Diroton - instructions pour l'emballage des comprimés, entrepôt, indications, effets secondaires, analogues et prix. Diroton : sous toute pression à prendre, instructions de stagnation, vodguki et analogues Chi rejoint diroton avec la valériane

Brume Z

Le médicament Diroton est administré aux patients hypotendus ayant une action périphérique vasodilatatrice. Il est distribué par des sociétés pharmaceutiques ukrainiennes et russes car l'ingrédient actif sur le marché est le lisinopril, un inhibiteur de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ECA). Veuillez lire les instructions avant de prendre le médicament.

Entrepôt et formulaire

Les instructions d'utilisation de Diroton incluent des informations sur le fait que ce médicament n'est disponible que sous une seule forme. Entrepôt de tablettes :

Pharmacodynamique et pharmacocinétique

Le médicament Diroton réduit le niveau d'angiotensine, ce qui raccourcit la production d'aldostérone. Il en résulte une plus grande prolifération des prostaglandines. Le médicament réduit la pression artérielle, augmentant ainsi la tension dans les capillaires pulmonaires. Deroton dilate les artères plus grandes que les veines inférieures. Le médicament commence à agir après un an, atteint son effet maximum après 6,5 ans et maintient son effet dans le temps.

En suivant les instructions pour l'hypertension artérielle traitée, le résultat apparaît dès les premiers jours de traitement, un état stable est atteint après le deuxième mois. Si vous appuyez fortement sur la préparation, la pression ne bougera pas. L'utilisation de Diroton réduit l'albuminurie, normalise les fonctions de l'endothélium endommagé en cas d'hyperglycémie, ne modifie pas le taux de glucose dans le sang et n'entraîne pas d'hypoglycémie en cas de diabète maternel.

Après la prise du lisinopril, il atteint après cette année une concentration limite, dont l'absorption moyenne est de 25 %, et ne doit pas être laissé sans traitement. Rechovina ne se prête pas au métabolisme dans le corps, elle est excrétée par l'alcool, la période d'absorption est d'environ 12 ans. La clairance et l'absorption du composant actif diminuent en été. Pour éliminer le lisinopril du corps, utilisez l'hémodialyse.

En quoi Diroton aide-t-il ?

Vous pouvez prendre le médicament pour traiter n’importe quelle maladie. Instructions à l'arrêt, voir les étapes :

• hypertension artérielle essentielle rénovasculaire ;
• infarctus aigu du myocarde;
• Insuffisance cardiaque chronique;
• néphropathie diabétique (le médicament réduit l'albuminurie dans le diabète insulino-dépendant).

Comment prendre Diroton

Les comprimés sont pris quotidiennement et pris quotidiennement. Pour l'hypertension essentielle, prendre 10 mg, la dose de rappel est de 20 mg, la dose maximale est de 40 mg. L'effet du traitement devient perceptible après 0,5 à 1 mois de prise des comprimés. Si le résultat est insuffisant, vous pouvez associer Diroton avec d'autres médicaments antihypertenseurs.

Si, avant le traitement avec le médicament, le patient a arrêté ses diurétiques, prenez-les pendant 2 à 3 jours. Comme cela n'est pas possible, la dose quotidienne de Diroton est de 5 mg par dose. Pour l'hypertension rénovasculaire, 2,5 à 5 mg par dose sont prescrits. En cas de dysfonctionnement ou de déficit nitrique, la dose de lisinopril est déterminée individuellement, en fonction de la clairance et du taux de créatinine.

Selon les instructions, si le patient souffre d'insuffisance cardiaque chronique, la dose initiale est de 2,5 mg par dose. La posologie peut être progressivement augmentée après 3 à 5 jours jusqu'à 5 à 20 mg, qui peut être maintenue. Si des diurétiques sont pris en même temps, leur dose est réduite. Avant d'utiliser le légume, il est nécessaire de surveiller le taux de sodium et de potassium dans le sang, la vitesse de sédimentation des érythrocytes (taux de sédimentation des érythrocytes).

En cas d'infarctus aigu, 5 mg sont prescrits pour la première et la deuxième dose, 10 mg pour la troisième et une dose d'entretien de 10 mg pour une cure d'au moins 1,5 mois. Pour une pression systolique basse (inférieure à 120 mmHg), une faible dose de 2,5 mg par dose est prescrite. Lorsque la lecture est réduite à 100 mm Hg. Art. La dose d'entretien est réduite à 5 mg par prise et à 90 mmHg. Art. -La thérapie commence.

Pour la néphropathie diabétique, les patients atteints de diabète de type 1 doivent prendre 10 mg par dose, en augmentant progressivement la dose jusqu'à 20 mg. Instructions pour sceller Diroton et ses inserts particuliers :

1. Souvent, la pression diminue avec une diminution de la pression artérielle due à l'utilisation de diurétiques, à une consommation réduite de sel, à une dialyse ou à des vomissements. En cas d'insuffisance cardiaque chronique sévère, la pression chute fortement. Chez ces patients, le traitement par Diroton doit être effectué avec prudence. Des règles similaires doivent être suivies lors du traitement de patients atteints de cardiopathie ischémique et d'insuffisance cérébrovasculaire.
2. Une réaction hypotensive passagère n’entraîne pas de modification de la dose actuelle du médicament.
3. En suivant les instructions, avant de commencer le traitement, surveillez la concentration de sodium et remplacez le volume de nourriture et de nourriture.
4. L'hypotension artérielle symptomatique survient en raison du repos au lit et le syndrome est associé à l'administration interne de physiothérapie.
5. Selon les instructions, vous ne pouvez pas prendre de comprimés en cas de choc cardiogénique ou de protéinurie.
6. En cas de sténose bilatérale des artères ou de sténose d'une seule artère, une hypotension auto-induite peut entraîner une diminution de la fonction des artères.
7. Chez certains patients, au cours du traitement par Diroton, un gonflement angioneurotique du visage, des lèvres, de la langue et des extrémités s'est développé. Elle peut être soulagée en prenant des antihistaminiques, en administrant de l'épinéphrine ou de l'adrénaline, ou des glucocorticostéroïdes.
8. Lors de la désensibilisation aux allergènes d'arthropodes, traiter avec des inhibiteurs de l'ECA pour éliminer les réactions d'hypersensibilité.
9. Vers l’heure du bain, une toux sèche et sèche peut apparaître.
10. Pendant le traitement avec le médicament, il est recommandé de ne pas boire d'alcool, soyez donc prudent lorsque vous faites du sport.
11. Si des réactions secondaires se développent du côté du système nerveux central, il est possible d'éviter le transport.

Quand tu es enceinte

Diroton est un médicament contre-indiqué pour la vaginose, car sa substance active est détectée dans le placenta. Si le patient qui refuse le traitement avec le médicament tombe malade, le traitement est interrompu plus tôt. Si l'utilisation d'inhibiteurs de l'ECA a lieu au cours des 2e et 3e trimestres, le fœtus peut présenter une diminution de la tension, l'apparition d'une carence en nicotine, une hyperkaliémie et une hypoplasie crânienne. Certains types de thérapies peuvent entraîner la mort intra-utérine de l'embryon. La suspension n'est pas recommandée par les instructions d'allaitement.

Mutualisme médical

Les instructions de prise de Diroton décrivent ses interactions médicamenteuses avec d'autres médicaments. Combinaisons et effets :

1. L'utilisation de diurétiques épargneurs de potassium, de spornolactone, d'amiloride, de triamtérène, de préparations potassiques et de substituts de sel à base de potassium augmente le risque d'hyperkaliémie.
2. Combage au médicament Z β-bloquants adrénergiques, bloqueurs du canal kalzivik laminé, dirarétiques, boulons gypotentiques, vasodilatateurs, phénothysine, antidépresseurs triciklichny, éthanol, barbiliturates de l'ère yogo gpotentenziv.
3. Une utilisation unique de Diroton avec des préparations à base d'or peut entraîner de la fatigue, une hyperémie, une hypotension artérielle et des vomissements.
4. Les antihypertenseurs non stéroïdiens, les œstrogènes et les adrénomimétiques réduisent le pouvoir antihypertenseur du médicament.
5. La combinaison de comprimés avec des médicaments à base de lithia augmentera la cardiotoxicité et la neurotoxicité de la lithia.
6. Les antiacides et la cholestyramine réduisent l'absorption du lisinopril.
7. Le médicament peut potentialiser l'effet neurotoxique des salicylates, affaiblir les effets des hypoglycémiants oraux, de la noradrénaline, de l'épinéphrine, des médicaments antigoutteux et des contraceptifs oraux. Il augmente le risque de développer des effets secondaires des glycosides cardiaques, des relaxants musculaires périphériques et réduit l'excrétion de quinidine.
8. La combinaison de Diroton et de Méthyldopa provoque une hémolyse.

Activités annexes

Les instructions d'utilisation du médicament indiquent les effets secondaires pouvant se développer au cours du traitement. C'est clair pour eux :

• infarctus du myocarde, diminution de la pression et du débit sanguin, insuffisance cardiaque, douleurs thoraciques, bradycardie, tachycardie, hypotension orthostatique ;
• ennui, augmentation de l'activité des enzymes hépatiques, vomissements, hyperbilirubinémie, douleurs abdominales, nausées, bouche sèche, hépatite, diarrhée, pancréatite, dyspepsie, altération du goût, anorexie ;
• perte de cheveux (alopécie), urticaire, démangeaisons cutanées, photosensibilité, transpiration accrue ;
• confusion des informations, instabilité de l'humeur, crampes, paresthésies, somnolence, fatigue accrue ;
• apnée, dyspnée, bronchospasme, toux sèche ;
• érythrocytopénie, leucopénie, thrombocytopénie, anémie, agranulocytose, neutropénie ;
• allergie, angio-œdème, vascularite, éosinophilie, choc anaphylactique ;
• diminution de la puissance, urémie, anurie, oligurie ;
• hyper-ou hypokaliémie, hypertriglycéridémie, hyponatrémie, hypercholestérolémie, hypomagnésémie, hyperuricémie, hypochlorémie, hypercalcémie ;
• arthralgie, myalgie, arthrite ;
• fièvre;
• goutte chronique.

Surdosage

Les symptômes d'un surdosage de comprimés sont décrits dans les instructions comme une diminution de la tension, une bouche sèche, une abrasivité accrue, une diminution de la sécrétion et une agitation. Pour baigner le patient, rincer le scutum, administrer des liquides actifs, placer le patient en position horizontale avec les jambes surélevées et administrer des agents d'échange plasmatique. Vous pouvez retirer l’excès de lisinopril pour une hémodialyse supplémentaire.

Contre-indiqué

Les obstacles au diagnostic de Diroton comprennent des antécédents de lésion angioneurotique idiopathique, de lésion de Quincke, un âge jusqu'à 18 ans, une sensibilité accrue aux composants de l'entrepôt ou à d'autres inhibiteurs de l'ECA. Les instructions vous permettent d'être prudent lorsque :

• stan après transplantation de nirka;
• cardiomyopathie hypertrophique obstructive;
• carence en nirka;
• sténose aortique;
• sclérodermie, mouton rouge systémique;
• hyperaldostéronisme primaire;
• la cardiopathie ischémique;
• hypotension artérielle;
• manque de circulation sanguine cérébrale;
• hématopoïèse cérébrale kystique supprimée;
• hyponatrémie;
• à l'âge d'été.

Pensez à vendre et à épargner

Vous pouvez obtenir Diroton sur ordonnance. Gardez-le à une température normale de 15 à 30 degrés pendant trois périodes.

Analogues

Vous pouvez remplacer le médicament par d'autres médicaments du groupe des inhibiteurs de l'ECA contenant le même principe actif. C'est clair pour eux :

• L'Aurolaise est un médicament contre l'hypertension ;
• Vitopril – comprimés pour réduire la pression artérielle ;
• Dapril est un médicament antihypertenseur basé sur le même composant ;
• Lizinocor est un médicament destiné au traitement de l'hypertension.

Quoi de mieux – Diroton et Lisinopril

Analogue du Diroton Lisinopril similaire à l'original. Les deux médicaments sont disponibles sous forme de comprimés et sont pris une fois par dose ; le diroton est prescrit à 10 mg par jour et le lisinopril à 5 mg par jour. L'effet des deux médicaments se développe sur 2 à 4 jours de traitement. Par ailleurs, les indications, contre-indications et effets sur le corps des médicaments sont similaires, car ils ont cependant toujours une parole active.

