Examen clinique né en 1984. Qu'est-ce qu'un examen médical prophylactique? Que comprend-il

Caractéristiques de la première étape

Le 1er janvier 2018, une nouvelle procédure d'examen clinique de certains groupes de la population adulte de Russie est entrée en vigueur, approuvée par arrêté du ministère de la Santé de la Fédération de Russie. En général, la tâche de la prochaine étape de la surveillance à grande échelle de la santé des Russes, comme par le passé, est la détection précoce des maladies actuelles (au tout début de leur développement) et des pathologies chroniques. Selon les organisateurs du processus, "un tel contrôle annuel permet de détecter les problèmes de santé les plus courants dans les différentes tranches d'âge, et par conséquent, de réduire le taux de mortalité des Russes, surtout à un jeune âge". Et les citoyens de notre pays âgés de plus de 21 ans doivent également se soumettre à ces examens programmés. Mais la liste des services médicaux a changé.

Alors, quoi de neuf dans l'examen médical-2018 qui attend ceux qui ont le droit légal de le passer gratuitement cette année? Qui a droit à quoi? Qu'est-ce qu'un Russe devrait avoir avec lui lors d'un examen médical? Et que peut-il exiger des médecins?

Quel que soit l'état de santé ...

Un examen médical régulier est nécessaire pour toutes les personnes, quel que soit leur état de santé, - dit Sergey BOYTSOV, spécialiste indépendant en chef en médecine préventive du ministère russe de la Santé. - Même si une personne se considère en bonne santé, lors de l'examen médical prophylactique, elle a souvent des maladies non infectieuses dangereuses, dont le traitement est le plus efficace pour stade précoce... L'Etat prévoit une telle préoccupation pour la santé de la population sous forme d'examens médicaux: tests, examen sur matériel, consultations. Cela aidera à prévenir ou à détecter les maladies, à ajuster les choix de style de vie ou à initier un traitement pour prévenir d'autres maladies. Et tout cela aux frais de l'Etat, selon la police d'assurance maladie obligatoire. Les mêmes sondages en payant centres médicaux l'homme volera, comme on dit, un joli sou, et pas un.

Et c'est effectivement le cas. Si près d'un tiers des Russes interrogés pense que «l'examen clinique est souvent effectué de manière formelle et ne donne pas grand-chose», le nombre de ceux qui souhaitent se soumettre à des examens préventifs sur leur lieu de résidence absolument gratuits et recevoir un avis médical est en augmentation. Mais selon les sondages, il y a aussi pas mal de plaintes: presque un quart se plaint ensuite; le fait qu'il est impossible de passer un examen professionnel en un jour - tous les six.

Comme il ressort de l'ordonnance du ministère de la Santé de la Fédération de Russie sur l'approbation de la procédure d'examen clinique de certains groupes de la population adulte (adoptée à la fin de l'année dernière et approuvée par le ministère de la Justice), en 2018, au moins 63% des Russes qui ont droit à un examen médical (selon le plan) doivent subir un examen médical (selon le plan), et c'est trois fois plus que prévu en 2017. Depuis cette année, la gamme des services médicaux fournis aux personnes a également changé.

L'une des innovations les plus importantes qui a soulevé de nombreuses questions parmi la population et parmi les législateurs: à partir de 2018 dès la première étape de l'examen clinique, lorsque les patients sont contrôlés pour les signes maladies chroniques, les tests sanguins cliniques et biochimiques, l'analyse générale des urines et l'échographie de la cavité abdominale et du petit bassin sont exclus. Selon le ministère de la Santé, ces analyses sont inefficaces: selon leurs résultats, il n'est pas toujours possible de diagnostiquer avec précision ou même d'identifier des écarts minimes dans le système de fonctionnement de certains organes. Mais les années précédentes, les médecins prescrivaient ces études précisément afin d'identifier à un stade précoce non seulement les maladies non infectieuses (diabète, anomalies du travail des organes internes), mais aussi l'oncologie des reins, du col de l'utérus, de la cavité abdominale, des maladies de la vessie et de la prostate. et etc.

Il est maintenant proposé de remplacer ces types d'analyses par une étude des matières fécales pour le sang occulte, mais elle sera réalisée plus souvent: pas une fois tous les trois ans, mais une fois tous les deux ans (aide à diagnostiquer l'oncologie à différents stades). Et aussi faire un test sanguin pour le PSA (antigène prostatique spécifique) chez les hommes. Mais seulement comme prescrit par les thérapeutes locaux si les patients ont des indications cliniques et des plaintes. Et si, selon les résultats de l'examen médical, il y a des indications pour un autre diagnostic, cela se fera dans le cadre de l'assurance médicale obligatoire gratuite.

Il y a d'autres changements dans la gamme des services médicaux: les tests de détection du cancer colorectal et la mammographie seront effectués plus souvent. La mammographie est désormais obligatoire et les femmes de 39 à 49 ans peuvent la subir une fois tous les 3 ans et de 50 à 70 ans - une fois tous les 2 ans. Et un ECG est nécessaire, mais pas à partir de 21 ans, mais seulement à partir de 35 ans pour les hommes et à partir de 45 ans pour les femmes. Mais l'échographie des organes pelviens et l'échographie de la cavité abdominale ne sont plus nécessaires. À la demande du patient, vous pouvez les parcourir (sans but particulier), mais pas plus d'une fois en 6 ans.

Tous les citoyens de plus de 38 ans sont tenus de mesurer la pression intraoculaire avec un ophtalmologiste, de vérifier leurs yeux pour un glaucome, etc. En plus de subir un contrôle de la déshydratation générale et de la pression artérielle. Les personnes âgées de 21 ans et plus peuvent volontairement, anonymement et gratuitement subir un test de dépistage du VIH.

La détermination du spectre lipidique du sang, la détermination de la concentration d'hémoglobine glyquée dans le sang, l'oesophagogastroduodénoscopie (examen des muqueuses des organes qui pénètrent dans le tractus gastro-intestinal) sont exclus de la deuxième étape de l'examen clinique.

Les députés de la Douma de la ville de Moscou se sont prononcés contre l'exclusion des types traditionnels d'analyses lors de la première étape de l'examen clinique. Et ils ont même proposé de donner à Moscou le droit de déterminer de manière indépendante la liste des études et des consultations lors de l'examen médical, comme notre journal l'a écrit. Le temps nous dira comment ce sera dans la pratique.

Les hommes aussi ne sortiront pas

C'est un fait bien connu: le sexe fort n'aime pas aller chez le médecin. Mais c'est surprenant: ils se présentent plus volontiers à un examen médical prophylactique. La différence avec la fréquentation des femmes peut même être considérée comme acceptable: 57,9% étaient des femmes et 42,1% étaient des hommes (données de 2014). J'aimerais que les médecins n'en aient pas moins cette année.

L'examen médical-2018 continuera à se dérouler en deux étapes. À qui et que garantit l'État gratuitement à chaque étape?

Au premier stade: dans un premier temps, les médecins devraient inviter le patient à remplir un questionnaire dans lequel indiquer s'il a des maladies et lesquelles, pour évaluer la nature de son alimentation, l'activité physique. Et aussi s'il fume, s'il boit de l'alcool, s'il prend des substances psychotropes et narcotiques. Tout cela permettra aux médecins d'évaluer les facteurs de risque dont il dispose.

Les médecins doivent également enregistrer les paramètres anthropométriques d'une personne (mesurer la taille, le poids, le tour de taille, déterminer l'indice de masse corporelle). Mesurez la tension artérielle. Et si une personne a plus de 60 ans, mesurez également la pression intraoculaire; faire une électrocardiographie (hommes de 35 ans et plus, femmes de 45 ans et plus); fluorographie des poumons; procéder à un examen cytologique d'un frottis du col de l'utérus (pour les femmes de 30 à 60 ans), etc. (selon la liste disponible dans les établissements médicaux du lieu de résidence).

