У матеріалі розглянемо, що таке небезпечне захворювання, як менінгіт, види менінгіту та її причини. Також розповімо про перші ознаки розвитку недуги, методи діагностики, особливості профілактики та лікування.
Загальні відомості
Перш ніж розглянути види менінгіту, симптоми, причини, лікування, дізнаємося, що є захворюванням загалом. Для недуги характерний розвиток запальних процесів на оболонках головного мозку. У цьому страждають не глибинні клітинні структури. Патологічного впливу піддаються верхні шари тканини, які розташовуються під кістковою структурою черепа. Існує також різновид менінгіту, при якому уражається спинний мозок.
Розвиватися захворювання може у первинній та вторинній формі. У першому випадку патологічні збудники атакують безпосередньо оболонки мозку. У другому недуга дається взнаки на тлі інших патологічних процесів в організмі. Поступово поразка добирається до головного мозку. Передумовою розвитку менінгіту у вторинній формі може стати наявність епідемічного паротиту, туберкульозу, лептоспірозу, іншого.
Як правило, при менінгіті настають швидко. Значне погіршення самопочуття відбувається протягом кількох днів. Винятком із правил виступає лише туберкульозний менінгіт, який розвивається неспішно.
Механізм розвитку захворювання
Людський мозок надійно захищений від атак із боку патологічних збудників імунною системою. Такий бар'єр убезпечує найважливіший орган від проникнення бактеріальних, вірусних та грибкових інфекцій. При ослабленні організму деякі з них все ж таки здатні знаходити шлях до мозку. Проникаючи під його оболонки, інфекції отримують тимчасову ізоляцію від впливу імунних клітин, які втрачають можливість «пожирати» патогенні структури.
Види менінгіту
Вирізняють також окремі види менінгіту, залежно від швидкості розвитку запалення. Коли патологічні процеси дають себе знати в найкоротші терміни, таку течію недуги називають стрімким. Усі стадії менінгіту відбуваються у разі буквально протягом доби після інфікування оболонок мозку. При гострому перебігу захворювання летальний кінець без належного лікування настає протягом 3-4 днів. Вирізняють також хронічний вид менінгіту. В останньому випадку симптоми виявляються по наростаючій. Лікарям непросто визначити справжню причину погіршення здоров'я пацієнта.
Ще якісь види менінгіту бувають? Виходячи з локалізації патологічного процесу, класифікують:
- Базальний – запалення піддаються оболонки в нижній частині мозку.
- Конвекситальний – ураження тканин локалізується у фронтальній зоні мозку.
- Спінальний – патологія зачіпає
Симптоматика
Важливо визначати і види менінгіту та симптоми. Серед основних ознак розвитку захворювання можна виділити:
- Головний біль – постійний, виражений дискомфорт, відчуття наростаючого тиску під черепною коробкою, посилення неприємних відчуттів при нахилах голови.
- Перенапруження м'язових тканин у зоні потилиці – людина відчуває складнощі при спробі переміститися у лежаче положення. Зниження болю спостерігається при відпочинку у разі відхилення голови назад.
- Проблеми у роботі органів травлення – розвиток нападів нудоти та блювання. Спазми шлунка можуть багаторазово повторюватися, навіть якщо людина повністю відмовляється від їжі та пиття протягом тривалого часу.
- Гіпертермія – окремі типи менінгіту викликають підвищення показників температури тіла. Розвиток процесу супроводжується загальним нездужанням, ознобом, суттєвим потовиділенням.
- Гострі реакції на зовнішні подразники – запалення головного мозку призводить до виникнення дискомфорту при яскравому світлі, гучних звуках, інших впливах.
- Помутніння свідомості: в людини спостерігається млявість, нездатність відповідати прості питання, уповільнені реакцію звернені щодо неї фрази.
- Розлад психіки: всі види менінгіту викликають апатію чи агресивні реакції. У деяких випадках можуть виявлятися галюцинації.
- Судоми: при менінгіті нерідко спостерігаються мимовільні скорочення м'язових тканин. Найчастіше це призводить до посмикування кінцівок. Поступово проявляються м'язові болі.
- Розвиток косоокості - ознака проявляється, якщо запалені тканини оболонок мозку починають тиснути на зорові нерви.
Діагностика
З метою встановлення правильного діагнозу лікарі вдаються, насамперед, до опитування пацієнта. Фахівці дізнаються, наскільки давно з'явилися ознаки, характерні для недуги, чи мали місце укуси комах, наприклад, кліщів, які виступають переносниками різних інфекцій.
Діагностика передбачає також оцінку неврологічного стану. Лікарі оцінюють, наскільки адекватно пацієнт реагує на звернену до нього мову, чи немає ознак помутніння свідомості. Визначається чутливість людини до звукових та світлових подразників. Також менінгіт може бути ідентифікований за наявності судомних нападів, виникнення ефекту асиметрії обличчя. Всі ці ознаки говорять лікарям про збої у роботі головного мозку під впливом запальних процесів.
Серед лабораторних досліджень, які можуть застосовуватись для діагностики менінгіту, слід виділити:
- Загальний аналіз крові дає можливість виявити ознаки запалення оболонок мозку, у якому відзначається підвищення швидкості осідання еритроцитів.
- Комп'ютерна томографія дозволяє оцінити стан мозку на основі отриманих знімків.
- Люмбальна пункція - в хрящову тканину хребта вводиться спеціальна голка, за допомогою якої проводиться забір зразка ліквору. Наявність у складі розмаїття білка чи гнійних проявів виступає ознакою розвитку менінгіту.
Терапія
Ми розглянули, що таке менінгіт, види, причини, симптоми захворювання. Тепер дізнаємось, у чому полягає лікування. При діагностуванні менінгіту вдаються до комплексної терапії, що складається з наступних етапів:
- Госпіталізація людини.
- Застосування фармакологічних препаратів.
- Детоксикація організму.
- Симптоматичне лікування.
Госпіталізація
Оскільки всі види менінгіту у дорослих та дітей смертельно небезпечні, терапія має виконуватися виключно за умов стаціонару. Потрібно це насамперед для ідентифікації характеру збудника недуги. Залежно від типу інфекції, лікарі визначають стратегію лікування та наказують прийом відповідних препаратів. При необхідності в умовах стаціонару можуть бути здійснені дії, спрямовані на реанімацію пацієнта.
Антибактеріальне лікування
Гнійний вид менінгіту у дітей та дорослих потребує застосування антибактеріальних фармакологічних засобів. Серед таких слід зазначити:
- пеніциліни;
- ампіциліни;
- цефалоспорини;
- карбапенеми.
У разі розвитку туберкульозного менінгіту наказують прийом препаратів: «Етамбутол», «Ізоніазид», «Стрептоміцин». Щоб посилити бактерицидний ефект зазначених засобів, хворим призначають "Ріфампіцин", "Піразінамід". Загалом курс прийому антибактеріальних медикаментів при менінгіті повинен становити щонайменше 10-15 днів, залежно від особливостей перебігу захворювання.
Противірусна терапія
Лікування серозного менінгіту передбачає застосування схеми, аналогічної до терапії при гострих респіраторних захворюваннях. Лікарі вдаються до призначення знеболювальних препаратів, засобів, які дають змогу знизити температуру тіла, уповільнити життєдіяльність вірусних збудників. Найчастіше хворим призначається комбінація препаратів із вмістом глюкокортикостероїдів та інтерферону. Як додаткові заходи можуть застосовуватися барбітурати, вітамінні комплекси, ноотропні засоби.
Лікування грибкового менінгіту
Протигрибкова терапія ґрунтується на використанні таких фармакологічних засобів:
- "Флуцітозин".
