Sulfanilamid (Sulfanilamid). Nebenwirkungen von Sulfonamiden Sulfonamide und Sulfonamide Liste der Medikamente

Sulfonamide sind die erste Klasse von AMPs für eine weit verbreitete Verwendung. In den letzten Jahren hat die Verwendung von Sulfonamiden in der klinischen Praxis erheblich abgenommen, da sie hinsichtlich ihrer Aktivität modernen Antibiotika deutlich unterlegen und hochtoxisch sind. Es ist auch wichtig, dass die meisten Mikroorganismen aufgrund der langfristigen Verwendung von Sulfonamiden eine Resistenz gegen sie entwickelt haben.

Wirkmechanismus

Sulfonamide wirken bakteriostatisch. Als Analoga von PABA in der chemischen Struktur hemmen sie kompetitiv das bakterielle Enzym, das für die Synthese von Dihydrofolsäure verantwortlich ist, einem Vorläufer von Folsäure, der der wichtigste Faktor im Leben von Mikroorganismen ist. In Umgebungen, die eine große Menge PABA enthalten, wie Eiter oder Gewebeabbauprodukte, ist die antimikrobielle Wirkung von Sulfonamiden erheblich geschwächt.

Einige topische Sulfonamidpräparate enthalten Silber (Silbersulfadiazin, Silbersulfathiazol). Infolge der Dissoziation werden Silberionen langsam freigesetzt, wodurch eine bakterizide Wirkung (aufgrund der Bindung an DNA) erzielt wird, die nicht von der PABA-Konzentration am Applikationsort abhängt. Daher bleibt die Wirkung dieser Arzneimittel in Gegenwart von Eiter und nekrotischem Gewebe bestehen.

Aktivitätsspektrum

Anfänglich waren Sulfonamide gegen einen weiten Bereich von grampositiven ( S. aureus, S. pneumoniae und andere) und gramnegativ (Gonokokken, Meningokokken, H.influenzae, E coli, Proteus spp., Salmonellen, Shigellen usw.) Bakterien. Darüber hinaus wirken sie auf Chlamydien, Nocardien, Pneumocystis, Actinomyceten, Malariaplasmodien und Toxoplasma.

Gegenwärtig sind viele Staphylokokken-, Streptokokken-, Pneumokokken-, Gonokokken-, Meningokokken- und Enterobakterienstämme durch ein hohes Maß an erworbener Resistenz gekennzeichnet. Enterokokken, Pseudomonas aeruginosa und die meisten Anaerobier sind von Natur aus resistent.

Silberhaltige Präparate wirken gegen viele Krankheitserreger von Wundinfektionen - Staphylococcus spp., P. aeruginosa, E coli, Proteus spp., Klebsiella spp., Pilze Candida.

Pharmakokinetik

Sulfonamide werden im Magen-Darm-Trakt gut resorbiert (70-100%). Höhere Blutkonzentrationen werden beobachtet, wenn Arzneimittel mit kurzer (Sulfadimidin usw.) und mittlerer Wirkdauer (Sulfadiazin, Sulfamethoxazol) verwendet werden. Sulfonamide mit langfristiger (Sulfadimethoxin usw.) und ultralanger (Sulfalen, Sulfadoxin) Wirkung sind in größerem Maße an Blutplasmaproteine \u200b\u200bgebunden.

Sie sind in Geweben und Körperflüssigkeiten weit verbreitet, einschließlich Pleuraerguss, Peritoneal- und Synovialflüssigkeiten, Mittelohrausscheidung, Kammerfeuchtigkeit und Geweben des Urogenitaltrakts. Sulfadiazin und Sulfadimethoxin passieren die BHS und erreichen im Liquor Serumkonzentrationen von 32-65% bzw. 14-30%. Durch die Plazenta gehen und in die Muttermilch übergehen.

Metabolisiert in der Leber, hauptsächlich durch Acetylierung, unter Bildung mikrobiologisch inaktiver, aber toxischer Metaboliten. Von den Nieren etwa halb unverändert ausgeschieden, mit einer alkalischen Reaktion des Urins nimmt die Ausscheidung zu; kleine Mengen werden in die Galle ausgeschieden. Bei Nierenversagen ist die Anreicherung von Sulfonamiden und ihren Metaboliten im Körper möglich, was zur Entwicklung toxischer Wirkungen führt.

Durch die lokale Anwendung von silberhaltigen Sulfonamiden entstehen hohe lokale Konzentrationen an Wirkstoffen. Die systemische Absorption von Sulfonamiden durch die beschädigte (Wund-, Verbrennungs-) Hautoberfläche kann 10% erreichen, Silber - 1%.

Nebenwirkungen

Systemische Medikamente

Allergische Reaktionen: Fieber, Hautausschlag, Juckreiz, Stevens-Johnson- und Lyell-Syndrom (häufiger bei Verwendung von langwirksamen und ultralangwirksamen Sulfonamiden).

Hämatologische Reaktionen: Leukopenie, Agranulozytose, hypoplastische Anämie, Thrombozytopenie, Panzytopenie.

Leber: Hepatitis, toxische Dystrophie.

ZNS: Kopfschmerzen, Schwindel, Lethargie, Verwirrung, Orientierungslosigkeit, Euphorie, Halluzinationen, Depressionen.

Magen-Darmtrakt: Bauchschmerzen, Anorexie, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, pseudomembranöse Kolitis.

Nieren: Kristallurie, Hämaturie, interstitielle Nephritis, tubuläre Nekrose. Kristallurie wird häufiger durch schwerlösliche Sulfonamide (Sulfadiazin, Sulfadimethoxin, Sulfalen) verursacht.

Schilddrüse: Funktionsstörung, Kropf.

Andere: Lichtempfindlichkeit (erhöhte Empfindlichkeit der Haut gegenüber Sonnenlicht).

Lokale Vorbereitungen

Lokale Reaktionen: Brennen, Juckreiz, Schmerzen an der Applikationsstelle (meist kurzfristig).

Systemische Reaktionen: allergische Reaktionen, Hautausschlag, Hautrötung, Rhinitis, Bronchospasmus; Leukopenie (bei längerem Gebrauch auf großen Flächen).

Indikationen

Systemische Medikamente

Lokale Vorbereitungen

Trophische Geschwüre.

Druckstellen.

Kontraindikationen

Allergische Reaktionen auf Sulfadrogen, Furosemid, Thiaziddiuretika, Carboanhydrase-Inhibitoren und Sulfonylharnstoff-Derivate.

Sollte nicht bei Kindern unter 2 Monaten angewendet werden. Die Ausnahme ist die angeborene Toxoplasmose, bei der aus gesundheitlichen Gründen Sulfonamide eingesetzt werden.

Nierenversagen

Warnungen

Allergie. Es ist Crossover zu allen Sulfadrogen. Aufgrund der Ähnlichkeit der chemischen Struktur sollten Sulfonamide nicht bei Patienten angewendet werden, die gegen Furosemid, Thiaziddiuretika, Carboanhydrase-Inhibitoren und Sulfonylharnstoff-Derivate allergisch sind.

Pneumocystis-Pneumonie (Behandlung und Prävention).

Kontraindikationen

Allergische Reaktionen auf Sulfonamid-Medikamente, Furosemid, Thiaziddiuretika, Carboanhydrase-Inhibitoren, Sulfonylharnstoffe.

Es sollte nicht bei Kindern unter 2 Monaten angewendet werden, außer bei Kindern, die von HIV-infizierten Müttern geboren wurden.

Schwangerschaft.

Schweres Nierenversagen.

Schwere Leberfunktionsstörung.

Megaloblastenanämie in Verbindung mit einem Folsäuremangel.

Warnungen

Allergie. Wenn während der Anwendung von Co-Trimoxazol ein Hautausschlag auftritt, sollte dieser sofort abgebrochen werden, um die Entwicklung schwerer hauttoxisch-allergischer Reaktionen zu vermeiden. Co-Trimoxazol sollte nicht bei Patienten angewendet werden, die gegen Furosemid, Thiaziddiuretika, Carboanhydrase-Hemmer und Sulfonylharnstoff-Derivate allergisch sind.

Schwangerschaft. Die Anwendung von Co-Trimoxazol während der Schwangerschaft (insbesondere im ersten und dritten Trimester) wird nicht empfohlen, da die Sulfanilamid-Komponente Kernicterus und hämolytische Anämie verursachen kann und Trimethoprim den Folsäurestoffwechsel stört.

Stillzeit. Sulfamethoxazol geht in die Muttermilch über und kann bei Kindern, die es sind, einen Kernicterus verursachen stillenund hämolytische Anämie bei Kindern mit Glucose-6-Phosphat-Dehydrogenase-Mangel. Trimethoprim stört den Stoffwechsel von Folsäure.

Pädiatrie. Sulfonamide konkurrieren mit Bilirubin um die Bindung an Plasmaproteine, was das Risiko eines Kernicterus bei Neugeborenen erhöht. Da die Leberenzymsysteme beim Neugeborenen nicht vollständig entwickelt sind, können erhöhte Konzentrationen an freiem Sulfamethoxazol das Risiko für die Entwicklung eines Kernicterus weiter erhöhen. In dieser Hinsicht sind Sulfonamide bei Kindern unter 2 Monaten kontraindiziert. Co-Trimoxazol kann jedoch bei Kindern im Alter von 4 bis 6 Wochen angewendet werden, die von HIV-infizierten Müttern geboren wurden.

Geriatrie. Ältere Menschen haben ein erhöhtes Risiko für die Entwicklung schwerer unerwünschter Hautreaktionen, einer generalisierten Depression der Hämatopoese und einer thrombozytopenischen Purpura (letztere, insbesondere in Kombination mit Thiaziddiuretika). Bei eingeschränkter Nierenfunktion steigt das Risiko einer Hyperkaliämie. Eine strikte Kontrolle ist erforderlich, und Langzeitverläufe von Co-Trimoxazol sollten nach Möglichkeit vermieden werden.

