Urogenitalinfektion - Arten, Diagnose und Behandlung. Infektionen / Entzündungen

Urogenitale Infektionen sind eine kombinierte Gruppe von sexuell übertragbaren entzündlichen Erkrankungen (STDs). In der Regel sind dies die Pathologien, die beim ungeschützten (vaginalen, analen und häufiger oralen) Sex mit einem infizierten Partner in den Körper von Frauen und Männern eindringen. In seltenen Fällen können Infektionen wie Chlamydien und Syphilis zu Hause, während der Bluttransfusion mit nicht sterilen Spritzen sowie während der natürlichen Geburt während des Durchgangs des Fötus durch den Geburtskanal übertragen werden. In diesem Artikel werden wir uns mit den Arten von Urogenitalinfektionen befassen und auch über die Diagnose dieser Krankheiten und ihre Behandlung sprechen.

Arten von Urogenitalinfektionen

Die betrachteten Infektionskrankheiten unterscheiden sich je nach den sie verursachenden Mikroorganismen. Es können Enterokokken und Staphylokokken, Mykoplasmen und Ureaplasmen, Gardnerella oder Chlamydien, Herpesvirus oder ein Pilz der Gattung Candida sein. Durch ihr Eindringen in den Körper entwickeln sich folgende Krankheiten:

• mykoplasmose;
• ureaplasmose;
• trichomoniasis;
• chlamydien;
• cytomegalovirus;
• gardnerellose (bakterielle Vaginose);
• papillomavirus-Infektion;
• candidiasis (Soor).

Berücksichtigen Sie die Ursachen und Anzeichen jeder Urogenitalinfektion.

1. Mykoplasmose
Dies ist eine Infektion, die durch eine intrazelluläre Mikrobe namens Mycoplasma verursacht wird. In der Regel besetzt es die Harnröhre, den Gebärmutterhals und die Vagina einer Frau sowie die Vorhaut eines Mannes. Frauen, die sexuell promiskuitiv sind, leiden jedoch häufiger an Mykoplasmen.

Es gibt 14 Arten von Mykoplasmen, die provozieren können: Pyelonephritis und Prostatitis, Urethritis und postpartale Endometritis, Adnexitis und Salpingitis, Salpingo-Oophoritis sowie Pathologien von Schwangerschaft und Fötus.

Die Hinterlist der Mykoplasmose besteht darin, dass sich diese Infektion praktisch in keiner Weise manifestiert. Zwar können Männer unter bestimmten Bedingungen morgens einen ungewöhnlichen Ausfluss und einen ziehenden Schmerz in der Leiste spüren. Und Frauen, die an Mykoplasmose leiden, können zwischen den Perioden und Schmerzen beim Geschlechtsverkehr einen starken Ausfluss erleben.

Mykoplasmose ist besonders gefährlich für schwangere Frauen, bei denen diese Infektion Folgendes verursachen kann:

• die Gefahr eines Schwangerschaftsabbruchs;
• abnorme Anhaftung der Plazenta;
• komplizierte Schwangerschaft;
• polyhydramnion;
• vorzeitige Abgabe von Fruchtwasser;
• späte Toxikose;
• frühgeburt.

Ohne angemessene Behandlung kann Mykoplasmose Unfruchtbarkeit verursachen und die Bewegungsfähigkeit des Eies beeinträchtigen.

2. Harnstoffplasmose
Diese Krankheit wird oft zusammen mit Mykoplasmose in Betracht gezogen, da ihr Erreger Ureaplasma wie Mykoplasmen zu intrazellulären Mikroben gehört (eine Zwischenart zwischen Viren und Bakterien).

Die Risikofaktoren, die am wahrscheinlichsten infiziert sind, sind:

• promiskuitiver Sex;
• frühes Einsetzen der sexuellen Aktivität (vor 18 Jahren);
• übertragene sexuell übertragbare Krankheiten und gynäkologische Pathologien;
• alter von 14 bis 29 Jahren.

Eine solche Infektion ist am gefährlichsten für schwangere Frauen, bei denen sie schwerwiegende Komplikationen verursacht und eine Frühgeburt hervorrufen kann.

3. Trichomoniasis
Eine solche Erkrankung des Urogenitalsystems verursacht die einfachste einzellige - Trichomonas. Jedes Jahr gibt es immer mehr Patienten mit Trichomoniasis, und Mädchen und Frauen im Alter von 16 bis 35 Jahren sind gefährdet. Allein in den Vereinigten Staaten treten jährlich 3 Millionen infizierte Frauen auf.