Les hommes maintenant aussi ne peuvent pas sortir. Tous les hommes âgés de 45 et 51 ans pourront déterminer le taux de PSA (antigène prostatique spécifique) dans le sang, ce qui peut indirectement parler de cancer. Et pas seulement de manière sélective, mais pour des raisons médicales.

Selon les experts, selon les résultats de la première étape, les médecins devraient identifier d'éventuelles maladies chroniques non infectieuses (cardiovasculaires, oncologiques, bronchopulmonaires et diabète sucré), ainsi que leurs facteurs de risque. Et si quelqu'un découvre risque élevé problèmes cardiaques, obésité, taux de cholestérol élevé, des spécialistes doivent être consultés individuellement. Surtout si une personne a plus de 70 ans.

Ainsi, la première étape (dépistage) comprend des examens généraux, selon les résultats desquels une personne se voit attribuer un groupe de santé et, si nécessaire, un groupe d'observation dispensaire. Si, selon les résultats de la première étape de l'examen clinique, le médecin considère qu'un examen plus approfondi est nécessaire, le patient est envoyé à la deuxième étape. Mais dans tous les cas, la première étape de l'examen clinique doit se terminer par un examen médical, des recommandations de spécialistes en nutrition, une activité physique, des conseils pour abandonner les mauvaises habitudes, etc.

Au deuxième stade:pour clarifier l'état de la santé humaine, les médecins devraient proposer non seulement des méthodes supplémentaires d'études diverses, mais également des consultations de spécialistes restreints. En outre, une numérisation duplex des artères brachycéphaliques, une coloscopie et une spirométrie doivent être effectuées. Et selon les résultats, consultez également le patient avec un urologue, un coloproctologue, un chirurgien. Grâce à un ensemble d'études aussi complet, les médecins sont en mesure d'identifier les maladies chroniques non transmissibles à un stade précoce et de réduire la probabilité d'invalidité et de décès prématuré. Les médecins incluent l'ischémie cardiaque, les néoplasmes, les maladies endocriniennes et les maladies pulmonaires chroniques comme maladies mortelles. En passant, cette année, les médecins sont invités à porter une attention particulière à toute tumeur et néoplasie.

La deuxième étape doit également se terminer par l'examen des patients par un thérapeute. Et selon le profil des maladies détectées ou suspectées, envoyez-les pour un examen plus approfondi conformément aux normes de soins médicaux.

Et selon les résultats de l'examen médical, tous ceux qui l'ont subi, les médecins devraient affecter un groupe de santé. Il y en a trois: premièrement, ceux qui présentent un faible risque de développer des maladies non transmissibles; le second - avec un risque élevé de développer des maladies cardiaques et vasculaires; le troisième - ayant déjà de graves maladies chroniques. Les patients des deuxième et troisième groupes sont soumis à une observation et à un traitement dispensaires obligatoires.

Ceux qui travaillent sont obligés de les libérer pour examen médical. Conformément à la loi

Bien entendu, afin de contrôler votre santé, vous devez régulièrement subir des examens préventifs. Et une fois tous les trois ans, chaque Russe qui a atteint l'âge de 21 ans a la possibilité de se soumettre à un examen médical complet dans le cadre de la police d'assurance médicale obligatoire. Mais même ainsi, de nombreux Russes reportent les visites chez les médecins à plus tard, soit par manque de temps (ils ne sont pas autorisés à quitter le travail), soit par manque de désir. Mais l'examen médical est une chance de se débarrasser de nombreux problèmes, nos experts ne se lassent pas de répéter.

Ceux qui travaillent aujourd'hui ont une telle chance. Selon la loi sur les principes fondamentaux de la protection de la santé des citoyens de la Fédération de Russie (art. 24 de la loi fédérale de la Fédération de Russie du 21 novembre 2011 n ° 323-FZ), les employeurs sont tenus de prévoir des conditions pour que les employés se soumettent à un examen médical et de les remettre librement aux médecins.

Dans les grandes villes, il existe désormais un rendez-vous électronique avec les médecins. Vous pouvez également remplir un questionnaire d'examen médical à l'avance. On rappelle maintenant aux gens la nécessité de se soumettre à des examens médicaux prophylactiques par téléphone, ils sont invités par SMS. Certes, seuls les premiers signes de tels services mobiles ont été esquissés.

Les experts sont convaincus que la responsabilité personnelle de sa propre santé n'est pas moindre et peut-être plus importante. Oui, l'examen médical est volontaire. Personne ne traînera de force quiconque chez les médecins pour des examens préventifs. Mais, selon les experts, c'est un péché de ne pas profiter de l'occasion d'être examiné «de bout en bout» gratuitement tous les trois ans.

ET MAINTENANT - ATTENTION!

En 2018, un examen médical gratuit peut être passé:russes nés les années suivantes de 1928 à 1997 inclus. A savoir: 1928, 1931, 1934, 1937, 1940, 1943, 1946, 1949, 1952, 1955, 1958, 1961, 1964, 1967, 1970, 1973, 1976, 1979, 1982, 1985, 1988, 1991, 1997. les intervalles, comme on peut le voir, sont calculés tous les trois ans. L'année civile entière au cours de laquelle la personne est née est considérée comme le moment de l'examen médical. Même si elle est née à la fin de l'année, par exemple le 31 décembre 1997, une personne a le droit de se soumettre à un examen médical à partir du 1er janvier 2018. Mais à partir du 1er janvier 2019, il perd déjà ce droit.

Et les Russes déjà en danger (militaires, vétérans de la Grande Guerre patriotique, enfants de guerre, enfants de moins de 18 ans, personnes handicapées de l'accident de Tchernobyl) ont le droit de se soumettre à un examen médical gratuit non pas une fois tous les 3 ans, mais tous les ans.

Où contacter?

Comme expliqué dans le ministère de la Santé de la Fédération de Russie, pour subir un examen médical, vous devez vous présenter à une organisation médicale du lieu de résidence (rattachement), à votre thérapeute local (ambulancier) ou à un bureau (service) de prévention médicale. Si vous avez des questions, contactez le représentant de votre organisme d'assurance maladie (le numéro de téléphone est indiqué dans la police d'assurance OMS). Et les médecins conseillent de commencer à contourner les médecins le matin et de venir l'estomac vide afin de se faire tester et de ne pas reporter la visite au lendemain. Il est également nécessaire de ne pas avoir d'activité physique intense pendant plusieurs heures avant l'examen.

Quels documents sont nécessaires?

Ayez votre passeport et votre police d'assurance médicale (assurance médicale obligatoire ou assurance médicale volontaire) avec vous. Et si quelqu'un a les résultats des tests effectués au cours des 12 derniers mois, emportez-les aussi avec vous.

Contenu

Les gens qui se considèrent en bonne santé ne le sont pas toujours. Les maladies qui peuvent être traitées à un stade précoce sont déterminées à un stade avancé, il est difficile de les guérir et parfois impossible. L'examen clinique - un examen médical préventif de la population - aide au diagnostic rapide des pathologies graves. Quelles sont les fonctionnalités de ce service en 2019, que comprend-il? Pour maintenir la santé, il est utile de connaître les types d'examens, d'analyses, la procédure de réussite.

Qu'est-ce qu'un examen médical

Le ministère de la Santé de la Fédération de Russie, après avoir étudié les statistiques de la morbidité dans le pays, a pris en 2013 une décision concernant un examen médical de routine de l'ensemble de la population. L'examen médical est un service gratuit proposé par les polycliniques, un moyen simple de connaître votre état de santé. Check-up médical:

est volontaire;
couvre tous les groupes d'adultes à partir de 21 ans, les enfants dès la naissance;
effectuée sur le lieu d'enregistrement;
exige la présentation d'une police d'assurance médicale obligatoire - assurance médicale obligatoire, passeport.

