Orthopédie par occlusion. Types d'occlusions, leurs caractéristiques et signes. Calculs à des fins orthopédiques

Traduit du latin au sens dentaire, l'occlusion signifie le contact entre la dentition des mâchoires supérieure et inférieure au repos. Dans la conversation populaire, le terme «mordre» est utilisé.

À l'âge de 4 à 6 ans, la formation la plus active de la dentition se produit. Par conséquent, la plupart des troubles d'occlusion surviennent pendant cette période. Pour cette raison, il est important de surveiller les habitudes du bébé et de ne pas le laisser sucer ses doigts et son mamelon pendant une longue période.

Puisqu'il se forme chez une personne qui avale mal et pousse la mâchoire inférieure vers l'avant. Souvent, des anomalies du développement surviennent en raison de maladies des voies respiratoires supérieures, en particulier du nasopharynx.

Enfin, la dentition termine sa formation à l'âge de 16 ans, par conséquent, avant cet âge, la plupart des défauts sont beaucoup plus faciles à corriger. Par conséquent, il est important de vérifier avec le dentiste chaque année pour une détermination en temps opportun et de commencer à un stade précoce de développement.

Classification moderne

Les spécialistes divisent l'occlusion en permanente et temporaire. Cette dernière option se produit pendant la formation active dentition dans la période de 4 à 6 ans, lorsque l'enfant a plus de 20 dents de lait.

Pendant cette période, les articulations et les muscles des mâchoires s'adaptent progressivement aux positions les plus avantageuses. peuvent être classés en fonction d'anomalies de développement et de petits écarts de localisation.

La formation de l'occlusion incorrecte en fonction de l'emplacement de la rangée supérieure de dents par rapport à la inférieure est divisée en deux types - distale et mésiale.

Occlusion distale

Morsure ouverte et profonde

Par ailleurs, il convient de mentionner. Cette forme de développement anormal de la dentition est causée par un facteur physiologique. Chez l'homme, certains groupes de dents ne se ferment pas.

Selon les statistiques, il survient chez 2% des patients ayant des problèmes dentoalvéolaires. Parfois, le problème est associé à une occlusion mésiale ou distale. Ainsi que se réfère aux anomalies verticales dans le développement de la dentition. L'apparition d'une forme ouverte du trouble survient principalement en raison de maladies de la mère pendant la grossesse.

Pour diagnostiquer une malocclusion, le patient doit contacter l'un des spécialistes suivants:

  • dentiste;
  • orthodontiste;
  • chirurgien maxillo-facial;
  • thérapeute dentiste.

Après l'examen, le spécialiste choisira la méthode de traitement la plus appropriée:

  • porter des appareils orthodontiques (, vis, etc.);
  • correction chirurgicale.

A la réception, le médecin examine le patient et détermine le degré de trouble d'occlusion. En règle générale, le patient est équipé d'une des structures orthodontiques et est ensuite périodiquement surveillé pour vérifier l'exactitude du traitement.

La méthode de correction la plus courante et la plus efficace est l'installation de systèmes de support. Parfois, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour corriger la dentition.

Une mauvaise occlusion altère la fonctionnalité humaine et provoque également une gêne due à une altération de l'apparence du visage. Par conséquent, il est important de déterminer la pathologie au stade initial du développement et de commencer son traitement à temps.

Définition des concepts " articulation«Et« l'occlusion »est une grande controverse parmi les dentistes orthopédistes. Certains définissent l'occlusion comme une fermeture et l'articulation comme une articulation et considèrent ces deux concepts comme identiques. D'autres définissent l'articulation comme la relation de la dentition pendant le mouvement mandibulaire et l'occlusion comme le rapport de la dentition au repos. Ainsi, ces auteurs considèrent l'occlusion comme un moment statique et s'opposent à son articulation comme dynamique.

Il faut toutefois admettre que ces deux opinions sont fausses. Définition correcte articulations et l'occlusion est donnée par A. Ya Katz. Il inclut dans le concept d'articulation toutes sortes de positions et de mouvements de la mâchoire inférieure par rapport à la partie supérieure, effectués au moyen des muscles à mâcher. Il considère l'occlusion comme un cas particulier d'articulation, c'est-à-dire la position de la mâchoire inférieure dans laquelle une partie plus petite ou plus grande des dents articulées est en contact. A.K. Nedergin adhère au même avis.

