Stomatite ulcéreuse, symptômes et traitement. Stomatite ulcéreuse: traitement et symptômes

Des problèmes dans la cavité buccale surviennent périodiquement chez chaque personne, souvent ils sont associés aux dents elles-mêmes, mais les lésions de la membrane muqueuse et des gencives ne sont pas rares. L'une des maladies les plus courantes de ce type est la stomatite ulcéreuse, qui s'accompagne de l'apparition de lésions muqueuses. Afin de faire face au problème, il est important de comprendre les mécanismes de son apparition et de le distinguer des autres formes de stomatite.

Stomatite ulcéreuse: l'essence du problème

Stomatite ulcéreuse est le processus de formation de lésions ulcéreuses sur la muqueuse buccale dans le contexte d'un processus inflammatoire local. Avec cette maladie, la destruction affecte toutes les couches de la membrane muqueuse et, par conséquent, la maladie est considérée comme l'une des formes les plus graves de stomatite - les lésions tissulaires sont étendues, elles causent beaucoup d'inconfort au patient.

Note du spécialiste: quand on parle de gingivite ulcéreuse, de glossite ou de palatinite, ils signifient le même problème, mais indiquent clairement sa localisation. Autrement dit, la stomatite ulcéreuse est un nom général et la localisation des ulcères sur la langue, les joues ou les gencives permet d'utiliser des noms plus spécifiques.

Il existe également une forme catarrhale de stomatite, mais elle diffère considérablement de la stomatite ulcéreuse. Le type catarrhal de la maladie est considéré comme le plus facile, car au cours de son évolution, il n'y a qu'une sensation de sécheresse et une certaine douleur dans la bouche, et la forme ulcéreuse peut bien être le résultat d'une stomatite catarrhale en cours d'exécution.

Les zones de nécrose peuvent affecter à la fois la membrane muqueuse et les tissus plus profonds; dans certaines situations, les foyers se fondent en un seul, formant une lésion étendue. La propagation incontrôlée du processus peut se propager à l'os et en devenir la cause.

Classification

La stomatite ulcéreuse en tant que l'une des formes de lésion de la muqueuse buccale peut également être classée en plusieurs types, en fonction de la nature de son évolution:

• la forme aiguë procède avec une manifestation vivante de tous les symptômes, l'apparition d'ulcères s'accompagne de sensations désagréables, qui s'intensifient avec la prise de nourriture. Après 1-2 semaines, les lésions sont complètement guéries;
• la forme chronique ou récurrente est le résultat d'un traitement inapproprié de la maladie dans la période aiguë ou d'une immunité locale faible. La maladie elle-même progresse lentement, de temps en temps, il y a des périodes d'exacerbation avec l'intensification des symptômes.

Les raisons

L'étiologie exacte de la maladie n'a pas encore été établie, mais la plupart des chercheurs pensent que la maladie est infectieuse. Ses agents pathogènes sont des bactéries qui se trouvent toujours dans une cavité buccale saine, mais qui sont activées et ne provoquent l'apparition d'ulcères que dans certaines conditions. Les facteurs contribuant au développement de la maladie comprennent:

• affaiblissement de l'immunité générale ou locale;
• blessure traumatique dans la cavité buccale;
• malnutrition avec un manque de vitamines;
• facteurs environnementaux négatifs (conditions sanitaires et hygiéniques de la vie humaine).

La stomatite peut apparaître à la suite de maladies de l'estomac, de troubles du système nerveux, d'hypo- et d'empoisonnement, etc. Chez les enfants, la stomatite ulcéreuse apparaît souvent après d'autres maladies graves.

Symptômes

Au tout début, la maladie est très similaire dans ses manifestations à la forme catarrhale, les différences peuvent être diagnostiquées dès 2-3 jours. Les principaux symptômes inhérents à tous les types de stomatite se manifestent comme suit:

• la membrane muqueuse gonfle et devient rouge;
• il y a une sensation de brûlure dans la bouche;
• une odeur désagréable apparaît.

Les caractéristiques de la forme ulcéreuse de la maladie sont:

• maux de tête sévères;
• intoxication générale du corps;
• augmentation de la température corporelle;
• faiblesse générale et diminution des performances;
• l'apparition sur la membrane muqueuse de zones avec une plaque, une fois retirées, des lésions ulcéreuses sont trouvées;
• ganglions lymphatiques hypertrophiés dans la région de la mâchoire;
• augmentation de la viscosité de la salive;
• inconfort dans la bouche en mangeant.

En fonction de l'étendue de la lésion muqueuse, plusieurs étapes de l'évolution de la maladie peuvent être distinguées.

Étape	Caractéristique
Stomatite ulcéreuse légère	Les lésions ulcéreuses ont des limites claires et de petites tailles (allant de 1 à 10 mm). Avec un traitement approprié, ces lésions disparaissent généralement en 5 à 7 jours.
Gravité modérée	Les ulcères grossissent et dépassent déjà 1 centimètre de diamètre. Les lésions sont plus profondes, elles nécessitent donc un traitement actif et à long terme, qui peut prendre environ un mois. Souvent, ces ulcères laissent des cicatrices. À ce stade, de graves maux de tête et une augmentation notable de la température corporelle sont notés.
Forme sévère	À la place de plusieurs ulcères, un grand foyer se forme, auquel les ulcères voisins se développent progressivement. La température corporelle du patient atteint des valeurs critiques.

Diagnostique

Il n'y a généralement pas de difficultés à poser un diagnostic; le médecin n'a besoin que des plaintes du patient et des résultats d'un examen de la cavité buccale. Dans certains cas, les études suivantes peuvent être nécessaires:

• réaction en chaîne par polymérase (PCR) pour déterminer le type d'agent causal de la stomatite;
• culture bactériologique de frottis muqueux;

Si la maladie dure longtemps et ne répond pas au traitement standard, un examen général peut être nécessaire pour identifier la maladie sous-jacente qui provoque la stomatite.

Traitement

L'antibiothérapie est la principale approche dans le traitement de la stomatite ulcéreuse chez les enfants et les adultes. Le traitement local de la maladie vise à éliminer tous les facteurs irritant la membrane muqueuse et implique également un traitement local des foyers ulcéreux et des plaies.