Pour passer un examen médical à la clinique en 2018, vous devez savoir quelle année de naissance les patients devraient y participer. Il existe un calendrier spécial pour les inspections programmées. Pour chaque groupe d'âge, il est convenu quelles procédures sont incluses dans l'enquête. La tâche de l'examen médical dispensaire des adultes est la détection en temps opportun des maladies chez les patients qui affectent la mortalité, le début de leur traitement. Ceux-ci inclus:

maladies du cœur, des vaisseaux sanguins, des poumons;
pathologies oncologiques;
maladies chroniques non infectieuses;
maladies du système endocrinien;
diabète.

L'examen dispensaire de l'enfant n'est pas moins important en 2018, qui est effectué selon son propre calendrier, en commençant par ceux qui sont nés en 2001. La liste des spécialistes à visiter a été approuvée. Les enfants subissent un examen médical dans une clinique, à la maternelle:

jusqu'à un an - mensuel;
de 1 à 2 ans - trimestriel;
deux à trois - semestriellement;
6-7, 10, 14-15, 16-17 ans - annuellement.

Horaire de passage par année de naissance

L'examen médical gratuit de la population permet au patient d'économiser des sommes importantes sur la recherche médicale. L'État alloue des fonds énormes pour permettre aux citoyens russes de subir un diagnostic précoce de maladies dangereuses. Pour uniformiser la charge des établissements médicaux, un calendrier spécial pour la réussite des examens médicaux a été proposé. Pour déterminer la période de visite à la clinique, vous pouvez:

clarifier l'horaire sur le site Web de tout établissement médical qui offre un tel service;
divisez votre âge par 3, si le résultat est complet, un examen doit être fait.

En 2018, l'examen dispensaire doit être complété par les patients adultes et les enfants nés pendant la période, y compris les dates de début et de fin:

	Période, années	Année de naissance
Adultes	de 1919 à 1937	1922, 1925, 1928, 1931,1934
	1940 à 1958	1943, 1946, 1949, 1952, 1955
	de 1961 à 1979	1964, 1967, 1970, 1973, 1976
	de 1982 à 2000	1985, 1988, 1994, 1997
	de 2001 à 2017	de 2001 à 2004, inclus

Objectifs de la

Un diagnostic rapide aide à faciliter le processus de traitement et à prolonger la vie du patient. La mission de procéder à un examen médical dispensaire en 2018 dans tout le pays est d'identifier l'état de santé de la population. À la suite d'enquêtes, le système de santé:

a des informations sur la propagation des maladies;
identifie les facteurs de risque menant à des pathologies chroniques;
apporte des ajustements aux méthodes incluses dans les plans d'enquêtes régulières auprès de la population.

Objectifs des examens médicaux dispensaires chez l'adulte:

diagnostic précoce des maladies chroniques - causes de menace pour la vie, invalidité, décès prématuré;
examen approfondi par des spécialistes de profil étroit;
détermination de mesures préventives;
le rendez-vous de traitement, les procédures de rééducation;
consultation des patients à risque;
enregistrement du dispensaire;
une augmentation de l'espérance de vie, une augmentation de sa qualité.

L'examen clinique se concentre sur les maladies qui entraînent souvent des conséquences graves. Des examens réguliers aident à préserver et à maintenir la santé des citoyens du pays. La liste des pathologies étudiées lors de l'examen physique comprend:

maladies du système nerveux et cardiovasculaire;
diabète;
glaucome;
insuffisance pulmonaire;
néoplasmes malins;
maladies chroniques d'étiologie non infectieuse;
maladies du système endocrinien.

Les tâches de l'examen médical dispensaire en 2018 pour les enfants sont différentes. Les objectifs de l'événement comprennent:

renforcer, maintenir la santé;
amélioration du développement mental et physique;
organisation de l'adaptation sociale;
assurer le développement hormonal;
identification des pathologies à un stade précoce;
traitement en temps opportun;
des mesures préventives pour exclure les complications, la progression de la maladie, l'apparition d'un handicap.

Changements dans le programme d'examen médical général en 2018

Le Ministère de la santé de la Fédération de Russie, sur la base de données statistiques, ajuste régulièrement les mesures incluses dans la liste des examens nécessaires lors des examens médicaux préventifs des dispensaires. En raison du manque d'équipement requis dans les établissements médicaux, le faible contenu d'information, en 2018, a exclu:

analyse sanguine générale;
procédure échographique;
analyse de l'urine.

En raison du taux élevé de mortalité par pathologies cardiovasculaires, maladies cancéreuses, lors de l'examen médical en 2018, la gamme des examens a été élargie, qui comprend avec une fréquence d'une fois tous les deux ans:

Étapes de la

Un examen médical préventif commence par une visite chez un médecin généraliste, qui recueille une anamnèse, mène une enquête par questionnaire auprès du patient. La personne reçoit une feuille de route, où tous les examens qui doivent être réussis sont notés. Le patient reçoit un formulaire de passeport de santé, qui est rempli par des spécialistes restreints. La liste des médecins à visiter, compte tenu de l'âge du sujet et de l'état de santé, comprend:

endocrinologue;
cardiologue;
dentiste;
ophtalmologiste;
gynécologue;
mammologue;
urologue;
neuropathologiste.

Le thérapeute reçoit les conclusions de spécialistes étroits, les résultats d'analyses, d'examens. Sur la base des résultats de la première étape de l'examen médical préventif:

évalue l'état du patient;
donne des recommandations préventives;
crée un groupe de santé;
fait des suggestions de traitement;
délivre un passeport lorsque les sondages sont terminés avec succès.

L'examen médical préventif passe à la deuxième étape si le patient a:

augmentation de la pression intraoculaire;
écarts de numération globulaire;
modifications ECG;
pathologie du système nerveux;
la probabilité de développer des néoplasmes;
déviations des fonctions des organes du système génito-urinaire des hommes et des femmes;
le risque de développer une crise cardiaque, des pathologies vasculaires.

Un examen clinique supplémentaire comprend un examen approfondi des patients par des spécialistes restreints utilisant des techniques matérielles spéciales, des tests de laboratoire. Au deuxième stade, les consultations médicales sont prescrites:

oncologiste;
proctologue;
un chirurgien;
coloproctologue;
oto-rhino-laryngologiste;
ophtalmologiste;
neurologue;
gynécologue;
urologue;
mammologue.

Quels examens sont inclus dans l'examen médical 2018

Un examen médical commence par une visite chez un thérapeute, qui remplit un questionnaire avec le patient. Il détermine quels médecins subissent un examen médical en fonction de leur âge, prend des notes sur la feuille de route concernant les examens nécessaires. Le médecin, à travers une enquête, identifie les facteurs de risque de développement de maladies chroniques:

la présence d'une prédisposition héréditaire;
activité physique;
régime;
l'usage d'alcool, de drogues;
fumeur;
la présence de symptômes de pathologies.

L'examen médical dispensaire 2018 comprend des examens et des procédures obligatoires pour tous, en tenant compte de l'âge du patient:

test sanguin pour le sucre, le cholestérol;
électrocardiogramme;
examen fluorographique des poumons;
frottis de la muqueuse cervicale pour les femmes;
mammographie des glandes mammaires;
analyse des matières fécales pour le sang occulte;
examen par un gynécologue;
rendez-vous avec un neurologue;
détermination de la pression intraoculaire.

Visite du thérapeute et tests généraux

Pour subir un examen médical dans une polyclinique, un patient se rend d'abord chez un médecin généraliste. Le thérapeute l'invite à remplir un questionnaire spécial, où sont enregistrés les facteurs qui provoquent le développement de maladies chroniques, la prédisposition à celles-ci. Lors de l'examen initial:

la pression artérielle est mesurée;
poids corporel, la taille est déterminée;
des instructions sont données pour les tests obligatoires, les examens.

