Jei jūsų kūdikis yra 1 metų amžiaus ir karščiuoja 38 ar daugiau, jį reikia sumažinti vaistais. Nevyniokite vaiko ir gerkite daug skysčių. Jei neįmanoma patiems sumažinti temperatūros, kvieskite greitąją medicinos pagalbą.
Aukšta temperatūra visada yra kūno pokyčių signalas. Vienerių metų ir vyresniems vaikams gresia virusinės ligos, peršalimas ir kiti negalavimai. 1 metų vaiko normali kūno temperatūra yra 36,5-36,9 laipsnio. Šiame amžiuje tai yra visiškai priimtina, kai ant termometro galite pamatyti 37,3-37,5 rodiklius. Tokiu atveju nereikia bandyti sumažinti tokios temperatūros. Bet jei vienerių metų vaiko temperatūra pakyla iki 38, tai reiškia pradžią uždegiminis procesas organizme, arba kūdikis yra per daug pavargęs. Daugelis motinų nežino, ką daryti, jei 1 metų kūdikio temperatūra yra 38 laipsnių ir aukštesnė. Tokiu atveju nereikia panikuoti, tačiau turite veikti nedelsiant.
Jei vienerių metų vaiko temperatūra yra 38 ar aukštesnė
Daugelis yra įpratę šilumos pasirodo su peršalimu ar kt virusinė liga... Bet be simptomų temperatūra gali pakilti iki 38 metų ne tik vienerių metų vaikui. Tai rodo, kad yra latentinis uždegiminis procesas arba stiprus nuovargis. Šiuo metu vaikų gydytojai nesutaria dėl dirbtinio žemų temperatūrų mažinimo. Kai kurie sako, kad esant aukštai temperatūrai kūnas savarankiškai pradeda kovoti su uždegimu ir virusu, ir jums reikia šiek tiek palaukti. Nušauti tik tada, kai ant termometro yra 38,5 laipsnių žymė. Kiti sako, kad jį reikia numušti 38 laipsnių kampu. Kiekvienu atveju turite pažvelgti į kūdikio būklę. Smarkiai pakilus temperatūrai, galite pradėti numušti 38 laipsnių temperatūroje. Jei jūsų kūdikis karščiuoja ilgai, trunka ilgai, turite susisiekti su savo vietiniu pediatru arba iškviesti greitąją pagalbą.
Kaip sumažinti 1 metų vaiko aukštą temperatūrą
Kūno temperatūra gali kilti skirtingu greičiu. Kartais lėtai, 1-2 laipsniai per kelias valandas, bet tai vyksta labai greitai. Tėvai pradeda panikuoti, kai vienerių metų vaikui temperatūra yra 39 ir jie nežino, ką daryti. Tokiomis akimirkomis kūdikiai turi būti ne suvynioti, o atvirkščiai, nusirengę, kad atvėsintų kūną. Kūną galite nuvalyti kambario temperatūros vandenyje suvilgytu rankšluosčiu, taip pat turėtumėte duoti gerti daug šilto skysčio. Vaistinėse parduodami įvairūs karščiavimą mažinantys vaistai. Daugelis motinų žino, kad paracetamolio ar ibuprofeno pagrindu pagamintą vaistą 1 metų vaikui galima duoti esant temperatūrai. Pavyzdžiui, „Panadol“ ar „Nurofen“. Šie produktai yra įvairių formų: sirupas arba žvakučiai. Žvakėse nėra nereikalingų ingredientų saldiklių ir dažiklių pavidalu, tačiau ne kiekvienas vaikas sutiks juos naudoti. Tada galite duoti saldaus sirupo. Jei temperatūra ilgai nesumažėja, turite susisiekti medicininė priežiūra specialistams. Geriau iš anksto sužinoti iš savo vietinio pediatro, kaip galite sumažinti vienerių metų vaiko temperatūrą.
Naujagimio temperatūra yra vienas iš normalios kūdikio būklės rodiklių per pirmąjį mėnesį po gimimo. Kūno temperatūros padidėjimas ar sumažėjimas per šį laikotarpį vaikui gali sukelti patologiją. Todėl kūno temperatūros kontrolė per pirmąjį vaiko gyvenimo mėnesį yra labai svarbi kaip bendros jo būklės rodiklis.
Epidemiologija
Statistika apie padidėjusios kūno temperatūros paplitimą rodo, kad tai yra dažniausias simptomas, priverčiantis tėvus kreiptis pagalbos. Nepaisant temperatūros kilimo rodiklių, tai kelia susirūpinimą tėvams. Daugiau nei 87% tėvų mano, kad bet koks kūno temperatūros padidėjimas yra patologinis, ir tik 65% atvejų pakilusi temperatūra yra infekcijos požymis. Tai rodo nepakankamą diagnozę ir prevencinį darbą su tėvais, susijusius su vaiko kūno temperatūros problema.
Naujagimio temperatūros priežastys
Visų pirma reikia išsiaiškinti, ką reiškia kūno temperatūra ir kada ji pakyla. Naujagimių temperatūros normos svyruoja nuo 36,5 iki 37,4. Reikia pasakyti, kad vaiko temperatūra pirmą jo gyvenimo mėnesį yra labai nestabili ir gali kisti veikiama daugelio veiksnių. Kūno temperatūros sumažėjimas, taip pat jo padidėjimas, yra pavojingas vaikui ir gali reikšti ligą.
Kalbėdami apie temperatūros mažinimą, turite žinoti, kad mažiems vaikams tai gali būti labai įprasta pasivaikščiojimo gatvėje metu, kai maudomės. Dažniausia tokio kūno temperatūros sumažėjimo priežastis yra vaiko aušinimas. Iš tiesų, šiuo laikotarpiu termoreguliacijos centras kūdikio smegenyse dar nėra iki galo subrendęs, todėl bet kokius temperatūros svyravimus organizmas vertina labai kritiškai. Todėl, jei pasivaikščiojimo metu vaikas yra prastai apsirengęs arba jei maudantis jis atšąla, kūno temperatūra gali sumažėti. Net gimdymo ligoninėje, iškart po gimimo, kūdikio kūno temperatūra gali sumažėti veikiant hipoglikemijai. Kai kūdikis prastai maitinamas ar miega ilgiau nei tris valandas be maitinimo, tai gali sumažinti kūno temperatūrą. Tai yra gynybinė kūdikio kūno reakcija, reaguojant į sumažėjusį gliukozės kiekį kraujyje.
Vaiko kūno temperatūros padidėjimo priežasčių gali būti daug daugiau, ir tai ne visada signalizuoja apie ligą. Dažniausiai kūdikio kūno temperatūra gali padidėti 36,8–37,4, nes gali būti paprasčiausias perkaitimas. Tai atsitinka vasarą ar žiemą, jei vaikas nėra apsirengęs oru. Tai gali būti ir namuose, kai kambaryje be vėdinimo kūno temperatūra yra per aukšta. Būtina prisiminti, kad buvimas lauke esant tiesioginiams saulės spinduliams yra žalingas ir pavojingas vaikui, nes tai gali sukelti ne tik kūno temperatūros padidėjimą, bet ir saulės smūgį.
Pirmojo gyvenimo mėnesio kūdikio kūno temperatūros padidėjimas iki subfebrilio gali sukelti įprastas dieglius. Tai nėra labai būdinga tokiai problemai, tačiau atsižvelgiant į termoreguliacijos centro nebrandumą, tai galima laikyti normalu. Be to, kūdikiui yra vidurių užkietėjimas arba viduriavimas, dėl to gali šiek tiek pakilti kūno temperatūra.
Jei kalbėsime apie kūno temperatūros padidėjimą kaip apie ligos požymį, tada galime pasakyti, kad, atsižvelgiant į ligos sukėlėją, yra skirtingi rodikliai. Virusinė infekcija gali būti naujagimio kūno temperatūros padidėjimo priežastis. Tai gali būti paprasta sloga ar faringitas. Tokiu atveju kūno temperatūra gali pakilti iki 38–38,5 laipsnio, o tai būdinga virusinė infekcija... Jei temperatūra yra aukštesnė už šias vertes, turėtumėte skubiai kreiptis į gydytoją, nes tai dažnai rodo bakterinę infekciją. Uždegimo lokalizacija šiuo atveju gali būti skirtinga, tačiau dažniau priežastis yra plaučių uždegimas, bronchitas ar šlapimo takų infekcija.
Patologiškai aukšta kūno temperatūra gali būti įgimto ar įgyto pobūdžio centrinės nervų sistemos patologija. Tai gali būti laikini kūno temperatūros svyravimai patyrus smegenų traumą. Tada gali būti svyravimų, kurie praeina po kurio laiko. Jei vaikas gimė hipoksijoje arba gimdymo metu kilo problemų, tai taip pat gali būti tokio laikino temperatūros padidėjimo veiksnys normalios savijautos fone.
