Le chalazion ("grêle") est une maladie ophtalmique caractérisée par une induration bénigne de type tumeur située dans l'épaisseur de la paupière. La maladie se développe dans le contexte d'un blocage de la glande de Meibomius et d'une inflammation chronique.
La manifestation principale est un nodule et un gonflement de la paupière. Parfois, il y a suppuration et ouverture spontanée de ce nodule.
En règle générale, le diagnostic de la maladie ne nécessite aucune étude instrumentale, mais repose uniquement sur un examen externe.
Opération pour éliminer le chalazion sur l'œil (avec vidéo)
Il existe deux méthodes principales qui sont utilisées avec succès par les médecins dans le traitement cette maladie: opératoire (chirurgical) et non chirurgical (conservateur). Ce dernier comprend l'utilisation de divers types de pommades, de gouttes et d'injections, principalement des médicaments antibactériens et corticostéroïdes, ainsi que de la physiothérapie.
Si les méthodes conservatrices ne donnent aucun effet positif ou si le cas de la maladie est grave et négligé, il n'y a qu'un seul moyen d'éliminer le chalazion - la chirurgie.
Je dois dire que ce n’est pas du tout une procédure compliquée et qu’elle ne prend pas beaucoup de temps. Elle est réalisée le plus souvent en ambulatoire et, bien sûr, dans le respect total et strict des règles d'asepsie et des antiseptiques.
Cependant, la chirurgie est un mot terrible: de nombreux patients sont effrayés même au moindre soupçon d'une telle intervention. Une telle anxiété est principalement associée à l'ignorance. Par conséquent, ci-dessous, nous expliquerons, tout d'abord, pour ceux qui ont reçu un diagnostic de chalazion, comment l'opération se déroule.
Tout commence par le fait que le champ opératoire, c'est-à-dire la zone sur laquelle l'intervention sera réalisée est traitée avec un antiseptique (dans ce cas, ce champ sera la partie du visage où il est apparu).
Ensuite, le médecin procède à l'anesthésie dite d'infiltration, c'est-à-dire à l'aide d'une aiguille fine, il effectue une injection sous-cutanée couche par couche d'un anesthésique local (le plus souvent, il s'agit de lidocaïne ou de novocaïne).
Après de telles actions préparatoires, l'opération d'élimination du chalazion commence directement. Afin d'éviter autant que possible les saignements, le médecin applique une pince spéciale et, selon l'endroit où se trouve la «grêle», il dissèque (c.-à-d. Incisions) le tissu de la paupière soit de l'extérieur, soit de l'intérieur. Après cela, la capsule de chalazion, ainsi que le contenu qu'elle contient, est retirée par décorticage.
Au stade final, le médecin opérant traite la plaie chirurgicale résultante avec une solution antiseptique. Si lors de l'intervention il était néanmoins nécessaire de pratiquer une incision cutanée, des sutures sont alors appliquées. Ensuite, la zone d'incision est à nouveau traitée avec un antiseptique et un patch oculaire stérile est appliqué. Ceci termine l'opération. Tout prend environ 20 minutes.
La vidéo de l'opération d'élimination du chalazion peut être visionnée ci-dessous:
Il convient de noter que dans la première fois après l'opération pour enlever le chalazion, il peut y avoir un gonflement et des ecchymoses sur les paupières, mais après quelques jours, tout disparaît.
De plus, après avoir retiré le chalazion, une pommade antibiotique est nécessairement prescrite.
Élimination au laser du chalazion sur l'œil
Une excellente alternative au scalpel en cas de "grêle" est le laser. La manipulation de l'élimination au laser commence par l'introduction de gouttes anesthésiques spéciales. Ensuite, à l'aide d'un faisceau laser, la capsule de chalazion est coupée et retirée complètement. C'est toujours plus facile et plus rapide.
De plus, cette technique présente de nombreux avantages et avantages. Tout d'abord, il est moins traumatisant, en plus de cela, il ne nécessite aucun pansement à la fin, car l'opération au laser est exsangue et il n'est pas nécessaire d'appliquer des points de suture. Et seulement dans de très rares cas, lorsque le contact de la zone cicatricielle avec la cornée provoque une gêne chez le patient, une lentille spéciale lui est prescrite pendant plusieurs jours.
Après avoir effectué cette manipulation, il est interdit de se mouiller les yeux pendant un certain temps. Dans ce cas, les patients sont généralement libérés immédiatement.
Il est à noter que si la «grêle» peut néanmoins se développer à nouveau avec l'intervention habituelle (c'est-à-dire qu'il y a un risque de rechute), alors lors de l'utilisation d'un laser, le problème est résolu une fois pour toutes. C'est pourquoi si une personne a un chalazy sur l'œil, l'opération à l'aide d'un laser est la plus préférable.