Pour la thérapie locale, les agents suivants sont utilisés comme procédures d'irrigation:

• peroxyde d'hydrogène;
• la furaciline;
• le permanganate de potassium;
• chloramine.

Moyens pour traiter la cavité buccale sur la photo

La procédure d'irrigation de la cavité buccale est réalisée à l'aide d'une seringue ordinaire à grand volume remplie d'une solution médicinale ou à l'aide du mug Esmarch - il s'agit d'une installation universelle utilisée en dentisterie. La principale condition d'exposition est que la composition soit injectée sous haute pression.

Dans le cadre de l'intervention chirurgicale, qui est nécessaire pendant la période d'exacerbation de la maladie, les tissus de la cavité buccale qui ont été endommagés par la stomatite sont traités. Avant de commencer le processus chirurgical, le patient se voit proposer une anesthésie - c'est une condition préalable à ce type de traitement. Dans la plupart des cas, une solution à 2% de novocaïne agit comme un anesthésique. Il est utilisé pour un rinçage prolongé de la bouche, après quoi l'agent est absorbé par les lésions focales et conduit à un soulagement de la douleur de haute qualité.

La plaque nécrotique elle-même est éliminée à l'aide d'un coton-tige imbibé de pénicilline, de novocaïne et d'autres moyens. Les plaies sont lavées jusqu'à ce que le fond du trou de l'ulcère s'ouvre. En raison de l'interaction de l'oxygène avec le foyer de l'inflammation, tous les objets pathogènes meurent. Après le traitement final de la surface de la plaie, le médecin applique des applications thérapeutiques.

Conseil du médecin: Pour les applications antibiotiques, des associations de plusieurs médicaments peuvent être impliquées, par exemple une association de pénicilline, gramicidine et streptomycine. Avant de commencer la procédure, un contrôle individuel est effectué pour la sensibilité des microbactéries au médicament.

Grâce à une thérapie de haute qualité, les sensations douloureuses, les saignements et autres symptômes disparaissent progressivement après trois jours. Pendant cette période du processus de traitement et de récupération, il est prescrit aux enfants de se rincer la bouche avec du lilocyme - ce remède permet un rétablissement et une guérison rapides des lésions muqueuses. Plus simple, mais pas moins recours efficace un type auxiliaire est une solution de soude - ce composant peut également être utilisé pour traiter les adultes et les enfants.

Après la mise en œuvre de procédures thérapeutiques, un cours d'injections d'antibiotiques est prescrit, cependant, avec une gravité légère et modérée de l'évolution de la maladie, cette mesure peut être remplacée par des médicaments en comprimés:

• tétracycline
• biomycine.

Dans le cadre du traitement de la stomatite sévère, des injections intramusculaires de pénicilline et de novocaïne sont utilisées pendant 3 jours toutes les quatre heures.

Pour renforcer le corps dans son ensemble pendant la période de la maladie, il est recommandé d'utiliser des complexes vitaminiques des groupes A, K et B, ainsi que des médicaments immunomodulateurs. Les analgésiques pour les formes aiguës de la maladie peuvent se voir prescrire une variété de médicaments - cela dépend en grande partie de l'âge du patient et de la tolérance aux médicaments.

Comment traiter la stomatite - vidéo du Dr Komarovsky

Pronostic du traitement et complications possibles

Prévoir cette maladie considéré comme favorable, car avec un traitement correct, il ne faut pas beaucoup de temps pour récupération complète... Chez les enfants plus jeune âge l'image est moins colorée, car, en raison de la faiblesse de leur système immunitaire, la stomatite est plus prolongée.

Avec la forme avancée de stomatite dans la cavité buccale, de petites cicatrices peuvent rester sur le site des ulcères après la guérison. Si vous ne prenez aucune mesure thérapeutique, le processus nécrotique se propagera dans toute la cavité buccale, capturant de plus en plus de grandes zones. Si l'os est affecté, une ostéomyélite est diagnostiquée. L'issue fatale est très rare, possible uniquement chez les jeunes enfants et les individus gravement affaiblis.

La prévention

Afin de minimiser le risque de stomatite et de prévenir la propagation des ulcères au cours de son évolution, vous devez suivre un certain nombre de recommandations:

• éviter les lésions muqueuses;
• veiller à accroître l'immunité locale et générale;
• observer constamment les règles d'hygiène bucco-dentaire;
• éviter un manque et un excès de vitamines;
• mange correctement;
• guérir complètement d'autres maladies.

La stomatite ulcéreuse est une maladie courante qui se produit avec la formation de multiples ulcères sur la muqueuse buccale. Si les recommandations médicales sont suivies, la guérison se produit assez rapidement, mais si le problème est ignoré, il peut se transformer en une forme chronique et entraîner des complications extrêmement dangereuses.

Si sur les gencives, à l'intérieur plaies sur les joues ou les lèvres, il est probable que vous ayez une stomatite ulcéreuse. Pour s'en assurer, il suffit de contacter le cabinet dentaire. Aujourd'hui, nous vous invitons à apprendre la chose la plus importante sur la stomatite ulcéreuse - ses symptômes, ses causes et ses méthodes de traitement.

La stomatite ulcéreuse peut être classée comme une maladie indépendante. Moins fréquemment, il peut s'agir d'une complication d'infections récentes et de maladies systémiques. En médecine, il y a plusieurs raisons principales.

1. Blessures des muqueuses de la cavité buccale avec des copeaux de dents aiguisés, des structures orthodontiques, des prothèses, des aliments trop grossiers. Dans ce cas, il s'agit d'une complication de la stomatite catarrhale.
2. Soins bucco-dentaires insuffisants. L'inflammation avec formation d'ulcères est causée par des bactéries vivant dans la plaque dentaire dans la zone des lésions carieuses des dents. Par conséquent, moins l'attention est accordée à l'état des dents, plus la probabilité de maladie est élevée.
3. La stomatite ulcéreuse est souvent un symptôme de maladies graves: cardiovasculaire, leucémie, pathologies gastro-intestinales graves.
4. Rarement assez, mais il arrive encore que la stomatite se développe à la suite d'une grave carence en vitamines C et B.