- "Амфотерицин".
- "Флуконазол".
Діючі речовини у складі зазначених препаратів ефективно борються із зростанням грибкових спор, їх поширенням, і надають хорошу підтримку організму за його ослаблення.
Детоксикація організму
Навіщо в ході лікування менінгіту вдаються до детоксикації організму? Інфекційні збудники захворювання виділяють у тканині цілу масу токсинів. Останні отруюють здорові клітини та послаблюють імунну систему. Усе це призводить до порушення роботи органів прокуратури та систем. Щоб знизити негативні наслідки для здоров'я, при боротьбі з менінгітом призначають препарати Ентеросгель і Атоксил. Ці засоби сприяють виведенню з організму отруйних речовин. Додатково може призначатися прийом вітаміну С, питво у вигляді відварів з малини, шипшини.
Симптоматичне лікування
При менінгіті можуть виявлятися найчисленніші неприємні симптоми. З метою усунення окремих негативних станів призначають прийом таких препаратів:
- Алергічні реакції – «Кларітін», «Супрастин».
- Підвищення температури тіла – «Парацетамол», «Нурофен».
- Блювота та нудота – «Церукал», «Мотіліум».
- Емоційна дратівливість – «Тенотен», валеріана.
- Набряки – «Фуросемід», «Діакарб».
- Пошкодження цереброспінальної рідини – «Цитофлавін».
Менінгіт спинного мозку
При такому характері захворювання запалюються. Протікає недуга вкрай важко. Тут спостерігаються численні ускладнення. Види менінгіту спинного мозку ті самі. Збудниками захворювання можуть виступати вірусні, грибкові чи бактеріальні патогени. В основному недуга розвивається у людей, які страждають від зниження захисних функцій організму, наприклад, через наявність ВІЛ-інфекції.
Лікують менінгіт спинного мозку антибіотиками. В обов'язковому порядку лікарі наказують прийом імуномодулюючих препаратів. Іноді застосовуються стероїди та діуретики. Протягом усього курсу лікування хворий повинен перебувати у спокої, дотримуючись суворого постільного режиму.
Ускладнення
Наслідками менінгіту виступають такі прояви:
- Порушення роботи дихальних органів та серцево-судинної системи. В результаті набряку головного мозку може розвиватися брадикардія та тахікардія, підвищення рівня кров'яного тиску, задишка, запалення легень.
- Токсичний шок – ускладнення виступає наслідком поглинання клітинами великої кількості продуктів життєдіяльності інфекційних збудників менінгіту. На фоні проблеми може виявлятися часткова втрата зору та слуху, гормональна дисфункція, парези.
- Пролежні – лікування менінгіту вимагає дотримання постільного режиму. Іноді хворі впадають у комусь або втрачають здатність до пересування. Усе це призводить до поступового утворення пролежнів.
Профілактика
Ми з'ясували, які види менінгіту можуть вражати організм. Розглянемо профілактичні заходи, яких слід вдаватися з метою запобігання страшного захворювання. Серед превентивних заходів слід зазначити таке:
- Дотримання звичайних правил гігієни.
- Складання повсякденного раціону на основі продуктів, багатих на вітаміни та мінеральні речовини.
- Уникнення контакту з людьми, що піддаються вірусним, бактеріальним та грибковим інфекціям.
- Відмова від відвідування місць великого скупчення людей періоди епідемій респіраторних захворювань.
- Виконує регулярне вологе прибирання в квартирі.
- Загартування організму (за відсутності протипоказань).
- Недопущення переохолодження тіла.
- Уникнення факторів, що можуть призводити до розвитку стресів.
- Активний спосіб життя, спорт.
- Своєчасне лікування інфекційних недуг поки ті не встигли перейти в хронічну стадію.
- Відмова від наркотиків, алкоголю, куріння.
- Прийом фармакологічних препаратів лише після консультації із кваліфікованим лікарем.
На закінчення
Як видно, менінгіт виступає вкрай серйозною недугою, лікування від якої не становить небезпеки для здоров'я та життя лише при його діагностуванні на ранніх стадіях. У разі відсутності адекватного лікування, наслідки захворювання призводять до розвитку незворотних патологічних процесів. Іноді усунення ускладнень менінгіту відбувається протягом усього життя. Тому при перших ознаках захворювання необхідно терміново звертатися за консультацією до лікаря.
Менінгіт необхідно своєчасно лікувати, тому що в іншому випадку, у хворого можуть бути різні ускладнення.
У цій статті будуть описані особливості лікування менінгіту, причини його виникнення, види даного захворювання, а також симптоми, що виявляються у хворого на менінгіт.
Загальні відомості
Менінгіти виникають переважно у дорослих людей. Менінгіт досить небезпечний, оскільки якщо своєчасно не вилікувати його, хворий може померти.
Під час цього захворювання відбувається запалення стінок головного чи спинного мозку. Хвороба провокує слабкість тієї ділянки мозку, де зосереджено запалення.
Менінгіти у дітей та дорослих можуть протікати як у вторинній, так і у первинній формі.
При первинному менінгіті відбувається одноразове ураження окремих ділянок головного чи спинного мозку.
Що стосується вторинного менінгіту, то він з'являється як ускладнення або патології іншого захворювання.
В даному випадку, вторинний менінгіт поширенням інфекції по організму, що призводить до ураження мозку.
Менінгіт завжди починається з поганого самопочуття людини. Головний його симптом, дискомфорт у ділянці голови, виникає практично відразу.
Наприклад, менінгіт може виникнути на тлі отиту чи епідемічного паротиту.
Майже всі симптоми менінгіту виявляються в першу добу, після зараження. Хвороба протікає досить швидко. Її виникнення може бути пов'язане цілим рядом факторів.
У більшості випадків причини менінгіту пов'язані з іншим захворюванням. Тобто менінгіт виникає в результаті розвитку іншої хвороби, яка становить небезпеку для життя хворого.
Однак деякі інфекційні види менінгіту, наприклад туберкульозного, розвиваються повільно.
Як показує практика, хвороба може вражати не тільки дорослих, але також дітей та людей похилого віку. Буває так, що менінгіти виникають у немовлят.
Тобто вік не є визначальною категорією для схильності до менінгіту. Часто причини менінгіту пов'язані із самим станом організму.
Наприклад, на менінгіт можуть хворіти недоношені діти. З чим це пов'язано? Причини їх схильності до цього захворювання в озлобленості організму.
Також часто менінгіт виникає у пацієнтів, які мають якісь вади центральної нервової системи, а також у тих, хто мав травми голови, особливо головного мозку.
Крім цього, менінгіти можуть з'явитися у жінок під час пологового процесу.
Ризики даного захворювання зростають при впливі на слизову оболонку, при контакті з брудною водою або їжею, а також при укусах небезпечних комах.
Класифікація
Основні види менінгіту, залежно від причини його появи:
Кожне захворювання проявляється по-різному. Усі ці менінгіти мають свої симптоми. Виникають вони як у дітей, і у дорослих. Лікування при менінгіті може бути різним, залежно від його етимології.
Наприклад, мікробний менінгіт може стати туберкульозним чи герпетичним. У кожному конкретному випадку терапія має бути різною.
Запалення головного мозку може мати різну локацію, звідси ще одна класифікація менінгіту:
- Пахіменінгіт. У цьому недузі уражається лише тверда оболонка мозку.
- Лептоменінгіт. При цьому захворюванні, запалення на м'якій та павутинній оболонці головного мозку.
- Панменінгіт. Найчастіше виникає у дорослих людей. Запалення при цій недузі з'являється на всій поверхні головного мозку.