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L'ablation chirurgicale du chalazion est généralement réalisée en cas d'inefficacité du traitement conservateur. Cela signifie que l'opération est effectuée lorsque les gouttes oculaires, les pommades et les injections de corticostéroïdes n'ont pas donné l'effet attendu.
Comment le chalazion est-il éliminé? Cela se fait chirurgicalement sous anesthésie locale. L'opération est effectuée en ambulatoire et, une fois terminée, une personne peut rentrer chez elle presque immédiatement. L'ensemble de la procédure ne dure pas plus de 15 à 20 minutes et les plaies postopératoires guérissent en seulement 1 à 1,5 semaines.
Les indications
L'opération est une méthode radicale de traitement du chalazion, qui est utilisée en cas d'urgence. Dans les premiers stades, la maladie est traitée avec des médicaments antibactériens et corticostéroïdes. Avec un gros chalazion ou une longue évolution de la maladie, une personne reçoit une injection d'hormones stéroïdes (Diprospan).
L'ablation chirurgicale du chalazion est indiquée dans de tels cas:
- inefficacité du traitement médicamenteux;
- chalazion négligé;
- le diamètre de la formation est supérieur à 5 mm;
- l'apparition d'abcès, de kystes du siècle;
- la formation de ptérygion ou d'autres complications.
La nécessité d'une intervention chirurgicale est déterminée par un ophtalmologiste après examen et examen du patient.
Contre-indications
La chirurgie d'élimination du chalazion est contre-indiquée dans les maladies infectieuses (grippe, ARVI). Cela ne peut pas être fait par des personnes en état d'ébriété. Dans les deux cas, la chirurgie doit être reportée.
Les étapes de l'opération
Tout d'abord, l'ophtalmologiste examine le patient et décide s'il a besoin d'une opération. Si le médecin décide que le chalazion doit être traité chirurgicalement, il en informe le patient et lui donne toutes les informations nécessaires. Ensuite, il choisit le jour et l'heure auxquels le patient doit se présenter pour l'opération.
Étapes chirurgicales:
- Coucher le patient ... Le personnel médical emmène le patient dans la salle d'opération et lui demande de s'allonger sur le dos. Parallèlement, la préparation du matériel et des instruments chirurgicaux est en cours.
- Traitement chirurgical sur le terrain ... La tête du patient est recouverte d'un tissu stérile, ne laissant que l'œil souhaité ouvert. Ensuite, les paupières et la région périobitale du visage sont traitées avec une solution d'alcool ou un autre désinfectant.
- Anesthésie ... L'opération est réalisée sous anesthésie locale. Dans ce cas, un anesthésique (novocaïne, lidocaïne, dicaïne, alcaïne) est injecté dans l'épaisseur de la paupière à l'aide d'une fine aiguille. Cela se fait généralement à l'aide d'une seringue à insuline.
- Fixation ... Pour que le médecin puisse accéder au chalazion et le retirer en toute sécurité, il fixe la paupière avec un clip spécial. Si le chirurgien prévoit d'éliminer la formation de la surface interne de la paupière, il la retourne. Notez que l'application d'une pince permet également d'éviter les saignements abondants des artères pendant la chirurgie.
- Retirer le chalazion avec la capsule ... À l'aide d'un scalpel, le médecin dissèque le chalazion et extrait le pus de sa cavité. En règle générale, il utilise une petite pagaie pour cela. Après cela, le chirurgien excise soigneusement la capsule de chalazion.
- Suturer la plaie ... Si l'ophtalmologiste a fait une incision avec à l'intérieur siècle, il ne peut pas le recoudre. Si la peau de la paupière supérieure ou inférieure est coupée, des sutures sont généralement appliquées sur la plaie.
- Pansement aseptique ... Après avoir retiré le chalazion, un bandage compressif stérile est appliqué sur l'œil du patient. Ensuite, le médecin donne au patient les recommandations nécessaires et lui permet de rentrer chez lui. Dans les prochains jours, une personne doit porter un bandage, ne le retirant qu'avant d'instiller des gouttes et de poser la pommade.
Dans certaines cliniques modernes, le chalazion est éliminé à l'aide d'un laser à diode. Dans ce cas, les incisions ne sont pas réalisées avec un scalpel, mais avec un faisceau laser ultra-fin. Cette méthode est moins traumatisante et beaucoup moins susceptible d'entraîner des rechutes.