Selon les résultats de la première étape de l'examen clinique, le thérapeute:

résume les résultats de l'examen médical;
définit le groupe de santé du patient;
donne des recommandations sur les mesures préventives;
si nécessaire, envoie un examen approfondi par des spécialistes étroits - un oncologue, un urologue, un chirurgien;
prescrit des mesures thérapeutiques;
remplit le formulaire statistique et le passeport de santé du patient.

Orientation vers un neurologue

Une visite chez ce spécialiste lors d'un examen médical est nécessaire après 51 ans. Le thérapeute peut envoyer le patient pour un examen neurologique si indiqué. La consultation obligatoire comprend la vérification:

mémoire, réflexion en résolvant des problèmes, mémorisation d'images;
sensations spatiales - effectuer des actions les yeux fermés;
sensation de picotement;
expressions faciales;
mouvements oculaires;
tourner la tête;
coordination des mouvements avec les yeux fermés et ouverts.

Pour clarifier le diagnostic, le neurologue peut prescrire des tests matériels et de laboratoire supplémentaires:

encéphalographie - détermination de l'activité cérébrale;
électroneuromyographie - étude des nerfs périphériques;
radiographie - examen du crâne, du cerveau;
tomodensitométrie - connaissance détaillée des petits défauts;
dopplerographie - détermination de la vitesse du flux sanguin dans les vaisseaux cérébraux;
imagerie par résonance magnétique - étude du travail du cortex cérébral;
test sanguin pour les protéines, les hormones - identification lésions infectieuses système nerveux.

Gynécologue et mammologue pour femmes

Les problèmes de santé reproductive sont une priorité, c'est pourquoi les femmes devraient consulter un gynécologue chaque année. Lors de l'examen clinique, une enquête et un examen des patients sont effectués, un frottis est effectué, une palpation des glandes mammaires est effectuée pour identifier les pathologies. Pour détecter les maladies des organes génitaux féminins, le médecin découvre:

le début du cycle menstruel;
sa durée, la nature du cours;
le début de l'activité sexuelle;
utilisation de contraceptifs oraux;
régularité des rapports sexuels;
la présence de grossesses, d'accouchements, d'avortements.

Le cancer du sein est répandu chez les femmes, mais avec un diagnostic précoce, il peut être traité avec succès.Par conséquent, l'examen médical comprend un examen mammologique - une radiographie des glandes mammaires. Si des changements sont détectés, la femme est envoyée pour une consultation avec un mammologue, qui diagnostique les maladies des glandes mammaires, les envoie pour un traitement ou une intervention chirurgicale. Le médecin identifie:

néoplasmes bénins et malins;
pathologies héréditaires;
troubles hormonaux qui provoquent des maux;
processus inflammatoires dans la poitrine - mammite.

ECG pour les hommes de plus de 36 ans

Les rythmes de la vie moderne, le stress constant, la mauvaise écologie et les mauvaises habitudes ont conduit à une augmentation du nombre de jeunes hommes ayant des problèmes avec le travail du cœur et des vaisseaux sanguins. Le ministère de la Santé de la Fédération de Russie a décidé de procéder à un ECG dans le cadre de l'examen médical en 2018. Les résultats de l'examen sont déchiffrés par le médecin. Le contrôle comprend une détermination chez les hommes après 36 ans:

régularité du rythme;
la taille du cœur;
approvisionnement en sang;
rythme cardiaque;
la présence et la nature des dents, leur polarité, leur taille, leur hauteur.

La réalisation d'un ECG lors d'un examen clinique permet d'évaluer l'état du système cardiovasculaire et de prendre une décision concernant un examen approfondi, la nomination d'un traitement. La technique permet d'identifier chez les jeunes hommes:

infarctus du myocarde;
maladie ischémique cœurs;
tachycardie;
bradycardie;
anévrisme du cœur;
hypertrophie des ventricules;
extrasystole;
myocardite;
péricardite;
la dystrophie myocardique;
thromboembolie de l'artère pulmonaire.

Caractéristiques des diagnostics complets en fonction de l'âge

En plus des études obligatoires, lors de l'examen médical prophylactique de 2018, des mesures spéciales sont prescrites pour les patients à risque. Les informations ont été collectées sur la base d'informations statistiques sur l'état de santé de la population du pays. Compte tenu de l'âge, il est également inclus dans l'examen clinique d'un adulte:

Lors d'un examen médical, les médecins prescrivent des procédures de diagnostic supplémentaires en tenant compte de l'âge du patient:

Type d'étude	Identification de la maladie	Années d'âge
Fèces pour le sang occulte	Cancer du colon
Échographie abdominale	Gastrite, calculs, néoplasmes
Détermination du niveau d'antigène spécifique de la prostate	Cancer de la prostate
Visite chez un neurologue	Lésions cérébrales
Examen par un mammologue	Néoplasmes dans la glande mammaire
	Pathologie cardiaque	hommes après 36 ans femmes - à partir de 45

Quels tests sont effectués lors de l'examen médical en 2018

Pour détecter les maladies lors d'un examen médical dispensaire, des tests de laboratoire obligatoires sont effectués. La liste comprend un test sanguin qui aide à identifier le développement processus inflammatoires, maladies chroniques. Avec son aide, le contenu est déterminé:

cholestérol total;
glucose;
les alanine aminotransaminases;
niveau de créatinine;
bilirubine totale;
l'aspartate aminotransaminase.

La réalisation de tests de laboratoire aide avec une grande précision à identifier les maladies dangereuses au début du développement, à prendre des mesures pour restaurer la santé du patient. Lors de l'examen médical de 2018, la liste des tests obligatoires comprend:

selles pour sang occulte - exclut l'apparition de néoplasmes malins du rectum;
examen cytologique d'un frottis du col de l'utérus chez toutes les femmes de moins de 70 ans - diagnostic précoce de tumeurs cancéreuses.

Comment le groupe de santé est déterminé en fonction des résultats du dépistage

Après avoir effectué des examens lors de l'examen médical de 2018, les médecins affectent aux patients. Ceci est un symbole nécessaire pour l'analyse ultérieure de l'état d'une personne, la nomination de procédures médicales et préventives. Chez les adultes, il y a trois groupes. Le premier est caractérisé par:

absence de maladies chroniques;
maintenir un mode de vie sain;
maux rares, rhumes;
petits écarts dans les indicateurs de pression artérielle.

Le deuxième groupe de santé, en règle générale, comprend les patients d'âge moyen, les retraités, qui se caractérisent par:

maladies chroniques sans complications;
mauvaises habitudes - fumer, boire de l'alcool;
nourriture mal organisée;
activité physique limitée;
tendance à développer un diabète sucré, des pathologies du cœur, des vaisseaux sanguins.

Selon les résultats de l'examen médical de 2018, le troisième groupe de santé comprend les patients:

exigeant une surveillance constante de spécialistes;
avoir des pathologies qui aggravent la qualité de vie;
souffrant de maladies graves;
avoir un groupe d'invalidité avec incapacité de travail partielle ou totale;
face à une exacerbation régulière des maladies chroniques.

Lors de l'examen médical des enfants en 2018, 5 groupes de santé sont distingués, en fonction de l'état général du patient, de la présence de maladies chroniques:

la première - pas de problèmes de santé physique, mentale, fonctionnement normal de tous les organes;
seconde - les maladies chroniques ne sont pas observées, il y a une diminution de l'immunité, des troubles fonctionnels, un surpoids, un retard de développement, un manque de masse, une vision altérée

Les groupes de santé suivants incluent les enfants ayant des problèmes plus graves:

troisième - pathologies chroniques en rémission, retard de croissance, écarts de poids corporel, retard psychologique;
quatrième - l'exacerbation des affections chroniques, les conséquences des opérations traumatologiques, la présence de limitations dans les études;
cinquième - maladies graves avec convulsions fréquentes, complications, troubles du développement physique, dysfonctionnements d'organes, incapacité.