Останній вид цього захворювання вважається найважчим і найнебезпечнішим. Запалення всіх ділянок головного мозку потребує особливої медичної уваги. Лікування, у разі, найважче.
Симптоми, що виявляються при такому менінгіті, приносять хворому на страждання.
Також менінгіти у дорослих на серозні та гнійні. Однак деякі медики воліють виділити ще одну групу захворювання - змішаний тип.
При змішаному менінгіті виявляються симптоми серозного, так і гнійного типу.
Можна виділити ще одну класифікацію менінгіту – за шляхами інфікування мозку.
У цьому випадку менінгіт може бути:
Окремим видом цієї недуги є менінгіт, причини виникнення якого пов'язані із травмою мозку. Будь-який із видів даного захворювання має стандартний симптом – це підвищення внутрішньочерепного тиску.
Цей симптом призводить до недуги мозку як у дорослих, так і у дітей. Виявляється ця недуга у вигляді сильного головного дискомфорту.
У дорослих пацієнтів, хворих на менінгіт, починається сильний біль, який локалізується по всій ділянці голови, після чого – можна втратити свідомість.
Це призводить до сильних та частих страждань хворих.
Це захворювання характеризується розпираючим болем, що пронизує всю голову.
Однак, як показує практика, деякими пацієнтами дискомфорт під час менінгіту може відчуватися виключно в області вух та очей.
У людей, які страждають на менінгіт, з'являється такий симптом, як підвищення світлочутливості. Тепер розглянемо основні симптоми менінгіту.
Симптоматика
Є низка ознак, що дозволяють діагностувати менінгіт та вчасно розпочати лікування. По-перше, треба сказати, що всі симптоми менінгіту відповідають стандартному інфекційному прояву.
По-друге, для кожного хворого важливо своєчасно діагностувати менінгіт та вчасно розпочати його лікування. Чому це важливо?
Справа в тому, що будь-які захворювання мозку дуже небезпечні не тільки для здоров'я людини, але і для її життя.
Тому що швидше хворий розпочне лікування цього захворювання, то більше в нього шансів на якнайшвидше одужання.
Але перш, ніж вживати будь-яких лікувальних заходів, необхідно діагностувати менінгіт. Для цього слід знати його перші ознаки.
- Різке підвищення температури тіла. Цей симптом зустрічається за будь-якого виду захворювання.
- Сильний головний біль. Перші симптоми цієї недуги завжди пов'язані з гострими головними болями. Дискомфорт, у початковій стадії менінгіту може локалізуватися в області чола, а потім – в очах, вухах та потилиці.
- Відсутність апетиту. Це захворювання призводить до повної втрати хворим інтересу до їди, внаслідок чого він швидко втрачаємо масу тіла.
- Ригідність м'язів потилиці. Симптоми ригідності потиличних м'язів: виникнення труднощів при повороті голови, оніміння шиї.
- Нудота, що супроводжується блюванням. Менінгіт часто супроводжується блюванням, яке не приносить хворому бажаного полегшення.
- Шкірні висипання. Така висипка має яскраво рожевий або червоний колір. Її характерною особливістю і те, що вона повністю зникає при натисканні. Через кілька годин після виникнення висипу на тілі хворого з'являються невеликі синці.
- Розлад кишечника. Цей симптом більшою мірою характерний дітям.
- Почуття нездужання. Хворого не залишає почуття слабкості, що він відчуває у всьому тілі. У зв'язку з повним занепадом сил йому важко навіть піднятися з ліжка.
- млявість, пригніченість.
Усі ознаки менінгіту призводять до того, що хворий стає відстороненим. Усі його думки спрямовані виключно на погане самопочуття, яке позбавляє можливості нормально жити.
Людина, яка страждає на цю недугу, випадає зі звичного ритму життя. Деякі хворі впадають у глибоку депресію, інші, навпаки, стають більш збудливими і агресивними.
Якщо своєчасно не розпочати лікування менінгіту, у хворого можуть початися галюцинації.
Крім цих первинних ознак, можна виділити основні симптоми цього захворювання:
- Сильний безперервний головний біль.
- Підвищена світлочутливість. Хворому складно дивитися на яскраве світло, оскільки це призводить до головного
- дискомфорту. Також він стає більш чутливим до дотиків. Підвищення температури тіла. Цей симптом різко дається взнаки. Температура може збільшитися до градусів.
- Сплутаність свідомості. Ця ознака пов'язана з частими запамороченнями.
- Нудота, що виникає навіть у тому випадку, якщо хворий нічого не їв.
- Блювота.
- Повна відсутність апетиту.
- Розлад кишечника у зв'язку зі збоєм у функціонуванні шлунково-кишкового тракту.
- Кон'юнктивіт.
- Підвищення внутрішньоочного тиску.
- Хвороба Керніга. Ця недуга призводить до труднощів, які виникають при згинанні кінцівок.
- Хвороба Брудзінського. Це захворювання, при якому кінцівки тіла людини рухаються у довільному напрямку, якщо на них натиснути.
- Хвороба Пулатова. Ця недуга характеризується ладом болем, що виникає в ділянці голови в момент постукування по ній.
- Запалення лімфатичних залоз.
Якщо менінгіт з'явився у немовляти, то у нього буде напружене тім'ячко. В даному випадку він вибухає і починає сильно пульсувати.
Коли немовля, якому діагностували це захворювання, береться на руки, він закидає голів назад. Також він підтискає ноги до живота. Ця дія виконується ним рефлекторно.
Також варто відзначити, що це захворювання має й інші, неспецифічні симптоми. Перерахуємо основні з них:
- Погіршення зору. Людина, якій діагностували менінгіт, може двоїтися в очах. У деяких хворих виникає косоокість.
- Погіршення слуху. Цей симптом проявляється внаслідок запальних процесів у спинному чи головному мозку.
- Біль в горлі. Дана ознака пов'язана з виникненням у хворого нежитю та кашлю.
- Збій у функціонуванні шлунково-кишкового тракту. Таке явище може призвести як до діареї, і до запори. При будь-якому збої шлунково-кишкового тракту, у хворого виникає дискомфорт у ділянці шлунка.
- Епілептичний напад. Ця ознака менінгіту виникає вкрай рідко. Його поява можлива лише на пізній стадії розвитку захворювання. Брадикардія або тахікардія.
- Підвищення артеріального тиску. Це досить небезпечний симптом, який призводить до сильного запаморочення та затуманеності свідомості хворого. При гіпертонії необхідно вжити лікувальних заходів, спрямованих на зниження артеріального тиску.
- Сонливість. Почуття сонливості не залишає хворого навіть після денного пробудження. При менінгіті воно виникатиме незалежно від того, скільки годин спала людина.
- Увеїт.
Така симптоматика призводить до того, що пацієнт, якому діагностували менінгіт, стає дратівливим. Такий стан пояснюється його поганим самопочуттям.
Ускладнення хвороби
Якщо своєчасно не почати лікувати менінгіт, у хворого може виникнути низка проблем зі здоров'ям через розвиток ускладнень.
Основні ускладнення, які можуть виникнути при цій недузі:
- Епілепсія.
- Порушення розумового розвитку. Це патологія, яка часто спостерігається у хворих на менінгіт дітей.
- Погіршення слуху, що веде до його повної втрати.
- Гнійний артрит.
- Гідроцефалія.
- Анемія, порушення нормальної згортання крові.
Найважчим ускладненням менінгіту є летальний кінець.
Провокуючі фактори
У більшості випадків причини виникнення цієї недуги пов'язані з потраплянням в організм людини хвороботворних вірусів та інфекцій.