Élimination du chalazion chez les enfants
L'élimination du chalazion chez les enfants est généralement réalisée sous anesthésie locale, mais dans certains cas, elle peut être réalisée sous anesthésie générale. L'incision est toujours faite de l'intérieur de la paupière, et les points sont ne pas imposer. À la fin de l'opération, un bandage stérile est appliqué sur l'œil de l'enfant, qui doit être porté pendant 5 à 7 jours.
Période postopératoire
Après avoir retiré le chalazion, une attention particulière est requise pour l'œil opéré. Dans ce cas, le patient doit non seulement porter un bandage, mais également utiliser les gouttes prescrites par le médecin. De plus, en période postopératoire, il ne doit pas se mouiller les yeux. Si une personne ne suit pas ces recommandations, le chalazion guéri peut réapparaître.
Médicaments pouvant être prescrits en période postopératoire:
- Antibiotiques (Floxal, Tobrex, Oftaquix, Normax). Indispensable pour la prévention des complications inflammatoires.
- Anti-inflammatoires non stéroïdiens (Indocollir, Nevanak). Ils aident à soulager la douleur, l'inflammation, l'enflure et autres inconforts.
- Corticostéroïdes (pommade à l'hydrocortisone, dexaméthasone, Maxitrol). Accélère la régénération (réparation tissulaire) et soulage l'inflammation.
Au cours des 4 à 5 premiers jours suivant la chirurgie, le contour des yeux peut rester enflé et rouge. En règle générale, ils passent rapidement sans aucune conséquence. À la fin de la période postopératoire, l'œil humain devient complètement sain.
Complications
Après le retrait opératoire du chalazion, sa rechute est possible, c'est-à-dire la réapparition de la formation. La raison peut être une révision approfondie insuffisante de la plaie ou un retrait incomplet de la capsule. Le non-respect des recommandations médicales ou le refus de prendre des antibiotiques peut entraîner des complications purulentes (abcès des paupières, blépharite, kératite).
L'essence traitement chirurgical le chalazion consiste à l'ouvrir avec élimination ultérieure du contenu purulent et d'une capsule. L'opération est réalisée en ambulatoire sous anesthésie locale. En chirurgie, une solution de novocaïne, de lidocaïne ou de dicaïne est utilisée à cet effet. L'anesthésique est injecté à l'aide d'une seringue à insuline avec une aiguille fine.
Après la fin de l'opération, un bandage stérile serré est appliqué sur l'œil, que la personne doit porter pendant 5 à 7 jours. Pendant ce temps, il doit également utiliser des gouttes antibactériennes et d'autres médicaments prescrits par le médecin. Dans les premiers jours suivant la chirurgie, la peau autour de l'œil opéré peut être œdémateuse et hyperémique, mais bientôt tous les symptômes désagréables disparaissent. La période de récupération dure en moyenne une semaine. À la fin, une personne peut retourner à son mode de vie habituel.
Vidéo utile sur le traitement du chalazion
Il arrive que vous vous réveilliez et que vous ressentiez une gêne en clignant des yeux. En vous dirigeant vers le miroir, vous remarquez un gonflement et une rougeur de la zone de la paupière. Le plus souvent, dans ce cas, une personne suppose que l'orge vient de sauter et ne fait rien de spécial. Si tel est réellement le cas, alors après quelques jours, l'inconfort et le gonflement disparaissent sans laisser de trace. Parfois, le gonflement ne disparaît pas, mais un nodule rond ("grêle") se forme sur la paupière. Et malgré le fait qu'il n'y ait pas de sensations douloureuses, extérieurement cette éducation donne un inconfort esthétique. Vient ensuite le voyage d'une personne chez un ophtalmologiste et le diagnostic le plus fréquent d'un spécialiste: «Vous avez un chalazion».
Quel est le chalazion du siècle
Chalazion sur la paupière droite ci-dessousIl s'agit d'une inflammation proliférative chronique (contrairement à l'orge) de la paupière, notée autour de la glande de Meibomius (il s'agit d'une glande sébacée modifiée) et du cartilage de la paupière.
Une telle inflammation se produit lorsque le canal de sortie de cette glande se bouche et que du liquide sécrétoire s'y accumule.
Prolifération - prolifération des tissus corporels par multiplication cellulaire par division.
Une personne peut souffrir de chalazia des paupières supérieures et inférieures. Il arrive que des grêlons se forment sur les deux yeux.
