Infection urogénitale - Types, diagnostic et traitement. Infections / inflammations

Les infections urogénitales sont un groupe combiné de maladies inflammatoires sexuellement transmissibles (MST). En règle générale, ce sont les pathologies qui pénètrent dans le corps des femmes et des hommes lors de rapports sexuels non protégés (vaginaux, anaux et plus souvent oraux) avec un partenaire infecté. Dans de rares cas, des infections telles que la chlamydia et la syphilis peuvent être transmises à domicile, lors d'une transfusion sanguine, à l'aide de seringues non stériles, ainsi que lors d'un accouchement naturel, lors du passage du fœtus dans le canal génital. Dans cet article, nous nous attarderons sur les types d'infections urogénitales, et parlerons également du diagnostic de ces maladies et de leur traitement.

Types d'infections urogénitales

Les maladies infectieuses considérées diffèrent selon les microorganismes qui les provoquent. Il peut s'agir d'entérocoques et de staphylocoques, de mycoplasmes et d'uréeplasmes, de gardnerella ou de chlamydia, de virus de l'herpès ou d'un champignon du genre Candida. À la suite de leur pénétration dans le corps, des maladies telles que:

mycoplasmose;
ureaplasmose;
la trichomonase;
la chlamydia;
cytomégalovirus;
gardnerellose (vaginose bactérienne);
infection par le papillomavirus;
candidose (muguet).

Considérez les causes et les signes de chaque infection urogénitale.

1. Mycoplasmose
Il s'agit d'une infection causée par un microbe intracellulaire appelé mycoplasme. En règle générale, il occupe l'urètre, le col de l'utérus et le vagin d'une femme, ainsi que le prépuce d'un homme. Cependant, les femmes qui ont une promiscuité sexuelle sont plus susceptibles de souffrir de mycoplasmes.

Il existe 14 types de mycoplasmes pouvant provoquer: pyélonéphrite et prostatite, urétrite et endométrite post-partum, annexite et salpingite, salpingo-ovariite, ainsi que pathologies de la grossesse et du fœtus.

Le caractère insidieux de la mycoplasmose est que cette infection ne se manifeste pratiquement en aucune façon. Certes, dans certaines conditions, les hommes peuvent ressentir un écoulement inhabituel le matin et une douleur tiraillante dans l'aine. Et les femmes souffrant de mycoplasmose peuvent ressentir des pertes abondantes entre les règles et des douleurs pendant les rapports sexuels.

La mycoplasmose est particulièrement dangereuse pour les femmes enceintes, chez qui cette infection peut provoquer:

la menace d'interruption de grossesse;
attachement anormal du placenta;
grossesse compliquée;
polyhydramnios;
écoulement prématuré de liquide amniotique;
toxicose tardive;
naissance prématurée.

Sans traitement adéquat, la mycoplasmose peut provoquer une infertilité, interférant avec la capacité de l'œuf à se déplacer.

2. Ureaplasmose
Cette maladie est souvent considérée avec la mycoplasmose, car son agent causal, l'uréeplasma, comme le mycoplasme, appartient aux microbes intracellulaires (une espèce intermédiaire entre les virus et les bactéries).

Les facteurs de risque les plus susceptibles d'être infectés sont:

le sexe promiscuité;
début précoce de l'activité sexuelle (avant 18 ans);
mST transférées et pathologies gynécologiques;
âge de 14 à 29 ans.

Une telle infection est plus dangereuse pour les femmes enceintes, chez qui elle entraîne de graves complications et peut provoquer une naissance prématurée.

3. Trichomonase
Une telle maladie du système génito-urinaire est causée par le plus simple unicellulaire - Trichomonas. Chaque année, il y a de plus en plus de patients atteints de trichomonase, et les filles et les femmes âgées de 16 à 35 ans sont à risque. Aux États-Unis seulement, 3 millions de femmes infectées apparaissent chaque année.

Parmi les facteurs pathogènes contribuant au développement de cette maladie, on peut distinguer:

violation du pH des sécrétions vaginales;
détérioration de l'épithélium;
la présence de maladies sexuellement transmissibles;
changement fréquent de partenaires sexuels.

Le plus souvent, la maladie est transmise par une personne infectée lors d'un contact sexuel. Dans de rares cas, l'infection se produit par le biais de la méthode domestique, orale et fécale, par l'alimentation ou lors de la visite d'un établissement médical. L'infection est également transmise par les animaux.

