Qu'est-ce qu'un abcès. Causes de l'apparition, symptômes et méthodes de traitement d'un abcès. Abcès et ses symptômes

Abcès Est un processus inflammatoire aigu causé par une infection bactérienne, à la suite de laquelle, dans les tissus des muscles, des os, des organes ou entre eux, un foyer inflammatoire se forme, une cavité remplie de pus.

Le pus se compose de globules blancs (leucocytes), ainsi que de sérum sanguin et d'éléments de tissus détruits.

La cause de l'abcès il peut y avoir de nombreux facteurs, tels que: le miel non stérile. instruments pour les interventions chirurgicales, les traumatismes mécaniques de la peau, les maladies antérieures et, par conséquent, leurs complications sous forme d'abcès, par exemple la pneumonie et la tuberculose.

Les agents responsables de ce processus réactif sont divers micro-organismes et bactéries, streptocoques, staphylocoques, etc. Un abcès peut également survenir dans le contexte de maladies chroniques, avec une immunité réduite, avec un diabète sucré.

Causes d'un abcès - Symptômes

La formation d'un abcès (si un abcès est en surface), avec un halo de rougeur de la peau autour de celui-ci, un gonflement, une douleur à la palpation, une augmentation locale de la température cutanée, ainsi qu'une augmentation générale de la température corporelle. Les abcès des organes internes sont également causés par la douleur et l'augmentation de la température corporelle.

Causes d'un abcès - Diagnostic

Un spécialiste expérimenté déterminera l'abcès lors d'un examen visuel du patient, mais il existe des abcès profonds des organes internes et ne peuvent pas être déterminés à l'œil nu. Pour diagnostiquer correctement ces processus, les médecins ont dans leur arsenal les méthodes de diagnostic suivantes telles que: analyses sanguines biochimiques et générales (avec la formule), examen aux rayons X ou échographie (échographie), imagerie par résonance magnétique (IRM), CT (tomodensitométrie), études microbiologiques le pus lui-même ou des échantillons de tissus.

Causes d'un abcès - Traitement

Tout d'abord, il convient de rappeler que l'auto-traitement d'un abcès peut entraîner des résultats désastreux et des conséquences irréparables. Le plus souvent, le traitement de ce problème nécessite une intervention chirurgicale, en ouvrant une cavité remplie de pus, après quoi la plaie est traitée avec des médicaments antiseptiques et drainée.

Semer un contenu purulent pour la sensibilité permet au médecin de choisir le bon antibiotique pour le traitement ultérieur d'un tel processus inflammatoire. Lorsque les abcès ne sont pas alimentés en sang, le traitement médicamenteux est inefficace.

Après l'ouverture de l'abcès, une cavité vide se forme, après la guérison de laquelle un nœud solide, une adhérence, une cicatrice se forme. De tels défauts sur la peau ne sont pas esthétiquement agréables, en particulier si l'abcès est survenu sur le visage, le cou ou toute autre zone ouverte du corps.

De tels problèmes à notre époque peuvent être résolus par de nombreuses méthodes, par exemple l'utilisation de diverses cicatrices résorbables avec des médicaments ou par la méthode de la thérapie au laser, des peelings chimiques, etc.

Et en conclusion, il faut rappeler qu'un abcès, comme toutes les maladies existantes, peut être évité. Pour ce faire, il convient de respecter strictement les règles de diagnostic rapide, ainsi que le traitement chirurgical des plaies, des abrasions, des égratignures, même à première vue, assez insignifiantes.

Lors du traitement de diverses maladies, observez et suivez strictement l'ensemble des procédures et des rendez-vous recommandés par votre médecin. En n'ignorant pas toutes les recommandations ci-dessus, vous éviterez une maladie aussi dangereuse qu'un abcès, ainsi que ses conséquences.

Un abcès (abcès, abcès) est une inflammation purulente, accompagnée d'une fonte des tissus et de la formation d'une cavité remplie de pus. Il peut se former dans les muscles, les tissus sous-cutanés, les os, les organes internes ou dans les tissus environnants.

Formation d'abcès

Causes d'abcès et facteurs de risque

La cause de l'abcès est la microflore pyogène, qui pénètre dans le corps du patient en endommageant les muqueuses ou la peau, ou est amenée avec le flux sanguin d'un autre foyer primaire d'inflammation (voie hématogène).

L'agent causal dans la plupart des cas est une flore microbienne mixte, dans laquelle les staphylocoques et les streptocoques prédominent en combinaison avec divers types de bacilles, par exemple E. coli. Ces dernières années, le rôle des anaérobies (clostridies et bactéroïdes), ainsi que l'association de micro-organismes anaérobies et aérobies dans le développement des abcès, s'est considérablement accru.

Parfois, il y a des situations où le pus obtenu lors de l'ouverture de l'abcès lorsqu'il est semé sur des milieux nutritifs traditionnels ne donne pas la croissance de la microflore. Cela indique que dans ces cas, la maladie est causée par des agents pathogènes non caractéristiques, qui ne peuvent pas être détectés par les méthodes de diagnostic conventionnelles. Dans une certaine mesure, cela explique les cas d'abcès à évolution atypique.

Les abcès peuvent survenir comme une maladie indépendante, mais le plus souvent, ils sont une complication de toute autre pathologie. Par exemple, la pneumonie peut être compliquée par un abcès pulmonaire et l'amygdalite purulente peut être compliquée par un abcès paratonsillaire.

Avec le développement de l'inflammation purulente, le système de défense de l'organisme a tendance à la localiser, ce qui conduit à la formation d'une capsule limitante.

Formes de la maladie

En fonction de l'emplacement:

abcès sous-phrénique;
paratonsillar;
périopharyngée;
tissus mous;
poumon;
cerveau;
prostate;
parodontal;
intestins;
pancréas;
scrotum;
espace Douglas;
appendiculaire;
foie et sous-hépatique; et etc.

Les abcès des tissus sous-cutanés entraînent généralement une guérison complète.

Selon les particularités de l'évolution clinique, les formes d'abcès suivantes sont distinguées:

Chaud ou épicé. Il s'accompagne d'une réaction inflammatoire locale prononcée, ainsi que d'une violation de l'état général.
Du froid. Il diffère d'un abcès normal en l'absence de signes généraux et locaux du processus inflammatoire (fièvre, rougeur cutanée, douleur). Cette forme de la maladie est typique de certains stades de l'actinomycose et de la tuberculose ostéoarticulaire.
Dentelé. La formation d'un site d'accumulation de pus ne conduit pas au développement d'une réaction inflammatoire aiguë. La formation d'un abcès se produit sur une longue période (jusqu'à plusieurs mois). Se développe dans le contexte de la tuberculose ostéoarticulaire.

Symptômes d'abcès

Le tableau clinique de la maladie est déterminé par de nombreux facteurs et, tout d'abord, par le lieu de localisation du processus purulent, la cause de l'abcès, sa taille et le stade de formation.

Les symptômes d'un abcès localisé dans les tissus mous superficiels sont:

gonflement;
rougeur;
douleur aiguë;
une augmentation de la température locale et, dans certains cas, générale;
dysfonctionnement;
fluctuation.