À quoi ressemble-t-il
Extérieurement, le chalazion sur l'œil ressemble à un petit pois dense ("grêle"). Du côté de la conjonctive, il y a une zone avec des rougeurs, ainsi qu'une zone grisâtre au centre. Lorsque vous ressentez de la douleur, soit il n'y en a pas du tout, soit c'est insignifiant. L'exception est lorsque la suppuration s'est produite et que des signes inflammatoires se sont joints - dans ce cas, il y a une douleur et une rougeur de la peau des paupières, peut-être même une ouverture spontanée de la formation de la conjonctive avec libération de pus.
Une photo
Chalazion: raisons
Le chalazion peut être causé par:
- hypothermie du corps;
- rhumes;
- violation des règles d'hygiène personnelle;
- diminution de l'immunité (fonctions protectrices du corps);
- porter des lentilles de contact;
- peau trop grasse (le sébum peut provoquer un blocage de l'écoulement lacrymal);
- maladies du tractus gastro-intestinal (dysbiose, entérocolite, gastrite chronique, etc.).
Le diagnostic est posé par un médecin sur la base d'un examen.
Le traitement peut être à la fois conservateur et chirurgical. Vous pouvez également rechercher sur Internet des recettes pour vous débarrasser du chalazion remèdes populaires (échauffement, massages, etc.).
Chalazion: traitement médicamenteux
Dans les premiers stades, bien sûr, la pharmacothérapie est le plus souvent utilisée. Par exemple, le médecin prescrit au patient l'utilisation de gouttes bactéricides, en frottant la pommade jaune-mercure sur la peau, ainsi que dans la cavité conjonctivale. Chauffage à sec, lotions au sel, huile de lin sont également recommandés. En hiver, les injections de stéroïdes dans la cavité du chalazion aident souvent.
Il convient également d'utiliser la physiothérapie pour dissoudre le chalazion. Par exemple, en utilisant l'appareil Bioptron, qui utilise une lumière polarisante; une autre option est un laser hélium-néon.
Si les médicaments de surface et les méthodes de physiothérapie n'ont pas fonctionné, les injections de corticostéroïdes, comme le Kenalog, sont indiquées. Il est injecté dans la cavité du chalazion avec une fine aiguille pour le retrait processus inflammatoire et les obstacles à la formation d'une capsule fibreuse autour du foyer de l'inflammation. Kenalog favorise la résorption progressive de la grêle. Ce traitement dure environ deux semaines.
Si cette méthode n'a pas conduit à la disparition du chalazion, une intervention chirurgicale est indiquée. Malgré le fait que pour beaucoup de gens, le mot «opération» semble intimidant, en fait, dans ce cas particulier, il appartient à la catégorie des simples, il est effectué en 10 à 15 minutes et ne nécessite pas d'emplacement stationnaire.
Chalazion: opération
L'élimination d'un chalazion avec une opération est une méthode radicale et en même temps simple, qui est réalisée en ambulatoire.
Indications de la chirurgie:
- le chalazion n'est pas traité de manière conservatrice;
- ptérygion (hymen ptérygoïdien), provoquant une gêne;
- chalazion négligé;
- kyste enflammé, conjonctive.
L'intervention chirurgicale est réalisée après l'élimination du processus inflammatoire aigu.
Le temps de fonctionnement est de 10 à 15 minutes.
Tout d'abord, il est effectué, après quoi un clip fenêtré spécial est appliqué sur la paupière. Le chirurgien fait une incision sur la conjonctive ou sur la peau, à travers laquelle le contenu du chalazion est prélevé avec la capsule fibreuse.
Après cela, des sutures et un bandage compressif serré (pour éviter les ecchymoses) sont appliqués sur le contour des yeux. Afin d'éviter les complications, le médecin prescrit au patient un collyre ou une pommade anti-inflammatoire, qui doit être utilisé pendant environ une semaine.
Vidéo
Le pronostic après la chirurgie est bon, mais des rechutes sont possibles.
Comme pour toute intervention chirurgicale, possible effets secondaires (infection, saignement, etc.) ne sont pas exclus. La période de rééducation dure de 4 à 5 jours, pendant lesquels vous devez vous rendre chez le médecin pour un examen.
Chalazion: laser
Une alternative à la méthode opératoire classique est l'élimination au laser du chalazion. L'essence de la méthode est la suivante:
1) les gouttes anesthésiques sont enterrées, un anesthésique se trouve dans l'épaisseur de la paupière;
2) à l'aide d'un laser, la capsule de chalazion est coupée;
3) le contenu de la capsule est retiré;
4) la capsule est exposée au rayonnement laser afin de la retirer.
L'opération est peu traumatique et exsangue. Il n'est pas nécessaire de retirer les points de suture. La durée du retrait du laser est d'environ 10 minutes.
Avec cette méthode, moins de rechutes sont notées qu'avec la chirurgie classique.