Passeport de santé avec résultats d'examen

Lorsqu'un patient subit un examen médical en 2018, il a un autre document entre les mains, en plus de la carte ambulatoire, feuille de route. Passeport de santé - la conclusion de tous les spécialistes sur les résultats des examens. Celui-ci, avec la carte médicale, est rempli par chaque médecin dont le patient a été examiné. Le document comprend:

données personnelles;
numéro de police d'assurance OMS;
appartenance à un groupe de santé;
recommandations de spécialistes restreints.

Après avoir passé l'examen médical, le passeport sanitaire est remis au patient jusqu'au prochain examen médical. Le thérapeute entre dans le document:

indicateurs de pression artérielle;
rythme cardiaque;
résultats de test;
données anthropométriques - taille, poids;
recommandations sur le mode de vie, la prévention des maladies;
prescrire un traitement supplémentaire.

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Examen clinique 2018, qui est inclus dans l'enquête auprès de la population de la nouvelle année

Un examen médical complet et à grande échelle des citoyens de la Fédération de Russie est régulièrement effectué dans notre pays depuis 2013. Le ministère de la Santé élabore des directives spécifiques indiquant la procédure et les règles générales de sa mise en œuvre. Néanmoins, il y a encore des discussions dans la société: l'examen médical dans une polyclinique est-il une procédure obligatoire? Pouvez-vous le refuser? Qui, selon les instructions ministérielles, peut le compléter gratuitement en 2020?

Est-il obligatoire de se soumettre à un examen médical dans une polyclinique

L'examen médical prophylactique (dépistage) de la population désigne un ensemble de mesures médicales visant à diagnostiquer et à examiner les principaux indicateurs de la santé humaine. Les procédures d'examen clinique de routine permettent de détecter d'éventuelles pathologies dans le corps afin de prévenir les conséquences indésirables et, par conséquent, de réduire le taux de mortalité.

Un examen médical complet en clinique, ainsi que des tests, permettent d'identifier un certain nombre de maladies à l'origine de 70% des décès de citoyens. Ceux-ci inclus:

maladies oncologiques;

maladie cardiovasculaire;

diabète;

maladies respiratoires.

En 2015, le ministère de la Santé de la Fédération de Russie a publié l'ordonnance n ° 36an du 3 février 2015, selon laquelle tous les citoyens ont la possibilité de se soumettre à un examen de santé complet absolument gratuit une fois tous les 3 ans. Selon les directives législatives du ministère de la Santé, l'examen clinique de la population a un caractère de recommandation et est effectué sur une base volontaire.

En revanche, tous les citoyens ne sont pas pressés de se conformer aux instructions et recommandations liées à la visite des polycliniques. De plus, aucune mesure de durcissement ni aucune sanction ne sont appliquées à ceux qui s'avèrent être examinés. La participation aux diagnostics de routine concerne exclusivement le niveau de conscience des citoyens en matière de maintien de leur propre santé.

Que comprend un examen médical fédéral?

Indépendamment du fait que les citoyens soient enregistrés temporairement ou définitivement, ils ont le droit, tous les 3 ans, de se soumettre à un examen médical complet dans un établissement médical local tout à fait gratuitement avec une assurance médicale obligatoire valide. Ayant en main un passeport et une police d'assurance médicale, une personne reçoit une référence pour une procédure qui comprend plusieurs étapes.

Étape 1 - examen médical primaire pour la détection de toute maladie, ainsi que des tendances à leur développement. À la première étape, une personne passe des tests de base, reçoit les résultats et, si un examen plus détaillé de la maladie identifiée est nécessaire, effectue des diagnostics supplémentaires.

Étape 2 - un examen hautement spécialisé d'un organe dans le travail duquel des pathologies ont été identifiées. Consultations avec des médecins spécialisés, examens complémentaires.

Après avoir réussi tous les examens, le patient est affecté à l'un des trois «groupes de santé»: les personnes en bonne santé sont incluses dans le groupe 1, le groupe 2 regroupe les personnes sujettes au développement de maladies cardiovasculaires, le groupe 3 comprend les citoyens présentant des signes prononcés de maladies.

À la suite du diagnostic, une personne reçoit un passeport santé entre ses mains - ce document contient un avis médical, ainsi qu'une liste de recommandations de spécialistes pour la nomination d'un traitement ultérieur.

Qui peut s'attendre à subir un examen médical gratuit en 2020

Selon les dispositions généralement acceptées (Arrêté du Ministère de la Santé n ° 36an du 3 février 2015), tous les citoyens de Russie âgés de 21 ans peuvent se soumettre à un examen médical programmé. Comment déterminer la catégorie d'âge qui peut bénéficier d'un examen médical gratuit en 2020? Pour ce faire, une personne doit diviser son âge par 3, et si le nombre final est un entier, elle peut se rendre à la clinique pour un examen médical.

En 2020, les Russes nés en 1921, 1924, 1927 et plus tard entrent dans cette catégorie (l'intervalle déterminant est de 3 ans). Dans la catégorie des jeunes, il s'agit des personnes nées en 1993, 1996, 1999.

Contrairement aux adultes, les enfants doivent se soumettre annuellement à un examen médical obligatoire (Arrêté du Ministère de la Santé n ° 1346n du 21 décembre 2012). Un examen médical complet et approfondi est effectué pour les enfants âgés de 1, 3, 6, 7, 10, 14, 15, 16, 17 ans.

En matière de mise en œuvre d'activités visant à prévenir la santé des adultes et des enfants, l'Etat fournit toutes sortes d'assistance. Pour mener à bien une procédure planifiée, les citoyens ont le droit d'être dispensés du travail et l'employeur n'a pas le droit d'interférer avec ces initiatives.

L'examen clinique est un examen médical visant à identifier Par exemple, cardiovasculaire, bronchopulmonaire, cancer, diabète sucré.

"\u003e les maladies non transmissibles, ainsi que le risque de leur développement.

L'examen clinique prévoit un examen par des médecins spécialistes et une série de tests et d'examens. Elle est réalisée sur le lieu de votre attachement. Les citoyens qui travaillent le même jour reçoivent un certificat de réussite à l'examen. Lors de l'examen médical prophylactique, les salariés ont le droit d'être licenciés pendant 1 jour ouvrable 1 fois en 3 ans avec la préservation du lieu de travail et des gains moyens. Des examens médicaux sont également disponibles le soir et le samedi.

Les salariés ayant atteint l'âge de la préretraite (dans les 5 ans précédant l'âge de la retraite) et les retraités percevant une pension de vieillesse ou d'ancienneté ont le droit d'être licenciés pendant 2 jours ouvrables une fois par an, tout en conservant leur lieu de travail et leur salaire moyen. Pour ce faire, vous devez vous mettre d'accord avec la gestion des jours de l'examen médical et rédiger une déclaration pour être libéré du travail.

Vous avez le droit de refuser d'effectuer un examen médical en général ou de certains types d'interventions médicales incluses dans le champ de l'examen médical.

2. Qui peut obtenir un examen médical gratuit à Moscou?

Pour subir un examen médical, vous devez:

3. Convient à l'âge. L'examen clinique est effectué 1 fois en 3 ans, et vous pouvez le faire au cours de l'année où vous avez tourné ou tourné: 18, 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39 ans. Si vous avez 40 ans ou plus, vous pouvez subir un examen médical chaque année.

Certains Un examen médical annuel est effectué:

1. Les personnes handicapées de la Grande Guerre patriotique, les combattants handicapés, les participants à la Grande Guerre patriotique qui sont devenus handicapés en raison de maladie courante, accident du travail ou autres raisons (sauf pour les personnes dont le handicap est survenu à la suite de leurs actions illégales).

2. Les personnes récompensées par le signe "Résident de Leningrad assiégé" et reconnues comme handicapées en raison d'une maladie générale, d'un accident du travail ou pour d'autres raisons (à l'exception des personnes dont le handicap est survenu à la suite de leurs actions illégales).

