у крові вагітної жінки збільшується кожні 2-3 дні приблизно вдвічі. Його пік досягається на 8-11-му тижні вагітності, після чого починає знижуватися.
Підвищених ХГЛ буває при:
- токсикозі
- багатопліддя
- цукровий діабет вагітної жінки
- прийом синтетичних гестагенів
- патологіях плода (синдром Дауна, множинні вади розвитку)
- якщо термін вагітності встановлений неправильно
Низький ХГЛ буває при:
- завмерлої вагітності
- позаматкової вагітності
- затримці у розвитку плода
- плацентарної недостатності
- загрозі викидня (ХГЛ знижений більш ніж на 50%)
- загибель плода (у ІІ-ІІІ триместрі вагітності)
Для невагітних жінок і чоловіків підвищений рівень ХГЛ може бути ознакою пухлинних захворювань шлунково-кишкового тракту; пухлини яєчок; новоутворень легень, нирок, матки; міхура занесення; при виконаному аборті (через 4-5 днів).
Коли складати аналіз ХГЛ?
Здати аналіз крові на ХГЛможна на 3-5 день затримки менструації або на 12 день після зачаття, проте присутність у крові ХГЛ буде вже і на 7 день після зачаття, проте точність аналізу буде мала і все одно необхідно буде здати його контрольно.
Для того, щоб простежити динаміку ХГЛ необхідно здати кров тричі з різницею на 2 дні, бажано, в один і той же час.
Як складати аналіз ХГЛ?
Аналіз крові на ХГЛздається вранці натщесерце, якщо аналіз здається вдень, то перед ним не можна приймати їжу протягом 4-6 годин. За день до аналізу необхідно виключити фізичні навантаження. Якщо Ви приймаєте гормональні препарати, про це обов'язково необхідно повідомити лікаря.
Розшифровка аналізу ХГЛ
| Термін вагітності по тижнях, починаючи з першого дня останньої менструації | Рівень ХГЛ (мед/мл) |
| 3 - 4 | 25 - 156 |
| 4 - 5 | 101 - 4870 |
| 5 - 6 | 1110 - 31500 |
| 6 - 7 | 2560 - 82300 |
| 7 - 8 | 23100 - 152000 |
| 8 - 9 | 27300 - 233000 |
| 9 - 13 | 20900 - 291000 |
| 13 - 18 | 6140 - 103000 |
| 18 - 23 | 4720 - 80100 |
| 23 - 31 | 2700 - 78100 |
Під час вагітності в організмі жінки відбуваються значні зміни, зумовлені зміною гормонального фону. Рівень концентрації естрогенів та гестагенів змінюється, починають виділятися специфічні гормони, характерні лише для періоду гестації. Одним із таких гормонів є хоріонічний гонадотропін. У нормі він міститься лише у організмі вагітної жінки. За його концентрацією відстежують, чи все гаразд із майбутньою мамою і як розвивається плід.
Що таке ХГЛ?
Хоріонічний гонадотропін – це один із найважливіших гормонів вагітності. По структурі він схожий інші гонадотропіни, секретируемые гіпофізом - ЛГ, ФСГ, ТТГ.
Функція ХГЛ полягає у підтримці функціональної активності плаценти, покращенні її трофіки, збільшенні ворсин хоріону. Крім того, гормон підвищує адаптаційні здібності жіночого організму, адже вагітність є великим стресом. Він пригнічує імунну реакцію, щоб материнський організм не відкинув чужорідний йому зародок. Завдяки виробленню хоріонічного гонадотропіну жовте тіло не розсмоктується після овуляції, а залишається активним до 4 місяців, доки плацента не візьме на себе функцію секреції прогестерону.
ХГЛ у крові та в сечі: у чому різниця?
Принцип дії аптечних тестів ґрунтується на виявленні у сечі хоріонічного гонадотропіну. Стрип-смужки або цифрові пристрої містять чутливий, покритий спеціальним маркером елемент, який виявляє гормон. Щоб тест дав правильні результати, потрібно дочекатися, поки вміст ХГЛ у сечі стане досить високим. Доцільно робити тестування на строк від 3 тижнів після зачаття, або через 3-4 дні затримки місячних.
Аналіз крові на цей гормон є більш точним, тому що в крові його концентрація більша, в цьому полягає основна різниця між видами тестування. За таким аналізом виявити вагітність можна ще до затримки, тому для визначення терміну гестації у лікарняних умовах у майбутньої мами беруть кров.
Якого дня після зачаття починає вироблятися гормон?
Коли починає вироблятися ХГЛ? Він секретується не відразу після зачаття, а виробляється тканиною хоріону, коли відбувається імплантація ембріона в ендометрій матковий.