Les abcès abdominaux se manifestent par les symptômes suivants:

fièvre intermittente (intermittente) avec une courbe de température de type trépidante, c'est-à-dire sujette à des fluctuations importantes au cours de la journée;
frissons sévères;
maux de tête, douleurs musculaires et articulaires;
manque d'appétit;
faiblesse sévère;
nausée et vomissements;
retard dans le passage des gaz et des selles;
tension des muscles de la paroi abdominale.

Lorsque l'abcès est localisé dans la région sous-phrénique, les patients peuvent être dérangés par un essoufflement, une toux, une douleur dans la partie supérieure de l'abdomen, qui s'intensifie au moment de l'inhalation et irradie vers l'omoplate et l'épaule.

Avec les abcès pelviens, une irritation réflexe du rectum et de la vessie se produit, qui s'accompagne de l'apparition de ténesme (fausse envie de déféquer), de diarrhée et de mictions fréquentes.

Les abcès rétropéritonéaux s'accompagnent de douleurs dans le bas du dos, dont l'intensité augmente avec la flexion des jambes dans les articulations de la hanche.

Les symptômes d'un abcès cérébral sont similaires à ceux de toutes les autres masses (kystes, tumeurs) et peuvent varier dans une très large gamme, allant d'un mal de tête mineur à des symptômes cérébraux sévères.

Un abcès pulmonaire se caractérise par une augmentation significative de la température corporelle, accompagnée de frissons sévères. Les patients se plaignent de douleurs au niveau de la poitrine, aggravées en essayant de respirer profondément, d'essoufflement et de toux sèche. Après l'ouverture de l'abcès dans la bronche, une toux sévère se produit avec un écoulement abondant de crachats, après quoi l'état du patient commence à s'améliorer rapidement.

Les abcès de l'oropharynx (rétropharyngien, paratonsillaire, périopharyngé) se développent dans la plupart des cas comme une complication de l'amygdalite purulente. Ils se caractérisent par les symptômes suivants:

douleur intense irradiant vers les dents ou l'oreille;
sensation corps étranger dans la gorge;
spasme musculaire qui empêche l'ouverture de la bouche;
douleur et gonflement des ganglions lymphatiques régionaux;
augmentation de la température corporelle;
la faiblesse;
voix nasale;
l'apparition d'une odeur putride désagréable de la bouche.

Diagnostic d'un abcès

Les abcès des tissus mous situés en surface ne posent pas de difficultés de diagnostic. Avec un emplacement plus profond, il peut être nécessaire d'effectuer une échographie et / ou une ponction diagnostique. Le matériel obtenu lors de la ponction est envoyé pour un examen bactériologique, ce qui permet d'identifier l'agent causal de la maladie et de déterminer sa sensibilité aux antibiotiques.

Les abcès oropharyngés sont détectés lors d'un examen oto-rhino-laryngologique.

Les abcès peuvent survenir comme une maladie indépendante, mais le plus souvent, ils sont une complication de toute autre pathologie. Par exemple, la pneumonie peut être compliquée par un abcès pulmonaire et l'amygdalite purulente peut être compliquée par un abcès paratonsillaire.

Il est beaucoup plus difficile de diagnostiquer les abcès du cerveau, de la cavité abdominale, des poumons. Dans ce cas, un examen instrumental est effectué, qui peut inclure:

Échographie des organes abdominaux et pelviens;
imagerie par résonance magnétique ou tomodensitométrie;

Traitement des abcès

Au stade initial du développement d'un abcès des tissus mous superficiels, un traitement anti-inflammatoire est prescrit. Après la maturation de l'abcès, il est ouvert, généralement en ambulatoire. L'hospitalisation n'est indiquée qu'en cas d'état général grave du patient, nature anaérobie du processus infectieux.

Il est recommandé d'utiliser la pommade Ilon comme adjuvant dans le traitement, ainsi que pour la prévention des complications des abcès graisseux sous-cutanés. La pommade doit être appliquée sur la zone touchée sous un bandage ou un patch de gaze stérile. Selon le degré de suppuration, le pansement doit être changé une ou deux fois par jour. La durée du traitement dépend de la gravité du processus inflammatoire, mais, en moyenne, pour obtenir un résultat satisfaisant, vous devez appliquer la pommade pendant au moins cinq jours. La pommade Ilon K est vendue en pharmacie.

Le traitement d'un abcès pulmonaire commence par des antibiotiques à large spectre. Après avoir reçu l'antibioticogramme, l'antibiothérapie est corrigée en tenant compte de la sensibilité de l'agent pathogène. En présence d'indications, un lavage bronchoalvéolaire est effectué afin d'améliorer l'écoulement du contenu purulent. L'inefficacité du traitement conservateur d'un abcès est une indication d'une intervention chirurgicale - résection (ablation) de la zone touchée du poumon.

Le traitement des abcès cérébraux est dans la plupart des cas chirurgical, car ils peuvent entraîner une luxation du cerveau et entraîner la mort. Une contre-indication à l'élimination des abcès est leur localisation dans les structures profondes et vitales (noyaux sous-corticaux, tronc cérébral, tubercule optique). Dans ce cas, ils ont recours à la ponction de la cavité de l'abcès, à l'élimination du contenu purulent par aspiration, puis au rinçage de la cavité avec une solution antiseptique. Si plusieurs rinçages sont nécessaires, le cathéter à travers lequel il est administré est laissé dans la cavité pendant un certain temps.

La prévention

La prévention du développement des abcès vise à empêcher la pénétration de microflore pyogène pathogène dans le corps du patient et comprend les mesures suivantes:

observation attentive de l'asepsie et des antiseptiques lors d'interventions médicales accompagnées de lésions cutanées;
la conduite en temps opportun du traitement chirurgical primaire des plaies;
réhabilitation active des foyers d'infection chronique;
augmenter les défenses du corps.

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Abcès - Il s'agit d'une inflammation purulente des tissus avec formation d'une cavité, qui est entourée d'une membrane pyogène. Lieux d'occurrence possible: des os , muscle , tissu sous-cutané ainsi que d'autres organes.

La cause d'un abcès peut être diverses maladies ( abcès rétropharyngé avec, inflammation des tissus avec pneumonie, traumatisme etc.), il existe également des cas connus d'occurrence indépendante.

La cause d'un abcès est des microbes, l'infection se produit le plus souvent par des muqueuses endommagées, des zones cutanées, ainsi que par une dérive d'agents pathogènes d'un autre foyer à travers les vaisseaux lymphatiques et sanguins. Ainsi, un abcès, par la formation d'une capsule, présente les fonctions protectrices du corps, limitant les zones tissulaires non infectées des zones infectées.

Il y a plusieurs types d'abcès:

Abcès froid souvent vu dans certaines phases du cours actinomycose ou ostéoarticulaire ... Elle se caractérise par une accumulation de pus sans manifestations générales et locales de la réaction inflammatoire, caractéristiques d'un abcès ordinaire ( température élevée corps, rougeur cutanée, douleur).

Abcès liquide Est un abcès qui ne s'accompagne pas d'une réaction inflammatoire aiguë, généralement trouvée dans la tuberculose ostéoarticulaire.

Abcès sous-phrénique Une collection de pus, généralement avec du gaz, sous le diaphragme (septum abdominal) est une complication des maladies inflammatoires aiguës ( ulcère perforé du duodénum ou de l'estomac, ).