La maladie ne se manifeste pas pendant longtemps. Chez les hommes, la pathologie est détectée plus tôt, car elle commence à se manifester par des coupures lors de la miction. Chez les femmes, la trichomonase se manifeste par des écoulements mousseux, des démangeaisons et des brûlures, ainsi que par l'érosion cervicale. Sans traitement, cela peut provoquer une infertilité. Si la femme enceinte souffre de cette infection, la trichomonase peut provoquer une naissance prématurée ou même la mort du fœtus.

4. Chlamydia
Cette infection peut se développer sur n'importe quelle membrane muqueuse recouverte d'épithélium cylindrique. Dans le même temps, la chlamydia qui se multiplie dans le corps pendant une longue période ne provoque absolument aucun symptôme. Le plus souvent, une femme découvre cette affection au moment où la chlamydia provoque le développement d'une autre maladie infectieuse, par exemple: cervicite et bartholinite, salpingite, urétrite ou salpingo-oophorite.

Selon la maladie causée, les symptômes de l'infection diffèrent également. Par exemple, la salpingite se manifeste par une douleur dans le bas de l'abdomen, un écoulement inhabituel et température subfébrile, salpingo-ovariite - douleur dans le sacrum et saignement entre les menstruations, urétrite - augmentation du besoin d'uriner et démangeaisons dans l'urètre et bartholinite - inflammation de la glande de Bartholin et apparition d'un infiltrat Cependant, le plus souvent, la chlamydia provoque le développement d'une cervicite, qui se manifeste par des saignements pendant la période intermenstruelle et un écoulement mucopurulent du vagin.

Le développement de la chlamydia chez la femme enceinte est extrêmement dangereux, car il peut provoquer:

grossesse non développée;
grossesse extra-utérine;
travail faible;
décollement placentaire prématuré;
la gestose;
polyhydramnios;
hypoxie fœtale intra-utérine.

La chlamydia chez l'homme reste également longtemps non détectée, ne se manifestant que dans le cas du développement d'autres infections, telles que: urétrite et épididymite, prostatite et proctite.

Habituellement, les hommes sont submergés par l'urétrite, qui se manifeste par des douleurs et des crampes pendant la miction, ainsi que par des envies fréquentes. Compliquer cela processus inflammatoire devient souvent une prostatite. Dans ce cas, des douleurs dans l'aine, le scrotum et le sacrum s'ajoutent aux symptômes déjà apparus, ainsi que saignement pendant la miction et les selles. Si un homme est frappé par une épididymite à chlamydia, il peut ressentir une douleur dans le testicule, qui irradie vers le sacrum ou le bas du dos, et en cas de proctite, ce sera une légère douleur dans le rectum, ainsi que des écoulements muqueux.

5. Gardnerellose
La vaginose bactérienne (gardnerellose) causée par la gardnerella affecte le plus souvent les femmes en âge de procréer. Selon les statistiques, 20% des femmes dans le monde souffrent de cette infection. Souvent, les médecins le trouvent chez les patients atteints de cervicite purulente ou chlamydienne.

Les symptômes caractéristiques de la vaginose bactérienne sont des écoulements mousseux blancs ou gris, ainsi qu'une odeur putride (de poisson) caractéristique du vagin. De plus, les symptômes de la maladie s'intensifient avant la menstruation, ainsi que pendant les rapports sexuels. Les autres symptômes de la gardnerellose comprennent des démangeaisons dans le vagin, une sensation de brûlure et une envie fréquente d'uriner.

Une complication de cette maladie peut être une inflammation pelvienne, une bartholinite, un syndrome urétral et une infertilité. Et si une femme enceinte est infectée par la gardnerellose, l'infection peut affecter le fœtus en développement dans l'utérus.

Quant aux hommes, ils ne sont souvent que porteurs de gardnerella, bien que dans de rares cas, ils puissent développer une infection chronique, par exemple une prostatite chronique.

6. Infection par le papillomavirus humain
Le virus du papillome humain (HPV) contient plus de 40 souches, chacune pouvant affecter les muqueuses et la peau. Comme les autres infections urogénitales, le VPH est plus souvent transmis par contact sexuel, bien qu'il puisse pénétrer dans le corps même après avoir touché le porteur de l'infection. Dans ce cas, après la période d'incubation, des néoplasmes nodulaires (verrues génitales) apparaissent sur les organes génitaux humains.