Основні фактори, що провокують менінгіт:
Щодо вірусів-провокаторів, то серед них можна виділити:
Лікування
Лікування менінгіту має базуватися на комплексному підході. Воно включає таку терапію:
- Госпіталізацію.
- Прийом медикаментів.
- Постільний режим.
- Протигрибкові медичні методи.
- Детоксикаційне лікування.
- Симптоматичне лікування.
- Антибактеріальні лікувальні методи.
- Лікарська терапія, яка залежить від бактерії-збудника.
Менінгіт може бути вилікуваний тільки в тому випадку, якщо, крім цих заходів, лікарями проводиться симптоматичне лікування.
Що стосується госпіталізації хворого, то вона необхідна насамперед при виникненні бактеріального виду недуги.
При такій хворобі пацієнт повинен приймати відповідні медикаменти, перебуваючи в медичному закладі. Деякі антибіотики обов'язково повинні вводитися внутрішньовенно.
Іноді для зниження рівня запалення медики використовують кортикостероїди. Щодо пацієнтів, у яких проявляється така ознака захворювання, як судоми, то їм виписують транквілізатори.
Що стосується вірусного різновиду недуги, то можна сказати про те, що прийом антибіотиків хворим не дасть позитивного результату.
В даному випадку лікарі не призначать пацієнту антибіотики та сильнодіючі медикаменти. Чому? Справа в тому, що вірусний менінгіт, як правило, проявляється в помірній формі.
Організм людини може впоратися з ним самостійно, без допомоги антибіотиків та інших сильнодіючих медикаментів.
При вірусній хворобі, терапія має бути спрямована на усунення супутніх симптомів.
Декілька важливих моментів про госпіталізацію:
- Необхідно пам'ятати про те, що запальний процес в мозку може призвести до смерті. Саме тому лікувальна терапія має проводитись виключно у стаціонарі.
- Важливість госпіталізації також пояснюється тим, що якщо недуга виникла через попадання в організм хвороботворної інфекції, то вивести її можна тільки за допомогою медикаментів, які можна придбати виключно в лікарняному закладі. Лікування багатьох інфекційних захворювань має проводитися під наглядом лікарів, оскільки ліків, за допомогою яких можна усунути цю недугу, в аптеках просто немає.
- У стаціонарних умовах пацієнт буде позбавлений таких зовнішніх подразників як яскраве світло та гучний звук. Контактування з ними сприятиме посиленню головної недуги.
У хворого може погіршитися самопочуття, посилитися біль голови і навіть з'явитися галюцинації. А за стаціонарних умов ризик виникнення цих наслідків значно знижується.
Виходячи з вищесказаного, слід ще раз наголосити: пацієнту не рекомендується відмовлятися від госпіталізації, оскільки це може негативно вплинути не тільки на його здоров'я, а й на життя.
Хвороби мозку завжди загрожують летальним кінцем. Це слід пам'ятати кожному впертому хворому, якому діагностували цю недугу.
Щоб вилікуватись, потрібно щодня прислухатися до рекомендацій лікарів.
Скільки днів лікується менінгіт?
Скільки часу лікується менінгіт? Чи тривало лікування?
Менінгіт – скільки часу лікувати
Менінгіт може бути вірусним та бактеріальним, і лікується він у тому та іншому випадку по-різному. До того ж тривалість лікування може залежати не тільки від захворювання та обраного лікарем виду лікування, а й від інших факторів: загальний стан хворого, занедбаність захворювання, сприйнятливість організму до ліків, імунітету та багато іншого. Таким чином з точністю сказати скільки може тривати лікування менінгіту, не може сказати навіть лікар, який призначає лікування. А якщо ви поставите йому це питання, то він скаже: "поки не одужаєте" або обдурить вас, припустивши точний термін лікування.
Насправді, дуже важко сказати точно, скільки днів лікується менінгіт, все залежить від виду збудника і від того, коли почалося лікування. Тобто спочатку потрібно встановити діагноз менінгіту, а потім вже відповісти на питання про те, який це менінгіт – вірусний чи бактеріальний (гнійний). Після цього вибирається варіант лікування.
У терапії бактеріальних менінгітів використовуються різні антибіотики, а ось з вірусними менінгітами справа інакша - противірусних препаратів майже немає, за винятком ацикловіру. Тішить тільки одне - вірусний менінгіт має сприятливий перебіг у порівнянні з бактеріальним.
Найголовніше, це своєчасно розпочати лікування менінгіту протягом перших днів, що вже своєю чергою має призвести до значного поліпшення стану, а потім до повного лікування без будь-яких наслідків.
Так, тривалість лікування залежить від збудника захворювання. Для того щоб виявити збудника проводиться люмбальна пункція. При бактеріальній інфекції обов'язковий курс антибіотиків, при головному болю показаний прийом знеболювальних засобів. При вірусної етіології призначаються противірусні препарати. Тривалість лікування залежить від імунітету хворого, від форми захворювання, від правильно призначеного лікування і від того, наскільки швидко людина звернулася до лікувального закладу після появи перших ознак захворювання. Лікування закінчують тільки при нормалізації аналізів та після контрольного забору спинномозкової рідини.
Справа в тому, що менінгіт буває різного походження, тому точно сказати, скільки днів лікуватися менінгіт досить складно. Його можуть викликати віруси або бактерії, відповідно і механізм лікування буде різним, від бактерій приймають антибіотики, а на віруси вони зовсім не діють, для боротьби з вірусами є противірусні препарати. Якщо лікування розпочати своєчасно, швидше за все, пройде без ускладнень. Курс лікування менінгіту антибіотиками зазвичай становить 10 днів.
Це залежить від того, яка у вас стадія захворювання. Однозначна відповідь, скільки ви лікуватиметеся, вам не скажуть. Все завіситиме від форми хвороби. Що важча форма менінгіту, то більше часу це у вас займе. У середньому лікування менінгіту займає від 4 до 5 тижнів. Якщо у вас важка форма, це складе близько 8 тижнів.
Завжди по-різному, заздрості від виду менінгіту, збудника, причини, які застосовують антибіотики, може пройти і за 2-3 тижні, а може взагалі не піддатися лікуванню і закінчитися фатально.
Тривалість лікування менінгіту
Менінгіт – це запалення оболонок мозку бактеріальної чи вірусної природи. Дане захворювання є досить небезпечним з причини локалізації запального процесу - поширення процесу на тканини головного мозку тягне за собою безліч важких наслідків.
Лікування менінгіту проводиться у госпітальних умовах
Трохи про захворювання
Встановити точний термін лікування менінгіту неможливо - він складається з безлічі індивідуальних особливостей організму та клінічного перебігу хвороби. Визначальне значення мають форма захворювання залежно від етіологічного фактора та тяжкість стану пацієнта.
Менінгіт може бути викликаний великою кількістю мікроорганізмів та вірусів, серед яких часто зустрічаються:
Крім цього, менінгіти поділяються на первинні, що виникли самостійно, без попередніх інфекцій, і вторинні, які є наслідком будь-якого інфекційного процесу в іншій частині організму. судин) та контактним (за наявності гнійно-запального вогнища у сполучених областях).
Захворювання супроводжується множинними патологічними змінами:
- Підвищується продукція спинномозкової рідини.
- Збільшується проникність гематоенцефалічного бар'єру.
- Порушується кровопостачання мозку, особливо мікроциркуляторне русло.
- Токсини негативно впливають на мозкову тканину.
- Важко відтік ліквору, що веде до гідроцефалії (водянка головного мозку).
- Наростають ознаки гіпоксії.
- Виникає набряк головного мозку.