Kūno temperatūros padidėjimo patogenezė infekcijos metu yra termoreguliacijos centro darbas. Šis centras yra pailgosiose smegenyse ir yra atsakingas už kūno temperatūros kontrolę. Kai lengvas virusinis agentas patenka į vaiko kūną, kūno temperatūra pakyla siekiant sunaikinti šį virusą. Juk šis virusas gali normaliai gyventi ir daugintis tik esant temperatūrai iki 36,8. Taigi aktyvuojama apsauginė reakcija. Jei priežastis yra bakterinis veiksnys, tada norint jį sunaikinti, kūno temperatūra turi būti šiek tiek aukštesnė nei esant bakterinei infekcijai. Todėl bakterijoms patekus į organizmą, į kraują patekę uždegimo faktoriai padidina termoreguliacijos centro aktyvumą ir padidina kūno temperatūrą.
Rizikos veiksniai
Kūno temperatūros sumažėjimo rizikos veiksniai yra šie:
- žema temperatūra kambaryje, kuriame yra naujagimis;
- hipoglikemija arba ilgi intervalai tarp maitinimo;
- įgimtos ar įgytos centrinės nervų sistemos patologijos su sutrikusia termoreguliacija.
Naujagimio karščiavimo rizikos veiksniai:
- vaiko perkaitimas arba netinkamas temperatūros režimas kambaryje;
- hipoksija ar asfiksija po gimimo;
- virusinis ir bakterinės ligos;
- lėtinių infekcijos židinių ar kitų patologijų buvimas;
- susiję išmatų sutrikimai ar diegliai.
Šie veiksniai, esant tam tikroms sąlygoms, gali tapti rimtos patologijos priežastimis, todėl juos reikia laiku ištaisyti.
Naujagimio karščiavimo simptomai
Naujagimio karščiavimo simptomai gali būti derinami su kitais simptomais arba tai gali būti vienintelis simptomas. Yra keletas hipertermijos tipų.
Temperatūros kilimo tipai:
- subfebrilis - 37-37,9 ° C
- karščiavimas 38-38,9 ° C
- piretinė 39-39,9 ° C
- hiperpiretikas ≥ 40 ° C.
Jei naujagimio temperatūra padidėja iki 37,5 laipsnių ir nebėra jokių apraiškų, tai greičiausiai tai rodo, kad vaikas yra tiesiog perkaitęs. Jei tokios priežasties nėra, tai gali būti būtent tokia ypatybė dėl termoreguliacijos centro netobulumo. Tokiu atveju jis savaime praeis iki pirmo gyvenimo mėnesio pabaigos.
Jei yra kitų simptomų, tai rodo ligą. Žemos kokybės naujagimio kūno temperatūra gali būti virusinė infekcija. Paprastai peršalimas prasideda bendru negalavimu, čiauduliu, gerklės skausmu, nosies užgulimu ar sloga, kurie gerai pasireiškia 2–3 ligos dieną. Dažnai ARVI lydi karščiavimas, viso kūno, raumenų, sąnarių skausmai, galvos skausmas, šaltkrėtis. Kartais prisijungia kosulys, užkimimas ar balso tembro pasikeitimas, ausų užgulimas. Vaikams dėl sutrikusio nosies kvėpavimo ir nulaužto sauso kosulio gali sutrikti miegas. Kai kūdikis negali miegoti naktį, jis gali knarkti, kosėti ir blogai valgyti. Visi šie požymiai gali būti su paprastu rinitu, kurį sukelia virusinė infekcija. Jei uždegimo procesas tęsiasi iki ryklės, tai gali būti derinamas su faringitu. Tuo pačiu metu atsiranda kosulio simptomai, skausmingi pojūčiai ar įbrėžimas gerklėje. Bet kūdikis tuo negali skųstis, todėl su paprastu gerklės skausmu jis blogai valgo ir yra kaprizingas. Būtent šias virusines infekcijas dažniausiai lydi subfebrilio temperatūra kūnas.
Aukšta naujagimio temperatūra, pasiekianti 39 laipsnius, yra labai pavojinga ir reikalauja neatidėliotinų veiksmų. Dažniausiai tai atsitinka su bakterine infekcija. kvėpavimo takai, šlapimo takų infekcijos ar bet kokia kita infekcija. Pneumonija yra dažniausia naujagimio aukšta kūno temperatūra. Šiuo atveju alveolėse atsiranda uždegimas, pažeidžiant skreplių nutekėjimą dėl fiziologiškai horizontalios vaiko padėties. Todėl kartu su kūno temperatūros padidėjimu greitai atsiranda ir kitų intoksikacijos simptomų. Vaikas pradeda blogai maitintis, yra kaprizingas, nemiega, atsiranda kosulys. Ligos pradžioje jis gali būti sausas, bet tada jis tampa gilus ir drėgnas, ypač po miego. Kartu su šiais simptomais atsiranda dusulio požymių. Sergant plaučių uždegimu, būdingas pirmasis ar antrasis dusulio laipsnis. Naujagimiams tai pasireiškia odos blyškumu ir cianoze aplink burną, kuri atsiranda, kai vaikas jaudinasi. Be to, kvėpavimo akte dalyvauja papildomi raumenys - galite pastebėti vaikui nosies sparnų pripūtimą, supraklavikulinių sričių atitraukimą. Jei yra net vienas iš dusulio ar kosulio simptomų, kurie derinami su aukšta kūno temperatūra, tada yra labai didelė plaučių uždegimo tikimybė.
Švokštimas naujagimiui be karščiavimo taip pat gali reikšti plaučių uždegimą, nes būtent dėl \u200b\u200bnepilnai išsivysčiusio termoreguliacijos centro jis gali reaguoti neteisingai. Todėl kūno temperatūros nebuvimas kvėpavimo nepakankamumo ar kosulio simptomų atveju neatmeta plaučių uždegimo.
Naujagimių šlapimo takų infekcija turi nedaug simptomų, nes šiame amžiuje sunku atsekti jūsų kūdikio šlapinimąsi. Bet bet koks kūno temperatūros padidėjimas be ženklų iš išorės kvėpavimo sistema gali būti vertinama kaip galima šlapimo takų infekcija. Vienintelis simptomas, kurį gali pastebėti mama, yra šlapinimosi proceso pažeidimas. Vaikas gali dažniau šlapintis arba atvirkščiai, šlapimo spalva gali būti drumsta. Bet sunku diagnozuoti, ar kūdikis nešioja sauskelnes. Šlapime gali būti nedidelis kraujo kiekis, kurį taip pat sunku pamatyti. Jei mes kalbame apie mergaitę, tai kylančios etiologijos cistito išsivystymas yra labiau tikėtinas nei kita patologija. Tada, padidėjus kūno temperatūrai, šlapime gali būti kraujo lašų arba išskyrų iš makšties.
Naujagimio 38 metų temperatūra be simptomų gali būti panaši į laikiną būklę, kuri atsiranda vaikui perkaitus. Tačiau kartais tai gali būti pirmasis dar nesubrendusios patologijos požymis, kad pasireikštų, o tada reikia laukti kitų simptomų pasirodymo šiandien ar rytoj.
Turite žinoti apie dar vieną sudėtingą būklę, dėl kurios gali gerokai pakilti naujagimio kūno temperatūra. Ši būklė apima omfalitą. Tai yra odos ir audinių uždegimas aplink bambą, kurį sukelia bakterinė flora. Naujagimiams tai yra ypač pavojinga būklė, nes vaikai dažnai išleidžiami namo, o jų bambos žaizda dar neužgijo arba bambos visai neišnyko. Tai gali būti vartai infekcijai, kuri čia plinta labai greitai. Klinikiškai, padidėjus kūno temperatūrai, galite pamatyti, kad skystis pradeda atsirasti iš bambos arba jis parausta. Jei jis jau pradeda pūliuoti, tai jau gresia sepsiu. Todėl pakilus kūno temperatūrai reikia atkreipti dėmesį į bambą ir jos būklę.
Būtina atskirti dvi karščiavimo rūšis - baltą ir raudoną. Jie skiriasi klinikinėmis savybėmis ir gydymo metodais. Baltajai karštinei būdinga vaiko kūno temperatūros padidėjimas ir periferinių kraujagyslių spazmas. Kliniškai tai pasireiškia tuo, kad temperatūros ir karštos kaktos fone vaikas turi blyškias ir šaltas rankas ir kojas. Šio tipo karščiavimas reikalauja nedelsiant sumažinti kūno temperatūrą. Raudonosios karštinės atveju periferiniai indai, priešingai, plečiasi, todėl vaikas yra karštas ir raudonas. Tai prisideda prie to, kad temperatūra krinta greičiau nei su sutrauktais indais. Todėl tai yra mažiau pavojinga karščiavimo rūšis.
Žema naujagimio temperatūra gali reikšti hipotermiją ar hipoglikemiją. Jei vaiko kūno temperatūra visiškos sveikatos fone smarkiai nukrinta, turite įsitikinti, kad jis nėra šaltas ir nėra alkanas. Tada pavalgius ir apsirengus viskas gali būti normalizuota.