Beeinträchtigte Nierenfunktion. Eine Verlangsamung der Nierenausscheidung führt zur Akkumulation von Co-Trimoxazol-Komponenten im Körper, was das Risiko toxischer Wirkungen erhöht. Co-Trimoxazol sollte nicht bei schwerem Nierenversagen angewendet werden (Kreatinin-Clearance unter 15 ml / min). Bei eingeschränkter Nierenfunktion steigt das Risiko einer Hyperkaliämie.

Leberfunktionsstörung. Verlangsamung des Metabolismus von Sulfonamiden mit erhöhtem Risiko für toxische Wirkungen. Die Entwicklung einer toxischen Leberdystrophie ist möglich.

Funktionsstörung der Schilddrüse. Bei der Anwendung im Zusammenhang mit einer möglichen Verschlimmerung der Schilddrüsenfunktionsstörung ist Vorsicht geboten.

Hyperkaliämie. Die Co-Trimoxazol-Komponente Trimethoprim kann bei Verwendung von Kalium oder kaliumsparenden Diuretika eine Hyperkaliämie verursachen, deren Risiko bei älteren Menschen mit eingeschränkter Nierenfunktion erhöht ist. Bei diesen Patientengruppen sollte der Serumkaliumgehalt überwacht werden, und wenn sich eine Hyperkaliämie entwickelt, sollte Co-Trimoxazol abgesetzt werden.

Pathologische Veränderungen im Blut. Das Risiko für hämatologische Nebenwirkungen steigt.

Mangel an Glucose-6-phosphat-Dehydrogenase. Hohes Risiko die Entwicklung einer hämolytischen Anämie.

Porphyrie. Die Entwicklung eines akuten Porphyrie-Anfalls ist möglich.

AIDS-Patienten. Das Risiko für Nebenwirkungen steigt bei AIDS-Patienten signifikant an.

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

Die Sulfanilamidkomponente kann die Wirkung und / oder toxische Wirkung von indirekten Antikoagulantien (Cumarin- oder Indandionderivaten), Antikonvulsiva (Hydantoinderivaten), oralen Antidiabetika und Methotrexat aufgrund ihrer Verdrängung aus der Verbindung mit Proteinen und / oder Schwächung ihres Metabolismus verstärken.

Bei gleichzeitiger Anwendung mit anderen Arzneimitteln, die Knochenmarksuppression, Hämolyse und hepatotoxische Wirkungen verursachen, kann sich das Risiko erhöhen, die entsprechenden toxischen Wirkungen zu entwickeln.

In Kombination mit Co-Trimoxazol kann die Wirkung oraler Kontrazeptiva nachlassen und die Häufigkeit von Uterusblutungen zunehmen.

Bei gleichzeitiger Anwendung von Cyclosporin ist es möglich, den Metabolismus zu erhöhen, was mit einer Abnahme der Serumkonzentrationen und der Wirksamkeit einhergeht. Gleichzeitig steigt das Risiko einer Nephrotoxizität.

Phenylbutazon, Salicylate und Indomethacin können die Sulfanilamidkomponente aus der Bindung mit Blutplasmaproteinen verdrängen und dadurch ihre Konzentration im Blut erhöhen.

Sollte nicht mit Penicillinen kombiniert werden, da Sulfonamide ihre bakterizide Wirkung schwächen.

Informationen für Patienten

Co-Trimoxazol muss auf leeren Magen mit einem vollen Glas Wasser eingenommen werden. Verwenden Sie flüssige Darreichungsformen zur oralen Verabreichung (Suspension, Sirup) richtig.

Halten Sie sich während des gesamten Behandlungsverlaufs strikt an das Terminkalender, überspringen Sie die Dosis nicht und nehmen Sie sie in regelmäßigen Abständen ein. Wenn eine Dosis versäumt wird, nehmen Sie sie so bald wie möglich ein. Nicht einnehmen, wenn es fast Zeit für die nächste Dosis ist. Verdoppeln Sie nicht die Dosis.

Verwenden Sie keine abgelaufenen oder abgebauten Präparate, da diese giftig sein können.

Sie sollten Ihren Arzt konsultieren, wenn innerhalb weniger Tage keine Besserung eintritt oder neue Symptome auftreten.

Nehmen Sie während der Behandlung mit Co-Trimoxazol keine anderen Medikamente ohne den Rat Ihres Arztes ein.

Beachten Sie die Aufbewahrungsregeln und halten Sie sie von Kindern fern.

Tabelle. Zubereitungen der Sulfonamidgruppe und Co-Trimoxazol.
Hauptmerkmale und Anwendungsmerkmale

GASTHAUS	Lecform LS	T ½, h *	Dosierungsschema	Merkmale von Drogen
Sulfadimidin	Tab. 0,25 g und 0,5 g	3-5	Innerhalb Erwachsene: 2,0 g für die erste Dosis, dann 1,0 g alle 4-6 Stunden Kinder älter als 2 Monate: 100 mg / kg für die erste Dosis, dann 25 mg / kg alle 4-6 Stunden Zur Vorbeugung von Pest (Erwachsene und Kinder): 30-60 mg / kg / Tag in 4 aufgeteilten Dosen	Das Medikament ist sehr gut löslich, daher wurde es früher häufig für Infektionen mit MEP verwendet
Sulfadiazin	Tab. 0,5 g	10	Innerhalb Erwachsene: 2,0 g für die erste Dosis, dann 1,0 g alle 6 Stunden Kinder älter als 2 Monate: 75 mg / kg für die erste Dosis, dann 37,5 mg / kg alle 6 Stunden oder 25 mg / kg alle 4 Stunden (jedoch nicht mehr als 6,0 g pro Tag) Zur Vorbeugung von Pest (Erwachsene und Kinder): 30-60 mg / kg / Tag in 4 Schritten	Besser als andere Sulfonamide dringt es in die BHS ein, daher ist es bei Toxoplasmose vorzuziehen. Nicht zur Anwendung bei MEP-Infektionen empfohlen, da es schwer löslich ist
Sulfadimethoxin	Tab. 0,2 g	40	Innerhalb Erwachsene: 1,0-2,0 g am ersten Tag, am nächsten 0,5-1,0 g auf einmal Kinder über 2 Monate: 25-50 mg / kg am ersten Tag 12,5-25 mg / kg	Hohes Risiko für die Entwicklung des Stevens-Johnson- und Lyell-Syndroms
Sulfalen	Tab. 0,2 g	80	Innerhalb Erwachsene: 1,0 g am ersten Tag, am nächsten 0,2 g; oder 2,0 g einmal pro Woche	Hohes Risiko für die Entwicklung des Stevens-Johnson- und Lyell-Syndroms. Nicht Kindern zugeordnet
Silbersulfadiazin	Salbe 1% in Röhrchen von 50 g	ND	Örtlich 1-2 mal täglich auf die betroffene Oberfläche auftragen	Indikationen: Verbrennungen, trophische Geschwüre, Dekubitus
Silbersulfathiazol	Creme 2% in Tuben von 40 g und in Gläsern von 400 g	ND	Ebenfalls	Das Gleiche
Co-Trimoxazol (Trimethoprim / sulfamethoxazol)	Tab. 0,12 g; 0,48 g und 0,96 g Sir., 0,24 g / 5 ml in einer Flasche. Rr d / in. 0,48 g in Ampere. Jeweils 5 ml	Trime- toprim 8-10 Sulfa- stichworte- sazol 8-12	Innerhalb Erwachsene: bei Infektionen von leichter bis mittelschwerer Schwere - 0,96 g alle 12 Stunden; zur Vorbeugung von Pneumocystis-Pneumonie - 0,96 g einmal täglich Kinder über 2 Monate alt: für Infektionen von leichter und mittlerer Schwere - 6-8 mg / kg / Tag ** in 2 aufgeteilten Dosen; zur Vorbeugung von Pneumocystis-Pneumonie - 10 mg / kg / Tag ** in 2 aufgeteilten Dosen für 3 Tage pro Woche I / O. Erwachsene: bei schweren Infektionen - 8-10 mg / kg / Tag ** in 2-3 Injektionen; mit Pneumocystis-Pneumonie - 20 mg / kg / Tag ** in 3-4 Injektionen für 3 Wochen Kinder über 2 Monate: bei schweren Infektionen, einschließlich Pneumocystis-Pneumonie, - 15-20 mg / kg / Tag ** in 3-4 Injektionen Zur intravenösen Verabreichung in einem Verhältnis von 1:25 in 0,9% iger Natriumchloridlösung oder 5% iger Glucoselösung verdünnen. Die Einführung erfolgt langsam - innerhalb von 1,5-2 Stunden	Bakterizide Wirkung. Die Aktivität ist hauptsächlich mit dem Vorhandensein von Trimethoprim verbunden. Bei der Verschreibung sollten regionale Daten zur Empfindlichkeit von Mikroorganismen berücksichtigt werden

* Mit normaler Leberfunktion

** Die Berechnung des Körpergewichts basiert auf Trimethoprim

Chemisch gesehen sind Sulfonamide Derivate von Sulfanilsäureamid. Es basiert auf para-Aminobenzolsulfonsäure.

Alle Sulfonamide sind geruchlose weiße oder gelbliche Pulver, einige mit bitterem Geschmack. Die meisten von ihnen sind in Wasser schwer löslich, besser in verdünnten Säuren und wässrigen Alkalilösungen. Nur Sulfacil ist gut löslich.

Medikamente dieser Gruppe gehören zu Chemotherapeutika mit einem breiten antibakteriellen Wirkungsspektrum, weil Sie unterdrücken die lebenswichtige Aktivität vieler Arten von Gr- und Gr-Bakterien: Streptokokken, Staphylokokken, Meningokokken, Gonokokken, Bakterien der Entero-Typhus-Ruhr-Gruppe und viele andere. Sie sind gegen große Viren (Krankheitserreger des Trachoms), Kokzidien, Plasmodium Malaria und Toxoplasma, Actinomyceten usw. wirksam.

