Noliprel Gebrauchsanweisung. Noliprel: Gebrauchsanweisung und wofür es ist, Preis, Bewertungen, Analoga. Besondere Anweisungen und Vorsichtsmaßnahmen

Noliprel: Gebrauchsanweisung und Bewertungen

Noliprel ist ein kombiniertes blutdrucksenkendes Mittel.

Form und Zusammensetzung freigeben

Darreichungsform - Tabletten: länglich, weiß, mit einer Trennlinie auf beiden Seiten (14 oder 30 Stück. In Blasen, verpackt in Beuteln, in einem Karton, 1 Beutel).

• Perindopril-Erbumin (Perindopril-tert-butylamin) - 2 mg, was 1,669 mg Perindopril-Base entspricht;
• Indapamid - 0,625 mg.

Hilfskomponenten: mikrokristalline Cellulose, wasserfreies kolloidales Siliciumdioxid, Magnesiumstearat, Lactosemonohydrat.

Pharmakologische Eigenschaften

Noliprel ist ein Kombinationspräparat, das Indapamid (ein zur Gruppe der Sulfonamid-Derivate gehörendes Diuretikum) und Perindopril (einen Angiotensin-Converting-Enzym-Inhibitor) enthält. Seine pharmakologischen Eigenschaften sind eine Kombination der individuellen Eigenschaften jeder der Komponenten. Die Kombination von Indapamid und Perindopril verstärkt die Wirkung jedes einzelnen von ihnen.

Pharmakodynamik

Noliprel hat eine dosisabhängige blutdrucksenkende Wirkung, die sowohl den systolischen als auch den diastolischen Blutdruck in Rücken- oder Stehposition beeinflusst. Die blutdrucksenkende Wirkung des Arzneimittels ist verlängert und dauert 1 Tag. Die therapeutische Wirkung wird weniger als 1 Monat nach Beginn der Behandlung beobachtet und geht nicht mit einer Tachykardie einher. Die Aufhebung von Noliprel führt nicht zur Entwicklung eines Entzugssyndroms. Indapamid und Perindopril zeichnen sich durch eine synergistische blutdrucksenkende Wirkung im Vergleich zur Monotherapie mit diesen Arzneimitteln aus.

Das Medikament reduziert den Grad der linksventrikulären Hypertrophie, erhöht die Elastizität der Arterien, trägt zur Verringerung des gesamten peripheren Gefäßwiderstands bei und beeinflusst den Metabolismus von Lipiden (Lipoprotein niedriger Dichte (LDL) und Lipoprotein hoher Dichte (HDL), Gesamtcholesterin, Triglyceride) nicht.

Die Wirkung von Noliprel auf die Rate der kardiovaskulären Morbidität und Mortalität ist nicht gut verstanden.

Perindopril

Perindopril ist ein Inhibitor des Enzyms, das für die Umwandlung von Angiotensin I zu Angiotensin II (einem ACE-Inhibitor) verantwortlich ist. Kinase (Angiotensin-Converting-Enzym) ist eine Exopeptidase, die sowohl den Übergang von Angiotensin I in die Vasokonstriktorverbindung Angiotensin II als auch die Zerstörung von Bradykinin, das durch eine vasodilatierende Wirkung gekennzeichnet ist, unter Bildung eines inaktiven Heptapeptids durchführt.

Infolgedessen reduziert Perindopril die Produktion von Aldosteron gemäß dem Prinzip der negativen Rückkopplung, erhöht die Aktivität von Renin im Blutplasma und senkt bei längerer Therapie den gesamten peripheren Gefäßwiderstand, der hauptsächlich durch die Wirkung auf die in den Nieren und Muskeln lokalisierten Gefäße verursacht wird.

Diese Effekte gehen nicht mit dem Auftreten von Reflextachykardie oder Salz- und Flüssigkeitsretention einher.

Perindopril normalisiert die Myokardfunktion durch Reduzierung der Vor- und Nachlast.

Studien zu hämodynamischen Parametern bei Patienten mit chronischer Herzinsuffizienz haben gezeigt, dass diese Substanz den peripheren Blutfluss der Muskeln erhöht, das Herzzeitvolumen erhöht und den Herzindex erhöht, den Fülldruck in beiden Ventrikeln des Herzens senkt und den gesamten peripheren Gefäßwiderstand verringert.

Perindopril ist wirksam bei der Behandlung von Bluthochdruck unterschiedlicher Schwere. Die blutdrucksenkende Wirkung des Arzneimittels erreicht 4-6 Stunden nach einer Einzeldosis ihren Höhepunkt und hält 24 Stunden an. Einen Tag nach der Anwendung von Noliprel kommt es zu einer ausgeprägten (ca. 80%) Hemmung der restlichen ACE.

Perindopril hat eine blutdrucksenkende Wirkung bei Patienten mit reduzierter und normaler Reninaktivität im Blutplasma. Die Verbindung zeichnet sich durch einen vasodilatierenden Effekt aus, gewährleistet die Regeneration der Struktur der Gefäßwand kleiner Arterien und die Wiederherstellung der Elastizität großer Arterien und minimiert auch die linksventrikuläre Hypertrophie.

Die Kombination von Noliprel mit Thiaziddiuretika verstärkt die blutdrucksenkende Wirkung. Auch die gleichzeitige Verabreichung eines Thiaziddiuretikums und eines ACE-Hemmers verringert das Risiko einer Hypokaliämie während der Ernennung von Diuretika.

Indapamid

Indapamid gehört zur Sulfonamidgruppe und ähnelt in seinen pharmakologischen Eigenschaften Thiaziddiuretika. Die Substanz verlangsamt die Reabsorption von Natriumionen im kortikalen Element der Henle-Schleife, wodurch Chlor, Natriumionen und in geringerem Maße Magnesium- und Kaliumionen über die Nieren intensiver ausgeschieden werden. Dies hilft, den Urinausstoß zu erhöhen und den Blutdruck zu senken.

Indapamid als Monotherapie-Medikament wirkt 24 Stunden lang blutdrucksenkend. Es macht sich bemerkbar, wenn das Medikament in Dosen eingenommen wird, die eine minimale harntreibende Wirkung haben. Die Verbindung verbessert die elastischen Eigenschaften großer Arterien, verringert den gesamten peripheren Gefäßwiderstand und verringert die linksventrikuläre Hypertrophie.

Bei einer bestimmten Dosis von Indapamid erreichen Thiazid und Thiazid-ähnliche Diuretika ein Plateau der therapeutischen Wirkung, während die Häufigkeit von Nebenwirkungen mit einer weiteren Erhöhung der Dosis des Arzneimittels weiter zunimmt. Daher ist eine Erhöhung der Indapamid-Dosis nicht gerechtfertigt, wenn bei Einnahme der empfohlenen Dosis keine therapeutische Wirkung erzielt wird.

Indapamid verändert nicht die Konzentration von Lipiden (Triglyceriden, LDL, HDL, Cholesterin) und den Kohlenhydratstoffwechsel (auch bei Patienten mit gleichzeitigem Diabetes mellitus).

Pharmakokinetik

Bei der kombinierten Anwendung von Indapamid und Perindopril ändern sich ihre pharmakokinetischen Parameter im Vergleich zur getrennten Verabreichung dieser Arzneimittel nicht.

Perindopril

Bei oraler Einnahme wird Perindopril mit einer signifikanten Geschwindigkeit absorbiert. Sein maximaler Gehalt im Blutplasma wird 1 Stunde nach der Verabreichung aufgezeichnet. Die Halbwertszeit einer Substanz aus Blutplasma beträgt 1 Stunde. Die pharmakologische Aktivität ist für Perindopril nicht charakteristisch. Ungefähr 27% der oral eingenommenen Dosis gelangen nach Umwandlung in den aktiven Metaboliten Perindoprilat in den Blutkreislauf. Neben Perindoprilat werden 5 weitere Metaboliten gebildet, die keine pharmakologische Aktivität aufweisen. Der maximale Gehalt an Perindoprilat im Blutplasma wird 3-4 Stunden nach oraler Verabreichung beobachtet. Die Nahrungsaufnahme hemmt den Übergang von Perindopril zu Perindoprilat und beeinträchtigt dessen Bioverfügbarkeit. Daher sollte das Medikament einmal täglich morgens und auf leeren Magen eingenommen werden.

Eine lineare Abhängigkeit des Perindoprilgehalts im Blutplasma von seiner Dosis wurde festgestellt. Das Verteilungsvolumen von ungebundenem Perindoprilat beträgt ca. 0,2 l / kg. Perindoprilat bindet an Blutplasmaproteine, hauptsächlich an ACE, und der Bindungsgrad wird durch den Perindoprilspiegel im Blut bestimmt und beträgt ungefähr 20%.

Perindoprilat wird im Urin ausgeschieden. Die effektive Halbwertszeit beträgt ca. 17 Stunden, sodass die Gleichgewichtskonzentrationen innerhalb von 4 Tagen erreicht werden.

Die Ausscheidung von Perindoprilat wird bei älteren Patienten sowie bei Patienten mit Nieren- und Herzinsuffizienz verlangsamt. Die Dialyse-Clearance von Perindoprilat beträgt 70 ml / min. Die Pharmakokinetik von Perindopril verändert sich bei Patienten mit Leberzirrhose: Die hepatische Clearance der Verbindung wird um das Zweifache reduziert. Die Menge an gebildetem Perindoprilat zeigt jedoch keine Tendenz zur Abnahme, so dass keine Dosisanpassung erforderlich ist.

Indapamid

Indapamid wird schnell und vollständig aus dem Magen-Darm-Trakt resorbiert. Der maximale Gehalt der Verbindung im Blutplasma wird 1 Stunde nach oraler Verabreichung aufgezeichnet.

Indapamid bindet zu 79% an Plasmaproteine. Die Halbwertszeit beträgt 14-24 Stunden (Mittelwert -18 Stunden). Die wiederholte Einnahme des Arzneimittels führt nicht zu einer Anreicherung im Körpergewebe. Indapamid wird hauptsächlich über die Nieren (70% der eingenommenen Dosis) und über den Darm (22% der eingenommenen Dosis) als inaktive Metaboliten ausgeschieden. Nierenversagen hat keinen Einfluss auf die Pharmakokinetik der Verbindung.

Anwendungshinweise

Die Anwendung von Noliprel ist zur Behandlung der essentiellen arteriellen Hypertonie angezeigt.

Kontraindikationen

• Chronische Herzinsuffizienz im Stadium der Dekompensation bei unbehandelten Patienten;
• Hypokaliämie;
• Erhöhtes Plasma-Kalium;
• Eine Geschichte von Angioödemen (Quincke-Ödem);
• Idiopathisches oder erbliches Angioödem;
• Schweres Nierenversagen (Kreatinin-Clearance (CC) unter 30 ml / min) und / oder Leberversagen (einschließlich Enzephalopathie);
• Glucose-Galactose-Malabsorptionssyndrom, Laktasemangel, Galaktosämie;
• Gleichzeitige Anwendung von kaliumsparenden Diuretika, Kalium- und Lithiumpräparaten, Antiarrhythmika (Risiko der Entwicklung von Arrhythmien vom Typ "Pirouette"), Medikamenten, die das QT-Intervall verlängern;
• Die Zeit der Schwangerschaft und Stillzeit;
• Alter unter 18 Jahren;
• Überempfindlichkeit gegen Angiotensin-Converting-Enzym (ACE) -Hemmer und Sulfonamide;
• Überempfindlichkeit gegen Arzneimittelbestandteile.

Noliprel ist auch bei Patienten unter Hämodialyse kontraindiziert.

Es sollte darauf geachtet werden, das Medikament bei systemischen Bindegewebserkrankungen (einschließlich systemischem Lupus erythematodes, Sklerodermie), Hemmung der Knochenmarkhämatopoese, Behandlung mit Immunsuppressiva (aufgrund des Risikos von Agranulozytose, Neutropenie), vermindertem Blutkreislauf (während der Einnahme von Diuretika, salzfreier Ernährung, Erbrechen) zu verschreiben , Durchfall), zerebrovaskuläre Erkrankungen, renovaskuläre Hypertonie, Diabetes mellitus, Angina pectoris, Stenose der Aortenklappe, hypertrophe Kardiomyopathie, Funktionsklasse chronische Herzinsuffizienz IV (NYHA-Klassifikation), Hyperurikämie (insbesondere begleitet von Uratnephrolithiasis und Gicht), Hämodialyse Labilität des Blutdrucks (BP); während der Zeit nach der Nierentransplantation; ältere Patienten.

Gebrauchsanweisung für Noliprel: Methode und Dosierung

Noliprel wird oral eingenommen, vorzugsweise vor dem Frühstück.

Die Verschreibung des Arzneimittels an ältere Patienten sollte auf der Grundlage von Daten über die Kaliumkonzentration im Blutplasma und die funktionelle Aktivität der Nieren erfolgen. Die Behandlung sollte mit einer individuellen Dosisauswahl beginnen, die den Grad der Blutdrucksenkung berücksichtigt, insbesondere bei Patienten mit Dehydration und Elektrolytverlust. Die Behandlung sollte mit 1 Tablette 1 Mal pro Tag begonnen werden.

Bei Patienten mit mittelschwerem Nierenversagen (CC 30-60 ml / min) sollte die tägliche Dosis 1 Tablette nicht überschreiten. Bei CC 60 ml / min und höher ist keine Dosisanpassung erforderlich. Die Behandlung muss von einer Überwachung des Kalium- und Kreatininspiegels im Blutplasma begleitet werden (nach zweiwöchiger Therapie und dann alle zwei Monate).

Wenn vor dem Hintergrund der Anwendung von Noliprel Laboranzeichen eines funktionellen Nierenversagens auftreten, sollte das Medikament abgesagt werden. Die Kombinationsbehandlung sollte nur unter Verwendung niedriger Dosen des Arzneimittels oder in der Monotherapie wieder aufgenommen werden. Bei Patienten mit zugrunde liegender Nierenfunktionsstörung, einschließlich Nierenarterienstenose und schwerer Herzinsuffizienz, besteht das Risiko, dass sie eine Niereninsuffizienz entwickeln.

Bei Patienten mit mittelschwerer Leberfunktionsstörung ist keine Dosisanpassung erforderlich.

Nebenwirkungen

• Allgemeine Störungen: häufig - Asthenie; selten - schwitzen;
• Herz-Kreislauf-System: selten - starker Blutdruckabfall, einschließlich orthostatischer Hypotonie; sehr selten - Bradykardie, Vorhofflimmern, ventrikuläre Tachykardie, Angina pectoris, Myokardinfarkt und andere Herzrhythmusstörungen;
• Lymph- und Kreislaufsysteme: sehr selten - Leukopenie oder Neutropenie, Thrombozytopenie, Agranulozytose, hämolytische Anämie, aplastische Anämie; Bei Patienten nach Nierentransplantation, die sich einer Hämodialyse unterziehen, kann sich eine Anämie entwickeln.
• Verdauungssystem: häufig - Mundtrockenheit, Verstopfung, Durchfall, Übelkeit, Bauchschmerzen, Erbrechen, Magenschmerzen, Appetitlosigkeit, Geschmacksstörungen, Dyspepsie; selten - cholestatischer Ikterus, Angioödem des Darms; sehr selten - Pankreatitis; möglicherweise - hepatische Enzephalopathie (bei Patienten mit Leberinsuffizienz);
• Sehorgan: häufig - Sehbehinderung;
• Hörorgan: oft - Tinnitus;
• Nervensystem: häufig - Kopfschmerzen, Parästhesien, Asthenien, Schwindel; selten - Stimmungsschwankungen, Schlafstörungen; sehr selten - Bewusstseinsverwirrung;
• Atmungssystem: häufig - vorübergehender trockener Husten, Atemnot; selten - Bronchospasmus; sehr selten - Rhinitis, eosinophile Pneumonie;
• Bewegungsapparat und Bindegewebe: häufig - Muskelkrämpfe;
• Fortpflanzungssystem: selten - Impotenz;
• Harnsystem: selten - Nierenversagen; sehr selten - akutes Nierenversagen;
• Dermatologische und allergische Reaktionen: häufig - Hautausschlag, Juckreiz, makulopapulärer Ausschlag; selten - Urtikaria, Angioödem des Kehlkopfes und / oder der Stimmritze, Schleimhäute der Zunge, der Lippen, des Gesichts, der Gliedmaßen, Überempfindlichkeitsreaktionen (häufiger Haut, bei prädisponierten Patienten), hämorrhagische Vaskulitis; Exazerbation von disseminiertem Lupus erythematodes; sehr selten - toxische epidermale Nekrolyse, Erythema multiforme, Stephen-Jones-Syndrom, Lichtempfindlichkeitsreaktionen;
• Laborindikatoren: Hypovolämie und Hyponatriämie, Hypokaliämie, vorübergehender Anstieg des Glukose- und Harnsäurespiegels im Blut, vorübergehende Hyperkaliämie, leichter Anstieg des Kreatinin- und Harnstoffspiegels im Blutplasma (häufiger bei Nierenarterienstenose, Nierenversagen, während der Therapie der arteriellen Hypertonie mit Diuretika); selten Hyperkalzämie.