Komplikacijos ir pasekmės
Padidėjusios naujagimių kūno temperatūros pasekmės gali būti labai rimtos. Hiperpiretinė karštinė (\u003e 41 ° C) - padidina simpatinės nervų sistemos, kvėpavimo centro tonusą, organų deguonies, natrio, chloro ir vandens poreikis išlieka, išsivysto edema, atsiranda vazospazmas ir centralizuota kraujotaka. Yra miokardo hipoksija su sumažėjusiu susitraukimu, smegenų hipoksija su edema, traukuliai.
Dažniausia aukšto karščiavimo komplikacija gali būti traukuliai. Kadangi vaikas dar nėra iki galo subrendęs smegenų nervinių jungčių, per didelis kūno temperatūros šuolis gali padidinti smegenų žievės aktyvumą ir išsivystyti traukulius. Tai gali būti tiesiog paprastas raumenų trūkčiojimas arba jis gali išplisti visame kūne. Paprastai tai nesukelia jokių komplikacijų, tiesiog tėvai labai bijo. Todėl naujagimiui privaloma sumažinti aukštą kūno temperatūrą.
Kalbant apie patologijų, sukeliančių kūno temperatūros padidėjimą, komplikacijas, labai dažnai gali būti kitų infekcinių komplikacijų. Pielonefritas ar cistitas tokiose ankstyvas amžius ateityje gali komplikuotis dėl inkstų abscesų išsivystymo, šlapimo pūslės funkcijos sutrikimų. Pneumonija gali sukelti plaučių abscesą ar pleuritą. Dažniausios omfalito komplikacijos yra sepsis, nes bakterijos iš šio infekcijos židinio plinta labai greitai. Todėl bet koks bambos uždegimas esant aukštai temperatūrai yra labai pavojingas ir jį reikia nedelsiant gydyti.
Naujagimio temperatūros diagnozė
Naujagimio temperatūros diagnozė turi prasidėti teisingai matuojant. Dažnai atsitinka taip, kad nėra priežasties kūno temperatūros sumažėjimui ar padidėjimui, tačiau termometras rodo priešingai. Tada turite tiksliai įsitikinti dviem punktais: ar matavimo procesas yra teisingas ir ar pats termometras taip pat rodomas teisingai.
Kaip teisingai išmatuoti naujagimio temperatūrą? Norėdami atsakyti į šį klausimą, pirmiausia turite išsiaiškinti, kokie yra termometrai. Manoma, kad tiksliausias yra dažniausiai naudojamas gyvsidabrio termometras. Pagrindinis jo veikimo mechanizmas yra gyvsidabrio garų koncentracijos padidėjimas kartu su kūno temperatūros padidėjimu, kurį lemia reikšmių gradientas. Toks mechanizmas užtikrina beveik tobulą temperatūros matavimą, tačiau naudojant tinkamą techniką. Matavimui gyvsidabrio termometras būtina, kad vaikas nejudėtų ir kiek įmanoma labiau pritvirtintų rankeną termometru. Matavimo trukmė turi būti bent dešimt minučių. Taikant šią teisingą techniką rezultatas laikomas teisingiausiu. Be pažasties srities, galite išmatuoti naujagimių temperatūrą kirkšnyje. Norėdami tai padaryti, taip pat turite bent dešimt minučių pritvirtinti koją. Šis termometras taip pat gali išmatuoti tiesiosios žarnos temperatūrą. Bet jūs turite tai padaryti labai atsargiai, nes vaikas gali suktis ir lengvai padaryti žalą. Reikėtų prisiminti, kad temperatūra ant gleivinių yra 1 laipsniu aukštesnė nei ant odos. Į tai reikia atsižvelgti matuojant temperatūrą burnos ertmė.
Elektroniniai termometrai dabar tampa vis populiaresni dėl jų paprasto matavimo. Tokį termometrą galite laikyti vos minutę ir jis parodys rezultatą. Tačiau labai svarbu, kad po pyptelėjimo termometras išliktų bent 10 sekundžių. Tai labai svarbi taisyklė, kurios ne visada laikomasi, tačiau kuri labai paveikia rezultatą. Taip pat yra vienas tokių termometrų trūkumas - jie dažnai pateikia klaidą, todėl kurį laiką po naudojimo juos reikia sukalibruoti. Todėl geriau jį išmatuoti įprastu gyvsidabrio termometru ir įsitikinti rezultatu.
Infraraudonųjų spindulių termometras laikomas greičiausiu ir tiksliausiu. Šis prietaisas gali nustatyti odos ar gleivinių infraraudonąją spinduliuotę, kuri padidėja pakilus vaiko kūno temperatūrai. Jį galima tiesiog tepti ant odos ar ausies būgnelio srityje, tada iškart po kelių sekundžių pamatysite rezultatą. Tačiau tokio prietaiso kaina neleidžia kiekvienai šeimai jo įsigyti. Todėl pagrindinis dalykas yra tai, kad matavimo technika yra teisinga, tada jūs negalite jaudintis dėl rezultato teisingumo.
Kai tikrai žinoma, kad temperatūra yra padidėjusi, būtina toliau diagnozuoti ir ieškoti priežasties. Gydytojas turi atidžiai ištirti vaiką ir išklausyti, nes dažniau priežastis gali būti patologinis bronchų ar plaučių procesas. Jei yra plaučių uždegimas, auscultacijos metu galima išgirsti krepitą ir asimetrinius drėgnus rales plaučiuose. Garso nuobodumas pastebimas perkusija. Esant sunkiai plaučių uždegimui, deguonies prisotinimas gali sumažėti. Jei yra auskultacinių požymių, būtina atlikti tolesnį tyrimą. Prieš pradedant gydymą, ligos pradžioje reikia atlikti kraujo ir šlapimo tyrimą. Sergant plaučių uždegimu, kraujo tyrime gali būti pokyčių - padidėja leukocitų skaičius dinamikoje ir padidėja lazdelės, padidėja ESR. Instrumentinė diagnozė patvirtinant plaučių uždegimą yra pagrindinis metodas. Norėdami tai padaryti, atliekamas organų rentgenas. krūtinės ertmė ir plaučiuose galite pamatyti uždegiminius židinius infiltracinių šešėlių pavidalu.
Jei nėra jokių kvėpavimo sistemos simptomų, kita kūno temperatūros padidėjimo priežastis gali būti pielonefritas ar cistitas. Todėl pagrindinis diagnostikos metodas čia yra šlapimo analizė. Dabar naujagimiams yra specialūs konteineriai šlapimui rinkti. Jie turi patogų užsegimą ir yra sterilūs, kad būtų galima tiksliai analizuoti. Todėl geriau surinkti šlapimą į šį indą. Bendroji analizė šlapimas su šlapimo takų infekcija gali nustatyti šiuos pokyčius: drumsta spalva, gleivės, padidėjęs baltųjų kraujo kūnelių skaičius, bakterijos, taip pat galite nustatyti konkretų patogeną. Tai leidžia įtarti šlapimo takų uždegimo problemą, o patvirtinimui atliekama instrumentinė diagnostika. Šiuo tikslu naudojamas inkstų ir šlapimo pūslės ultragarsinis tyrimas. Jei išsiplėtė dubens sistema, tai rodo pielonefritą. Priklausomybė ar papildomi šlapimo pūslės intarpai rodo cistitą.
Diferencinė diagnozė
Diferencinė diagnozė temperatūra pirmiausia turėtų būti atliekama tarp dviejų tipų - „raudonosios“ ir „baltosios“ karštinės. Tai būtina norint nustatyti temperatūros mažinimo taktiką. Tada turite atskirti priežastį, kuri sukėlė tokį padidėjimą. Labai svarbu laiku nuspręsti taikant papildomus tyrimo metodus, norint pasakyti apie patologiją.
Naujagimio temperatūros gydymas
Jei naujagimio temperatūra pakilo virš 38,5 laipsnio, ją reikia nuleisti, kad būtų išvengta priepuolių. Svarbu nustatyti karščiavimo tipą - raudoną ar baltą. Vaistai, skirti sumažinti temperatūrą, skiriami kartu su abiem rūšimis, tačiau tada gydymo taktika šiek tiek skiriasi.
Norėdami suprasti vaistus ir kaip jie turėtų būti skiriami, turite žinoti apie pagrindinius kūno temperatūros didinimo principus. Yra keletas temperatūros sumažėjimo etapų:
- kūno temperatūros padidėjimo stadija yra laikotarpis, kai temperatūra pakyla;
- „plokščiakalnis“ yra tas etapas, kai temperatūra pasiekia maksimalias vertes. Būtent šiame etape vaistai turėtų būti skiriami žemesnei kūno temperatūrai, jei vertė yra didesnė nei 38,5 laipsniai, tada temperatūra negali sumažėti pati.