Ces néoplasmes s'élèvent au-dessus de la surface de la peau, provoquant des problèmes esthétiques chez le patient, ainsi que des douleurs pendant les rapports sexuels. De plus, ils peuvent pénétrer dans la peau, provoquant des douleurs. Enfin, la dégénérescence des papillomes formés en cancer n'est pas exclue.

7. Candidose (muguet)
il infection provoque le champignon de type levure Candida, qui pénètre dans le corps lorsque le système immunitaire est affaibli et que l'environnement acido-basique du vagin change.

Le plus souvent, cette maladie apparaît chez les femmes qui se plaignent auprès du médecin de démangeaisons dans le périnée, ainsi que de l'apparition d'un écoulement de caillé blanchâtre, à cause duquel la maladie est appelée muguet. De plus, l'infection se propage rapidement dans tout le corps, provoquant l'apparition de foyers sur la muqueuse gastrique et même dans la bouche humaine.

Dans le même temps, il ne faut pas penser que le muguet est une maladie exclusivement «féminine». La candidose peut également se développer chez les hommes sur les organes génitaux et d'autres muqueuses.

8. Herpès génital
Selon les statistiques, parmi les infections sexuellement transmissibles, l'herpès urogénital occupe la troisième place. Il se transmet lors d'une intimité avec une personne porteuse du virus. De plus, la maladie n'a en fait pas d'évolution aiguë et, par conséquent, après une longue période d'incubation, une évolution chronique de la maladie se développe avec des exacerbations périodiques.

A l'herpès génital et des symptômes caractéristiques. Pendant les périodes d'exacerbation, le patient a des démangeaisons dans les organes génitaux et des vésicules apparaissent sur la peau, qui éclatent, se transformant en plaies douloureuses. Si une telle maladie n'est pas traitée, elle supprimera progressivement le système immunitaire et, à l'avenir, elle pourrait menacer les hommes d'impuissance et les femmes incapables de concevoir un enfant ou de fréquentes fausses couches.

9. Cytomégalovirus
Il s'agit d'une microflore conditionnellement pathogène qui «vit» paisiblement dans le corps de 75% de la population adulte de la planète. En plus des contacts sexuels, cette infection est transmise par des gouttelettes en suspension dans l'air, par exemple par des baisers. Comme dans le cas de l'herpès génital, la maladie est plus souvent chronique.

L'infection à cytomégalovirus est particulièrement dangereuse pour la gent féminine. Pour les femmes enceintes, une telle infection menace de complications liées à la naissance d'un fœtus et d'une forte probabilité de fausse couche. Et pendant l'accouchement, l'infection peut être transmise au bébé, provoquant des dommages aux systèmes génito-urinaire et nerveux en lui.

Diagnostic des maladies

Vous pouvez identifier une infection urogénitale existante de trois manières courantes qui vous seront proposées à la clinique. Il:

1. Livraison de semis bactériologique (semis bactériologique). En règle générale, le sang, l'urine ou les matières fécales deviennent le matériel de recherche. Pour se préparer à cette analyse, il est conseillé d'arrêter les rapports sexuels 3 jours avant les tests, ainsi que de s'abstenir d'uriner et d'hygiène génitale le matin avant les tests.

2. Analyse d'immunoessai. Par rapport à la culture bactérienne, il s'agit d'une analyse plus précise, grâce à laquelle un agent infectieux peut être identifié à n'importe quel stade de développement (même pendant la période d'incubation). Pour ce faire, le patient donne du sang veineux, ce qui signifie qu'une semaine avant l'intervention, vous devez refuser de prendre médicaments, et l'analyse elle-même doit être effectuée à jeun.

3. PCR (réaction en chaîne par polymérase). C'est la méthode la plus précise pour détecter les infections dans le corps humain, ce qui vous permet d'obtenir le résultat en quelques jours seulement. Le matériel de test ici est également du sang, de l'urine ou des matières fécales, ce qui signifie que les conditions de préparation du test sont similaires.

La rétinite est une inflammation de la rétine. La rétinite isolée est assez rare et est le plus souvent associée à des lésions de la choroïde de l'œil - la choroïde. Par conséquent, les ophtalmologistes considèrent souvent cette pathologie dans le cadre de la choriorétinite.