3. Anciens prisonniers mineurs des camps de concentration, ghettos et autres lieux de détention créés par les nazis et leurs alliés pendant la Seconde Guerre mondiale, reconnus invalides en raison d'une maladie générale, d'un accident du travail et d'autres raisons (à l'exception des personnes dont le handicap est survenu du fait de leurs actes illégaux).

4. Les Moscovites âgés (à l'âge de 50 ans et avant l'âge de la retraite) ont le droit de compter sur un examen médical gratuit dans les organisations médicales où un programme d'examen médical gratuit pour ces citoyens est mis en œuvre.

Pour ces catégories de citoyens, un examen clinique est effectué dans le montant prévu pour la catégorie d'âge la plus proche - sauf pour les études contre-indiquées pour une conduite annuelle et s'il n'y a pas de symptômes et de maladies correspondants pour lesquels ils sont nécessaires.

"\u003e Les catégories préférentielles de citoyens subissent un examen médical chaque année, quel que soit leur âge.

Le volume et la nature de l'examen complet dépendent du sexe et de l'âge de la personne.

3. Comment se déroulera l'examen clinique?

Étape 1. Remplissez les documents requis.

Contactez la polyclinique du lieu de rattachement, où il vous sera demandé de remplir les documents suivants:

consentement volontaire éclairé à une intervention médicale;
un questionnaire (enquête) pour identifier les plaintes caractéristiques des maladies non transmissibles, des antécédents personnels et des conditions de vie (tabagisme, consommation d'alcool, alimentation et activité physique, etc.), chez les personnes de plus de 65 ans - le risque de chutes, de dépression, d'insuffisance cardiaque, etc. etc.

Étape 2. Préparez-vous aux examens.

Le jour fixé pour l'examen, venez à la clinique le matin à jeun, avant de faire de l'activité physique, y compris les exercices du matin. si tu Si vous avez entre 40 et 64 ans, le test doit être passé une fois tous les deux ans, si vous avez entre 65 et 75 ans - annuellement.

"\u003e 40 ans ou plus, vous devrez faire un don de matières fécales pour obtenir du sang occulte, alors vérifiez auprès de la clinique à l'avance, S'il est immunochimique, aucune restriction alimentaire n'est requise. Si par une autre méthode - dans les 3 jours avant l'examen, refuser les aliments à haute teneur en fer (viande, pommes, haricots blancs), laxatifs et lavements, préparations de fer, aspirine et acide ascorbique. "\u003e Par quelle méthode. cette analyse est faite.

Étape 3. Passez par la première étape de l'examen clinique.

Une enquête complète peut comporter deux étapes. Au cours de la première étape, vous recevrez une feuille de route indiquant tous les examens à passer en fonction du sexe et de l'âge.

Étape 4. Visitez votre médecin généraliste.

Le médecin vous expliquera les résultats des examens, déterminera votre groupe de santé, s'il y a un risque élevé de maladies ou les maladies elles-mêmes, le groupe d'observation du dispensaire et remettra votre passeport de santé.

Étape 5. Passez par la deuxième étape de l'examen médical.

Si, après les examens, il s'avère que vous avez besoin d'un examen supplémentaire, le thérapeute vous dirigera vers la deuxième étape d'examen clinique, plus approfondie.

Étape 6. Consultez votre médecin.

Après avoir passé toutes les étapes des examens, vous aurez une autre consultation avec un médecin généraliste qui vous donnera les recommandations nécessaires (par exemple, pour arrêter de fumer, améliorer la nutrition, augmenter l'activité physique).

En présence de maladies, le traitement nécessaire est prescrit, y compris spécialisé et de haute technologie assistance médicale, ainsi que des soins spa.

Si vous fumez, êtes en surpoids, obèse ou d'autres facteurs de risque, vous pouvez être référé à une unité de prophylaxie ou à un bureau, ou pour vous aider à gérer les facteurs de risque.

4. De quels médecins ai-je besoin pour voir si j'ai entre 18 et 39 ans?

La première étape de l'examen médical:

1. Examen médical préventif:

enquête)
détermination du taux de cholestérol total dans le sang;
détermination de la glycémie;
détermination du risque cardiovasculaire relatif (pour les patients âgés de 18 à 39 ans);
fluorographie (une fois tous les 2 ans);
réception (examen) sur la base des résultats d'un examen médical préventif, y compris un examen pour la détection des localisations visuelles et autres de maladies oncologiques, y compris l'examen de la peau, des lèvres muqueuses et cavité buccale, palpation de la glande thyroïde, des ganglions lymphatiques, par un ambulancier d'un centre de santé paramédical ou d'un centre paramédico-obstétrique, un médecin généraliste ou un médecin pour la prévention médicale d'un service de prévention médicale ou d'un centre de santé.

2. Dépistage pour la détection précoce des maladies oncologiques:

Pour femme:

examen par un ambulancier (sage-femme) (à partir de 18 ans);
prélèvement d'un frottis du col de l'utérus, examen cytologique d'un frottis du col de l'utérus 1 fois en 3 ans à l'âge de 18 à 64 ans;

3. Conseils préventifs brefs;

La deuxième étape de l'examen médicalest effectué dans le but d'un examen supplémentaire et de la clarification du diagnostic de la maladie (condition) en présence d'indications basées sur les résultats du premier stade et comprend:

examen (consultation) par un neurologue;
spirométrie;
pour les femmes de plus de 18 ans: examen (consultation) par un obstétricien-gynécologue - si nécessaire;

5. De quels médecins ai-je besoin pour voir si j'ai entre 40 et 45 ans?

La première étape de l'examen médical:

mesure de la taille, du poids corporel, du tour de taille, détermination de l'indice de masse corporelle;
mesure de la pression artérielle;
détermination du risque cardiovasculaire absolu (pour les patients de 40 à 64 ans);
électrocardiographie de repos (réalisée lors du premier examen médical préventif, puis à l'âge de 35 ans et plus une fois par an);
pour les femmes de plus de 40 ans - mammographie;
pour les hommes âgés de 45 ans: détermination de l'antigène prostatique spécifique (PSA) dans le sang;
pour les patients âgés de 45 ans des deux sexes - œsophagogastroduodénoscopie;
Si vous avez entre 40 et 64 ans, le test doit être passé une fois tous les deux ans, si vous avez entre 65 et 75 ans - tous les ans. "\u003e 40 ans et plus
mesure de la pression intraoculaire (réalisée lors du premier contrôle, puis à l'âge de 40 ans et plus une fois par an).

examen (consultation) par un chirurgien ou un coloproctologue, y compris une sigmoïdoscopie (si nécessaire);
examen (consultation) par un chirurgien ou un urologue (pour les hommes âgés de 45 ans avec une augmentation du taux d'antigène prostatique spécifique dans le sang de plus de 1 gn / ml);
coloscopie - en cas de suspicion de cancer du côlon tel que prescrit par un chirurgien ou un coloproctologue;
œsophagogastroduodénoscopie - en cas de suspicion de néoplasmes malins de l'œsophage, de l'estomac et du duodénum - comme prescrit par le thérapeute;
radiographie des poumons, tomodensitométrie des poumons - en cas de suspicion de néoplasmes malins du poumon - comme prescrit par le thérapeute;
examen (consultation) par un ophtalmologiste (pour les patients de plus de 40 ans présentant une augmentation de la pression intraoculaire);
conseil préventif individuel approfondi ou conseil préventif de groupe (école des patients).