- Процес поступово поширюється на речовину та шлуночки мозку.
Симптоми менінгіту різняться залежно від етіологічного чинника, але можна назвати основні, загальні всім форм захворювання. У більшості випадків хвороба починається з інтенсивного головного болю, що поширюється по всій поверхні голови і наростає до нестерпного. Через деякий час з'являється нудота, можливе блювання. Хворі приймають характерну позу на боці, із закинутою головою та підтисненими до живота ногами. Менінгококова інфекція супроводжується характерним висипом на тілі, пневмококова - ринітом, ентеровірус додатково викликає розлади травлення.
Чинники, що впливають на тривалість лікування
При підозрі на менінгіт необхідно викликати швидку допомогу
Однозначної відповіді на питання, скільки часу займе лікування захворювання, немає.
Тривалість лікарської терапії залежить від багатьох факторів, які враховуються при складанні індивідуального плану лікування.
- Форма хвороби – бактеріальний менінгіт протікає важче вірусного.
- Загальний стан організму та вік хворого – діти дошкільного віку та літні люди хворіють довше, клінічна картина важча; супутні хронічні захворювання можуть ускладнювати лікування та продовжувати термін госпіталізації.
- Час початку лікування – своєчасна діагностика та початок лікувальних заходів дозволяють наблизити одужання; у разі пізнього виявлення хвороби прогноз менш сприятливий і лікування потрібно більше часу.
- Індивідуальна сприйнятливість організму до лікарських препаратів, що надходять.
Тривалість лікування залежить від форми хвороби
Термін лікування в стаціонарі залежить від форми менінгіту – чим важча клінічна картина, тим більше часу потрібно на повне одужання.
Менінгококовий менінгіт
Так виглядає менінгокок
Ця форма менінгіту нерідко супроводжується набряком мозку, гіперемією та виникненням інфільтратів на поверхні мозкової речовини. У разі своєчасного (протягом першої доби від початку клінічних проявів) виявлення хвороби можливо запобігти подальшому поширенню процесу та скоротити час лікування. Запущений менінгококовий менінгіт або нераціональна лікарська терапія можуть спричинити важкі патологічні процеси, внаслідок чого лікувальні заходи затягуються і не завжди дають бажаний результат. У середньому лікування цієї форми захворювання триває від двох до п'яти-шостих тижнів, при затяжному перебігу – до 8 тижнів.
Гнійний та туберкульозний менінгіти
Гнійне запалення мозкових оболонок протікає важко – гній заповнює субарахноїдальний простір, різко виражені менінгеальні симптоми, стан хворого тяжкий. У середньому клінічний перебіг цієї форми захворювання триває близько 4-5 тижнів, прогноз при своєчасному адекватному лікуванні сприятливий.
Симптоми туберкульозного менінгіту наростають повільно протягом кількох тижнів. Лікування також досить тривале - специфічні лікарські препарати приймаються місяців.
При туберкульозному менінгіті пацієнту призначають протитуберкульозні препарати
Середні терміни непрацездатності після менінгіту
Терміни втрати працездатності залежить від форми хвороби: після легкого серозного менінгіту тривалість непрацездатності становить щонайменше два-три тижні. Тяжкіші форми захворювання супроводжуються втратою працездатності на п'ять-шість місяців і більше. Повернутися на роботу можливо тільки після повного усунення всіх симптомів, при цьому раніше за встановлений термін пацієнту надаються особливі умови праці зі зниженим навантаженням. Протягом півроку після виписки робітник звільняється від нічних змін та призначень понаднормово. У разі збереження симптоматики лікарняний лист продовжується на один-два місяці. Якщо через 4-6 місяців після виписки з лікарні симптоми не усуваються, хворого направляють на медико-соціальну експертизу для присвоєння групи інвалідності.
Дай боже що людина через яку я зайшов сюди одужав…
- Тетяна до запису Прогноз після інсульту: наскільки довгим буде життя?
- Мусаєв до запису Тривалість лікування менінгіту
- Яків Соломонович до запису Наслідки ОНМК для життя та здоров'я
Копіювання матеріалів сайту заборонено! Допускається передрук інформації тільки за умови вказівки активного індексованого посилання на наш веб-сайт.
Менінгіт: симптоми, ознаки, причини та лікування
Що таке менінгіт
Захворіти на менінгіт можна в будь-якому віці. Швидше захворюваність залежить немає від віку, як від стану організму. Так, наприклад, недоношеним дітям (оскільки вони ослаблені) менінгіт загрожує насамперед. Так само до групи людей, які більш схильні до хвороби, можна віднести людей з різними вадами центральної нервової системи, з травмами голови або спини.
Менінгіт - це небезпечне захворювання, яке навіть за адекватного і правильного лікування може спричинити появу наслідків. До таких наслідків відносять головний біль, запаморочення, зниження гостроти зору або слуху (аж до сліпоти та глухоти), епілептичні напади та ін. Такі наслідки можуть затягтися на кілька років, або навіть залишитися на все життя.
Менінгіт у дітей до року може викликати такі наслідки: порушення рухової функції (паралічі, парези), затримка розумового розвитку, зниження гостроти зору або слуху, епілепсія, труднощі під час навчання, розлади поведінки та ін. Ці ускладнення розвиваються далеко не у всіх дітей, перехворіли на менінгіт, але згідно зі статистикою, такі проблеми спостерігаються у 25-50% дітей.
Причини менінгіту
Причинами захворюваності на менінгіт є віруси, бактерії та гриби. Менінгіт вражає людей будь-якого віку. Таким чином, захворюваність обумовлена не віком, а станом організму. Зокрема, недоношеним дітям менінгіт загрожує насамперед. Так само до групи людей, найбільш схильних до хвороби, можна віднести людей з різноманітними вадами центральної нервової системи, з ушкодженнями голови або спини. Існують і інші фактори, які впливають на захворюваність на менінгіт.
Ознаки менінгіту
Менінгіту в більшості випадків властиво гострий і раптовий початок. Початкові симптоми менінгіту дуже схожі на симптоми сильної застуди або грипу:
- почуття слабкості;
- лихоманка (температура підвищується до 39 градусів і більше);
- болючість у суглобах та м'язах;
- зниження апетиту.
Симптоми менінгіту
За період від кількох годин до кількох днів на тлі високої температури виявляються характерні (специфічні) симптоми менінгіту. До таких відносяться:
Детальний опис симптомів
Симптоми менінгіту у дітей до року
У дітей віком до року, крім перерахованих симптомів, спостерігаються також такі ознаки менінгіту, як:
- пронос (діарея);
- апатія;
- сонливість;
- постійний сильний плач;
- відмова від їжі;
- тривожність;
- судоми;
- набухання та пульсація в районі великого тім'ячка;
- блювання і повторювані відрижки.
Діагностика менінгіту
Велику труднощі є діагностика менінгіту у пацієнтів, які отримували терапію антибіотиками в недостатніх для одужання кількостях. Температура падає до 37,5 - 38,5С, регресують менінгеальні симптоми, послаблюється головний біль, але тим часом зберігає завзятий характер, найчастіше залишається нудота, рідко блювання.
Через кілька діб через поширення процесу на шлуночки та речовину мозку відбувається швидке погіршення стану пацієнтів. Виникає загальномозкова та осередкова неврологічна симптоматика.
Різко збільшуються летальність та частота залишкових явищ у цій групі пацієнтів. Вірусні менінгіти починають розвиватися з симптомів, характерних для відповідної інфекції, тоді як менінгіт формується пізніше. У цих випадках відзначається двохвильовий перебіг захворювання. Але менінгіт з першої доби може бути основним проявом захворювання.