Sulfanilamidpräparate in geringen Konzentrationen verzögern das Wachstum und die Entwicklung von Bakterien, dh sie wirken bakteriostatisch. Sie wirken nur dann bakterizid, wenn sie so hohen Konzentrationen ausgesetzt werden, die für den Makroorganismus unsicher sind.

Der Mechanismus der antimikrobiellen Wirkung von Sulfonamiden hängt mit ihrem kompetitiven Antagonismus gegenüber para-Aminobenzoesäure (PABA) zusammen. PABA ist in die Struktur von Dihydrofolsäure eingebaut, die von vielen Mikroorganismen synthetisiert wird. Aufgrund seiner chemischen Affinität zu PABA verhindern Sulfonamide den Einschluss in Dihydrofolsäure. Darüber hinaus hemmen sie kompetitiv die Dihydropteroat-Synthetase. Eine Verletzung der Synthese von Dihydrofolsäure verringert die Bildung von Tetrahydrofolsäure daraus, die für die Synthese von Purin- und Pyrimidinbasen notwendig ist. Infolgedessen wird die Synthese von Nukleinsäuren gehemmt, wodurch das Wachstum und die Vermehrung von Mikroorganismen unterdrückt werden.

Einige Sulfonamide zeigen einen kompetitiven Antagonismus in Bezug auf andere Enzymsysteme, insbesondere stören sie den Prozess der Decarboxylierung von Brenztraubensäure und der Glucoseoxidation.

Proteinsubstanzen (Eiter, totes Gewebe), die eine große Menge PABA enthalten, sowie einige Arzneimittel, deren Molekül den Rest PABA (Novocain, Anestezin) enthält, hemmen die Aktivität von Sulfonamiden.

Um eine therapeutische Wirkung zu erzielen, müssen sie in Dosen verschrieben werden, die ausreichen, um die Möglichkeit der Verwendung von in Geweben enthaltenem PABA durch Mikroorganismen zu verhindern. Die Einnahme von Sulfonamiden in unzureichenden Dosen oder ein zu frühes Absetzen der Behandlung kann zur Entstehung resistenter Krankheitserreger führen.

Die Wirkung von Sulfonamiden auf den Makroorganismus (fiebersenkende Wirkung, entzündungshemmend, stimuliert den Prozess der Phagozytose, erhöht die Toxinresistenz des Körpers) und der Mikroorganismus ergänzen sich und sorgen für eine gut zum Ausdruck gebrachte therapeutische Wirkung.

Die meisten Sulfonamide werden leicht aus dem Magen-Darm-Trakt resorbiert und reichern sich in bakteriostatischen Konzentrationen schnell im Blut, in den Organen und im Gewebe an. Die Natriumsalze der Zubereitungen ziehen sehr gut ein. Einige, schwer zu absorbierende, sind in hohen Konzentrationen relativ lang im Darm und werden hauptsächlich über den Kot ausgeschieden.

In Blut, Organen und Geweben liegen Sulfonamide in Form freier Verbindungen und in einem an Plasmaproteine \u200b\u200bgebundenen Zustand vor.

Sie sind in verschiedenen Organen und Geweben ungleich verteilt. Die meisten von ihnen kommen in den Nieren, Lungen, Magen- und Darmwänden, im Herzen und in der Leber vor. Sulfonamide dringen gut durch die Plazenta.

Die meisten Sulfonamide werden relativ schnell aus dem Körper von Tieren eliminiert. Sie werden hauptsächlich von den Nieren, der Brust, dem Schweiß, dem Speichel, den Bronchial- und Darmdrüsen sowie der Leber ausgeschieden.

Sulfonamide werden zur Behandlung eingesetzt infektionskrankheiten atemwege (Tracheitis, Bronchitis, Lungenentzündung, eitrige Pleuritis usw.), Magen-Darm-Erkrankungen verschiedener Ursachen (Dyspepsie, Eimeriose, Ruhr, Gastroenterokolitis usw.); Erysipel, Myt, postpartale Sepsis, Pyelitis, Blasenentzündung, Salmonellose, Colibacillose, Pasteurellose, Wunde und andere Infektionen.

Sulfanilamidpräparate sind wenig toxisch. Eine längere Anwendung in überschätzten Dosen kann jedoch zur Entwicklung unerwünschter, d. H. Toxischer Wirkungen führen: Unterdrückung der vorteilhaften Mikroflora des Magen-Darm-Trakts, Zyanose, Leukopenie, Anämie, B-Avitaminose, Agranulozytose und allgemeine Unterdrückung. Bei unzureichender Nierenfunktion oder bei Ernennung großer Medikamentendosen können Kristallurie-Phänomene auftreten.

Gegenanzeigen: allgemeine Azidose, Erkrankungen des hämatopoetischen Systems, Hepatitis.

Klassifizierung von Sulfonamiden:

• 1. Arzneimittel, die schnell und vollständig aus dem Magen-Darm-Trakt resorbiert werden (resorptive Sulfonamide). Sie umfassen Streptozid, Norsulfazol, Sulfazin, Sulfadimezin usw.
• 2. Medikamente, die schlecht aus dem Magen-Darm-Trakt resorbiert werden und eine hohe Konzentration im Darmlumen erzeugen (im Darmlumen). Es wird auf Phthalazol, Sulgin, Phtazin Bezug genommen.
• 3. Topisch verwendete Medikamente (Vorbeugung und Behandlung von Augeninfektionen, Wundinfektionen, Verbrennungen und Wunden) - Natriumsulfacyl, Sulfargin.
• 4. Sulfonamide für spezielle Zwecke - Salazosulfapyridin, Salazopyridazin (zur Behandlung von Colitis ulcerosa), Sulfanthrol (Antipyroplasmidikum), Diacarb (Diuretikum).
• 5. Kombinierte Zubereitungen von Sulfonamiden mit Trimethoprim (Trimethosul, Trimerazin usw.).

Resorptive Sulfonamide unterscheiden sich in der Dauer der antibakteriellen Wirkung.

• 1. Vorbereitungen von kurzer Wirkdauer (4-6 Stunden). Streptocid Norsulfazol, Etazol, Sulfadimezin;
• 2. Arzneimittel mittlerer Dauer (12 Stunden) Sulfazin;
• 3. Langzeitwirkstoffe (24 - 48 Stunden) Sulfapyridazin, Sulfamonomethoxin, Sulfadimethoxin;
• 4. Ultra-lang wirkende Medikamente (5 - 7 Tage) Sulfalen.

Streptocid Streptocidum.

Ein weißes kristallines Pulver, geruchlos und geschmacklos. Leicht löslich in Wasser, leicht in kochendem Wasser, Lösungen von Säuren und Laugen.

Wird bei Mandelentzündung, Waschung, Bronchopneumonie usw. verwendet.

Lösliches Streptozid Strepticidum löslich.

Weißes kristallines Pulver, wasserlöslich, sterilisiert. Inkompatibel mit Novocain, Anästhesin, Barbituraten.

Ordnen Sie i / m und s / c in Form einer 5% igen Lösung zu, die mit Wasser zur Injektion oder isotonischer Natriumchloridlösung hergestellt wurde. In / in - 10% auf isotonische Natriumchloridlösung oder 1 - 5% Glucoselösung.

Norsulfazol Norsulfazolum.

Weißes oder leicht gelbliches Pulver, schwer wasserlöslich. Inkompatibel mit Novocain, Anästhesin. Dies ist eines der aktivsten CA-Medikamente, aber die Toxizität kann sich nach 7 bis 9 Tagen manifestieren - Hämaturie, Agranulozytose.

2 - 3 mal am Tag zuweisen:

Norsulfazol-Natrium Norsulfazolum natrium.

Lamellar, glänzend, farblos oder mit einem leicht gelblichen Farbton, geruchlose Kristalle. Lassen Sie uns leicht in Wasser auflösen. Widersteht der Sterilisation.

Aufgrund seiner guten Wasserlöslichkeit kann es nicht nur intern, sondern auch parenteral sowie in Form von Augentropfen angewendet werden.

Es wird für septische Prozesse verschrieben, wenn es notwendig ist, schnell eine hohe Konzentration des Arzneimittels im Blut IV in Form von 5 - 15% igen Lösungen (langsam injiziert) zu erzeugen. S / c- und i / m-injizierte Lösungen mit einer Konzentration von nicht mehr als 0,5 - 1% (das Schlagen von s / c stärkerer Lösungen führt zu Gewebereizungen bis hin zur Nekrose.

Etazol Aethazolum.

Weiß oder Weiß mit einem leicht gelblichen Glanz, geruchloses Pulver. Unlöslich in Wasser.

Freisetzungsform: Pulver, Tabletten von 0,25 und 0,5 g.

Übertrifft viele Sulfonamide in ihrer antibakteriellen Wirkung

Es wird im Organismus von Hunden nicht acetyliert, und bei anderen Tieren wird es in geringem Maße (5 - 10%) einer Acetylierung unterzogen, weshalb seine Verwendung nicht zur Bildung von Kristallen im Harntrakt führt.

Zur Verhinderung einer Wundinfektion wird 5% ige Salbe in Form eines Pulvers in die Wundhöhle injiziert. Gleichzeitig wird das Medikament oral verabreicht.

Gegenanzeigen: Azidose, akute Hepatitis, hämolytische Anämie, Agranulozytose.

Sulfadimezin Sulfadimezinum.

Geschmackloses weißes oder leicht gelbliches Pulver. Unlöslich in Wasser.

Freisetzungsform - Pulver, Tabletten von 0,25 und 0,5 g;

Langsam aus dem Körper ausgeschieden, hauptsächlich über die Nieren. Aufgrund der relativ geringen Eliminationsrate ist es sicherer als schnell freigesetzte Medikamente.

Bei der Behandlung von Wunden, Geschwüren und Verbrennungen wird das Medikament äußerlich in Form des kleinsten Pulvers eingesetzt.

Urosulfan Urosulfanum.

Geschmackloses weißes kristallines Pulver, saurer Geschmack, schwer wasserlöslich.

Besitzt eine hohe antibakterielle Aktivität gegen Staphylokokken und Escherichia coli.