Parfois, la stomatite ulcéreuse et nécrosante est appelée maladie des mains sales, car les bactéries pénètrent dans la bouche précisément lorsque les règles de base d'hygiène personnelle ne sont pas suivies.

Les symptômes de la maladie

Aux stades initiaux de la maladie dans la stomatite ulcéreuse, les symptômes sont facilement confondus avec une forme catarrhale moins sévère, c'est-à-dire que l'image est aplatie. Mais à mesure que la maladie progresse, son évolution devient plus grave. Le développement des symptômes peut être divisé en plusieurs étapes.

1. Au tout début, une légère hyperémie et un léger gonflement apparaissent. Parfois, ils sont accompagnés d'une sensation de brûlure modérée.
2. Après 2-3 jours, les premiers ulcères apparaissent. Au début, ils sont petits et seuls, mais si le traitement n'est pas commencé à temps, ils peuvent se développer et se fondre dans des îles entières.
3. La température augmente progressivement, la salivation augmente et une odeur putride désagréable commence à émaner des ulcères. En mangeant, une personne ressent une douleur assez forte.

Parfois, avec un traitement intempestif ou illettré, la stomatite ulcéreuse devient chronique. Autrement dit, il y a des rechutes périodiques lorsque l'immunité est affaiblie, lors d'infections ou rhumes... L'évolution de la stomatite chronique est beaucoup plus facile, les ulcères sont peu nombreux et moins douloureux.

Différences entre la stomatite ulcéreuse et érosive

La stomatite érosive est parfois confondue avec le stade initial de la stomatite ulcéreuse, mais il s'agit d'une forme complètement différente de la maladie. Elle est causée par l'agent pathogène diplococcus, c'est-à-dire qu'il s'agit d'une maladie infectieuse qui peut facilement être transmise d'une personne infectée à une personne en bonne santé. Les plus sensibles sont les personnes affaiblies, qui ont récemment eu la grippe, des maux de gorge et d'autres maladies similaires. Les dommages mécaniques et thermiques de la membrane muqueuse ne sont pas le facteur le moins fréquent.

La stomatite érosive commence par une sensation de brûlure désagréable, des démangeaisons et une douleur des muqueuses. Après cela, de petites taches rouges apparaissent avec des limites claires. Contrairement à la stomatite ulcéreuse, l'érosion est superficielle et non recouverte de plaque..

La durée de la maladie est généralement de 4 à 10 jours. Si le traitement n'est pas commencé à temps, il peut alors prendre un caractère prolongé et se transformer en une forme récurrente. Une telle stomatite peut être guérie avec des antiseptiques, des anti-inflammatoires et, dans les cas graves, avec des antibiotiques.

Complications de la stomatite ulcéreuse

Avec un traitement approprié et rapide, la stomatite ulcéreuse passe assez rapidement - les foyers sont cicatrisés, l'inflammation diminue. Mais parfois, la maladie continue de progresser, et nous pouvons déjà parler de stomatite nécrosante, qui survient avec la mort du tissu affecté.

Son agent causal est une bactérie en forme de fuseau. Ils sont présents en quantité modérée dans le corps de toute personne, vivant dans la plaque, les zones de l'émail touchées par les caries et la rainure gingivale. En cas de non-respect des règles d'hygiène, de maladies diverses, leur nombre augmente rapidement et la probabilité de développement de la stomatite ulcéreuse nécrotique de Vincent apparaît. L'apparition de la maladie peut être reconnue par un certain nombre de symptômes caractéristiques.

1. La température monte. Habituellement, il n'atteint pas les niveaux critiques et reste à 38 degrés.
2. Les ganglions lymphatiques de la mâchoire s'agrandissent et semblent douloureux.
3. La stomatite de Vincent affecte le bien-être général. Les patients se plaignent de mal de crâne, faiblesse et malaise sévères.
4. L'haleine prend une odeur putride désagréable.
5. Les gencives sont enflammées, saignent et causent des inconvénients notables lors de la mastication des aliments.

Le nombre d'ulcères augmente, ils apparaissent dans des zones non encore touchées. Les gencives gonflent, saignent et deviennent très douloureuses. La stomatite nécrosante est caractérisée par la mort des tissus, de sorte que la zone touchée pâlit d'abord, puis se recouvre d'une floraison trouble d'une couleur jaunâtre désagréable.

Si vous ne vous soignez pas, mais consultez un médecin à temps, la stomatite de Vincent a un bon pronostic. Un traitement correct conduit à la cicatrisation des ulcères, à l'élimination de l'inflammation et à la disparition d'autres symptômes. Il est très important de prendre toutes les mesures nécessaires pour que la maladie ne se transforme pas en une forme chronique récurrente.

Diagnostic de la stomatite

Le diagnostic de la stomatite ulcéreuse nécrosante de Vincent et des formes plus bénignes commence par un examen visuel par un dentiste. Déjà sur la base de cela, un diagnostic préliminaire peut être fait. Mais vous devez vous assurer qu'il est correct, pour identifier avec précision l'agent pathogène afin que le traitement soit aussi efficace que possible. Par conséquent, si vous soupçonnez une stomatite nécrosante, un examen est prescrit, qui comprend:

• cytologie;
• microbiologie;
• grattage des tissus affectés pour la recherche PCR.

Étant donné que le développement de la stomatite ulcéreuse nécrosante de Vincent peut indiquer un dysfonctionnement du corps, un examen plus complet est prescrit. Ils font un test sanguin, déterminent le taux de sucre, vérifient l'immunité.

Caractéristiques du traitement

Comment traiter la stomatite? Avec une forme ulcéreuse qui a courant facileune thérapie locale est effectuée. Cela peut inclure un assainissement doux de la cavité buccale, un rinçage, l'utilisation de pommades antibactériennes, antiseptiques et anti-inflammatoires.

La stomatite nécrosante nécessite un traitement plus sérieux. Dans ce cas, une thérapie systémique est utilisée, qui comprend la prise interne d'agents antibactériens et la dysentoxication. Il est également nécessaire de prendre des multivitamines et des antihistaminiques. Le traitement de la stomatite ulcéreuse nécrosante de Vincent implique la prise obligatoire d'antibiotiques. Ils sont prescrits après un test de sensibilité préalable. Autrement dit, la stomatite de Vincent nécessite une approche intégrée du traitement, au cours de laquelle les activités suivantes sont menées.