Prix

Vous pouvez acheter des comprimés Diroton via Internet ou dans les pharmacies à un prix qui dépend de la quantité de principe actif contenu dans l'emballage. Prix ​​​​estimés à Moscou :

Concentration de lisinopril, nombre de comprimés par patient	Liste de prix Internet, roubles	Prix ​​​​de pharmacie, roubles
10 mg 56 pièces.
20 mg 56 pièces.
20 mg 28 pièces.
10 mg 28 pièces.

En raison de sa pharmacologie, Diroton appartient au groupe des facteurs de conversion de l'angiotensine ou inhibiteurs de l'ECA.

Lorsqu'il est pris, il réduit le volume du support auriculaire, ce qui n'affecte pas la fréquence cardiaque.

Lors de la prise d’acide nitrique, le flux sanguin augmente, augmentant ainsi le volume de sang qui traverse le cœur du patient vers le cœur.

Formi vypusku, entrepôt

Disponible sous forme de comprimés, pris à la place du principe actif sous 4 formes :

• 2,5mg. Comprimés ronds, couleur blanche. Le disque est marqué « 2,5 » d'un côté et de l'autre ;
• 5 mg. Disque plat de couleur blanche. D'un côté il y a un marquage « 5 », de l'autre côté il y a un gilet ;
• 10mg. Cette forme de libération est presque double et a une couleur blanche ou légèrement blanche. D'un côté du comprimé est marqué « 10 », de l'autre - rizika ;
• 20mg. Comprimés doubles pentagonaux blancs ou même blancs. Marquage « 20 » d'un côté et un rizoik de l'autre.

L'ingrédient actif des comprimés est le lisinopril et les ingrédients supplémentaires sont le talc, le stéarate de magnésium, l'amidon de maïs, le manitol et l'hydrogénophosphate de calcium dihydraté. Le pourcentage d'approvisionnement en médicaments d'entrepôt est en stockage direct sous forme de libération.

j'accepterai la commande

Comme traitement initial pour les maladies essentielles de l'hypertension, une dose de 10 mg par dose est recommandée, avec une dose supplémentaire maximale de 40 mg. Pour un traitement de soutien, la posologie doit être de 20 mg.

Souvent, le patient souffre, de sorte que la pression diminue complètement et demande au médecin d'augmenter la dose.

Nous sommes donc heureux de savoir que l’effet maximal de la prise de liquides se produit après seulement 2 à 4 jours d’utilisation régulière.

Et si l'effet est toujours constant, alors pour réduire la pression, un produit différent est utilisé. Avant de commencer à prendre du lisinopril, les patients doivent prendre des diurétiques pendant environ 2 à 3 jours.

S'il est impossible de travailler, la dose initiale de diroton est réduite à 5 mg. na dobu.

Pour l'hypertension rénovasculaire, la dose initiale doit être de 2,5 à 5 mg. En cas d'insuffisance cardiaque, le médicament est associé à des diurétiques.

En cas d'hémodialyse chronique ou de déficit narcotique, la dose initiale varie en fonction du taux de créatinine :

• La clairance est toujours de 30 à 70 ml/m, puis la dose est de 5 à 10 mg par dose ;
• Avec une clairance de 10-30 ml/m – 2,5-5 mg/m.
• Si la clairance est inférieure à 10 ml/s, prenez alors moins de 2,5 mg/s par oreille de la maladie.

Au cours de ce processus, un contrôle total sur la fonctionnalité de l'appareil du patient est requis.

Dans tous les cas, la consommation de liquides s'effectue en un seul programme - 1 fois par jour. Boire avec une petite quantité d'eau. Le rendez-vous doit être pris dans l'heure. Lorsqu'il est pris, il n'est pas obligatoire de le préparer avant de manger.

Je dois effectuer la procédure de prise du médicament le plus tôt possible sur la plaie.

Pouvoir du coronavirus ou action pharmacologique

Le composant principal du médicament est le lisinopril, qui a des effets hypotenseurs et vasodilatateurs périphériques. En un mot, il réduit efficacement la pression artérielle.

De plus, lors de l'utilisation systématique d'un médicament, le niveau de pression artérielle diminue, ainsi que la tension dans les capillaires pulmonaires, ce qui entraîne une augmentation du volume sanguin.

Le médicament commence à agir au plus tôt un an après sa prise et son effet se maintient dans le temps.

Trivala est plus efficace pour le médicament après une utilisation régulière sur une période de traitement de deux mois.

Diroton est prescrit aux patients diagnostiqués avec :

1. Insuffisance cardiaque sous forme chronique dans le cadre d'une thérapie complexe ;
2. Dans l'infarctus aigu du myocarde, le rein après l'attaque ;
3. Pour la maladie hypertensive chronique ;
4. Pour réduire l'albuminurie dans la néphropathie diabétique.

Effets secondaires

Il n'est pas recommandé de prendre des médicaments par vous-même sans consulter un médecin et vous pourriez ressentir des effets secondaires de nature offensante :

1. Douleur thoracique, bradycardie, tachycardie, infarctus du myocarde, forte diminution de la pression artérielle ;
2. Réactions de nature allergique avec apparition de gonflement sous forme de mauvaises herbes, démangeaisons, ainsi que transpiration, gonflement des extrémités et de la peau, vascularite ;
3. Le médicament peut provoquer des douleurs dans les crachats, de l'ennui, de la diarrhée, des vomissements, une bouche sèche, des problèmes de mucus, des hépatites sous formes cholestatiques ou hépatocellulaires, des symptômes de pancréatite ou des signes pancréatiques ;
4. Le système respiratoire peut réagir au médicament avec des symptômes de toux sèche, d'apnée et de bronchospasmes ;
5. Le système nerveux central se caractérise par des symptômes tels qu'une fatigue accrue, une diminution de la concentration d'énergie, des tics nerveux, une somnolence, un syndrome asthénique, une confusion hydrique ;
6. Les symptômes de déficit neurologique, d'urémie et de diminution de la puissance sont typiques de la zone séchostatique ;
7. Diminution de l'hémoglobine dans le sang, augmentation de l'hémoglobine cérébrale, neutropénie, thrombocytopénie ;
8. Fièvre, goutte persistante.

En cas de surdosage, le médicament provoque des symptômes de bouche sèche, d’augmentation de la tension artérielle, de difficultés de saignement, de somnolence, ainsi que de fatigue et d’agitation similaires.

Contre-indiqué

Il est catégoriquement interdit de prendre Diroton si vous êtes allergique aux principaux composants du médicament, au lisonopril ou à des éléments similaires. La carence nitrique décompensée constitue également un problème lors de la prescription du médicament. Il est inacceptable d'administrer du Diroton à des enfants ayant atteint l'âge de 16 ans.

Patients ayant subi une intervention chirurgicale pour une transplantation de l'artère, qui peut être associée à une sténose de l'artère, à un aldostéronisme primaire, à une sténose du hile aortique, à des modifications des paramètres de nature biochimique, tels que des mouvements du potassium même.

Diroton est bloqué jusqu'au séchage pendant la période de gestation et d'allaitement ultérieur.

Après avoir pris le médicament, vous ne devez pas voyager en voiture ou par tout autre moyen de transport, ni effectuer tout autre travail lié à ce risque.

Niveau de compatibilité du diroton avec d'autres médicaments

L'utilisation unique de Diroton avec des médicaments épargneurs de potassium est inacceptable, car il existe un risque d'hyperkaliémie.

Afin de prendre les médicaments immédiatement, des tests de laboratoire systématiques sont nécessaires pour surveiller le taux de potassium dans le sérum sanguin.

De nombreux patients peuvent avoir des antécédents de carence nitrique.

Lorsqu'il est pris en association avec des diurétiques et des médicaments contre l'hypertension, l'effet hypertenseur devient plus fort.

L'utilisation immédiate de préparations à base d'or s'accompagne d'hypotension artérielle, d'hyperémie faciale, de fatigue et de vomissements.

Une utilisation unique avec des anti-inflammatoires non stéroïdiens prévient une diminution de l'effet antihypertenseur du lisinopril.

Accès depuis les pharmacies et les épargnes

Prix

Le médicament Diroton est vendu à des doses de 2,5 à 5,10 et 20 mg, le nombre de comprimés par emballage est de 14, 28, 56 pcs.

Diroton se trouve dans la fourchette de prix moyenne. Selon les réglementations du fabricant et le nombre de comprimés contenus dans l'emballage, le coût du médicament sera de 90 à 650 roubles.

A Kiev, le volume de diroton varie de 70 à 250 g.

Analogues

En raison de l'absence du médicament, pour d'autres raisons, il est possible que ses analogues soient des médicaments de composition et de spectre d'action similaires, qui appartiennent au groupe des médicaments inhibiteurs.

Ainsi, parmi les analogues les plus proches, on peut citer l'hydrochlorothiazide, un médicament doté de propriétés antihypertensives, qui combine une diminution de la pression artérielle avec une dilatation supplémentaire des artérioles.

Parmi d'autres analogues, nous pouvons citer :

• Diropres;
• Zonixem;
• Lisacard;
• Lisinaton;
• Lizonorme ;
• Sinopril.

Inhibiteur de l'ECA

Ducha rechovina

Lisinopril

Formulaire de décharge, entrepôt et emballage

Pigoulki de couleur blanche ou légèrement blanche, en forme de disque plat avec un chanfrein, avec des inscriptions « 2,5 » d'un côté et un rhizome de l'autre.

Ingrédients supplémentaires : stéarate de magnésium, talc, amidon de maïs, hydrogénophosphate de calcium dihydraté.

Pigoulki de couleur blanche ou légèrement blanche, en forme de disque plat avec un chanfrein, avec des marquages ​​« 5 » d'un côté et un rhizome de l'autre.

14 pièces. - blisters (2) - emballages en carton.

Pigoulki de couleur blanche ou légèrement blanche, coupé en quart, doublement, avec un marquage « 10 » d'un côté et un marquage côtelé de l'autre.

Ingrédients supplémentaires : stéarate de magnésium, talc, manitol, amidon de maïs, hydrogénophosphate de calcium dihydraté.

14 pièces. - blisters (2) - emballages en carton.
14 pièces. - blisters (4) - emballages en carton.

Pigoulki de couleur blanche ou légèrement blanche, pentagonale, de forme double, avec des inscriptions « 20 » d'un côté et un ricochet de l'autre.

Ingrédients supplémentaires : stéarate de magnésium, talc, manitol, amidon de maïs, hydrogénophosphate de calcium dihydraté.

14 pièces. - blisters (2) - emballages en carton.
14 pièces. - blisters (4) - emballages en carton.

Action pharmacologique

Mécanisme d'action

Le lisinopril inhibe l'enzyme peptidyl peptidase (enzyme de conversion de l'angiotensine (ACE)), qui catalyse la conversion de l'angiotensine I en peptide vasoconstricteur, l'angiotensine II. L'angiotensine II stimule également la sécrétion d'aldostérone par le cortex supragranéen. L'inhibition de l'ECA entraîne une diminution de la concentration d'angiotensine II, ce qui entraîne une diminution de l'activité vasopresseur et une modification de la sécrétion d'aldostérone. Une diminution de l'équilibre peut entraîner une augmentation du taux de potassium dans le sang.

Efficacité clinique et sécurité

Hypertension artérielle

Il est important que le mécanisme par lequel le lisinopril réduit la pression artérielle (TA) repose principalement sur la suppression du système rénine-angiotensine-aldostérone (SRAA), le lisinopril réduit la pression artérielle chez les patients souffrant d'hypertension artérielle avec une faible concentration de rénine. L'ACE est identique à la kininase II, une enzyme similaire à la bradykinine, qui est également un puissant peptide vasodilatateur. Le lisinopril interfère avec la dégradation de la bradykinine.

Le début du traitement antihypertenseur - après 1 an. L'effet maximum est observé après 6 à 7 ans et dure 24 ans. La gravité de l'effet dépend également de la taille de la dose. En cas d'hypertension artérielle, l'effet est visible dans les premiers jours après le début du traitement ; un effet stable se développe après 1 à 2 mois. Avec l'administration chronique de lisinopril, la gravité de l'hypertrophie myocardique et les parois des artères résistives changent. Avec une administration rapide de lisinopril, il n'y a aucun risque de déplacement significatif de la pression artérielle.