Es ist leicht acetyliert, zirkuliert und wird hauptsächlich in freier Form ausgeschieden. Die schnelle Freisetzung stellt die Bildung hoher Konzentrationen der freien Form des Arzneimittels im Urin sicher, was zur Manifestation seiner antimikrobiellen Eigenschaften bei Harnwegsinfektionen beiträgt. Komplikationen im Harntrakt werden nicht beobachtet.

Es ist besonders wirksam bei der Behandlung von Pyelitis und Blasenentzündung ohne Harnstörung.

Langwirksame Sulfonamide.

Sulfamonomethoxin Sulfamonomethoxinum.

Weiß oder weiß mit gelblichem Schimmer, kristallines Pulver, schwer wasserlöslich.

Foma Release - Pulver und Tabletten von 0,5 g.

Die Medikamente werden bei Infektionen der Atemwege, eitrigen Infektionen von Ohr, Rachen, Nase, Ruhr, Enterokolitis, Infektionen der Galle und der Harnwege sowie eitriger Meningitis eingesetzt.

Sulfadimethoxin Sulfadimethoxinum.

Weißes kristallines Pulver, geschmacks- und geruchsneutral.

Es ist leicht giftig für Tiere, hat ein breites Spektrum an therapeutischen Wirkungen. Die Anwendung ist ähnlich.

SA von ultralanger Wirkung (5 - 7 Tage).

Sulfalen Sulfalenum.

Weißes kristallines Pulver, schwer wasserlöslich.

Freisetzungsform - Pulver, 0,2 Tabletten; 0,5 und 2,0 g,

flaschen mit 60 ml 5% iger Suspension.

Es wird sehr langsam aus dem Körper ausgeschieden.

Von Tieren gut vertragen.

CA schlecht vom Magen-Darm-Trakt resorbiert (Darmmedikamente).

Phthalazol Phthalazolum.

Weißes oder weißes Pulver mit leicht gelblichem Schimmer, wasserunlöslich.

Freisetzungsform - Pulver, Tabletten von 0,5 g.

Die hohe Konzentration von Phthalazol im Verdauungstrakt gewährleistet seine wirksame Wirkung auf die Darmflora. Unterscheidet sich in geringer Toxizität, gut verträglich von Tieren.

Wird bei Ruhr, Gastroenteritis, Kolitis, neonataler Dyspepsie und Kokzidiose angewendet.

Sulgin Sulginum.

Weißes kristallines Pulver, geruchlos, schwer wasserlöslich.

Freisetzungsform - Pulver, Tabletten von 0,5 g.

Besitzt eine hohe antimikrobielle Aktivität gegen die Darmgruppe von Mikroorganismen und einige Gy-Formen.

Phtazin Phtazinum.

Weiß oder weiß mit leicht gelblichem Schimmer, kristallines Pulver, wasserunlöslich.

Freisetzungsform - Pulver, Tabletten von 0,5 g.

Für therapeutische und prophylaktische Zwecke bei Ruhr, Dyspepsie, Neugeborenen, Enterokolitis, Kolitis, Kokzidiose angewendet.

sulfonamid-Chemotherapie antimikrobielles Trimethoprim

Sulfanilamidpräparate ich Sulfanilamidpräparate (Synonym)

Nach der Absorption in S. ist der Gegenstand reversibel, bindet jedoch in ungleichem Maße an Blutplasmaproteine. In gebundener Form haben sie keine antimikrobielle Wirkung und zeigen dies nur, wenn die Arzneimittel aus dieser Verbindung freigesetzt werden. Der Grad ihrer Bindung an Blutplasmaproteine \u200b\u200bbeeinflusst nicht die Geschwindigkeit der Freisetzung des Gegenstands aus dem Körper durch S. S. des Gegenstandes wird in der Leber hauptsächlich durch Acetylierung metabolisiert. Das resultierende acetylierte S. des Gegenstandes besitzt keine antimikrobielle Aktivität und wird durch den Körper ausgeschieden. Im Urin können diese Metaboliten in Form von Kristallen ausfallen und das Auftreten von Kristallurie verursachen. Der Schweregrad der Kristallurie wird nicht nur durch den Umwandlungsgrad des einzelnen S. des Gegenstands in acetylierte Metaboliten und die Höhe der Arzneimitteldosen bestimmt, sondern auch durch die Reaktion des Urins, weil Diese Metaboliten sind in einem sauren Medium schwer löslich.

In Übereinstimmung mit den Merkmalen der Pharmakokinetik und Anwendung gibt es unter S. des Artikels entsprechende Untergruppen. Zum Beispiel wird eine Untergruppe von S. des Gegenstands unterschieden. Gut vom Magen-Darm-Trakt resorbiert. Ein solches S. des Artikels wird zur systemischen Behandlung von Infektionen verwendet und zu diesem Zweck intern und parenteral verschrieben. Abhängig von der Freisetzungsrate bei S. p. Von dieser Untergruppe werden unterschieden: kurzwirksame Arzneimittel (Halbwertszeit weniger als 10) h) - Streptozid, Sulfacylnatrium, Etazol, Sulfadimezin, Urosulfan usw.; Medikamente mit durchschnittlicher Wirkdauer (Halbwertszeit 10-24 h) - Sulfazin, Sulfamethoxazol usw.; langwirksame Medikamente (Halbwertszeit von 24 bis 48 h) - Sulfapyridazin, Sulfadimethoxin, Sulfayunomethoxin usw.; ultralange Wirkstoffe (Halbwertszeit mehr als 48 h) - Sulfalen.

Sulfonamide mit längerer Wirkung unterscheiden sich von S. des Gegenstands mit kurzer Wirkung durch eine höhere Lipophilie und werden daher in signifikanten Mengen (bis zu 50-90%) in den Nierentubuli resorbiert und langsamer aus dem Körper ausgeschieden.

Sulgin, Phthalazol und Phtazin gehören zur Untergruppe der S. des Gegenstands, die vom Magen-Darm-Trakt schlecht resorbiert werden. Diese Medikamente werden zur Behandlung von Darminfektionen (Kolitis und Enterokolitis der bakteriellen Ätiologie, einschließlich bakterieller Ruhr) eingesetzt.

Die Untergruppe von S. des zur topischen Anwendung bestimmten Gegenstands umfasst üblicherweise lösliche Natriumsalze von Arzneimitteln, die gut aus dem Magen-Darm-Trakt resorbiert werden, beispielsweise Etazol-Natrium, Sulfapyridazin-Natrium, lösliches Streptozid usw. sowie Silbersulfadiazin. Arzneimittel dieser Untergruppe in geeigneten Dosierungsformen (Lösungen, Salben usw.) werden topisch zur Behandlung von eitrigen Infektionen der Haut und der Schleimhäute, infizierten Wunden, Verbrennungen usw. verwendet.

Darüber hinaus werden die sogenannten Salazosulfonamide, Azoverbindungen, die auf der Basis einiger systemischer Wirkstoffe und Salicylsäure synthetisiert wurden, zwischen S. p. Dazu gehören Salazopyridazin, Salazodimethoxin und Salazosulfapyridin, die hauptsächlich zur Behandlung von Colitis ulcerosa eingesetzt werden. Die Wirksamkeit von Salazosulfonamiden bei dieser Krankheit ist nicht nur mit dem Vorhandensein einer antimikrobiellen Aktivität verbunden, sondern auch mit ausgeprägten entzündungshemmenden Eigenschaften, die auf die Bildung von Aminosalicylsäure im Darm während der Biotransformation dieser Gruppe von Arzneimitteln im Darm zurückzuführen sind, die eine entzündungshemmende Wirkung hat.

In der modernen klinischen Praxis werden auch häufig kombinierte Präparate verwendet, die Sulfonamide und Trimethoprim enthalten. Einige dieser Kombinationspräparate umfassen Biseptol, das Sulfamistoxazol und Trimethoprim enthält (in einem Verhältnis von 5: 1), und Sulfaton, das Sulfomonomethoxin und Trimethoprim enthält (in einem Verhältnis von 2,5: 1). Im Gegensatz zu S. des Artikels wirken Biseptol und Sulfaton bakterizid, haben ein breiteres Spektrum an antimikrobieller Aktivität und wirken gegen Stämme, die gegen Sulfadrogen resistent sind.

In der Praxis werden auch andere Kombinationen von S. des Gegenstands mit Diaminopyrimidinderivaten verwendet. Beispielsweise werden Kombinationen von Sulfalen mit Chloridin verwendet, um arzneimittelresistente Formen von Malaria zu behandeln, und Kombinationen von Sulfazin mit Chloridin werden verwendet, um Toxoplasmose zu behandeln.

Sulfonamide werden zur Behandlung von Infektionen verwendet, die durch Mikroorganismen verursacht werden, die für diese Arzneimittel anfällig sind. Die Auswahl der Arzneimittel erfolgt unter Berücksichtigung der Merkmale ihrer Pharmakokinetik. Daher wird für systemische Infektionen (bakterielle Infektionen der Atemwege, der Lunge, der Galle und der Harnwege usw.) S. des Gegenstands verwendet, die vom Magen-Darm-Trakt gut resorbiert werden. Zur Behandlung von Darminfektionen wird S. des Artikels verschrieben, die schlecht aus dem Magen-Darm-Trakt resorbiert werden (manchmal in Kombination mit gut resorbiertem S. des Artikels).

Einzel- und Verlaufsdosen von S. des Gegenstands sowie Schemata für ihre Ernennung werden entsprechend der Dauer der Arzneimittel festgelegt. So wird S. des Gegenstandes der kurzen Wirkung in täglichen Dosen von 4-6 verwendet rund ernennt sie in 4-6 Empfängen (Kursdosen 20-30 r); Medikamente mit durchschnittlicher Wirkdauer - in Tagesdosen 1-3 r, Ernennung in 2 Dosen (Kursdosen 10-15 r); langwirksame Medikamente werden in einer Dosis in einer Tagesdosis von 0,5-2 verschrieben r (Kursdosen bis zu 8 r). Ultra-lang wirkende Sulfonamide werden in zwei Schemata verschrieben: täglich in einer Anfangsdosis (am ersten Tag) 0,8-1 r und weiter in Erhaltungsdosen von 0,2 r Einmal am Tag; 1 Mal pro Woche bei einer Dosis von 1,5-2 r... Bei Kindern wird die Dosis altersabhängig reduziert.