Лихоманка помірна, менінгеальні симптоми виявляються на другу-третю або п'яту-сьому добу з моменту початку хвороби, часом пізніше. Незважаючи на сильний головний біль та поганий стан пацієнтів, менінгеальні симптоми виявлені помірно, часто не в повному обсязі, розлад свідомості не характерний.
Лікування менінгіту
Хворі на менінгіт підлягають негайній госпіталізації. Не намагайтеся лікувати менінгіт народними засобами та взагалі не відкладайте виклик швидкої допомоги, оскільки жарти з інфекцією можуть запросто закінчитися інвалідністю чи летальним кінцем. Препаратами вибору під час лікування менінгіту є антибіотики.
Зауважимо при цьому, що приблизно в 20% випадків виявити причину захворювання так і не вдається, тому в лікарнях використовують антибіотики широкого спектра дії для того, щоби впливати на всіх ймовірних збудників.
Курс антибіотикотерапії триває щонайменше 10 діб. Цей термін збільшується за наявності гнійних осередків в області черепа. В даний час менінгіт у дорослих та дітей лікується за допомогою пеніциліну, цефтріаксону та цефотаксиму. Якщо вони не дають очікуваного ефекту, то хворим призначають ванкоміцин та карбапенеми.
Вони мають серйозні побічні ефекти і використовуються тільки в тих випадках, коли існує реальний ризик розвитку смертельно небезпечних ускладнень. Якщо спостерігається тяжкий перебіг менінгіту, хворому прописують ендолюмбальне введення антибіотиків, при якому препарати надходять прямо до спинномозкового каналу.
Інструкції щодо застосування препаратів при менінгіті
Профілактика менінгіту
Для профілактики менінгіту в окремих випадках роблять щеплення. Щеплення діє протягом 4 років. Але проти всіх видів менінгітів щеплень немає. До того ж важко передбачити, який збудник викличе спалах наступного разу.
Проти багатьох збудників, здатних викликати менінгіт, вакцини ще не створено. Тому потрібно проводити неспецифічну профілактику захворювань взагалі, підвищувати неспецифічний імунітет (загартування, вітамінізація та ін.) та вчасно помітити симптоми захворювання та викликати лікаря.
Класифікація менінгіту
Реактивний чи швидкоплинний менінгіт
Реактивний менінгіт є однією з форм гострого бактеріального менінгіту. Цю форму також називають блискавичною, оскільки вона розвивається дуже інтенсивно. Гнійні інфекції мозкових оболонок і набряк мозку призводять до коми або смерті. Захворювання викликають такі бактерії: стрептококи групи В, менінгококи, пневмококи. Виникає воно також як ускладнення різних патологій:
Іноді першими симптомами реактивного менінгіту стають:
- біль в горлі;
- підвищення температури;
- блювання;
- головний біль;
- затвердіння шийних та потиличних м'язів.
Ця форма менінгіту для дорослих стає фатальною вже за добу після захворювання, для дітей – швидше.
У деяких випадках із самого початку виявляються симптоми ураження нервів: парези та паралічі, глухота. Навіть своєчасна діагностика та інтенсивна терапія часто не можуть запобігти серйозним ускладненням реактивного менінгіту: у плазмі крові знижується концентрація іонів натрію (гіпоатріємія), порушується згортання крові, виникає септичний шок.
Діагностувати реактивний менінгіт можна завдяки поперековій пункції. Таким чином його відрізняють від інших, схожих на симптоматику захворювань. Але процедура займає певний час, якого часто немає у хворих. Почате лікування цієї форми менінгіту не гарантує сприятливого результату: смертність становить понад 10% всіх випадків.
Серозний менінгіт
Серозний менінгіт виникає при серозних запаленнях мозкових оболонок. За етіологією він буває вірусним, бактеріальним (туберкульозним, сифілітичним) та грибковим. Гострий серозний менінгіт виникає під впливом різноманітних вірусів. Найчастіше це ентеровіруси та вірус епідемічного паротиту (70-80% всіх захворювань). Також збудниками можуть стати віруси грипу, герпесу та інші. Вірусні серозні менінгіти проявляються менінгеальними симптомами, лихоманкою; ураження можуть зазнавати й інші органи. Страждає також центральна та периферична нервова системи.
Туберкульозний менінгіт
Туберкульозний менінгіт найпоширеніший серед дітей та підлітків, ніж серед дорослого населення. Він є вторинним захворюванням, що виникає як ускладнення туберкульозу. Туберкульозний менінгіт починається зі слабкості, головного болю, втрати ваги, пітливості, сильної стомлюваності та блювання. Потім проявляються такі симптоми, як ригідність м'язів шиї, зниження зору, косоокість.
Сучасна медицина може гарантувати сприятливий результат туберкульозного менінгіту в 90-95% випадків, але лише у разі своєчасного та тривалого комплексного лікування. Якщо діагноз було поставлено пізно, хвороба може призвести до смерті. Ускладненнями туберкульозного менінгіту є епілептичні напади, гідроцефалія, ендокринні розлади та ін.
Вірусний менінгіт
Вірусний менінгіт – запальний процес у серозних оболонках головного або в поодиноких випадках спинного мозку, причиною якого є вірусна інфекція. Менінгіт проявляється у кількох формах (вторинна гнійна, серозна, протозойна та менінгококова), проте саме вірусна форма захворювання має найбільш позитивний прогноз для хворого та протікає порівняно сприятливо. Найчастіше реєструються поодинокі випадки хвороби, епідемічні спалахи трапляються дуже рідко. Найчастіше на вірусний менінгіт хворіють діти.
Вірусний менінгіт буває як самостійним захворюванням, і ускладненням після перенесеного інфекційного захворювання. Такі лабораторні аналізи, як культивування та серологічні проби, дозволяють встановити точний збудник захворювання на 30-70% всіх випадків. Дослідження спинномозкової рідини хворого доводить, що не менше двох третин випадків захворювання на вірусний менінгіт викликають ентеровіруси.
Гнійний менінгіт
Гнійні менінгіти (запалення м'яких оболонок) є найбільш важким інфекційним захворюванням як у дітей, так і у дорослих. Хвороба може бути викликана будь-яким бактеріальним агентом, але в переважній більшості випадків викликається менінгококами та гемофільною паличкою типу b.
За даними сучасних досліджень, бактеріальні гнійні менінгіти на території Росії в 54% випадків викликаються менінгококами, у 39% - гемофільною паличкою типу b, у 5% - пневмококами і тільки в 2% випадків - усіма іншими бактеріальними агентами. Особливо часто захворювання зустрічається у дітей віком від 2 місяців до 5 років.
Розвитку гнійного менінгіту у цьому віці сприяють недоношеність, штучне вигодовування, перинатальна патологія або будь-яке інше захворювання, що підвищує проникність гематоенцефалітичного бар'єру.
Хвороба виникає внаслідок попадання бактеріальних патогенів із місць первинної локалізації (носоглотка, легені, абсцеси на шкірі тощо) через кров у м'які мозкові оболонки, у яких відбувається їх розмноження та формування гнійних вогнищ запалення. Гнійний ексудат зазвичай розташовується на базальній поверхні головного мозку, у місці перехреста зорових нервів, а також в області довгастого та спинного мозку.
У важких випадках процес м'яких мозкових оболонок поширюється на речовину мозку з виникненням картини менінгоенцефаліту. При пізно розпочатому лікуванні може розвинутись запалення шлуночків мозку, що призводить до закупорки гнійним ексудатом лікворних шляхів (сильвієвий водогін, отвори Можанді, Люшка) з наслідком у водянку головного мозку (гідроцефалія).