B.N.Bynin définit articulation comme le rapport de la dentition pendant les mouvements de la mâchoire inférieure, et l'occlusion comme le rapport de la dentition pendant les mouvements de mastication. Nous constatons également que l'articulation est un concept général, l'occlusion est l'un des éléments de l'articulation, et nous définissons l'articulation comme la totalité de tous les moments dynamiques et statiques qui se produisent à différentes positions de la mâchoire inférieure, et l'occlusion comme l'un des moments de l'articulation, mais pas statique, mais dynamique. Par conséquent, l'articulation et l'occlusion ne sont ni identiques ni opposées.
L'articulation fait référence à occlusionscomme un tout à une partie (l'articulation est un tout et l'occlusion fait partie d'un tout).

Pour comprendre pourquoi nous attribuons occlusion aux moments dynamiques et non statiques, il est nécessaire de souligner ce qui suit: l'appareil locomoteur se compose de deux parties - active et passive. La musculature est active, le squelette est passif.

Depuis chaque changement position de la mandibule par rapport à la tige, y compris la fermeture, se produit à la suite du travail de la musculature, il faut alors interpréter tous les moments d'articulation, en tenant compte de l'état dans lequel se trouve la musculature, et non du tissu osseux. Avec l'occlusion, les muscles à mâcher sont en état de marche, car la contraction des muscles est nécessaire pour fermer la dentition et, par conséquent, l'occlusion est un moment dynamique. Il n'y a qu'un seul moment dans la position de la mâchoire inférieure, qui peut être appelée statique - c'est ce qu'on appelle l'état de repos relatif.

Distinguer trois types d'occlusion: avant, côté et centre. L'occlusion antérieure est la fermeture de la dentition lorsque la mâchoire inférieure est poussée vers l'avant, l'occlusion latérale est la fermeture de la dentition lorsque la mâchoire inférieure se déplace sur le côté. Quant à l'occlusion centrale, elle est définie différemment par différents auteurs. Certains la caractérisent du point de vue de la position de la tête articulaire dans la fosse articulaire et appellent l'occlusion centrale une telle fermeture de la dentition, dans laquelle la tête articulaire est dans la fosse articulaire et jouxte la face postérieure du tubercule articulaire à sa base.

D'autres viennent de conditions des muscles à mâcher et une telle fermeture de la dentition est appelée occlusion centrale, dans laquelle on observe la plus grande contraction des muscles masticateurs proprement dits et des faisceaux antérieurs des muscles temporaux. Ainsi, DA Entin constate que la compression habituelle des mâchoires (occlusion centrale) s'accompagne d'une contraction simultanée et uniforme des muscles masticateurs et temporaux des deux côtés. D'autres encore déterminent l'occlusion centrale, en fonction de la nature de la relation de la dentition lors de leur fermeture.
À leur avis, occlusion centrale caractérisé par un contact multiple de la dentition (BN Bynin).

Il y a enfin encore détermination de l'occlusion centrale comme moment initial et final de l'articulation (M. Müller). Cette définition deviendra claire si nous rappelons que Gizi distingue quatre phases dans l'acte de mastication: la première phase provient de l'occlusion centrale, et la quatrième se termine par le passage de la dentition inférieure à la position initiale, c'est-à-dire à l'occlusion centrale.

Cependant, ces panneaux ne peuvent pas être utilisés dans une clinique de prothèse pour déterminer l'occlusion centrale, car ils nécessitent des méthodes de recherche complexes. Par exemple, pour déterminer la position de la tête articulaire dans la fosse glénoïde, une radiographie est nécessaire, pour déterminer une fermeture multiple, il est nécessaire de faire des modèles en plâtre de la dentition, etc. œil (N. I. Agapov, A. Ya. Katts, B. N. Bynin, A. K. Nedergin, etc.).

Lorsque la mâchoire inférieure est étendue, le contact maximal des tubercules de la dentition disparaît. Cette situation s'appelle occlusion antérieure(d'après K.M. Lehmann, E. Helving).

L'occlusion antérieure se forme lorsque la mâchoire inférieure est étendue vers l'avant (Fig.21)

Figure: 21. Occlusion antérieure (contact 3 points Bonneville).