Die Nebenwirkung von S. des Gegenstands manifestiert sich in dyspeptischen Störungen, allergischen Reaktionen, Neuritis, Störungen seitens c.n.s. (Schwindel usw.), Leukopenie, Methämoglobinämie usw. Aufgrund der schlechten Wasserlöslichkeit können S. p. und die Produkte ihrer Acetylierung im Körper in Form von Kristallen in die Nieren fallen und Kristallurie verursachen (insbesondere wenn der Urin angesäuert ist). Um dieser Komplikation vorzubeugen, ist es bei der Einnahme von S. des Artikels ratsam, ein reichlich vorhandenes alkalisches Getränk zu empfehlen.

S. des Artikels ist bei Vorliegen von Daten zu toxisch-allergischen Reaktionen auf Arzneimittel dieser Gruppe kontraindiziert. Bei Erkrankungen der Leber und der Nieren sollte S. des Artikels in reduzierten Dosen unter Kontrolle des Funktionszustands dieser Organe verschrieben werden.

Die Anwendungsmethoden, Dosierungen, Freisetzungsformen und Lagerbedingungen des Haupt-S des Gegenstands sind nachstehend angegeben.

Biseptol (Biseptol; Synonym für Bactrim, Septrin usw.) wird intern (nach den Mahlzeiten) für Erwachsene und Kinder über 12 Jahre verschrieben, 1-2 Tabletten (für Erwachsene) 2-mal täglich, in schweren Fällen - 3 Tabletten 2-mal täglich; Kinder im Alter von 2 bis 5 Jahren, 2 Tabletten (für Kinder); von 5 bis 12 Jahren, 4 Tabletten (für Kinder) 2 mal täglich. Herstellungsverfahren: Tabletten für Erwachsene, enthaltend 0,4 r Sulfamethoxazol und 0,08 r Trimethoprim; Tabletten für Kinder mit 0,1 r Sulfamethoxazol und 0,02 r Trimethoprim. Speicherung: Liste B.

Salazodimethoxin (Salazodimethoxinum) wird oral (nach den Mahlzeiten) eingenommen. Erwachsene werden 0,5 vorgeschrieben r 4 mal am Tag oder 1 r 2 mal täglich für 3-4 Wochen. Mit dem Einsetzen der therapeutischen Wirkung wird die tägliche Dosis auf 1-1,5 reduziert r (Jeweils 0,5 r 2-3 mal am Tag). Kindern im Alter von 3 bis 5 Jahren werden zunächst 0,5 verschrieben r pro Tag (in 2-3 Dosen). Mit dem Einsetzen einer therapeutischen Wirkung wird die Dosis um das Zweifache reduziert. Kindern im Alter von 5 bis 7 Jahren wird zunächst 0,75-1 verschrieben r, 7 bis 15 Jahre alt, 1-1,5 r pro Tag. Herstellungsverfahren: 0,5 Tabletten r

Salazopyridazin (Salazopyridazinum). Applikationsmethoden, Dosierungen. Freisetzungsformen und Lagerbedingungen sind die gleichen wie für Salazodimethoxin.

Streptozid (Streptocidum, Synonym für weißes Streptocid) wird bei Erwachsenen oral mit 0,5-1 verabreicht r an der Rezeption 5-6 mal am Tag; Kinder unter 1 Jahr 0.05-0.1 rvon 2 bis 5 Jahren jeweils 0,2-0,3 r, 6 bis 12 Jahre alt, 0,3-0,5 r geplanter Termin. Höhere Dosen für Erwachsene innerhalb von Single 2 rtäglich 7 r... Topisch in Form von Pulvern, Salben (10%) oder Liniment (5%) angewendet. Freisetzungsform: Pulver, Tabletten von 0,3 und 0,5 r;; zehn% ; fünf% . Lagerung: Liste B: in einem gut verschlossenen Behälter.

Lösliches Streptozid (Streptocidum solubile) wird intramuskulär und subkutan in Form von 1-1,5% igen Lösungen verabreicht, die mit Wasser zur Injektion oder isotonischer Natriumchloridlösung bis zu 100 hergestellt wurden ml (2-3 mal am Tag). Intravenös verabreicht in Form von 2-5-10% igen Lösungen, hergestellt in den gleichen Lösungsmitteln oder 1% iger Glucoselösung, bis zu 20-30 ml... Freigabeform: Pulver. Lagerung: Liste B in gut verschlossenen Gläsern.

Sulgin (Sulginum) wird für Erwachsene 1-2 verschrieben r an der Rezeption: am 1. Tag 6 mal am Tag, am 2. und 3. Tag 5 mal, am 4. Tag 4 mal, am 5. Tag 3 mal am Tag. Der Behandlungsverlauf beträgt 5-7 Tage. Andere Therapien werden auch zur Behandlung von akuter Ruhr angewendet. Höhere Dosen für Erwachsene allein 2 rtäglich 7 r... Freisetzungsformen: Pulver; 0,5 Tabletten r... Speicher: Liste B; an einem dunklen Ort.

Silbersulfadiazin (Sulfadiazini argenti) wird topisch angewendet. Es ist Teil der Dermazin-Salbe, die mit einer Schicht von 2-4 auf die Brandoberfläche aufgetragen wird mm 2 mal täglich, gefolgt von einer sterilen Anwendung. Die Salbe ist nicht für Frühgeborene und Neugeborene verschrieben; Bei schwangeren Frauen wird es aus gesundheitlichen Gründen angewendet (mit einer Verbrennungsfläche von mehr als 20% der Körperoberfläche). Freigabeform: Röhrchen von 50 r, Banken von 250 r.

Sulfadimezin (Sulfadimezinum; Synonym Sulfadimidin usw.) wird Erwachsenen in der ersten Dosis 2 oral verabreicht r, dann 1 r alle 4-6 h (bis die Körpertemperatur sinkt), dann 1 r in 6-8 h... Kinder drinnen mit einer Rate von 0,1 g / kg g / kg alle 4-6-8 h... Für die Behandlung von Ruhr werden Erwachsene nach folgendem Schema verschrieben: am 1. und 2. Tag 1 r alle 4 h (um 6 r pro Tag) am 3. und 4. Tag 1 r alle 6 h (um 4 r pro Tag) am 5. und 6. Tag 1 r alle 8 h (Jeweils 3 r pro Tag). Nach einer Pause (innerhalb von 5-6 Tagen) wird eine zweite durchgeführt, die am 1. und 2. Tag 5 ernennt r pro Tag am 3. und 4. Tag 4 r pro Tag am 5. Tag 3 r pro Tag. Aus dem gleichen Grund werden Kinder unter 3 Jahren mit einer Rate von 0,2 verschrieben g / kg pro Tag (in 4 Dosen) für 7 Tage, für Kinder über 3 Jahre - 0,4-0,75 r (je nach Alter) 4 mal am Tag. Herstellungsverfahren: Pulver; Tabletten von 0,25 und 0,5 r... Speicher: Liste B; an einem dunklen Ort.

Sulfadimethoxin (Sulfadimethoxinum; Synonym Madribon usw.) wird intern verwendet. Erwachsene werden am 1. Tag 1-2 verschrieben ran den folgenden Tagen 0,5-1 r pro Tag (auf einmal); Kinder mit einer Rate von 0,025 g / kg am 1. Tag und jeweils 0,0125 g / kg in den folgenden Tagen. Herstellungsverfahren: Pulver; Tabletten 0,2 und 0,5 r... Speicher: Liste B; an einem dunklen Ort.

Sulfazin (Sulfazinum) wird intern verwendet. Erwachsene sind für den 1. Empfang 2-4 vorgeschrieben rinnerhalb von 1-2 Tagen 1 r alle 4 han den folgenden Tagen 1 r alle 6-8 h;; Kinder mit einer Rate von 0,1 g / kg für den ersten Termin dann 0,025 g / kg alle 4-6 h... Herstellungsverfahren: Pulver; 0,5 Tabletten r... Speicher: Liste B; an einem dunklen Ort.

Sulfalen (Sulfalenum; Synonym Kelfizin usw.) r einmal alle 7-10 Tage oder am ersten Tag 1 rdann 0,2 r Täglich. Freisetzungsform: Tabletten von 0,2 r... Speicher: Liste B.

Sulfamonomethoxin (Sulfamonomethoxinum). Die Art der Verabreichung und Dosierung sind die gleichen wie für Sulfadimethoxin. Herstellungsverfahren: Pulver; 0,5 Tabletten r... Speicher: Liste B; an einem dunklen Ort.

Sulfapyridazin (Sulfapyridazinum; Synonym: Spofazadin, Sulamin usw.). Die Art der Verabreichung und Dosierung sind die gleichen wie für Sulfadimethoxin. Herstellungsverfahren: Pulver; 0,5 Tabletten r... Speicher: Liste B; an einem dunklen Ort.

Sulfaton (Sulfatonum) wird Erwachsenen 1 Tablette 2-mal täglich verschrieben. Höhere Dosen für Erwachsene: Einzel - 4 Tabletten, täglich - 8 Tabletten. Freisetzungsform: Tabletten mit 0,25 r Sulfamonomethoxin und 0,1 r Trimethoprim. Speicher: Liste B; an einem trockenen, dunklen Ort.

Sulfacylnatrium (Sulfacylum-Natrium; Synonym: lösliches Sulfacil, Natriumsulfacetamid usw.) wird Erwachsenen bei 0,5-1 oral verabreicht rKinder 0,1-0,5 r 3-5 mal am Tag. Intravenös (langsam) 3-5 ml 30% ige Lösung 2 mal täglich. In der Augenpraxis werden sie in Form von 10-20-30% igen Lösungen und Salben verwendet. Höhere Dosen für Erwachsene innerhalb von Single 2 rtäglich 7 r... Herstellungsverfahren: Pulver; 30% ige Injektionslösung in Ampullen von 5 ml;; 30% ige Lösung in Fläschchen mit 5 und 10 Stück ml;; 20% und 30% (Auge) in Tropfröhrchen von 1,5 ml;; Jeweils 30% Salbe 10 r... Speicher: Liste B; an einem kühlen, dunklen Ort.