Les médecins

Traitement des abcès

Un diagnostic précoce suivi d'un traitement est une condition préalable pour réussir à se débarrasser de l'inflammation purulente. Le diagnostic d'un abcès est une raison de la chirurgie, par conséquent, dans la plupart des cas, ils sont utilisés pour leur traitement. techniques chirurgicales... Tout d'abord, la cavité purulente est ouverte, puis elle est vidée et drainée. L'élimination des petits abcès de la graisse sous-cutanée est réalisée en ambulatoire et est une opération simple sous anesthésie locale.

En cas de suspicion d'abcès d'un organe interne, le patient est généralement hospitalisé en salle d'opération. Avec les abcès de certains organes, une ponction et une aspiration de pus sont effectuées, ainsi que l'introduction d'antibiotiques.

Après ouverture, les abcès sont traités de la même manière que les plaies purulentes. Lors de la prescription d'antibiotiques, la sensibilité de la microflore à ceux-ci est prise en compte. Dans le cas où une inflammation purulente se produit dans le contexte diabète sucré , la normalisation du métabolisme est nécessaire. Le traitement des abcès se déroule dans la plupart des cas avec succès, sans qu'une intervention chirurgicale supplémentaire soit nécessaire.

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Une cavité remplie de pus et délimitée des tissus et organes environnants par une membrane.

Un médecin de n'importe quel profil dans sa pratique peut rencontrer une éducation telle qu'un abcès. Par conséquent, tout spécialiste doit connaître les causes de son apparition, ses symptômes et ses complications. Une personne qui n'a pas de formation médicale doit également se familiariser avec ces informations afin de consulter un médecin à temps si un abcès est suspecté. Il convient de rappeler que le traitement d'un abcès est effectué strictement dans les murs d'un établissement médical. L'utilisation de méthodes de médecine alternative peut entraîner de graves complications lorsque la vie d'une personne est en danger.

Qu'est-ce qu'un abcès?

Un abcès est la présence d'un foyer de fusion purulente, délimité des tissus sains par une capsule de tissu conjonctif. Ce processus pathologique peut se développer dans tous les tissus mous, mais la localisation la plus fréquente est la peau et les tissus mous du visage, du cou et des fesses. La présence d'une capsule autour de l'abcès est une sorte de réaction protectrice du corps, visant à délimiter le foyer d'inflammation purulente des tissus et organes sains. contient des micro-organismes responsables de l'inflammation, des cellules de tissu mortes (détritus tissulaire), des corps microbiens morts, des protéines et des enzymes produites par le corps et le pathogène, ainsi que des cellules sanguines (leucocytes, macrophages, cellules mononucléées).

Symptômes généraux et locaux de la maladie

Quel que soit l'endroit où se trouve l'abcès, les symptômes de la maladie dans chaque cas ont tendance à être du même type. Cliniquement, un abcès purulent se manifeste par des symptômes locaux et généraux.

Les signes somatiques généraux ne sont pas spécifiques et résultent d'une intoxication générale du corps. Ces symptômes comprennent les suivants:

Augmentation de la température corporelle;
Des frissons;
Fatigue ou fatigue;
Maux de tête et douleurs musculaires;
Détérioration de la santé la nuit.

Les symptômes locaux d'un abcès se manifestent par les signes suivants:

Gonflement et rougeur de la peau au cours de la formation (si l'abcès est sous la peau);
Douleur aiguë de la peau sur la zone touchée, aggravée par le toucher;
Un symptôme de fluctuation - lors de la palpation, vous pouvez sentir le mouvement du liquide (pus) dans la formation.

Avec la formation d'un abcès purulent dans les organes internes, les symptômes somatiques généraux apparaissent et les symptômes locaux ne sont pratiquement pas détectés.

En pratique, les chirurgiens et les dentistes doivent souvent faire face à des processus inflammatoires purulents tels que les abcès et les phlegmon. Des difficultés surgissent au stade diagnostic différentiel, lorsqu'il est nécessaire de distinguer un processus d'un autre afin de déterminer les tactiques de traitement.

Un abcès et un phlegmon sont unis par le fait qu'ils sont tous deux des maladies purulentes-inflammatoires des tissus mous, se produisant souvent comme complications de maladies infectieuses et inflammatoires des organes internes, du système dentoalvéolaire et de foyers d'inflammation chroniques de longue date.

Contrairement au phlegmon, un abcès a une capsule qui sépare le site de l'inflammation des tissus sains voisins. Le phlegmon est une inflammation purulente diffuse des tissus mous qui n'a pas de frontières claires. Mais sur étapes préliminaires le développement d'un abcès, lorsque la capsule n'a pas encore été formée, mais qu'un arbre d'infiltration est seulement souligné, l'abcès et le phlegmon sont pratiquement indiscernables. Dans de tels cas, le médecin prend en compte la zone couverte par l'inflammation. Plus il y a de centimètres de tissu impliqués dans le processus inflammatoire, plus il y a de phlegmon.

Mais un abcès déjà formé peut se transformer en phlegmon. Cela se produit lorsque la taille de la formation est grande, lorsqu'il y a beaucoup de contenu purulent à l'intérieur, les parois de la capsule s'étirent et, incapables de résister à la pression du liquide, éclatent. L'exsudat inflammatoire est versé dans les tissus mous environnants, provoquant une réponse inflammatoire.

Abcès aigu et chronique: symptômes de la maladie

Un abcès purulent est divisé en aigu et chronique. Dans un abcès aigu, la capsule de l'abcès est constituée d'une seule couche. Au stade initial de développement, il ne s'agit que d'une tige inflammatoire de globules blancs migrant vers le foyer d'inflammation purulente, puis un jeune tissu conjonctif riche en vaisseaux (granulation) se forme. Au fil du temps, lorsque l'abcès évolue de manière prolongée, la deuxième couche (externe) de la capsule commence à se former, qui est un tissu conjonctif mature. Ainsi, dans un abcès aigu, la capsule se compose d'une couche - jeune tissu conjonctif, et dans un abcès chronique, la capsule est à deux couches - tissu de granulation de l'intérieur et tissu conjonctif mature de l'extérieur.

La gravité des symptômes dépend de nombreuses raisons:

Localisation de l'abcès;
Sa taille;
L'agent causal qui a provoqué une inflammation purulente;
La réactivité du corps.

Les troubles somatiques généraux sont plus prononcés dans l'évolution aiguë de la maladie et sont réduits à des manifestations toxiques générales caractéristiques de toute infection purulente: fièvre, faiblesse, courbatures, mal de crâne etc.

Les symptômes locaux d'un abcès dépendent de l'emplacement de l'abcès. Plus il est proche de la peau, plus les symptômes sont graves. Dans l'évolution chronique, les symptômes généraux et locaux sont moins prononcés.

Un abcès peut se développer dans presque tous les organes ou tissus. Le lien pathogénique dans ce processus est une inflammation purulente, qui peut survenir dans les tissus initialement endommagés, par exemple lors d'un traumatisme, ou dans des tissus soumis à une inflammation microbienne sévère.

Attribuer les abcès infectieux et aseptiques.

Dans un abcès infectieux, divers micro-organismes agissent comme un facteur étiologique. Le «coupable» le plus courant est le staphylocoque, moins souvent Escherichia coli et Pseudomonas aeruginosa, le streptocoque, le bacille de Koch, ainsi que les associations bactériennes.