Carence chronique

L'effet du lisinopril sur la maladie et la mortalité dans l'ICC a été influencé par la comparaison de doses élevées et faibles de lisinopril (32,5 mg ou 35 mg 1 fois par dose et 2,5 mg ou 5 mg 1 fois par dose) au cours de la période médiane de la crise. . prudence, ce qui équivaut à 46 mois (pour ceux qui voient des patients). La dose élevée de lisinopril a entraîné une réduction de 12 % du risque sur les critères combinés : mortalité toutes causes et hospitalisations toutes causes confondues (p = 0,002) et une réduction de 8 % du risque de décès toutes causes x raisons et hospitalisations dues à maladie cardiovasculaire (p = 0,036) égalisée avec une faible dose. Il y avait une diminution du risque de décès toutes causes confondues (8 % ; p = 0,128) et de décès par maladie cardiovasculaire (10 % ; p = 0,073). Dans une analyse rétrospective, le nombre d'hospitalisations dues à une ICC a diminué de 24 % (p = 0,002) chez les patients ayant pris des doses élevées de lisinopril par rapport aux patients ayant pris de faibles doses. Les profils globaux des événements indésirables chez les patients traités par des doses élevées ou faibles de lisinopril étaient similaires en termes de caractère et de paramètres cliniques. Les phénomènes imprévus prévus résultant de l'inhibition de l'ECA, tels que l'hypotension et l'altération de la fonction du système nerveux, ont bien répondu à la correction et ont rarement entraîné l'arrêt du traitement. La toux s'est améliorée moins souvent chez les patients ayant pris des doses élevées de lisinopril que chez les patients ayant pris de faibles doses.

Les inhibiteurs de l'ECA réduisent l'inconfort de la vie chez les patients atteints d'ICC, augmentent la progression du dysfonctionnement du sac gauche chez les patients ayant subi un infarctus du myocarde sans manifestations cliniques d'insuffisance cardiaque.

Infarctus aigu du myocarde

Le lisinopril réduit les saignements du myocarde ischémique. L'efficacité et la sécurité du lisinopril (jusqu'à 10 mg par dose) ont été évaluées chez des patients présentant un infarctus aigu du myocarde (IAM). Le lisinopril, qui a été prescrit au cours des 24 premières années suivant la GIM, pendant 6 ans, a entraîné une réduction statistiquement significative de la mortalité globale de 11 % (2p = 0,03).

Néphropathie diabétique

Le médicament lisinopril, qui réduit la pression artérielle, réduit l'albuminurie. Dans une étude de suivi multicentrique, randomisée et en double aveugle comparant le lisinopril à un inhibiteur calcique chez des patients souffrant d'hypertension artérielle et de diabète de type 2 au stade précoce de la néphropathie, qui se manifeste par une microalbuminurie, 10 à 20 mg de lysine réduit l'AT systolique/diastolique de 13/10 mmHg et l'excrétion de la section de 40 %.

Chez les patients souffrant d'hyperglycémie, le lisinopril aide à normaliser la fonction de l'endothélium glomérulaire endommagé.

Le lisinopril n'augmente pas les concentrations sanguines chez les patients diabétiques et n'entraîne pas d'épisodes fréquents d'hypoglycémie.

Pharmacocinétique

Vsmotuvannya

Le taux d'absorption moyen du lisinopril est d'environ 25 % avec une variabilité interindividuelle significative (6 à 60 %). Les hérissons ne répondent pas à la perfusion de lisinopril.

Rozpodil

Après administration interne, la concentration plasmatique maximale (Cmax) du lisinopril est atteinte au bout de 7 ans. Le lisinopril ne se lie pas aux protéines plasmatiques, en raison de l'enzyme de conversion de l'angiotensine circulante. La pénétration à travers la barrière hémato-encéphalique et placentaire est faible.

Métabolisme

Le lisinopril n'est pas métabolisé.

Vivedennya

Le lisinopril est éliminé sans modification de son aspect. Après des doses multiples, la période de dosage efficace (T 1/2) du lisinopril devient 12,6 ans. La clairance du lisinopril chez des volontaires sains est d'environ 50 ml/min. Le lisinopril peut être éliminé de l’organisme par hémodialyse supplémentaire.

Pharmacocinétique chez des groupes particuliers de patients

Patients souffrant d'insuffisance cardiaque chronique. Chez les patients atteints d'ICC, l'absorption et la clairance du lisinopril sont réduites. Dans cette catégorie de patients, la biodisponibilité absolue du lisinopril diminue d'environ 16 % ; cependant, l'ASC (aire sous la courbe concentration-heure) a augmenté en moyenne de 125 % par rapport aux volontaires sains.

Patients présentant un infarctus aigu du myocarde. Chez les patients présentant un infarctus aigu du myocarde, le lisinopril atteint un TS max (TC max) de 8 à 10 ans.

Patients présentant une carence nitrique. Une altération des fonctions peut entraîner une augmentation de l'ASC et du T1/2 du lisinopril, mais les changements deviennent cliniquement significatifs si le débit de filtration glomérulaire (DFG) descend en dessous de 30 ml/xv/1,73 m 2 de surface plane du corps. En cas de déficit nitrique léger à modéré (clairance de la créatinine (CR) 31 à 80 ml/h), la valeur moyenne de l'ASC augmente de 13 %, comme pour un déficit nitrique sévère (CC 5 jusqu'à 30 ml/x) attention à une augmentation dans la valeur moyenne de l'ASC en 4,5 fois.

Patients souffrant d'insuffisance hépatique. Chez les patients atteints de cirrhose hépatique, l'absorption du lisinopril est réduite (d'environ 30 %), l'exposition au médicament (ASC) est augmentée (d'environ 50 %), égale à celle des volontaires sains en raison d'une clairance diminuée.

Patients âgés (plus de 65 ans). Chez les patients âgés, la concentration de lisinopril dans le plasma sanguin et l'aire sous la courbe concentration-heure étaient 2 fois plus élevées que chez les patients jeunes.

Affichage

• hypertension artérielle essentielle et rénovasculaire (sous forme de monothérapie ou en association avec d'autres) ;
• insuffisance cardiaque chronique (en thérapie combinée);
• traitement précoce de l'infarctus aigu du myocarde (chez les patients présentant des indicateurs hémodynamiques stables au cours des 24 premières années afin de prévenir un dysfonctionnement du ventricule gauche et une insuffisance cardiaque) ;
• Néphropathie diabétique (par diminution de l'albuminurie chez les patients atteints de diabète de type 1 avec pression artérielle normale et chez les patients atteints de diabète de type 2 avec hypertension artérielle Ieyu).

Contre-indiqué

• sensibilité accrue au lisinopril et à d'autres composants du médicament;
• antécédents d'œdème de Quincke (y compris ceux associés à l'utilisation d'inhibiteurs de l'ECA) ;
• Plaque angioneurotique idiopathique ;
• la crise de Quincke ;
• le vague;
• période d'allaitement;
• jusqu'à 18 ans (l'efficacité et la sécurité n'ont pas été établies) ;
• traitement immédiat par l'aliskiren et les médicaments remplaçant l'aliskiren chez les patients diabétiques et/ou présentant une insuffisance hépatique légère ou sévère (DFG inférieur à 60 ml/xv/1,73 m 2 de surface du corps) ;
• traitement immédiat par des antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II (ARA II) chez les patients atteints de néphropathie diabétique.

Avec précaution: sténose aortique, cardiomyopathie hypertrophique obstructive, sténose mitrale, sténose bilatérale des artères nitriques, sténose de l'artère unilatérale, stomie après transplantation nirconique, insuffisance nirconique (clairance de la créatinine inférieure à 30 ml/h), hyperaldostéronisme primaire, hypotension artérielle, hypotension artérielle, administration immédiate d'alopurinol ou de procaïnamide, ou d'une association de facteurs de compostage importants (risque de développement d'une neutropénie et d'agranulocytose), hyponatrémie (risque de développement d'une hypotension artérielle chez les patients suivant un régime pauvre en sel et sans sel), hypovolémique affections (y compris diarrhée, maladies des tissus (y compris vers de vase systémique, sclérodermie), diabète vasculaire, goutte, hyperuricémie, hyperkaliémie, cardiopathie ischémique, maladie cérébrovasculaire (y compris insuffisance du flux sanguin cérébral), insuffisance cardiaque chronique, hémodialyse à haute perméabilité membranes de haute dialyse (AN69), âge d'été (plus de 65 ans), traitement immédiat par diurétiques épargneurs de potassium, préparations potassiques, substituts de sel de potassium, traitement immédiat par préparations de lithium, antécédents d'allergies sévères, désensibilisation ponctuelle et faible aphérèse des lipoprotéines de densité (aphérèse LDL) avec sulfate de dextran vicors, guérie lors d'interventions chirurgicales majeures ou lors d'une anesthésie générale, guérie chez des patients de race noire.

Dozuvannya

Le médicament doit être pris par voie interne 1 fois par dose, quel que soit le repas, surtout à la même heure d'administration.

Pour ajuster le schéma posologique le plus faible afin de sélectionner la dose optimale de lisinopril, pour toutes les indications, avant de commencer le traitement, prenez les comprimés Diroton à 2,5 mg, 5 mg, 10 mg et 20 mg.

L'hypertension artérielle essentielle

La dose quotidienne recommandée de lisinopril pour les patients qui ne prennent pas de médicaments antihypertenseurs est de 10 mg 1 fois par dose. Pendant la durée de l'effet thérapeutique, la dose cutanée doit être augmentée de 5 mg par dose sur 2 à 3 jours jusqu'à la dose thérapeutique moyenne de 20 à 40 mg par dose. La dose de rappel initiale est de 20 mg 1 fois par dose ; S'il y a des signes d'AT, la dose peut être augmentée jusqu'à 30 mg par dose. La dose maximale de lisinopril est de 40 mg 1 fois par dose (dans les études cliniques, la dose maximale de lisinopril était de 80 mg par dose ; une augmentation de la dose au-dessus de 40 mg par dose n'a pas entraîné de diminution supplémentaire de la pression artérielle). L'effet thérapeutique se développe après 2 à 4 jours de traitement, suivis de doses plus élevées. Si l'effet thérapeutique est insuffisant, le lisinopril peut être associé à d'autres médicaments antihypertenseurs.

Si le patient a déjà arrêté le traitement par diurétiques, ceux-ci doivent être pris 2 à 3 jours avant de commencer l'administration du lisinopril. Cependant, il est difficile de dire que la dose quotidienne de Diroton ne doit pas dépasser 5 mg par prise. Après avoir pris la première dose, le médecin devra faire preuve de prudence pendant plusieurs années, car Vous pouvez ressentir une diminution de la pression artérielle (l'effet maximum apparaît 6 ans après la prise du médicament).

Hypertension rénovasculaire et autres affections associées à une activité accrue du SRAA

La dose quotidienne recommandée est de 2,5 à 5 mg/dose, à laquelle il est recommandé d'assurer des soins médicaux attentifs au patient, le contrôle de la pression artérielle, de la fonction sanguine et de la concentration de potassium dans le sérum sanguin. La dose de rappel est choisie avec soin en fonction de la dynamique de la pression artérielle et le patient doit être sous surveillance médicale constante.

Les fragments de lisinopril sont éliminés par nircami, la dose du médicament Diroton doit être conservée selon les indicateurs QC : avec CC 30-80 ml/xv- 5-10 mg/jour, à CC 10-30 ml/xv- 2,5-5 mg/jour, à CC inférieur à 10 ml/xv, zocrema. chez les patients hémodialysés- 2,5 mg par dose. La dose d'entretien est déterminée par l'effet clinique et est sélectionnée par la surveillance régulière des indicateurs de la fonction sanguine, des concentrations de potassium et de sodium dans le sang.

Recommandations pour la posologie patients présentant une insuffisance hépatique légère ou légère n'ont pas encore été disséqués, par conséquent, lors de la sélection des doses pour ces patients, procédez avec prudence et commencez avec la dose minimale possible.

Insuffisance cardiaque chronique

Pour l'ICC, la dose de lisinopril doit être de 2,5 mg une fois par dose. La première dose de lisinopril doit être débutée sous étroite surveillance afin d'évaluer l'effet du médicament sur l'AT. La dose de lisinopril a été progressivement augmentée de 2,5 mg à intervalles de 3 à 5 jours jusqu'à 5-10-20 mg par dose. Il n'est pas recommandé de dépasser la dose maximale de lisinopril 20 mg (dans les études cliniques, la dose maximale de lisinopril chez les patients atteints d'ICC était de 35 mg 1 fois par dose). En cas de traitement d'une heure par diurétiques, modifiez d'abord la dose du diurétique, si possible.

Avant le début du traitement avec le médicament Diroton et pendant le traitement, surveillez régulièrement l'AT, la fonction du nirk, la concentration de potassium et de sodium dans le sérum sanguin, afin d'éviter le développement d'une hypotension artérielle et la fonction du le nirok est altéré.