Überdosis

Bei der Einnahme hoher Noliprel-Dosen ist das häufigste Symptom einer Überdosierung ein ausgeprägter Blutdruckabfall, der manchmal mit Schläfrigkeit, Schwindel, Bewusstseinsstörungen, Krämpfen, Übelkeit, Erbrechen und Oligurie verbunden ist und zu Anurie (aufgrund von Hypovolämie) führen kann. Außerdem entwickeln sich häufig Elektrolytstörungen: Hypokaliämie oder Hyponatriämie.

Die Notfallversorgung besteht darin, Noliprel aus dem Körper zu entfernen, indem der Magen gewaschen und / oder Aktivkohle verschrieben wird, gefolgt von einer anschließenden Normalisierung des Wasser-Elektrolyt-Gleichgewichts. Bei einem signifikanten Blutdruckabfall wird der Patient mit erhobenen Beinen in Rückenlage gebracht. Bei Bedarf wird die Hypovolämie korrigiert (z. B. durch intravenöse Infusion von 0,9% iger Natriumchloridlösung). Perindoprilat, der aktive Metabolit von Perindopril, wird durch Dialyse effektiv aus dem Körper entfernt.

spezielle Anweisungen

Zu Beginn der Therapie ist eine sorgfältige Überwachung von Patienten erforderlich, die zuvor nicht zwei blutdrucksenkende Medikamente (Perindopril, Indapamid) gleichzeitig eingenommen haben, da das Risiko einer Idiosynkrasie steigt.

Da eine Hyponatriämie die plötzliche Entwicklung einer arteriellen Hypotonie verursachen kann, ist eine regelmäßige Überwachung der Elektrolytkonzentration im Blutplasma erforderlich, insbesondere bei Patienten mit Nierenarterienstenose nach Erbrechen oder Durchfall. Um das Wasser-Elektrolyt-Gleichgewicht wiederherzustellen, wird die intravenöse Verabreichung von 0,9% iger Natriumchloridlösung empfohlen. Die Therapie kann nach Normalisierung des Blutdrucks und des Blutvolumens unter Verwendung einer niedrigen Dosis des Arzneimittels oder nach Umstellung auf Monotherapie fortgesetzt werden.

Die Behandlung sollte von einer regelmäßigen Überwachung des Plasma-Kaliumspiegels begleitet werden.

Das Risiko, während der Anwendung des Arzneimittels eine Neutropenie zu entwickeln, steigt bei Patienten mit funktionellen Nierenerkrankungen, häufiger mit Sklerodermie und systemischem Lupus erythematodes. Die Symptome einer Neutropenie sind dosisabhängig.

Bei gleichzeitiger Therapie mit Immunsuppressiva bei Patienten mit diffusen Bindegewebspathologien sollte der Leukozytenspiegel im Blut überwacht werden. Wenn Symptome von Halsschmerzen, Fieber und anderen Infektionskrankheiten auftreten, sollten Sie einen Arzt konsultieren.

Wenn Anzeichen einer Überempfindlichkeit gegen das Arzneimittel in Form eines Angioödems auftreten, sollte das Arzneimittel sofort abgesetzt und dem Patienten eine geeignete Therapie verschrieben werden. Bei Schwellung der Zunge, des Kehlkopfes oder der Stimmritze wird ein Atemweg und eine sofortige subkutane Injektion von Adrenalin (Adrenalin) empfohlen.

Bei der Durchführung einer Differentialdiagnose bei Patienten mit Schmerzen im Bauchbereich sollte die Möglichkeit eines Angioödems im Darm in Betracht gezogen werden.

Die gleichzeitige Verabreichung einer Immuntherapie mit Hymenopterengift wird nicht empfohlen (um die Entwicklung einer anaphylaktoiden Reaktion zu verhindern, sollte Noliprel 24 Stunden vor Beginn des Desensibilisierungsverfahrens vorübergehend abgesetzt werden).

Während der LDL-Apherese (Low Density Lipoprotein) mit Dextransulfat besteht das Risiko von anaphylaktoiden Reaktionen. Das Arzneimittel sollte vor jedem Aphereseverfahren abgesetzt werden.

Die Einnahme von Pillen kann beim Patienten zu trockenem Husten führen.

Um einen starken Blutdruckabfall zu vermeiden, sollte die Behandlung mit niedrigen Dosen des Arzneimittels begonnen und dann schrittweise erhöht werden, wobei die Toleranz und die Laborparameter des Kreatininspiegels im Blutplasma zu berücksichtigen sind.

Die Behandlung von Patienten mit koronarer Herzkrankheit und zerebrovaskulärer Insuffizienz sollte mit niedrigen Dosen begonnen werden.

Bei renovaskulärer Hypertonie sollte die Anwendung des Arzneimittels nur in einem Krankenhaus mit niedrigen Dosen unter regelmäßiger Überwachung der Nierenfunktion und des Kaliumgehalts im Blutplasma begonnen werden.

Bei arterieller Hypertonie und ischämischer Herzkrankheit sollte das Medikament zusammen mit Betablockern angewendet werden.

Die Behandlung von Patienten mit Diabetes mellitus, die zur ersten oralen Verabreichung Insulin oder Hypoglykämika zur oralen Verabreichung erhalten, sollte von einer regelmäßigen Überwachung des Blutzuckerspiegels begleitet werden, insbesondere bei Hypokaliämie.

Bei einer geplanten Operation wird das Medikament 12 Stunden vor Beginn der Vollnarkose abgesetzt.

Im Falle einer signifikanten Erhöhung der Aktivität von Leberenzymen oder des Auftretens von Gelbsucht sollte die Anwendung von Noliprel abgebrochen werden.

Bei Patienten unter Hämodialyse oder nach Nierentransplantation kann sich eine Anämie entwickeln.

Mit der Entwicklung einer hepatischen Enzephalopathie sollte die Anwendung von Diuretika eingestellt werden.

Vermeiden Sie direkte Sonneneinstrahlung und ultraviolette Strahlung. Wenn sich vor dem Hintergrund der medikamentösen Behandlung Lichtempfindlichkeitsreaktionen entwickeln, sollte diese abgebrochen werden.

Vor Beginn der Anwendung des Arzneimittels und während des Behandlungszeitraums muss regelmäßig die Konzentration von Natriumionen im Blutplasma bestimmt werden, insbesondere bei älteren Patienten und Patienten mit Leberzirrhose.

Das Risiko, während der Anwendung von Noliprel eine Hypokaliämie zu entwickeln, ist am anfälligsten für ältere Patienten, unterernährte Patienten unter gleichzeitiger medikamentöser Behandlung, Patienten mit Leberzirrhose, peripherem Ödem oder Aszites mit erhöhtem QT-Intervall, Herzinsuffizienz und ischämischer Herzerkrankung. Bei dieser Kategorie von Patienten trägt Hypokaliämie zum Auftreten schwerer Herzrhythmusstörungen bei. Daher müssen sie ab der ersten Behandlungswoche eine regelmäßige Überwachung des Kaliumionenspiegels im Blutplasma sicherstellen.

Ein Anstieg des Plasma-Harnsäurespiegels erhöht das Risiko von Gichtanfällen.

Vor einer Untersuchung der Funktion der Nebenschilddrüse muss die Einnahme von Diuretika abgebrochen werden.

Während der Dotierungskontrolle kann Noliprel eine positive Reaktion hervorrufen.

Während der Einnahme des Arzneimittels sollten Patienten beim Fahren von Fahrzeugen und Mechanismen vorsichtig sein.

Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit

Gemäß den Anweisungen wird nicht empfohlen, Noliprel während der Schwangerschaft zu verschreiben. Seine Aufnahme im ersten Trimester ist strengstens untersagt. Die Planung einer Schwangerschaft oder ihres Auftretens vor dem Hintergrund einer medikamentösen Therapie ist eine direkte Indikation für das Absetzen des Arzneimittels und die Auswahl eines anderen blutdrucksenkenden Therapieplans. Geeignete kontrollierte Studien zu ACE-Hemmern bei schwangeren Frauen wurden nicht durchgeführt. Es liegen nur begrenzte Daten zu den Wirkungen von Noliprel im ersten Schwangerschaftstrimester vor, was darauf hinweist, dass die Behandlung mit Noliprel das Risiko von Missbildungen aufgrund von Fetotoxizität nicht erhöht.

Die Wirkung des Arzneimittels auf den Fötus über einen längeren Zeitraum in den Trimenonen II und III der Schwangerschaft kann zu Entwicklungsstörungen führen (verzögerte Ossifikation der Schädelknochen, Oligohydramnion, verminderte Nierenfunktion) und beim Neugeborenen Komplikationen hervorrufen (Hyperkaliämie, arterielle Hypotonie, Nierenversagen).

Die Langzeitanwendung von Thiaziddiuretika im dritten Schwangerschaftstrimester kann bei der Mutter zu einer Hypovolämie sowie zu einer Verschlechterung des uteroplazentaren Blutflusses führen, was zu einer Plazentaischämie und einer Verzögerung des fetalen Wachstums führt. Gelegentlich treten vor dem Hintergrund der Behandlung mit Diuretika kurz vor Beginn der Wehen bei Neugeborenen Thrombozytopenie und Hypoglykämie auf.

Wenn eine Frau Noliprel während des zweiten oder dritten Schwangerschaftstrimesters einnahm, sollte eine Ultraschalluntersuchung des Fötus durchgeführt werden, um die Nierenfunktion und den Zustand der Schädelknochen zu beurteilen.

Die Stillzeit ist eine Kontraindikation für die Verabreichung des Arzneimittels. Informationen über das mögliche Eindringen von Perindopril in die Muttermilch gelten als nicht zuverlässig. Indapamid geht in die Muttermilch über. Die Einnahme von Thiaziddiuretika kann zur Unterdrückung der Laktation oder zu einer Verringerung der Muttermilchproduktion führen. Gleichzeitig entwickelt das Kind manchmal eine erhöhte Empfindlichkeit gegenüber Sulfonamid-Derivaten, Kernicterus und Hypokaliämie.

Da die Ernennung von Noliprel während der Stillzeit bei einem Säugling zu schwerwiegenden Komplikationen führen kann, wird empfohlen, die Bedeutung der Therapie für die Mutter sorgfältig abzuwägen und zu entscheiden, ob das Stillen abgebrochen oder das Medikament abgesetzt werden soll.

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

Die Sicherheit der gleichzeitigen Verabreichung von Noliprel mit anderen Arzneimitteln kann nur vom behandelnden Arzt unter Berücksichtigung des Zustands des Patienten und der damit verbundenen Pathologien bestimmt werden.

Analoga

Noliprels Analoga sind: Ko-Prenesa, Prestarium, Ko-Perineva, Perindopril-Indapamid Richter, Noliprel A Bi-forte.

Lagerbedingungen

Bei Raumtemperatur außerhalb der Reichweite von Kindern aufbewahren.

Haltbarkeit - 3 Jahre nach dem Öffnen des Beutels - 2 Monate.

Noliprel ist ein kombiniertes blutdrucksenkendes Mittel zur Behandlung der essentiellen arteriellen Hypertonie. Die Wirkstoffe sind Perindopril und Indapamid.

Als ACE-Hemmer verhindert es die Bildung von Angiotensin II. Infolgedessen tritt eine Vasodilatation auf, die Natrium- und Wasserretention nimmt ab - der Blutdruck sinkt. Der Zustand von Patienten mit Anzeichen einer chronischen Herzinsuffizienz (CHF) verbessert sich. Der Klasseneffekt ist Nephroprotektion.

Bezieht sich auf Diuretika aus der Sulfonamidgruppe. Die Haupteffekte sind mit der Entfernung von überschüssigem Natrium und Wasser aus dem Körper verbunden. Eine Abnahme des im Gefäßbett zirkulierenden Blutvolumens führt zu einem Druckabfall.

Die Kombination von Wirkstoffen verstärkt die gegenseitige Wirkung und führt bei Patienten mit arterieller Hypertonie (Hypertonie) zu einem anhaltenden Blutdruckabfall.

Noliprel hat eine dosisabhängige blutdrucksenkende Wirkung, die sowohl den systolischen als auch den diastolischen Blutdruck in Rücken- oder Stehposition beeinflusst. Die blutdrucksenkende Wirkung des Arzneimittels ist verlängert und dauert 1 Tag. Die therapeutische Wirkung wird weniger als 1 Monat nach Beginn der Behandlung beobachtet und geht nicht mit einer Tachykardie einher.

Das Medikament wird nur in Form von Tabletten mit einer weißen Filmschale hergestellt. Die Form ist länglich, es bestehen auf beiden Seiten Risiken. Noliprel enthält Perindopril Arginin - 2,5 mg sowie Indapamid - 0,625 mg.

Die Hilfskomponenten sind: Siliziumdioxid, Lactose, Magnesiumstearat, Natriumcarboxymethylstärke, Maltodextrin. Die Schale enthält Makrogol, Magnesiumstearat, Glycerin, Titandioxid.

In Tabletten - 5 mg Perindopril und 1,25 mg Indapamid. In Noliprel A Bi-forte - 10 mg Perindopril und 2,5 mg Indapamid.

Anwendungshinweise

Womit hilft Noliprel? Das Medikament wird in folgenden Fällen verschrieben:

• zur Behandlung der essentiellen arteriellen Hypertonie.

Gebrauchsanweisung von Noliprel, Dosierungen

Die Tabletten sind zur oralen Verabreichung vorzugsweise morgens vorgesehen. Erwachsenen Patienten, einschließlich älteren Patienten, wird 1 Mal pro Tag 1 Noliprel-Tablette verschrieben.

Patienten mit Niereninsuffizienz mit einer Kreatinin-Clearance von ≥ 30 ml / min benötigen keine Dosisanpassung.

Bei Patienten mit mittelschwerem Nierenversagen (CC 30-60 ml / min) sollte die tägliche Dosis 1 Tablette nicht überschreiten. Bei CC 60 ml / min und höher ist keine Dosisanpassung erforderlich. Die Behandlung muss von einer Überwachung des Kalium- und Kreatininspiegels im Blutplasma begleitet werden (nach zweiwöchiger Therapie und dann alle zwei Monate).

Während der Behandlung ist es notwendig, die Plasmakonzentration von Kreatinin und Kalium, das Auftreten klinischer Anzeichen von Salzverlust und Dehydration systematisch zu überwachen und auch regelmäßig die Elektrolytkonzentration im Plasma zu messen.

Nebenwirkungen

Gemäß der Gebrauchsanweisung kann die Ernennung von Noliprel mit folgenden Nebenwirkungen einhergehen:

• orthostatische Hypotonie, übermäßiger Blutdruckabfall;
• erhöhte Müdigkeit, Kopfschmerzen, Schwindel, Asthenie, Stimmungsschwankungen, Ohrensausen, Sehstörungen, Krämpfe, Schlafstörungen, Geschmacksstörungen, Anorexie, Parästhesien;
• verstopfung, Durchfall, Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen; selten - Trockenheit der Mundschleimhaut;
• trockener Husten;
• anämie (bei Patienten nach Hämodialyse oder Nierentransplantation);
• juckreiz und Hautausschlag;
• verminderte Potenz, vermehrtes Schwitzen.

Seltener kann die Einnahme des Arzneimittels andere Nebenwirkungen haben.

Kontraindikationen

Es ist kontraindiziert, Noliprel in folgenden Fällen zu verschreiben:

• schweres Nierenversagen;
• schweres Leberversagen (einschließlich Enzephalopathie);
• hypokaliämie;
• eine Vorgeschichte von angioneurotischen Ödemen (einschließlich der Einnahme von Inhibitoren des Angiotensin-Converting-Enzyms (ACE));
• gleichzeitiger Gebrauch von Medikamenten, die das qt-Intervall verlängern;
• die Zeit der Schwangerschaft und Stillzeit;
• kinder und Jugendliche bis 18 Jahre (da die Sicherheit und Wirksamkeit des Arzneimittels nicht nachgewiesen wurde);
• Überempfindlichkeit gegen Perindopril und / oder andere APF-Inhibitoren, Indapamid und Sulfonamide.