Un abcès aseptique (sans inflammation microbienne) peut se développer en cas d'introduction de certains produits chimiques ou médicaments dans les tissus mous du corps, par exemple, le kérosène, la cordiamine, etc. Cela peut être trouvé avec l'introduction délibérée de produits chimiques dans les tissus mous afin de créer une incapacité temporaire. Cela forme un abcès après l'injection (abcès post-injection).

Abcès d'organes internes

Le plus souvent, les médecins doivent faire face à des abcès du poumon, du foie et du cerveau. La majeure partie de ces formations sont de nature infectieuse et sont de nature secondaire, mais il existe d'autres types d'abcès.

Abcès pulmonaire

L'abcès pulmonaire dans notre pays est un problème médical et social. La maladie se développe plus souvent dans des groupes particuliers de la population, y compris les personnes souffrant d'alcoolisme, de toxicomanie, de VIH et vivant dans des conditions défavorables. Le plus souvent, les hommes d'âge moyen sont malades.

En plus des facteurs ci-dessus, les causes du développement d'un abcès pulmonaire peuvent être des maladies du système nerveux, le diabète sucré, la bronchectasie, ainsi que des affections accompagnées d'une altération de la conscience (coma, épilepsie, traumatisme crânien).

Pénétration d'un agent infectieux dans système respiratoire en soi ne provoque pas de maladie, car les mécanismes spéciaux du corps assurent la stérilité du système respiratoire. Ceux-ci incluent les réflexes de l'épiglotte et de la toux, le système de clairance mucociliaire et les défenses immunitaires.

Toutes les conditions, accompagnées d'une altération de la conscience, y compris l'intoxication alcoolique et la consommation de drogues, entraînent une perturbation du mécanisme de «nettoyage» naturel du système bronchopulmonaire. Chez ces personnes, l'épiglotte et le réflexe de toux sont réduits et le système immunitaire est affaibli. En cas d'intoxication alcoolique ou de toute autre intoxication, des vomissements se produisent souvent, avec des réflexes protecteurs réduits, des particules de contenu gastrique pénètrent facilement dans les bronches et les poumons. Dans certains cas, avec une aspiration massive de vomi, la mort par fermeture des voies respiratoires se produit et, dans les cas plus légers, une inflammation des tissus pulmonaires. Plus tard, en l'absence de traitement adéquat, un abcès pulmonaire se forme.

La maladie se manifeste par des symptômes d'intoxication du corps: forte fièvre, frissons, fatigue accrue. Les symptômes locaux sont exprimés sous forme de douleur poitrine du côté atteint, toux sèche, essoufflement. Ces symptômes peuvent s'aggraver après l'exercice.

Au fil du temps, un abcès du poumon peut s'ouvrir spontanément avec l'effusion de pus dans la bronche ou la cavité pleurale. Au moment de la rupture, le symptôme de la douleur s'intensifie, si l'abcès éclate dans la bronche, le contenu fétide s'écoule par la bouche. Après la vidange, le patient devient beaucoup plus facile.

Lorsqu'un abcès pénètre dans la cavité pleurale, l'état général s'aggrave. L'essoufflement, le symptôme de la douleur augmente, la température corporelle atteint des valeurs élevées. Un empyème de la plèvre (inflammation purulente des feuilles recouvrant les poumons) se développe.

Un abcès du foie peut se développer à la fois dans un organe inchangé et dans le contexte de maladies hépatiques préexistantes ou de lésions traumatiques du foie. De par la nature de l'événement, il est habituel de distinguer les types d'abcès hépatiques suivants:

Hématogène

L'infection pénètre dans le foie avec le flux sanguin d'autres organes. Plus souvent, cela se produit avec une septicémie, lorsque l'infection se propage d'un organe à un autre. En règle générale, de petits abcès multiples se forment. Le pronostic d'un ensemencement purulent multiple du foie est défavorable.

Cholangiogénique

La propagation de l'infection à partir de la zone des voies biliaires et de la vésicule biliaire, qui se produit dans la cholécystite chronique, l'empyème de la vésicule biliaire, la cholangite purulente, etc.

Contact

L'infection provient d'organes voisins, dans lesquels un processus purulent-inflammatoire se produit. Le plus souvent, il s'agit de l'appendice et du gros intestin (appendicite purulente, diverticulite, NUC).

Post-traumatique

La suppuration dans le foie se produit dans les tissus endommagés qui sont morts à la suite d'une exposition traumatique. Il est observé avec un traumatisme abdominal contondant (bagarre, accident de la route), une blessure au couteau, ainsi qu'avec des lésions du tissu hépatique à la suite d'une intervention chirurgicale.

L'abcès hépatique se manifeste par des symptômes d'intoxication généraux, les éléments suivants peuvent être identifiés à partir de plaintes caractéristiques:

Douleur et lourdeur dans l'hypocondre droit;
Perte de poids;
Jaunissement de la peau;
Hypertrophie abdominale due à l'accumulation de liquide libre dans la cavité abdominale (ascite).

Abcès cérébral

Les abcès cérébraux sont rares. Une formation purulente dans le cerveau a toujours un caractère secondaire, se développant comme une complication de la maladie sous-jacente. Pour des raisons de développement, les abcès cérébraux sont divisés en types suivants:

Otogène

Le pus se propage au tissu cérébral à partir de la zone de l'oreille dans des maladies telles que l'otite moyenne, la mastoïdite, l'eustachite.

Rhinogène

En raison de la propagation de l'infection à partir de la zone nasale - avec des formes purulentes de rhinite, de sinusite.

Métastatique

Une infection purulente pénètre dans la région du cerveau à partir d'organes distants, le plus souvent des poumons dans les formes sévères de pneumonie purulente.

Post-traumatique

Le tissu cérébral endommagé lors d'une lésion cérébrale traumatique subit une suppuration et une encapsulation.

Les abcès cérébraux se manifestent par des maux de tête, de la fièvre. En fonction de la localisation de l'éducation, des symptômes neurologiques apparaissent: troubles de l'élocution, de l'attention, de la mémoire, troubles du sommeil, perte de la vision, troubles de la coordination des mouvements, etc.

Traiter un abcès cérébral est un problème grave. Premièrement, des difficultés surviennent même au stade du diagnostic, car un abcès cérébral peut durer longtemps sans symptômes prononcés et ne pas être détecté lors d'un examen d'imagerie par résonance magnétique (IRM) jusqu'à la formation d'une capsule d'abcès. Deuxièmement, la chirurgie du cerveau est toujours un risque, surtout si l'abcès est volumineux et situé profondément dans les structures cérébrales.

Abcès appendiculaire

Un abcès appendiculaire se développe comme une complication d'un aigu, ou plutôt sa forme particulière - un infiltrat appendiculaire. L'infiltrat appendiculaire est l'implication non seulement de l'appendice dans le processus inflammatoire, mais également des boucles adjacentes du petit et du gros intestin, le péritoine. Un processus similaire vise à délimiter l'inflammation.

L'infiltration se développe 3-4 jours après les crises d'appendicite aiguë et se caractérise par une diminution du symptôme douloureux du côté droit, une diminution de la température et une amélioration de l'état général du patient. Dans le même temps, une formation dense est ressentie dans la région iliaque droite, une appendicectomie en présence d'un infiltrat est contre-indiquée, un traitement conservateur est utilisé. Mais ce n'est pas sans raison que le célèbre chirurgien soviétique A.G. Brzhovsky: "Infiltrat est un loup déguisé en mouton." Souvent, l'infiltrat se transforme en abcès appendiculaire, ce qui est dangereux pour la santé. Une percée d'un abcès appendiculaire dans la cavité abdominale se termine par une péritonite (inflammation du péritoine), qui peut être fatale.