- temperatūros sumažėjimo stadija - tai gali įvykti nepriklausomai, jei ji yra žemesnė nei 38,5. Todėl subfebrilo temperatūros sumažėjimas nenaudojamas, nes šį procesą kūnas kontroliuoja nepriklausomai.
Antipiretiniai vaistai yra šių dozavimo formų:
- Tabletės - bet ne visi pacientai gali nuryti, lėtas poveikis, gleivinio virškinamojo trakto dirginimas, alergija nuo balastinių medžiagų.
- Greitai tirpstančios - putojančios tabletės.
- Mikrogranulinės kapsulės.
- Sirupai / suspensijos.
- Žvakučių / žvakučių.
Paprastai karščiavimą mažinančių vaistų vartojimas pradedamas, kai kūno temperatūra pakyla virš 38 ° C. Pirmųjų 3 metų vaikams antipiretikai skiriami esant 38 ° C temperatūrai, jei anksčiau buvo traukulių. Kūdikiams priimtiniau vartoti vaistus žvakučių pavidalu, tačiau esant viduriavimui, žvakutės nenaudojamos. Prieš įvedant žvakes, reikia išvalyti žarnyną klizma.
Vaistų, kuriais galima sumažinti vaikų kūno temperatūrą, yra nedaug.
- Paracetamolis Ar vaistas, priklausantis analgetikams-karščiavimą mažinantiems vaistams, priklauso nuo nehormoninių vaistų nuo uždegimo grupės. Pagrindinis paracetamolio veikimo mechanizmas yra prostaglandinų sintezės slopinimas. Šios medžiagos stiprina uždegiminį atsaką uždegiminių medžiagų sintezės būdu. Vaistas blokuoja šių medžiagų išsiskyrimą ir sumažina karščiavimą bei kitus uždegimo simptomus. Be to, paracetamolis, be kūno temperatūros mažinimo, turi ir analgezinį poveikį. Naujagimiams geriausia naudoti sirupą. Vienu metu dozė yra 10-15 miligramų kilogramui kūno svorio. Priėmimą galite pakartoti praėjus bent 4 valandoms po paskutinio karto. Sirupo dozė yra 120 miligramų per penkis mililitrus, kuri toliau apskaičiuojama pagal kūno svorį. Šalutiniai poveikiai - iš virškinamojo trakto esant dispepsiniams sutrikimams, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos erozijoms ir opoms, gali būti kraujavimas ir perforacija.
- Ibuprofenas Ar antras karščiavimą mažinantis vaistas gali būti naudojamas pediatrijoje. Antipyretinis ibuprofeno poveikis nustatomas tik su karščiavimu, vaistas neturi įtakos normaliai kūno temperatūrai. Kaip ir bet kuri šios grupės grupė, ibuprofenas turi nuskausminamųjų savybių. Vaisto dozė yra 5-10 miligramų kilogramui vaiko kūno svorio. Jis tiekiamas 100 miligramų sirupu per 5 mililitrus. Šalutinis vaisto poveikis - jis gali turėti tiesioginį poveikį inkstų struktūrai, sukelti intersticinį nefritą. Atsargumo priemonės - negalima vartoti vaikams, sergantiems inkstų liga.
- Gydant slogą, kurią gali lydėti nedidelis karščiavimas, labai svarbu tinkamai prižiūrėti vaiką, tada gali prireikti vaistų kūno temperatūrai mažinti. Privaloma vaikų rinito gydymo procedūra yra nosies kanalų skalavimas. druskos tirpalai arba užpilai (nuovirai) vaistinės žolelės... Dekongestantą naudoti leidžiama tik esant stipriam nosies užgulimui, ypač naktį. Pirmenybė teikiama tirpalams lašų, \u200b\u200bpurškalų pavidalu ir koncentracija, atitinkanti vaiko amžių. Naujagimiams nerekomenduojama švirkšti aliejaus tirpalų į nosies kanalus, nes dėl patekimo į plaučius tai gali sukelti plaučių uždegimą.
Nazolas-kūdikis Ar vaistas siaurina nosies ertmės kraujagysles. Veiklioji vaisto medžiaga yra oksimetazolinas. Naujagimiams vartojami 0,01% oksimetazolino tirpalo lašai į nosį. Dozavimas - vienas lašas ne daugiau kaip tris kartus per dieną, tačiau geriau vartoti šį vaistą tik naktį. Šalutinis poveikis - ilgai vartojant, gali atsirasti priklausomybė ir gleivinės atrofija.
- Antivirusiniai vaistai gali būti naudojami virusinei infekcijai gydyti, net jei temperatūra yra subfebrili, ligos eiga bus lengvesnė.
Imunoflazidas - tai antivirusinis agentas, kurio pagrindinė veiklioji medžiaga yra proteflazidas. Tai medžiaga, gaunama iš velėnos lydekos ir nendrių žolės ekstraktų. Vaistas turi tiesiogines antivirusines ir imunomoduliacines savybes. Vartojimo būdas yra sirupo pavidalu, o dozė yra 0,5 mililitro naujagimiams du kartus per dieną. Šalutinis poveikis - galvos skausmas, alerginės apraiškos.
Vitaminai gali būti naudojami vaikui pasveikus, kad būtų išvengta kvėpavimo takų ir kitų ligų.
Alternatyvus temperatūros apdorojimas
Tradiciniai suaugusiųjų karščiavimo gydymo metodai naudojami labai plačiai, tačiau reikia nepamiršti, kad vaikams tokie metodai yra labai riboti.
Kai vaikas serga, būtina laikytis dietos motinai, jei ji maitina krūtimi. Labai svarbu laikytis sanitarinių standartų (du kartus per dieną - šlapias valymas, nuolatinė ventiliacija).
- Jei vaikas serga „raudonuoju“ karščiavimu, tada temperatūros aukštyje reikia vaiką atidaryti arba kambario temperatūroje nuvalyti vandeniu. Tai padės sumažinti temperatūrą, kai kalbama apie vaistus.
- „Baltosios“ karštinės atveju vaiko rankos, priešingai, turi būti trinamos savo rankomis, kol taps šiltesnės. Tai padės pagerinti kraujo tekėjimą periferiniuose odos induose. Tokie veiksmai turi būti atliekami net duodant vaistus.
- Esant temperatūrai, vaikui reikia duoti daug gerti. Naujagimiui tai gali būti speciali ramunėlių kūdikių arbata ar kūdikių vanduo. Jis turėtų būti skiriamas nuo arbatinio šaukštelio kas dvidešimt iki trisdešimt minučių ūminiu laikotarpiu.
Žolelių gydymas gali būti naudojamas ūminiu laikotarpiu, padidėjus kūno temperatūrai, taip pat nuo infekcinių ligų. Žolelių vaistus gali vartoti vaikas ar motina, jei ji maitina krūtimi.
- Liepa yra gerai žinomas medis, pasižymintis antiseptinėmis ir antitoksinėmis savybėmis, todėl jis gali būti naudojamas peršalus, sergant bronchitu ar plaučių uždegimu. Norėdami paruošti tinktūrą stiklinėje karšto vandens, turite paimti 20 gramų sausų lapų su žiedynais. Reikalaudamas, galite kelis kartus per dieną vaikui duoti gerti arbatinį šaukštelį.
- Ramunėlių arbatą reikia gerti nuo peršalimo, rinito ar faringito. Jis turi antiseptinių savybių, todėl gali užmušti virusus burnoje. Norėdami paruošti arbatą vaikui, geriau paimti kūdikių ramunėlių arbatą ir praskiesti virintu vandeniu. Kas pusvalandį reikia duoti po pusę arbatinio šaukštelio.
- Medetkų žolių antpilas taip pat turi antiseptinių savybių ir padeda normalizuoti vietinį imunitetą virusinės kvėpavimo takų infekcijos atveju. Norėdami paruošti infuziją, turite paimti 50 gramų žolės ir įpilti 250 gramų virinto vandens. Po to, kai tirpalas infuzuojamas dvi valandas, motina gali išgerti šaukštelį ryte ir vakare, jei ji maitina krūtimi. Didesnė dozė gali sukelti alergiją.
Homeopatija nėra naudojama kūno temperatūrai gydyti ūminiu laikotarpiu. Virusinei infekcijai galima naudoti antivirusinius ir imunomoduliuojančius agentus.
- Aflubinas yra kompleksas antivirusinis vaistaskuriame yra akonito, bryony ir kitų medžiagų ekstrakto. Vaistas turi antivirusinį ir imunomoduliuojantį poveikį. Taikymo būdas - lašų pavidalu. Vaikams iki vienerių metų dozė yra 1 lašas nuo septynių iki aštuonių kartų per dieną. Šalutinis poveikis - galvos svaigimas, mieguistumas.
- „Vocara“ yra kompleksinis homeopatinis preparatas, kurį galima vartoti mažiems faringitu sergantiems vaikams, sergantiems sunkia hiperemija. galinė siena ryklė. Dozavimas - vienas lašas tris kartus per dieną. Šalutinis poveikis yra labai retas, gali padidėti seilėtekis.