Überdosis

Das häufigste Symptom einer Überdosierung ist ein ausgeprägter Blutdruckabfall, der manchmal mit Schläfrigkeit, Schwindel, Bewusstseinsstörungen, Krämpfen, Übelkeit, Erbrechen und Oligurie verbunden ist und zu Anurie (aufgrund von Hypovolämie) führen kann. Es treten auch Elektrolytstörungen auf: Hypokaliämie oder Hyponatriämie.

Die Notfallversorgung besteht darin, Noliprel durch Magenspülung und / oder die Ernennung von Aktivkohle aus dem Körper zu entfernen und anschließend das Wasser-Elektrolyt-Gleichgewicht zu normalisieren.

Bei einem signifikanten Blutdruckabfall wird der Patient mit erhobenen Beinen in Rückenlage gebracht. Bei Bedarf wird die Hypovolämie korrigiert (z. B. durch intravenöse Infusion von 0,9% iger Natriumchloridlösung). Perindoprilat, der aktive Metabolit von Perindopril, wird durch Dialyse effektiv aus dem Körper entfernt.

Analoga von Noliprel, Preis in Apotheken

Bei Bedarf können Sie Noliprel durch ein Analogon für den Wirkstoff ersetzen - dies sind Medikamente:

1. Ko-prenesa,
2. Perindopril-Indapamid Richter,

Bei der Auswahl von Analoga ist es wichtig zu verstehen, dass die Anweisungen für die Anwendung von Noliprel, der Preis und die Bewertungen für Arzneimittel mit einer ähnlichen Wirkung nicht zutreffen. Es ist wichtig, einen Arzt zu konsultieren und das Medikament nicht selbst zu ersetzen.

Preis in russischen Apotheken: Noliprel Tabletten 30 Stk. - von 569 Rubel bis 685 Rubel (A forte).

An einem trockenen, dunklen Ort und außerhalb der Reichweite von Kindern bei einer Temperatur von nicht mehr als +30 ° C lagern. Die Haltbarkeit beträgt 3 Jahre. In Apotheken verschreibungspflichtig lassen.

Ein kombiniertes Präparat bestehend aus 2 Wirkstoffen, komplementären pharmakologischen Wirkungen und zur Behandlung von arterieller Hypertonie.

Noliprel (Bi) Forte ist ein Medikament mit einer doppelten Dosierung von Wirkstoffen (Perindopril 4 mg + Indapamid 1,25 mg). Wenn bei Hochrisikopatienten (Diabetes mellitus, Rauchen, Hypercholesterinämie) die Höchstdosen angewendet werden müssen, wird Bi-forte (Perindopril 10 mg + Indapamid 2,5 mg) verschrieben.

ATX

C09BA04 Perindopril in Kombination mit Diuretika.

Formen der Freisetzung und Zusammensetzung

Wirkstoff: Perindopril 2 mg + Indapamid 0,625 mg.

pharmachologische Wirkung

Trägt zur Normalisierung des systolischen und diastolischen Blutdrucks (BP) innerhalb von 24 Stunden bei. Volle Wirkung wird nach einem Monat regelmäßiger Anwendung erzielt. Der Abschluss der Aufnahme führt nicht zur Entwicklung von Entzugssymptomen

Das Medikament reduziert die Geschwindigkeit von Myokardumbauprozessen, reduziert den Widerstand peripherer Arterien, ohne den Lipid- und Blutzuckerspiegel zu beeinflussen.

Perindopril hemmt die Aktivität eines Enzyms, das Angiotensin I in das aktive Enzym Angiotensin II umwandelt, das ein starker Vasokonstriktor ist. ACE zerstört auch Bradykinin, einen biologisch aktiven Vasodilatator. Infolge der Vasodilatation nimmt der Gefäßwiderstand ab und der Blutdruck sinkt.

Indapamid ist ein Thiaziddiuretikum. Die harntreibende Wirkung und die blutdrucksenkenden Eigenschaften werden durch eine Verringerung der Reabsorption von Natriumionen in den Nieren erzielt. Die Natriumausscheidung mit dem Urin nimmt zu, wodurch der Widerstand der Arterien abnimmt und das vom Herzen ausgestoßene Blutvolumen zunimmt.

Die gemeinsame Anwendung von Perindopril und Indapamid verbessert die Wirksamkeit der Therapie bei Bluthochdruck und verringert das Risiko einer Hypokaliämie (eine Nebenwirkung der Einnahme von Diuretika).

Pharmakokinetik

Die Pharmakokinetik von Wirkstoffen unterscheidet sich nicht, wenn sie zusammen oder getrennt angewendet werden.

Bei oraler Einnahme werden ungefähr 20% der Gesamtdosis von Perindopril in seine aktive Form umgewandelt. Dieser Wert kann beim Verzehr mit Lebensmitteln abnehmen. Der maximale Blutgehalt wird 3-4 Stunden nach der Einnahme aufgezeichnet. Ein kleiner Teil von Perindopril bindet an Blutproteine. Es wird im Urin ausgeschieden.

Die Elimination von Perindopril kann bei Nierenversagen, insbesondere bei älteren Patienten, verlangsamt werden.

Indapamid wird aus dem Magen-Darm-Trakt resorbiert, nach 60 Minuten wird der maximale Gehalt des aktiven Metaboliten im Blutplasma aufgezeichnet. 80% des Arzneimittels werden mit Blutalbumin transportiert. Es wird durch Filtration über die Nieren im Urin ausgeschieden, 22% werden über den Kot ausgeschieden.

Anwendungshinweise

Hypertonie (arterielle Hypertonie).

Kontraindikationen

• individuelle Unverträglichkeit gegenüber Thiaziddiuretika, ACE-Hemmern;
• der Kaliumspiegel im Blut beträgt weniger als 3,5 mmol / l;
• schwere Nierenfunktionsstörung mit einer Abnahme der glomerulären Filtrationsrate von weniger als 30 ml / min;
• atherosklerotische Stenose der Nierenarterien oder arterielle Stenose einer einzelnen funktionierenden Niere;
• schwere Leberfunktionsstörung;
• gleichzeitige Verabreichung von Arzneimitteln mit proarrhythmogener Wirkung;
• schwangerschaft;
• stillzeit.

Wie benutzt man

Bevor Sie mit der Therapie beginnen, müssen Sie die Gebrauchsanweisung lesen und einen Spezialisten konsultieren.

Das Medikament wird 1 Mal täglich 1 Tablette oral eingenommen, vorzugsweise morgens auf nüchternen Magen.

Kann ich eine Pille teilen?

Sie können teilen, das Tablet hat auf beiden Seiten ein Risiko.

Formen des Arzneimittels mit dem Präfix "forte" sind risikofrei und mit einer Filmhülle versehen. Sie können sie nicht teilen.

Wie man Typ-2-Diabetes behandelt

Beeinflusst den Glukosestoffwechsel nicht, ist metabolisch neutral. Bei Patienten mit Diabetes mellitus ist die Anwendung nach dem Standardschema möglich.

Nebenwirkungen

Magen-Darmtrakt

Bauchschmerzen mit Übelkeit und Erbrechen; Stuhlstörungen; trockener Mund; das Auftreten von Gelbfärbung der Haut; eine Erhöhung der Laborparameter der Leber und der Bauchspeicheldrüse im Blut; Bei gleichzeitiger Leberfunktionsstörung kann sich eine Enzephalopathie entwickeln.

Hämatopoetische Organe

Anämie (bei Patienten mit schwerer begleitender Nierenerkrankung); Abnahme der Menge an Hämoglobin, Blutplättchen, Leukozyten, Granulozyten; Abnahme des Hämatokrits; hämolytische Anämie; aplastische Anämie; Unterfunktion des Knochenmarks.

zentrales Nervensystem

Kopfschmerzen, Schwindel, Schwäche, Müdigkeit, Reizbarkeit, Tränenfluss, emotionale Instabilität, Störungen durch den auditorischen und visuellen Analysator, Schlaflosigkeit, erhöhte periphere Empfindlichkeit.

Aus den Atemwegen

Husten, der zu Beginn der Anwendung auftritt, bleibt während der gesamten Zeit der Einnahme des Arzneimittels bestehen und verschwindet nach dem Absetzen. Atembeschwerden; Atemwegskrampf; selten - schleimiger Ausfluss aus der Nase.

Aus dem Harnsystem

Verminderte Nierenfunktion; das Auftreten von Protein im Urin; in einigen Fällen akute Nierenverletzung; Veränderungen der Elektrolytwerte: eine Abnahme des Kaliumgehalts im Blutplasma, begleitet von Hypotonie.

Allergien

Juckender Ausschlag vom Typ Nesselsucht; Quinckes Ödem; hämorrhagische Vaskulitis; selten Erythema multiforme.

spezielle Anweisungen

Alkoholverträglichkeit

Die gemeinsame Anwendung mit Ethanolderivaten kann zu Episoden eines starken Blutdruckabfalls und eines Gefäßkollapses führen. Der gleichzeitige Empfang wird nicht empfohlen.

Einfluss auf die Fähigkeit, Mechanismen zu kontrollieren

Zu Beginn der Einnahme des Arzneimittels sollten Sie vorsichtig sein, wenn Sie fahren und Arbeiten ausführen, die Aufmerksamkeit und eine schnelle Reaktion erfordern.

Wenn die Leberfunktion beeinträchtigt ist

Kann die Entwicklung eines cholestatischen Ikterus mit einem starken Anstieg der Aktivität von Leberenzymen verursachen. Wenn dieser Zustand auftritt, ist es notwendig, das Medikament abzubrechen und einen Arzt zu konsultieren.

Mit Nierenversagen

Bei Vorliegen von Erkrankungen des Harnsystems mit einer ausgeprägten Verschlechterung der Filtrationsfunktion, einer Erhöhung des Gehalts an Kreatinin, Harnsäure und Harnstoff im Plasma ist eine Erhöhung des Kaliumgehalts möglich.

Bei einer Abnahme der Kreatinin-Clearance von weniger als 30 ml / min. Das Medikament sollte vom therapeutischen Regime ausgeschlossen werden.

Während der Schwangerschaft und Stillzeit

Die Anwendung ist kontraindiziert, da keine Studien zur Wirkung des Arzneimittels auf den Fötus vorliegen. Frauen im II und III Trimester sollten besonders vorsichtig sein.

Im Alter

Vor Beginn der Einnahme müssen die Indikatoren für Nierenfunktion (Kreatinin, Harnstoff), Leberenzyme (AST, ALT) und Elektrolyte überwacht werden. Die Therapie beginnt mit niedrigen Dosen und wird individuell ausgewählt, wobei der Blutdruckabfall berücksichtigt wird.

Verschreibung von Noliprel für Kinder

Kontraindiziert für Kinder und Jugendliche unter 18 Jahren, da bei dieser Patientengruppe keine Daten zur Sicherheit vorliegen.

Überdosis

Anzeichen einer Überdosierung: schwere Hypotonie, Übelkeit, Erbrechen, Krampfsyndrom, Anurie, verminderte Herzfrequenz.

Notfallversorgung: Magenspülung, Verabreichung von Aktivkohle, Korrektur von Blutelektrolyten. Im Falle einer Hypotonie sollte dem Patienten eine Liegeposition mit erhobenen Beinen eingeräumt werden.

Interaktion mit anderen Drogen

Vorsichtig

In Kombination mit Antidepressiva oder Neuroleptika kann es zu einem Anstieg der Blutdruckwirkung mit der Entwicklung einer Hypotonie kommen.

Glukokortikosteroide reduzieren die blutdrucksenkende Wirkung.

Während der Einnahme ist es möglich, die hypoglykämische Wirkung von Insulin- und Sulfonylharnstoff-Derivaten zu erhöhen.

Kombinationen mit Herzglykosiden erfordern eine sorgfältige Überwachung des Kaliumspiegels und des EKG sowie eine Korrektur der Hypovolämie.

Die geplante Röntgenkontraststudie erfordert die Verhinderung von Dehydration.

Bei gleichzeitiger Anwendung bestimmter Medikamente (Erythromycin, Amiodaron, Sotalol, Chinidin) steigt das Risiko für ventrikuläre Arrhythmien.

Die kombinierte Verwendung mit Lithiumpräparaten ist aufgrund des hohen Risikos einer Überdosierung von Lithium nicht zulässig.

Bei eingeschränkter Nierenfunktion sollte eine Kombination mit Diuretika, die die Elektrolytretention fördern, und Kaliumchlorid-Infusionen vermieden werden.

Bei oraler Einnahme mit NSAIDs vor dem Hintergrund einer Dehydration kann dies zu einer akuten Pathologie der Nierenfiltration führen.

Analoga

Ko-Perineva, Ko-Parnawel, Perindapam, Perindid.

Bedingungen für die Abgabe aus einer Apotheke

Verschreibungspflichtig.

Preis für Noliprel

Die Kosten für eine Packung des Arzneimittels (30 Tabletten), berechnet für einen Behandlungsmonat, beginnen bei 470 Rubel.

Lagerbedingungen des Arzneimittels Noliprel

Von Kindern fern halten. Es sind keine besonderen Lagerbedingungen erforderlich.

Noliprel ist ein Kombinationsdruckmedikament, dh diese Tablette enthält zwei verschiedene Substanzen, die gleichzeitig wirken. Diese Substanzen - und - gehören zu verschiedenen Klassen von Medikamenten gegen Bluthochdruck. Indapamid ist ein Diuretikum und Perindopril ist ein ACE-Hemmer. Sie senken den Blutdruck auf unterschiedliche Weise und ihre kombinierte Wirkung ist sehr stark.

Noliprel Druckpillen - alles was Sie wissen müssen:

• Gebrauchsanweisung;
• Indikationen zur Ernennung, Kontraindikationen;
• Wie zu nehmen, in welchen Dosen;
• Was ist der Unterschied zwischen Noliprel Bi-Forte und Noliprel A?
• Feedback von Patienten und Ärzten;
• Wie man Typ-2-Diabetes behandelt
• Wie man Noliprel ersetzt, wie man schädliche "Chemie" aufgibt.

Lesen Sie den Artikel!

Preise für Noliprel-Tabletten und deren Analoga in einer Online-Apotheke mit Lieferung in Moskau und Russland

Name	Wirkstoffe	Anzahl der Tabletten in einer Packung	Preis, reiben
perindopril Arginin 5 mg + Indapamid 1,25 mg
Noliprel A Bee Forte	perindopril Arginin 10 mg + Indapamid 2,5 mg
perindopril Arginin 2,5 mg + Indapamid 0,625 mg
Ko-Perineva	indapamid 1,25 mg + Perindopril Erbumin 4 mg
Ko-Perineva	indapamid 2,5 mg + Perindopril Erbumin 8 mg
Ko-Perineva	indapamid 0,625 mg + Perindopril Erbumin 2 mg
Ko-Perineva	indapamid 1,25 mg + Perindopril Erbumin 4 mg, große Rabattverpackung

Noliprel hilft oft in Fällen, in denen andere Medikamente gegen Bluthochdruck machtlos sind, und dies rechtfertigt seinen relativ hohen Preis.

Zusammen mit diesem Medikament suchen sie oft nach:

Wenn Sie jedoch nicht nach den Ursachen für Bluthochdruck suchen und diese behandeln, sondern nur den Bluthochdruck mit Pillen „löschen“, sind selbst die stärksten Medikamente von geringem Nutzen. Sie werden eine kleine Pause bekommen, Ihr Leben um einige Jahre verlängern, aber seine Qualität wird aufgrund ständiger Gesundheitsprobleme gering sein. Verwenden Sie "chemische" Pillen als vorübergehende Maßnahme und konzentrieren Sie sich darauf, die Ursachen für Bluthochdruck zu finden und zu beseitigen.

Noliprel ist eines der stärksten Medikamente gegen Bluthochdruck, über die Ärzte jetzt verfügen. Es stellt sich oft heraus, dass dieses Medikament den Blutdruck zu stark senkt. Infolgedessen verspüren die Patienten chronische Müdigkeit, Lethargie, Schläfrigkeit und manchmal sogar Schmerzen im Herzen, weil der Herzmuskel nicht über genügend Sauerstoff und Nahrung verfügt. In solchen Fällen müssen Sie auf Noliprel-Tabletten mit einer geringeren Dosierung von Wirkstoffen umsteigen. Dies wird unten im Artikel ausführlich erläutert. Wenn der Bluthochdruck mild ist und sich herausstellt, dass Noliprel ein zu wirksames Arzneimittel ist, müssen Sie Ihren Arzt konsultieren, um es durch ein anderes Arzneimittel zu ersetzen. Mit hoher Wahrscheinlichkeit wird es möglich sein, überhaupt auf Medikamente zu verzichten, wenn Sie die im Block „Es ist möglich, sich in 3 Wochen von Bluthochdruck zu erholen!“ Beschriebene Technik anwenden.