Dans ce cas, les arêtes tranchantes des dents antérieures de la mâchoire inférieure, se déplaçant vers l'avant, sont fixées «bout à bout» avec des antagonistes sous la forme d'une morsure directe. Dans ce cas, il y a désocclusion des dents latérales (ou contact des tubercules distaux des deuxièmes molaires), les têtes articulaires sont situées contre le tiers inférieur des pentes postérieures des tubercules articulaires. En présence de contacts au niveau des dents de mastication, on observe un contact de Bonneville à trois points. La présence d'un contact à trois points assure la répartition de la pression de mastication non seulement sur le groupe de dents antérieur, mais également sur les molaires.

Occlusion latérale

Occlusion latéralela fermeture des dents lorsque la mâchoire inférieure se déplace sur le côté (Fig. 22). Contacts d'équilibrage d'occlusion latérale (selon Gizi). Ce type de contact occlusal est divisé en droite et gauche. Ils se forment lorsque la mâchoire inférieure se déplace sur les côtés - à droite ou à gauche.

Figure: 22. Occlusion latérale.

Avec l'occlusion latérale, la ligne médiane est déplacée, respectivement, vers le déplacement latéral de la mâchoire par rapport à la ligne médiane de la mâchoire supérieure. Les têtes articulaires sont déplacées différemment. Il existe trois types de contacts occlusaux normalement observés:

1. Le contact des tubercules buccaux des dents à mâcher côté latérotrusion, l'absence de contacts occlusaux côté médiotrusion - la fonction de guidage de groupe des dents - les contacts de groupe. 2. Contacts canins côté latérotrusion et absence de contacts occlusaux côté médiotrusif - fonction de guidage canin - protection canine.

3. Contact des cuspides éponymes des dents à mâcher du côté latérotrusion et des cuspides opposées des dents à mâcher du côté médiotrusif - il est recommandé de restaurer l'occlusion en l'absence de dents.

Occlusion postérieure

Occlusion postérieure(synonymes: distale, rétrospide, position de contact postérieure) - lorsque les têtes articulaires de la mâchoire inférieure sont en position supérieure, médiane-sagittale, appelée rapport central, alors les contacts des dents sont l'occlusion postérieure.

En raison du déplacement postérieur de la mâchoire inférieure, une occlusion postérieure est obtenue (observée chez 90% des patients), alors qu'il n'y a pas de contact des tubercules. Environ 10% des patients ne peuvent pas déplacer la mâchoire inférieure de la position de morsure. Dans ces cas, le contact des tubercules et l'occlusion postérieure sont identiques. Le déplacement des arcades dentaires les unes par rapport aux autres, avec des contacts interdentaires importants, de la position occlusale aux positions restantes, est défini comme un mouvement articulatoire.

Position postérieure de la mâchoire inférieure - position physiologique reproductible, déterminée lors de la fixation de l'occlusion centrale et nécessaire à sa détermination après la perte de la dernière paire de dents - antagonistes ou la formation d'une nouvelle hauteur occlusale structurale, par exemple, lorsque les tissus durs sont effacés.

Position du contact arrière(position de la charnière terminale de la mâchoire inférieure, position de contact postérieur, position de contact rétractable, relation centrée) - analogue occlusal de la relation centrale des mâchoires - contacts occlusaux des dents dans la position de la relation centrale des mâchoires. Avec une dentition intacte, il y a un contact symétrique des cuspides des dents à mâcher. Occlusion en position charnière terminale de la mandibule, dans laquelle les têtes articulaires sont situées dans la position supérieure-postérieure la plus extrême.

Rapport de mâchoire -position de la mâchoire inférieure par rapport à la mâchoire supérieure.


Il existe cinq principaux types d'occlusion: centrale, antérieure, latérale (droite et gauche) et postérieure (SL. Pozhar S. 76, Fig. 3.21). Chaque occlusion est caractérisée par trois caractéristiques: dentaire, musculaire et articulaire.

L'occlusion centrale est un type de fermeture de dentition avec le nombre maximum de contacts de dents antagonistes. La tête de la mâchoire inférieure est à la base de la pente du tubercule articulaire, et les muscles (temporal, à mâcher, ptérygoïdien médial), amenant la dentition inférieure en contact avec la dent supérieure, sont contractés simultanément et uniformément. A partir de cette position, des décalages latéraux de la mâchoire inférieure sont possibles. Avec l'occlusion centrale, la mâchoire inférieure occupe une position centrale, tandis que le milieu du menton et la ligne incisive sont sur la même ligne droite, et la hauteur de la partie inférieure du visage est proportionnelle aux deux autres (supérieure et moyenne).