Table des matières:

Raisons de la rétinite

Il existe deux types de récepteurs dans la rétine: les bâtonnets et les cônes. Les premiers sont responsables de la vision périphérique et crépusculaire, tandis que les seconds sont responsables de l'acuité visuelle et de la perception des couleurs. C'est pourquoi, lorsque la rétine est endommagée, une déficience visuelle se produit.

En règle générale, la rétinite se développe avec la dérive hématogène de l'infection des organes internes enflammés à travers l'artère centrale. La rétine est en contact étroit avec la choroïde de l'œil, c'est pourquoi le processus inflammatoire se propage rapidement d'une membrane à l'autre. Dans ce cas, ils parlent du développement de la choriorétinite.

La rétinite se développe pour les raisons suivantes:

Maladies infectieuses du corps (tuberculose, toxoplasmose, syphilis,);
Collagénose (rhumatisme);
Processus allergiques dans le corps;
Maladies du sang ();
Maladies endocriniennes ();
Facteurs héréditaires (changements dégénératifs de la rétine);
Traumatisme oculaire;
Intoxication;
Rayonnement ionisant.

La rétine n'a pas d'innervation sensible, c'est pourquoi ses dommages se poursuivent sans douleur... Tout d'abord, le patient s'inquiète de la détérioration de la vision. Avec la localisation d'un foyer inflammatoire dans la macula, la vision centrale est altérée, ainsi que la perception des couleurs. En cas de dommages à la périphérie de la rétine, le patient a une perte de champs visuels, de plus, la vision crépusculaire est altérée.

Souvent, avec la rétinite, les patients sont préoccupés par la métamorphopsie, c'est-à-dire le flou des objets et des photopsies - l'apparition de flashs devant les yeux.

S'ils ne sont pas traités, les foyers inflammatoires peuvent se transformer en cicatrices étendues, ce qui entraîne une détérioration de la vision.

Cela se produit lorsque des micro-organismes pyogènes provenant d'organes internes enflammés pénètrent dans la rétine. La rétinite métastatique se développe avec une pneumonie, une endocardite, une méningite, une septicémie (en particulier post-partum). Avec la rétinite septique, les vaisseaux rétiniens sont endommagés.

La maladie peut provoquer le développement d'une ophtalmie métastatique. Avec cette maladie, de multiples foyers blanchâtres se forment sur le fond, situés près des vaisseaux. Les foyers inflammatoires de la zone maculaire acquièrent souvent une forme étoilée. Peu à peu, le processus inflammatoire progresse, un œdème de la tête du nerf optique se développe, tandis que le corps vitré s'assombrit, sa fusion purulente conduit à une panophtalmie.

Rétinite virale

Causé par des virus, l'herpès. Avec la grippe, des modifications rétiniennes sont observées assez souvent. Tout d'abord, la transparence de la rétine est perturbée à des degrés divers. Ainsi, chez certains patients, seule une légère opacification diffuse de la membrane peut être observée, tandis que chez d'autres, l'apparition de taches blanches de différentes tailles. L'opacité rétinienne est causée par un gonflement de la substance interstitielle.

Les zones nébuleuses ressemblent à du coton, sont situées principalement dans la macula, ainsi qu'autour de la tête du nerf optique. Les navires situés dans cette zone ne sont pas visualisés.

Au fil du temps, les taches blanches diminuent, deviennent plus claires, puis disparaissent. La vision est restaurée. Cependant, l'évolution de la maladie devient souvent récurrente. Il convient de craindre le décollement exsudatif de la rétine, ainsi que la dégénérescence pigmentaire rétinienne.

Rétinite à cytomégalovirus

Il s'agit d'une infection rétinienne à croissance lente qui survient chez les personnes atteintes de troubles de l'immunodéficience, en particulier le VIH. Un foyer rétinien à croissance lente se forme sur le fond, recouvrant progressivement toutes les couches de la rétine. Au fur et à mesure que le foyer inflammatoire se propage, un décollement hématogène de la rétine peut se produire. Souvent, le foyer est situé dans le pôle postérieur, bien que le processus inflammatoire puisse être localisé de manière absolue dans n'importe quelle partie de la rétine.

Choriorétinite syphilitique

Il s'agit d'une maladie vénérienne causée par le treponema pallidum. L'infection des tissus oculaires par la syphilis survient au deuxième ou au troisième stade de la maladie. La choriorétinite est également observée chez les enfants atteints de syphilis congénitale.