- Viburcol yra sudėtinga homeopatinė žvakutė, turinti ryškų antivirusinį aktyvumą. Vaistas vartojamas ūminėms patologijoms gydyti ir užkirsti kelią jų komplikacijoms. Dozė yra viena žvakė du kartus per dieną, o pašalinant ūminius simptomus, ją galima vartoti vieną kartą per dieną.
- „Influcid“ yra kompleksinis šešių komponentų homeopatinis vaistas, turintis antivirusinį poveikį. Jis vartojamas ūminiu peršalimo ligų laikotarpiu, taip pat sumažina kūno temperatūrą dėl imunomoduliuojančio poveikio. Vaisto dozė yra viena tabletė penkis kartus per dieną. Taikymo būdas - vaikams tabletę geriau susmulkinti į miltelius. Atsargumo priemonės - vartokite naujagimiams tik gydytojui patarus.
Prevencija
Kūno temperatūros padidėjimo prevencija apima visas prevencines priemones, skirtas sveikai mamos ir kūdikio gyvensenai. Labai svarbu iš karto po gimimo tinkamai pratinti vaiką prie šiluminio režimo ir prie oro sąlygų, jo neperkaisti ir neišprovokuoti hipotermijos. Reikėtų vengti kontakto su sergančiais žmonėmis ir atlikti visas vakcinacijas, kad būtų išvengta infekcinių ligų.
Medicinos ekspertų redaktorius
Aleksejus Portnovas
Išsilavinimas: Kijevo nacionalinis medicinos universitetas. A.A. Bogomolets, specialybė - „Bendra medicina“
Nuorodos
- Neonatologija - A.K. Tkačenko, A.A. Ustinovičius, A.V. Sukalo, A.V. Solnceva, L.V. Grakas, E.K. Chrustalevas. 2009 m
- Klinikinė neonatologija - Khazanovas A.I. 2009 m
- Naujagimio gaivinimas - Kattwinkel J. 2007
- Neonatologija - R. Roos, O. Genzel-Boroviceni, G. Prokitte - Praktinės rekomendacijos. 2010 m
Termoreguliacija ir kūno temperatūra
Kūno temperatūra - vienas iš organizmo gyvybinės veiklos rodiklių, kuris priklauso nuo daugelio fiziologinių procesų. Optimalią kūno temperatūros palaikymą ir jos kitimą tam tikromis sąlygomis užtikrina termoreguliacijos sistema, kurios centras yra pagumburyje. Jis reguliuoja pusiausvyrą tarp šilumos susidarymo organizme ir jos praradimo, tai yra tarp šilumos gamybos ir šilumos perdavimo.
Vaikas gimsta su netobula termoreguliacijos sistema. Naujagimiai ir vaikai iki 3 mėnesių amžiaus negali palaikyti pastovios kūno temperatūros ir yra jautrūs aplinkos temperatūros svyravimams - tiek viduje, tiek lauke. Todėl netinkamai prižiūrint, gali atsirasti greitas kūdikio perkaitimas ar hipotermija.
Kai kuriems naujagimiams 3–5-ą gyvenimo dieną temperatūra pakyla iki 38–39 ° С, nes jie negali susidoroti su temperatūros reguliavimu prisitaikydami prie egzistavimo už motinos įsčių.
Iki trijų mėnesių kūdikis sukuria termoreguliacijos sistemą, prasideda paros kūno ritmo formavimas. Minimali temperatūra stebima vėlai naktį ir arčiau ryto, maksimali - popietę, vakare. Matuojant vaiko temperatūrą, reikia žinoti, kad skirtingų kūno dalių temperatūra labai skiriasi. Norėdami naršyti temperatūros rodmenis, gautus įvairiais matavimo metodais, visada turite nepamiršti, kad temperatūra pažastis 0,3–0,6 ° C, o burnoje 0,2–0,3 ° C žemesnė nei tiesiosios žarnos.
Normali kūdikio kūno temperatūra:
- Pažastyse 36-37 ° C
- Tiesiosios žarnos (tiesiojoje žarnoje) 36,9-37,4 ° C
- Žodžiu (burnoje) 36,6-37,2 ° C
Kaip matuoti temperatūrą
Kūdikių kūno temperatūrai matuoti naudojamas medicininis gyvsidabrio termometras, elektroninis termometras ir temperatūros indikatorius. Šiais laikais yra ir naujų patogių įrankių, tokių kaip spenelių termometrai.
Naudojant gyvsidabrio termometrą, temperatūra matuojama tik pažastyje. Tam jie paima vaiką ant rankų, uždeda termometrą jam po ranka ir ranka pritvirtina vaiko rankeną, laikydami termometrą taip, kad jis neišlįstų. Geriau šią procedūrą atlikti sėdėdami ant sofos (o ne ant kėdės), kad nukritęs termometras nesutrūktų. Norint gauti objektyvius rezultatus, pakanka palaikyti termometrą 3-5 minutes. Pabaigus matuoti temperatūrą, termometrą reikia pakratyti arba laikyti po tekančiu šaltu vandeniu.
Elektroninis termometras yra saugesnis ir lengviau valdomas. Tai leidžia greitai ir tiksliai parodyti rodymo lange. Jis nenaudojamas tiksliai matuojant pažasties temperatūrą, nes tokio tipo termometrams reikia glaudesnio kontakto su kūnu, kad būtų galima atlikti rodmenis, tačiau jis yra būtinas matuojant burnos ir tiesiosios žarnos temperatūra... Nors pastaruoju metu atsirado elektroniniai termometrai, galintys tiksliai išmatuoti pažastyje ar ausyje esančią temperatūrą vos per kelias sekundes. Jų ypatumas yra tai, kad apvali guminė siurbimo taurė yra termometro antgalis, o ne siauras metalinis strypas. Norint išmatuoti burnos temperatūrą, elektroninis termometras 1 minutei dedamas į burną po liežuviu (matuojant temperatūrą dauguma elektroninių termometrų pypteli).
Norint išmatuoti tiesiosios žarnos temperatūrą, reikia patepti termometro galiuką kūdikių kremu ar vazelinu, uždėti kūdikį ant nugaros, viena ranka pakelti kojas (kaip ir plaunant), kita ranka atsargiai įkiškite termometrą į išangę maždaug 2 cm gyliu (patartina perskaityti termometro instrukcijas, nes įterpimo gylis gali priklausyti nuo jo konstrukcijos). Tada reikia užfiksuoti termometrą tarp vidurinio ir smiliaus, o kitais pirštais laikykite kūdikio sėdmenis.
Temperatūros indikatorius yra juostelė su karščiui jautriomis kvadratėlėmis arba gradacijomis su skaitmeniniais ženklais. Matuojant temperatūrą, kvadratai keičia spalvą nuosekliai. Paskutinis kvadratas, pakeitęs spalvą, ir atitinkama skaitmeninė vertė nurodo kūno temperatūrą. Indikatorinė juosta 15 sekundžių uždedama ant vaiko kaktos (kartais būna juostelių, kurias reikėtų padėti po liežuviu, todėl prieš naudodami indikatorių būtinai perskaitykite instrukcijas!) Indikatoriaus juosta neduoda tikslių rezultatų, todėl temperatūros kilimą galima patikimai įvertinti tik tada, kai indikatorius rodo 37,5 ° C ir aukštesnę temperatūrą.
Norėdami teisingai įvertinti temperatūros matavimų rezultatus, turite žinoti, kokia temperatūra yra normali jūsų vaikui. O norint tai nustatyti, reikia tai pamatuoti ramioje atmosferoje ryte ir vakare su sveiku vaiku ir prisiminti rodiklius. Nustačius „savo“ normą, „be reikalo“ niekada nematuokite sveiko vaiko temperatūros. Net jei vaikas serga, neturėtumėte to daryti dažniau nei paskirta (kaip dažnai reikia matuoti sergančio vaiko temperatūrą, žr. Toliau). Kiekviena temperatūros matavimo procedūra kelia nerimą vaikui, prisideda prie neigiamos reakcijos į termometrą susidarymo.
Kaip įtarti vaiko karščiavimą ir apytiksliai jį įvertinti
Maži vaikai gali skirtingai reaguoti į kūno temperatūros padidėjimą. Jų reakcija visų pirma priklausys nuo temperatūros kilimo priežasties. Padidėjusios temperatūros požymiai gali būti:
- letargija ar nerimas;
- troškulys;
- sausos gleivinės (lūpos, liežuvis);
- padidėjęs širdies ritmas; padidėjęs kvėpavimas;
- ryškūs skaistalai veide, „liepsnojantys“ skruostai (o kartais, priešingai, blyškūs);
- paraudusios, skaudančios ar pernelyg blizgančios akys; šaltkrėtis;
- prakaitas.