Abcès appendiculaire, symptômes:

La température monte à des nombres élevés.
Douleur typique de l'appendicite dans la région iliaque droite, aggravée par la marche, l'effort physique, le changement de position corporelle.
À la palpation de la région iliaque droite, une infiltration douloureuse est palpée, parfois un symptôme de fluctuation peut être déterminé.
Trouble des selles (diarrhée, flatulences).
Avec la localisation de l'abcès dans la région pelvienne - douleur lors des selles, mictions fréquentes.
Lorsqu'un abcès éclate dans la cavité intestinale, il y a une grande quantité de pus avec une odeur désagréable forte dans les selles.

Les oto-rhino-laryngologistes sont des personnes qui doivent souvent faire face à des abcès. Une telle fréquence des formations de cette pathologie est due au nombre élevé de maladies inflammatoires chroniques de l'oreille, de la gorge et du nez. Les abcès de la gorge se développent comme des complications de maladies des organes ORL, dont le leader est l'amygdalite chronique. La plupart d'entre eux sont infectieux, moins souvent le résultat d'une blessure à la gorge.

Abcès paratonsillaire

L'abcès paratonsillaire est une complication grave de l'amygdalite chronique ou aiguë. Il s'agit d'une inflammation purulente qui se forme dans le tissu péri-vasculaire. Elle est causée par les mêmes micro-organismes qui ont provoqué une inflammation des amygdales. Les facteurs prédisposants sont le tabagisme, l'hypothermie, une immunité affaiblie, des effets traumatiques sur les amygdales (l'habitude d'éliminer le pus des amygdales avec des matériaux improvisés).

Les patients présentant un abcès paratonsillaire indiquent une angine récente ou des antécédents d'amygdalite chronique. Avec cette complication, le bien-être du patient s'aggrave, un mal de gorge s'intensifie, ce qui ne permet pas de consommer de la nourriture et du liquide, parfois le patient ne peut même pas ouvrir la bouche. La température corporelle monte à un nombre élevé, les symptômes d'intoxication augmentent: faiblesse, douleurs musculaires, frissons, maux de tête. Les ganglions lymphatiques sous-maxillaires et cervicaux sont hypertrophiés, douloureux à la palpation.

L'abcès paratonsillaire est dangereux avec des complications. En l'absence de traitement, le développement d'une médiastinite purulente, une septicémie est possible. Le traitement de l'abcès paratonsillaire est chirurgical en association avec une antibiothérapie.

Abcès parapharyngé

La formation d'un foyer d'inflammation purulente dans la paroi latérale du pharynx est un abcès parapharyngé. Le processus est généralement unilatéral. La maladie se développe comme une complication de l'amygdalite chronique, des processus purulents dans les sinus, peut être de nature odontogène ou être le résultat d'une lésion pharyngée.

L'abcès parapharyngé est caractérisé par une douleur vive du côté de la lésion, due à un œdème, la tête est inclinée dans la direction où l'inflammation se développe. Sensations de douleur pire en avalant, le patient a du mal à ouvrir la bouche. Lorsque vous sentez le cou du côté de la lésion, il y a une douleur, des ganglions lymphatiques hypertrophiés.

Le processus peut être compliqué par la propagation d'une inflammation purulente dans la région médiastinale, ainsi que par la phlébite et la trmbophlébite des veines jugulaires.

Abcès rétropharyngé

La formation d'un foyer d'inflammation causée par une flore pyogène dans le tissu pharyngé est appelée abcès pharyngé. La maladie survient plus souvent chez les enfants de moins de 2 ans, ce qui est dû aux caractéristiques anatomiques et physiologiques du corps de l'enfant: fibres plus lâches à cet âge et présence de ganglions lymphatiques dans cette zone, qui subissent une atrophie à l'âge de six ans.

Chez l'enfant, l'abcès du pharynx est le plus souvent le résultat d'une infection des organes voisins, pouvant survenir avec rhinite, amygdalite, ARVI, ainsi qu'après des infections infantiles telles que la scarlatine, la diphtérie, la rougeole.

Un abcès rétropharyngé dans la population adulte est généralement une complication d'un traumatisme au pharynx. Des dommages à cette zone peuvent survenir lorsque des objets pointus se heurtent lors d'un repas, par exemple des arêtes de poisson, ainsi que lors de procédures médicales: FGDS, bronchoscopie, etc.

La maladie se poursuit avec une forte fièvre et douleur sévère dans la gorge. Le syndrome de la douleur est si prononcé qu'il est difficile à avaler, par conséquent, l'un des symptômes caractéristiques observés chez les enfants et les adultes est l'incapacité de manger. Un gonflement croissant du pharynx entraîne un changement de voix et des difficultés respiratoires. Dans les cas graves, une asphyxie peut survenir. Dans un rêve, vous pouvez entendre un "bouillonnement" dans la gorge, causé par le drainage du pus dans la trachée.

L'abcès rétropharyngé peut être compliqué par le développement d'une pneumonie purulente, d'une méningite purulente et d'un abcès cérébral métastatique.

Les gynécologues sont également souvent impliqués dans le traitement des abcès. Le développement d'abcès dans la région pelvienne est facilité par les caractéristiques anatomiques et physiologiques du corps féminin. Ainsi que des maladies inflammatoires fréquentes des organes reproducteurs féminins, que, pour une raison ou une autre, une femme n'est pas pressée de traiter. Par exemple, un kyste de longue date des glandes du vestibule du vagin peut devenir enflammé et se transformer en abcès des glandes de Bartholin. En outre, un abcès purulent dans la région pelvienne et les organes génitaux féminins peut se développer comme une complication après la chirurgie.

Abcès spatial de Douglas

La formation d'un foyer purulent avec une capsule dans l'espace utéro-rectal (entre l'utérus et le rectum) s'appelle un abcès de l'espace de Douglas. Ce type d'abcès peut se développer non seulement chez les femmes, mais aussi chez les hommes, sa localisation sera alors l'espace entre le rectum et la vessie.

La raison du développement d'un abcès purulent dans un endroit aussi difficile à atteindre chez les femmes est des maladies purulentes-inflammatoires de la région génitale féminine - pyosalpings, inflammation des appendices. Tout aussi souvent chez les femmes et les hommes, un abcès dans l'espace Douglas se développe après des interventions chirurgicales sur les organes abdominaux, ainsi que dans les formes compliquées d'appendicite, lorsque l'appendice est situé dans la région pelvienne. Cela est dû au fait que les sinus mésentériques s'ouvrent dans l'espace de Douglas. Un mauvais assainissement (nettoyage) du champ opératoire conduit au fait que le sang, l'exsudat inflammatoire s'écoule dans cette dépression, et une inflammation se développe, conduisant au développement d'un abcès.

outre symptômes courants l'intoxication du patient est perturbée par des douleurs dans la région pelvienne, une envie d'uriner et de déféquer, une augmentation de la douleur lors des selles. Une incontinence fécale se développe parfois et du sang et du mucus se trouvent dans les selles.