Noliprel - Anweisungen

Unser Artikel enthält Anweisungen für das Medikament Noliprel, einschließlich Noliprel Bi-forte, ergänzt durch Informationen aus medizinischen Fachzeitschriften sowie Bewertungen von Besuchern unserer Website zu diesem Medikament. Die offiziellen Gebrauchsanweisungen sind detailliert geschrieben, aber sehr schwierig und für Patienten nicht klar.

Wir haben versucht, die Informationen bequem darzustellen, damit Sie schnell Antworten auf Fragen finden, die Sie interessieren.

Bewährte wirksame und kostengünstige Blutdruckpräparate:

Lesen Sie mehr über die Technik im Artikel „“. So bestellen Sie Bluthochdruckpräparate aus den USA -. Bringen Sie Ihren Blutdruck ohne die schädlichen Nebenwirkungen von Noliprel und anderen "chemischen" Pillen wieder auf den Normalwert. Verbessern Sie die Herzfunktion. Ruhiger werden, Angst lindern, nachts wie ein Kind schlafen. Magnesium mit Vitamin B6 wirkt Wunder bei Bluthochdruck. Sie werden eine ausgezeichnete Gesundheit haben, zum Neid Ihrer Kollegen.

Angaben zur Ernennung

Die Hauptindikation für die Ernennung von Noliprel-Druckpillen ist die essentielle Hypertonie. Essentiell - bedeutet primär, nicht sekundär, dh ein Anstieg des Blutdrucks bei einer Person wird nicht durch Probleme mit den Nieren, der Schilddrüse, den Nebennieren oder anderen schweren Erkrankungen verursacht.

Dieses Medikament wird auch häufig verschrieben, wenn der Patient an Bluthochdruck in Kombination mit Typ-2-Diabetes leidet. In all diesen Fällen hilft uns unsere. Wenn Sie einen Blutdruck über 160/100 haben, nehmen Sie Noliprel und befolgen Sie parallel unsere einfachen Empfehlungen. Wenn Sie sich besser fühlen und die Druckwerte sinken, versuchen Sie in Absprache mit Ihrem Arzt, die Dosierung zu senken, um die "chemischen" Pillen allmählich vollständig aufzugeben.

Was sind die Sorten von Noliprel

Das Medikament gegen Druck Noliprel wird in verschiedenen Sorten hergestellt. Für Ärzte und Patienten ist es nützlich, sie zu verstehen. Denken Sie daran, dass Noliprel ein kombiniertes Medikament gegen Bluthochdruck ist, dessen Wirkstoffe Perindopril und Indapamid sind.

Sorten kombinierter Tabletten Perindopril + Indapamid

Noliprel A Bi-Forte ist die wirksamste dieser Pillen und wird am häufigsten verschrieben. Wenn es sich als zu effektiv herausstellt, wechseln sie zu Tabletten mit niedrigeren Wirkstoffdosierungen.

Wenn Noliprel A Bi-forte zu stark für Sie ist, dh den Blutdruck übermäßig senkt, müssen Sie auf eine andere Version dieses Arzneimittels umsteigen. Es ist auch möglich, Perindopril und Indapamid getrennt einzunehmen.

Noliprel A - bedeutet, dass Perindopril in diesen Tabletten an die Aminosäure Arginin gebunden ist. Es wird normales Noliprel - Perindopril-Erbumin (Perindopril-tert.-butylamin) verwendet. Es kann besser sein, Noliprel A zu verwenden, da die Aminosäure Arginin eine zusätzliche vorteilhafte Wirkung auf das Herz-Kreislauf-System hat. Es ist jedoch unwahrscheinlich, dass dieser Effekt signifikant ist, da die Arginin-Dosierungen gering sind. Lesen Sie, was Arginin ist und wie es nützlich ist.

Wie man diese Tabletten einnimmt (Dosierungen)

Moderne kombinierte Druckpillen reichen aus, um nur 1 Mal pro Tag einzunehmen, und dies ist ihr großer Vorteil. Diese Art der Verabreichung ist für Patienten am bequemsten, insbesondere für abwesende ältere Menschen. Der Arzt wird Ihnen eine mehr oder weniger wirksame Version von Noliprel verschreiben und auf diese Weise die Anfangsdosis des Arzneimittels bestimmen. Später passt der Arzt nach 4-6 Wochen die Dosis an die erzielten Ergebnisse an. Wenn Sie die Wirkung der Blutdrucksenkung verstärken müssen, können Sie zu einer stärkeren Sorte wechseln oder Noliprel ein anderes Arzneimittel hinzufügen. Wie wir uns erinnern, enthält die Noliprel-Tablette zwei Wirkstoffe. Wenn sie beschließen, ein weiteres Medikament hinzuzufügen, gibt es bereits drei Wirkstoffe. Typischerweise wird es als Zusatzmedikament gewählt.

Noliprel wird eine Tablette pro Tag eingenommen. Patienten - wählen Sie nicht die eine oder andere Dosierung von Perindopril und Indapamid für sich selbst! Da eine Überdosis tödlich ist, kann sie einen Herzinfarkt verursachen. Und auf jeden Fall werden Sie sich schlecht fühlen, wenn Sie den Druck zu stark senken.

Überdosierungssymptome (Krankenwagen rufen!):

• Übermäßiger Blutdruckabfall;
• Schwindel, Schwäche, Apathie, Schläfrigkeit;
• Übelkeit, Erbrechen, Krämpfe;
• Häufiger Drang zum Urinieren oder umgekehrt, die Einstellung des Urinausstoßes;
• Eine sehr niedrige Puls - Bradykardie;
• Kalter Schweiß, Ohnmacht.

Es ist zu erwarten, dass Noliprel den „oberen“ Druck um 27 mm Hg senkt. Art. Und "niedriger" - um 13 mm Hg. Kunst. Obwohl jeder Patient anders ist.

Die heilende Wirkung von Noliprel

Noliprel ist ein Kombinationspräparat gegen Bluthochdruck, das Perindopril und Indapamid enthält. Beide Wirkstoffe senken den oberen und unteren Blutdruck und verstärken sich gegenseitig.

Vorteile von Noliprel-Tabletten zur Behandlung von Bluthochdruck:

• Die Wirksamkeit der Kombination von Perindopril und Indapamid hat sich in der Praxis weitgehend bewährt.
• Dieses Medikament hat keine schädlichen Auswirkungen auf den Stoffwechsel, verschlechtert nicht die Indikatoren für Blutuntersuchungen auf Cholesterin, Triglyceride und Glukose und ist für Diabetes geeignet.
• Indapamid gilt als eines der sichersten Diuretika und ist sehr wirksam.
• Die Wirkung jeder Noliprel-Tablette dauert 24 Stunden, daher reicht es aus, das Medikament einmal täglich einzunehmen.
• Nach Beendigung der Behandlung entwickelt sich kein Entzugssyndrom, dh der Druck prallt nicht ab.
• Das Medikament senkt den systolischen und diastolischen Blutdruck im Stehen und Liegen wirksam.
• Der Grad der linksventrikulären Hypertrophie des Herzens nimmt ab, d. H. Das Risiko eines Herzinfarkts nimmt ab. Dieser Effekt ist unabhängig von der Blutdrucksenkung.

Kontraindikationen

Noliprel ist zur Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit kontraindiziert. Es ist besonders unerwünscht, dieses Arzneimittel im 2. und 3. Schwangerschaftstrimester einzunehmen, aber es ist auch im ersten nicht erforderlich.

Es wird normalerweise empfohlen, die Behandlung von Bluthochdruck einige Wochen vor der Empfängnis mit „chemischen“ Pillen abzubrechen. Wenn während der Einnahme von Druckpillen eine Schwangerschaft auftritt, muss diese nicht unterbrochen werden. Die Frau sollte jedoch sofort die Einnahme potenziell gefährlicher Medikamente abbrechen, eine Ultraschalluntersuchung des Fötus durchführen und einen Arzt konsultieren, um den Bluthochdruck weiter zu behandeln.

Noliprel ist nicht zur Behandlung von Bluthochdruck geeignet, wenn der Patient Manifestationen einer Überempfindlichkeit gegen ACE-Hemmer, insbesondere gegen Perindopril, aufweist. Die schwerste dieser Manifestationen ist das Quincke-Ödem. Wenn ein trockener Husten unerträglich wird, muss das Medikament abgesagt werden. Der Arzt wird es durch ein Medikament gegen Bluthochdruck aus einer anderen Klasse ersetzen.

Das Medikament wird bei schweren Nierenproblemen nicht mit äußerster Vorsicht verschrieben oder angewendet:

• bilaterale Nierenarterienstenose;
• arterienstenose der einzigen funktionierenden Niere;
• glomeruläre Filtrationsrate von 30 ml / min und darunter.

Vorsichtsmaßnahmen in besonderen Fällen

Mit äußerster Vorsicht sollte Noliprel in folgenden Situationen verschrieben werden:

• schwere Herzinsuffizienz mit oder ohne Niereninsuffizienz;
• leberzirrhose, die von Ödemen und Aszites begleitet wird;
• der Patient hatte kürzlich Erbrechen und / oder Durchfall.

In all diesen Fällen kann die Anwendung des Arzneimittels sofort zu einem starken Blutdruckabfall führen, insbesondere nach der ersten Einnahme der Pille und dann während der ersten zwei Wochen der Therapie. Bei Patienten, die sich streng salzfrei ernähren, besteht auch das Risiko eines übermäßigen Blutdruckabfalls.

Während der Einnahme von Noliprel sollten Sie regelmäßig nach klinischen Anzeichen von Dehydration und Elektrolytmangel im Blutplasma suchen. Gleichzeitig ist der ausgeprägte Blutdruckabfall infolge der ersten Dosis kein Hindernis für die weitere Anwendung dieses Arzneimittels. Der Arzt kann eine niedrigere Dosis empfehlen oder auf die Einnahme oder allein ohne die zweite Komponente der Kombinationstabletten umsteigen. Für ältere Patienten wird dringend empfohlen, vor Beginn der Einnahme von Noliprel Blutuntersuchungen durchzuführen, um die funktionelle Aktivität der Nieren und die Kaliumkonzentration im Plasma zu beurteilen.

Ein Patient, dem Noliprel oder andere ACE-Hemmer gegen Bluthochdruck verschrieben wurden, sollte regelmäßig die Kreatininkonzentration im Blutplasma überprüfen. Da die Blockierung des Renin-Angiotensin-Aldosteron-Systems durch Perindopril oder andere ACE-Hemmer zu einem manchmal akuten funktionellen Nierenversagen führen kann. Diese Komplikation tritt selten auf. Es wird jedoch empfohlen, die medikamentöse Therapie der Hypertonie vorsichtig zu beginnen und die Tablettendosis schrittweise zu erhöhen. Sie müssen auch regelmäßig die Kaliumkonzentration im Blutplasma überwachen. Der zulässige Wert beträgt 3,4 mmol / l und mehr. Wenn der Kaliumspiegel im Blut unter den Normalwert fällt, besteht ein starkes Risiko für Herzrhythmusstörungen, die sogar tödlich sein können.

Noliprel für Druck: Patientenbewertungen

Die meisten Patientenbewertungen zu Noliprel-Tabletten bestätigen, dass dieses Medikament den Blutdruck wirksam senkt. Normalerweise hilft es, den Druck unter 140/90 oder sogar unter 130/80 mm Hg zu halten. Kunst. und reduziert so das Risiko für Herzinfarkt, Schlaganfall und Nierenversagen. Noliprel hilft oft sogar in Fällen, in denen andere Medikamente unbrauchbar sind, und dies rechtfertigt seinen relativ hohen Preis.

Galina Myuzukova

Ich bin 41 Jahre alt, Größe 168 cm, Gewicht 72 kg, bis vor kurzem war ich 79 kg. Ich nehme Noliprel A Forte seit 3 \u200b\u200bJahren gegen Bluthochdruck. Vor kurzem habe ich es geschafft, Gewicht zu verlieren, aber danach begann das Medikament schlechter zu wirken. Es gibt Schmerzen im Bereich des Herzens, manchmal dreht sich der Kopf. Der Druck fällt übermäßig ab. Ich entscheide, ob ich zu Physiotens wechseln soll, einem schwächeren Medikament. Vielleicht nehme ich Indapamid oder Perindopril (Prestarium) separat.

Die starke Wirkung von Noliprel wird nicht nur von Patienten, sondern auch von Ärzten in ihren informellen Übersichten sowie in Studien bestätigt, deren Ergebnisse in medizinischen Fachzeitschriften veröffentlicht werden. Probleme, die bei Patienten mit Bluthochdruck im Zusammenhang mit der Einnahme dieses Medikaments auftreten, treten auf, wenn Patienten die Empfehlungen des Arztes und / oder die Anweisungen für das Medikament nicht befolgen.

Juri Bystryakow

Noliprel hielt meinen Druck 8 Jahre lang gut. Über 130/90 stieg es praktisch nicht an. Regelmäßige Kopfschmerzen sind seit letzter Woche verschwunden. Ich habe meinen Blutdruck gemessen - 140 / 100-150 / 110, und das ist am Morgen nach dem Schlafen. Aus irgendeinem Grund hörte die Medizin auf zu wirken. Der Körper ist daran gewöhnt oder der Gesundheitszustand hat sich mit dem Alter verschlechtert. Jetzt in Gedanken: die Dosis von Noliprel erhöhen oder auf ein anderes Medikament umsteigen? Ich bin 47 Jahre alt, ich bin übergewichtig. Büroarbeit, leitend, nervös.

Noliprel muss wie andere Pillen gegen Bluthochdruck ständig täglich eingenommen werden und nicht in Kursen oder wenn Sie einen Druckanstieg verspüren.

Svetlana Shestakova

Seit einigen Jahren nehme ich morgens Noliprel A gegen Bluthochdruck. Vor ein paar Monaten riet mir ein Bekannter (kein Arzt), vor dem Schlafengehen einen weiteren Kardiomagneten hinzuzufügen. Ich bin sehr zufrieden mit dem Ergebnis. Der Druck ließ nicht nach, weil Noliprel ihn so gut hielt. Es scheint jedoch, dass Magnesium und Aspirin die Blutgefäße erweitern, den Blutfluss durch sie erleichtern und sich daher besser fühlen. Vielleicht ist das Noliprel + Kardiomagnet-Schema für jemand anderen nützlich.

Menschen klagen oft über Nebenwirkungen, weil dieses Medikament den Blutdruck zu stark senkt. In solchen Fällen können Schwäche, Lethargie, Müdigkeit, Apathie und mangelnde Energie für die Arbeit zu spüren sein. Dies bedeutet, dass Sie auf Tabletten mit einer reduzierten Dosierung beider Wirkstoffe umsteigen müssen, die Teil des kombinierten Arzneimittels sind. Oder wenn der Bluthochdruck mild ist, ist Noliprel eine zu starke Pille, und Sie müssen sie durch mildere ersetzen. Tun Sie dies nicht willkürlich, sondern konsultieren Sie Ihren Arzt.

Dmitry Zheludev

Noliprel ist eine starke Blutdruckpille, aber kein Allheilmittel. Seit langer Zeit nehme ich dieses Medikament jeden Morgen ein - 2 mg Perindopril und 0,625 mg Indapamid in einer Tablette. Einige Jahre lang war alles in Ordnung, aber jetzt begann der Druck zu steigen. Ich ging zum Arzt - er sagte, er solle noch mehr Nebilet hinzufügen. Ich bin der Empfehlung gefolgt - es hat wirklich geholfen. Aber ich verstehe, dass dies eine vorübergehende Maßnahme ist. Ich beschloss, zu einem gesunden Lebensstil überzugehen, um auf Drogen zu verzichten. Also bin ich zu deiner Seite gekommen. Selbst die teuersten Pillen können den Druck nicht für immer entlasten. Es ist Zeit, sich um Ihre Gesundheit zu kümmern.