Urosulfan (Urosulfanum) wird intern verwendet. Erwachsene werden in den gleichen Dosen wie Natriumsulfacyl verschrieben, Kinder 1-2,5 r pro Tag (in 4-5 Empfängen). Die höchsten Tagesdosen für Erwachsene sind die gleichen wie für Natriumsulfacyl. Herstellungsverfahren: Pulver, 0,5 Tabletten r

Ftazin (Phthazinum) wird Erwachsenen am ersten Tag für 1 verschrieben r 1-2 mal an den folgenden Tagen 0.5 r 2 mal am Tag. Bei Kindern wird die Dosis je nach Alter reduziert. Herstellungsverfahren: Pulver; 0,5 Tabletten r... Lagerung: Liste B: gut lichtgeschützt.

Phthalazol (Phthalazolum; Synonym für Phthalylsulfathiazol usw.) wird intern bei Ruhr angewendet. Erwachsene werden an 1-2 Tagen für 1 verschrieben r alle 4 h (um 6 r pro Tag) für 3-4 Tage 1 r alle 6 h (um 4 r pro Tag) für 5-6 Tage 1 r alle 8 h (Jeweils 3 r pro Tag). Wiederholen Sie nach 5-6 Tagen: an den Tagen 1-2 - 5 r pro Tag an den Tagen 3-4 - 4 r pro Tag am 5. Tag - 3 r pro Tag. Für andere Darminfektionen werden Erwachsene in den ersten 2-3 Tagen für 1-2 verschrieben ran den folgenden Tagen 0,5-1 r alle 4-6 h... Kinder unter 3 Jahren mit Ruhr werden mit einer Rate von 0,2 verschrieben g / kg pro Tag (in 3 Dosen) für Kinder über 3 Jahre - 0,4-0,75 r an der Rezeption 4 mal am Tag. Höhere Dosen für Erwachsene im Inneren sind die gleichen wie für Natriumsulfacyl. Herstellungsverfahren: Pulver; 0,5 Tabletten r... Speicher: Liste B; in einem gut verschlossenen Behälter.

Etazol (Aethazolum; Synonym für Sulfaetidol usw.) wird bei Erwachsenen oral verabreicht 1 r 4-6 mal täglich: für Kinder unter 2 Jahren 0,1-0,3 r alle 4 hvon 2 bis 5 Jahren - jeweils 0,3 bis 0,4 r alle 4 h, von 5 bis 12 Jahren - je 0,5 r alle 4 h... Vor Ort in Form eines Pulvers (Pulvers) oder einer Salbe (5%) verschrieben. Höhere Dosen für Erwachsene im Inneren sind die gleichen wie für Natriumsulfacyl. Herstellungsverfahren: Pulver; Tabletten von 0,25 und 0,5 r... Speicher: Liste B; in einem gut verschlossenen Behälter.

Etazol-Natrium (Aethazolum-natrium; Synonym für in Etazol löslich) wird in 5-10 intravenös (langsam) verabreicht ml 10% ige oder 20% ige Lösung. In der Kinderpraxis werden sie oral in Granulaten verwendet, die vor der Verwendung in Wasser gelöst und Kindern im Alter von jeweils 1 Jahr bis 5 Jahren verschrieben werden ml (0,1 r), 2 Jahre - 10 ml (0,2 r), 3-4 Jahre - je 15 Jahre ml (0,3 r), 5-6 Jahre - 20 ml alle 4 h... Herstellungsverfahren: Pulver; Ampullen von 5 und 10 ml 10% und 20% Lösungen; Granulat in Säcken von 60 r... Speicher: Liste B; in einem gut verschlossenen, lichtgeschützten Behälter.

II Sulfanilamidpräparate (Sulfanilamida; Sulfonamide)

chemotherapeutika, die Derivate der Sulfanilsäure sind; verwendet, um eine Reihe von Infektionskrankheiten zu behandeln.

1. Kleine medizinische Enzyklopädie. - M.: Medizinische Enzyklopädie. 1991-96 2. Zuerst gesundheitsvorsorge... - M.: Große russische Enzyklopädie. 1994 3. Enzyklopädisches Wörterbuch der medizinischen Begriffe. - M.: Sowjetische Enzyklopädie. - 1982-1984.

Eine Gruppe chemisch synthetisierter Verbindungen, die hauptsächlich zur Behandlung von Infektionskrankheiten verwendet werden bakterieller Ursprung... Sulfonamide waren die ersten medikamentedas ermöglichte eine erfolgreiche Prävention und ... ... Colliers Enzyklopädie

sulfadrogen - sulfanilamidiniai prepareatai statusas T sritis chemija apibrėžtis Sulfanilamido dariniai, pasižymintys antimikrobiniu veikimu. atitikmenys: angl. sulfanilamides rus. Sulfadrogen; ryšiai sulfonamides: sinonimas - sulfamidiniai ... ... Chemijos terminų aiškinamasis žodynas

sulfadrogen - Sulfadrogen ... Wörterbuch der chemischen Synonyme I.

- (Sulfanilamida; syn. Sulfonamide) Chemotherapeutika, die Derivate der Sulfanilsäure sind; werden zur Behandlung einer Reihe von Infektionskrankheiten eingesetzt ... Großes medizinisches Wörterbuch

Sulfanilamide, eine Gruppe von antimikrobiellen Arzneimitteln, die von Sulfanilsäure abgeleitet sind. Ihre antibakteriellen Eigenschaften wurden 1934 vom deutschen Wissenschaftler G. Domagk entdeckt. 35. S. p. Sind in ihrer chemischen Struktur der para-Aminobenzoesäure nahe ... ... Große sowjetische Enzyklopädie

SULFANYLAMID-ZUBEREITUNGEN - Sulfadrogen, Sulfonamide, synthetische Chemotherapeutika mit überwiegend bakteriostatischer Wirkung; Derivate der para-Aminobenzolsulfonsäure (sulfanilsäure). Alle S. p. Sind einander ähnlich in ... ... Veterinärenzyklopädisches Wörterbuch

Sulfonamide - antimikrobielle Mittel, Derivate des Paares (π) -Aminobenzolsulfamid - Sulfanilsäureamid (para-Aminobenzolsulfonsäure). Viele dieser Substanzen werden seit Mitte des 20. Jahrhunderts als antibakterielle Medikamente eingesetzt.

Aminobenzolsulfamid - die einfachste Verbindung der Klasse - wird auch als weißes Streptozid bezeichnet und wird in der Medizin immer noch verwendet. Sulfanilamid Prontosil (rotes Streptocid), das in seiner Struktur etwas komplexer ist, war das erste Medikament in dieser Gruppe und im Allgemeinen das erste synthetische antibakterielle Medikament der Welt.

Die antibakteriellen Eigenschaften von Prontosil wurden 1934 von G. Domagk entdeckt. 1935 stellten Wissenschaftler des Pasteur-Instituts (Frankreich) fest, dass der Sulfanilamid-Teil des Prontosil-Moleküls eine antibakterielle Wirkung hat und nicht die Struktur, die ihm Farbe verleiht. Es wurde gefunden, dass der "Wirkstoff" des roten Streptozids Sulfonamid ist, das während des Metabolismus gebildet wird (Streptozid, weißes Streptozid). Rotes Streptocid wurde nicht mehr verwendet, und eine große Anzahl seiner Derivate wurde auf der Basis des Sulfanilamidmoleküls synthetisiert, von denen einige in der Medizin weit verbreitet waren.

pharmachologische Wirkung

Sulfonamide wirken bakteriostatisch. Als Analoga von PABA in der chemischen Struktur hemmen sie kompetitiv das bakterielle Enzym, das für die Synthese von Dihydrofolsäure verantwortlich ist, einem Vorläufer von Folsäure, der der wichtigste Faktor im Leben von Mikroorganismen ist. In Umgebungen, die eine große Menge PABA enthalten, wie Eiter oder Gewebeabbauprodukte, ist die antimikrobielle Wirkung von Sulfonamiden erheblich geschwächt.

Einige topische Sulfonamidpräparate enthalten Silber (Silbersulfadiazin, Silbersulfathiazol). Infolge der Dissoziation werden Silberionen langsam freigesetzt, wodurch eine bakterizide Wirkung (aufgrund der Bindung an DNA) erzielt wird, die nicht von der PABA-Konzentration am Applikationsort abhängt. Daher bleibt die Wirkung dieser Arzneimittel in Gegenwart von Eiter und nekrotischem Gewebe bestehen.

Aktivitätsspektrum

Anfänglich waren Sulfonamide gegen ein breites Spektrum von grampositiven (S. aureus, S. pneumoniae usw.) und gramnegativen (Gonokokken, Meningokokken, H. influenzae, E. coli, Proteus spp., Salmonellen, Shigella usw.) Bakterien aktiv. Darüber hinaus wirken sie auf Chlamydien, Nocardien, Pneumocystis, Actinomyceten, Malariaplasmodien und Toxoplasma.

Gegenwärtig sind viele Staphylokokken-, Streptokokken-, Pneumokokken-, Gonokokken-, Meningokokken- und Enterobakterienstämme durch ein hohes Maß an erworbener Resistenz gekennzeichnet. Enterokokken, Pseudomonas aeruginosa und die meisten Anaerobier sind von Natur aus resistent.

Silberhaltige Präparate wirken gegen viele Erreger von Wundinfektionen - Staphylococcus spp., P. aeruginosa, E. coli, Proteus spp., Klebsiella spp., Candida-Pilze.