Von den pathogenen Faktoren, die zur Entwicklung dieser Krankheit beitragen, kann man Folgendes herausgreifen:

• verletzung des pH-Wertes von Vaginalsekreten;
• verschlechterung des Epithels;
• das Vorhandensein sexuell übertragbarer Krankheiten;
• häufiger Wechsel der Sexualpartner.

Am häufigsten wird die Krankheit während des sexuellen Kontakts von einer infizierten Person übertragen. In seltenen Fällen erfolgt die Infektion über den Haushalt, die orale Stuhlmethode, über die Nahrung oder beim Besuch einer medizinischen Einrichtung. Die Infektion wird auch von Tieren übertragen.

Die Krankheit manifestiert sich lange nicht. Bei Männern wird die Pathologie früher erkannt, da sie sich beim Wasserlassen mit Schnitten manifestiert. Bei Frauen manifestiert sich Trichomoniasis durch schaumigen Ausfluss, Juckreiz und Brennen sowie das Auftreten von Zervixerosion. Ohne Behandlung kann es zu Unfruchtbarkeit kommen. Wenn die werdende Mutter an dieser Infektion leidet, kann Trichomoniasis eine Frühgeburt oder sogar den Tod des Fötus hervorrufen.

4. Chlamydien
Diese Infektion kann sich auf jeder Schleimhaut entwickeln, die mit Säulenepithel bedeckt ist. Gleichzeitig verursacht Chlamydien, die sich über einen langen Zeitraum im Körper vermehren, keinerlei Symptome. Am häufigsten erfährt eine Frau von dieser Krankheit in dem Moment, in dem Chlamydien die Entwicklung einer anderen Infektionskrankheit hervorrufen, wie z. B. Zervizitis und Bartholinitis, Salpingitis, Urethritis oder Salpingo-Oophoritis.

Abhängig von der verursachten Krankheit unterscheiden sich auch die Symptome einer Infektion. Zum Beispiel manifestiert sich Salpingitis als Schmerz im Unterbauch, uncharakteristischer Ausfluss und subfebrile Temperatur, Salpingo-Oophoritis - Schmerzen im Kreuzbein und Blutungen zwischen den Perioden, Urethritis - erhöhter Harndrang und Juckreiz in der Harnröhre sowie Bartholinitis - Entzündung der Bartholin-Drüse und Auftreten eines Infiltrats. Am häufigsten führt Chlamydien jedoch zur Entwicklung einer Zervizitis, die sich in Blutungen während der intermenstruellen Periode und mukopurulentem Ausfluss aus der Vagina äußert.

Die Entwicklung von Chlamydien bei schwangeren Frauen ist äußerst gefährlich, da sie Folgendes verursachen können:

• unentwickelte Schwangerschaft;
• eileiterschwangerschaft;
• schwache Arbeit;
• vorzeitige Plazentaunterbrechung;
• gestose;
• polyhydramnion;
• intrauterine fetale Hypoxie.

Chlamydien bei Männern bleiben ebenfalls lange Zeit unentdeckt und manifestieren sich nur bei der Entwicklung anderer Infektionen wie Urethritis und Epididymitis, Prostatitis und Proktitis.

Normalerweise werden Männer von Urethritis überwältigt, die sich in Schmerzen und Schnitten beim Wasserlassen sowie häufigem Drängen äußert. Dies zu komplizieren entzündungsprozess wird oft Prostatitis. In diesem Fall werden Schmerzen in der Leiste, im Hodensack und im Kreuzbein zu den bereits aufgetretenen Symptomen hinzugefügt blutung beim Wasserlassen und Stuhlgang. Wenn ein Mann von einer Chlamydien-Nebenhodenentzündung betroffen ist, kann es zu Schmerzen im Hoden kommen, die auf das Kreuzbein oder den unteren Rücken ausstrahlen. Bei einer Proktitis handelt es sich um leichte Schmerzen im Rektum sowie um Schleimausfluss.

5. Gardnerellose
Die durch Gardnerella verursachte bakterielle Vaginose (Gardnerellose) betrifft am häufigsten Frauen im gebärfähigen Alter. Laut Statistik leiden weltweit 20% der Frauen an dieser Infektion. Ärzte finden es häufig bei Patienten mit eitriger oder Chlamydien-Zervizitis.