Normalus vaiko širdies susitraukimų dažnis yra 100-130 dūžių per minutę miego metu ir 140-160 smūgių per budrumą. Verkiant pulsas siekia 160–200 dūžių per minutę.
Vaikui augant, pulsas sulėtėja ir iki dvejų metų jis paprastai būna 100–140 dūžių. Kalbant apie kvėpavimo dažnį, naujagimiai paprastai įkvepia nuo 40 iki 60 įkvėpimų per minutę, vienerių metų vaikai - tik 25–30. Turite žinoti, kad kai kurie vaikai į temperatūros padidėjimą visiškai nereaguoja.
Jei įtariate, kad pakyla temperatūra, pirmiausia turite paliesti skruostą prie vaiko kaktos (nevertinkite temperatūros lūpomis ar delnu). Jei manote, kad kakta yra karštesnė nei įprasta, turėtumėte matuoti temperatūrą vienu iš aukščiau aprašytų termometrų.
Dauguma bendros priežastys temperatūros kilimas
Karščiavimas (karščiavimas), kuris nėra ligos požymis, gali siekti 38,3 ° C. Tai gali sukelti:
- vaiko perkaitimas dėl per didelio vyniojimo ar tiesioginių saulės spindulių poveikio; geriamojo režimo pažeidimas (ypač vaikams iki 3 mėnesių);
- vidurių užkietėjimas;
- didelis fizinis aktyvumas;
- fizinis stresas (ilgalaikis riksmas);
- dantų dygimas;
- konstituciniai ypatumai.
Na, o geriausia išvis neleisti tokioms situacijoms, todėl vaikas turėtų būti apsirengęs pagal aplinkos temperatūrą, vasarą būti medžių šešėlyje ar po tentais. Būtina stebėti dietą, gerti, grūdintis. Tačiau reikia atsiminti, kad temperatūros padidėjimas virš 38 ° C dažniausiai yra ligos požymis. Dažniausiai įvairias vaikų infekcijas (tymus, raudonukę, parotitą ir kt.) Lydi karščiavimas, peršalimas (ARVI), žarnyno infekcijos, uždegiminės ausų, gerklės, nosies, plaučių, inkstų ligos ir kt. Prevencines vakcinacijas taip pat gali lydėti karščiavimas. Taip pat yra grupė ligų, kurios gali sukelti vaiko karščiavimą. Tai yra hipoksiniai, trauminiai, uždegiminiai ir paveldimi centrinės nervų sistemos pažeidimai.
Kalbant apie ligas, reikia pažymėti, kad temperatūra ne visada atitinka ligos sunkumą. Apskritai temperatūros padidėjimas savaime nėra liga, bet būdas kovoti su kūnu prieš ją.
Tai ypač pasakytina apie infekcines ligas. Tačiau kūdikiams apsauginės funkcijos dar nėra tobulos, todėl vaikai į ligą reaguoja įvairiai: temperatūra gali stipriai ar vidutiniškai pakilti, išlikti normali ar net sumažėti.
Kaip reaguoti į vaiko karščiavimą
Temperatūros padidėjimas dėl bet kokios ligos reikalauja gydytojo konsultacijos. Bet prieš atvykstant gydytojui, jei vaikas karščiuoja, turite naudoti vieną iš nemedikamentinių būdų temperatūrai sumažinti, aprašytų žemiau.
Temperatūros, kuri nepakyla virš 38 ° C, paprastai nereikia mažinti.
Aukštesnė temperatūra, ypač kai pasireiškia kiti simptomai, pažeidus vaiko elgesį, paprastai reikalauja mažinti. Tikrai reikia, kad temperatūra iki 38,5 ° C sumažėtų visiems vaikams iki vienerių metų ir virš 38 ° C vaikams, kuriems anksčiau buvo traukulių ar kitų centrinės nervų sistemos pažeidimų. Tačiau galutinis sprendimas dėl temperatūros sumažinimo visada priklauso gydytojui.
Tėvai turėtų paruošti šią informaciją gydytojo paskyrimui:
- jų prielaidos apie karščiavimo priežastį;
- naudojamų vaistinių ir nemedikamentinių temperatūros mažinimo metodų sąrašas, įvertinant jų veiksmingumą;
- lapas su išmatuotos temperatūros skaičiais, nurodant jos matavimo metodą ir laiką.
Kada reikia nedelsiant paskambinti gydytojui
Šiais atvejais vaikui iki vienerių metų reikia skubios pediatro ar greitosios medicinos pagalbos gydytojo apžiūros:
- Temperatūros padidėjimas pastebimas vaikui iki 3 mėnesių amžiaus.
- Pažastyje temperatūra yra aukštesnė nei 38 ° C. Jei negalite paskambinti į savo vietinį pediatrą (pavyzdžiui, savaitgaliais ar švenčių dienomis, vėlai), o temperatūra pakyla virš 38,5 ° C, turite iškviesti greitąją ar greitąją medicinos pagalbą.
- Jei pastebėjote, kad jūsų vaikas turi aukštą temperatūrą, pabandykite dar kartą ją matuoti ramioje aplinkoje po 20–30 minučių. Jei termometro rodmenys nesikeičia, paskambinkite savo gydytojui.
- Pasirodo traukuliai (kūnas įsitempęs, akys atsitraukia, matomi galūnių trūkčiojimai, oda gali išbalti), arba vaikui anksčiau buvo priepuolių (tai yra temperatūra padidėjo priepuolių fone).
- Kūdikio kaklas atrodo įtemptas, ir jis neleidžia smakrui lenktis prie krūtinės.
- Temperatūros padidėjimą lydi triukšmingas, dažnas aritmiškas kvėpavimas, sunki sloga.
- Vaikas nuolat verkia arba tapo neįprastai mieguistas, vangus.
- Vaikas atsisako valgyti ilgiau nei 6 valandas iš eilės.
- Vaikas vemia ar viduriuoja.
- Vaikas ilgai nesišlapina arba pasikeičia jo šlapimo spalva.
- Vaikas turi odos bėrimą.
- Metodai, kuriuos naudojate temperatūrai sumažinti, neduoda norimo efekto.
- Vaikas serga lėtine liga.
Karščiuojančio vaiko priežiūros taisyklės
Visų pirma būtina sukurti sąlygas grynam orui tekėti į kambarį, kuriame yra vaikas. Tam kambarį reikia periodiškai vėdinti (vaiką tam laikui reikia išnešti). Vaikų kambaryje oro temperatūra turėtų būti 18–22 ° C, miegant - 17–20 ° C. Pirmenybė teikiama centriniam šildymui, nes elektriniai šildytuvai džiovina orą. Kai temperatūra pakyla, būtina susilaikyti nuo miego ore ir vaikščiojimo. Karščiuojančio vaiko negalima suvynioti į antklodę, negalima naudoti plastikinių kilimėlių ir čiužinių užvalkalų. Negalima nutraukti vaiko kasdienio maudymosi, tačiau temperatūra neturi būti žemesnė nei 36-37 ° C.
Nereikia jaudintis, jei vaikas ligos metu nenori valgyti ir mažai. Jūs negalite jo priversti maitinti. Geriausias pasirinkimas yra dažnas maistas. Gerti sergančiam vaikui yra svarbiausia, todėl jį reikia gerti kuo dažniau.
Būtina apsaugoti vaiko miegą. Negalite jo pažadinti, kad pamaitintumėte ar pamatuotumėte temperatūrą: ligos metu miegas jam yra svarbesnis nei maistas.
Nemedikamentiniai būdai temperatūrai sumažinti
Norint sumažinti mažų vaikų temperatūrą, efektyvu trinti šiltu vandeniu suvilgyta kempine. Trinant kūdikio oda atvėsta dėl drėgmės išgaravimo nuo jo paviršiaus. Geriau pradėti trinti nuo veido, kaklo, tada eiti į rankas, kojas ir liemenį. Negalima trinti alkoholiu, actu ar saltas vanduo - dėl to greitai sumažėja odos temperatūra ir vazospazmas, dėl kurio sumažėja šilumos perdavimas ir, atitinkamai, padidėja temperatūra. Be to, actas ir alkoholis prasiskverbia į odą, jie yra toksiški kūdikiui. Jei temperatūros kilimą lydi šaltkrėtis, vaikas gali būti šiltai uždengtas.
Gerti daug skysčių taip pat padeda sumažinti temperatūrą. Akivaizdu, kad negalėsite įtikinti kūdikio gerti daugiau, todėl reikia primygtinai dažniau siūlyti jam krūtis ar mėgstamus gėrimus. Prakaituojant būtina dažniau keisti skalbinius (lovai ir kūnui).
Būtinai laikykitės karščiuojančio vaiko priežiūros taisyklių!