1. Traitement local des zones touchées de la membrane muqueuse.
2. Dans les cas difficiles, ablation chirurgicale du tissu nécrotique.
3. Des antiseptiques sont utilisés pour traiter la membrane muqueuse: peroxyde d'hydrogène, chlorhexidine.
4. Pour supprimer la microflore anaérobie, des médicaments tels que Trichopolum, Metronidazole sont pris.
5. Après un test de sensibilité, des antibiotiques et des enzymes protéolytiques sont prescrits.
6. La stomatite de Vincent est caractérisée par des lésions étendues des tissus muqueux, par conséquent, les préparations kératoplastiques sont indiquées pour accélérer la guérison.
7. De plus, des anesthésiques locaux sont utilisés.

Il est nécessaire de commencer le traitement de la stomatite ulcéreuse le plus tôt possible pour éviter les complications. Il est particulièrement important de réagir rapidement en cas de stomatite ulcéreuse nécrosante de Vincent, car il s'agit d'une maladie grave qui peut entraîner une perte partielle des dents et d'autres conséquences désagréables.

Durée de la maladie et pronostic

Pour la stomatite ulcéreuse, le traitement prend généralement 10 à 15 jours. Avec la bonne thérapie, le soulagement est assez rapide - vers le 5ème jour. Les ulcères commencent à cicatriser, la douleur diminue, l'intensité de l'inflammation et de l'enflure diminue.

La stomatite de Vincent doit être guérie jusqu'au bout. Sinon, un ulcère peut réapparaître à la place d'une plaie déjà cicatrisée avec une rechute. Par conséquent, tout doit être fait pour empêcher la transition de la maladie vers une forme chronique.... Et afin d'éviter une maladie primaire, il est nécessaire de suivre les règles d'hygiène bucco-dentaire et de se rendre chez le dentiste à titre prophylactique.

L'inflammation de la cavité buccale, accompagnée de lésions focales de la membrane muqueuse, n'est rien de plus qu'une stomatite ulcéreuse. C'est pour cette forme d'évolution de la maladie que la formation d'ulcères très douloureux est caractéristique. La pathologie s'accompagne d'une odeur putride d'haleine, de fièvre et d'une inflammation des ganglions lymphatiques sous-maxillaires.

Le traitement de ce type de stomatite est réduit à un traitement local. La prise d'antibiotiques n'est prescrite que dans les cas extrêmement difficiles. L'un des types les plus graves d'inflammation ulcéreuse de la muqueuse buccale est la stomatite ulcéreuse nécrosante de Vincent.

Les raisons du développement de la pathologie

Le plus souvent, ce type de stomatite se manifeste comme une maladie indépendante. Dans certains cas, il peut s'agir d'une infection secondaire qui se forme dans le contexte de maladies existantes des organes internes.

Les raisons du développement de la stomatite ulcéreuse peuvent être des dommages à la muqueuse buccale. En outre, la stomatite ulcéreuse devient une «continuation» d'une inflammation catarrhale non traitée.

Les soins bucco-dentaires insuffisants sont une autre cause fréquente de la maladie chez les adultes et les enfants. Ceci est facilité par les dépôts de tartre, la présence de lésions carieuses de l'émail dentaire, une forte plaque dentaire sur les dents, ainsi que la dysbiose de la cavité buccale.

Très souvent, cette sous-espèce de stomatite est le résultat d'une infection du corps. En particulier, c'est précisément la nature de la forme ulcéreuse nécrotique de la stomatite. Parfois, la stomatite ulcéreuse devient un symptôme de la pathologie existante du tractus gastro-intestinal, un signe d'états d'immunodéficience, de leucémie, de maladie cardiaque, du système vasculaire, etc.

Un manque de vitamines peut provoquer une stomatite ulcéreuse. En particulier, la présence d'une telle pathologie indique souvent un manque évident de vitamines des groupes B et C. La principale raison de l'apparition de la stomatite ulcéreuse chez les enfants est le non-respect de l'hygiène des mains. C'est ainsi que les bactéries pathogènes pénètrent le plus souvent dans la cavité buccale.

Conseil! La guérison des ulcères accélère considérablement la conduite de procédures de physiothérapie telles que les ultrasons et les ovnis.

Symptômes de la stomatite ulcéreuse

Les signes de l'apparition de la maladie ne sont pas différents de la stomatite catarrhale. Si, pendant cette période, vous examinez la cavité buccale, une légère rougeur et un gonflement de certaines zones de la membrane muqueuse seront visibles. Il peut également y avoir des plaintes de brûlure dans le bord de la gencive.

Environ 2-3 jours après la manifestation des premiers symptômes, des plaies douloureuses apparaissent. Au début, ils sont toujours solitaires et ce n'est qu'avec une évolution sévère de la maladie qu'ils peuvent fusionner en des taches uniques, affectant de grandes zones.

Dans le même temps, une augmentation de la température corporelle est enregistrée, une salivation accrue, la respiration acquiert une odeur putride spécifique. La conversation et le processus d'alimentation sont accompagnés de sensations douloureuses aiguës.

Relativement rarement, la stomatite ulcéreuse peut se transformer en une forme chronique, lorsqu'un ou deux petits ulcères sont presque constamment présents sur la muqueuse buccale. En règle générale, ils ne causent pas beaucoup de problèmes et les symptômes généraux ne sont pas aussi prononcés. La stomatite ulcéreuse chronique chez l'adulte peut entraîner diverses complications, ainsi que la perte prématurée des dents.

Diagnostic de la maladie

Le diagnostic de pathologie repose sur un examen visuel de la muqueuse buccale enflammée. Pour établir un diagnostic précis, de telles études sont effectuées:

• cytologie;
• microbiologie;
• Etude PCR de grattages prélevés sur la muqueuse.

Étant donné que la stomatite ulcéreuse peut indiquer la présence d'autres problèmes dans le travail du corps, les tests suivants peuvent également être prescrits:

• test sanguin clinique et biochimique;
• détermination de la glycémie;
• vérifier le système immunitaire.