Traitement précoce de l'infarctus aigu du myocarde

Traitement initial (les 3 premiers jusqu'à l'infarctus aigu du myocarde)

Au cours des 24 premières années suivant un infarctus aigu du myocarde, le lisinopril 5 mg est prescrit une fois. Après 24 ans (une dose), 5 mg de lisinopril sont prescrits une fois, après 48 ans (deux doses) - 10 mg de lisinopril une fois.

Il n'est pas possible de débuter le traitement si la pression artérielle systolique est inférieure à 100 mm Hg. Les patients présentant une pression artérielle systolique basse (≤ 120 mmHg) reçoivent une dose plus faible de lisinopril – 2,5 mg une fois par jour après un infarctus aigu du myocarde.

Thérapie de soutien

La dose de rappel du lisinopril doit être de 10 mg une fois par dose. Cours Likuvannya – pas moins de 6 ans. L'étape suivante consiste à évaluer l'utilité de la poursuite du traitement. Il est conseillé aux patients présentant des symptômes d'insuffisance cardiaque de continuer à prendre du lisinopril.

En cas d'hypotension artérielle (pression artérielle systolique ≤ 100 mm Hg), la dose de lisinopril doit être immédiatement réduite à 5 mg, si nécessaire – à 2,5 mg. En cas de diminution sévère et sévère de la pression artérielle (pression artérielle systolique inférieure à 90 mm Hg pendant plus d'un an), le lisinopril doit être pris.

Néphropathie diabétique

La dose initiale de lisinopril doit être fixée à 10 mg par dose et, si nécessaire, augmentée à 20 mg par dose jusqu'à ce que la pression artérielle diastolique cible soit atteinte (la pression artérielle diastolique est inférieure à 75 mm Hg chez un patient assis). 1 diabète et inférieur à 90 mm. ). Hg, en position sédentaire chez les patients diabétiques de type 2).

Pour les patients atteints de néphropathie diabétique, la dose maximale de Diroton 30 mg est de 1/2 comprimé/dose (15 mg de lisinopril).

À Nirofonction altérée (CC inférieur à 80 ml/xv) La dose de maïs est indiquée séparément du QC (merveilleux).

U patients âgés (plus de 65 ans) Le médicament doit être congelé avec précaution.

Activités annexes

Au cours du traitement par lisinopril, des effets indésirables (EI) ont été rapportés. Les effets indésirables présentés dans les classes d'organes systémiques sont cohérents avec la classification MedDRA et la fréquence des coupables : très souvent - 1/10 signe (≥10%), souvent - 1/100 signe (≥1%, moins<10%), нечасто - 1/1000 назначений (≥0.1%, но <1%), редко - 1/10 000 назначений (≥0.01%, но <0.1%), очень редко - менее 1/10 000 назначений (<0.01%), частота неизвестна - невозможно оценить на основании имеющихся данных.

Au sein du groupe de fréquence cutanée, les réactions non liées sont présentées par ordre décroissant de gravité.

Du côté du système hématopoïétique : très rarement - suppression de l'hématopoïèse cérébrale kystique, agranulocytose, leucopénie, neutropénie, thrombocytopénie, anémie hémolytique, anémie, lymphadénopathie.

Du côté du système immunitaire : très rarement – ​​maladies auto-immunes ; fréquence inconnue – réaction anaphylactique/anaphylactoïde.

Du côté du système endocrinien : rarement – ​​syndrome de sécrétion insuffisante d'hormone antidiurétique.

A côté j'échangerai des discours et de la nourriture : très rarement – ​​hypoglycémie.

Dépression nerveuse: rarement – ​​changements d'humeur, troubles du sommeil, hallucinations ; rarement – ​​troubles mentaux; fréquence de l’inconnu – la dépression.

Du côté du système nerveux : souvent - confusion, maux de tête ; peu fréquent – ​​vertiges, paresthésies, dysgueusie ; rarement – ​​confusion, somnolence, vaisseaux sanguins, maux de dos, parosmie (altération de l'odorat) ; fréquence de l'inconnu - incompréhensibilité.

Du côté du système cardiovasculaire : souvent - une diminution de la pression artérielle, une hypotension orthostatique et les symptômes qui y sont associés ; rarement – ​​infarctus du myocarde (en raison d'une diminution prononcée de la pression artérielle dans des groupes de patients présentant un risque avancé), tachycardie, accélération du rythme cardiaque, trouble aigu du flux sanguin cérébral (en raison d'une diminution prononcée de la pression artérielle dans des groupes de patients) ntiv pіdvushchennogo rhiziku), syndrome de Raynaud.

Du côté du système de dichotomie : souvent – ​​toux ; rarement – ​​douleurs dans les seins, rhinite ; très rarement – ​​bronchospasme, alvéolite allergique/pneumonie à éosinophiles, sinusite.

Du côté du système de gazon : souvent – ​​diarrhée, vomissements ; rarement - douleurs abdominales, fatigue, gonflement ; rarement – ​​bouche sèche ; très rarement - pancréatite, anorexie, gonflement intestinal angioneurotique.

Du côté du foie et des pistes jaunes : très rarement – ​​insuffisance hépatique, hépatite hépatique-hépatique ou cholestatique, hépatite.

Sur le côté de la peau et sous les tissus cutanés : rarement - vision cutanée, démangeaisons cutanées; rarement - psoriasis, urticaire, alopécie, hypersensibilité/gonflement angioneurotique du visage, des mains et des pieds, des lèvres, de la langue, de la glotte et/ou du larynx ; très rarement - nécrolyse épidermique toxique, syndrome de Stevens-Johnson, érythème riche, pustulosa vulgaris, hyperhidrose, pseudolymphome de la peau*.

Du côté du système cysto-musculaire : rarement - plus à la fin.

Du côté du système thyroïdien : souvent - fonction altérée des yeux; rarement – ​​déficit en hypothyroïdie, urémie ; très rarement – ​​oligurie/anurie.

Du côté des organes de l’État et des organes mammaires : rarement – ​​impuissance; rarement – ​​gynécomastie, dysfonction sexuelle.

Discorde et destruction du monde souterrain sur le lieu d'introduction : rarement – ​​fatigue accrue, asthénie.

Données de laboratoire et instrumentales : peu fréquent – ​​augmentation des concentrations sériques et de créatinine dans les seringues de sang, hyperkaliémie, augmentation de l'activité des enzymes hépatiques ; rarement – ​​diminution de l'hémoglobine et de l'hématocrite, hyperbilirubinémie, hyponatrémie.

* Il a été rapporté un complexe de symptômes pouvant inclure un ou plusieurs des symptômes suivants : fièvre, vascularite, myalgie, arthralgie/arthrite, réaction positive aux anticorps antinucléaires (ANA), augmentation de la fluidité des trocytes de l'œsophage (SOE), éosinosie et éosinophilie et autres changements cutanés secondaires

Surdosage

Symptômes: données sur le surdosage chez les personnes. Les symptômes associés à un surdosage d'inhibiteurs de l'ECA peuvent inclure une hypotension artérielle, un choc circulatoire, un déséquilibre électrolytique, une carence nitrique, une hyperventilation, une tachycardie, une fréquence cardiaque rapide, des palpitations icardiales, une confusion, une anxiété et une toux.

Likuvannya : rincer la vulve, prendre une vugill activée, donner au patient une position horizontale avec les jambes levées, reconstituer le volume de sang circulant (CBV) - administration interne, thérapie symptomatique, contrôle des fonctions cardiovasculaires et respiratoires des systèmes naux, volume sanguin, contrôle des indicateurs sanguins , les niveaux de créatinine et d'électrolytes dans le sang, ainsi que la diurèse. Si une bradycardie se développe et résiste au traitement médicamenteux, la pose d'un stimulateur cardiaque est indiquée. Le lisinopril peut être éliminé de l'organisme en plus de l'hémodialyse.

Mutualisme médical

Blocus suppressif du RAAS

Chez les patients atteints de maladies athéroscléreuses, d'insuffisance cardiaque ou de diabète fibrotique avec lésions des organes cibles, un traitement d'une heure avec un inhibiteur de l'ECA et des antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II (ARA II) augmente, on sait qu'il y a une fréquence élevée de développement d'hypotension artérielle, d'agitation, hyperkaliémie et hyperkaliémie; déficit) est dû à la stagnation d’un seul médicament qui affecte le SRAA.

Le blocage ultérieur (par exemple, lorsqu'un inhibiteur de l'ECA est associé à l'ARA II) doit être accompagné d'épisodes rapprochés avec une surveillance continue de la fonction hépatique, au lieu du potassium et une surveillance régulière de la pression artérielle.

L'administration aiguë d'inhibiteurs de l'ECA avec des médicaments destinés à remplacer l'aliskiren est contre-indiquée chez les patients atteints de diabète fibrotique et/ou de déficit nitrique léger ou sévère (DFG inférieur à 6,0 ml/xw/1,73 m 2 de surface corporelle plane) et n'est pas recommandée chez les autres patients.

La co-administration d'inhibiteurs de l'ECA avec des antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II (ARA II) est contre-indiquée chez les patients atteints de néphropathie diabétique et n'est pas recommandée chez les autres patients.

Les diurétiques d'épargne potassique, les préparations à base de potassium, les substituts de sel de larves et autres préparations médicinales remplaçant le potassium peuvent être utilisés à la place du potassium dans le sérum sanguin.

Avec l'administration d'une heure de lisinopril avec des diurétiques épargneurs de potassium (spironolactone, triamtérène, amiloride, éplérénone), des préparations potassiques ou des substituts de potassium pour les larves, du sel de cuisine et d'autres médicaments qui augmentent le potassium dans le sérum sanguin (y compris ARA II, héparine ; et co-trimoxazole ( triméthoprime + sulfaméthoxazole)), il existe un risque de développement d'une hyperkaliémie (en particulier chez les patients présentant une insuffisance thyroïdienne). Par conséquent, ces associations sont prescrites avec prudence, sous le contrôle du potassium dans le plasma sanguin et de la fonction du sang.

Chez les patients âgés et les patients présentant une altération fonctionnelle, l'utilisation pendant une heure d'inhibiteurs de l'ECA avec le sulfaméthoxazole/triméthoprime s'est accompagnée d'une hyperkaliémie sévère, ce qui est important. Oui, je prenais du triméthoprime, le lisinopril doit donc être utilisé avec prudence avec les médicaments destinés à remplacer le triméthoprime. à la place, nous surveillons régulièrement le potassium plasmatique.

Diurétiques épargneurs de potassium

Avec une perfusion d'une heure de lisinopril avec des diurétiques épargneurs de potassium, l'hypokaliémie provoquée par leur perfusion peut être inversée.

Autres médicaments hypotenseurs

Lorsqu'il est pris simultanément avec des vasodilatateurs, des bêtabloquants, des inhibiteurs calciques, des diurétiques et d'autres médicaments antihypertenseurs, les effets antihypertenseurs du lisinopril augmentent.

Médicaments pour l'été

Lorsque le lisinopril est ingéré pendant une heure avec des médicaments, l'élimination de la toxicité de l'organisme est réduite (risque d'augmentation de la cardiotoxicité et de la neurotoxicité). L'administration simultanée de lisinopril avec des médicaments n'est pas recommandée. Lorsqu'il est nécessaire de faire stagner cette association, surveiller régulièrement la concentration de lithium dans le plasma sanguin.

Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), y compris les inhibiteurs sélectifs de la cyclooxygénase-2 (COX-2) et à fortes doses (≥3 g/dose)

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (y compris les inhibiteurs sélectifs de la COX-2) et l'acide acétylsalicylique à des doses supérieures à 3 g/dose réduisent l'effet antihypertenseur du lisinopril.

Chez certains patients présentant une altération de la fonction (par exemple, chez les patients âgés ou les patients anémiques, y compris ceux prenant des diurétiques), il est nécessaire d'instaurer un traitement par AINS (y compris les inhibiteurs sélectifs de la COX-2), une stagnation immédiate des inhibiteurs de l'ECA ou de l'ARA II peut entraîner une altération du fonctionnement de l'acide nitrique, y compris le développement d'une carence nitrique aiguë et d'une hyperkaliémie. Ces effets appellent des loups-garous. L'administration immédiate d'inhibiteurs de l'ECA et d'anti-inflammatoires non stéroïdiens doit être effectuée avec prudence (en particulier chez les patients âgés et chez les patients présentant une altération de la fonction cérébrale). Les patients sont responsables du maintien d’une force de vie adéquate. Il est recommandé de contrôler soigneusement la fonction tant en épi que pendant le processus de durcissement.