Die charakteristischen Symptome einer bakteriellen Vaginose sind ein weißer oder grauer schaumiger Ausfluss sowie ein charakteristischer fauliger (fischartiger) Geruch aus der Vagina. Darüber hinaus verstärken sich die Krankheitssymptome vor der Menstruation sowie beim Geschlechtsverkehr. Andere Symptome einer Gardnerellose sind Juckreiz in der Vagina, ein brennendes Gefühl und häufiger Harndrang.

Eine Komplikation dieser Krankheit kann eine entzündliche Beckenerkrankung, eine Bartholinitis, ein Harnröhrensyndrom und Unfruchtbarkeit sein. Und wenn eine schwangere Frau mit Gardnerellose infiziert wird, kann die Infektion den sich entwickelnden Fötus im Mutterleib betreffen.

Männer sind häufig nur Träger von Gardnerella, obwohl sie in seltenen Fällen eine chronische Infektion entwickeln können, beispielsweise eine chronische Prostatitis.

6. Humane Papillomavirus-Infektion
Das humane Papillomavirus (HPV) hat mehr als 40 Stämme, von denen jeder Schleimhäute und Haut befallen kann. Wie andere urogenitale Infektionen wird HPV häufiger durch sexuellen Kontakt übertragen, obwohl es auch nach Berühren des Infektionsträgers in den Körper gelangen kann. In diesem Fall treten nach der Inkubationszeit knotige Neoplasien (Genitalwarzen) an den menschlichen Genitalien auf.

Diese Neoplasien erheben sich über die Hautoberfläche, was beim Patienten ästhetische Probleme hervorruft und beim Sex Schmerzen verursacht. Außerdem können sie in die Haut hineinwachsen und Schmerzen verursachen. Schließlich ist es möglich, dass die resultierenden Papillome zu Krebs ausarten.

7. Candidiasis (Soor)
Das infektion verursacht den hefeähnlichen Pilz Candida, der in den Körper eindringt, wenn das Immunsystem geschwächt ist und sich die Säure-Base-Umgebung der Vagina ändert.

Am häufigsten tritt diese Krankheit bei Frauen auf, die sich beim Arzt über Juckreiz im Perineum sowie über das Auftreten eines weißlichen Quarkausflusses beschweren, aufgrund dessen die Krankheit Soor genannt wird. Darüber hinaus breitet sich die Infektion schnell im ganzen Körper aus und provoziert das Auftreten von Herden auf der Magenschleimhaut und sogar im menschlichen Mund.

Gleichzeitig sollte man nicht denken, dass Soor eine ausschließlich "weibliche" Krankheit ist. Candidiasis kann sich auch bei Männern an den Genitalien und anderen Schleimhäuten entwickeln.

8. Herpes genitalis
Laut Statistik belegt Urogenitalherpes unter den sexuell übertragbaren Infektionen den 3. Platz. Es wird während der Intimität mit einer Person übertragen, die Träger des Virus ist. Darüber hinaus hat die Krankheit tatsächlich keinen akuten Verlauf, und daher entwickelt sich nach einer langen Inkubationszeit ein chronischer Krankheitsverlauf mit periodischen Exazerbationen.

Hat Herpes genitalis und charakteristische Symptome. Während der Exazerbationsperioden entwickelt der Patient Juckreiz in den Genitalien, und auf der Haut erscheinen Vesikel, die platzen und sich in schmerzhafte Wunden verwandeln. Wenn eine solche Krankheit nicht behandelt wird, wird sie das Immunsystem allmählich unterdrücken und in Zukunft Männer mit Impotenz und Frauen mit der Unfähigkeit, ein Kind zu zeugen, oder häufigen Fehlgeburten bedrohen.

9. Cytomegalovirus
Dies ist eine bedingt pathogene Mikroflora, die friedlich im Körper von 75% der erwachsenen Bevölkerung des Planeten "lebt". Zusätzlich zum sexuellen Kontakt wird diese Infektion durch Tröpfchen in der Luft übertragen, beispielsweise durch Küssen. Wie bei Herpes genitalis ist die Krankheit häufiger chronisch.