Patienten in ihren Bewertungen klagen häufig über die Nebenwirkungen von starken Kombinationspräparaten gegen Druck, einschließlich Noliprel. Diese Nebenwirkungen sind normalerweise unangenehm, aber nicht so schwerwiegend, dass Sie die Einnahme der Pillen abbrechen müssen. Darüber hinaus können und sollten sie durch die Umstellung auf einen gesunden Lebensstil neutralisiert werden.

Infolge der Normalisierung des Blutdrucks während der Einnahme des Arzneimittels verschwinden normalerweise die Kopfschmerzen, das Bewusstsein klärt sich auf. Dadurch verbessert sich der Gesundheitszustand mehr als er sich aufgrund von Nebenwirkungen verschlechtert. Ein trockener Husten ist häufig, aber normalerweise ein psychosomatisches Symptom. Das heißt, wenn die Patienten nicht wüssten, dass Perindopril wie andere ACE-Hemmer einen trockenen Husten verursacht, würden sie diese Nebenwirkung höchstwahrscheinlich nicht haben.

Wirksamkeitsnachweis

Es gibt viele Studien, die die Wirksamkeit und relative Sicherheit und getrennt für die Behandlung von Bluthochdruck bestätigt haben. Später wurden diese blutdrucksenkenden Mittel kombiniert, um das leistungsstarke Kombinationspräparat Noliprel herzustellen. In den 2000er Jahren wurde es ausgiebig getestet, zuerst im Labor und dann an realen Patienten, um seine Wirksamkeit und Häufigkeit von Nebenwirkungen zu testen.

Studien zu Noliprel-Drucktabletten

Studientitel	Jahr der Veröffentlichung der Ergebnisse	Link zur Quelle
SKIF-2	2010	Mankovsky B.N., Ivanov D.D. Die Wirkung einer blutdrucksenkenden Therapie auf die Nierenfunktion bei Patienten mit Typ-2-Diabetes mellitus: Ergebnisse einer prospektiven Studie "SKIF-2" // Liki Ukrainy. - 2010. - Nr. 8. - S. 50-54.
PIXEL	2005	Dahlof B., Grosse P., Gueret P. et al. Perindopril / Indapamid-Kombination bei der Senkung des Blutdrucks und der linksventrikulären Masse wirksamer als Enalapril: die PIXEL-Studie // J. Hypertonie. - 2005. - Vol. 23. - S. 2063–70
Falco forte	2010	Das kardiovaskuläre Gesamtrisiko von Safarik R. bestimmt den Ansatz für eine blutdrucksenkende Behandlung. Ergebnisse des wissenschaftlichen Programms Falco Forte: S.5.179 // Journal of Hypertension. - 2010. - Vol. 28 .-- S. 101.
STRATEGIE A.	2012	Chazova I., Ratova L., Martynyuk T. im Namen des Autorenteams. Ergebnisse der russischen Studie STRATEGIE A (Russisches multizentrisches Programm zur Bewertung der Wirksamkeit von Noliprel A Forte bei Patienten mit arterieller Hypertonie mit hohem Risiko und unzureichender Blutdruckkontrolle) // Consilium Medicum. - 2012. - T. 14, Nr. 1
TRAINIEREN	2012	Sirenko Yu.N., Mankovsky B.N., Radchenko A.D., Kushnir S.N. im Namen der Forschungsteilnehmer. Ergebnisse einer prospektiven offenen Studie zur Bewertung der blutdrucksenkenden Wirksamkeit und Verträglichkeit von Noliprel Bi-Forte bei Patienten mit unkontrollierter arterieller Hypertonie und Typ-2-Diabetes mellitus (PRACTIC-Studie) // Arterielle Hypertonie. - 2012. - №4 (24)

Die Ergebnisse dieser Studien haben Ärzte davon überzeugt, dass Noliprel nicht nur ein sehr wirksames, sondern auch ein ziemlich sicheres Medikament ist. Daher wurde es häufig Patienten verschrieben. Wir werden uns mit Hilfe dieser Tabletten separat mit dem Thema der Behandlung von Bluthochdruck bei Patienten mit Typ-2-Diabetes mellitus befassen.

Behandlung von Bluthochdruck bei Patienten mit Typ-2-Diabetes

2012 wurden die Ergebnisse der ukrainischen PRACTIC-Studie veröffentlicht. Es untersuchte die Wirksamkeit und Sicherheit der Verschreibung von Noliprel-Tabletten gegen Blutdruck bei Patienten, bei denen Bluthochdruck mit Diabetes kombiniert ist. Die Studienteilnehmer - 762 Männer und Frauen über 40 Jahre, deren arterielle Hypertonie durch Typ-2-Diabetes kompliziert wird. Diese Patienten hatten Blutdruckwerte von 160/100 mm Hg. bis zu 200/120 mm Hg. Früher nahmen sie alle keine Pillen gegen Druck oder nahmen, aber die Medikamente konnten ihren Druck nicht unter 140/90 mm Hg senken. Kunst.

Die Ärzte verschrieben all diesen Patienten Noliprel Bi-forte, 1 Tablette pro Tag. Alle Blutdruckmedikamente, die Diabetiker zuvor eingenommen hatten, wurden abgesagt. Nach einem Monat Therapie mit Noliprel Bi-forte wurde die erste Kontrolle des Ergebnisses durchgeführt. Wenn der Blutdruck über 140/90 mm Hg blieb, wurden einmal täglich weitere 5 mg zugegeben. Falls erforderlich, wurde die Amlodipin-Dosis später auf 10 mg pro Tag erhöht.

"Triple Impact" -Behandlung bei schwerem Bluthochdruck:

1. Dem Patienten werden 1 Mal pro Tag Noliprel Bi-Forte-Tabletten verschrieben. Perindopril 10 mg + Indapamid 2,5 mg ist ein Doppelschlag.
2. Wenn nach einem Monat der Druck über 140/90 mm Hg bleibt. Art., Dann mehr Amlodipin 5 mg 1 Mal pro Tag hinzufügen.
3. Nach 2 bis 4 Wochen kann die Amlodipin-Dosis auf 10 mg pro Tag erhöht werden, wenn der Druck nicht auf das Ziel abfällt.

Die mittlere Abnahme des oberen (systolischen) Blutdrucks bei den Studienteilnehmern betrug 44,7 mm Hg. Art. Und der niedrigere (diastolische) Druck - 21,2 mm Hg. Kunst. Nach 3 Monaten konnten 62,4% der Patienten mit Bluthochdruck und Diabetes das angestrebte Blutdruckniveau erreichen< 135/85 мм рт.ст., а давление < 140/90 мм рт.ст. зарегистрировали у 74,8% пациентов.

Index	Behandlungsstadien
	Grundlinie (762 Personen)	7. Tag (762 Personen)	30. Tag (762 Personen)	60. Tag (762 Personen)	90. Tag (762 Personen)
Büro systolischer (oberer) Druck, mm Hg Kunst.	174,3 ± 0,5	154,0 ± 0,5	143,3 ± 0,5	134,6 ± 0,4	129,6 ± 0,3
Büro diastolischer (niedrigerer) Druck, mm Hg Kunst.	100,6 ± 0,4	91,0 ± 0,3	86,0 ± 0,3	81,8 ± 0,3	79,4 ± 0,2
< 140/90 мм рт. ст., кол-во (%)	-	39 (5,1)	201 (26,5)	406 (53,5)	565 (74,8)
Anteil der Patienten, die den Blutdruck erreicht haben< 135/85 мм рт. ст., кол-во (%)	-	31 (4,1)	150 (19,8)	334 (44,0)	471 (62,4)
Anteil der Patienten, die den Blutdruck erreicht haben< 130/80 мм рт. ст., кол-во (%)	-	6 (0,8)	31 (4,1)	72 (9,5)	146 (19,3)
Der Anteil der Patienten, deren oberer Druck um 20 und niedriger abnahm - um 10 mm Hg. Kunst.,%	-	43,6	73,1	89,6	94,6

Der Anteil der Patienten, die mit einer Abnahme des systolischen (oberen) Blutdrucks um? 20 mm Hg und diastolischer (niedrigerer) Druck auf? 10 mm Hg betrug 94,6%. Dies weist auf eine sehr hohe Effizienz der Behandlung von Bluthochdruck gemäß der in der Studie verwendeten Methodik hin.

63% der Studienteilnehmer konnten einen Blutdruck erreichen< 140/90 мм рт.ст., используя только Нолипрел. Остальным пришлось назначать еще дополнительные лекарства, в подавляющем большинстве случаев - амлодипин. По результатам анализа данных обнаружили, что чем выше исходное артериальное давление у больного, тем сильнее оно снижается в результате приема таблеток.

Vor Beginn der Studie wurden unter Patienten mit Bluthochdruck mit Typ-2-Diabetes 390 Personen (51,2%) als Patienten mit einem hohen Risiko für Herzinfarkt und Schlaganfall und 372 (48,8%) mit einem sehr hohen Risiko charakterisiert. Nach dreimonatiger Behandlung stieg der Anteil der Patienten in der Hochrisikogruppe aufgrund des Transfers einiger Patienten aus der Hochrisikogruppe auf 69,6%. Viele Studienteilnehmer konnten auch in die Gruppe mit mittlerem Risiko wechseln. Es gab 232 von ihnen (30,4%). So wurde bei 604 (79,3%) Patienten mit Typ-2-Diabetes und arterieller Hypertonie eine Verringerung des Risikos einer Herz-Kreislauf-Katastrophe erreicht.

Alle 762 Patienten, die die Studie begonnen haben, haben sie sicher abgeschlossen. Einige Nebenwirkungen während der Einnahme von Noliprel Bi-Forte-Druckpillen wurden nur bei 8 (1,1%) Patienten beobachtet. Diese Nebenwirkungen umfassten:

• trockener Husten und Halsschmerzen (0,3%);
• übermäßiger Blutdruckabfall (0,3%);
• schwäche (0,1%);
• natur ist nicht angegeben (0,4%).

Es gab keine schwerwiegenden Nebenwirkungen, die ein Absetzen oder Ersetzen des Arzneimittels erforderlich machen würden. Daher tolerierten Patienten mit Bluthochdruck und Typ-2-Diabetes mellitus eine Therapie mit kombinierten Indapamid- und Perindopril-Tabletten.

Noliprel verschlechtert nicht die Ergebnisse von Blutuntersuchungen auf Zucker, "gutes" und "schlechtes" Cholesterin, Triglyceride, entfernt kein Kalium aus dem Körper.

Die Autoren der PRAKTIK-Studie empfehlen Ärzten, Patienten mit Bluthochdruck im Zusammenhang mit Typ-2-Diabetes kombinierte Druckmedikamente zu verschreiben. Noliprel ist eine geeignete Kombinationspillenoption. Die Therapie mit diesem Medikament ermöglichte es, den Blutdruck auf zu senken< 140/90 мм рт.ст. у 74,8% больных, для которых предыдущее лечение было малоэффективным. С другой стороны, современные клинические руководства рекомендуют поддерживать у диабетиков давление < 130/80 мм рт.ст., а такого результата удалось достигнуть лишь 19% больных. И это несмотря на то, что врачи использовали самые мощные средства из своего арсенала “химических” лекарств.

Nebenwirkungen

Häufige Nebenwirkungen von Noliprel:

• übermäßiger Blutdruckabfall, Kopfschmerzen;
• erhöhte Müdigkeit, Schwindel, Stimmungsschwankungen;
• trockener Husten;
• bauchschmerzen, Übelkeit, Verstopfung, Durchfall;
• orthostatische Hypotonie (Unbehagen, wenn Sie plötzlich aufstehen);
• ein leichter Anstieg der Kreatininkonzentration im Urin und im Blut, der nach Absetzen des Arzneimittels aufhört;
• eine vorübergehende Erhöhung der Kaliumkonzentration im Blutplasma oder umgekehrt Hypokaliämie;
• hautausschlag, Juckreiz

• erbrechen, Appetitlosigkeit und Geschmackswahrnehmung;
• krämpfe, Verwirrung, Ohnmacht;
• verminderte Nierenfunktion, erhöhte Proteinausscheidung im Urin;
• atembeschwerden, Bronchospasmus;
• trockener Mund;
• tinnitus;
• verschlechterung der Ergebnisse von Blutuntersuchungen bei Leberfunktionstests;
• bei einem hohen Harnsäuregehalt im Blut steigt das Gichtrisiko
• urtikaria, Angioödem.

Schwere, aber äußerst seltene Nebenwirkungen:

• myokardinfarkt, Angina pectoris, Arrhythmie;
• akutes Nierenversagen;
• pankreatitis;
• thrombozytopenie, Leukopenie, Agranulozytose, Anämie.

Schlussfolgerungen zu Nebenwirkungen:

• Untersuchen Sie die Kontraindikationen für die Behandlung von Bluthochdruck mit Noliprel und in welchen Fällen es mit Vorsicht verschrieben wird.
• Lassen Sie Ihr Kalium während der Behandlung mit diesem Medikament regelmäßig mit Blutuntersuchungen überprüfen.

Schlussfolgerungen

Noliprel - kombinierte Druckpillen, die Wirkstoffe und enthalten. Es ist eines der stärksten Medikamente gegen Bluthochdruck, das derzeit im Arsenal der Ärzte enthalten ist, und gleichzeitig ist es relativ sicher. Manchmal treten Nebenwirkungen auf, die jedoch nicht so schwerwiegend sind, dass Sie das Medikament abbrechen oder durch ein anderes ersetzen müssen. Patienten spüren schnell eine positive Wirkung auf ihr Wohlbefinden, da ihr Blutdruck gesenkt wird.

Um Bluthochdruck mit einem wirksamen Kombinationspräparat zu behandeln, müssen Sie nur eine Tablette pro Tag einnehmen. Dies ist praktisch für den Patienten und erhöht die Wahrscheinlichkeit, dass der Patient den Empfehlungen des Arztes folgt, dh vergessen Sie nicht, das Arzneimittel jeden Tag einzunehmen. Diese Tabletten gibt es in verschiedenen Varianten mit unterschiedlichen Dosierungen. Wenn der Druck zu stark abfällt, können Sie zu einer anderen Version von Noliprel mit einem geringeren Gehalt an Wirkstoffen in jeder Tablette wechseln oder separat mit einer der Komponenten - Perindopril oder Indapamid - behandelt werden.

Das starke Medikament Noliprel hilft oft auch in Fällen, in denen andere Druckpillen nicht wirken. Dies rechtfertigt nicht den geringen Preis, den das von der französischen Firma hergestellte Originalarzneimittel hat. Auch in dem Artikel haben wir das Problem der Behandlung von Bluthochdruck, der mit Typ-2-Diabetes kombiniert ist, mit diesem Medikament ausführlich hervorgehoben.

Noliprel ist ein kombiniertes blutdrucksenkendes Mittel zur Behandlung der essentiellen arteriellen Hypertonie. Die Wirkstoffe sind Perindopril und Indapamid.

Perindopril

Als ACE-Hemmer verhindert es die Bildung von Angiotensin II. Infolgedessen tritt eine Vasodilatation auf, die Natrium- und Wasserretention nimmt ab - der Blutdruck sinkt. Der Zustand von Patienten mit Anzeichen einer chronischen Herzinsuffizienz (CHF) verbessert sich. Der Klasseneffekt ist Nephroprotektion.

Indapamid ist ein Diuretikum aus der Sulfonamidgruppe. Die Haupteffekte sind mit der Entfernung von überschüssigem Natrium und Wasser aus dem Körper verbunden. Eine Abnahme des im Gefäßbett zirkulierenden Blutvolumens führt zu einem Druckabfall.

Die Kombination von Wirkstoffen verstärkt die gegenseitige Wirkung und führt bei Patienten mit arterieller Hypertonie (Hypertonie) zu einem anhaltenden Blutdruckabfall.

Noliprel hat eine dosisabhängige blutdrucksenkende Wirkung, die sowohl den systolischen als auch den diastolischen Blutdruck in Rücken- oder Stehposition beeinflusst. Die blutdrucksenkende Wirkung des Arzneimittels ist verlängert und dauert 1 Tag. Die therapeutische Wirkung wird weniger als 1 Monat nach Beginn der Behandlung beobachtet und geht nicht mit einer Tachykardie einher.

Das Medikament wird nur in Form von Tabletten mit einer weißen Filmschale hergestellt. Die Form ist länglich, es bestehen auf beiden Seiten Risiken. Noliprel enthält Perindopril Arginin - 2,5 mg sowie Indapamid - 0,625 mg.

Die Hilfskomponenten sind: Siliziumdioxid, Lactose, Magnesiumstearat, Natriumcarboxymethylstärke, Maltodextrin. Die Schale enthält Makrogol, Magnesiumstearat, Glycerin, Titandioxid.