Pharmakokinetik

Sulfonamide werden im Magen-Darm-Trakt gut resorbiert (70-100%). Höhere Blutkonzentrationen werden beobachtet, wenn Arzneimittel mit kurzer (Sulfadimidin usw.) und mittlerer Wirkdauer (Sulfadiazin, Sulfamethoxazol) verwendet werden. Sulfonamide mit langfristiger (Sulfadimethoxin usw.) und ultralanger (Sulfalen, Sulfadoxin) Wirkung sind in größerem Maße an Blutplasmaproteine \u200b\u200bgebunden.

Sie sind in Geweben und Körperflüssigkeiten weit verbreitet, einschließlich Pleuraerguss, Peritoneal- und Synovialflüssigkeiten, Mittelohrausscheidung, Kammerfeuchtigkeit und Geweben des Urogenitaltrakts. Sulfadiazin und Sulfadimethoxin passieren die BHS und erreichen im Liquor Serumkonzentrationen von 32-65% bzw. 14-30%. Durch die Plazenta gehen und in die Muttermilch übergehen.

Metabolisiert in der Leber, hauptsächlich durch Acetylierung, unter Bildung mikrobiologisch inaktiver, aber toxischer Metaboliten. Von den Nieren etwa halb unverändert ausgeschieden, mit einer alkalischen Reaktion des Urins nimmt die Ausscheidung zu; kleine Mengen werden in die Galle ausgeschieden. Bei Nierenversagen ist die Anreicherung von Sulfonamiden und ihren Metaboliten im Körper möglich, was zur Entwicklung toxischer Wirkungen führt.

Bei lokaler Anwendung von silberhaltigen Sulfonamiden entstehen hohe lokale Konzentrationen an Wirkstoffen. Die systemische Absorption von Sulfonamiden durch die beschädigte (Wund-, Verbrennungs-) Hautoberfläche kann 10% erreichen, Silber - 1%.

Arten

Sulfonamide werden in folgende Gruppen eingeteilt:

1. Arzneimittel, die vollständig im Magen-Darm-Trakt resorbiert und schnell über die Nieren ausgeschieden werden: Sulfathiazol (Norsulfazol), Sulfaetidol (Etazol), Sulfadimidin (Sulfadimezin), Sulfacarbamid (Urosulfan).
2. Arzneimittel, die vollständig im Magen-Darm-Trakt resorbiert, aber langsam über die Nieren ausgeschieden werden (lang wirkend): Sulfamethoxypyridazin (Sulfapyridazin), Sulfamonomethoxin, Sulfadimethoxin, Sulfalen.
3. Arzneimittel, die aus dem Magen-Darm-Trakt schlecht resorbiert werden und im Darmlumen wirken: Phthalylsulfathiazol (Phthalazol), Sulfaguanidin (Sulgin), Phthalylsulfapyridazin (Phtazin) sowie mit Salicylsäure (Salicylsäure, Salicylsäure, Salazylazalazalazalazalazalazalazalazalazalazalazalazalazalazalazalazalazalazalazalazalazalazalazalazalazalazalazalazalazalazalazalazalazalazalazalazalazalazalazalazalazalazalazalazalazalazalazalazalazalazalazalazalazalazalazalazalazalazalazalazalazalazalazalazalazalazalazalazalazalazalazalazalazalazalazalazalazalazalazalazalazalazalazalazalazalazalazalazalazalazalazalazalazalazalaz;
4. Topische Präparate: Sulfonamid (Streptocid), Sulfacetamid (Natriumsulfacyl), Silbersulfadiazin (Sulfargin) - Letzteres löst Silberionen auf und setzt eine antiseptische und entzündungshemmende Wirkung frei.
5. Kombinationspräparate: Co-Trimoxazol (Bactrim, Biseptol), das Trimethoprim mit Sulfamethoxazol oder Sulfamonomethoxin mit Trimethoprim (Sulfaton) enthält, sind ebenfalls antimikrobielle Mittel mit einem breiten Wirkungsspektrum.

Die erste und zweite Gruppe, die im Magen-Darm-Trakt gut resorbiert sind, werden zur Behandlung systemischer Infektionen eingesetzt. die dritte - zur Behandlung von Darmkrankheiten (Medikamente werden nicht absorbiert und wirken im Lumen des Verdauungstrakts); Das vierte - topische und das fünfte (kombinierte Präparate mit Trimethoprim) sind wirksam bei Infektionen der Atemwege und Harnwege sowie bei Magen-Darm-Erkrankungen.

Indikationen für die Verwendung von Sulfonamiden

Infektions- und Entzündungskrankheiten, die durch drogenempfindliche Mikroorganismen verursacht werden:

• infektionen der Atemwege (akut und chronische Bronchitis, Bronchiektasie, croupöse Pneumonie, Bronchopneumonie, Pneumocystis-Pneumonie, Pleuraempyem, Lungenabszess)
• hNO-Infektionen (Mittelohrentzündung, Sinusitis, Laryngitis, Mandelentzündung, Pharyngitis, Mandelentzündung)
• scharlach
• harnwegsinfektionen (Pyelonephritis, Pyelitis, Epididymitis, Blasenentzündung, Urethritis, Salpingitis, Prostatitis, Gonorrhoe bei Männern und Frauen, Chancre, Lymphogranulom venereal, Leistengranulom)
• gastrointestinale Infektionen (Ruhr, Cholera, Typhus, Salmonellen, Paratyphus, Cholezystitis, Cholangitis, Gastroenteritis durch enterotoxische E. coli-Stämme)
• infektionen der Haut und der Weichteile (Akne, Furunkulose, Pyodermie, Abszess, Wundinfektionen)
• osteomyelitis (akut und chronisch)
• brucellose (akut)
• sepsis
• bauchfellentzündung
• meningitis
• gehirnabszess
• osteoartikuläre Infektionen
• südamerikanische Blastomykose
• malaria
• keuchhusten (im Rahmen einer komplexen Therapie).
• follikulitis, Erysipel
• impetigo
• verbrennungen 1. und 2. Grades
• pyodermie, Karbunkel, Furunkel
• eitrig-entzündliche Prozesse auf der Haut
• infizierte Wunden unterschiedlicher Herkunft
• mandelentzündung
• augenkrankheiten.

Gebrauchsanweisung für Sulfanilamid (Methode und Dosierung)

10% und 5% Salbe, Liniment oder Pulver werden auf die betroffenen Oberflächen oder auf einen Mullverband aufgetragen. Die Verbände werden einmal am Tag gemacht.

Bei der Behandlung tiefer Wunden wird das Mittel in Form eines zerkleinerten (in Staub) sterilisierten Pulvers in die Wundhöhle eingeführt. Die Dosierung beträgt 5 bis 15 Gramm. Parallel dazu wird eine systemische Behandlung durchgeführt, Antibiotika werden zur oralen Verabreichung verschrieben.

Es wird auch häufig mit Ephedrin, Sulfathiazol und Benzylpenicillin kombiniert, um Rhinitis zu behandeln. Es wird in Pulverform verwendet. Das Pulver (fein gemahlen) wird durch die Nase eingeatmet.

Inside Sulfanilamide kann in einer täglichen Dosierung von 0,5 bis 1 Gramm verwendet werden, verteilt in 5-6 Dosen. Für Kinder wird empfohlen, die tägliche Dosierung altersabhängig anzupassen.

Die maximale Menge an Antibiotika, die pro Tag eingenommen werden kann, beträgt jeweils 7 Gramm - 2 Gramm.

Nebenwirkungen von Sulfadrogen

Von den manchmal beobachteten Nebenwirkungen werden häufiger Dyspeptika und Allergien festgestellt.

Allergie

Bei allergischen Reaktionen werden Antihistaminika und Kalziumpräparate verschrieben, insbesondere Gluconat und Laktat. Bei geringfügigen allergischen Phänomenen werden Sulfonamide oft nicht einmal aufgehoben, was bei ausgeprägteren Symptomen oder anhaltenden Komplikationen erforderlich ist.

Auswirkungen auf das Zentralnervensystem

Phänomene aus dem Zentralnervensystem sind möglich:

• kopfschmerzen;
• schwindel usw.

Bluterkrankungen

Manchmal gibt es Veränderungen im Blut:

• anämie;
• agranulozytose;
• leukopenie usw.

Kristallouria

Alle Nebenwirkungen können durch die Einführung langwirksamer Medikamente, die langsamer aus dem Körper ausgeschieden werden, anhaltender sein. Da diese schwerlöslichen Wirkstoffe im Urin ausgeschieden werden, können sie im Urin Kristalle bilden. Bei einer sauren Reaktion des Urins ist eine Kristallurie möglich. Um dieses Phänomen zu verhindern, sollten Sulfadrogen mit einer erheblichen Menge alkalischen Getränks eingenommen werden.

Gegenanzeigen für Sulfonamide

Die Hauptkontraindikationen für die Verwendung von Sulfadrogen sind: erhöhte individuelle Empfindlichkeit von Personen gegenüber Sulfonamiden (in der Regel gegenüber der gesamten Gruppe).

Dies kann durch anamnestische Daten zur früheren Unverträglichkeit gegenüber anderen Arzneimitteln verschiedener Gruppen angezeigt werden.

Toxische Wirkung auf Blut mit anderen Medikamenten

Nehmen Sie Sulfonamide nicht zusammen mit anderen ein medikamentedie eine toxische Wirkung auf das Blut haben:

• chloramphenicol;
• griseofulvin;
• amphotericinpräparate;
• arsenverbindungen usw.

Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit

Bei systemischer Absorption kann Sulfonamid schnell durch die Plazenta gelangen und im fetalen Blut gefunden werden (die Konzentration im fetalen Blut beträgt 50–90% der Konzentration im Blut der Mutter) und toxische Wirkungen hervorrufen. Die Sicherheit der Verwendung von Sulfonamid während der Schwangerschaft wurde nicht nachgewiesen. Es ist nicht bekannt, ob Sulfonamid bei Einnahme durch schwangere Frauen schädliche Auswirkungen auf den Fötus haben kann. In experimentellen Studien an Ratten und Mäusen, die während der Trächtigkeit einige kurz, mittel und lang wirkende Sulfonamide (einschließlich Sulfonamid) oral in hohen Dosen (7-25-mal höher als die therapeutische orale Dosis für Menschen) erhielten, war ein signifikanter Anstieg der Inzidenz von Gaumenspalten und andere fetale Knochendefekte. Es geht in die Muttermilch über und kann bei Neugeborenen einen Kernicterus verursachen.