Le traitement consiste à ouvrir l'abcès - chez les femmes par le vagin, chez les hommes par le rectum. De plus, l'abcès est drainé en y apportant un drainage spécial, le foyer est désinfecté. Avec un abcès purulent, non compliqué par une percée dans la cavité abdominale, le pronostic est favorable - la récupération se produit.

Abcès tubo-ovarien

Un abcès tubo-ovarien est une fusion purulente du tissu de l'ovaire et de la trompe de Fallope, fusionnée en un seul conglomérat et ayant une capsule. La maladie se développe dans le contexte de maladies inflammatoires à long terme des appendices utérins (ovaires et trompes).

Un abcès tubo-ovarien se manifeste par de vives douleurs dans le bas de l'abdomen. Habituellement, un processus inflammatoire non compliqué dans les appendices est caractérisé par une douleur chronique sourde dans l'abdomen, qui s'intensifie les jours critiques et pendant les rapports sexuels. Lorsqu'un abcès se forme, la douleur devient intense, insupportable, accompagnée de forte hausse température, nausées, vomissements, pertes vaginales purulentes. Le retrait de l'abcès est effectué chirurgicalement, il peut s'agir d'une chirurgie laparoscopique ou abdominale.

Abcès de la glande de Bartholin

Les glandes de Bartholin sont situées dans le vestibule du vagin et produisent une sécrétion épaisse (lubrifiant) qui procure à la femme une sensation de confort pendant les rapports sexuels. Un abcès de la glande de Bartholin se développe souvent dans le contexte d'un kyste de longue date. Principalement, un abcès de la glande de Bartholin se produit à la suite de la fusion du tissu de la glande par des microbes pyogènes, dont un représentant important est le gonocoque. Un tel abcès est appelé vrai.

Il n'est pas difficile de diagnostiquer un abcès de la glande de Bartholin; un spécialiste expérimenté le fera même au stade de l'examen.

Les abcès de la cavité buccale doivent être traités en chirurgie dentaire. Les dentistes doivent souvent faire face à cette maladie. Dans la plupart des cas, les abcès dans cette zone du corps surviennent en raison de problèmes avec les dents, ou plutôt à la suite de maladies non traitées des dents et des gencives en temps opportun - caries, parodontite, pulpite, granulome, etc.

Les plus courants sont:

Abcès dentaire;
Abcès périomandibulaire;

Abcès dentaire

L'abcès dentaire est une inflammation purulente qui se forme sur la mâchoire inférieure ou supérieure, dans la zone à partir de laquelle poussent les dents. Sur la mâchoire supérieure - ce sont les processus alvéolaires, sur la mâchoire inférieure - la partie alvéolaire.

La formation d'un abcès dentaire est facilitée par des maladies des gencives et des dents, survenant de manière chronique - caries négligées, parodontite, gingivite, kystes, granulomes. De plus, un abcès peut survenir lorsque le dentiste travaille avec des instruments non stériles ou à la suite d'un nettoyage incomplet des canaux dentaires. Un abcès peut également survenir à la suite d'un traumatisme lors d'une fracture dentaire verticale.

La maladie se manifeste par un mal de dents aigu, qui est aggravé par la mastication et la palpation de la dent. Il y a souvent un œdème, qui peut se propager non seulement aux gencives, mais également à la joue. La température corporelle peut augmenter et les ganglions lymphatiques cervicaux peuvent gonfler. Une odeur désagréable se dégage de la bouche du patient et il y a un goût amer dans la bouche.

Un abcès dentaire est traité par drainage, lorsque le pus s'écoule par le trou de la dent, le médecin rince la cavité et la récupération se produit.

Abcès périomandibulaire

Un abcès péri-maxillaire est une inflammation purulente dans la région maxillo-faciale avec une capsule. Elle survient à la suite d'une luxation ou d'une fracture de la mâchoire, avec une dérive d'infection pendant le traitement dentaire, ainsi que dans l'évolution chronique de maladies infectieuses telles que l'amygdalite, la furonculose faciale.

La maladie commence par un mal de dents sur le site du développement du processus infectieux, la douleur s'intensifie lors de la mastication. Après l'apparition d'un œdème sur le côté de la lésion, une formation arrondie dense est ressentie, la symétrie du visage est rompue. La maladie s'accompagne d'une augmentation de la température corporelle, d'une faiblesse et d'une diminution des performances. Un abcès péri-maxillaire peut s'ouvrir tout seul. Après l'expiration du pus, l'état de santé s'améliore, mais cela ne signifie pas une récupération complète. La maladie peut devenir chronique et s'aggraver périodiquement.

Une inflammation purulente délimitée dans l'épaisseur de la langue est appelée abcès. Il s'agit d'une pathologie assez courante, tant chez les adultes que chez les enfants. Le plus souvent, il survient à la suite de lésions traumatiques de la membrane muqueuse de la langue (arête de poisson, prothèses). La maladie se développe brutalement et se manifeste par une augmentation du volume de la langue, des douleurs et des difficultés respiratoires. La santé générale est perturbée, les symptômes généraux d'intoxication se rejoignent. Un abcès de la langue est une pathologie dangereuse, car lorsque l'abcès est localisé dans la région de la racine de la langue, l'asphyxie de la fermeture des voies respiratoires se développe assez rapidement, ce qui entraîne la mort.

Abcès purulent des tissus mous

Un abcès des tissus mous est une inflammation purulente localisée dans le muscle ou le tissu adipeux, délimitée par une membrane pyogène (capsule).

Plus raison commune la survenue d'abcès purulents des tissus mous est le staphylocoque, qui pénètre à travers les lésions cutanées résultant de blessures, brûlures, gelures, etc.

Considérons les localisations les plus courantes:

Abcès du visage et du cou;

Abcès de la peau du visage et du corps

Des abcès au niveau du visage et du cou sont souvent diagnostiqués. Ils surviennent à la suite de lésions cutanées de cette zone avec une pénétration supplémentaire de l'infection et de la suppuration, ou à la suite d'une complication d'autres maladies, le plus souvent de nature odontogène (de la zone des dents).

Les abcès du visage et du cou se produisent avec un tableau clinique particulièrement vif, en raison de l'anatomie complexe de ces parties du corps - la présence d'un grand nombre de sang et vaisseaux lymphatiques, ganglions lymphatiques et innervation abondante. Par conséquent, les ulcères du visage et du cou sont caractérisés par un syndrome douloureux sévère, un gonflement, un dysfonctionnement de la mastication, l'ouverture de la bouche, la présence d'une asymétrie faciale, une inflammation des ganglions lymphatiques régionaux.

Des abcès du visage peuvent se développer au niveau des joues, des régions parotidiennes et infra-orbitaires, du menton et de la région péri-maxillaire, etc.

Le développement de l'abcès de la fesse est facilité par les caractéristiques anatomiques de cette zone, à savoir: la présence d'une couche graisseuse bien définie, lieu propice à l'activité vitale des microorganismes pyogènes.

L'inflammation purulente dans les tissus mous des fesses se produit à la suite d'effets traumatiques, après des maladies infectieuses de la peau de cette zone, un abcès après une injection est un type distinct.