Traitement de la stomatite ulcéreuse

Chez l'adulte, le traitement de ce type de stomatite se résume non seulement à éliminer les symptômes douloureux, mais également à traiter sa cause profonde.

Traitement doux

Si la stomatite ulcéreuse passe sous une forme bénigne (les ulcères sont isolés), seul un traitement local est effectué.

• Chez les patients adultes, la cavité buccale est désinfectée sous anesthésie locale. Cela élimine la plaque et le tartre. Les bords tranchants des dents, qui peuvent endommager la membrane muqueuse, sont légèrement broyés.
• Chez les adultes et les bébés, le traitement comprend un rinçage avec des solutions de peroxyde d'hydrogène, de chlorhexidine, de furaciline et des décoctions à base de plantes.
• De plus, des applications utilisant le gel Metrogyl-dent peuvent être prescrites.
• Le nettoyage des surfaces ulcérées chez l'adulte est effectué à l'aide d'enzymes protéolytiques, en particulier la lysoamidase, la trypsine et la désoxyribonucléase.

Conseil! Vous pouvez accélérer la guérison des ulcères à l'aide d'huiles d'églantier et d'argousier.

Traitement sévère

En cas d'inflammation sévère, en plus du traitement local, une thérapie systémique est prescrite, comprenant l'utilisation d'agents antibactériens et des procédures de désintoxication. En plus de la réception, des antihistaminiques et des complexes multivitaminés sont prescrits.

Stomatite ulcéreuse nécrosante de Vincent

Il s'agit d'un type sévère de stomatite ulcéreuse. Très souvent, la stomatite ulcéreuse nécrosante de Vincent est appelée gingivite ulcéreuse, car la zone principale de la lésion est la gencive.

Les raisons

L'agent causal de la maladie dans ce cas est un double tandem composé d'un bâton en forme de fuseau et du spirochète de Vincent. Ces micro-organismes sont présents dans la bouche des adultes en petites quantités et ce n'est que lorsque les conditions sont favorables qu'ils commencent à se reproduire activement. La raison principale est une cavité buccale sans sable.

Symptômes de la pathologie

La maladie peut être diagnostiquée à tout âge, mais le plus souvent chez les jeunes hommes âgés de 17 à 30 ans. La maladie est toujours accompagnée de:

• une augmentation de la température;
• hypertrophie et douleur des ganglions lymphatiques sous-maxillaires;
• maux de tête sévères;
• douleur aggravée de la muqueuse buccale pendant le repas et la conversation;
• saignement des gencives;
• augmentation de la salivation;
• l'apparition d'une odeur désagréable d'haleine putride.

Le visage devient pâle, ce qui s'explique par une intoxication sévère.

Conseil! Il est conseillé de désinfecter la cavité buccale après le soulagement des symptômes et la guérison des ulcérations.

L'évolution de la maladie

La symptomatologie de la stomatite catarrhale se transforme presque instantanément en une forme ulcéreuse. Le site principal de localisation des ulcères est la gencive. A l'examen, une hyperémie est observée, les gencives deviennent douloureuses et commencent à saigner au moindre contact.

Les plus gros dommages sont reçus par les bords des gencives, qui, à mesure que l'état s'aggrave, se nécrosent et se recouvrent d'un revêtement purulent. En règle générale, même après la guérison, la marge gingivale n'est pas restaurée.

Surtout souvent, la stomatite ulcéreuse nécrosante de Vincent capture la zone à la base des huitièmes dents inférieures. À mesure que l'infection progresse, l'inflammation se déplace vers la muqueuse buccale. Dans ce cas, les ulcères chez les patients adultes peuvent être assez grands et couvrir les couches profondes de la muqueuse.

Diagnostic de la pathologie

Le diagnostic est posé sur la base d'un examen visuel. La confirmation est la présence d'un grand nombre de spirochètes et de bactéries fusiformes dans le grattage prélevé sur la surface endommagée de la muqueuse buccale.

Traitement de la stomatite ulcéreuse nécrosante

En fonction de la gravité de l'évolution de la maladie, trois formes sont distinguées:

• facile;
• moyen;
• lourd.

Avec la stomatite ulcéreuse nécrosante, qui est bénigne, le traitement est effectué exclusivement localement. Les degrés modérés et sévères nécessitent un traitement systémique.

Traitement local

Ce format de traitement implique l'élimination du tissu nécrotique et l'utilisation de procédures qui stimulent les processus de régénération épithéliale. Un assainissement partiel de la cavité buccale est effectué même dans la période aiguë de la maladie. La cavité buccale est préalablement anesthésiée avec des applications locales avec des solutions d'anesthésine, de lidocaïne ou de trimécaïne.

Après cela, le dentiste procède à l'élimination du tartre et de la plaque dentaire. Les dents avec des caries carieuses sont traitées avec des antiseptiques. Le processus de traitement ou de retrait d'une telle dent est effectué après la guérison complète des ulcères.

Les enzymes protéolytiques sont traditionnellement utilisées pour nettoyer les surfaces ulcéreuses. La cavité buccale est traitée quotidiennement avec des solutions antiseptiques (chloramine, étonium, peroxyde d'hydrogène) et des agents antimicrobiens (chlorhexidine, métronidazole).

Conseil! Pour accélérer la guérison des ulcères nécrotiques chez les patients adultes, des applications locales sont appliquées à l'aide de Metrogyl-dent.

Traitement systémique

Avec une évolution sévère de la maladie, un traitement systémique est prescrit. Les éléments suivants peuvent être prescrits comme antibiotiques:

• métronidazole;
• flagil;
• trichopolum;
• klion.

À partir d'un certain nombre d'antibiotiques à large spectre, les éléments suivants peuvent être prescrits pour l'admission:

• chloramphénicol (cours de 10 jours);
• sumamed (cours de 5 jours);
• rulid (cours 10 jours)

De plus, des antihistaminiques et des complexes multivitaminiques sont prescrits. Avec un traitement adéquatement sélectionné chez les patients adultes, une amélioration de l'état général est observée environ deux jours après son apparition. Avec une forme bénigne de la maladie et un état buccal satisfaisant, la cicatrisation de l'ulcère se termine par 3-6 jours.