Менінгококовий менінгіт
Менінгококова інфекція - гостре інфекційне захворювання, що характеризується значним клінічним поліморфізмом і протікає у вигляді назофарингіту, менінгіту або менінгококового сепсису.
Менінгококова інфекція може бути локалізованою та генералізованою. Локалізованими формами є менінгококо-носійство, гострий назофарингіт, ізольована менінгококова пневмонія. До генералізованих форм відносяться менінгококемія (гостра і хронічна), менінгококовий менінгіт, менінгококовий менінгоенцефаліт, змішана форма (менінгококемія + менінгіт), менінгококовий ендокардит, менінгококовий артрит (менінгококовий артрит).
Через виникнення всі види менінгітів можна поділити на гнійні та асептичні (негнійні). Розрізняють гнійні менінгіти гострі та підгострі. Перші викликаються бактеріями (найчастіше - менінгококова інфекція), другі розвиваються тривало в результаті туберкульозу, сифілісу. Асептичні менінгіти також можна розділити гострі (викликаються вірусами) та підгострі (як наслідок різних захворювань).
Запитання та відповіді на тему «Менінгіт»
Запитання: Доброго дня, моєму синові 4 місяці сьогодні йому поставили діагноз гнійний менінгіт. 3 дні лежить у реанімації. був здоровим хлопчиком, добре розвивався. скажіть, які можуть бути наслідки після лікування? і скільки часу займе лікування
Запитання: Мені 23 роки, перехворів на серозний менінгіт 5 місяців тому. досі болить голова, не можу водити машину, помутніння свідомості, слабка реакція, не можу жити як раніше, все не так, все інакше. Коли це закінчиться?
Запитання: Здрастуйте, у сестрички чоловіка підозру на менінгіт її поклали до лікарні на обстеження, у мене дочка 10 місяців був тісний контакт із хворою, що нам тепер робити я дуже переживаю?! Скажіть, чи всі види менінгіту заразні?
Запитання: Як довго може тривати температура при пневмококовому менінгіті?
Запитання: Вітаю! У брата виявився інфекційний менінгіт, поклали до лікарні. Спочатку лікар сказав, що пробуде він у лікарні місяць, а зараз минуло лише 2 тижні, і його вже виписують! Це нормально? І за такого менінгіту, яке лікування проводитися - антибіотиками? Відповіді, будь ласка.
Запитання: Дитина провела у стаціонарі з діагнозом серозний менінгіт легкого ступеня 2 тижні. Зараз знаходиться вдома, але ніхто не консультує, що можна, що не можна, які заходи та який термін треба проводити, щоби не було наслідків хвороби.
Запитання: Вітаю! Підкажіть будь ласка, як повернути слух після менінгіту. Мій брат перехворів на менінгіт з'їздивши відпочити до Індії. Втратив слух. Лікарі говорять марно, але чи можна напевно щось зробити?
Менінгіт - це захворювання інфекційного характеру, що характеризується запаленням м'яких оболонок головного або спинного мозку. До середини XX століття менінгіт у більшості випадків закінчувався смертю або тяжкою інвалідизацією пацієнта.
Менінгіт може розвиватися як самостійне захворювання, так і як ускладнення іншої інфекції
Сучасна медицина має у своєму розпорядженні засоби для лікування цієї патології, тому при своєчасній діагностиці та вчасно розпочатій лікарській терапії ризик летального результату та ускладнень зведений до мінімуму. У тому випадку, якщо в першу добу від початку захворювання пацієнт не отримав відповідних препаратів, перебіг хвороби суттєво обтяжується та можуть залишитися неприємні наслідки менінгіту.
Загальні відомості
За механізмом виникнення менінгіти поділяються на первинні та вторинні. Про первинний менінгіт говорять у тому випадку, коли захворювання починається безпосередньо з ураження мозкових оболонок. Вторинний є наслідком будь-якої іншої патології, коли інфекція різними шляхами потрапляє в нервову систему з первинного вогнища. Окремо стоїть туберкульозний менінгіт – його клінічні симптоми наростають повільно протягом кількох тижнів або місяців.
Найнебезпечнішою формою захворювання є реактивний менінгіт за рахунок високої швидкості розвитку та швидкоплинності клінічної картини.
За короткий проміжок часу на поверхні мозку формуються гнійні вогнища, які призводять до смерті. Сприятливий результат можливий лише в тому випадку, якщо в перші години після початку прояву захворювання було поставлено правильний діагноз та розпочато відповідне лікування.
Гнійний менінгіт у дорослих та дітей виявляється у розвитку загальномозкових та менінгеальних синдромів, які супроводжуються симптомами інфекційного ураження та запальною реакцією спинномозкової рідини. Перші симптоми гнійного менінгіту схожі на симптоми грипу, які через кілька годин доповнюються сильним головним болем, важким блюванням, порушенням свідомості, напругою потиличних м'язів і болем при спробі підтягнути ноги до живота.
В умовах своєчасного та адекватного лікування прогнози благополучні – здебільшого хвороба виліковується повністю, не залишаючи після себе негативних наслідків. Серйозні наслідки менінгіту розвиваються в тому випадку, якщо вчасно не було надано медичної допомоги або в анамнезі пацієнт має важкі супутні захворювання. Діти ускладнення зустрічаються частіше, ніж в дорослих.
Небажані наслідки після перенесеного менінгіту
У середньому наслідки після менінгіту спостерігаються у 10-30% пацієнтів, які перенесли дане захворювання, більшу частину складають діти дошкільного віку та дорослі люди старше 60. Неврологічні ускладнення після менінгіту поділяються на ранні та пізні.
До ранніх відносять:
- Підвищений внутрішньочерепний тиск.
- Епілептичні напади.
- Тромбози венозної чи артеріальної мережі.
- Субдуральний випіт - скупчення рідини під твердою мозковою оболонкою.
- Гідроцефалія (водянка мозку).
- Ушкодження черепно-мозкових нервів.
Основні симптоми та наслідки менінгіту
Пізні ускладнення включають:
- Залишкові явища осередкового неврологічного дефіциту.
- Епілепсія.
- Розсудливість.
- Нейросенсорна приглухуватість.
Крім неврологічної симптоматики, менінгіт може ускладнитися й іншими системними ураженнями, такими як: сепсис, ендокардит, пневмонія, ТЕЛА (тромбоемболія легеневої артерії), гнійний артрит.
Гідроцефалія
Негативний наслідок у вигляді гідроцефалії більш характерний для дітей, ніж для дорослих. У новонароджених, які перенесли менінгіт, гідроцефалія виникає приблизно у 30% випадків. У більшості випадків скупчення спинномозкової рідини пов'язане з порушенням всмоктування ліквору, рідше – із закупоркою проток та неможливістю нормального відтоку.
Епілептичні напади
Судомні напади спостерігаються у 30-50% пацієнтів, які перенесли менінгіт, причому основну частину складають діти. Найчастіше перші судоми розвиваються вже на 3-4 день від початку хвороби, після чого ризик розвитку первинних нападів знижується. Нерідко епілептичні напади виступають першим симптомом запалення мозкових оболонок, іноді переходячи в епілептичний статус (стан, при якому судоми йдуть одні за іншими). При дослідженні головного мозку за допомогою ЕЕГ (електроенцефалограми) можна відзначити формування епілептичних вогнищ або генералізовану епілептичну активність.
Менінгіт може стати тлом для розвитку епілепсії
Головною причиною виникнення епілепсії після менінгіту вважається ішемія тканин головного мозку через недостатній об'єм кровопостачання.