Pour la choriorétinite syphilitique congénitale, le symptôme de «sel et poivre» est caractéristique, lorsqu'il existe à la périphérie du fond de l'œil de nombreux foyers blancs, entrecoupés de foyers sombres. Ce signe persiste toute la vie.

Avec la syphilis acquise, il y a des signes de choriorétinite diffuse. Il y a un œdème de la rétine et de la tête du nerf optique; dans le corps vitré, il y a une fine suspension diffuse en combinaison avec des opacités flottantes grossières. De plus, des hémorragies rétiniennes peuvent survenir. Après la disparition de la phase aiguë de la syphilis, de multiples foyers atrophiques de la choroïde, partiellement pigmentés, se forment.

Rétinite toxoplasmotique

Le développement de la rétinite est souvent associé à une infection intra-utérine. Mais il convient de noter que les symptômes de lésions oculaires n'apparaissent pas toujours à un âge précoce.

Avec une forme inactive de la maladie, on trouve de grands foyers choriorétiniens atrophiques ou cicatriciels obsolètes avec hypertrophie de la couche pigmentaire rétinienne. Les lésions sont plus souvent uniques que multiples, situées dans le pôle postérieur de l'œil.

Dans la phase aiguë de la toxoplasmose, de nouveaux foyers inflammatoires apparaissent sur le fond, ainsi que le long des anciennes modifications. Le décollement exsudatif de la rétine et les hémorragies rétiniennes sont à craindre.

Rétinite tuberculeuse

Lorsque les mycobactéries pénètrent dans l'œil, la choroïde est principalement affectée. Avec la localisation périphérique du processus inflammatoire, une tortuosité en forme de tire-bouchon des vaisseaux se produit à la périphérie de la rétine et la fibrine s'accumule sous la forme d'un manchon le long de la paroi veineuse. Les granulomes sont visualisés le long des veines, qui sont des foyers blancs allongés. L'hémorragie survient avec le développement d'une hémophtalmie, qui peut provoquer un décollement rétinien par traction.

Avec cette maladie, des manchons blanchâtres avec des bords déchiquetés, situés le long des vaisseaux, ainsi qu'un œdème rétinien périvasculaire à bandes sont notés sur le fond. De plus, des hémorragies peuvent survenir. S'ils ne sont pas traités, les vaisseaux de la tête du nerf optique souffrent également, ce qui entraîne une déficience visuelle. Ensuite, dans la zone du disque, des foyers exsudatifs en forme d'étoile se forment. En l'absence de traitement opportun, une fibrose périvasculaire secondaire se développe.

Rétinite pigmentaire

La rétinite pigmentaire est une maladie dystrophique et non inflammatoire-infectieuse, mais appartient traditionnellement au groupe de la rétinite. Il s'agit d'une maladie rétinienne héréditaire et dégénérative associée à des anomalies des photorécepteurs ou de l'épithélium pigmentaire rétinien.

La progression de la maladie entraîne la perte d'un grand volume de photorécepteurs et, par conséquent, le développement possible de la cécité. Le patient présente les symptômes suivants:

Cécité nocturne;
Manque de vision centrale ou périphérique;
Vision maillée;
Vision floue;
Mauvaise discrimination des couleurs.

Avec l'ophtalmoscopie, les dépôts pigmentaires sont déterminés sous la forme de soi-disant corps osseux, d'une diminution du nombre et de l'épaississement des vaisseaux sanguins et de la pâleur cireuse de la tête du nerf optique.

Manteaux de rétinite

Il s'agit d'une maladie congénitale assez rare qui entraîne une cécité partielle ou complète. Les causes ne sont pas connues. Elle se caractérise par un développement anormal des vaisseaux sanguins derrière la rétine. En conséquence, une exsudation massive et des hémorragies se développent dans les couches externes de la rétine. Ainsi, entre la rétine et la choroïde, l'exsudat et le sang sont concentrés. Ces facteurs peuvent entraîner un décollement de la rétine.

La maladie se retrouve dans l'enfance ou l'adolescence, plus souvent chez les hommes. Dans la plupart des cas, un œil est affecté. Le patient s'inquiète de la vision floue, de la vision floue, des photopsies. Un signe intéressant de maladie est le fait que sur les photographies prises avec un flash, les yeux du malade sont jaunes et non rouges. Cela est dû à la réflexion de la lumière des dépôts de cholestérol dans la rétine.