Відразу після злиття чоловічої та жіночої гамет утворюється зигота. Ця клітина, перебуваючи у фалопієвій трубі, починає дробитися і утворює бластоцисту, яка просувається до порожнини матки. Ембріон виходить у матку на 6-8 день після зачаття. На той час прогестерон, що виробляється жовтим тілом, вже встиг підготувати ендометрій до імплантування, тому ембріон кріпиться до нього. Після імплантації починається секреція ХГЛ.
Рівень ХГЧ щодня: як росте?
У невагітних середній рівень ХГЛ у крові становить до 5 мМЕ/мл. Починаючи з імплантування бластоцисти, рівень гормону збільшується вдвічі щодня. У перші місяці гестації лікарі можуть відстежити його зміни днями.
У таблиці представлені норми ХГЛ по днях вагітності:
| День після запліднення | Значення ХГЛ, мМЕ/мл | День після запліднення | Значення ХГЛ, мМЕ/мл |
| 7 | 3-9 | 25 | 24200-9830 |
| 8 | 4-19 | 26 | 4210-15640 |
| 9 | 6-20 | 27 | 54200-19530 |
| 10 | 7-25 | 28 | 7110-27320 |
| 11 | 12-46 | 29 | 8820-33040 |
| 12 | 18-64 | 30 | 10510-40050 |
| 13 | 23-104 | 31 | 11530-60060 |
| 14 | 28-175 | 32 | 12820-63010 |
| 15 | 38-275 | 33 | 14040-68080 |
| 16 | 67-410 | 34 | 15510-70040 |
| 17 | 125-585 | 35 | 17060-74010 |
| 18 | 225-845 | 36 | 19030-78010 |
| 19 | 375-1310 | 37 | 20550-83070 |
| 20 | 525-2050 | 38 | 22010-87040 |
| 21 | 755-3110 | 39 | 23020-93080 |
| 22 | 1040-4910 | 40 | 25020-108020 |
| 23 | 1450-6210 | 41 | 26510-117050 |
| 24 | 1840-7810 | 42 | 28040-128010 |
У першому триместрі рівень гормону підвищується і досягає пікового значення на 11-12 тижні. Потім його концентрація припиняє зростати, поступово знижується і залишається на одному рівні в період з 21 до 38 тижнів.
У таблиці представлені норми вмісту ХГЛ у тижнях вагітності:
Коли можна здавати кров на ХГЛ?
Через скільки часу проба покаже наявність гормону? Незважаючи на те, що аналіз крові є одним із найточніших діагностичних методів, що дозволяють виявити вагітність, не варто його проводити відразу після статевого акту. Якщо навіть запліднення та імплантація вже відбулися, рівень гормону дуже малий, щоб проба дала достовірний результат. Підходящий термін для підтвердження вагітності – це 2 тижні з моменту запліднення. Якщо дата зачаття невідома, необхідно почекати 4-5 днів після затримки місячних і лише потім звертатися до лабораторії.
Аналіз крові на присутність гормону здають за призначенням лікаря, коли необхідно підтвердити чи спростувати присутність зародка у матці. Його призначають на 2-3 день після чищення через позаматкову вагітність або аборт (див. також: ). Якщо проба необхідна для діагностики захворювань, не пов'язаних із гестацією, кров можна здати в будь-який день циклу.
Як складати аналіз?
Якщо перевірку наявності хоріонічного гонадотропіну в урині роблять у домашніх умовах за допомогою аптечного тесту, то забір крові проводиться лише у медичній лабораторії. Чи існують спеціальні вимоги, як готуватися до здачі біоматеріалу на аналіз, чи здавати кров можна без попередньої підготовки в будь-який час?
Збір крові
Для визначення рівня хоріонічного гонадотропіну використовується венозна кров, яку беруть із ліктьової вени. Для цього потрібна невелика кількість матеріалу – близько 5 мл. Якщо у жінки важко знайти вену на ліктьовому згині, лаборант може зробити прокол на кисті чи іншому місці.
Кров здають на голодний шлунок. Якщо аналіз призначено на ранок, то останній прийом їжі повинен бути увечері попереднього дня. Якщо ж кров братимуть протягом дня, то потрібно простежити, щоб між відвідуванням лабораторії та перекушуванням пройшло більше 4 годин.
Аналіз сечі
Аналіз сечі на ХГЛ роблять самостійно, купивши тест у аптечному магазині. Існують кілька пристроїв для визначення гормону в сечі – стрип-смужки, касетні та цифрові пристрої.