L'utilisation du lisinopril en association avec l'acide acétylsalicylique comme agent antiplaquettaire n'est pas contre-indiquée.

Médicaments hypoglycémiants

L'utilisation concomitante de lisinopril et d'insuline, ainsi que d'agents hypoglycémiants oraux, peut conduire au développement d'une hypoglycémie. Le plus grand risque de développement est observé au cours des premiers stades d'une stagnation sévère, ainsi que chez les patients présentant une altération de la fonction cérébrale.

Antidépresseurs tricycliques/neuroleptiques/anesthésie générale/narcotiques

Lorsqu'il est administré simultanément avec des antidépresseurs tricycliques, des neuroleptiques, une anesthésie gastrique, des barbituriques, des relaxants musculaires, une augmentation de l'effet antihypertenseur du lisinopril est évitée.

Agonistes alpha-bêta-adrénergiques

Les agents alpha-bêta-adrénergiques (sympathomimétiques), tels que l'épinéphrine (adrénaline), l'isoprotérénol, la dobutamine, la dopamine, peuvent réduire l'effet antihypertenseur du lisinopril.

Baclofène

Renforce l'effet antihypertenseur des inhibiteurs de l'ECA. Surveillez attentivement la pression artérielle et, si nécessaire, ajustez la dose d'antihypertenseurs.

Éthanol

Lorsqu'il stagne pendant une heure, l'éthanol renforce l'effet antihypertenseur du lisinopril.

Œstrogènes

Les œstrogènes affaiblissent l'effet antihypertenseur du lisinopril en les supprimant.

Alopurinol, procaïnamide, cytostatiques, immunosuppresseurs, glucocorticostéroïdes (pour la congestion systémique)

L'association d'inhibiteurs de l'ECA avec de l'alopurinol, du procaïnamide et des cytostatiques augmente le risque de développer une neutropénie/agranulocytose.

Préparations d'or

Avec l'administration interne d'une heure de préparations de lisinopril et d'or (aurothiomalate de sodium), un ensemble de symptômes est décrit, notamment une hyperémie faciale, l'ennui, des vomissements et une diminution de la pression artérielle.

Inhibiteurs sélectifs du stockage rénal de la sérotonine

La co-administration aiguë de lisinopril avec des inhibiteurs sélectifs de la libération de sérotonine peut entraîner une hyponatrémie sévère.

Médicaments pouvant favoriser le développement de l’angio-œdème

Inhibiteurs de mTOR (cible mammifère de la rapamycine) (par exemple, temsirolimus, sirolimus, évérolimus)

Les patients prenant simultanément des inhibiteurs de l'ECA et des inhibiteurs de mTOR (temsirolimus, sirolimus, évérolimus) ont présenté une incidence accrue d'œdème de Quincke.

Inhibiteurs de la dipeptideptidase de type IV (DPP-IV) (gliptine), par exemple sitagliptine, saxagliptine, villdagliptine, linagliptine

Chez les patients prenant simultanément des inhibiteurs de l'ECA et des inhibiteurs de la dipeptidyl peptidase de type IV (gliptine), l'incidence d'angio-œdème a été augmentée.

Estramustine

Augmentation de l'incidence de l'angio-œdème avec un traitement d'une heure par des inhibiteurs de l'ECA.

Inhibiteurs de l'endopeptidase neutre (NEP)

Il a été rapporté qu'il y avait une augmentation du risque de développer un angio-œdème avec l'administration d'une heure d'inhibiteurs de l'ECA et de racécadotril (inhibiteur de l'enképhalinase).

Lorsque les inhibiteurs de l'ECA sont ingérés pendant une heure avec des médicaments, en plus du sacubitril (un inhibiteur de la nélysine), le risque de développer un œdème de Quincke augmente, après quoi l'utilisation de médicaments est contre-indiquée. Les inhibiteurs de l'ECA doivent être prescrits au plus tôt 36 ans après l'arrêt de médicaments tels que le sacubitril. L'utilisation de médicaments remplaçant le sacubitril est contre-indiquée chez les patients qui arrêtent les inhibiteurs de l'ECA, ainsi que pendant une période de 36 ans après l'arrêt des inhibiteurs de l'ECA.

Activateurs tissulaires du plasminogène

Des études observationnelles ont révélé une incidence accrue d'œdème de Quincke chez les patients ayant reçu des inhibiteurs de l'ECA après un traitement par altéplasie pour le traitement thrombolytique d'un accident vasculaire cérébral ischémique.

Interactions pharmacocinétiques

Les antiacides et la cholestiramine réduisent l'absorption du lisinopril dans le GCT.

inserts spéciaux

Hypotension artérielle symptomatique

La manifestation d'une diminution de l'AT se produit le plus souvent avec une diminution du BCC, par exemple à la suite de la prise de diurétiques, d'un régime pauvre en sel de cuisine, d'une dialyse, de diarrhée ou de vomissements. Chez les patients atteints d'ICC, il peut y avoir une diminution de la pression artérielle due à la présence ou non d'un déficit nitrique. Il est le plus souvent détecté chez les patients atteints d'ICC sévère, à la suite de l'ingestion de fortes doses de diurétiques, d'une hyponatrémie ou d'une altération de la fonction thyroïdienne. Chez ces patients, le tracé doit être effectué sous étroite surveillance médicale (avec prudence lors de l'ajustement de la dose du médicament et des diurétiques). Les mêmes recommandations s'appliquent aux patients atteints de cardiopathie ischémique, d'insuffisance cérébrovasculaire, chez qui une forte diminution de la pression artérielle peut entraîner un infarctus du myocarde ou un accident vasculaire cérébral. L'hypotension transitoire ne constitue pas une contre-indication à la prise de la dose actuelle du médicament. Avant le début du traitement, si possible, après avoir reconstitué le volume sanguin et/ou la concentration de sodium dans le sérum sanguin, effectuez une surveillance étroite des patients présentant le développement d'une hypotension symptomatique dans le groupe des rhiziques avancées. et correction de dose. En cas d'hypotension artérielle, le patient doit être placé sur le dos et, si nécessaire, recevoir une perfusion interne d'un traitement physiologique.

La réaction hypotensive transitoire n'est pas contre-indiquée jusqu'à l'administration ultérieure du médicament Diroton, qui peut donc être administré après une augmentation de la pression artérielle après une augmentation du volume sanguin.

Hypotension artérielle dans l'infarctus aigu du myocarde

Le traitement par Diroton est contre-indiqué en cas de choc cardiogénique et d'infarctus aigu du myocarde, car l'utilisation d'un vasodilatateur peut aggraver considérablement les paramètres hémodynamiques, par exemple si la pression systolique ne dépasse pas 100 mmHg.

En cas d'infarctus aigu du myocarde, le traitement par lisinopril ne doit pas être instauré chez les patients présentant des signes de dysfonctionnement neuronal, mesurés par des concentrations sériques de créatinine supérieures à 177 µmol/l et/ou une protéinurie supérieure à 500 mg/24 ans. Après une heure de traitement par lisinopril (la concentration de créatinine dans le sérum dépasse 265 µmol/l ou est 2 fois supérieure à la même valeur avant le début du traitement), le médecin est obligé de prendre en compte la durée de la séance de lisinopril.

Sténose des valves aortique et mitrale/cardiomyopathie hypertrophique

Comme avec les autres inhibiteurs de l'ECA, le lisinopril doit être utilisé avec prudence chez les patients présentant une sténose de la valvule mitrale et une obstruction du tractus ventriculaire gauche, telle qu'une sténose aortique ou une hypertrophie pour cardiomyopathie.

Nirkova manque de disponibilité

En cas de carence nitrique (QC<80 мл/мин) начальную дозу лизиноприла следует подбирать в зависимости от КК у пациента, а затем в зависимости от реакции пациента на лечение. Рутинный контроль концентрации калия и креатинина в сыворотке крови является частью стандартной медицинской практики лечения таких пациентов.

Chez certains patients présentant une sténose bilatérale des artères unilatérales ou une sténose de l'artère unilatérale, lorsque les inhibiteurs de l'ECA ont été retirés, il y a eu une augmentation de la concentration de stéroïdes et de créatinine. En cas de saignement, en règle générale, un loup-garou avec ivresse. Ceci est particulièrement possible chez les patients présentant une carence nitrique. En cas d'hypertension artérielle vasorénale concomitante, il existe un risque de développer une hypotension sévère et un déficit nitrique. Chez ces patients, le traitement doit être instauré sous étroite surveillance médicale, à faibles doses et la dose doit être soigneusement ajustée. Les restes de traitement par diurétiques peuvent provoquer le développement de conditions d'importance vitale, la dose de diurétique doit être réduite et sa fonction ne doit pas être contrôlée pendant le premier traitement par lisinopril.

Chez certains patients souffrant d'hypertension artérielle sans hypertension vasorénale antérieure sévère, il y avait une augmentation de la concentration de créatinine sérique et de créatinine dans le sérum, parfois légère et transitoire, en particulier dans ces épisodes, si le lisinopril était associé en même temps à un diurétique. Ceci est particulièrement possible chez les patients présentant un déficit nitrique antérieur. Une dose réduite de diurétique ou de lisinopril peut être nécessaire.

Sensibilité accrue, angio-œdème

Un gonflement angioneurotique du visage, des extrémités, des lèvres, de la langue, de l'épiglotte et/ou du larynx a été rarement observé chez les patients traités par des inhibiteurs de l'ECA, y compris le médicament Diroton. L'œdème angioneurotique peut disparaître à tout moment pendant l'heure du bain. Dans de tels cas, arrêtez soigneusement le médicament Diroton, fournissez un traitement approprié et assurez des soins médicaux jusqu'à la régression ultérieure des symptômes. En cas de convulsions avec langue enflée, qui ne s'accompagnent pas d'insuffisance respiratoire, les patients peuvent nécessiter une extrême prudence et le traitement par antihistaminiques et corticostéroïdes peut s'avérer insuffisant. L'œdème de Quincke, qui s'accompagne d'un gonflement du larynx, peut entraîner la mort. Un gonflement de la langue, des cordes vocales ou du larynx peut entraîner une obstruction des voies respiratoires. Lorsque de tels symptômes apparaissent, un traitement simple est nécessaire : administration d'épinéphrine (dilution de 0,3 à 0,5 ml d'épinéphrine (adrénaline) 1 : 1000 par voie sous-cutanée, administration de glucocorticoïdes, d'antihistaminiques) et/ou protection de la perméabilité des sillons. Le patient est responsable de rester sous surveillance médicale jusqu’à ce que les symptômes continuent de s’atténuer.

Dans de très rares cas de traitement contre les pucerons avec des inhibiteurs de l'ECA, un angio-œdème de l'intestin s'est développé. Dans ce cas, les patients présentaient des douleurs abdominales, comme symptôme isolant, ou en présence d'ennui et de vomissements, dans certains épisodes sans angio-œdème antérieur et avec un taux normal de C1-estérase. Le diagnostic est posé par tomodensitométrie de la région crânienne, échographie ou intervention chirurgicale. Les symptômes ont commencé après la prise d'un inhibiteur de l'ECA. Par conséquent, chez les patients souffrant de douleurs abdominales qui se remettent des inhibiteurs de l'ECA, lors de la réalisation de diagnostics différentiels, il est nécessaire de prendre en compte la possibilité de développer un œdème de Quincke dans les intestins.

Les patients ayant des antécédents d'œdème de Quincke non liés au traitement par des inhibiteurs de l'ECA peuvent présenter un risque plus élevé de développer un œdème de Quincke lorsque l'inhibiteur de l'ECA est utilisé (division « Contre-indications »).

Les inhibiteurs de l'ECA provoquent plus souvent un œdème de Quincke chez les patients de race noire que chez les patients d'autres races.

Administration immédiate d'inhibiteurs de mTOR (cible mammifère de la rapamycine - méta rapamycine dans les cellules des sédatifs), par exemple sirolimus, évérolimus, temsirolimus

Les patients qui arrêtent simultanément le traitement par des inhibiteurs de l'ECA et des inhibiteurs de mTOR (par exemple, sirolimus, évérolimus, temsirolimus) peuvent présenter un risque accru de développer un œdème de Quincke (par exemple, muqueuses de la langue ou de la langue, avec ou sans dysphagie).