Le traitement opportun de la stomatite ulcéreuse garantit toujours une issue favorable de la maladie. Principale mesure préventive, qui ne permet pas le développement de la pathologie, est une visite régulière chez le dentiste, ainsi que le respect de l'hygiène bucco-dentaire.

• Les causes de la stomatite ulcéreuse
• Symptômes de la stomatite ulcéreuse
• Diagnostic de la stomatite ulcéreuse
• Traitement de la stomatite ulcéreuse
• Prévention de la stomatite ulcéreuse

La stomatite ulcéreuse est une maladie assez courante de nature infectieuse et inflammatoire qui affecte la surface muqueuse de la cavité buccale. Cette maladie en médecine est également connue sous le nom de stomatite de Vincent, et elle est répandue chez les adultes et les enfants. Cette stomatite se caractérise par l'apparition dans la cavité buccale d'un nombre important de petits ulcères douloureux.

Les causes de la stomatite ulcéreuse

Dans les cas fréquents, cette maladie est un résultat dont le traitement n'a pas reçu l'attention voulue. La stomatite ulcéreuse peut également être causée par une diminution de l'immunité due à des maladies infectieuses.

Un rôle énorme dans l'apparition de la maladie est également attribué aux exacerbations de maladies du sang, du système endocrinien et du tractus gastro-intestinal. Tout d'abord, cela s'applique aux ulcères d'estomac ou duodénaux et à l'entérite chronique.

Il y a raisons externes la survenue d'une stomatite ulcéreuse, dont la primauté est attribuée à la nature de la nutrition et du non-respect, qui s'accompagne de la présence d'une plaque et d'un tartre abondants sur les dents, d'une dysbiose.

Vous devez faire attention au choix du dentifrice. Ainsi, une pâte avec du laurylsulfate de sodium dans la composition provoque un séchage excessif de la muqueuse buccale. En conséquence, la sensibilité à divers micro-organismes nocifs augmente.

La maladie peut également être déclenchée par des troubles du métabolisme normal, des fluctuations hormonales, diverses lésions de la muqueuse buccale pouvant être causées lors d'interventions dentaires, des troubles du système nerveux, le développement de tumeurs malignes, une anémie, des intoxications alimentaires et chimiques, des allergies.

Lors du diagnostic de la stomatite ulcéreuse chez les enfants, une certaine relation a été révélée avec la présence d'anomalies telles que la leucémie, les maladies de l'estomac et des intestins.

L'hypo- et l'avitaminose peuvent également créer un terrain fertile pour l'apparition de la maladie. Dans une plus grande mesure, cela concerne le manque de vitamines P, C, B, par conséquent, une augmentation du nombre de cas de la maladie est notée au printemps, qui se caractérise par une diminution des réserves de vitamines importantes dans le corps.

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Symptômes de la stomatite ulcéreuse

Les premiers symptômes de la stomatite ulcéreuse sont similaires aux signes de la forme catarrhale de la maladie, qui se caractérise par l'apparition de poches, d'une sensation de brûlure dans la région des gencives et de rougeurs. Quelques jours plus tard, des ulcères arrondis se forment, qui dégagent une floraison blanc-gris. Une douleur importante est inhérente, qui se manifeste le plus vivement lors de la reproduction de la parole ou de l'alimentation.

Les patients se plaignent de l'aggravation de leur état, avec l'apparition température subfébrileaccompagnée de signes de malaise général, d'halitose, d'hypersalivation.

La stomatite ulcéreuse nécrosante est diagnostiquée avec des lésions plus graves de la muqueuse buccale, qui s'accompagnent d'un rythme rapide de développement de l'inflammation avec des changements nécrotiques. Les plaies ulcéreuses peuvent se propager à la zone de la langue et du palais, fusionnant et pénétrant dans les tissus profonds. De vastes foyers profonds se forment.

Avec la stomatite ulcéreuse, les patients ont une odeur d'argile caractéristique émanant de la bouche. Les sécrétions de salive acquièrent une consistance visqueuse, caractérisée par une puanteur, et elles sont également remplies d'impuretés sanguines dues au saignement de la muqueuse buccale.

Parfois, le patient peut être gêné par des démangeaisons ou une douleur intense dans les gencives, une sensation de sécheresse dans la bouche.

Dans de rares cas avancés de la maladie, des processus nécrotiques pénètrent dans le périoste osseux. Dans ce cas, la maladie peut être compliquée par une ostéomyélite de la mâchoire.

La durée de l'évolution de la forme aiguë de la maladie atteint environ deux semaines. Pendant cette période, le patient se plaint d'une sensation de brûlure dans la bouche, de maux de tête fréquents, d'une perte d'appétit, de troubles du sommeil et d'un début d'anxiété.

En l'absence du traitement nécessaire, la stomatite peut acquérir des signes d'une forme chronique de la maladie ou se manifester sous la forme de complications graves, représentées par la rhinite, l'otite moyenne, la pleurésie, l'endocardite.

Très rarement, la stomatite ulcéreuse peut entraîner une perte importante de dents.

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Diagnostic de la stomatite ulcéreuse

Pour diagnostiquer la maladie, vous devez contacter un dentiste qui examinera attentivement les plaintes du patient et effectuera un examen visuel de sa cavité buccale.

Dans le processus de recherche dentaire, les indices d'hygiène, la localisation et les caractéristiques des ulcères existants sont évalués; identification des facteurs locaux qui ont un effet irritant.

Pour déterminer avec précision la nature de la maladie, un rôle important est attribué aux études cytologiques, microbiologiques et PCR du grattage de la muqueuse buccale.

Comme déjà noté, les symptômes de la stomatite ulcéreuse sont similaires à ceux d'autres maladies, ce qui complique considérablement le processus de diagnostic correct. Par conséquent, dans de nombreux cas, les résultats d'un test sanguin biochimique, la détermination de la glycémie et l'étude de l'état immunitaire peuvent être nécessaires.

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Traitement de la stomatite ulcéreuse

Dans le processus de traitement de la stomatite ulcéreuse, un rôle important est attribué non seulement au soulagement des symptômes existants, mais également à l'élimination de la cause profonde du développement de la maladie.