Medicininiai būdai, kaip sumažinti temperatūrą
Karščiavimui mažinti naudojami vaikai iki vienerių metų vaistai, kurio veiklioji medžiaga yra paracetamolis. Pirkdami vaistą nuo karščiavimo, atkreipkite dėmesį į pakuotę: šalia prekinis pavadinimas vaisto mažesnėmis, dažnai lotyniškomis raidėmis, turėtų būti parašytas veikliosios medžiagos pavadinimas - tai yra komponentas, kuris turi gydomasis veiksmas... Kūdikiams priimtiniausios žvakės, sirupai, lašai, tirpalai.
Vaistus nuo karščiavimo, kurie tinka jūsų vaikui, reikia įsigyti iš anksto, po privalomos konsultacijos su kūdikį stebinčiu gydytoju!
Nemaišykite vaistų į pieną, mišinius ar gėrimus.
Ir svarbiausia, ką tėvai turi žinoti apie vaistus karščiavimui gydyti, ypač vaikams iki 3 mėnesių amžiaus: vaistai o jų dozę turėtų skirti tik gydytojas!
Nina Brashnina. Rusijos valstybinio medicinos universiteto Vaikų ligų katedros Nr. 1 docentas, daktaras
Tikriausiai nėra vienos, nei jaunos, nei patyrusios motinos, kuri nebijotų staigus kilimas kūdikio temperatūra, o išsigandusios motinos veiksmai kartais būna nenuspėjami ir ne visai adekvatūs. Pabandykime išsiaiškinti, ką ir kokiais atvejais reikėtų daryti.
Pirmiausia verta atskirti karščiavimo ir padidėjusios kūno temperatūros sąvokas, kai kūnas perkaista. Perkaitimą galima stebėti dėl įvairių priežasčių - padidėjus oro temperatūrai, atliekant aktyvų raumenų darbą (čia taip pat bus kalbama apie šokinėjimą ant batuto), kai naudojami du dubenys močiutės karštos sriubos ir kt. Tokiais atvejais kūnas išlaiko mąstyseną, kad normalizuotų kūno temperatūrą, ir net jei jūsų vaikas šoktelėjo iki 37,5–37,8 laipsnių, skubių priemonių imtis nereikia. Tiesiog po pusvalandžio įsitikinkite, kad temperatūra normalizavosi.
Karščiavimas yra daug sudėtingesnis. Kad neapkrautume savęs ir įtarumo nereikalinga informacija, šiame straipsnyje apsiribosime infekcinės genezės karštine, visa kita palikdami specialistams.
Visų pirma, kiekviena mama turėtų žinoti, kad karščiavimas yra ne tik blogis, bet ir gėris. Infekcinės genezės karščiavimas yra apsauginė-kompensacinė organizmo reakcija, dėl kurios sustiprėja imuninis atsakas: pakilus temperatūrai sustiprėja medžiagų apykaita, padidėja interferonų sintezė, padidėja kraujo baktericidinis aktyvumas dėl padidėjusios fagocitozės ir padidėjusio leukocitų aktyvumo bei skatinamas antikūnų susidarymas. Viena vertus, viskas atrodo gerai - kūdikio kūnas mokosi kovoti su infekcija, kita vertus, pati karščiavimas gali būti pavojingas vaikui.
Yra dvi karščiavimo rūšys - „raudona“ (arba „rožinė“) ir „balta“.
Raudonos (rausvos) karštinės požymiai: kūdikio oda yra rausva, šilta, kūdikis gerai reaguoja į karščiavimą mažinančius vaistus ir nemedikamentinius karščiavimą mažinančius vaistus. Šilumos perdavimas atitinka šilumos gamybą, vaikas jaučiasi gana gerai.
Sergant baltąja karštine yra ryški kraujotakos centralizacija ir periferinių indų spazmas: vaiko oda išblyškusi, galva ir liemuo įkaitę, pėdos ir delnai ryškiai atšalę, pastebėta tachikardija ir sistolinio (viršutinio) kraujospūdžio padidėjimas, šilumos gamybos šilumos perdavimas neatitinka, galimi delyras ir traukuliai, karščiavimą mažinantys vaistai neturi jokio poveikio arba jų poveikis yra nereikšmingas.
Taigi, kokią temperatūrą reikia sumažinti, o kurią geriau tiesiog palaukti, apsiginklavus valerijono buteliu?
Dauguma virusų neutralizuojami esant 39 laipsnių temperatūrai. Todėl akivaizdu, kad iš pradžių sveikam vaikui (vyresniam nei 1 metų) lengvai toleruojama temperatūra (rožinė karštinė) iki 39 metų nėra priežastis vartoti karščiavimą mažinančius vaistus ir yra gana lengvai palaikoma tame pačiame lygyje, vartojant daug gėrimų. Padidėjus virš 39, ši temperatūra paprastai lengvai numušama paprastu nuvalymu kempine, įmirkyta šiltame vandenyje. Galite vartoti paracetamolį ir ibuprofeną. Kūdikiams iki vienerių metų ir vaikams, kuriems anksčiau buvo karščiavimo priepuolių, viršutinė nepertraukiamos temperatūros juosta sumažinama iki 38–38,5 laipsnių.
Esant baltai karščiavimui, nepalaužiama temperatūros juosta nuleista. Jei vaikas netoleruoja temperatūros, skundžiasi galvos skausmas, dreba, šią temperatūrą reikia sumažinti, net jei ji neperžengė 38,5 baro. Problema ta, kad įprasti baltojo karščiavimo temperatūros mažinimo metodai neveikia. Dėl ryškios kraujotakos centralizacijos šilumos gamyba viršija šilumos perdavimą, o norint efektyviai sumažinti temperatūrą, pirmiausia reikia atkurti mikrocirkuliaciją. Namuose galite naudoti beveik kiekvienuose namuose esančius „no-shpu“ ir „korvalolį“, uždėti kūdikį ant vilnonės antklodės, patrinti rankas ir kojas, užsidėti vilnones kojines, o kai vaikas sušils, naudoti įprastus karščiavimą mažinančius vaistus. Be no-shpa ir korvalolio, papaverinas, nikotino rūgštis, dibazolis gali būti naudojamas periferinių kraujagyslių spazmams malšinti namuose. Verta žinoti, kurie iš šių vaistų yra namuose, prieš skambindami į vaikų greitosios pagalbos postą.
Febriliniai traukuliai yra dažnas baltos hipertermijos atvejis. Pirmas dalykas, kurį tėvai turėtų padaryti prasidėjus paroksizmai, yra susikaupti, padėti vaiką ant nugaros ir pasukti galvą į vieną pusę, išvaduoti jį iš drabužių, išmatuoti temperatūrą, proceso metu iškviesti greitąją medicinos pagalbą ir laukti, atidžiai stebint vaiką. Temperatūrą priepuolio metu galima sumažinti tik trinant šiltu vandeniu ir atvėsinant galvą (pakanka vėsios šlapios rankšluosčio). Priepuolio metu jokiu būdu negalima bandyti duoti vaikui vaistų, atverti žandikaulių, gerti ir atitraukti šokolado. Paprastai paprastų febrilinių priepuolių priepuoliai trunka ne ilgiau kaip 15 minučių, tačiau net jei priepuolis praėjo, neturėtumėte atšaukti skubios pagalbos iškvietimo - būtinai palaukite gydytojo.
Kitas nemalonus reiškinys, į kurį mamos retai kreipia dėmesį, susijęs ne su temperatūros padidėjimu, bet su jos sumažėjimu. Normaliu sumažėjimu laikomas 1–1,5 laipsnio per valandą sumažėjimas, staigus temperatūros kritimas 2,5–3 laipsniais ar daugiau vadinamas kritiniu ir gali sukelti gyvybei pavojingą vaiko žlugimą. Jei jūsų mažylis yra reaktyvus ir linkęs į staigius temperatūros pokyčius, gali tekti rimtai apsvarstyti gydytojo pasiūlymą tęsti gydymą ligoninėje.
Ko negalima padaryti bet kokiu atveju.
Mūsų močiutės ir net motinos plačiai naudojo actą ir degtinę, kad sumažintų trynimo temperatūrą. Nepaisykite šių patarimų - pirma, šios procedūros padidina intoksikaciją, antra, trinti kempine, įmirkyta paprastame šiltame vandenyje (32–35 laipsniai), yra daug efektyviau.
Dar viena liūdna vyresnės kartos patirtis yra skrandžio plovimas šaltu vandeniu ir šaltomis klizmomis. Tiek tas, tiek kitas gali išprovokuoti priepuolių vystymąsi.
Trečias dalykas, kurio reikėtų vengti, yra karščiavimą mažinančių vaistų vartojimas, kuris vienu metu sumažino mūsų temperatūrą. Jūs neturėtumėte duoti kūdikiui amidopirino, aspirino ir analgino. Mūsų vaikams pasirinkti vaistai yra paracetamolis ir ibuprofenas, kurie netrukdo trombocitų veiklai.