Стрипи є найдоступнішими, але вони мають невисоку чутливість, тому їх краще використовувати не раніше, ніж на 3-4 день після затримки. Вони бувають різних видів - струменеві та ті, які необхідно опускати в ємність із сечею. Якщо в уріні виявлено ХГЛ, то на стрипі з'являються дві смужки.
Касетні тести включають касету з сечоприймачем, куди слід капнути сечу, зібрану піпеткою, яка також йде в комплекті. Цифрові пристрої є найбільш сприйнятливими. Вони зафіксують ХГЛ до затримки місячних, але для точності бажано перевіряти ще раз результати через 1-1,5 тижня після першої перевірки.
Навіщо відстежувати динаміку зростання?
Вагітна регулярно протягом усього періоду гестації здає аналізи на хоріонічний гонадотропін. Перший біохімічний скринінг призначають на 11-13 тижні, другий – на 16-18 тижні. Навіщо потрібно перевіряти рівень гормону?
За динамікою зростання ХГЛ можна зрозуміти, чи нормально протікає гестація та розвивається плід. Підвищений чи знижений вміст речовини вказує на проблеми розвитку дитини або загрозу переривання вагітності.
Низький ХГЛ може вказувати на:
- позаматкову або завмерлу вагітність;
- ризик переривання вагітності;
- затримку внутрішньоутробного розвитку плода;
- плацентарну недостатність.
Підвищений рівень гормону вказує на:
- багатоплідну вагітність;
- хромосомні аномалії, наприклад, синдром Дауна (перевіряється співвідношення ХГЛ та РАРР-А);
- гестоз;
- цукровий діабет.
Наскільки достовірним є результат аналізу?
Чи може аналіз помилятися? Якщо тест був зроблений неправильно, він дасть помилкові результати. Найчастіше помиляються аптечні стрип-смужки. Перш ніж перевіряти наявність вагітності в домашніх умовах, потрібно прочитати інструкцію та звернути увагу на термін придатності. Хибнонегативні результати будуть у тому випадку, якщо тест зданий зарано (до затримки).
Аналіз крові може давати хибнопозитивні результати, коли проба показує високий рівень гормону, але жінка не вагітна. Це говорить про серйозні захворювання, такі як пухлини яєчників, хоріонкарцинома, міхуровий замет. Щоб підтвердити чи спростувати діагноз, лікарі завжди призначають повторні аналізи.
Найкраще один грам профілактики, ніж один кілограм лікування. Дізнайтеся, як обстеження на рівень гормону ХГЛ на початковому етапі вагітності допоможе відчути радість від материнства згодом.
Результат ХГЛ – очікування чи реальність?
Невідомість завжди лякає, а коли вагітну дівчину, яка нещодавно дізналася, що скоро стане мамою, відправляють проходити діагностику на невідомі маркери – виникає низка питань.
Перший похід до гінеколога з метою стати на облік у зв'язку з вагітністю, найчастіше супроводжується видачею цілого списку напрямків на здачу різних аналізів.
Один із них – виявлення рівня ХГЛ.
Що таке ХГЛ
ХГЧ (хоріонічний гонадотропін) – білок-гормон, що утворюється заплідненою яйцеклітиною, після того, як вона потрапила в порожнину матки. Він бере участь у регулюванні роботи статевої системи та надниркових залоз, забезпечує правильний розвиток плаценти, вироблення естрогенів та прогестеронів і важливий для здорового перебігу вагітності.
Свою назву гормон отримав від хоріону – оболонки ембріона, з якої з'являється плацента, та гонадотропіну – гормону, який впливає на статеві органи жінки. Дослідження на хоріонічний гонадотропін призначається як для вагітних. ХГЛ виділяється також при онкозахворюваннях (у чоловіків та жінок). Тому аналіз роблять і перевірки на наявність ракових клітин.
Який рівень до вагітності
У здорової жінки до вагітності результат ХГЛ буде від 0 до 5 мед/мл.
Коли починає рости та інтенсивно вироблятися
ХГЛ утворює тканину хоріону вже через 8 діб після овуляції, а активно виробляється він з перших годин після запліднення (коли ворсинки зародка прикріплюються до ендометрію матки жінки). ХГЛ остаточно перетворюється на нирки, а виділяється з організму через сечу.
Кількість гормону зростає кожні 2-3 дні приблизно 2 разу (залежно від фізіологічних особливостей матері). І так продовжується протягом 7-11 тижнів. Найбільші показники будуть наприкінці першого триместру. Після цього рівень гормону має йти на спад.