Ainsi, avec une forme bénigne de la maladie, seul un traitement local peut être utilisé. Le patient doit adhérer à certaines règles diététiques, en privilégiant les aliments doux et non irritants, une consommation abondante.

Le spécialiste effectue une hygiène bucco-dentaire professionnelle, élimine le tartre et la plaque existante, broie les bords dentaires tranchants. En outre, la cavité buccale est irriguée en utilisant une solution chaude à faible pourcentage de peroxyde d'hydrogène avec de la furaciline, du permanganate de potassium et une décoction d'herbes.

Le nettoyage des surfaces ulcéreuses et l'élimination des masses nécrotiques sont effectués. A ces fins, des enzymes protéolytiques sont utilisées. Pour accélérer les processus de récupération dans les tissus affectés, des onguents régénérants, de l'huile d'argousier sont prescrits.

Pour le traitement des cas plus graves, une désintoxication générale et un traitement antibactérien, des antihistaminiques et des multivitamines sont prescrits.

Le patient peut également se voir prescrire un certain nombre de procédures de physiothérapie. La réduction des processus inflammatoires aigus est suivie d'un assainissement de la cavité buccale, d'un traitement dentaire pour les caries existantes.

Un rôle important dans le traitement de la stomatite ulcéreuse est joué par la nomination de médicaments visant à augmenter l'immunité.

La durée du traitement dépend directement de l'opportunité de la demande du patient à l'aide de spécialistes.

En cas de diagnostic d'une maladie sur étapes préliminaires, le traitement peut durer environ une semaine. La forme chronique de la maladie est plus difficile à traiter et dans certains cas, cela peut prendre environ un an.

La stomatite ulcéreuse (aphteuse) est une maladie dentaire aiguë dont l'évolution s'accompagne souvent de l'apparition d'autres pathologies. Le plus souvent, la forme ulcéreuse de la stomatite conduit à l'apparition d'une désintégration de la membrane muqueuse et d'une nécrose. Cette maladie affecte, en règle générale, les enfants, mais il existe des cas où la maladie affecte cavité buccale patients adultes. Plus de détails sur le traitement de la stomatite ulcéreuse chez l'adulte seront discutés dans cet article.

Stomatite ulcéreuse - traitement chez l'adulte

Causes d'occurrence

Les causes les plus courantes pouvant causer la stomatite ulcéreuse comprennent maladies infectieuses de divers types, à savoir la grippe, la diphtérie, la rougeole, l'adénovirus, l'herpès, etc.

Mais d'autres facteurs peuvent également affecter le développement de la maladie:

• un système immunitaire faible;
• manque de vitamines dans le corps, en particulier de vitamines B et C, responsables de la santé de la cavité buccale;
• maladies du tractus gastro-intestinal (tractus gastro-intestinal);
• une réaction allergique à des stimuli externes;
• facteur héréditaire;
• la présence de pathologies de la cavité buccale (tartre, pulpite, carie, etc.);
• traumatisme de la cavité buccale ayant entraîné des lésions de la membrane muqueuse (mâcher des aliments durs, se brosser les dents avec une brosse dure, mordre, etc.);
• brûlures de la muqueuse buccale.

Sur une note! Si les enfants souffrent le plus souvent de stomatite aphteuse, les patients plus matures, âgés de 20 à 35 ans, sont généralement exposés à la forme chronique de cette maladie dentaire.

Symptômes typiques

Le tableau clinique de la stomatite ulcéreuse ressemble à ceci:

• ganglions lymphatiques enflés dans le cou;
• augmentation de la température;
• faiblesse générale du corps;
• douleur dans la bouche, aggravée par une action mécanique (par exemple, lors de la mastication);
• l'apparence de l'arrière dans la bouche du patient.

Comme indiqué précédemment, la pathologie peut également survenir forme aiguë... Dans ce cas, les aphtes formés sont resserrés d'eux-mêmes après 1 à 1,5 semaines et aucune trace ne reste à leur place. Si les ulcères sont suffisamment gros, le processus de guérison peut prendre un peu plus de temps et le patient devra endurer des douleurs pendant plusieurs semaines. Après avoir resserré cet arrière, les cicatrices resteront nécessairement sur la membrane muqueuse.

Avec la transition de la stomatite aphteuse vers une forme chronique, vous devez être préparé au fait que la maladie peut s'aggraver 2 à 3 fois par an. Un manque de vitamines dans le corps, un stress sévère, des dommages mécaniques peuvent conduire à une telle exacerbation. D'autres pathologies peuvent également provoquer une stomatite.

Diagnostic de la maladie

Le diagnostic de stomatite ulcéreuse doit être effectué exclusivement par un médecin qui, après avoir effectué tous les examens nécessaires, déterminera la présence de la maladie. Ceci est fait, bien sûr, en tenant compte des symptômes externes. Votre médecin peut également vous prescrire des tests pour identifier les infections susceptibles d'avoir causé une stomatite. Après étude des résultats de ces analyses, le diagnostic final est posé.

Dans la pratique dentaire, il existe souvent des cas où diverses infections sont «masquées» sous la forme ulcéreuse de la stomatite. Certains médecins, sans effectuer les tests nécessaires, prescrivent un traitement qui, par conséquent, n'aidera pas, car le problème d'origine est une infection et non une stomatite. Pour éviter de tels problèmes, des médecins expérimentés doivent effectuer un diagnostic approfondi du patient, après quoi le traitement approprié est prescrit.

Méthodes de traitement

Tout d'abord, le traitement de la stomatite doit viser non seulement à éliminer les symptômes, mais également aux causes du développement de la maladie. Une thérapie complexe est nécessaire, car elle seule vous permettra d'obtenir l'effet souhaité. Cela comprend la réception drogues et l'utilisation de la médecine traditionnelle. Considérons chacune des méthodes séparément.

Préparations pharmaceutiques

Des médicaments généraux et topiques sont utilisés pour traiter la stomatite aphteuse. Le traitement local vous permet de faire face processus inflammatoires dans la bouche. Pour le traitement symptomatique, les médecins prescrivent des analgésiques et des antipyrétiques. Vous trouverez ci-dessous les médicaments les plus efficaces utilisés pour traiter la stomatite.

Table. Médicaments pour le traitement de la stomatite ulcéreuse.