Eine Infektion mit dem Cytomegalievirus ist besonders gefährlich für das gerechtere Geschlecht. Schwangere Frauen sind einer solchen Infektion mit Komplikationen bei der Geburt eines Fötus und einer hohen Wahrscheinlichkeit einer Fehlgeburt ausgesetzt. Und während der Entbindung kann die Infektion auf das Baby übertragen werden, wodurch das Urogenital- und Nervensystem in ihm geschädigt wird.

Diagnose von Krankheiten

Sie können eine bestehende Urogenitalinfektion auf drei gängige Arten identifizieren, die Ihnen in der Klinik angeboten werden. Das:

1. Lieferung der bakteriologischen Aussaat (bakteriologische Aussaat). In der Regel werden Blut, Urin oder Kot zum Forschungsmaterial. Um sich auf diese Analyse vorzubereiten, ist es ratsam, den Geschlechtsverkehr 3 Tage vor der Durchführung der Tests aufzugeben und auch morgens vor der Durchführung der Tests auf das Urinieren und die Hygiene der Genitalien zu verzichten.

2. Immunoassay-Analyse. Im Vergleich zur Bakterienkultur ist dies eine genauere Analyse, mit der ein infektiöser Erreger in jedem Entwicklungsstadium (auch während der Inkubationszeit) identifiziert werden kann. Zu diesem Zweck spendet der Patient venöses Blut, was bedeutet, dass Sie eine Woche vor dem Eingriff die Einnahme verweigern sollten medikamenteund die Analyse selbst sollte auf nüchternen Magen durchgeführt werden.

3. PCR (Polymerasekettenreaktion). Dies ist die genaueste Methode zur Erkennung von Infektionen im menschlichen Körper, mit der Sie in nur wenigen Tagen ein Ergebnis erzielen können. Das Testmaterial ist hier auch Blut, Urin oder Kot, was bedeutet, dass die Bedingungen für die Vorbereitung des Tests ähnlich sind.

Retinitis ist eine Entzündung der Netzhaut. Eine isolierte Retinitis ist ziemlich selten und wird meistens mit einer Schädigung der Aderhaut des Auges in Verbindung gebracht. Daher betrachten Augenärzte diese Pathologie häufig als Teil einer Chorioretinitis.

Inhaltsverzeichnis:

Gründe für Retinitis

Es gibt zwei Arten von Rezeptoren in der Netzhaut: Stäbchen und Zapfen. Die ersteren sind für das periphere Sehen und das Dämmerungssehen verantwortlich, während die letzteren für die Sehschärfe und die Farbwahrnehmung verantwortlich sind. Deshalb tritt bei einer Schädigung der Netzhaut eine Sehbehinderung auf.

In der Regel entwickelt sich eine Retinitis mit hämatogener Infektionsdrift von entzündeten inneren Organen durch die Zentralarterie. Die Netzhaut steht in engem Kontakt mit der Aderhaut des Auges, weshalb sich der Entzündungsprozess schnell von einer Membran zur anderen ausbreitet. In diesem Fall sprechen sie über die Entwicklung einer Chorioretinitis.

Eine Retinitis entwickelt sich aus folgenden Gründen:

1. Infektionskrankheiten des Körpers (Tuberkulose, Toxoplasmose, Syphilis);
2. Kollagenose (Rheuma);
3. Allergische Prozesse im Körper;
4. Blutkrankheiten ();
5. Endokrine Erkrankungen ();
6. Erbliche Faktoren (degenerative Veränderungen der Netzhaut);
7. Augentrauma;
8. Rausch;
9. Ionisierende Strahlung.

Die Netzhaut hat keine empfindliche Innervation, weshalb ihre Läsion ohne fortschreitet schmerzen... Zunächst ist der Patient besorgt über die Verschlechterung des Sehvermögens. Durch die Lokalisierung eines entzündlichen Fokus in der Makula wird das zentrale Sehvermögen sowie die Farbwahrnehmung beeinträchtigt. Mit einer Schädigung der Peripherie der Netzhaut hat der Patient einen Verlust der Gesichtsfelder, außerdem ist das Dämmerungssehen beeinträchtigt.

Bei einer Retinitis sind Patienten häufig besorgt über Metamorphopsie, dh die Unbestimmtheit von Objekten und Fotopsien - das Auftreten von Blitzen vor den Augen.

Unbehandelt können sich Entzündungsherde in ausgedehnte Narben verwandeln, was zu einer Verschlechterung des Sehvermögens führt.