Réactions anaphylactoïdes chez les patients hémodialysés

Des réactions anaphylactoïdes ont été rapportées chez des patients dialysés avec des membranes de dialyse à haut flux et à haute perméabilité (par exemple, AN69) et l'inhibition de l'APF a été immédiatement supprimée. Ces patients doivent considérer l’importance d’utiliser un type différent de membrane de dialyse ou une classe différente d’antihypertenseurs.

Réactions anaphylactoïdes lors de l'aphérèse des lipoprotéines de basse densité (LDL)

Dans des cas isolés, des patients traités par des inhibiteurs de l'ECA au cours d'une aphérèse des LDL avec du sulfate de dextrane ont présenté des réactions anaphylactiques potentiellement mortelles. De telles réactions peuvent être évitées en prenant un inhibiteur de l'ECA pendant une heure avant la procédure d'aphérèse cutanée.

Désensibilisation

Parfois, les patients qui prenaient des inhibiteurs de l'ECA développaient des réactions anaphylactiques lors de la désensibilisation de l'épithélium ouvert (par exemple, os ou bjil). De telles situations potentiellement mortelles peuvent être évitées grâce à l’utilisation immédiate d’un inhibiteur de l’ECA.

Greffe de Nirka

Il n'existe aucune preuve de l'utilisation du lisinopril chez les patientes après une transplantation mammaire. Le traitement par lisinopril chez les patients post-greffe n'est pas recommandé.

Carence de Pechinkova

Dans des cas très isolés, la prise d'inhibiteurs de l'ECA s'est accompagnée d'un syndrome commençant par une hépatite cholestatique, évoluant vers une nécrose fulminante du foie et (inodes) conduisant à une issue fatale. Le mécanisme de développement de ce syndrome de retard mental. Les patients qui sont en train d'arrêter le lisinopril, qui développent des rougeurs ou qui présentent une activité enzymatique hépatique significativement augmentée doivent commencer à prendre du lisinopril et doivent être traités sous surveillance médicale appropriée.

Neutropénie/agranulocytose

Une neutropénie/agranulocytose, une thrombocytopénie et une anémie ont été rapportées chez des patients traités par des inhibiteurs de l'ECA. La neutropénie se développe rarement chez les patients ayant une fonction normale sans autres facteurs de complication. La neutropénie et l'agranulocytose s'inversent et surviennent après l'arrêt de l'inhibiteur de l'ECA.

Le lisinopril doit être administré avec une prudence particulière aux patients atteints de maladies systémiques des tissus, lorsqu'ils sont traités par des immunosuppresseurs, lorsqu'ils sont traités par de l'alopurinol ou du procaïnamide, ou lorsqu'ils sont consommés par ces facteurs de lourdeur, notamment en cas de preuve d'une altération antérieure de la fonction oculaire. Certains de ces patients ont développé des maladies infectieuses graves et d’autres n’ont pas répondu à un traitement antibiotique intensif. Périodiquement, avant le traitement par Diroton, il est recommandé d'effectuer des tests de laboratoire (analyse sanguine avec numération leucocytaire) chez ces patients et de les informer également de la nécessité de signaler l'apparition d'un premier signe de maladie infectieuse.

Hyperaldostéronisme primaire

Chez les patients souffrant d'hyperaldostéronisme primaire, les inhibiteurs de l'ECA sont inefficaces et l'administration de lisinopril n'est pas recommandée.

Course

Les inhibiteurs de l'ECA sont plus susceptibles de provoquer le développement d'un œdème de Quincke chez les patients de race noire que chez les patients d'autres races. Les inhibiteurs de l'ECA sont moins efficaces comme agents hypotenseurs chez les patients de race noire. Cet effet est associé à l’importance d’un faible statut en rénine chez les patients de race noire souffrant d’hypertension artérielle.

Anesthésie chirurgicale/générale

Chez les patients subissant une intervention chirurgicale importante ou sous anesthésie générale avec des médicaments entraînant une hypotension, le lisinopril peut bloquer la libération de l'angiotensine II après l'activité compensatoire de la rénine. À mesure que l'hypotension artérielle se développe, il est probable que, grâce au mécanisme induit, il soit possible de corriger l'augmentation du volume sanguin.

Patients âgés

Chez les patients âgés, des doses standard de lisinopril doivent être utilisées pour augmenter la concentration de lisinopril dans le plasma sanguin, ce qui nécessite une attention particulière lors de la posologie, quels que soient ceux ayant des propriétés antihypertensives. Aucun effet du lisinopril n'a été détecté chez les patients d'été ou jeunes.

Toux

Lors de la prise d'inhibiteurs de l'ECA, la toux est souvent évitée. En règle générale, la toux est non productive, persistante et persistante après l'administration d'un inhibiteur de l'ECA. En cas de diagnostic différentiel, la toux nécessite un traitement médical et la toux provoquée par les inhibiteurs de l'ECA.

Hyperkaliémie

Chez certains patients qui ont arrêté le traitement par les inhibiteurs de l'ECA, y compris le lisinopril, il y a eu une augmentation des concentrations de potassium dans le sirovat sanguin. Les patients les plus à risque de développer une hyperkaliémie comprennent les patients présentant une carence nitrique, un diabète sucré de type 2 ou les patients qui prennent en même temps des diurétiques épargneurs de potassium (par exemple, la spironolactone, Triam), l'amiloride, l'éplérénone), les aliments contenant du potassium. des suppléments ou des substituts de sel de potassium, ainsi que des médicaments qui augmentent la concentration de potassium dans le sérum sanguin (par exemple, l'héparine, l'association triméthoprime/sulfaméthoxazole, également connue sous le nom de cotrimoxazole). Lors de la prise de médicaments d'une heure, il est recommandé de surveiller régulièrement la concentration de potassium dans le sang.

Patients atteints de diabète sanguin

Chez les patients atteints de diabète hépatique qui prennent des médicaments hypoglycémiants par voie interne ou qui prennent un supplément d'insuline, le traitement par un inhibiteur de l'ECA pendant le premier mois continuera à s'améliorer.

Médicaments pour l'été

Éthanol

Blocage ultérieur du SRAA avec des antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II, des inhibiteurs de l'ECA ou de l'aliskiren

Il a été prouvé qu'avec l'ingestion d'une heure d'ARA II, d'inhibiteurs de l'ECA ou d'aliskiren, il existe un risque de développer une hypotension, une hyperkaliémie, une altération de la fonction de l'acide nitrique (y compris une insuffisance nitrique aiguë sti). Pour ces raisons, il n'est pas recommandé d'associer ARA II, des inhibiteurs de l'ECA ou de l'aliskiren. Si la poursuite de ce traitement est nécessaire, la prudence est recommandée, une surveillance étroite de la fonction sanguine, de la pression artérielle et des concentrations d'électrolytes dans le sérum sanguin.

L'administration immédiate d'inhibiteurs de l'ECA avec l'aliskiren et de médicaments destinés à remplacer l'aliskiren est contre-indiquée chez les patients atteints de diabète cœliaque et/ou de fonctions moribondes ou gravement altérées au-dessus de 60 ml/hv/1,73 m2 de surface corporelle plane) et n'est pas recommandée chez les autres patients.

L'administration concomitante d'inhibiteurs de l'ECA et d'antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II est contre-indiquée chez les patients atteints de néphropathie diabétique et n'est pas recommandée chez les autres patients.

Transport du bâtiment vers le centre par véhicules et contrôle des mécanismes

Lors de l'utilisation de moyens de transport ou de robots dotés de mécanismes, il existe un risque de confusion et de dommages. Lorsque des symptômes importants apparaissent, il est déconseillé d’utiliser la kératine par des moyens ou mécanismes de transport.

Vaginisme et lactation

Le vaginisme

L'administration de lisinopril en cas de grossesse est contre-indiquée. Si vous êtes malade à cause du médicament, prenez le yakmog plus tôt. Le lisinopril pénètre la barrière placentaire. La prise d'inhibiteurs de l'ECA aux 2e et 3e trimestres de vagusité provoque un afflux désagréable chez le fœtus (peut-être se manifestant par une diminution de la pression artérielle, une insuffisance nitrique, une hyperkaliémie, une hypoplasie des kystes crâniens, une mort utérine interne). Les données épidémiologiques sur le risque de tératogénicité associé à l'utilisation d'inhibiteurs de l'ECA au cours du premier trimestre de la grossesse ne sont pas concluantes et ne peuvent être exclues si le risque augmente légèrement. Pour les nouveau-nés et les bébés chez qui un influx intra-utérin d'inhibiteurs de l'ECA a été diagnostiqué, il est recommandé de les surveiller afin de détecter rapidement une diminution prononcée de l'AT, de l'oligurie et de l'hyperkaliémie.

Distributeurs Umovi des pharmacies

Le médicament est disponible sur ordonnance.

Comprendre le terme épargne

Conserver le médicament hors de portée des enfants à une température ne dépassant pas 30°C. La durée d'attribution est de 3 roches. Ne pas sceller après avoir rempli les conditions d’adhésion indiquées sur l’emballage.

L'hypertension artérielle (AH) est un état pathologique dans lequel la pression artérielle systolique et diastolique (AT) est supérieure à 140/90 mm Hg. Art. Physiquement, le mécanisme permettant de déplacer la pression réside dans la lumière sonore des vaisseaux sanguins.

Pour faciliter ce processus, un groupe spécial de médicaments est utilisé - les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ECA). Devant eux se trouve Diroton, dont les instructions d'utilisation le décrivent comme un médicament très efficace (LS) pour le traitement de l'hypertension artérielle.

Liki Diroton est un médicament indépendant et non combiné basé sur le principal principe actif de Diroton. Liki est disponible sous quatre formes : comprimés de 2,5, 5, 10 et 20 mg. Le médicament prétend être un médicament antihypertenseur et vasodilatateur.

Virobnik ta formi vipusku

Dans les pharmacies, vous pouvez acheter des comprimés Diroton sous la marque Gedeon Richter, qui est le distributeur officiel de Diroton. Vous pouvez également connaître le même LZ de la lignée russe Gedeon Richter RUS. L'entrepôt Diroton, ainsi que le dosage du médicament et l'approche ougrienne et russe sont absolument identiques. Disponible en blisters de 1, 2 et 4 dans un emballage cartonné.

A quoi servent ces promenades ?

Le médicament (prescription Diroton en latin - Diroton ou Lisinoprilum) est connu car il vous permet de comprendre clairement à quoi servent Diroton. Ce groupe de médicaments est utilisé pour la correction de l'hypertension artérielle (essentielle, secondaire et rénovasculaire).

En outre, les instructions sur la façon d'arrêter le médicament l'attribuent à un effet hypotenseur prononcé, nécessaire pour traiter l'hypertension artérielle.

Montrer avant la confession

Avant le débordement, montrez avant la stagnation de Diroton pour saisir :

• primaire, secondaire, rénovasculaire ;
• infarctus du myocarde, infarctus du myocarde;
• Conditions néphropathologiques du diabète cardiovasculaire.

Le groupe cible tombe malade lors de la prise de cet inhibiteur de l'ECA, conformément aux instructions de stagnation, - l'hypertension artérielle. Le pouvoir cardioprotecteur des muscles est également indiqué.

Instructions pour le séchage

Diroton, en tant qu'inhibiteur de l'ECA, possède ce mécanisme d'action. Après avoir pénétré dans la circulation sanguine par le passage dans l'intestin grêle, il se lie à l'enzyme ACE, qui convertit l'hormone angiotensine I en angiotensine II. Le reste est une hormone qui favorise le processus de vasoconstriction, provoquant le son de la lumière des vaisseaux sanguins.

Un bloqueur de l'ECA neutralise cette enzyme, ralentissant ainsi le processus des vaisseaux sanguins (en particulier les artères et les grosses veines). En conséquence, la pression artérielle se situe à la limite des normes physiologiques.

Quel genre de vice dois-je prendre ?

La notice d'utilisation du Diroton n'indique pas à quelle pression vous devez l'utiliser. Il est évident que la LD est diagnostiquée lors du diagnostic de l'hypertension artérielle. A cet effet je pourrai déplacer l'étau de manière stable et stable à 140/90 mmHg. Art. et plus. Il existe différents niveaux de gravité de l'hypertension artérielle, lorsque chaque médecin prescrit différentes doses d'antihypertenseur.

Les comprimés Diroton ne peuvent être pris qu'après prescription d'un médecin et uniquement selon les prescriptions.

Dozuvannya

Il existe plusieurs formes posologiques de lisinopril dans un comprimé, ce qui permet d'augmenter facilement la dose de lisinopril dans la plage normale. La dose initiale est de 5 mg de Diroton. S'il est nécessaire d'augmenter la dose, par exemple en raison d'un effet hypotenseur, conformément aux instructions, vous pouvez choisir des doses plus élevées du médicament - Diroton 10 mg ou 20 mg dans un comprimé.