Завдяки такій швидкості вироблення гормону ХГЛ, в організмі вагітної жінки активно утворюються два інші гормони:
- Естроген. Потрібен для повноцінного розвитку плода в утробі, підтримки змін, що відбуваються в організмі жінки, його підготовки до пологів та годування груддю, стабілізації роботи імунної системи, покращення функціональних здібностей статевих залоз та надниркових залоз.
- Прогестерон. Сприяє підтримці здорових умов для розвитку та збереження плода, розслабленню м'язів у малому тазі, підготовці матки до пологів, розжарювання поживних речовин для дитини, розвитку тестостерону (якщо ембріон чоловічої статі).
Коли можна здавати на вагітність, з якого тижня покаже
Тести сечі можуть виявити наявність гормону вже на 9-14 день після запліднення. Проте аналіз крові на ХГЛ точніший і правдивіший.
Якщо динаміка зростання не відповідає передбачуваному терміну
Не у всіх жінок вагітність протікає за стандартними параметрами та загальноприйнятими показниками. Іноді рівень ХГЛ не підходить під норми теперішнього терміну – або завищено або занижено. Такі жінки повинні перебувати під суворим наглядом у лікаря та проходити, що відповідає її здоров'ю, лікування.
Чи може щось вплинути на зростання ХГЛ під час вагітності: фактори ризику
ХГЛ не є незалежним гормоном. На його динаміку освіти можуть впливати різні чинники.
Причини підвищеного результату:
- гестоз (набряки, судоми, високий тиск);
- цукровий діабет;
- багатоплідна вагітність;
- пухлини (найчастіше в статевій системі);
- онкологія органів дихання, шлунка, кишківника, нирок;
- переношена вагітність;
- прийом синтетичних гестагенів – медикаменти, що сприяють виробленню жіночого гормону прогестерону («Дуфастон» або «Утрожестан»);
- ранній токсикоз;
- неправильно поставлений термін;
- хромосомні патології ембріона (хвороба Дауна)
При підозрі на хворобу Дауна, рівень хоріонічного гонадотропіну має бути вищим у 2 рази від норми, а УЗД не покаже кістку перенісся плода. Діагноз констатується остаточно в першому триместрі на 11-14 тижні після того, як проведені додаткові аналізи (через 2-3 дні після здачі першого).
Занижені показники бувають при:
- позаматкової вагітності (розвиток ембріона у фалопієвій трубі);
- загрозу викидня (рівень нижче за норму в 2 рази);
- затримці чи неправильному розвитку ембріона (хвороба Едвардса чи синдром Патау);
- смерті плода у 2 чи 3 триместрі;
- переношеної, завмерлої або вагітності, що не розвивається;
- збоях у функціях розвитку плаценти;
- неточно виставлений термін вагітності.
На кінцеву відповідь обстеження не впливає жоден медикамент та жоден контрацептив. Виняток із правила - це препарати з гормоном ХГЛ, які застосовуються при безплідді.
Коли можна здавати кров для визначення без призначення лікаря
ХГЛ, насамперед, виявляється у крові, та був у сечі.
Тому для підтвердження вагітності найкращим тестом буде здавання аналізу крові.
Обстеження можна проводити вже на 6-14 день після запліднення (найчастіше на 11) або на 4-7 день затримки менструального циклу. Відповідь буде готова від 2 до 24 годин.
Як часто призначають здавати кров на хоріонічний гонадотропін людини у першому триместрі
Перший аналіз можна робити за першої затримки менструального циклу. Потім лікарі рекомендують робити кілька обстежень на 8-14 тижнях, щоб мати повну картину протікання вагітності.
Для відстеження динаміки зростання ХГЛ, перші три аналізу можна здати з проміжком у три дні, в один і той же час.
Показання до призначення
Аналіз призначається:
- Для планового спостереження за станом вагітної жінки.
- При підозрі на позаматкове зачаття.
- Під час проведення комплексного обстеження виявлення патологій у плода (на 16-20 тижнях).
Чи може помилятися аналіз
Немає нічого ідеального. У проведенні аналізу також є ризик отримати помилковий результат через неправильні дії жінки чи медперсоналу. Підсумок може бути хибнопозитивним і хибнонегативним.
Причини хибнопозитивного результату (жінка не вагітна, а тест показує протилежне):
- Ракові захворювання грудей, яєчників, шлунка.
- Гормональний збій.
- Тривале вживання гормональних препаратів безпліддя.
Хибнопозитивну відповідь отримують близько 2% жінок.
Причини помилково-негативного результату (жінка вагітна, а тест це не виявляє):
- Рано провели тест.
- Позаматкова вагітність.
- Пізніше закріплення ембріона в ендометрії матки.