L'occlusion antérieure est caractérisée par un mouvement vers l'avant de la mâchoire inférieure. Ceci est réalisé par contraction bilatérale des muscles ptérygoïdiens latéraux. En occlusion orthognathique, la ligne médiane du visage, comme en occlusion centrale, coïncide avec la ligne médiane entre les incisives. Les têtes de la mâchoire inférieure sont déplacées vers l'avant et situées plus près de l'apex des tubercules articulaires.

L'occlusion latérale se produit lorsque la mâchoire inférieure est déplacée vers la droite (occlusion latérale droite) ou vers la gauche (occlusion latérale gauche). La tête de la mâchoire inférieure, légèrement en rotation du côté du déplacement, reste à la base du tubercule articulaire et du côté opposé, elle se déplace vers le sommet du tubercule articulaire. L'occlusion latérale s'accompagne d'une contraction unilatérale du muscle ptérygoïdien latéral du côté opposé.

L'occlusion postérieure se produit lorsque la mandibule est déplacée dorsalement d'une position centrale. Les têtes de la mâchoire inférieure sont déplacées distalement et vers le haut, les faisceaux postérieurs des muscles temporaux sont tendus. À partir de cette position, les déplacements latéraux de la mâchoire inférieure ne sont plus possibles. Pour déplacer la mâchoire inférieure vers la droite ou vers la gauche, il est d'abord nécessaire de la déplacer vers l'avant - dans l'occlusion centrale. L'occlusion postérieure est la position distale extrême de la mandibule lors de ses mouvements de mastication sagittale.

L'état de repos relatif de la mâchoire inférieure

La plupart des mouvements mandibulaires commencent à partir de la position d'occlusion centrale. Cependant, en dehors de la fonction, lorsque la mâchoire inférieure ne participe pas à la mastication ou à la conversation, elle s'abaisse et un espace de 1 à 6 mm ou plus apparaît entre la dentition. (SL Abolmas C 17, Fig. 29, 30, 31) Cette position de la mâchoire inférieure est appelée état de repos physiologique relatif. Elle se caractérise par un repos fonctionnel de tous les groupes des muscles masticateurs et une relaxation des muscles faciaux. L'ampleur de la séparation de la dentition au repos de la mâchoire inférieure est individuelle. Il augmente avec l'âge. L'état de repos physiologique relatif de la mâchoire inférieure est considéré comme une sorte de réflexe protecteur congénital, car la fermeture constante des dents provoquerait une ischémie et le développement d'un processus dystrophique dans le parodonte et une surcharge des muscles masticateurs.

Mordre

La nature de la fermeture de la dentition dans la position de l'occlusion centrale s'appelle la morsure. Il existe trois groupes de morsures: physiologiques, anormales et pathologiques (SL Abolmas C 16, Fig.28)

Physiologique morsure (normognathique). La morsure physiologique est considérée, dans laquelle des fonctions à part entière de mastication, de parole, de déglutition et d'optimisation esthétique sont fournies. Il comprend orthognathique, direct, progénique, prognathique, biprognathique.

L'occlusion orthognathique est considérée comme la forme la plus parfaite de fermeture de la dentition en termes anatomiques et fonctionnels.La fermeture de la dentition en position d'occlusion centrale est envisagée dans trois plans: horizontal, sagittal et frontal. Toutes les dents sont caractérisées par les signes de fermeture suivants.

1. Chaque dent entre en contact avec deux antagonistes. L'exception est les dents de sagesse supérieures et les incisives centrales de la mâchoire inférieure, qui ont chacune un antagoniste.

2. Chaque dent de l'arcade dentaire supérieure fusionne avec la dent inférieure et derrière celle du même nom. Ceci est dû à la prédominance de la largeur des dents centrales supérieures sur les dents inférieures, par conséquent les dents inférieures sont déplacées médialement par rapport aux dents de la dentition supérieure.

3. La dent de sagesse supérieure est plus étroite que la dent inférieure, à cet égard, le raccourcissement médial de la dentition inférieure est aligné dans la zone des dents de sagesse et leurs surfaces distales se trouvent dans le même plan.

4. Les dents avant supérieures chevauchent les dents inférieures d'environ 1/3 de la hauteur de la couronne.

5. Les dents antérieures inférieures avec leurs arêtes tranchantes sont en contact avec la surface palatine des incisives supérieures (contact coupe-tubercule).