6. Quels médecins dois-je consulter si j'ai entre 46 et 50 ans?

La première étape de l'examen médical:

mesure de la taille, du poids corporel, du tour de taille, détermination de l'indice de masse corporelle;
mesure de la pression artérielle;
en portant analyse générale sang (hémoglobine, leucocytes, ESR);
détermination du taux de cholestérol total dans le sang par la méthode express;
détermination de la glycémie à jeun (l'utilisation de la méthode express est autorisée);
détermination du risque cardiovasculaire absolu;
conseil préventif individuel - pour les patients présentant un risque cardiovasculaire relatif élevé et très élevé, l'obésité, l'hypercholestérolémie avec un taux de cholestérol total de 8 mmol / l ou plus et / ou qui fument plus de 20 cigarettes par jour;
fluorographie des poumons (non réalisée si une fluorographie, une radiographie (fluoroscopie) ou une tomodensitométrie des organes thoraciques ont été effectuées au cours de l'année civile précédente ou de l'année de l'examen clinique.);
électrocardiographie au repos (réalisée une fois par an);
pour les femmes: examen par une sage-femme, y compris prélèvement d'un frottis du col de l'utérus pour examen cytologique;
pour les femmes - mammographie;
pour les hommes de 50 ans: détermination de l'antigène prostatique spécifique (PSA) dans le sang;
pour les patients des deux sexes âgés Si vous avez entre 40 et 64 ans, le test doit être passé une fois tous les deux ans, si vous avez entre 65 et 75 ans - tous les ans. "\u003e 40 ans et plus: étude des matières fécales pour le sang occulte;
mesure de la pression intraoculaire (réalisée une fois par an).

Si, au cours des 12 derniers mois, vous avez passé l'un des tests énumérés ou réussi l'un des examens énumérés, leurs résultats peuvent être inclus dans l'examen clinique.

La deuxième étape de l'examen médical (si nécessaire):

balayage duplex des artères brachycéphaliques - pour les hommes de plus de 45 ans, en présence de facteurs de risque de développement de maladies chroniques non infectieuses;
examen (consultation) par un chirurgien ou un urologue (pour les hommes âgés de 50 ans avec une augmentation du taux d'antigène prostatique spécifique dans le sang de plus de 1 gn / ml);
examen (consultation) par un chirurgien ou un coloproctologue, y compris une sigmoïdoscopie (si nécessaire);
coloscopie - en cas de suspicion de cancer du côlon tel que prescrit par un chirurgien ou un coloproctologue;
spirométrie - en cas de suspicion de broncho-pulmonaire chronique selon les résultats du questionnaire, fumeurs - selon la référence du thérapeute
pour les femmes: examen (consultation) par un obstétricien-gynécologue - si nécessaire;
œsophagogastroduodénoscopie - en cas de suspicion de néoplasmes malins de l'œsophage, de l'estomac et du duodénum - comme prescrit par le thérapeute;
radiographie des poumons, tomodensitométrie des poumons - en cas de suspicion de néoplasmes malins du poumon - comme prescrit par le thérapeute;
conseil préventif individuel approfondi ou conseil préventif de groupe (école des patients).

7. De quels médecins ai-je besoin pour voir si j'ai entre 51 et 74 ans?

La première étape de l'examen médical:

mesure de la taille, du poids corporel, du tour de taille, détermination de l'indice de masse corporelle;
mesure de la pression artérielle;
effectuer un test sanguin général (hémoglobine, leucocytes, ESR);
détermination du taux de cholestérol total dans le sang par la méthode express;
détermination de la glycémie à jeun (l'utilisation de la méthode express est autorisée);
détermination du risque cardiovasculaire absolu (pour les patients de moins de 64 ans);
conseil préventif individuel - pour les patients de moins de 72 ans présentant un risque cardiovasculaire relatif élevé et absolu très élevé, l'obésité, l'hypercholestérolémie avec un taux de cholestérol total de 8 mmol / l ou plus et / ou qui fument plus de 20 cigarettes par jour;
fluorographie des poumons (non réalisée si une fluorographie, une radiographie (fluoroscopie) ou une tomodensitométrie des organes thoraciques ont été effectuées au cours de l'année civile précédente ou de l'année de l'examen clinique);
électrocardiographie au repos;
pour les patients des deux sexes: un test sanguin occulte fécal (si vous êtes âgé de 40 à 64 ans, le test doit être effectué une fois tous les deux ans, si de 65 à 75 ans - chaque année);
pour les hommes: détermination du taux d'antigène prostatique spécifique dans le sang (réalisée à 55, 60 et 64 ans);
pour les femmes de moins de 64 ans: examen par une sage-femme, y compris prélèvement d'un frottis du col de l'utérus pour examen cytologique;
pour les femmes: mammographie (à l'âge de 40-75 ans, elle est réalisée une fois tous les 2 ans).

Si, au cours des 12 derniers mois, vous avez passé l'un des tests énumérés ou réussi l'un des examens énumérés, leurs résultats peuvent être inclus dans l'examen clinique.

La deuxième étape de l'examen médical (si nécessaire):

examen (consultation) par un neurologue - en cas de suspicion d'accident cérébrovasculaire aigu antérieur, dépression chez des patients de plus de 65 ans, avec une fonction motrice altérée, etc.
balayage duplex des artères brachycéphales - pour les hommes de moins de 72 ans, pour les femmes de 54 à 72 ans, en présence de facteurs de risque de développement de maladies chroniques non infectieuses;
examen (consultation) par un chirurgien ou un urologue (pour les hommes âgés de 55, 60 et 64 ans - avec une augmentation du taux d'antigène prostatique spécifique dans le sang de plus de 1 gn / ml);
examen (consultation) par un chirurgien ou un coloproctologue, y compris une sigmoïdoscopie (si nécessaire);
coloscopie - en cas de suspicion de cancer du côlon tel que prescrit par un chirurgien ou un coloproctologue;
spirométrie - en cas de suspicion de broncho-pulmonaire chronique selon les résultats du questionnaire, fumeurs - selon la référence du thérapeute
pour les femmes de moins de 75 ans: examen (consultation) par un obstétricien-gynécologue - si nécessaire;
examen (consultation) par un ophtalmologiste - pour les patients présentant une pression intraoculaire accrue;
radiographie des poumons, tomodensitométrie des poumons - en cas de suspicion de néoplasmes malins du poumon - comme prescrit par le thérapeute;
œsophagogastroduodénoscopie - en cas de suspicion de néoplasmes malins de l'œsophage, de l'estomac et du duodénum - comme prescrit par le thérapeute;
examen (consultation) par un oto-rhino-laryngologiste - pour les patients âgés de 65 ans et plus (si nécessaire);
conseil préventif individuel approfondi ou conseil préventif de groupe (école des patients).

8. De quel type de médecin ai-je besoin pour voir si j'ai 75 ans ou plus?

La première étape de l'examen médical:

mesure de la taille, du poids corporel, du tour de taille, détermination de l'indice de masse corporelle;
mesure de la pression artérielle;
effectuer un test sanguin général (hémoglobine, leucocytes, ESR);
détermination du taux de cholestérol total dans le sang par la méthode express;
détermination de la glycémie à jeun (l'utilisation de la méthode express est autorisée);
fluorographie des poumons (non réalisée si une fluorographie, une radiographie (fluoroscopie) ou une tomodensitométrie des organes thoraciques ont été effectuées au cours de l'année civile précédente ou de l'année de l'examen clinique);
électrocardiographie au repos;
mesure de la pression intraoculaire (effectuée une fois par an);
pour les femmes de 75 ans: mammographie;
pour les patients des deux sexes à l'âge de 75 ans: test sanguin occulte fécal.

Si, au cours des 12 derniers mois, vous avez passé l'un des tests énumérés ou réussi l'un des examens énumérés, leurs résultats peuvent être inclus dans l'examen clinique.