Conformément au mode d'emploi, Diroton est prescrit à la dose de 5 mg aux patients présentant une hypertension légère à modérée.

La posologie minimale de Diroton 2,5 mg convient aux patients pour lesquels, pour diverses raisons, il n'est pas recommandé d'augmenter la dose de l'inhibiteur de l'ECA. Par exemple, les patients présentant un dysfonctionnement neurologique, ainsi que les personnes âgées de plus de 65 ans, doivent utiliser la forme minimale de Diroton à des doses de 2,5 mg.

Si nécessaire, la dose peut être augmentée jusqu'à 5 mg pour éviter tout effet hypotenseur significatif.

Des doses plus élevées – 10 et 20 mg de lisinopril – sont prescrites aux personnes qui ne souffrent pas de complications graves avant de le prendre. La dose maximale de lisinopril est de 40 mg par dose.

Types d'hypertension artérielle

Boire avant et après ?

Les instructions de prise de Diroton prescrivent de prendre un comprimé par dose selon la posologie prescrite par le médecin, mais la façon de prendre Diroton en fonction des indications AT n'est pas indiquée. Il est optimal de faire stagner Diroton au petit matin. Les instructions d'immobilisation ne décrivent pas les interactions entre l'utilisation et la méthode d'immobilisation du médicament. Eh bien, la façon dont vous prenez Diroton ne fait pas une grande différence – avant et après. Il est recommandé de boire le comprimé avec une quantité suffisante de radis, soit environ une bouteille d'eau propre.

Comment le prendre sous un vice élevé ?

Il n'y a pas d'instructions spéciales dans les instructions sur la façon de prendre Diroton avec un vice élevé. Le dosage est ensuite sélectionné individuellement en fonction de la dynamique AT. La dose quotidienne quotidienne pour la santé doit être de 5 ou 10 mg par dose. Le traitement de soutien consiste à prendre un comprimé de Diroton 20 mg par dose.

S'il est nécessaire d'augmenter la posologie, la dose de lisinopril peut être augmentée à 40 mg par dose sur recommandation du médecin. La consommation de liquides au-dessus de la norme alimentaire établie sera empêchée de stagner conformément aux instructions.

Après combien d’années les mains commencent-elles à réduire la pression ?

La durée du traitement antihypertenseur est déterminée individuellement. Les instructions de séchage indiquent combien d'années après que le Diroton commence à réduire la pression - au milieu un an après sa réception. L'effet thérapeutique dure 4 à 6 ans.

Selon le niveau de gravité de l'hypertension, la gravité de la maladie peut être plus ou moins grande.

Contre-indiqué

Comme pour les autres formulations à base d'inhibiteur de l'ECA, les instructions de durcissement avant le diroton contiennent les contre-indications suivantes :

• hypersensibilité individuelle au médicament;
• sensibilité aux réactions anaphylactoïdes, y compris la maladie de Quincke (en raison d'antécédents d'œdème de Quincke dus à l'utilisation d'autres inhibiteurs de l'ECA) ;
• une forme sévère de carence nitrique, une opération a été réalisée à partir d'une greffe nitrique, rupture artérielle d'une ou des deux artères, associée à une altération de la fonction thyroïdienne ;
• Vaginisme et allaitement ;
• siècle de moins de 18 ans.

Siècle d'été à l'âge de 65 ans et contre-indications mentales avant utilisation. S'il est nécessaire de prendre du lisinopril, conformément aux instructions d'isolation, la posologie minimale du médicament est de 2 à 2,5 mg par dose.

Activités annexes

Attribué par le fabricant dans les instructions en raison de la stagnation des effets secondaires, Diroton est similaire à la plupart des médicaments du même groupe pharmacologique.

Certains effets secondaires de Diroton, similaires à ceux d’autres inhibiteurs de l’ECA, comprennent :

• intolérance aux composants dans l'entrepôt;
• réactions allergiques;
• lésions angioneurotiques;
• une diminution de la tension est observée et une faiblesse, des maux de tête et de l'agitation y sont associés ;
• toux sèche.

Les symptômes dyspeptiques tels que l'ennui, les vomissements et la diarrhée sont rarement évités. Les instructions pour éviter les effets secondaires comprennent une diminution de l'hémoglobine et de l'hématocrite, une agranulocytose, ainsi qu'une augmentation de la vitesse de sédimentation des érythrocytes. Un tel camp doit veiller à ne pas se donner trop de peine. Il est également possible d'augmenter le taux de créatinine, de potassium et d'azote.

La folie de l'alcool

Conformément à la plupart des instructions, tous les inhibiteurs de l'ECA ne doivent pas être pris avec de l'alcool avant d'être congelés. Le pouvoir restant a le pouvoir de forcer l'action de nombreuses personnes, et il est également mauvais de verser les cœurs et les vaisseaux dans le travail, provoquant la première expansion, puis le spasme des vaisseaux. En raison de la perfusion d'alcool dans les vaisseaux sanguins, l'affinité de Diroton avec l'alcool est très faible et il n'est pas recommandé de les prendre immédiatement.

Patients ayant pris le médicament sous pression

Vraisemblablement, les patients qui ont pris le médicament Diroton sont très efficaces pour réduire la pression artérielle. A cette heure même, LZ décrit comment vendre à bas prix un médicament coûteux et hautement accessible. Ces patients indiquent que les analogues de Diroton sont moins chers à base de lisinopril, mais sont plus efficaces.

Quoi de plus beau que Diroton chi...

Deroton et Lisinopril sont tous deux des analogues structurels différents qui combinent le même principe actif - un inhibiteur de l'enzyme de conversion de l'angiotensine, le lisinopril. Eh bien, tous les médicaments et caractéristiques égales - en particulier Diroton ou Lisinopril - peuvent être considérés comme subjectifs.

Comme Diroton, Enalapril a en stock un inhibiteur de l'ECA, mais il existe des substances complètement différentes qui peuvent avoir un effet pharmacologique similaire. Il est impossible de dire avec certitude lequel est le meilleur : Diroton ou Enalapril. Une plus grande exposition à l'énalapril est associée à un plus grand nombre de médicaments disponibles. L'énalapril et les médicaments qui en découlent sont moins chers, et Diroton en milieu d'après-midi.

Ce médicament appartient à un groupe pharmacologique complètement différent. Il s'agit d'un antagoniste des récepteurs de l'angiotensine, il n'est donc pas possible de donner une évaluation sans ambiguïté ; plus simplement, Diroton et Lozap. Le Losartan est disponible à l'entrepôt des plantes médicinales. Selon les instructions, le losartan stagnant se lie sélectivement aux récepteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine, mais n'interfère pas avec les autres hormones présentes dans le sang, ce qui lui permet de soutenir le fonctionnement normal du système cardiaque et judiciaire. Parmi les critiques du médicament, la possibilité de le prendre chez les patients présentant un dysfonctionnement est décrite positivement, ce qui ne peut pas être dit des inhibiteurs de l'ECA.

Ce médicament est basé sur le périndopril, un inhibiteur de l'ECA. Évidemment, le discours appartient au même groupe pharmacologique, mais il peut toujours y avoir un pouvoir thérapeutique. Les avantages et les inconvénients d’un médicament par rapport à un autre chez les patients âgés peuvent également être considérés comme subjectifs. Cependant, après un groupe de discours, il est facile d'assimiler encore plus simplement - Diroton ou Prestarium.

Ceux-ci doivent être placés avant les inhibiteurs de l'ECA et stockés dans le même entrepôt. Ce médicament, quels que soient ceux appartenant au même groupe pharmacologique et présentant un effet thérapeutique similaire, est environ 40 % moins cher que Diroton. Sinon, les mêmes caractéristiques sont meilleures - Diroton ou présentent à peu près le même nombre d'avantages et d'inconvénients.

Il s'agit d'un bêtabloquant sélectif, important pour son effet hypotenseur efficace, mais qui peut avoir un mécanisme complètement différent pour réduire la pression artérielle. Parmi les médicaments positifs, Concor est très efficace dans le traitement de l'hypertension artérielle. Les inhibiteurs de l'ECA et les bêta-bloquants sont en principe complètement différents, mais il en va de même - Diroton ou Concor, à tort.

Les bêtabloquants sont prescrits pour la correction de l'hypertension artérielle chez les patients présentant d'autres troubles fonctionnels cardiaques, ce qui n'est pas toujours disponible pour les inhibiteurs de l'ECA et les diurétiques.

Indapamide

Ce médicament est un diurétique qui élimine les molécules de sodium et les ions sodium du corps, réduisant ainsi la pression sur le cœur et les vaisseaux sanguins. Dans le même temps, les veines ne disposent pas de mécanisme permettant une diminution stable de la pression artérielle, en particulier dans les formes importantes d'hypertension. Le plus souvent, l'Indapamide est prescrit comme traitement de fond de l'hypertension aiguë. L'utilité de l'Indapamide et du Diroton en tant qu'inhibiteur de l'ECA et diurétique est bonne, vous permettant de les prendre en même temps.

Ko-Diroton

Ce médicament est un antihypertenseur combiné à base de lisinopril. Un autre ingrédient actif est l’hydrochlorothiazide diurétique.

Comparé à Diroton, qui contient également du lisinopril, Co-Diroton peut être utilisé de manière plus efficace pour réduire le stress des deux combinaisons. Ce médicament agit immédiatement pour élargir les vaisseaux sanguins, réduire la pression sur le cœur et réduire le gonflement du cœur.

Par quoi puis-je le remplacer ?

Si des effets secondaires surviennent, le médicament inode est utilisé pour prescrire un autre médicament pour corriger la pression artérielle. Par quoi peut-on remplacer Diroton et signifier un médicament ? Il est interdit de laver soi-même d'autres peaux en pharmacie au lieu de les prescrire par un spécialiste.

Quand une toux est apparue

La toux est l’un des effets secondaires les plus courants des inhibiteurs de l’ECA, dont le lisinopril. Comment puis-je remplacer Diroton si je tousse ou réduire la dose de l'inhibiteur de l'ECA ? Sur recommandation du médecin, vous pouvez le remplacer par un médicament d'un autre groupe pharmacologique, par exemple un inhibiteur calcique, un antagoniste de l'enzyme de conversion de l'angiotensine, etc.

Le médicament n’est-il plus utile ?

Une diminution de l'efficacité du traitement médicamenteux peut être associée à divers facteurs internes et externes. Il est possible que vous deviez simplement augmenter la dose, mais en cas de problème, vous devez en informer le médecin et lui demander par quoi le remplacer, si Deroton ne vous aide plus. Le médecin peut remplacer le médicament par un médicament appartenant à un groupe pharmacologique différent. Il est important de noter que les effets de l'inhibiteur de l'ECA peuvent être renforcés par une ingestion d'alcool pendant une heure, ainsi que par d'autres médicaments (comme indiqué dans les instructions de Diroton).

Les analogues sont moins chers

Les analogues les plus accessibles de Diroton peuvent être appelés :

• Lisinopril;
• Irumé;
• Listril ;
• Lysinoton et autres.

Il s'agit des génériques Diroton et de leurs analogues structurels, qui contiennent le même inhibiteur de l'ECA, le lisinopril.

Vidéo de Korisne

Pour plus d’informations sur la pression artérielle, regardez cette vidéo :

Vishnovok

1. Le médicament Diroton est un inhibiteur de l'ECA à base de lisinopril proposé en quatre options posologiques.
2. La recette du Diroton en latin dans les instructions du point de vue ressemble à Diroton ou Lisinoprilum.
3. Il s'agit d'un médicament antihypertenseur efficace qui vous permet de soulager de manière stable la pression chez les patients souffrant d'hypertension. Dans le même temps, LZ a peu de contre-indications et d’effets secondaires.
4. Les produits Diroton décrivent comment obtenir une dose efficace pour réduire la tension, même si, dans l'esprit de nombreux patients, il ne s'agit pas d'un médicament même coûteux.

Un comprimé de Diroton peut contenir 2,5 mg ou 5 mg/10 mg/20 mg lisinopril (Vikoristany sous forme de dihydrate).

Le stéarate de magnésium, le talc, le mannitol, l'amidon de maïs, le dihydrate de calcium et l'hydrogénophosphate sont inclus dans la liste des composants supplémentaires du médicament.