Avec l'ophtalmoscopie, des foyers de coton sans limites claires sont visualisés dans la rétine, ainsi que des vaisseaux interrompus. Les lésions sont souvent situées près de la macula ou de la tête du nerf optique. Au fur et à mesure que la maladie se développe, les foyers s'agrandissent, fusionnent les uns avec les autres. Un trait caractéristique est la présence d'anévrismes miliaires le long des veines.

Les agents responsables de l'infection purulente sont les staphylocoques, les streptocoques, les Escherichia coli, les gonocoques, les pneumocoques, les Pseudomonas aeruginosa et autres sous forme pure ou en association les uns avec les autres (voir corpus complet de connaissances Bactéries pyogènes).

En raison de l'utilisation répandue des antibiotiques et de leur action mutagène, la composition en espèces des agents responsables de l'infection chirurgicale purulente a changé; la place principale est occupée par le staphylocoque (voir corpus complet de connaissances) en monoculture ou dans diverses associations microbiennes. Le changement dans la composition en espèces de la flore microbienne s'est produit simultanément avec une augmentation de sa résistance aux antibiotiques. En conséquence, la résistance aux médicaments des staphylocoques isolés de patients atteints d'une infection purulente à la pénicilline, à la streptomycine, à la chlortétracycline, au chloramphénicol et à l'érythromycine dépasse 70%, et souvent la microflore est multi-résistante - résistante à un grand groupe d'antibiotiques à l'étude.

Le développement d'une infection purulente est déterminé par l'interaction d'un macro et d'un micro-organisme. Un facteur important est la nature, la dose, la virulence de la flore microbienne pénétrée, l'état du foyer d'introduction de micro-organismes - la présence de tissus nécrotiques servant de terreau pour les micro-organismes, l'état de la circulation sanguine, ainsi que les caractéristiques immunobiologiques de l'organisme.

L'infection purulente occupe l'une des principales places de la clinique chirurgicale, est l'essence de nombreuses maladies et complications postopératoires. Les patients atteints de maladies pyoinflammatoires représentent 1/3 de tous les patients chirurgicaux.

La plupart des complications postopératoires sont associées à une infection purulente. Selon les matériaux fournis par Girhake et Schwick (F. W. Gierhake, H. G. Schwick, 1971), 42,5% de tous les décès après des interventions chirurgicales sont associés à des complications purulentes-inflammatoires.

Il existe une certaine dépendance de la nature des maladies pyoinflammatoires à l'âge des patients. À un jeune âge (17-35 ans), le phlegmon (voir l'ensemble des connaissances), les abcès (voir l'ensemble des connaissances), la lymphadénite purulente (voir l'ensemble des connaissances), la mammite (voir l'ensemble des connaissances), l'ostéomyélite (voir l'ensemble des connaissances) sont plus courants ); à 36-55 ans, les maladies du système urinaire prévalent - pyélite, cystite (voir l'ensemble des connaissances), pyélonéphrite (voir l'ensemble des connaissances), paraproctite (voir l'ensemble des connaissances); plus de 55 ans - anthrax (voir l'ensemble des connaissances), phlegmon nécrotique, abcès post-injection et autres.

Chez l'enfant, une infection purulente se déroule selon le type de phlegmon néonatal (voir l'ensemble des connaissances de Phlegmon), la septicémie (voir l'ensemble des connaissances), les maladies suppuratives des poumons et de la plèvre, l'ostéomyélite hématogène aiguë, la péritonite staphylococcique (voir l'ensemble des connaissances).

Classification

L'infection purulente est classée selon l'étiologie, la localisation et l'évolution clinique. Par étiologie, on distingue la monoinfection (staphylococcique, streptocoque, colibacillaire, proteus, gonococcique, pneumocoque et autres) et la polyinfection (staphylocoque et colibacillaire, staphylocoque et streptocoque et autres). Par localisation, on distingue une infection purulente de la peau, du tissu sous-cutané des membres et du tronc; le tégument du crâne et son contenu; cou; paroi thoracique, plèvre et poumons; médiastin; péritoine et organes abdominaux; bassin et ses organes; les os et les articulations. Cliniquement, l'évolution d'une infection purulente peut être aiguë générale (septicémie), aiguë locale (abcès, phlegmon, furoncle, anthrax), chronique générale (chroniosepsie), chronique locale (abcès, empyème, ostéomyélite et autres).