- Смерть дитини в утробі матері.
- Загроза викидня.
- Проблеми у розвитку плаценти.
- Неякісне взяття крові лаборантом.
Чи можна здати кров увечері
Можна, за дотримання деяких умов:
- не вживати їжі за 6 годин до аналізу;
- обмежити фізичні навантаження;
- проконсультуватися з лікарем щодо застосування гормональних ліків у цей день.
Як правильно здавати кров на ХГЛ
Кров береться з вени, вранці натще на голодний шлунок. За добу потрібно відмовитися від смаженої, жирної їжі та фізичних навантажень, за 10 годин – відмовитись від будь-якої їжі. Повідомити лікаря про прийом ліків і, якщо потрібно, скасувати їх на час здачі аналізу.
Показники зростання рівня ХГЛ під час вагітності: таблиця
Дуже важливо робити регулярні аналізи на рівень хоріонічного гонадотропіну в крові, щоб виявити будь-які відхилення у розвитку дитини чи проблеми зі здоров'ям матері. Наступна таблиця із зразковими показниками допоможе визначити, чи відповідають отримані результати загальноприйнятій нормі ХГЛ у тижні.
| Тиждень (від зачаття) | Показники, мед/мл | Примітки |
| 1 | 15-150 | На цих термінах рівень ХГЛ може збільшуватись за пару днів відразу на 60% |
| 2 | 50-156 | |
| 3 | 100-4 850 | |
| 4-5 | 2 500-85 300 | Формується плацента та кровотік між нею та маткою, матка округляється, починає битися серце |
| 5-6 | 23 000-233 000 | |
| 7 | 29 000-100 000 | З'являється токсикоз, стомлюваність. У дитини вже є спинний і головний мозок, видно обриси очей, вух, кінцівок. Матка сягає 8 см, чутливість грудей збільшується. |
| 8-11 | 30 000-290 000 | |
| 12-16 | 6 200-103 000 | Рівень ХГЛ поступово падає |
| 17-21 | 4 700-80 000 | Зміст ХГЛ зменшується приблизно 5 раз |
| 22-39 | 2 600-78 000 | Плацента починає повноцінно працювати (забезпечує харчування та захист плода в утробі матері) |
Динаміка зростання щодня за наявності хромосомних аномалій плода
При виявленні патологій плода важливо проводити обстеження у першому триместрі (аналіз крові на ХГЛ та УЗД). З 10 по 13 тижні обчислюються показники за двома маркерами: ХГЛ та протеїн А плазми, а на 17 – ХГЛ, АФП, естріол-А.
Результати діагностики по днях, які перевищують норму вдвічі – ознака того, що у дитини хвороба Дауна. А показники по днях, які в 2 рази нижчі від встановлених – ознака синдрому Едвардса, Патау або пороку розвитку нервової трубки. Після цього проводиться ряд додаткових обстежень для підтвердження подібних відхилень хромосомних.
У готових відповідях вказується коефіцієнт ризику МОМ (Multiple of Мedian), що означає ступінь відхилення гормону від норми цьому етапі вагітності. Обчислюється він за таким розрахунком: МоМ = V/Ме (V – показник маркерного білка, Ме – медіана маркерного білка, залежно від тижня).
Кінцевий коефіцієнт ризику коригується ще й з урахуванням ваги, індивідуальних особливостей жінки, її шкідливих звичок та захворювань. І лише потім (через кілька діагностик щодня) генетиком ставиться остаточний діагноз хромосомного відхилення.
Коли знижується під час вагітності природним шляхом
Якщо спочатку вагітності рівень ХГЛ зростав за лічені дні в кілька десятків разів, то починаючи з 12 тижнів ці показники блискавично падають в 2 рази. Такими залишаються до кінця терміну вагітності. Це природне зниження рівня ХГЛ відбувається тому, що плацента починає функціонувати самостійно і більше не потребує підтримки гормону.
Неможливо повністю захистити майбутню матір та її дитину від відхилень у розвитку плоду та захворювань. Проте, часто, багатьох ускладнень можна уникнути, якщо просто вчасно складати аналізи та вживати профілактичних заходів.
Корисне відео
Ви знаєте, як працює тест на вагітність чи як лікарі можуть розпізнати нове життя всередині майбутньої мами лише за результатами аналізу крові? Знайомтеся: хоріонічний гонадотропін () - цей маркер вагітності, що дозволяє зі 100% впевненістю сказати: «Вітаємо, ви скоро станете мамою!». А аналіз крові на ХГЛ дозволяє дізнатися про це максимально ранньому терміні.
Що за чарівні три літери?