Nom du médicament, photo	La description
	C'est un anti-inflammatoire sous forme de pommade. Possède des propriétés analgésiques et anesthésiques. L'utilisation régulière de ce médicament éliminera la douleur et accélérera le processus de récupération. Il est nécessaire d'appliquer la pommade sur les zones touchées 2 à 3 fois par jour jusqu'à ce que les symptômes soient complètement éliminés.
	Disponible sous forme de gel. Pour traitement efficace stomatite, le médicament doit être appliqué sur les zones touchées de la membrane muqueuse uniquement après le rinçage de la bouche. Il est recommandé d'effectuer la procédure pas plus de 4 fois par jour.
	Un autre médicament dentaire utilisé pour la stomatite. Sa différence par rapport aux autres médicaments est que Miramistin est disponible sous plusieurs formes (solution ou spray). Lorsqu'il est utilisé, l'agent a un effet antimicrobien sur le corps et son travail consiste à détruire le virus de l'herpès. En outre, le médicament aide à améliorer la microflore de la cavité buccale du patient.
	Il est utilisé en médecine pour traiter de nombreuses maladies dentaires, mais avec la stomatite ulcéreuse, les médecins prescrivent généralement Pyrogenal comme agent thérapeutique supplémentaire, et non comme le principal. Il est appliqué 2 à 3 fois par jour jusqu'à ce que les symptômes soient complètement éliminés.
	Un des plus médicaments efficacesutilisé pour traiter la stomatite ulcéreuse. Il a des propriétés anti-inflammatoires, analgésiques et antimicrobiennes, et grâce à son effet antiseptique prononcé, Metrogyl Denta détruit les bactéries pathogènes. Il est recommandé de traiter les zones touchées de la membrane muqueuse plusieurs fois par jour pour un effet optimal.

Sur une note! L'utilisation de l'un des médicaments ci-dessus favorise la résorption de l'arrière. Après cela, les médecins prescrivent des remèdes pour restaurer la muqueuse endommagée. En règle générale, Solcoseryl est excellent à cet effet (une pommade spéciale qui accélère le processus de régénération tissulaire).

ethnoscience

La médecine traditionnelle peut également être utilisée pour traiter la stomatite aphteuse. Bien entendu, ils ne peuvent être utilisés qu'en complément du traitement principal. Ce n'est qu'un traitement alternatif, donc personne n'a annulé une visite chez le médecin lorsque des symptômes suspects sont apparus. Parmi toutes les recettes maison, le rinçage avec des décoctions de plantes médicinales, des compresses et des frottements sont considérés comme les plus efficaces pour la stomatite.

Bouillon de camomille

Ce n'est un secret pour personne que la camomille a des propriétés cicatrisantes et anti-inflammatoires. Il est préférable de ne pas chercher une plante, mais de l'acheter dans des sacs spéciaux. Pour préparer le bouillon, versez 200 ml d'eau bouillante 1 sachet ou 1 cuillère à soupe. l. plante hachée et laisser reposer 20 minutes. Utilisez un bain de bouche préparé 2-3 fois par jour. Si vous ne pouvez pas obtenir la camomille, vous pouvez la remplacer par du thé vert - cela ne réduira pas l'efficacité de la procédure.

Compresse de pommes de terre

Épluchez une grosse pomme de terre fraîche, puis, après l'avoir bien lavée, râpez-la sur une râpe fine. Enveloppez le gruau résultant dans une étamine et appliquez sur les ulcères résultants pendant quelques minutes. Cette procédure doit être effectuée trois fois par jour. La durée du cours thérapeutique est de 7 jours, après quoi une courte pause doit être faite.

Ryazhenka à l'ail

Vous devez d'abord peler 4 gousses d'ail et les râper. Mélangez le gruau cuit avec deux cuillères à soupe de lait cuit fermenté. Placez le produit obtenu dans la cavité buccale et conservez-le le plus longtemps possible. En raison de la présence d'ail, cette procédure peut causer de l'inconfort et des brûlures, mais littéralement en quelques jours, les ulcères formés sur la muqueuse buccale disparaîtront. Il est recommandé d'effectuer la procédure 3 fois par jour après les repas. Durée du traitement - jusqu'à ce que les symptômes soient complètement éliminés.

Pommade au miel

Il n'est pas recommandé d'utiliser le miel pour le traitement de la stomatite comme remède indépendant en raison du risque d'un environnement favorable à la croissance des bactéries. Il doit être combiné avec d'autres substances. L'option la plus optimale est une pommade à base de miel. Pour le préparer, mélangez 3 g de xéroforme, 1 cuillère à café dans un bol. huile de poisson et 2 c. mon chéri. Mélangez ces ingrédients jusqu'à l'obtention d'une consistance homogène, puis appliquez une fine couche sur les zones touchées de la membrane muqueuse. Utilisez la pommade préparée 3 à 4 fois par jour et vous oublierez bientôt ce qu'est la stomatite ulcéreuse.

Il est conseillé de combiner cette pommade avec d'autres médicaments, par exemple, des rinçages ou des médicaments. Cette combinaison maximisera l'effet des médicaments utilisés et accélérera le processus de guérison.

Mesures préventives

Pour éviter la récidive de la stomatite aphteuse, certaines conditions doivent être remplies:

• mener une vie saine;
• observer l'hygiène bucco-dentaire;
• abandonner les mauvaises habitudes qui affectent négativement le système immunitaire et l'état de la cavité buccale;
• consommez régulièrement des aliments contenant des vitamines ou des complexes de vitamines;
• consultez un médecin en temps opportun si des symptômes de diverses maladies apparaissent;
• si vous avez des allergies, essayez d'éviter tout contact avec des allergènes;
• utilisez des bains de bouche spéciaux pour les maladies gastro-intestinales.

Le respect de ces points permettra non seulement d'éviter la récidive de la stomatite, mais également de renforcer le corps dans son ensemble, de renforcer le système immunitaire, ce qui empêchera le développement de nombreuses pathologies. Cela affaiblira également manifestations cliniques stomatite ulcéreuse existante et accélérer le processus de récupération du patient.

Vidéo - Symptômes et méthodes de traitement de la stomatite aphteuse (ulcéreuse)