Post-traumatique

L'abcès post-traumatique se développe une deuxième fois après une lésion des tissus mous, suivie d'une infection. Il procède, comme tout autre abcès, mais il est précédé de blessures, d'écorchures ou de morsures d'animaux avec une violation de l'intégrité de la peau des fesses.

Abcès post-injection (abcès après injection)

L'abcès le plus courant parmi les fesses est un abcès post-injection ou un abcès post-injection. Il se développe peu de temps après l'injection dans le muscle fessier et se caractérise d'abord par une compaction, une douleur, puis un abcès se forme, entouré d'une capsule. Un symptôme de fluctuation, caractéristique des abcès, apparaît.

Les raisons du développement d'un abcès post-injection:

L'introduction d'une substance médicamenteuse par erreur.

Lorsqu'ils sont injectés dans le muscle des fesses, des médicaments qui doivent être administrés d'une autre manière - par voie intraveineuse ou sous-cutanée. Médicament ne se dissout pas, formant d'abord un infiltrat aseptique (sans présence de microbes), puis la flore bactérienne se joint, un abcès des fesses se forme.

Violation flagrante de la technique d'injection.

Un abcès après une injection peut se développer si les règles de réalisation de l'injection sont négligées. Par exemple, utiliser des aiguilles courtes pour les injections intramusculaires ou insérer une aiguille seulement un tiers. Ensuite, les médicaments n'atteignent pas le tissu musculaire et l'absorption ralentit.

Effectuer un grand nombre sur le même site peut également provoquer un abcès post-injection.

Pénétration d'une aiguille dans un vaisseau avec inflammation consécutive de l'hématome résultant.

Un abcès post-injection peut être formé exprès, par exemple après l'injection d'essence, de térébenthine, de salive dans le muscle. Cela se fait délibérément dans le but de créer une maladie artificielle, qui permet de contourner la loi ou, par exemple, le service militaire.

Abcès post-injection, symptômes:

L'apparition de douleurs au site d'injection, aggravées par la palpation;
Rougeur et gonflement, la peau à cet endroit devient chaude;
La formation d'un infiltrat, puis d'une cavité remplie de pus (un symptôme de fluctuation);
Percée de l'abcès vers l'extérieur ou vers l'intérieur avec formation d'un tractus fistuleux.

Abcès avec lésions infectieuses de la région fessière

Un abcès dans la région fessière peut être le résultat d'une maladie infectieuse compliquée. Le plus souvent, il s'agit de la furonculose, dont la localisation préférée est la zone des fesses.

Des abcès des fesses peuvent également se développer avec des escarres dans cette zone chez les patients affaiblis.

Le traitement de l'abcès est basé sur l'ancien postulat de l'asepsie mécanique, qui était utilisé il y a plusieurs siècles - «si vous voyez du pus, laissez-le sortir». Par conséquent, la principale méthode de traitement est chirurgicale - ouverture de l'abcès, élimination du pus par drainage, lavage.

Piquer un abcès

Un abcès est ouvert peu importe où il se trouve. Les abcès froids qui se forment à la suite de fuites pendant le processus tuberculeux (nodules) ne peuvent pas être ouverts.

Ablation chirurgicale d'un abcès

Une opération de prélèvement d'un abcès d'organe est réalisée sous anesthésie générale, l'anesthésie locale n'est utilisée que dans le cas d'abcès superficiels localisés dans les tissus mous proches de la peau.

Le retrait de l'abcès n'est pas effectué au stade d'infiltration, lorsqu'il n'y a toujours pas de capsule d'abcès bien formée. À ce stade, seule une thérapie conservatrice est utilisée. Le traitement chirurgical des abcès comprend la perforation de l'abcès, puis une petite incision est pratiquée à travers l'aiguille, le contenu de la cavité est retiré, après quoi l'incision est élargie et le pus et les masses nécrotiques restants sont soigneusement nettoyés.

Après l'ablation de l'abcès, le traitement est effectué sur le principe des plaies purulentes.

Thérapie antibactérienne

L'utilisation d'antibiotiques pour les abcès ne peut garantir une guérison complète. En raison de la grande quantité de pus et de masses nécrotiques, l'efficacité médicaments antibactériens diminue fortement. Cependant, ils peuvent être prescrits en période postopératoire en thérapie complexe après un test de sensibilité de la microflore obtenue avec du pus lors du drainage des abcès.

La prévention du développement des abcès se réduit à de simples règles d'asepsie et d'antisepsie, ainsi qu'à une attention particulière à votre santé.

Il est nécessaire de subir régulièrement des examens préventifs afin de diagnostiquer les maladies en temps opportun.

Désinfectez les foyers d'infections chroniques.
Traitez les plaies, écorchures et autres blessures en temps opportun.
Ne faites confiance qu'aux professionnels de la santé pour effectuer les injections.

Contenu

L'état pathologique peut se développer indépendamment ou être une conséquence d'autres maladies. Une caractéristique d'un abcès (abcès) est la présence au foyer d'une inflammation de la membrane pyogène ou de la membrane qui sépare la zone touchée des tissus sains. Découvrez les mesures à prendre pour éviter les complications de cette maladie.

Les causes de l'abcès

La capsule abcès empêche la propagation des germes et de leurs toxines dans tout le corps. En réponse à ce qu'est un abcès, les experts définissent ce terme comme une inflammation purulente, qui s'accompagne de la fusion des tissus et de la formation d'une cavité remplie d'exsudat, ce qui limite le foyer infectieux. Un abcès peut survenir dans les muscles, les tissus sous-cutanés, les organes internes. Le contenu purulent de la capsule est une accumulation de leucocytes, de liquide interstitiel, de phagocytes. L'agent causal est une flore mixte avec une prédominance de staphylocoques, streptocoques, Escherichia coli.

Récemment, le rôle des anaérobies dans la formation des abcès a augmenté. Clostridia, bactéroïdes, associations de microorganismes aérobies et anaérobies sont des habitants fréquents des abcès. Dans une situation où le pus sécrété lors du semis sur des milieux nutritifs traditionnels ne donne pas la croissance de la microflore, une conclusion est faite sur l'évolution atypique de l'abcès. Un abcès provoqué par des agents pathogènes inhabituels, qui ne peuvent pas être détectés par les méthodes de diagnostic conventionnelles, est dangereux pour le développement de complications graves.

Classification des abcès

Selon les particularités de l'évolution clinique, on distingue un abcès chaud, froid et sinueux. La première forme s'accompagne d'une inflammation locale, une violation de l'état général. Un abcès froid se développe presque asymptomatiquement. Un abcès qui fuit est caractérisé par la formation d'une zone d'accumulation d'exsudat sans signes de processus inflammatoire. La formation d'un tel abcès se produit sur une longue période. De plus, les abcès sont classés par durée et par localisation:

Par la durée du cours, une lésion purulente est:

tranchant;
chronique.

Selon la localisation du foyer purulent, il y a:

abcès des tissus mous;
cavité buccale;
abcès purulent de Bezold;
appendiculaire;
abcès sous-cutané;
poumons (poumon);
inflammation purulente du cerveau;
rétropharyngée;
lésions hépatiques purulentes;
sous-phrénique;
abcès épidural spinal purulent;
paratonsillar;
petit bassin;
interintestinale.