Хоріонічний гонадотропін – гормон, що виробляється тканинами хоріону (зовнішня зародкова оболонка, з якої формується плацента) після прикріплення плодового яйця до стінки матки.
Роль цієї речовини у гестаційному періоді дуже велика. Серед функцій, що виконуються ХГЛ, виділяють:
✓ С охорона жовтого тіла, яке виробляє прогестерон до формування плаценти;
✓ Участь в імуносупресорних механізмах для запобігання відторгненню плода організмом матері;
✓ П відготування організму до гестації, зокрема впливом геть розвиток плаценти.
Визначити наявність речовини в організмі можна за допомогою всіх відомих або здати кров на ХГЛ, що є більш достовірним варіантом і дозволяє дізнатися про цікаве становище ще до затримки.
Але переваги саме лабораторного методу є очевидними. Жінка може за власним бажанням чи за направленням лікаря зробити аналіз крові на ХГЛ, а коли він покаже вагітність – залежить від індивідуальних особливостей організму та можливостей лабораторії. Але, як правило, цей метод визначає вагітність вже через 7-10 днів після передбачуваного зачаття.
Показники норми
Як неважко здогадатися, поява цієї речовини в організмі безпосередньо пов'язана з вагітністю. У нормі у чоловіків і жінок ХГ або зовсім відсутній, або виявляється в вкрай маленьких кількостях (до 5 мед/мл). Проте гормон часто інтерпретується як онкомаркер, оскільки його здатні продукувати деякі пухлинні новоутворення.
Після запліднення рівень ХГ змінюється буквально кожні 1,5-2 дні у бік. Концентрація вимірюється в мед/мл і невпинно зростає до того моменту, коли плацента остаточно прийме на себе свої обов'язки, а це приблизно 11 тиждень гестації. Підтримувати «життєздатність» жовтого тіла більше нема чого, оскільки плодово-плацентарний комплекс вже може забезпечувати необхідний гормональний фон. Однак і в ІІ, і в ІІІ триместрах рівень хоріонічного гонадотропіну залишається дуже високим.
Існує приблизна табличка, що наочно показує орієнтовні значення концентрації гормону в крові залежно від гестаційного терміну. Ключове слово: "орієнтовні". При здачі аналізу в лабораторії розшифровка отриманих результатів зазвичай супроводжується табличкою з показниками норми, на неї і потрібно орієнтуватися. У різних лабораторіях подібні таблички можуть відрізнятися, як і наведені у них значення.
Дане дослідження призначається для:
✓ П затвердження/спростування вагітності;
✓ Д твердження повноцінності нещодавно проведеного аборту (при неякісно проведеній процедурі можуть залишатися фрагменти в матці, про що свідчить підвищений рівень гормону в крові);
✓ Д іагностики патологій та генетичних захворювань плода;
✓ Н стеження за перебігом вагітності в динаміці;
✓ Д іагностики низки онкологічних захворювань
Відхилення від нормальних значень
Нерідко буває так, що результати аналізів на ХГЛ не відповідають бажаним або очікуваним: показники можуть бути як нижчими, так і вищими за нормальні значення. Коли це може бути?
Показник нижче за норму:
✓ У гроза викидня;
✓ П лацентарна недостатність;
✓ Г ібель плоду (у разі проведення аналізу у ІІ та ІІІ триместрах);
✓ П еренашування вагітності при діагностиці на пізніх термінах
Часто достовірно оцінити результати проведеного дослідження можна за наявності показників ХГЛ у динаміці, тобто за результатами одноразового аналізу, а після кількох проведених досліджень протягом певного проміжку часу. Так, динамічна зміна концентрації гормону в крові дозволяє достовірно визначити позаматкову або завмерлу вагітність. проявляється у різкій відмінності результатів аналізу від еталонних значень на 50% і більше.
Показники вищі за норму:
✓ М плідна вагітність;
✓ П узорне занесення;
✓ Д іабет вагітних;
✓ Г естоз
✓ П рі аномаліях плода (показник ХГ при проведенні потрійного тесту буде підвищено);
✓ Н а фоні прийому прогестогенів (Дюфастон, Утрожестан та подібні).
При багатоплідній вагітності зазвичай концентрація гормону в крові вища за нормальні значення і пропорційна кількості плодів у матці. Окремо варто сказати про інтерпретацію результатів потрійного тесту, що призначається майбутнім мамам із групи ризику.
Відомо, що рівень ХГЛ підвищений за ймовірного розвитку синдрому Дауна. Але, як показує практика, потрійний тест не можна назвати достовірно точним методом визначення генетичних та хромосомних аномалій плоду, оскільки відсоток хибно-позитивних результатів досить великий. Для підтвердження припущень поводяться додаткові дослідження (УЗД, забір матеріалу з пуповини, аналіз навколоплідних вод тощо).