Es tritt auf, wenn pyogene Mikroorganismen aus entzündeten inneren Organen in die Netzhaut gelangen. Eine metastatische Retinitis entwickelt sich mit Lungenentzündung, Endokarditis, Meningitis, Sepsis (insbesondere nach der Geburt). Bei einer septischen Retinitis werden Netzhautgefäße beschädigt.

Die Krankheit kann die Entwicklung einer metastasierten Ophthalmie hervorrufen. Bei dieser Krankheit bilden sich am Fundus in der Nähe der Gefäße mehrere weißliche Herde. Entzündungsherde im Makulabereich nehmen häufig eine Sternform an. Allmählich schreitet der Entzündungsprozess voran, es entwickelt sich ein Ödem des Sehnervenkopfes, während der Glaskörper stumpf wird und seine eitrige Verschmelzung zu Panophthalmitis führt.

Virale Retinitis

Verursacht durch Viren, Herpes. Bei der Grippe werden häufig Netzhautveränderungen beobachtet. Zunächst wird die Transparenz der Netzhaut in unterschiedlichem Maße gestört. So kann bei einigen Patienten nur eine leichte diffuse Trübung der Membran beobachtet werden, während bei anderen das Auftreten von weißen Flecken unterschiedlicher Größe auftritt. Die Netzhauttrübung wird durch Schwellung der interstitiellen Substanz verursacht.

Die wolkigen Bereiche ähneln Watte, befinden sich hauptsächlich in der Makula sowie um den Sehnervenkopf. Die in diesem Bereich befindlichen Schiffe werden nicht sichtbar gemacht.

Mit der Zeit nehmen die weißen Flecken ab, werden klarer und verschwinden dann. Das Sehvermögen wird wiederhergestellt. Der Krankheitsverlauf tritt jedoch häufig wieder auf. Es lohnt sich, eine exsudative Netzhautablösung sowie eine Pigmentdegeneration der Netzhaut zu befürchten.

Cytomegalovirus-Retinitis

Es ist eine langsam wachsende Netzhautinfektion, die bei Menschen mit Immundefizienzstörungen, insbesondere HIV, auftritt. Auf dem Fundus bildet sich ein langsam wachsender Netzhautfokus, der allmählich alle Schichten der Netzhaut bedeckt. Wenn sich der Entzündungsfokus ausbreitet, kann es zu einer hämatogenen Netzhautablösung kommen. Oft liegt der Fokus im hinteren Pol, obwohl der Entzündungsprozess absolut in jedem Teil der Netzhaut lokalisiert werden kann.

Syphilitische Chorioretinitis

Dies ist eine Geschlechtskrankheit, die durch Treponema pallidum verursacht wird. Die Infektion des Augengewebes mit Syphilis erfolgt im zweiten oder dritten Stadium der Krankheit. Chorioretinitis tritt auch bei Kindern mit angeborener Syphilis auf.

Bei angeborener syphilitischer Chorioretinitis ist das Symptom "Salz und Pfeffer" charakteristisch, wenn sich an der Peripherie des Fundus viele weiße Herde befinden, die mit dunklen Herden durchsetzt sind. Dieses Zeichen bleibt ein Leben lang bestehen.

Bei erworbener Syphilis gibt es Anzeichen einer diffusen Chorioretinitis. Es gibt ein Ödem der Netzhaut und des Sehnervenkopfes, im Glaskörper befindet sich eine dünne diffuse Suspension in Kombination mit rauen schwimmenden Trübungen. Darüber hinaus können Netzhautblutungen auftreten. Nach Abklingen der akuten Phase der Syphilis bilden sich mehrere teilweise pigmentierte atrophische Herde der Aderhaut.

Toxoplasmotische Retinitis

Die Entwicklung einer Retinitis ist häufig mit einer intrauterinen Infektion verbunden. Es ist jedoch anzumerken, dass die Symptome einer Augenschädigung nicht immer in einem frühen Alter auftreten.

Bei einer inaktiven Form der Krankheit werden veraltete große atrophische oder cicatriciale chorioretinale Herde mit Hypertrophie der retinalen Pigmentschicht gefunden. Die Läsionen sind häufiger einzeln als mehrfach und befinden sich im hinteren Pol des Auges.

In der akuten Phase der Toxoplasmose treten neue Entzündungsherde am Fundus sowie am Rande alter Veränderungen auf. Exsudative Netzhautablösung und Netzhautblutungen sollten befürchtet werden.