Noliprel A Forte-Tabletten enthalten 5 mg Perindopril und 1,25 mg Indapamid. In Noliprel A Bi-forte - 10 mg Perindopril und 2,5 mg Indapamid.

Womit hilft Noliprel? Das Medikament wird in folgenden Fällen verschrieben:

• zur Behandlung der essentiellen arteriellen Hypertonie.

Gebrauchsanweisung von Noliprel, Dosierungen

Die Tabletten sind zur oralen Verabreichung vorzugsweise morgens vorgesehen. Erwachsenen Patienten, einschließlich älteren Patienten, wird 1 Mal pro Tag 1 Noliprel-Tablette verschrieben.

Patienten mit Niereninsuffizienz mit einer Kreatinin-Clearance von ≥ 30 ml / min benötigen keine Dosisanpassung.

Bei Patienten mit mittelschwerem Nierenversagen (CC 30-60 ml / min) sollte die tägliche Dosis 1 Tablette nicht überschreiten. Bei CC 60 ml / min und höher ist keine Dosisanpassung erforderlich. Die Behandlung muss von einer Überwachung des Kalium- und Kreatininspiegels im Blutplasma begleitet werden (nach zweiwöchiger Therapie und dann alle zwei Monate).

Während der Behandlung ist es notwendig, die Plasmakonzentration von Kreatinin und Kalium, das Auftreten klinischer Anzeichen von Salzverlust und Dehydration systematisch zu überwachen und auch regelmäßig die Elektrolytkonzentration im Plasma zu messen.

Nebenwirkungen

Gemäß der Gebrauchsanweisung kann die Ernennung von Noliprel mit folgenden Nebenwirkungen einhergehen:

• orthostatische Hypotonie, übermäßiger Blutdruckabfall;
• erhöhte Müdigkeit, Kopfschmerzen, Schwindel, Asthenie, Stimmungsschwankungen, Ohrensausen, Sehstörungen, Krämpfe, Schlafstörungen, Geschmacksstörungen, Anorexie, Parästhesien;
• verstopfung, Durchfall, Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen; selten - Trockenheit der Mundschleimhaut;
• trockener Husten;
• anämie (bei Patienten nach Hämodialyse oder Nierentransplantation);
• juckreiz und Hautausschlag;
• verminderte Potenz, vermehrtes Schwitzen.

Seltener kann die Einnahme des Arzneimittels andere Nebenwirkungen haben.

Kontraindikationen

Es ist kontraindiziert, Noliprel in folgenden Fällen zu verschreiben:

• schweres Nierenversagen;
• schweres Leberversagen (einschließlich Enzephalopathie);
• hypokaliämie;
• eine Vorgeschichte von angioneurotischen Ödemen (einschließlich der Einnahme von Inhibitoren des Angiotensin-Converting-Enzyms (ACE));
• gleichzeitiger Gebrauch von Medikamenten, die das qt-Intervall verlängern;
• die Zeit der Schwangerschaft und Stillzeit;
• kinder und Jugendliche bis 18 Jahre (da die Sicherheit und Wirksamkeit des Arzneimittels nicht nachgewiesen wurde);
• Überempfindlichkeit gegen Perindopril und / oder andere APF-Inhibitoren, Indapamid und Sulfonamide.

Überdosis

Das häufigste Symptom einer Überdosierung ist ein ausgeprägter Blutdruckabfall, der manchmal mit Schläfrigkeit, Schwindel, Bewusstseinsstörungen, Krämpfen, Übelkeit, Erbrechen und Oligurie verbunden ist und zu Anurie (aufgrund von Hypovolämie) führen kann. Es treten auch Elektrolytstörungen auf: Hypokaliämie oder Hyponatriämie.

Die Notfallversorgung besteht darin, Noliprel durch Magenspülung und / oder die Ernennung von Aktivkohle aus dem Körper zu entfernen und anschließend das Wasser-Elektrolyt-Gleichgewicht zu normalisieren.

Bei einem signifikanten Blutdruckabfall wird der Patient mit erhobenen Beinen in Rückenlage gebracht. Bei Bedarf wird die Hypovolämie korrigiert (z. B. durch intravenöse Infusion von 0,9% iger Natriumchloridlösung).

Perindopril

at - ein aktiver Metabolit von Perindopril - wird durch Dialyse effektiv aus dem Körper entfernt.

Analoga von Noliprel, Preis in Apotheken

Bei Bedarf können Sie Noliprel durch ein Analogon für den Wirkstoff ersetzen - dies sind Medikamente:

1. Ko-prenesa,
2. Prestarium,
3. Ko-Perineva,

4. Perindopril

   Indapamid Richter,

5. Noliprel Eine Stärke.

Bei der Auswahl von Analoga ist es wichtig zu verstehen, dass die Anweisungen für die Anwendung von Noliprel, der Preis und die Bewertungen für Arzneimittel mit einer ähnlichen Wirkung nicht zutreffen. Es ist wichtig, einen Arzt zu konsultieren und das Medikament nicht selbst zu ersetzen.

Preis in russischen Apotheken: Noliprel Tabletten 30 Stk. - von 569 Rubel bis 685 Rubel (A forte).

An einem trockenen, dunklen Ort und außerhalb der Reichweite von Kindern bei einer Temperatur von nicht mehr als +30 ° C lagern. Die Haltbarkeit beträgt 3 Jahre. In Apotheken verschreibungspflichtig lassen.

Zusammensetzung von Noliprel A.

Wirkstoffe:

• perindopril Arginin 2,5 m,
• dies entspricht 1,6975 mg Perindopril und 0,625 mg Indapamid.

Hersteller

Servier Industry Laboratories (Frankreich), Servier Industry Laboratories, verpackt von Serdix (Frankreich), Serdix (Russland)

Nebenwirkung von Noliprel A.

Seitens des Wasser-Elektrolyt-Gleichgewichts:

• hypokaliämie ist möglich,
• niedrigere Natriumspiegel
• begleitet von Hypovolämie,
• dehydration des Körpers und orthostatische arterielle Hypotonie.

Der gleichzeitige Verlust von Chlorionen kann zu einer kompensatorischen metabolischen Alkalose führen (das Auftreten von Alkalose und deren Schweregrad ist gering).

In einigen Fällen ein Anstieg des Kalziumspiegels.

Seitens des Herz-Kreislauf-Systems:

• übermäßiger Blutdruckabfall, orthostatische Hypotonie;
• in einigen Fällen - Myokardinfarkt, Angina pectoris, Schlaganfall, Arrhythmie.

Aus dem Harnsystem:

• selten - verminderte Nierenfunktion, Proteinurie (bei Patienten mit glomerulärer Nephropathie); in einigen Fällen - akutes Nierenversagen.

Ein leichter Anstieg der Kreatininkonzentration im Urin und im Blutplasma (reversibel nach Absetzen des Arzneimittels) ist am wahrscheinlichsten bei Nierenarterienstenose, Behandlung von Bluthochdruck mit Diuretika und Vorhandensein von Nierenversagen.

Von der Seite des Zentralnervensystems und des peripheren Nervensystems:

• kopfschmerzen, erhöhte Müdigkeit, Asthenie, Schwindel, Stimmungsschwankungen, Sehstörungen, Ohrensausen, Schlafstörungen, Krämpfe, Parästhesien, Anorexie, Geschmacksstörungen;
• in einigen Fällen - Verwirrung.

Aus den Atemwegen:

• trockener Husten;
• selten - Atembeschwerden, Bronchospasmus;
• in einigen Fällen - Rhinorrhoe.

Aus dem Verdauungssystem:

• bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Verstopfung, Durchfall;
• selten - trockener Mund;
• in einigen Fällen - cholestatischer Ikterus, Pankreatitis, erhöhte Aktivität von Lebertransaminasen, Hyperbilirubinämie, mit Leberversagen, kann sich eine hepatische Enzephalopathie entwickeln.

Aus dem hämatopoetischen System:

• anämie (bei Patienten nach Nierentransplantation, Hämodialyse); selten - Hypoglobinämie, Thrombozytopenie, Leukopenie, verminderter Hämatokrit;
• in einigen Fällen - Agranulozytose, Panzytopenie, aplastische Anämie, hämolytische Anämie.

Von der Seite des Stoffwechsels:

• eine Erhöhung des Gehalts an Harnstoff und Glukose im Blutplasma ist möglich.

Allergische Reaktionen:

• hautausschläge, Juckreiz;
• selten - Urtikaria, Angioödem;
• in einigen Fällen - Erythema multiforme, hämorrhagische Vaskulitis, Verschlimmerung von SLE.

• vorübergehende Hyperkaliämie;
• selten - vermehrtes Schwitzen, verminderte Potenz.

Gegenanzeigen Noliprel A.

Überempfindlichkeit gegen Perindopril und andere ACE-Hemmer, gegen Indapamid und Sulfonamide sowie gegen andere Hilfskomponenten des Arzneimittels; eine Vorgeschichte von Angioödemen (auch während der Einnahme anderer ACE-Hemmer); erbliches / idiopathisches Angioödem; schweres Nierenversagen (CC< 30 мл/мин); стеноз артерии единственной почки; двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки; выраженная печеночная недостаточность (в т.ч. с энцефалопатией); одновременный прием препаратов, удлиняющих интервал QT; одновременный прием антиаритмических средств, которые могут вызывать желудочковую аритмию типа «пируэт»; беременность; период лактации (грудного вскармливания); Не рекомендуется одновременный прием препарата с калийсберегающими диуретиками, препаратами калия и лития и при гиперкалиемии.

Art der Verabreichung und Dosierung

Im Inneren, vorzugsweise morgens, vor den Mahlzeiten, 1 Mal pro Tag 1 Tablette des Arzneimittels.

Wenn ein Monat nach Therapiebeginn die gewünschte blutdrucksenkende Wirkung nicht erreicht wurde, kann die Dosis des Arzneimittels auf eine Dosis von 5 mg + 1,25 mg verdoppelt werden.

Ältere Patienten.

Die Therapie sollte einmal täglich mit 1 Tablette begonnen werden.

Nierenversagen

Das Medikament ist bei Patienten mit schwerer Niereninsuffizienz (CC weniger als 30 ml / min) kontraindiziert.

Bei Patienten mit mittelschwerer Nierenfunktionsstörung (CC 30-60 ml / min) beträgt die maximale Dosis des Arzneimittels 1 Tablette pro Tag.

Patienten mit einem CC von 60 ml / min oder mehr benötigen keine Dosisanpassung.

Während der Therapie ist eine regelmäßige Überwachung des Kreatinin- und Kaliumspiegels im Blutplasma erforderlich.

Leberversagen.

Das Medikament ist bei Patienten mit schwerer Leberfunktionsstörung kontraindiziert.

Bei mäßiger Leberinsuffizienz ist keine Dosisanpassung erforderlich.

Kinder und Jugendliche.

Das Medikament sollte Kindern und Jugendlichen nicht verabreicht werden, da keine Daten zur Wirksamkeit und Sicherheit bei Patienten dieser Altersgruppe vorliegen.

Überdosis

Symptome:

• ausgeprägte Abnahme von A,
• Übelkeit
• erbrechen
• krämpfe
• schwindel
• schlaflosigkeit,
• verminderte Stimmung
• polyurie oder Oligurie,
• was zu Anurie führen kann (infolge von Hypovolämie,
• bradykardi,
• elektrolytstörungen.

• magenspülung,
• ernennung des Adsorbens,
• korrektur des Wasser- und Elektrolythaushalts.

Bei einem signifikanten Blutdruckabfall sollte der Patient mit erhobenen Beinen in eine horizontale Position gebracht werden.

Perindopril

am kann durch Dialyse aus dem Körper entfernt werden.

Interaktion

Eine Erhöhung der Lithiumkonzentration kann zu Symptomen und Anzeichen einer Lithiumüberdosierung führen. (aufgrund einer Abnahme der Lithiumausscheidung durch die Nieren).

Die Kombination von Perindopril mit kaliumsparenden Diuretika und Kaliumpräparaten kann zu einem signifikanten Anstieg der Kaliumkonzentration im Blutserum (insbesondere vor dem Hintergrund eines Nierenversagens) und sogar zum Tod führen.

Es sollte berücksichtigt werden, dass Indapamid in Kombination mit kaliumsparenden Diuretika oder Kaliumpräparaten die Entwicklung von Hypokaliämie oder Hyperkaliämie (insbesondere bei Patienten mit Diabetes mellitus und Nierenversagen) nicht ausschließt.

Bei gleichzeitiger Anwendung von Erythromycin (zur intravenösen Verabreichung), Pentamidin, Sultanoprid, Vincamin, Halofantrin, Bepridil und Indapamid können sich Arrhythmien vom Typ "Pirouette" entwickeln (provozierende Faktoren sind Hypokaliämie, Bradykardie oder verlängertes QT-Intervall).

Bei Verwendung von ACE-Hemmern ist es möglich, die hypoglykämische Wirkung von Insulin- und Sulfonylharnstoffderivaten zu verstärken.

Die Entwicklung einer Hypoglykämie ist äußerst selten.

Bei gleichzeitiger Anwendung von Noliprel und Baclofen wird die blutdrucksenkende Wirkung verstärkt.

Bei gleichzeitiger Anwendung von Indapamid und NSAID bei Dehydration des Körpers ist die Entwicklung eines akuten Nierenversagens möglich.

Es sollte auch berücksichtigt werden, dass NSAIDs die blutdrucksenkende Wirkung von ACE-Hemmern schwächen.

Es wurde festgestellt, dass NSAIDs und ACE-Hemmer eine additive Wirkung auf die Hyperkaliämie haben, während es auch möglich ist, die Nierenfunktion zu verringern.

Bei gleichzeitiger Anwendung von Noliprel und trizyklischen Antidepressiva sind Neuroleptika, eine Erhöhung der blutdrucksenkenden Wirkung und eine Erhöhung des Risikos einer orthostatischen Hypotonie (additive Wirkung) möglich.

GCS, Tetracosactid reduzieren die blutdrucksenkende Wirkung von Noliprel.

Bei gleichzeitiger Anwendung von Indapamid mit den Antiarrhythmika IA (Chinidin, Hydrochinidin, Disopyramid) und Klasse III (Amiodaron, Bretylium, Sotalol) können Arrhythmien vom Pirouettentyp auftreten (provozierende Faktoren sind Hypokaliämie, Bradykardie oder verlängertes QT-Intervall).

Wenn sich Arrhythmien vom Typ "Pirouette" entwickeln, sollten keine Antiarrhythmika verwendet werden (ein künstlicher Schrittmacher muss verwendet werden).

Bei gleichzeitiger Anwendung von Indapamid und Arzneimitteln, die den Kaliumspiegel senken (einschließlich Amphotericin B IV, Gluko- und Mineralocorticoiden bei systemischer Anwendung, Tetracosactid, stimulierenden Abführmitteln), steigt das Risiko einer Hypokaliämie.

Die Kaliumkonzentration sollte überwacht und gegebenenfalls angepasst werden.

Falls erforderlich, sollten bei der Ernennung von Abführmitteln Medikamente eingesetzt werden, ohne die Darmmotilität zu stimulieren.

Bei gleichzeitiger Anwendung von Noliprel mit Herzglykosiden sollte berücksichtigt werden, dass niedrige Kaliumspiegel die toxische Wirkung von Herzglykosiden verstärken können.

Der Kalium- und EKG-Spiegel sollte überwacht und gegebenenfalls die Therapie angepasst werden.

Eine Laktatazidose während der Einnahme von Metformin ist offensichtlich mit einem funktionellen Nierenversagen verbunden, das durch die Wirkung von Indapamid verursacht wird.

Verwenden Sie Metformin nicht, wenn der Kreatininspiegel bei Männern 15 mg / l (135 μmol / l) und bei Frauen 12 mg / l (110 μmol / l) überschreitet.

Bei einer signifikanten Dehydration des Körpers, die durch die Einnahme von Diuretika verursacht wird, steigt das Risiko, ein Nierenversagen zu entwickeln, mit der Verwendung von jodhaltigen Kontrastmitteln in hohen Dosen.

Vor der Verwendung von jodhaltigen Kontrastmitteln ist eine Rehydration erforderlich.

Bei gleichzeitiger Anwendung mit Calciumsalzen ist eine Erhöhung des Calciumgehalts im Blutplasma aufgrund einer Verringerung der Ausscheidung im Urin möglich.