6. Lorsque la dentition est fermée, les lignes entre les incisives centrales des mâchoires supérieure et inférieure coïncident et se trouvent dans le même plan sagittal. Cela fournit un optimum esthétique

Les caractéristiques de la fermeture des dents latérales sont les suivantes: les tubercules buccaux des molaires supérieures et des prémolaires sont situés à l'extérieur des tubercules similaires des dents inférieures. Pour cette raison, les tubercules palatins des dents supérieures sont situés dans les rainures longitudinales des dents inférieures. Le chevauchement des dents inférieures par les dents supérieures est dû à la plus grande largeur de l'arcade dentaire supérieure. Ce rapport de la dentition offre une liberté et une large gamme de mouvements latéraux de la mâchoire inférieure, élargissant le champ occlusal.

Un signe important de la morsure orthognathique est le rapport des premières molaires des mâchoires supérieure et inférieure, que l'on appelle la «clé de l'occlusion». Dans ce cas, le tubercule buccal antérieur de la première molaire supérieure est situé dans la rainure transversale entre les tubercules buccaux de la molaire mandibulaire.

Anormal mordre. Les morsures anormales sont caractérisées par des troubles de la fonction de mastication, de la parole et de l'apparence d'une personne, c.-à-d. il n'y a pas seulement des troubles morphologiques, mais aussi des troubles fonctionnels. Les morsures anormales incluent distale, mésiale, profonde, désocclusion dans la zone frontale (morsure ouverte) et occlusion croisée (Sl Pozhar S. 79, Fig. 3.23).

Distal La morsure est observée avec un développement excessif ou une position antérieure de la mâchoire supérieure dans le squelette facial, ainsi qu'avec un sous-développement de la mâchoire inférieure ou de sa position distale dans le squelette facial. Avec l'occlusion distale, la fermeture des dents de devant est perturbée: un écart et un chevauchement profond apparaissent entre elles. Les dents de la mâchoire supérieure font fortement saillie vers l'avant, poussant la lèvre supérieure, à partir de laquelle les bords coupants des dents sont exposés. La lèvre inférieure, au contraire, s'enfonce, tombant sous les incisives supérieures. Dans les zones latérales de la dentition, il y a le rapport suivant: la cuspide mésio-buccale de la première molaire supérieure se ferme avec la cuspide du même nom de la première molaire inférieure, et tombe parfois dans la rainure entre la deuxième prémolaire et la cuspide mésio-buccale de la première molaire inférieure. L'anomalie, en règle générale, s'accompagne d'une violation des fonctions esthétiques, de mastication et de parole.

Mesial la morsure est caractérisée par un surdéveloppement de la mâchoire inférieure ou son déplacement vers l'avant, ainsi que par un sous-développement de la mâchoire supérieure ou de sa position distale dans le squelette facial. Dans le même temps, les dents antérieures de l'arcade dentaire mandibulaire avancent en chevauchant les dents supérieures du même nom. La violation de la relation des dents latérales est caractérisée par les signes suivants. Le tubercule bucco-mésial de la première molaire supérieure entre en contact avec le tubercule buccal distal de la molaire inférieure du même nom ou tombe dans la rainure entre les première et deuxième molaires. En raison de la prédominance de la largeur de l'arcade dentaire mandibulaire sur les tubercules buccaux supérieurs des dents latérales de la mâchoire inférieure se trouvent vers l'extérieur et chevauchent les supérieures du même nom. Avec l'occlusion mésiale, l'apparence du patient est perturbée.

Profond la morsure est caractérisée par un degré extrême de chevauchement des dents antérieures sans contact avec le tubercule incisif. Les dents latérales se ferment, comme dans le cas d'une occlusion orthognathique, la fonction de mastication et l'apparence du patient sont altérées.

Désocclusion dans la zone frontale (morsure ouverte) - une morsure dans laquelle il n'y a pas de fermeture du groupe de dents antérieur, et parfois des prémolaires. La dissociation des molaires (occlusion distale ou latérale) est beaucoup moins fréquente. Le manque de contact, l'écart entre les dents de devant perturbe la parole, l'apparence du patient et le fait de mordre la nourriture est transféré sur les dents latérales.