Рідше судомні напади пов'язані з високою температурою, зниженим рівнем натрію, високим внутрішньочерепним тиском або токсичним впливом продуктів запалення або бактерій-збудників.
Нейросенсорна приглухуватість
Порушення слуху після менінгіту - явище досить рідкісне (5-10%). Перші ознаки зниження слуху спостерігаються вже на перших днях хвороби, причому на відновлення потрібно близько 2-х тижнів. У деяких випадках повного відновлення слуху не відбувається – таке ускладнення пов'язане з серйозним незворотним ушкодженням кохлеарного апарату вуха та передплинно-равликового нерва. Пневмококовий менінгіт частіше за інших ускладнюється приглухуватістю, особливо при частих епілептичних нападах.
Менінгіт – серйозне захворювання, яке потребує термінової госпіталізації для запобігання серйозним наслідкам. Не слід нехтувати підозрілими симптомами – зволікання може коштувати життя.
Менінгіт - це запальний процес в оболонках головного та спинного мозку. Захворювання дуже небезпечне і при підозрі на розвиток менінгіту пацієнта слід якнайшвидше госпіталізувати, оскільки він лікується лише у стаціонарі, незалежно від віку пацієнта.
Вважається, що менінгіт найчастіше буває у дітей. Неспроможність або велика проникність гематоенцефалічного бар'єру у дітей визначає не стільки частоту захворюваності у дітей, скільки тяжкість перебігу та частоту летальних наслідків (в мозок проникають речовини, які не повинні туди проникати, викликаючи судоми та інші кіркові чи пірамідні розлади).
Менінгіт небезпечний тим, що навіть при своєчасній, правильній терапії він може викликати серйозні ускладнення та віддалені наслідки, такі як періодичні головні болі, зниження слуху, зору, запаморочення, епілептичні напади, які можуть тривати кілька років або залишитися на все життя.
Незалежно від причин виникнення, збудника інфекції, локалізації процесу, клінічні прояви захворювання мають кілька перших загальних ознак менінгіту.
Перші симптоми менінгіту
Менінгіт настільки серйозне, небезпечне захворювання, ускладнення якого можуть призвести до інвалідизації і навіть смерті, тому кожна людина повинна знати як визначити менінгіт, які у неї характерні симптоми, як проявляється менінгіт, щоб якомога раніше звернутися за медичною допомогою і вчасно розпочати адекватне лікування. .
Загальноінфекційні симптоми
Один із симптомів менінгіту: якщо укласти хворого на спину і нахилити голову до грудей, його ноги мимоволі зігнуться.
Це насамперед інтоксикація:
- висока температура тіла
- блідість шкірних покривів
- біль у м'язах та суглобах
- задишка, частий пульс, синюшність носогубного трикутника
- при тяжкому перебігу може бути низький артеріальний тиск
- зниження апетиту, повна відмова від їжі
- хворі відчувають спрагу і тому багато п'ють, відмова від пиття розцінюється як несприятлива ознака.
Менінгеальний синдром
Це загальномозкові перші симптоми менінгіту, такі як:
Головний біль
виникає через токсичну дію інфекції на мозкові оболонки, внаслідок підвищення внутрішньочерепного тиску, вона відзначається у всіх пацієнтів з будь-якими менінгітами. Головний біль, що розпирає, дуже інтенсивний, посилюється під час руху, різких звуків і світлових подразнень, не локалізується в окремих частинах, а відчувається по всій голові. Причому прийом аналгетиків не дає ефекту, не знімає біль.
Запаморочення, світлобоязнь, звукобоязнь, блювання
Вони з'являються на 2-3-й день хвороби. Блювота може виникати на піку головного болю, вона не приносить полегшення. Зазвичай це блювота - фонтаном і не пов'язана з їдою. Підвищена зорова, тактильна та звукова чутливість розвивається через подразнення клітин мозкових вузлів, задніх корінців та рецепторів мозкових оболонок, це значно знижує поріг чутливості до будь-яких подразників. Посилення болю у пацієнта може викликати навіть легкий дотик хворого.
Особливості симптомів у немовлят
Грудні діти сильно збуджені, неспокійні, часто скрикують, від дотиків різко збуджуються, у них також часто буває пронос, сонливість, зригування, що повторюються. У маленьких дітей нерідко однією з перших ознак менінгіту є судоми, що часто повторюються. Дорослі пацієнти зазвичай накривають голову ковдрою та лежать, відвернувшись до стіни. Якщо на початку хвороби у дорослих та підлітків супроводжується судомним посмикуванням – це несприятлива ознака.
З перших днів хвороби спостерігаються такі перші симптоми менінгіту.
- ригідність потиличних м'язів- Утруднене або неможливе згинання голови. Це найраніша ознака менінгіту і постійна.
- симптоми Керніга– стан, коли зігнуті в колінах та тазостегнових суглобах ноги не можуть розігнутися.
- симптоми Брудзинського– верхній симптом характеризується мимовільним згинанням ніг при нахиленні голови до грудей. Якщо укласти хворого на спину і нахилити голову до грудей, то ноги в колінних та кульшових суглобах мимоволі зігнуться. Середній симптом – мимовільне згинання ніг у хворого, якщо натискати область лонного зчленування. Нижній симптом - коли перевіряють симптом Керніга, мимоволі згинається інша нога.
- Симптоми Лесажу- У маленьких дітей деякі характерні менінгеальні симптоми не яскраво виражені, тому оглядають велике тім'ячко. Він вибухає, пульсує та напружений. А також перевіряють на позу лягавого собаки – коли тримають дитину пахвами, вона закидає голову назад, підтягує ноги до живота – це симптом Лесажа.
- Людина приймає вимушену позу лягавого собаки (курка). Це коли хворий накриває обличчя і відвертається до стінки, приводить зігнуті ноги до живота в положенні на боці і закидає голову, так як це знімає натяг оболонок і зменшує головний біль.
- У пацієнтів з менінгітом також можуть бути такі характерні болі:
- Симптом Бехтерєва – скорочення мімічної мускулатури під час простукування по виличній дузі
- Симптом Пулатова – біль під час простукування черепа
- Симптом Менделя – біль при натисканні область зовнішнього слухового проходу
- Біль при натисканні на точки виходу черепно-мозкових нервів ( наприклад, трійчастого, під оком, на середині брови).
- Крім того, ураження черепно-мозкових нервів клінічно можуть проявлятися такими симптомами:
- зниженням зору
- двоїнням в очах
- ністагмом
- птозом
- косоокістю
- парезом мімічної мускулатури
- зниженням слуху
- в більшості випадків у пацієнтів спостерігається зміна, сплутаність свідомості.
- У перші дні хвороби у хворого здебільшого спостерігаються такі перші ознаки менінгіту:
- збудження, яке надалі може наростати
- супроводжуватися галюцинаціями, руховим занепокоєнням
- або навпаки змінюватись оглушеністю, млявістю
- аж до входження до коматозного стану.
З першої - другої доби на тлі підвищення температури і головного болю з'являється рожевий або червоний висип, що зникає при натисканні. За кілька годин вона стає геморагічною, тобто висипання у вигляді синців (вишневої кісточки) з більш темною серединою різної величини. Починається зі стоп, гомілок, вповзаючи на стегна та сідниці і розповзаючись все вище (аж до обличчя).
Це небезпечний сигнал, і швидку треба викликати негайно, інакше справа може швидко закінчитися смертю. Висип – це омертвіння м'яких тканин на тлі сепсису, що починається, викликаного менінгококом. Септицемія може бути без вираженої мозкової симптоматики. Висипки у поєднанні з лихоманкою достатньо, щоб терміново викликати швидку допомогу.