Mit der Verwendung von Noliprel vor dem Hintergrund der ständigen Verwendung von Cyclosporin steigt der Kreatininspiegel im Plasma auch bei normalem Wasser- und Elektrolythaushalt an.

Lagerbedingungen

Das Medikament sollte außerhalb der Reichweite von Kindern bei einer Temperatur von nicht mehr als 30 ° C gelagert werden.

Urlaubsverfahren

Verschreibungspflichtig.

Konstanter Bluthochdruck hat einen medizinischen Begriff - Bluthochdruck. Die Behandlung der Krankheit muss unbedingt durchgeführt werden, da die Entwicklung einer Pathologie zu ernsthaften Herzproblemen führen kann. Um den Blutdruck zu normalisieren, empfiehlt der Spezialist die Verwendung von Noliprel. Wenn es Kontraindikationen gibt oder keine Möglichkeit besteht, ein teures Medikament zu erwerben, können Sie das Originalmedikament gegen ein Analogon austauschen, jedoch nur mit Genehmigung des behandelnden Arztes.

Über die Droge

Das Medikament Noliprel (hergestellt in Russland) ist ein wirksames blutdrucksenkendes Medikament. Das Arzneimittel beeinflusst den diastolischen und systolischen Blutdruck in den Arterien. Das Medikament gehört zur dosisabhängigen Gruppe von Medikamenten.

Noliprel wird in Form von Tabletten hergestellt, die einen Komplex aus zwei Wirkstoffen enthalten: Indapamid und Erbuminperindopril.

Zusätzlich zur üblichen Form des Arzneimittels produzieren die Hersteller:

• Noliprel Forte;
• Noliprel A Forte;
• Noliprel A bi Forte.

Die Hauptindikation für die Einnahme von Noliprel-Tabletten ist die Aufrechterhaltung eines konstanten Zustands in Bezug auf einen Anstieg des Blutdrucks.

Aufgrund ihrer Wirkung auf das Kreislaufsystem hat das Medikament die folgenden Kontraindikationen:

• hypokaliämie;
• überschüssiges Kalium im Blut;
• herzinsuffizienz;
• quinckes Ödem;
• angioödem;
• nierenversagen;
• kinderalter des Patienten;
• schwangerschaft (1 Trimester);
• stillzeit;
• eine allergische Reaktion auf eine vorhandene Arzneimittelzusammensetzung.

Bei unkontrollierter Aufnahme oder Vorhandensein von Kontraindikationen sowie bei möglichen

bei einer individuellen Reaktion des Körpers kann die Nebenwirkung von Noliprel-Tabletten auftreten:

• asthenie;
• anämie;
• ein starker Druckabfall unter den Normalwert;
• magen- / Darmverstimmung;
• abweichung des Sehvermögens;
• lärm in den Ohren;
• migräne;
• muskelkrämpfe;
• dermatologische Allergie;
• trockene Hustenanfälle.

Noliprel-Tabletten werden als verschreibungspflichtige Medikamente eingestuft. Ihr Preis in einer Apotheke reicht von 550 Rubel und mehr.

Billigere Analoga

Trotz der Wirksamkeit von Noliprel wird es manchmal notwendig, das ursprüngliche Medikament durch ein Analogon zu ersetzen, das eine ähnliche pharmakologische Wirkung hat. Ob es ein Analogon von Noliprel mit identischen Eigenschaften gibt, sollten Sie Ihren Arzt fragen. Sie sollten nicht selbst nach Ersatz suchen oder Apothekern vertrauen.

Noliprels Analoga, die billiger sind:

• Perindopril

  Indapamid;

• Ko-Perineva;
• Prestarium;
• Co-Prenees;
• Lorista.

Wie Noliprel ersetzt werden soll, entscheidet der Arzt anhand der allgemeinen Indikationen des Patienten unter Berücksichtigung der damit einhergehenden Pathologien und individuellen Merkmale des Körpers.

Perindopril

- Indapamid

Antihypertensive Medikamente

Perindopril

Indapamid wird als Inhibitor klassifiziert, der ein Enzym enthält, das den Blutdruck senkt. Das Medikament hat eine dosisabhängige Wirkung.

Ein billiges Analogon von Noliprel A wird verwendet, um anhaltend hohen Blutdruck zu senken. Die Wirkung des Medikaments ist auf eine kumulative Wirkung ausgelegt, daher ist ein Kursempfang erforderlich. Das Ergebnis wird erst nach 2 - 4 Wochen notiert.

Das Medikament wird in Form von Tabletten hergestellt. Ihre Zusammensetzung basiert auf dem Gehalt an Perindopril Erbumin und Indapamid.

Ein Analogon von Noliprel wird von einem Arzt verschrieben, wenn eine anhaltende arterielle Hypertonie diagnostiziert wird. Obwohl der Ersatz billiger ist, haben die Tabletten aufgrund der ähnlichen Zusammensetzung eine ähnliche Wirkung.

Perindopril

- Indapamid als billiges Analogon von Noliprel wird für folgende Indikationen nicht empfohlen:

• empfindlichkeit gegenüber Arzneimittelkomponenten;
• versagen der Nieren oder des Herzens;
• hämodialyse;
• kindheit;
• stillzeit oder Schwangerschaft.

Mögliche Entwicklung von Symptomen von Nebenwirkungen in Form von:

• eisenmangel im Blut;
• asthenie;
• funktionsstörung des Magen-Darm-Trakts;
• pathologie des Sehens;
• migräne;
• muskelkrämpfe;
• lärm in den Ohrmuscheln;
• allergischer Ausschlag;
• trockener paroxysmaler Husten.

Billiges Analogon von Noliprel A Bi -

Perindopril

–Indapamid, verkauft in Apothekenketten auf ärztliche Verschreibung. Tabletten kosten ab 330 Rubel.

Ko-Perineva

Die Freisetzung des Arzneimittels erfolgt in Form von Tabletten. Der Wirkungsmechanismus auf den Körper basiert auf ihren Bestandteilen: Indapamid in Kombination mit Perindopril.

Entsprechend den Angaben in der Gebrauchsanweisung werden billige Tabletten - ein Analogon des Arzneimittels Noliprel - mit der Entwicklung einer stabilen Hypertonie verschrieben.

Gegenanzeigen für Ko-Perinev:

• pathologie der Nierenfunktionalität;
• quincke-Ödem oder Angioödem;
• reflexhyperkaliämie;
• nierenarterienstenose;
• herzpathologie;
• dialyse;
• individuelle Unverträglichkeit gegenüber der Zusammensetzung;
• das Alter des Patienten beträgt weniger als 18 Jahre;
• stillzeit;
• zeit der Geburt von Kindern.

Unerwünschte Reaktion auf ein billiges Analogon von Noliprel A B:

• schwindel oder Migräne;
• thrombozytopenie;
• druck senken;
• sichtprobleme;
• störung des Verdauungstraktes;
• lärm in den Ohren;
• krampfhafte Muskelattacken;
• dermatologische Allergie.

Co-Perinev ist billiger als Noliprel A B Tabletten. Der Durchschnittspreis für das Medikament beträgt 400 Rubel.

Prestarium

In Anbetracht der billigen Generika von Noliprel können Sie auch das Medikament Prestarium auswählen, dessen Wirkung darauf abzielt, den Druck in den Arteriengefäßen zu verringern und deren Wände zu stärken.

Das Medikament wird in Tablettenform hergestellt und enthält Perindopril-Arginin. Tabletten werden empfohlen, wenn der Patient:

• hypertonie;
• ischämie einer stabilen Form;
• herzinsuffizienz.

Die Einnahme eines billigen Medikamenten-Prestariums führt in seltenen Fällen zum Auftreten von:

• nierenprobleme (Funktionsstörung);
• vorübergehender Husten;
• pankreatitis;
• erythem;
• appetitverlust.

Eine Nebenwirkung des Noliprel-Ersatzes kann infolge einer Einzelreaktion oder bei Vorliegen von Kontraindikationen auftreten:

• galaktosämie;
• stillzeit;
• allergie gegen Inhaltsstoffe;
• angioödem;
• schwangerschaft;
• quinckes Ödem;
• alter unter 18 Jahren.

Der Preis für ein Analogon von Noliprel ist ziemlich gut - ab 350 Rubel.

Ko Prenesa

Wenn sie Noliprel Bi Forte durch Analoga ersetzen, verwenden sie auch ein billiges Medikament - Co-Prenesa. Das Analogon wird zu therapeutischen Zwecken unter Aufrechterhaltung eines konstant erhöhten Drucks verwendet.

Neben der Zusammensetzung anderer Substitute enthält das Analogon von Co-Prenen die Komponenten Indapamid und Perindopril. Ein billiger Ersatz für Noliprel wird von einem Arzt verschrieben, wenn er eine anhaltende Hypertonie feststellt.

Die Verwendung eines billigen Analogons von Noliprel ist nicht wünschenswert, wenn der Patient:

• allergie gegen einen oder mehrere Bestandteile der Zusammensetzung;
• Ödeme vom Angioödemtyp;
• hypovolämie oder Hypokaliämie;
• nierenpathologie.

Unerwünschte Reaktion:

• ein starker Druckabfall;
• kopfschmerzen;
• kurzatmigkeit oder Husten;
• funktionsstörung des Magen-Darm-Trakts;
• dermatologische Reaktion in Form von Allergien;
• nierenpathologie.

Die Kosten für ein billiges Analogon von Noriprel Ko-Prenes betragen 300 Rubel.

Lorista

Das Medikament Lorista wird bei der Beobachtung eines Patienten mit hohem Blutdruck in den Arteriengefäßen sowie bei Herzinsuffizienz verschrieben.

Ein Analogon von Noliprel - Lorista enthält einen Wirkstoff - Losartan, der den Zustand des Kreislaufsystems beeinflusst.

Indikationen für einen billigen Ersatz für Noliprel:

• hypertrophie im linken Ventrikel;
• arterieller Hypertonie;
• herzinsuffizienz;
• fortschreiten der Nephrologie bei Diabetes mellitus.

• niedriger Blutdruck;
• hyperkaliämie;
• dehydration;
• unverträglichkeit gegenüber der Zusammensetzung;
• stillzeit;
• allergie gegen die Bestandteile der Zusammensetzung;
• schwangerschaft;
• kategorie von Patienten unter 18 Jahren.

Nebenwirkung:

• schlaflosigkeit;
• depression;
• gedächtnisschwäche;
• migräne;
• tachykardie;
• husten;
• gastritis;
• funktionsstörung der Harnwege;
• muskelschmerzen;
• sichtprobleme;
• gicht;
• allergische Schwellung oder Hautausschlag.

Die Kosten für russische Tabletten des Analogons von Lorista betragen durchschnittlich 400 Rubel.

Fazit

Nur ein Spezialist kann bestimmen, was für die Behandlung der arteriellen Hypertonie am besten ist. Es wird nicht empfohlen, unabhängig zu wählen, welches Medikament wirksamer ist - Noliprel oder Analoga, da die Wirkung von Medikamenten für jeden Organismus individuell ist.

Noliprel ist ein wirksames Medikament gegen Bluthochdruck. Das Medikament wird häufig für hypertensive Patienten verschrieben.

Arten von Noliprel

Freigabe Formular

• Noliprel A - 2,5 mg;
• Noliprel A Forte - 5 mg;
• Noliprel A Bi-Forte - 10 mg.

Noliprel forte - Analoga

1. Lizopres. Behandelt Bluthochdruck.
2. Mipril. Reduziert den Blutdruck.

Bewertungen

Tatyana, 54 Jahre alt: Vor zwei Jahren wurde mir Noliprel verschrieben. Mit seiner Hilfe habe ich sogar abgenommen. Aber dann schien es mir, dass er anfing, mich nachteilig zu beeinflussen, was sich in ständigen Kopfschmerzen und Schwindel äußerte. Ich musste zum Arzt gehen, der dies durch die Tatsache erklärte, dass die Anfangsdosis für mein vorheriges Gewicht und meinen vorherigen Druckwert berechnet wurde. Jetzt wurden beide Indikatoren geringer und es war höchste Zeit für mich, die Menge an Medikamenten zu reduzieren. Danach hat alles für mich geklappt, ich gehe noch weiter.

Elvira, 63 Jahre alt: Ich trinke immer morgens Noliprel A, sonst nimmt der Druck ab und vor kurzem begann ich, es zusammen mit Cardiomagnil einzunehmen. Ich beobachte, dass sich mein Schlaf verbessert hat, wenn ich dieses Medikament abends einnehme. Er hat meinen Druck in keiner Weise beeinflusst, jeden Tag messe ich ihn nach dem Schlafen, aber er hat meine Gesundheit verbessert.

Woraus die Droge besteht

Eines der kombinierten Medikamente ist Noliprel - Druckpillen. Die therapeutische Wirkung wird durch zwei Wirkstoffe der Substanz erzielt:

• perindopril;
• indapamid.

Um die notwendigen technologischen Eigenschaften zu verleihen, enthält das Arzneimittel Hilfskomponenten:

• mikrokristalline Cellulose,
• laktosemonohydrat,
• magnesiumstearat;
• kieselsäure.

In welcher Form wird das Arzneimittel freigesetzt?

Noliprel wird in Form von länglichen weißen Tabletten mit beidseitigen Risiken hergestellt. Der Karton enthält 30 Tabletten und eine Gebrauchsanweisung.

Das Wirkprinzip von ACE-Hemmern

Wie wirkt das Medikament im Körper?

Das therapeutische Ergebnis von "Noliprel" liefern seine Wirkstoffe, die sich gegenseitig verstärken.

1. Das erste davon (Perindopril) gehört zur Klasse der Angiotensin-Converting-Enzym-Inhibitoren. ACE-Hemmer verlangsamen die Umwandlung des inaktiven Hormons Angiotensin I in das aktive Hormon Angiotensin II, das die Blutgefäße verengt und den Blutdruck erhöht. Sie hemmen auch den Abbau von vasodilatierendem Bradykinin und senken den blutdruckfördernden Aldosteronspiegel.

Infolgedessen wird sowohl der systolische als auch der diastolische Druck verringert.

Perindopril erweitert auch die Blutgefäße, reduziert die linksventrikuläre Hypertrophie und stellt die Elastizität der Arterien wieder her.

1. Indapamid gehört zur Gruppe der Diuretika. Es hemmt die Reabsorption von Natrium in den Nephronen der Nieren. Infolgedessen nimmt die Ausscheidung von Natrium und Chlor mit dem Urin zu.

Indapamid unterscheidet sich darin, dass es den Blutdruck bei Dosen senkt, die die harntreibende Wirkung praktisch nicht erhöhen.

Perindopril und Indapamid werden schnell in den Blutkreislauf aufgenommen. Die Bioverfügbarkeit der ersten Substanz erreicht 70 Prozent, die Bioverfügbarkeit von Indapamid 95 Prozent. Die maximale Indapamidkonzentration wird eine Stunde nach der Verabreichung von Perindopril - nach drei bis vier Stunden - beobachtet.

Beide Substanzen werden über die Nieren aus dem Körper ausgeschieden.

Welche Krankheiten behandelt Noliprel?

Das Medikament wird zur Behandlung von Bluthochdruck eingesetzt. Diese Diagnose wird gestellt, wenn der Druck hartnäckig über dem Niveau von 140/90 mm Hg gehalten wird. Kunst. Hypertonie muss von Bluthochdruck unterschieden werden, der nach starker emotionaler oder körperlicher Anstrengung auftreten kann. In diesem Fall kehrt der Druck automatisch auf sein ursprüngliches Niveau zurück. Bei Bluthochdruck ist eine Druckkorrektur nur mit Hilfe von blutdrucksenkenden Medikamenten möglich.

Die negative Wirkung von Bluthochdruck auf Organe

Die Symptome einer Hypertonie hängen vom Entwicklungsstadium der Krankheit und dem Grad der Schädigung durch bestimmte Zielorgane ab.

1. Im Anfangsstadium überschreitet der Blutdruck 180/115 mm Hg nicht. Kunst. Das Zentralnervensystem und die Organe sind zu diesem Zeitpunkt nicht betroffen.
2. In der zweiten Stufe reicht der Druck von 180-210 / 115-125 mm Hg. Kunst. Es gibt eine Verengung der Netzhautgefäße, eine Vergrößerung des linken Ventrikels, ischämische Transistorattacken. Hypertensive Krisen treten auf.

Tests erkennen Protein im Urin und einen Anstieg des Kreatinins im Blut.