Помилкові результати можна отримати під час проведення дослідження після недавнього аборту (не більше тижня) або якщо оперативне переривання вагітності було неякісним. І тут аналіз покаже підвищений рівень ХГЛ у крові. Аналогічна ситуація.
Помилково-негативні результати бувають у випадках позаматкової вагітності (рівень гормону може не підвищуватися або підвищуватися вкрай повільно при дослідженні в динаміці) або при проведенні аналізу занадто рано. У разі процедура повторюється через 2-3 дня.
Буває, що на отримані результати впливає порушення правил забору крові та зберігання біоматеріалу, недотримання рекомендацій щодо підготовки до забору матеріалу.
Як уже говорилося, здати аналіз крові ХГЛ на вагітність або для низки досліджень можна у приватних та державних лабораторіях. При цьому в приватних клініках ніхто не запитуватиме направлення від фахівця: дослідження проводиться лише за згодою жінки.
Підготовка до проведення процедури мало чим відрізняється від стандартних заходів перед забором крові з вени:
✓ З абор крові здійснюється натще до 10 ранку (пити воду дозволяється);
✓ І виключити сильні психоемоційні потрясіння, фізичні навантаження, прийом алкоголю та ліків за 24 години;
✓ У споживання тютюну не раніше як за 2 години.
Ціна послуги в приватних клініках приблизно дорівнює такій на звичайний аналіз крові, зазвичай трохи більше. Станом на 2018 рік ціна у приватних міських клініках варіюється в межах 400-600 грн. При цьому результати можна отримати особисто або електронною поштою вже в день здачі, за умови, якщо кров взяли з ранку. Деякі клініки надають так звані термінові послуги, що дозволяють мати на руках розшифровку вже через 2 години.
За направленням здати кров можна безкоштовно у державній поліклініці, але в цьому випадку доведеться почекати кілька днів.
Висновок
Біохімічний аналіз на виявлення концентрації хоріонічного гонадотропіну в крові є найдостовірнішим і найшвидшим способом визначити вагітність на ранніх термінах. Також використовується для досліджень патологій вагітності, аномалій розвитку плода та у ряді інших випадків.
Інтерпретація результатів повинна здійснюватися тільки фахівцем, так само, як і постановка попереднього або остаточного діагнозу. Значення, наведені в табличці вище, є орієнтовними, але показники відрізняються в різних лабораторіях, тому необхідно орієнтуватися на ті дані, які надає конкретна лабораторія.
Рівень гормону ХГЛ у крові дозволяє визначити вагітність або її виключити. Жінок, які бажають здати кров на аналіз, часто цікавить правильність здачі та відповідність результатів. Через скільки днів аналіз крові на ХГЛ покаже вагітність, коли краще здавати — вранці чи ввечері та інші відповіді на запитання читайте у статті нижче.
Гормон ХГЛ - що означає?
Особливий білковий гормон, який виробляють оболонки плоду, що розвивається, через кілька днів після імплантації заплідненої яйцеклітини в матку (процесу прикріплення до маткового епітелію), називається хронічним гонадотропіном людини.
ХГЛ забезпечує нормальний розвиток ембріона протягом усієї вагітності.
У жіночому організмі цей гормон блокує процеси менструального циклу та збільшує вироблення біологічно активних речовин.
(естрогену та прогестерону), які необхідні для нормального процесу виношування дитини.
Що свідчить аналіз крові на ХГЛ?
Основними складовими гормону є субодиниці:
- α – ідентична молекулам лютеоропіну, тиреотропіну, фолітропіну;
- β - Унікальна (вільна) частка.
Саме тому суть тесту становить визначення вмісту β-ХГЛ у біологічних рідинах (крові чи сечі). Підвищення рівня вмісту гормону в організмі жінки одна із ознак вагітності. Дослідження концентрації ХГЛ надає можливість виявити багатоплідність та дозволяє стежити за розвитком малюків.
Аналіз призначають жінкам для:
- діагностування вагітності на ранньому терміні;
- моніторингу перебігу вагітності;
- виключення вагітності поза порожниною матки та трофобластичної хвороби;
- раннього виявлення аномалій розвитку;
- оцінювання повноти штучного передчасного переривання вагітності;
- динамічного спостереження при загрозі викидня;
- діагностування новоутворень;
- виявлення розладів менструальної функції.
У чоловіків тест допомагає діагностувати пухлину тестикул (статевих залоз).