Ketvirta - tikriausiai tarp šiuolaikinių rusų motinų nėra nė vienos, kuriai bent kartą ankstyvoje jaunystėje ligos metu nebuvo skirta antipiretinių tablečių nakčiai „profilaktikai“. Nekartokite klaidų - tai neveikia taip. Vaistai nuo karščiavimo vartojami tik esant karščiavimui.
Penkta yra medus. Ligos metu neturėtumėte duoti vaikui iki 5 metų medaus. Ypač nereikėtų jo duoti pirmą kartą susirgus. Tai yra gana stiprus alergenas ir ligos metu, kai sustiprėja imuninis atsakas, jo naudojimas yra tiesiog pavojingas.
Šešta. Jūs neturėtumėte pasikliauti interneto bendruomenių patirtimi ir penkias dienas prikimšti vaiką karščiavimą mažinančiais vaistais, manydami, kad 5 dienų temperatūra virusinės infekcijos metu yra normali. Tai nėra normalu (šį kartą). Negalima sukelti bakterinės infekcijos vėluojant antibiotikais (tai yra du). Padarykite taisyklę, kad užrašykite visus reikšmingus įvykius (karščiavimo epizodus, kosulio išskyros iš nosies pokyčius, apetito pokyčius ir kt.) - bus daug lengviau pamatyti dinamiką ir laiku pastebėti bakterinės infekcijos vystymąsi. Kodėl reikia įrašinėti? Nes vaiko liga motinai kelia stresą. Ir ne viena motina gali objektyviai įvertinti dinamiką iš atminties - temperatūra pakyla susilieja į vieną, bandymas prisiminti narkotikų dozes sumažėja iki prisiminimų apie lydinčius tantrus ir kt. Užsirašyti)
Septintas. Nekeiskite termometrų - dabar gana sunku rasti termometrą, rodantį etaloninę temperatūrą. Visą laiką matuodami temperatūrą tuo pačiu termometru, jūs bent jau pamatysite dinamiką. Be to, ausies infraraudonųjų spindulių termometrais nematykite temperatūros, skirtos krūtinės anginai ir vidurinės ausies uždegimui - matuosite uždegimo židinio temperatūrą, o ne visą kūno temperatūrą. Sergant krūtinės angina, net esant 37 laipsnių temperatūrai, ausies infraraudonųjų spindulių termometras parodys jums mažiausiai 39. Ir tai bus teisinga. Jei visoms progoms ieškote infraraudonųjų spindulių termometro, patikrinkite infraraudonųjų spindulių kaktos termometrus.
Aštuntas. Vartodami antibiotikus nuo bakterinės infekcijos neturėtumėte atsiremti į karščiavimą mažinančius vaistus - derindami šių vaistų suvartojimą, jūs atimate gydytojui (ir sau) galimybę suprasti, ar antibiotikas veikia, ar ne.
Devintas. Neturėtumėte pernelyg aktyviai įtikinti vaiko valgyti, jei jis to nenori. Apetito praradimas yra visiškai normalus ligos metu, o alkanas kūnas su infekcija kovoja daug sėkmingiau nei su visu.
Bet arbata iš aviečių lapų ir aviečių sulčių, kurios nėra pavojingos kūdikiams, neprarado aktualumo ir yra gana tinkamos mūsų vaikams.
Šis straipsnis anaiptol nėra savigydos instrukcija ir skirtas tik jums žinoti, kaip elgtis tam tikroje situacijoje, ko tikėtis iš gydytojų, ko nedaryti ir apie ką kalbėti, kai paskambinsite savo gydytojui ar pediatrui. greitosios medicinos pagalbos pastotė (telefonas Novosibirske 225-35-13)
Aukšta vaiko kūno temperatūra visada sukelia nerimą ir rūpesčius tėvams. Norėčiau nedelsiant imtis veiksmų, bent jau ką nors padaryti, kad tai sumažėtų. Tačiau tai ne visada naudinga kūdikiui.
Padidėjusi kūno temperatūra esant ūmiai infekcinė liga yra pagrįsta kūno reakcija. Reaguodamas į mikrobų ar virusų invaziją, jis bando suaktyvinti medžiagų apykaitos procesus, sukelti apsauginių baltymų gamybą ir kuo greičiau juos pristatyti į uždegimo vietą. Visa tai vyksta greičiau. Todėl infekcijos metu audiniuose susidaro specialios medžiagos - pirogenai, dėl kurių padidėja šilumos gamyba. Tokiu atveju šilumos perdavimas šiek tiek padidėja arba net sumažėja.
Kūno temperatūros padidėjimas infekcinių procesų metu yra geras prognostinis ženklas. Manoma, kad pakankamai ryški temperatūros reakcija rodo aukštą imuninės sistemos aktyvumo lygį.
Padidėjusi kūno temperatūra apibrėžiama taip:
Subfebrilas - iki 38 laipsnių;
vidutiniškai karščiuojantis -38,1-39 laipsniai;
didelis karščiavimas - 39,1–41 laipsnis;
hiperpiretikas - virš 41 laipsnio.
Kai mikrobai ir virusai patenka į kūną, pirmiausia ribojamas šilumos perdavimas: susiaurėja kraujagyslės, sumažėja prakaitavimas ir garavimas, sumažėja kraujo tekėjimas į odą ir gleivines. Vaikui atsiranda blyškumas, „žąsų nelygumai“, jis atšąla ar net pradeda šaltėti. Tai yra pirmoji karščiavimo stadija - temperatūros pakilimo arba baltos hipertermijos stadija.
Kai temperatūra pasiekia tam tikrą lygį, šilumos perdavimas padidėja: odos indai išsiplečia, ji tampa rausva ir karšta. Yra šilumos pojūtis („rausva hipertermija“). Tai yra antrasis karščiavimo proceso etapas, kurio metu karščiavimas gali trukti kelias valandas ar dienas.
Nutraukus pirogenų gamybą, pagumburio centrai grįžta į įprastą reguliavimo lygį. Kūno temperatūra nukrinta. Tai gali atsitikti palaipsniui, per kelias dienas (lytinis nuosmukis) arba staiga, greitai - per kelias valandas (kritinis sumažėjimas). Su pastaraisiais atsiranda gausus prakaitas ir greitas kvėpavimas.
Norint nuspręsti, kada reikia sumažinti vaiko temperatūrą, pirmiausia rekomenduojama sutelkti dėmesį į bendrą vaiko būklę.
Vaikai paprastai gerai toleruoja lengvą hipertermiją. Kai kūno temperatūra pakyla iki 38 laipsnių, suaugęs vyras kartais negali pasiekti puodelio vandens, o vaikas žaidžia taip, lyg nieko nebūtų atsitikę.
Gerai toleruojant, nebūtina žeminti temperatūros žemiau 38-39 laipsnių, nes tik su ja organizmas pradeda gaminti savo apsauginius baltymus - interferonus, kurie turi antivirusinį ir antimikrobinį poveikį. Vaiko karščiavimą mažinančių vaistų vartojimas trukdo organizmo kovai su infekcija. Kur jis galėtų susidoroti per 3 dienas, vartojant karščiavimą mažinančius vaistus, reikės 7 - ir net imti interferonus iš išorės.
Kai kuriems vaikams (kaip taisyklė, nervų sistemos patologija, gauta gimdymo metu), net esant žemai temperatūrai, gali pasireikšti traukuliai. Jei taip nutiko anksčiau, patariama neleisti žymiai pakilti temperatūros.
Jei temperatūra tampa labai aukšta, tai savaime gali pabloginti vaiko būklę: pasireiškia letargija, širdies ir kraujagyslių pokyčiai, smegenų edema. Todėl būtina duoti karščiavimą mažinančių vaistų:
Vaikams iki 2 mėnesių, esant kūno temperatūrai, viršijančiai 38 laipsnius;
vaikai, kurių anamnezė yra 38,5 ir daugiau;
visų vaikų, esant 39 laipsnių ar aukštesnei temperatūrai.
Fiziniai ir medicininiai metodai gali būti naudojami kūno temperatūrai sumažinti. Nereikia stengtis normalizuoti kūno temperatūros, visiškai pakanka 0,5–1 laipsnio sumažėjimo iki karščiavimo.
Fizinio aušinimo metodais siekiama padidinti šilumos perdavimą didinant garavimą. Namuose rekomenduojama vartoti gausų šiltą gėrimą ir kūną patrinti vandeniu sudrėkinta 30–32 laipsnių temperatūros kempine. Kūno kūdikiams nereikėtų trinti taip populiaraus vandens ir acto mišiniu. Vyresniame amžiuje jie naudojami tik leidus gydytojui.
Pasirenkami vaistai nuo vaikų hipertermijos yra paracetamolis ir. Jei 20-30 minučių po vaisto vartojimo per burną temperatūra nesumažėja, antipiretikus galima švirkšti į raumenis. Tam greitosios medicinos pagalbos gydytojai dažniausiai vartoja dviejų ar trijų vaistų mišinį. Vaikai, kurių kūno temperatūra viršija 41 laipsnį, turi būti hospitalizuoti.