Tuberkulöse Retinitis

Wenn Mykobakterien in das Auge gelangen, ist hauptsächlich die Aderhaut betroffen. Bei peripherer Lokalisierung des Entzündungsprozesses an der Peripherie der Netzhaut tritt eine korkenzieherartige Tortuosität der Gefäße auf, und entlang der Venenwand sammelt sich Fibrin in Form einer Hülse an. Granulome werden entlang des Verlaufs der Venen sichtbar gemacht, bei denen es sich um längliche weiße Herde handelt. Eine Blutung tritt mit der Entwicklung einer Hämophthalmitis auf, die eine Ablösung der Traktionsretina hervorrufen kann.

Bei dieser Krankheit werden weißliche Muffen mit gezackten Kanten entlang der Gefäße sowie perivaskulär gebänderte Netzhautödeme am Fundus festgestellt. Darüber hinaus können Blutungen auftreten. Unbehandelt leiden auch die Gefäße des Sehnervenkopfes, was zu Sehstörungen führt. Anschließend werden im Bereich der Scheibe sternförmige Exsudationsherde gebildet. Ohne rechtzeitige Therapie entwickelt sich eine sekundäre perivaskuläre Fibrose.

Retinitis pigmentosa

Retinitis pigmentosa ist eine dystrophische, keine entzündliche und infektiöse Krankheit, sondern gehört traditionell zur Gruppe der Retinitis. Es ist eine erbliche, degenerative Netzhauterkrankung, die mit Anomalien der Photorezeptoren oder des Pigmentepithels der Netzhaut verbunden ist.

Das Fortschreiten der Krankheit führt zum Verlust eines großen Volumens an Photorezeptoren und infolgedessen zur möglichen Entwicklung von Blindheit. Der Patient hat folgende Symptome:

• Nacht Blindheit;
• Mangel an zentraler oder peripherer Sicht;
• Mesh Vision;
• Verschwommene Sicht;
• Schlechte Farbunterscheidung.

Bei der Ophthalmoskopie werden Pigmentablagerungen in Form der sogenannten Knochenkörper, eine Abnahme der Anzahl und Verdickung der Blutgefäße, eine wachsartige Blässe des Sehnervenkopfes bestimmt.

Retinitis-Mäntel

Dies ist eine ziemlich seltene angeborene Störung, die teilweise oder vollständige Blindheit verursacht. Die Ursachen sind nicht bekannt. Es ist durch eine abnormale Entwicklung der Blutgefäße hinter der Netzhaut gekennzeichnet. Infolgedessen entwickeln sich in den äußeren Schichten der Netzhaut massive Exsudationen und Blutungen. Zwischen der Netzhaut und der Aderhaut konzentrieren sich also Exsudat und Blut. Diese Faktoren können zu einer Netzhautablösung führen.

Die Krankheit tritt im Kindes- oder Jugendalter auf, häufiger bei Männern. In den meisten Fällen ist ein Auge betroffen. Der Patient ist besorgt über verschwommenes Sehen, verschwommenes Sehen und Fotopsien. Ein interessantes Anzeichen für eine Krankheit ist die Tatsache, dass auf mit einem Blitz aufgenommenen Fotos die Augen der kranken Person gelb und nicht rot sind. Dies ist auf die Reflexion von Licht von den Cholesterinablagerungen in der Netzhaut zurückzuführen.

Bei der Ophthalmoskopie werden Watteherde ohne klare Grenzen in der Netzhaut sowie unterbrochene Gefäße sichtbar gemacht. Die Läsionen befinden sich häufig in der Nähe der Makula oder des Sehnervenkopfes. Während sich die Krankheit entwickelt, vergrößern sich die Herde und verschmelzen miteinander. Ein charakteristisches Merkmal ist das Vorhandensein von Miliary-Aneurysmen entlang der Venen.

Die Erreger einer eitrigen Infektion sind Staphylokokken, Streptokokken, Escherichia coli, Gonokokken, Pneumokokken, Pseudomonas aeruginosa und andere in reiner Form oder in Verbindung miteinander (siehe den gesamten Wissensbestand Pyogene Bakterien).