Formulaire Vipusu

Les comprimés Diroton dosés à 2,5 mg sont vendus sous plaquettes thermoformées en aluminium/PVC de 14 comprimés, un emballage contient 1 ou 2 plaquettes thermoformées.

Les comprimés aux doses de 5 mg/10 mg/20 mg sont également vendus en plaquettes thermoformées en aluminium/PVC de 14 comprimés, dans un emballage il peut y avoir 1, 2 ou 4 plaquettes thermoformées.

Action pharmacologique

Hypotencieux et vasodilatateur périphérique.

Pharmacodynamique et pharmacocinétique

Diroton (DCI : Lisinopril) est un inhibiteur du facteur transformant l'angiotensine, vous pouvez trop cuire la lancette, ce qui vous laissera avec angiotensine II -V je . Lisinopril réduit le taux d'effet sonore vasculaire de la parole angiotensine II , auquel la concentration dans la circulation sanguine change.

Lisinopril accepte un fardeau réduit de soutien précardiaque. Le médicament Diroton, utilisé pour réduire la pression, ne coule pas sur fréquence cardiaque (FC) et entraînent une augmentation du volume sanguin, ainsi qu’une augmentation du flux sanguin. Il faut 6 ans pour obtenir l'effet maximum. Ensuite, le vin est conservé à proximité de la quantité requise et peut être injecté régulièrement lors du dosage du médicament. Deroton dans un étau avec une forte stagnation réduit son efficacité.

Données pharmacocinétiques

Le processus de liquidation se déroulera à partir du ShCT, puis lisinopril , absorbé dans le plasma sanguin, ne se lie pas aux protéines. Assurez-vous que la biodisponibilité des aliments est supérieure à 25 à 30 % et que le régime alimentaire modifie le taux d'absorption. Le médicament est administré après 12 ans. Étant donné que la substance active n'est pas soumise au métabolisme, elle est excrétée - toujours immédiatement de la section. Diroton ne provoque pas de syndrome urinaire lors d'un traitement médicamenteux aigu.

Indication de stagnation.

• le médicament est efficace pour Insuffisance cardiaque chronique (en tant qu'entrepôt de thérapie combinée);
• parce que la prévention est nécessaire dysfonctionnement du ventricule gauche , insuffisance cardiaque , ainsi que la prise en charge de performances stables hémodynamique — Les promenades Diroton vont stagner - pourquoi elles semblent efficaces, incl. à gostrium ;
• à néphropathie diabétique (inférieur albuminurie );
• les indications avant de remplir les comprimés de Diroton incluent également essentiel і hypertension artérielle rénovasculaire (à la fois en monothérapie et en association avec d'autres médicaments antihypertenseurs).

Contre-indiqué

• entrée d'anamnèse à propos idiopathique , y compris les saisies dues au vikoristan Inhibiteurs de l'ECA ;
• Marque de Quincke spasmodique ;
• individus immatures (≤ 18 ans) ;
• Femmes vaginales et à poitrine annuelle ;
• à la maison hypersensibilité au point de décorum lisinopril ou des composants supplémentaires, ainsi que d'autres Inhibiteurs de l'ECA .

Les visages sous pression de Diroton peuvent être utilisés en cure avec précaution

• avec sténose des artères ou fille aorte ;
• après greffe de nira ;
• patients présentant un déficit nitrique avec un CC inférieur à 30 ml/min ;
• à cardiomyopathie hypertrophique obstructive ;
• à la première étape hyperaldostéronisme ;
• à hypotension artérielle ;
• les patients atteints de maladies cérébrovasculaires ou de manque de flux sanguin cérébral ;
• formes importantes;
• à sclérodermie , IXC , ;
• insuffisance cardiaque chronique sévère ;
• nous souffrons d'une hématopoïèse kystique-cérébrale déprimée;
• V hypovolémique devenir , à hyponatrémie ;
• patients d'été;
• personnes sur membranes de dialyse à haut débit (AN69) , fragments d'éphémère Réaction anaphylactique .

Effets secondaires

Ces comprimés peuvent provoquer des réactions désagréables telles que confusion et maux de tête (chez environ 5 à 6 % des patients), faiblesse possible, diarrhée, relâchement cutané, fatigue, vomissements (chez 3 %). hypotension orthostatique , douleur dans les seins (chez 1-3%).

D'autres effets secondaires avec une fréquence d'apparition inférieure à 1 % peuvent être divisés en systèmes organiques d'où provient la puanteur :

• SSS: diminution de l'AT, bradycardie , montrent une insuffisance cardiaque, une conduction auriculo-ventriculaire altérée, possible infarctus du myocarde .
• Système Travna: anorexie , bouche sèche, absence d'intoxication, perte du goût, développement, Hépatite A , Jovtyanitsi , hyperbilirubinémie , activité accrue des enzymes hépatiques - transaminases
• Courbes de la peau: , augmentation de la transpiration, photosensibilité , alopécie , démangeaisons cutanées.
• SNC: changements brusques d'humeur, perte de respect, paresthésie fatigue et somnolence, confusion des fluides, des vaisseaux des extrémités et des lèvres, syndrome asthénique .
• Système Dihal: apnée , dyspnée , bronchospasme .
• Système hématopoïétique: neutropénie , leucopénie , thrombocytopénie , anémie .
• Système immunitaire: vascularite , lésion angioneurotique réaction positive (dépistage) à antinucléaire , éosinophilie .
• Système séchoétatique: diminution de la puissance, anurie , urémie , oligurie , une altération de la fonction du nirok jusqu'à un déficit aigu en nirk.
• Métabolisme: augmentation ou diminution du potassium dans le sang, diminution de la concentration de sodium, magnésium, chlore, augmentation de la concentration de calcium, acide séchoïque , sechovini , hypertriglycéridémie .
• Entre autres : arthralgie , arthrite , myalgie , zagostrennya

Comprimés Diroton, mode d'emploi (Méthode de dosage)

Liki est pris en interne une fois par jour, quel que soit le plan de repas, probablement à peu près à la même heure de la journée.

Pour l'hypertension essentielle

Si un traitement avec d'autres médicaments n'est pas effectué méthodes antihypertensives , alors l'épi de maïs ne doit pas dépasser 10 mg, car il incite à l'augmenter à 20 mg. Après enquête haut-parleurs Elle peut être augmentée jusqu'à un maximum de 40 mg afin d'empêcher le développement ultérieur de l'effet pendant 2 à 4 jours. Si le patient n'exprime pas suffisamment l'effet thérapeutique, le traitement doit être complété par d'autres médicament antihypertenseur .

Respect! Avant de prendre Diroton, il est nécessaire de suivre un traitement voies diurétiques environ 2 à 3 doses, sinon la dose de Diroton ne doit pas dépasser 5 mg/dose. Le traitement est effectué sous contrôle médical en cas d'apparition symptomatique d'un ligament à rhizome. hypotension artérielle .

Pour l'hypertension rénovasculaire et d'autres affections causées par une activité accrue du système hormonal RAAS

Il est recommandé de commencer le traitement avec une dose plus élevée, comprise entre 2,5 et 5 mg/jour, en milieu hospitalier, sous surveillance étroite, y compris une surveillance. À , fonctionnement des médicaments, concentration de potassium sérique. La dose auxiliaire est déterminée en fonction de la prudence Dynamique AT.

Personnes souffrant d'un déficit en nirvania

Un ajustement posologique est nécessaire sur la base d'une évaluation régulière de la clairance de la créatinine. Ainsi, lorsque la Cl est comprise entre 30 et 70 ml/min, le traitement commence par 5 à 10 mg. lisinopril par jour, à raison de 10-30 ml/xw - 2,5-5 mg/jour.

Pour l'insuffisance cardiaque chronique

La dose initiale est de 2,5 mg et peut être augmentée progressivement par 3 à 5 incréments jusqu'à la dose standard de 5 à 20 mg. Comment avons-nous planqué avant ? diurétiques , puis réduisez la dose au maximum possible. Le traitement peut commencer avec le VIH et s'accompagner ensuite d'un contrôle À , fonctions du nirk, concentration en potassium et sodium, ce qui permet d'avancer les développements hypotension artérielle , et provoquer la destruction des robots.

Pour la néphropathie diabétique

Instructions pour prendre Diroton pour les patients ayant subi un infarctus aigu du myocarde

Dans le cas 1, après avoir subi un infarctus du myocarde, le patient reçoit une dose initiale de 5 mg, dans le cas 2 - encore 5 mg, dans le cas 3 - 10 mg, suivi du traitement avec une dose continue ne dépassant pas 10 mg par la suite. maison 6 tyzhnіv. Les patients ont un faible système de pression artérielle , il est alors recommandé d'administrer le traitement à une dose plus faible - 2,5 mg.

Surdosage

Symptômes possibles

Znijene À , bouche sèche, constipation, somnolence, agitation, suppression des sécrétions, fatigue accrue.

Entrez, il y a une fête en cours

• reconnaissance vugille active ;
• laver le shlunka ;
• plus Cci (par exemple, i.v. Applications de la plasmozamine );
• thérapie symptomatique;
• hémodialyse ;
• contrôle des fonctions vitales

Interaction

• La thérapie a été réalisée simultanément avec épargneur de potassium diurétiques (Par exemple, Triamtéres , Amiloride ) et d'autres médicaments contenant du potassium augmentent la toxicité hyperkaliémie .
• Z aurothiomalate de sodium blâme complexe de symptômes , Ce qui comprend l'ennui, les vomissements, hyperémie personnes hypotension artérielle .
• β-bloquants , bloqueurs de canaux Ca complets , diurétiques et autre personnes hypotendues potentialiser l’action hypotensive.
• Z NPZP , y compris inhibiteurs sélectifs de la COX - 2 , adrénomimétique l'effet antihypertenseur diminue.
• Z vasodilatateurs , antidépresseurs tricycliques , barbituriques , phénothiazines , contenant de l'éthanol D'une certaine manière, l'effet hypotenseur est également renforcé.
• Une excrétion accrue est obtenue avec des médicaments pendant l'été été ce qui entraînera des effets cardiotoxiques et neurotoxiques.
• Antiacides і Cholestyramine réduire la fluidité du bobinage du SHKT.
• Lisinopril renforcement de la puissance neurotoxicité salicylates , détends tes lèvres conditions hypoglycémiques , Norépinéphrine , traitements anti-goutte , pour renforcer les effets (y compris les plus inattendus) glycosides cardiaques , périphérique relaxants musculaires , changer la fluidité de la sortie Khinidina .
• Réduit le prix contraceptifs oraux .
• Z Méthyldopa Le risque d'hémolyse progresse.

Attention à la vente

Vous pouvez obtenir le médicament en pharmacie sur ordonnance.

Umovi sberіgannya

La plage de température requise est de +15 +30 °C.

Durée d'attribution

36 mois.

Pour la gestation et la lactation

Du fait que le médicament peut pénétrer à travers la barrière placentaire, il existe un risque chez le fœtus (trimestres II et III) :

• hypoplasie du crâne ;
• changement À ;
• hyperkaliémie ;
• nirkova manque d'approvisionnement;
• Mojlivy fin mortelle — mort intra-utérine .

Des nouveau-nés, qui connaissaient en passant Inhibiteurs de l'ECA , pour extraire des soins médicaux diligents grâce au développement rizik d'une stable diminution de l'AT , hyperkaliémie , oligurie .

Les analogues de Dirotona

Recherchez le code ATX du 4ème niveau :

Le prix des analogues de Diroton varie considérablement - entre 50 et 100 roubles. en fonction du nombre de comprimés, du coût de production et d'autres facteurs de tarification. Découvrez par quoi vous pouvez remplacer cet antihypertenseur, en vous basant sur la surveillance de la dynamique de la pression artérielle et de la sensibilité individuelle du corps, en consultant votre médecin. Les médicaments utilisés pour la parole active comprennent :

• Aurolaise ;
• Vitopril ;
• Davril ;
• Lizinocor .

Vidéos sur Diroton

Si vous prenez Deroton, demandez l'avis d'un cardiologue, et il vous dira que vous vous sentez mieux, que vous subissez un traitement cardiaque désagréable et que vous vous sentez moins étourdi. Les commentaires sur Deroton sur les forums sont également positifs, mais ils signifient également que vous avez besoin d'un bon médecin qui pourra vous aider à choisir le bon dosage.

Prix ​​​​du Diroton, où acheter

Le prix moyen de Diroton 5 mg (n° 14) est de 92 roubles, 2,5 mg (n° 28) est de 115 roubles, 20 mg (n° 28) est de 450 roubles et le même prix que Diroton 10 mg est de 515 roubles.

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