1. Das letzte Stadium der Krankheit ist durch schwere hypertensive Krisen gekennzeichnet. Der Druck kann 300/130 mm Hg erreichen. Kunst. Linksventrikuläres Versagen, Thrombose der Hirngefäße, Schichtung der Netzhautgefäße, Ödeme des Sehnervs und Nierenversagen entwickeln sich.

Komplikationen bei Bluthochdruck sind:

• angina pectoris;
• herzinfarkt;
• schlaganfall;
• lungenödem;
• herzasthma;
• aortenaneurysma;
• netzhautablösung;
• selbstvergiftung des Körpers durch Nierenschäden.

Wenn "Noliprel" nicht behandelt werden kann

• Die Verwendung des Arzneimittels ist ausgeschlossen, wenn der Patient eine erhöhte Empfindlichkeit gegenüber seinen Bestandteilen aufweist.

Quinckes Ödem

• Eine Kontraindikation ist die Tendenz einer Person zum Angioödem.
• Bei einem niedrigen Kaliumgehalt im Körper wird kein Arzneimittel verschrieben.
• Eine weitere Kontraindikation ist ein schweres Nierenversagen.
• Die Anwendung von schwerem Leberversagen ist ausgeschlossen.
• Aufgrund des Vorhandenseins von Laktose in der Zusammensetzung des Arzneimittels kann es nicht an Personen verschrieben werden, die aufgrund eines Enzymmangels keinen Milchzucker verdauen können.

Das Medikament ist beim Stillen verboten

Es wird während der Schwangerschaft und Stillzeit nicht angewendet, da die Wirkstoffe von "Noliprel" die Plazentaschranke überwinden und auch in die Muttermilch eindringen können.

Die Wirkung von Perindopril auf den Fötus im zweiten und dritten Trimester kann zur Entwicklung einer Hypotonie beim Neugeborenen, zu einer Beeinträchtigung der Nierenfunktion und zu einer Schädigung der Schädelknochen führen. Die Menge an Fruchtwasser nahm ab. Indapamid kann die Entwicklung des Fötus verzögern.

Wenn während der Behandlung mit Noliprel eine Schwangerschaft auftritt, wird das Medikament abgesetzt.

Neben direkten Kontraindikationen gibt es Situationen, in denen Noliprel mit Vorsicht angewendet werden sollte.

Es gibt eine lange Liste von Pathologien, bei denen die Einnahme des Arzneimittels mit unerwünschten Folgen verbunden ist, wie z. B. einem starken Blutdruckabfall und einer Verletzung des Wasser-Salz-Stoffwechsels. Dazu gehören Nierenarterienstenose, Aortenklappenstenose, systemischer Lupus erythematodes, Diabetes mellitus, Hyperurikämie.

Menschen, die an einer Erkrankung der Herzkranzgefäße leiden oder eine unzureichende Durchblutung des Gehirns haben, sollten die Behandlung mit einer niedrigeren Dosis beginnen.

Ältere Patienten sollten vor der Einnahme des Medikaments die Nierenfunktion und den Kaliumspiegel im Blut überprüfen. Dies ist notwendig, um das Risiko einer Hypotonie zu verringern.

Menschen mit schwerer Herzinsuffizienz, niedrigem Blutvolumen und Leberzirrhose sind gefährdet.

Die Noliprel-Therapie erfordert eine ständige Überwachung des Gehalts an Grundelektrolyten im Blutplasma (Kalium, Magnesium, Kalzium, Natrium, Chlor, Eisen). Eine solche Kontrolle ist von besonderer Bedeutung für alte Menschen und diejenigen, die durch verschiedene chronische Krankheiten geschwächt sind und gezwungen sind, andere Arzneimittel einzunehmen.

Wie Sie Ihre Medizin einnehmen

Das Medikament wird für Bluthochdruck aller Grade verschrieben. Die Standarddosis für Erwachsene beträgt eine Tablette pro Tag.

Die Dosierung für ältere Menschen ist gleich. Es wird empfohlen, die Pille morgens einzunehmen.

Die therapeutische Wirkung nach der Einnahme hält einen Tag an. Ein dauerhaftes therapeutisches Ergebnis wird in weniger als einem Monat erzielt. Wenn die Behandlung unterbrochen wird, tritt kein Entzugseffekt auf.

Was sind die Nebenwirkungen

• Sie werden durch die Reaktion des Körpers auf Perindopril und Indapamid bestimmt. Die erste Komponente von "Noliprel" kann zu einem übermäßigen Blutdruckabfall führen und eine orthostatische Hypotonie hervorrufen. In seltenen Fällen sind Angina pectoris, Arrhythmie, Myokardinfarkt und Schlaganfall nicht ausgeschlossen.

Das Harnsystem kann mit der Entwicklung eines akuten Nierenversagens reagieren, einer Zunahme des Proteins im Urin.

Perindopril kann Kopfschmerzen verursachen

Verschiedene Reaktionen des Nervensystems sind möglich. Dazu gehören Schwäche und Müdigkeit, Schwindel, Kopfschmerzen, Stimmungsschwankungen, Kribbeln und Krabbeln auf der Haut, Ohrensausen, Anorexie und Schlafstörungen.

Trockener Husten, Bronchospasmus, starker wässriger Ausfluss aus der Nase (sehr selten) können auftreten.

Die negativen Auswirkungen von Perindopril auf das Verdauungssystem können zu Bauchschmerzen, Durchfall oder Verstopfung, Übelkeit und einem Gefühl von Mundtrockenheit führen. In seltenen Fällen entwickelten sich eine Entzündung der Bauchspeicheldrüse, eine intrahepatische Cholestase (Gallenstase) und eine Hyperbilirubinämie (erhöhter Gehalt an Bilirubin im Blut).

Hautmanifestationen sind hauptsächlich auf Juckreiz reduziert und Hautausschläge, Urtikaria und Angioödeme werden selten beobachtet.

Tests können eine Abnahme der Hämoglobin- und Thrombozytenwerte aufzeichnen.

Andere Reaktionen - vermehrtes Schwitzen, Verschlechterung der Wirksamkeit.

• Die negative Wirkung von Indapamid auf das Zentralnervensystem äußert sich in Kopfschmerzen, Schwindel, Parästhesien und Schwäche.

Übelkeit, Austrocknung der Mundschleimhaut kann beobachtet werden. Manchmal sind Pankreatitis und hepatische Enzephalopathie möglich.

Das hämatopoetische System kann mit Leukopenie, Thrombozytopenie und Anämie reagieren.

Dermatologische Wirkungen äußern sich am häufigsten in Hautausschlägen, Manifestationen einer hämorrhagischen Vaskulitis.

Indapamid kann die Konzentration von Natrium, Chlor und manchmal Kalium verringern. Ein niedriger Natriumgehalt kann eine Abnahme des zirkulierenden Blutvolumens und eine Dehydration des Körpers hervorrufen.

Was tun bei Überdosierung?

Wenn aufgrund von Selbstmedikation oder aus Versehen eine übermäßige Menge Noliprel eingenommen wurde, ist eine Vergiftung möglich. Seine Symptome sind:

• ein starker Druckabfall;
• erbrechen;
• depressive Stimmung;
• schlaflosigkeit;
• verlangsamung der Herzfrequenz;
• polyurie (erhöhte Urinproduktion) oder Oligurie (verringerte Urinausscheidung);
• verletzungen des Wasser- und Elektrolythaushalts.

Wenn Anzeichen einer Drogenvergiftung auftreten, muss der Magen gespült werden. Um den Magen zu reinigen, müssen Sie fünf bis sechs Gläser warmes Wasser mit einer kleinen Menge Soda oder Salz trinken. Um Erbrechen auszulösen, müssen Sie mit zwei Fingern auf die Zungenwurzel drücken.

Nach dem Waschen können Sie ein Sorptionsmittel (Aktivkohle) einnehmen.

Wenn eine vergiftete Person einen starken Druckabfall hat, sollte sie auf den Rücken gelegt, die Beine angehoben und ein Gegenstand darunter gelegt werden.

Wie Noliprel mit anderen Medikamenten kombiniert wird

1. Bei der Behandlung mit Noliprel wird nicht empfohlen, Arzneimittel mit Lithium zu verwenden, um manische und hypomanische Phasen einer bipolaren Störung, einer schweren Depression, zu behandeln. ACE-Hemmer und Diuretika verlangsamen die Ausscheidung von Lithium aus dem Körper, was zu einer Vergiftung des Körpers mit diesem chemischen Element führen kann.

Bei einer Lithiumvergiftung treten verschiedene neurologische und psychische Störungen (Zittern, gestörte Bewegungskoordination, epileptische Anfälle) auf.

Wenn das Arzneimittel mit Lithium nicht abgesetzt werden kann, muss es ständig überwacht und der Behandlungsverlauf angepasst werden.

1. Die Kombination mit kaliumhaltigen Arzneimitteln ist ungünstig, da die Entwicklung einer Hyperkaliämie nicht ausgeschlossen ist. Dieser pathologische Zustand führt zu schwerwiegenden Veränderungen in der Arbeit des Herzens, die das Leben eines Menschen bedrohen können.
2. Perindopril kann die zuckersenkende Wirkung von Insulin erhöhen.
3. Die gemeinsame Anwendung mit bestimmten Arzneimitteln (Erythromycin, Pentamidin, Vincamin, Bepridil, Halofantrin) sollte vermieden werden, da die Entwicklung gefährlicher Arrhythmien wie Pirouette nicht ausgeschlossen ist.
4. Die gleiche Bedrohung besteht in Kombination mit Antiarrhythmika (Chinidin, Amiodaron, Sotalol).
5. Muskelrelaxans von zentraler Wirkung Baclofen verstärkt die blutdrucksenkende Wirkung von "Noliprel".
6. Ein ähnliches Ergebnis wird in Kombination mit einigen Antipsychotika und trizyklischen Antidepressiva erhalten.
7. Ibuprofen, Diclofenac und andere nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente, Glukokortikosteroide, reduzieren die blutdrucksenkende Wirkung.

Wenn NSAIDs zusammen mit ACE-Hemmern eingenommen werden, ist eine kumulative Wirkung, die zur Hyperkaliämie beiträgt, nicht ausgeschlossen. Diese Bedrohung ist besonders hoch, wenn der Patient eine niedrige Kaliumkonzentration, ein verlängertes QT-Intervall oder eine Bradykardie aufweist.

1. Arzneimittel, die Kalium im Körper reduzieren (Abführmittel, Glukose mit Insulin, Kalzium), können bei Wechselwirkung mit Indapamid zu Hypokaliämie führen.

• Noliprel erhöht die Toxizität von Herzglykosiden vor dem Hintergrund eines Kaliummangels im Körper.
• Bei der Verwendung von jodhaltigen Röntgenkontrastmitteln können Störungen der Nierenfunktion auftreten.
• Cyclosporin, ein Immunsuppressivum, kann den Kreatininspiegel im Blut erhöhen.

Eines der Analoga von "Noliprel"

Was kann das Medikament ersetzen?

Wenn es unmöglich ist, Noliprel zu kaufen, kann es durch Analoga ersetzt werden. Unter ihnen sind solche bekannten Medikamente:

• "Prestarium Arginine Combi";
• Prilamid;
• "Ko-prenesa".

Sie haben die gleichen Wirkstoffe wie Noliprel. Es gibt geringfügige Unterschiede in der Liste der Hilfskomponenten. Bevor Sie Analoga verwenden, müssen Sie daher die Beschreibung des Arzneimittels sorgfältig lesen.

Analoga unterscheiden sich im Preis, was von dem Land abhängt, in dem dieses oder jenes Medikament hergestellt wurde. Noliprel ist ein wirksames Medikament gegen Bluthochdruck. Es wird jedoch nicht empfohlen, es ohne ärztliche Verschreibung zu verwenden, da Kontraindikationen und Nebenwirkungen vorliegen.

Zusätzliche Informationen zum Thema "Noliprel (Gebrauchsanweisung): Bei welchem \u200b\u200bDruck soll ich das Arzneimittel trinken?" kann aus dem Video erhalten werden:

Weitere Informationen zu Bluthochdruck finden Sie im folgenden Video:

Noliprel ist ein wirksames Medikament gegen Bluthochdruck. Das Medikament wird häufig für hypertensive Patienten verschrieben.

Für diejenigen, deren Wert dieses Indikators nicht zu hoch ist, lohnt es sich manchmal, die Dosierung des in den Anweisungen für das Medikament angegebenen Medikaments zu reduzieren. In jedem Fall sollten Sie sich jedoch nicht selbst behandeln. Der Termin und die Dosierung sollten von einem Arzt verschrieben werden. Alle Nuancen der Einnahme des Arzneimittels, seine Anweisungen und Bewertungen dazu sind im Artikel aufgeführt.

Noliprel ist ein wirksames Medikament gegen Bluthochdruck. Das Medikament wird häufig für hypertensive Patienten verschrieben.

Arten von Noliprel

Dieses Medikament ist in verschiedenen Varianten erhältlich. Sie unterscheiden sich in der Dosierung der Wirkstoffe. Es hat zwei von ihnen. Die folgende Tabelle zeigt den genauen Inhalt.

In Zubereitungen bedeutet das Präfix "A", dass in dieser Art von Tabletten die Substanz Perindopril zusammen mit der Aminosäure Arginin gefunden wird. Die Säure wirkt sich zusätzlich günstig auf den Zustand des Herzens und der Blutgefäße aus. Das wirksamste und drucksenkendste Medikament ist Noliprel A Bi-forte, aber manchmal ist seine Dosierung zu stark, und der Arzt verschreibt danach weniger starke Sorten mit einem geringeren Gehalt an Wirkstoffen.

An welcher Hand, um den Druck richtig zu messen - lesen Sie diesen Artikel.

Warum steigt der Blutdruck nach dem Essen?

Algorithmus zum Einstellen eines hypertensiven Einlaufs.

Freigabe Formular

Noliprel wird in Form von länglichen weißen ovalen Tabletten hergestellt. Auf beiden Seiten besteht ein Risiko, das das Aufbrechen der Pille erleichtert, wenn Sie eine halbe Dosis einnehmen müssen. Tabletten verschiedener Arten dieses Mittels sind nach Gewicht:

• Noliprel A - 2,5 mg;
• Noliprel A Forte - 5 mg;
• Noliprel A Bi-Forte - 10 mg.

Eine Blase kann 7 oder 10 Tabletten aufnehmen. Es gibt 14 oder 30 von ihnen in einer Packung.

Noliprel forte - Analoga

Unter den würdigen Ersatzstoffen für dieses Medikament sind:

1. Akkuzid. Es wird bei Patienten angewendet, denen eine komplexe Behandlung mit Diuretikum und Quinapril verschrieben wird.
2. Iruzid. Behandelt Menschen mit leichter bis mittelschwerer Hypertonie, wenn sie einen stabilen Therapieverlauf haben.
3. Capotiazid. Es wird in Verbindung mit anderen blutdrucksenkenden Medikamenten angewendet und behandelt jede Form von arterieller Hypertonie.
4. Quinard. Es wird bei chronischer Insuffizienz und Bluthochdruck verschrieben.
5. Ko-Renitek. Es wird bei Patienten angewendet, die sich einer komplexen Therapie unterziehen.
6. Lisinopril / Hydrochlorothiazid. Das Medikament ist zur Behandlung von leichter bis mittelschwerer Hypertonie vorgesehen.
7. Lizopres. Behandelt Bluthochdruck.
8. Liprazid. Entwickelt, um jede Form von Bluthochdruck zu behandeln, einschließlich renovaskulärer.
9. Mipril. Reduziert den Blutdruck.
10. Rami Compositum. Es ist eine Lösung für Patienten, die ihren Blutdruck mit Monotherapie nicht kontrollieren können.
11. Tritace. Es wird sowohl zur komplexen Behandlung als auch in Verbindung mit anderen Calciumantagonisten und Diuretika verwendet. Hilft bei Herzinsuffizienz.
12. Phozid. Es wird bei arterieller Hypertonie verschrieben.
13. Ena Sandoz. Es wird zur Behandlung von essentieller Hypertonie und chronischer Herzinsuffizienz sowie zur Vorbeugung von Herzinfarkten eingesetzt.

Noliprel sollte bei normaler Dehydration des Körpers eingenommen werden, um eine schwere Hypotonie zu vermeiden. Während der Anwendung werden Kreatinin, Elektrolyte und Blutdruck überwacht. Wenn der Patient an Herzinsuffizienz leidet, sollte das Medikament mit Betablockern kombiniert werden. Es ist zu beachten, dass Noliprel bei Dotierungstests positiv reagiert.