Aufgrund des weit verbreiteten Einsatzes von Antibiotika und ihrer mutagenen Wirkung hat sich die Artenzusammensetzung der Erreger eitriger chirurgischer Infektionen geändert. Der Hauptplatz darin ist Staphylococcus (siehe vollständiger Wissensbestand) in der Monokultur oder in verschiedenen mikrobiellen Assoziationen. Die Veränderung der Artenzusammensetzung der mikrobiellen Flora erfolgte gleichzeitig mit einer Erhöhung ihrer Antibiotikaresistenz. Infolgedessen liegt die Arzneimittelresistenz von Staphylokokken, die von Patienten mit eitriger Infektion gegen Penicillin, Streptomycin, Chlortetracyclin, Chloramphenicol und Erythromycin isoliert wurden, über 70%, und häufig ist die Mikroflora multiresistent - resistent gegen eine große Gruppe von untersuchten Antibiotika.

Die Entwicklung einer eitrigen Infektion wird durch die Wechselwirkung eines Makros und eines Mikroorganismus bestimmt. Ein wichtiger Faktor ist die Art, Dosis, Virulenz der eingedrungenen mikrobiellen Flora, der Schwerpunkt der Einführung von Mikroorganismen - das Vorhandensein nekrotischer Gewebe, die als Nährmedium für Mikroorganismen dienen, der Zustand der Durchblutung sowie die immunbiologischen Eigenschaften des Organismus.

Eitrige Infektionen nehmen einen der Hauptplätze in der chirurgischen Klinik ein, sie sind die Essenz vieler Krankheiten und postoperativer Komplikationen. Patienten mit pyoinflammatorischen Erkrankungen machen 1/3 aller chirurgischen Patienten aus.

Die meisten postoperativen Komplikationen sind mit einer eitrigen Infektion verbunden. Nach den von Girhake und Schwick (F.W. Gierhake, H.G. Schwick, 1971) angegebenen Materialien sind 42,5% aller Todesfälle nach chirurgischen Eingriffen mit eitrig-entzündlichen Komplikationen verbunden.

Es besteht eine gewisse Abhängigkeit der Art der pyoinflammatorischen Erkrankungen vom Alter der Patienten. In jungen Jahren (17-35 Jahre) sind Phlegmon (siehe vollständiger Wissensbestand), Abszess (siehe vollständiger Wissensbestand), eitrige Lymphadenitis (siehe vollständiger Wissensbestand), Mastitis (siehe vollständiger Wissensbestand), Osteomyelitis (siehe vollständiger Wissensbestand) häufiger ); im Alter von 36 bis 55 Jahren überwiegen Erkrankungen des Harnsystems - Pyelitis, Blasenentzündung (siehe den gesamten Wissensbestand), Pyelonephritis (siehe den gesamten Wissensbestand), Paraproktitis (siehe den gesamten Wissensbestand); über 55 Jahre - Karbunkel (siehe vollständigen Wissensbestand), nekrotisches Phlegmon, Abszess nach Injektion und andere.

Bei Kindern verläuft eine eitrige Infektion je nach Art des neugeborenen Phlegmons (siehe den gesamten Wissensbestand des Phlegmons), der Sepsis (siehe den gesamten Wissensbestand), der suppurativen Erkrankungen der Lunge und der Pleura, der akuten hämatogenen Osteomyelitis, der Staphylokokken-Peritonitis (siehe den gesamten Wissensbestand).

Einstufung

Eitrige Infektionen werden nach Ätiologie, Lokalisation und klinischem Verlauf klassifiziert. Entsprechend der Ätiologie werden Monoinfektion (Staphylokokken, Streptokokken, Colibacillare, Proteus, Gonokokken, Pneumokokken und andere) und Polyinfektionen (Staphylokokken und Colibacillare, Staphylokokken und Streptokokken und andere) unterschieden. Durch die Lokalisation wird eine eitrige Infektion der Haut, des subkutanen Gewebes der Gliedmaßen und des Rumpfes unterschieden; das Integument des Schädels und seines Inhalts; Hals; Brustwand, Pleura und Lunge; Mediastinum; Peritoneum und Bauchorgane; Becken und seine Organe; Knochen und Gelenke. Klinisch kann der Verlauf einer eitrigen Infektion akut allgemein (Sepsis), akut lokal (Abszess, Phlegmon, Furunkel, Karbunkel), chronisch allgemein (Chroniosepsis), chronisch lokal (Abszess, Empyem, Osteomyelitis und andere) sein.