La deuxième étape de l'examen médical (si nécessaire):

examen (consultation) par un neurologue - en cas de suspicion d'accident vasculaire cérébral aigu antérieur, dépression chez des patients de plus de 65 ans, avec une fonction motrice altérée, etc.
balayage duplex des artères brachycéphaliques - pour les patients âgés de 75 à 90 ans, référence par un neurologue;
examen (consultation) par un chirurgien ou un coloproctologue, y compris une sigmoïdoscopie (si nécessaire) - pour les patients de moins de 87 ans;
spirométrie - en cas de suspicion de broncho-pulmonaire chronique selon les résultats du questionnaire, fumeurs - selon la référence du thérapeute
œsophagogastroduodénoscopie - en cas de suspicion de néoplasmes malins de l'œsophage, de l'estomac et du duodénum - comme prescrit par le thérapeute;
radiographie des poumons, tomodensitométrie des poumons - en cas de suspicion de néoplasmes malins du poumon - comme prescrit par le thérapeute;
examen (consultation) par un oto-rhino-laryngologiste (si nécessaire);
examen (consultation) par un ophtalmologiste - pour les patients présentant une pression intraoculaire accrue et pour les patients âgés de 75 ans et plus présentant une diminution de l'acuité visuelle qui ne se prête pas à la correction des lunettes, identifiée par les résultats d'un questionnaire;
conseil préventif individuel approfondi ou conseil préventif de groupe (école des patients).

9. Mon âge ne figure pas sur la liste des examens médicaux. Quel genre d'examen puis-je passer?

Si votre âge ne figure pas sur la liste des examens médicaux et que vous n'appartenez pas aux catégories privilégiées, vous pouvez toujours contacter votre clinique et subir un examen médical préventif. Il est également effectué pour la détection précoce des maladies et des facteurs de risque pour leur développement, mais contrairement à l'examen clinique, il comprend un plus petit nombre d'examens.

L'avantage d'un examen médical préventif est qu'il peut être effectué à tout âge à la demande du patient. L'examen médical est gratuit chaque année. Les examens médicaux prophylactiques sont inclus dans la 1ère étape de l'examen clinique.

mesure de la taille, du poids corporel, du tour de taille, détermination de l'indice de masse corporelle;

mesure de la pression artérielle;

détermination du taux de cholestérol total dans le sang par la méthode express;

détermination de la glycémie par méthode express;

détermination du risque cardiovasculaire relatif chez les citoyens âgés de 18 à 39 ans;

détermination du risque cardiovasculaire absolu chez les citoyens âgés de 40 à 64 ans;

fluorographie des poumons 1 fois en 2 ans;

électrocardiographie de repos (réalisée lors du premier examen médical préventif, puis à l'âge de 35 ans et plus une fois par an);

mesure de la pression intraoculaire (réalisée lors du premier contrôle, puis à l'âge de 40 ans et plus une fois par an);

pour les femmes de moins de 39 ans - examen par un ambulancier (sage-femme) ou un obstétricien-gynécologue.

Étape 2. Découvrez les résultats. Après la recherche, vous aurez un rendez-vous (examen) par un médecin généraliste, y compris Examen de la peau, des muqueuses des lèvres et de la cavité buccale, palpation de la glande thyroïde, des ganglions lymphatiques.

"\u003e examen pour la détection d'éventuelles maladies oncologiques, avec la formulation de recommandations.

Si vous présentez des signes ou un risque élevé de maladie, votre médecin généraliste vous référera pour des tests supplémentaires.

La nouvelle procédure rendra l'examen plus ciblé, a déclaré la responsable du ministère de la Santé Veronika Skvortsova. En principe, un cycle complet d'examens et d'analyses permet de "clore" les questions avec les maladies les plus courantes. Le dépistage du cancer sera désormais plus actif: il est tout à fait possible d'identifier certains types de maladies oncologiques au stade initial, et cela doit être utilisé.

C'est pour cette raison que le Ministère de la Santé a prévu un examen mammographique obligatoire pour les femmes de 39 à 51 ans tous les 2 ans. Il a également été décidé de faire une étude plus fréquente pour détecter le cancer rectal (test sanguin occulte fécal). Le risque de survenue augmente avec l'âge, par conséquent, les citoyens à partir de 49 ans seront examinés tous les 2 ans.

Certains types de recherche, au contraire, ont été jugés redondants par le ministère de la Santé. Au moins chez les jeunes citoyens. Ainsi, l'électrocardiographie, nécessaire pour déterminer le risque de maladies cardiaques et vasculaires, était auparavant obligatoire à partir de 21 ans. Désormais, l'ECG sera réalisé sur des hommes de plus de 35 ans et des femmes de plus de 45 ans. Dans le même temps, il est envisagé que si le patient a des indications individuelles, le médecin prescrira en plus les recherches nécessaires.

Si des problèmes sont détectés lors de la première étape de l'examen clinique, le patient est envoyé pour être examiné plus en profondeur. Par exemple, si vous souffrez d'hypertension artérielle, de taux de cholestérol élevé, de surpoids et qu'il existe un risque d'accident vasculaire cérébral, vous devez subir un scanner des artères brachycéphaliques. Avec un indicateur de PSA augmenté, la consultation d'un urologue ou d'un chirurgien sera obligatoire. En cas de suspicion de cancer du côlon, coloscopie, etc.

Il est désormais facile de ne pas manquer une visite chez le médecin: les compagnies d'assurance ont été chargées d'informer les citoyens de certains âges (un cycle complet d'examens a lieu tous les trois ans, et certains types, principalement des dépistages oncologiques, seront effectués dans un an à partir de 2018). Ils doivent donc être invités à la clinique: par SMS, par téléphone, par e-mail.

Les établissements médicaux devraient également essayer d'organiser la réception de manière à ce que la personne passe un minimum de temps. De nombreuses polycliniques ont réservé samedi pour un examen clinique. Et pourtant, beaucoup dépend de la personne elle-même. Un récent sondage a montré que 70% des citoyens contactent les médecins. Mais environ un tiers des enquêtes sont encore ignorées: «pas de temps», «mauvaise organisation», «conduite de mauvaise qualité», «je ne considère pas que cela soit nécessaire» - c'est ainsi que les gens répondent généralement à la question de savoir pourquoi ils ne veulent pas prendre soin de leur santé gratuitement.

Qui peut être examiné?

Les citoyens actifs et non actifs à partir de 18 ans ont droit à un examen médical gratuit. La plupart des recherches sont effectuées tous les 3 ans. Mais certains - dans un an. Les élèves et les étudiants sont examinés de manière organisée.

Examen clinique 2018 - quelle année de naissance y a-t-il?

2000, 1997, 1994, 1991, 1988, 1985, 1982, 1979, 1976, 1973, 1970, 1967, 1964, 1961, 1958, 1955, 1952, 1949, 1946, 1943, 1940, 1937, 1934, 1931, 1928, 1925, 1922, 1919

Quelles directives de santé sont utiles à tout le monde?

1. Tension artérielle: l'augmentation du niveau de pression systolique ("supérieure") commence à partir de 140 mm Hg. Art., Diastolique ("inférieur") - à partir de 90 mm Hg. Art. L'hypertension artérielle est l'un des principaux facteurs de risque de développement de maladies vasculaires et cardiaques.

2. Hypercholestérolémie (taux élevé de cholestérol total) - à partir de 5 mmol / l et plus. Une personne ne ressent pas un taux de cholestérol élevé, mais cet indicateur parle du risque de développer une athérosclérose.

3. Hyperglycémie - Le taux de glycémie à jeun est considéré comme élevé à partir de 6,1 mmol / l et plus. C'est un facteur clé qui indique le diabète sucré. Dans certains cas, l'apparition de la maladie peut être stoppée en modifiant le mode de vie: ajustement du régime alimentaire, augmentation de l'activité physique.

4. Surpoids... Un indice de masse corporelle (IMC) de 19 à 24,9 est considéré comme normal. Il est calculé à l'aide de la formule: poids en kg divisé par la taille en mètres carrés (par exemple, avec un poids de 70 kg et une hauteur de 170 cm, IMC \u003d 70 / 1,7x1,7 \u003d 24,2). Avec un IMC de 25 à 29,9 personnes sont en surpoids (des mesures doivent être prises pour maigrir). Avec un IMC supérieur à 30, l'obésité est diagnostiquée.