Про аналіз ХГЛ на відео
Як правильно здавати кров на ХГЛ?
Відбір біоматеріалу для дослідження проводять у лабораторному центрі в ранковий час із ліктьової вени.
Напередодні маніпуляції пацієнту необхідно:
- виключити психоемоційну та фізичну напругу, прийом спиртного;
- вечеряти не пізніше 20 годин, уникати жирної та гострої їжі;
- вранці заборонено пити каву, сік, снідати, палити.
Важливо повідомити лікаря-лаборанта про прийняті лікарські препарати.
Коли можна здати аналіз крові на ХГЛ?
Висока чутливість методики дослідження дозволяє визначити наявність вагітності вже за кілька днів після затримки місячних.
Однак індивідуальні відмінності жіночого організму в процесі вироблення ХГЛ можуть призвести до сумнівних та хибних результатів.
Саме тому досвідчені фахівці рекомендують проводити тест не раніше тижневої затримки та краще в ранкові години.
Коли аналіз на ХГЛ негативний?
Допустима концентрація гормону у:
- чоловіків<3 МЕд/л;
- невагітних жінок<5;
- жінок кліматичного періоду<9.
Негативний тест на ХГЛ вказує на:
- відсутність вагітності;
- раннє проведення тесту;
- ектопічна вагітність.
Рівень ХГЛ у крові по тижнях вагітності
У кожному жіночому організмі концентрація β-ХГЛ змінюється по-різному, одне дослідження не може повністю відобразити зміни, що відбуваються. Саме тому кваліфіковані спеціалісти інтерпретують результати тесту у динаміці.
| Термін вагітності (тижня від моменту зачаття) | Нормальна концентрація β-ХГЛ (МЕ/л) |
| 1,5 — 3 | 6,0 – 760 |
| 3 — 4 | 150 — 7100 |
| 4 — 5 | 900 — 31700 |
| 5 — 6 | 3500 — 159000 |
| 6 — 7 | 3190 — 149000 |
| 7 — 8 | 63900 — 154000 |
| 8 — 9 | 45900 — 189000 |
| 9 — 11 | 26900 — 209000 |
| 11 — 12 | 13490 — 62900 |
| 13 — 14 | 1190 — 69000 |
| 15 — 25 | 7900 — 59000 |
| 26 — 37 | 4900 — 5400 |
Залежно від чутливості методик та основних одиниць вимірювання результатів тесту у різних лабораторних центрах можуть вказуватись різні норми концентрації ХГЛ.
Порівняння даних досліджень, проведених у різних лабораторіях недостовірно.
Де зробити аналіз крові на ХГЛ в УРФО?
Тест необхідно складати в компетентному лабораторному центрі.
| Область | Орієнтовна вартість аналізу (руб.) |
| Челябінська, м. Магнітогорськ, клініка «Сімейний лікар» | 590 |
| Свердловська, м. Єкатеринбург, Клініка онко-імунології та цитокіно-терапії | 620 |
| Курганська, м. Курган, мед. центр «Діамед» | 580 |
| Тюменська, м. Тюмень, клініка «Лімфомед» | 570 |
| Ямало-Ненецький автономний округ, м. Надим, мед. центр «Vita» | 630 |
| Ханти-Мансійський автономний округ - Югра, м. Ханти-Мансійськ, Центр професійної патології | 560 |
Скільки готується аналіз крові на ХГЛ?
Існують дві методики тесту:
- якісна - Надає «позитивний» (вказує на наявність вагітності) або «негативний» (характеризує її відсутність) результат;
- кількісна - Вимірює точну концентрацію гормону в крові.
Термін виконання дослідження у різних лабораторних центрах різний, але переважно його виконання займає два дні.
Чи можуть результати аналізу на ХГЛ бути хибними?
Імовірність помилки лабораторного тесту дуже мала, вони можуть бути двох типів:
- «Помилково-позитивний результат» вказує на високу концентрацію ХГЛ у крові у жінки за відсутності вагітності. Причинами цього явища можуть стати:
- реакція тесту на подібні біологічно активні речовини;
- синтез ХГЛ гіпофізом обстежуваної пацієнтки;
- застосування гормональних препаратів, які містять гонадотропін;
- пухлинні процеси в нирках, органах травлення та дихання.
- «Помилково-негативний результат» свідчить про низький вміст ХГЛ у крові вагітної жінки. Основна причина цієї ситуації – раннє тестування.
При отриманні сумнівних даних, досвідчені фахівці р рекомендують пройти УЗД або КТ тазових органів, визначити концентрацію ХГЛ у сечі та повторити дослідження крові дворазово з інтервалом три дні.