Étapes d'un abcès

Le processus pathologique est divisé en deux étapes: le développement et la percée. Dans une situation où un abcès purulent est chronique, le deuxième stade est absent. Dans ce cas, il est remplacé par une étape de changements arbitraires dans la structure tissulaire. La durée de la première étape varie. Une percée d'abcès, ou une sortie indépendante d'exsudat de la cavité, s'accompagne d'une amélioration de l'état du patient. Physiologiquement, cette étape dure plusieurs jours. Si l'abcès ne perce pas tout seul, la capsule est ouverte chirurgicalement.

Symptômes

La gravité des signes de la maladie dépend de l'emplacement, de la taille et du stade de formation d'un abcès purulent. Lorsqu'un abcès est situé dans la région sous-phrénique, le patient éprouve un essoufflement, une toux, des douleurs abdominales. Les abcès pelviens provoquent une irritation réflexe de la vessie et du rectum, ce qui provoque un ténesme, des mictions fréquentes. Un abcès dans la cavité rétropéritonéale s'accompagne de douleurs dans le bas du dos. Selon l'emplacement, les signes suivants d'un abcès sont distingués:

L'inflammation purulente des tissus mous provoque:

rougeur;
gonflement;
douleur;
hausse de température;
fluctuation.

Dans la cavité abdominale:

fièvre;
frissons sévères;
tachycardie;
manque d'appétit;
mal de crâne;
la faiblesse;
nausées Vomissements.

Les symptômes de lésions cérébrales purulentes varient dans une large gamme, des maux de tête aux symptômes cérébraux graves.
Un abcès pulmonaire purulent provoque:

fièvre;
toux sèche;
douleur thoracique;
essoufflement.

Dans l'oropharynx se manifeste:

douleur qui irradie vers les dents ou l'oreille;
spasmes musculaires;
douleur, gonflement des ganglions lymphatiques régionaux;
une augmentation de la température;
insomnie;
voix nasale;
l'apparition d'une odeur putride de la bouche.

Personne n'est à l'abri des complications postopératoires. Le développement d'un abcès se produit en raison de la fixation d'une infection secondaire, d'une réactivité tissulaire élevée dans le matériau de suture, d'un drainage postopératoire inapproprié. Dans ce cas, l'antibiothérapie n'a pas l'effet escompté. Un abcès purulent après une chirurgie est caractérisé par les symptômes suivants:

haute température;
gonflement, rougeur de la zone de couture;
douleur avec pression.

Diagnostique

L'identification des abcès superficiels ne pose pas de difficultés, tandis que les capsules infiltrantes profondément localisées nécessitent une échographie et / ou une ponction. L'exsudat obtenu à la suite d'une ponction de la membrane pyogène est envoyé pour un examen bactériologique, au cours duquel l'agent causal de la maladie et sa sensibilité aux antibiotiques sont déterminés.

La défaite de l'oropharynx est détectée lors d'un examen oto-rhino-laryngologique. Avec toute localisation de l'abcès dans le test sanguin, les signes d'un processus inflammatoire aigu se présentent sous la forme d'une augmentation du nombre de leucocytes, d'une augmentation de l'ESR et d'un déplacement de la formule leucocytaire vers la gauche. Le diagnostic des abcès du cerveau, des poumons et de la cavité abdominale est effectué à l'aide de:

Échographie des organes abdominaux, petit bassin;
imagerie par résonance magnétique, tomodensitométrie;
radiographie.

Traitement des abcès

L'inflammation purulente des tissus mous superficiels est éliminée en prescrivant des médicaments anti-inflammatoires au patient. L'abcès mûr est ensuite ouvert en ambulatoire. Le traitement d'un abcès des tissus mous dans un hôpital est effectué dans le cas d'un état général grave du patient ou d'une nature anaérobie du processus infectieux.

Le traitement d'un abcès localisé dans le tissu pulmonaire est réalisé à l'aide d'antibiotiques à large spectre, sélectionnés en tenant compte de la sensibilité de l'agent pathogène. Afin d'améliorer la sortie de l'exsudat de l'abcès, un lavage bronchoalvéolaire est effectué. L'inefficacité des mesures conservatrices appliquées est une indication pour le retrait rapide (résection) de l'abcès.

En raison du fait que les lésions cérébrales peuvent entraîner le développement d'un syndrome de luxation et entraîner la mort, elles sont traitées chirurgicalement. Les ulcères inopérables situés dans les structures profondes sont perforés. Dans ce cas, l'élimination de l'exsudat est réalisée par une méthode d'aspiration, suivie d'un lavage de la cavité de l'abcès avec une solution antiseptique. La ponction est un moyen moins traumatisant et extrêmement efficace d'éliminer les abcès. Les capsules infiltrantes dans la cavité abdominale sont retirées chirurgicalement.

Recettes folkloriques

Les abcès superficiels peuvent être traités à domicile. Dans une situation où le processus devient durable, l'abcès est ouvert chirurgicalement, sans attendre sa percée indépendante. En cas de localisation dans les organes internes, l'automédication est inacceptable en raison de risque élevé développement de complications. Le traitement d'un abcès à la maison peut être effectué avec l'un des remèdes populaires suivants:

Arc. Râpez le produit cru. Enveloppez le gruau résultant dans de la gaze et attachez-le à l'abcès. Dans le même but, vous pouvez utiliser un oignon cuit dans du lait. Changez la lotion toutes les 3-4 heures.
Oignon avec du savon. Frottez l'oignon cuit avec du savon pour bébé. Placez la composition sur un coton et appliquez sur l'abcès. Changez la lotion toutes les 5 heures.
Pommade au miel. Mélanger des parties égales de miel, de pommade Vishnevsky et d'alcool jusqu'à consistance lisse. Appliquer la composition finie des abcès superficiels sous le bandage et laisser reposer toute la nuit.
Patates. Râper le produit brut sur une râpe grossière et appliquer la masse résultante sur l'abcès. Couvrir la zone touchée par l'abcès. Changer le pansement après 4 heures.
Bardane. Mâchez la racine fraîche d'une plante annuelle à jeun. Appliquez la masse obtenue sur l'abcès pendant une journée.

Complications d'un abcès

Avec un traitement adéquat, l'issue de la maladie est favorable. Le défaut de consulter un médecin ou un diagnostic erroné peut entraîner de graves conséquences. La gravité des complications et le risque de leur développement sont déterminés par la localisation de l'abcès, l'agent causal de l'infection, l'état du système immunitaire. Les lésions cérébrales ont toujours un pronostic sérieux. Une issue fatale se termine dans environ 10% des cas, tandis que chez 50% des patients il y a une incapacité persistante. De plus, un abcès purulent peut provoquer:

gangrène;
choc toxique infectieux;
perte complète ou partielle de fonctionnalité de l'organe affecté;
état septique;
phlegmon;
névrite;
méningite purulente;
péritonite;
empyème de la plèvre.

La prévention

Afin d'éviter la pénétration de la microflore pyogène dans le corps, il est nécessaire de traiter en temps opportun maladies infectieuses et les empêcher de devenir chroniques. Il est important de maintenir le système immunitaire du corps. Une attention particulière doit être accordée au maintien à l'air frais, au respect du sommeil et au repos. La prévention du développement d'abcès purulents comprend également les mesures suivantes:

respect des règles d'asepsie et des antiseptiques lors des actes médicaux;
réhabilitation active des foyers d'infection chronique;
traitement chirurgical primaire rapide des plaies, abcès éclatant.

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