Was sollte nicht mit Sulfonamiden konsumiert werden?

Sulfonamide sind mit solchen Arzneimitteln nicht kompatibel, da sie ihre Toxizität erhöhen:

• amidopyrin;
• phenacetin;
• derivate von Nitrofuran;
• salicylate.

Sulfonamide sind mit einigen Lebensmitteln, die die folgenden Chemikalien enthalten, nicht kompatibel:

• schwefel:
• eier.
• folsäure:
• tomaten;
• bohnen;
• bohnen;
• leber.

Der Preis für Sulfadrogen

Es ist kein Problem, Medikamente dieser Gruppe in einem Online-Shop oder in einer Apotheke zu kaufen. Der Kostenunterschied macht sich bemerkbar, wenn Sie mehrere Medikamente gleichzeitig aus dem Katalog im Internet bestellen. Wenn Sie ein einzelnes Medikament kaufen, müssen Sie für die Lieferung extra bezahlen. Im Inland hergestellte Sulfonamide sind kostengünstig, während importierte Arzneimittel viel teurer sind. Der ungefähre Preis für Sulfadrogen:

• Sulfanilamid (weißes Streptozid) 250 g Schweiz 1900 reiben.
• Biseptol 20 Stk. 120 mg je Polen 30 Rubel.
• Sinersul 100 ml Republik Kroatien 300 Rubel.
• Sumetrolim 20 Stk. 400 mg je Ungarn 115 Rubel.

Eine Reihe von kurzwirksamen Sulfonamiden wird auch genannt streptozid ... Es ist einer der ersten Vertreter dieser Reihe von antibakteriellen Wirkstoffen. Besitzt ein breites Spektrum an antimikrobieller Aktivität.

Das Medikament wird in Form eines weißen kristallinen Pulvers synthetisiert, ohne einen spezifischen Geruch, bitteren Geschmack, das Pulver hat einen süßen Nachgeschmack. Die Substanz löst sich gut in kochendem Wasser, es ist schwierig - in Ethylalkohol, löslich - in Lösung salz zu dir ätzend alkalien , aceton , propylenglykol ... Das Produkt löst sich nicht in, luft , benzol , petroleum . Molekulare Masse Verbindung ist 172,2 Gramm pro Mol.

Antibiotikum auch verkauft als natriumsulfonamid ... Es ist ein weißes Pulver, das in Wasser leicht löslich ist. In verschiedenen organischen Lösungsmitteln praktisch unlöslich. Auch in Pillenform erhältlich.

Sulfanilamidpräparate werden hauptsächlich äußerlich in Form von Salben, Pulvern zur äußerlichen Anwendung, Linimenten und Aerosolen als Teil von Vaginalzäpfchen verwendet. Das Arzneimittel kann jedoch auch oral eingenommen werden.

pharmachologische Wirkung

Antimikrobiell.

Pharmakodynamik und Pharmakokinetik

Der Wirkungsmechanismus des Stoffes

Der Agent wirkt als Antagonist para-Aminobenzoesäure aufgrund seiner chemischen Ähnlichkeit mit ihm. Die mikrobielle Zelle fängt das Sulfanilamidmolekül anstelle von PABA ein, das bakterielle Enzym wird gehemmt dihydropteroat-Synthetase durch einen Wettbewerbsmechanismus. Synthesevorgänge sind gestört dihydrofolsäure und tetrahydrofolsäure die wiederum für die Bildung unerlässlich sind pyrimidine und purine , Wachstum und Entwicklung schädlicher Mikroorganismen. Somit erzeugt die Substanz eine bakteriostatische Wirkung.

Antibiotika Sulfonamide wirken gegen grampositive und gramnegative Kokken. streptokokken, meningokokken, pneumokokken, gonokokken, Vibrio cholerae, Bacillus anthracis, Yersinia pestis, Actinomyces israelii, Shigella spp., Clostridium perfringens, Corynebacterium diphtheriae, Chlamydia spp., Toxoplasma gondii, Shigella spp... Bei topischer Anwendung beschleunigt es die Wundheilung erheblich.

Nachdem die Substanz in den Verdauungstrakt gelangt ist, wird nach 1-2 Stunden die maximale Konzentration des Wirkstoffs im Blut beobachtet. Die Halbwertszeit beträgt weniger als 8 Stunden. Das Mittel überwindet alles histohämatogene Barrieren , einschließlich der BHS und der Plazentaschranke. 4 Stunden nach der Einnahme befindet sich die Substanz in der Liquor cerebrospinalis. Es wird in der Leber metabolisiert, Metaboliten haben keine antibakteriellen Eigenschaften. Wird angezeigt antibiotikum hauptsächlich mit Hilfe der Nieren (bis zu 95%).

Das Medikament wurde nicht auf mutagene und krebserzeugende Wirkungen auf den Körper untersucht.

Indikationen für die Verwendung von Sulfanilamid

Das Antibiotikum wird topisch angewendet:

• für die Behandlung;
• beim geschwüre , Risse und infizierte Wunden verschiedener Herkunft;
• bei Patienten mit eitrig-entzündlichen Hautläsionen;
• beim kocht , karbunkel , pyodermie ;
• krank follikulitis mit Erysipel, mit vulgär;
• beim;
• zur Behandlung von Verbrennungen ersten und zweiten Grades.

Derzeit wird das Mittel praktisch nicht zur oralen Verabreichung verwendet. Zuvor wurde es zur Behandlung verwendet erysipel , pyelitis , enterokolitis zur Vorbeugung und Behandlung von Wundinfektionen. Auch Sulfanilamid wurde in gelöster Form (5% ige Lösung auf Wasser) intravenös injiziert, ex tempore.

Kontraindikationen

Darauf basierende Vorbereitungen antibiotikum nicht ernennen:

• für Substanz und andere sulfonamide ;
• beim anämie Krankheiten des hämatopoetischen Systems;
• patienten mit Leber- und Niereninsuffizienz;
• beim porphyrien , ;
• patienten mit angeborenem Mangel glucose-6-phosphat-Dehydrogenase ;
• beim.

Patienten sollten während des Stillens und während der Schwangerschaft besonders vorsichtig sein.

Nebenwirkungen

Bei topischer Anwendung verursacht Sulfanilamid meist keine Nebenreaktionen. Kann auftreten allergische Hautausschläge .

Bei oraler oder lokaler Einnahme in großen Mengen gibt es:

• , parästhesien ;
• Übelkeit;
• , kristallurie .

Kann selten erscheinen:

• thrombozytopenie , hypoprothrombinämie , leukopenie ;
• verminderte Sehschärfe, ataxia , hypothyreose .

Gebrauchsanweisung von Sulfanilamid (Art und Dosierung)

10% und 5% Salbe, Liniment oder Pulver werden auf die betroffenen Oberflächen oder auf einen Mullverband aufgetragen. Die Verbände werden einmal am Tag gemacht.

Bei der Behandlung tiefer Wunden wird das Mittel in Form eines zerkleinerten (in Staub) sterilisierten Pulvers in die Wundhöhle eingeführt. Die Dosierung beträgt 5 bis 15 Gramm. Parallel dazu wird eine systemische Behandlung durchgeführt, antibiotika zur oralen Verabreichung.

Auch das Mittel wird oft kombiniert mit, sulfathiazol und zur Behandlung. Es wird in Pulverform verwendet. Das Pulver (fein gemahlen) wird durch die Nase eingeatmet.

Inside Sulfanilamide kann in einer täglichen Dosierung von 0,5 bis 1 Gramm verwendet werden, verteilt in 5-6 Dosen. Für Kinder wird empfohlen, die tägliche Dosierung altersabhängig anzupassen.
Die maximale Menge an Antibiotika, die pro Tag eingenommen werden kann, beträgt jeweils 7 Gramm - 2 Gramm.

Überdosis

Es gibt keine Hinweise auf eine Überdosierung des Arzneimittels bei topischer Anwendung.

Interaktion

In Kombination mit myelotoxischen Arzneimitteln nimmt die Hämatotoxizität des Arzneimittels zu.

Verkaufsbedingungen

Ein Rezept ist normalerweise nicht erforderlich.

Lagerbedingungen

Je nach Darreichungsform bestehen unterschiedliche Anforderungen an die Lagerung von Sulfanilamidpräparaten.

Arzneimittel werden an einem kühlen Ort aufbewahrt, der vor direkter Sonneneinstrahlung geschützt ist. Weg von Kindern.

Verfallsdatum

spezielle Anweisungen

Patienten mit nierenversagen ... Trinken Sie während der Behandlung viel Flüssigkeit.

Während der Langzeitverabreichung des Arzneimittels im Inneren wird empfohlen, die Funktion von Leber und Nieren sowie das periphere Blutbild zu überwachen.

Wenn während der Therapie mit Sulfonamid der Patient erlebt allergie Auf das Mittel muss dann die Behandlung unterbrochen werden.

Für Kinder

Kindern unter 12 Monaten werden jeweils 50-100 mg des Arzneimittels verschrieben. 2 bis 5 Jahre alt - 0,2-03 Gramm. Im Alter von 6 bis 12 Jahren werden 0,3 bis 0,5 Gramm des Arzneimittels verschrieben. Die Eintrittshäufigkeit beträgt 5-6 mal.

Mit Alkohol

Zubereitungen, die enthalten (Analoga)

Passender ATX Level 4 Code:

Liste der Medikamente Sulfonamide: Streptocid-LekT , Pulver zur äußerlichen Anwendung, Streptocid weiß löslich, Streptocid-Tabletten, 10%.

Die Namen der Drogen, in denen VONtreptozid in Kombination mit anderen Substanzen: Zäpfchen Osarcid , Ingalipt-VIAL , Sprühdose, Newingalipt Spray (Kombination mit Trimethoprim) usw.