Morsure croisée accompagné d'un tel rapport de la dentition, dans lequel les tubercules buccaux des dents latérales de la mâchoire inférieure sont situés vers l'extérieur à partir des mêmes dents supérieures ou latérales de l'arcade dentaire mandibulaire sont déplacées vers le côté lingual.

Des types anormaux de morsure dans certains cas (développement d'une abrasion pathologique des dents, extraction dentaire à la suite de complications de caries ou de maladies parodontales, traumatisme de la muqueuse buccale) peuvent se transformer en une morsure pathologique, qui nécessite un traitement adéquat.

L'occlusion est l'occlusion la plus complète entre les bords incisifs ou les surfaces de mastication des dents, qui se produit simultanément avec des muscles de mastication uniformément contractés. Ce concept comprend également des caractéristiques dynamiques pour déterminer le travail des muscles du visage et de l'articulation temporo-mandibulaire.

Une occlusion correcte est extrêmement importante pour le bon fonctionnement de toute la dentition. Il fournit la charge nécessaire sur les dents et les processus alvéolaires, élimine la surcharge parodontale et est responsable du bon fonctionnement de l'articulation temporo-mandibulaire et de tous les muscles faciaux. Avec ses anomalies, que l'on observe en l'absence de dents d'affilée, les maladies parodontales et d'autres troubles fonctionnels de la dentition, non seulement l'esthétique du visage en souffre. Ils peuvent également provoquer une usure accrue des dents, une inflammation des articulations, une fatigue musculaire et des troubles gastro-intestinaux. C'est pourquoi toute anomalie d'occlusion dentaire nécessite un traitement.

Types d'occlusion dentaire

Tous les mouvements de la mâchoire inférieure sont fournis par le travail des muscles, ce qui signifie que les types d'occlusion doivent être décrits en dynamique. Distinguer statique et dynamique, certains chercheurs distinguent également l'occlusion au repos, qui est déterminée par des lèvres fermées et des dents ouvertes de plusieurs millimètres. L'occlusion statique caractérise la position des mâchoires lorsqu'elles sont habituellement comprimées les unes contre les autres. Dynamique décrit leur interaction lors du déplacement.

Différentes sources mettent l'accent sur différents aspects de l'occlusion centrale. Certains regardent tout d'abord l'emplacement de l'articulation mandibulaire, tandis que d'autres considèrent l'état (contraction complète) des muscles mâchoires et temporaux comme d'une importance capitale. Cependant, en orthopédie et en restauration, lorsqu'il est important de calculer correctement le ratio de dents en rangées, les dentistes préfèrent des caractéristiques qui peuvent être évaluées visuellement, sans l'utilisation de dispositifs complexes. Nous parlons de la zone maximale de fermeture conformément aux formules:

  • la ligne centrale sagittale du visage s'étend entre les incisives antérieures de la mâchoire supérieure et inférieure;
  • les incisives inférieures butent contre les tubercules palatins des supérieurs, et leurs couronnes se chevauchent d'un tiers;
  • les dents sont en contact étroit avec deux antagonistes, à l'exception des troisièmes molaires et des incisives inférieures antérieures.

Une légère extension de la mâchoire inférieure forme une occlusion antérieure. Une ligne médiane verticale imaginaire sépare les incisives antérieures supérieures et inférieures, qui à leur tour touchent les bords incisifs.

Les molaires supérieures et inférieures peuvent ne pas se fermer uniformément, formant un contact tuberculeux.

L'occlusion postérieure est caractérisée par le mouvement de la mâchoire inférieure vers l'occiput.

Avec l'occlusion latérale, la ligne sagittale se déchire avec un décalage vers la droite ou vers la gauche, les dents de l'un, le côté de travail, touchent les mêmes monticules de leurs antagonistes, tandis que de l'autre, celui d'équilibrage, les opposés (palatin supérieur avec vestibulaire inférieur).

Certaines caractéristiques du système occlusal ont des causes génétiques, tandis que d'autres se développent au cours du processus de croissance. Le facteur héréditaire peut affecter la forme, la taille des mâchoires, le développement musculaire, l'éruption des dents et l'appareil fonctionnel se forme sous l'influence de divers facteurs internes et externes au cours du développement des mâchoires.

La compréhension de l'occlusion est très importante dans les travaux de restauration et de prothèse en dentisterie afin que la fonction de l'appareil à mâcher soit restaurée aussi complètement que possible.