Ce puteți mânca cu boala celiacă? Dieta pentru boala celiacă: alimente permise, probe de meniuri și rețete. Ce este boala celiacă

Enteropatia glutenică este o boală dificil diagnosticată care se ascunde sub măștile diferitelor afecțiuni. Odată ce a apărut, nu dispare niciodată. În numărul anterior al revistei Practical Dietetics, am vorbit în detaliu despre natura apariției, diagnosticul acestei boli, am descris în detaliu mecanismul acesteia și am prezentat o imagine de ansamblu a produselor fără gluten. Acest articol se va concentra pe standardizarea abordărilor dietetice pentru boala celiacă.

Unul dintre principalele tratamente pentru boala celiacă este o dietă fără gluten. Un astfel de tratament este o necesitate pe tot parcursul vieții pentru pacienții cu boală celiacă. Toxicitatea proteinelor din grâu la copiii cu enteropatie cu gluten și necesitatea eliminării glutenului din dietă au fost stabilite acum mai bine de 50 de ani.

La prima vedere, pare suficient să se excludă din boala celiacă toate boabele care conțin gluten (grâu, secară, orz și, eventual, ovăz). Cu toate acestea, acest lucru nu este suficient. Consumul unei diete fără gluten este de fapt destul de dificil. Acest lucru se datorează faptului că în industria alimentară modernă, cerealele sunt adesea folosite ca parte integrantă a multor produse alimentare - cofetărie, sosuri, conserve, cafea instant etc.

În funcție de faza bolii, dieteticianul poate include unele tipuri de cereale în dieta pacientului. De exemplu, în timpul unei perioade de remisie, puteți încerca să introduceți cu atenție ovăzul în dietă. Unii pacienți tolerează această cereală fără efecte dureroase. În faza de exacerbare a bolii, este mai bine să excludeți ovăzul din dietă. În comparație cu alte cereale, fulgi de ovăz și, în special, fulgi de ovăz, conțin o cantitate semnificativ mai mare de fibre dietetice (fibre), care se exprimă printr-o creștere a motilității intestinale și un efect laxativ.

Dacă pacientul are o enteropatie rezistentă la tratamentul cu o dietă fără gluten, atunci trebuie făcută o încercare de a stabili un alt agent alimentar cauzal, deși identificarea acestuia nu este posibilă în toate cazurile (V.P. Myagkova, 1978).

Unii pacienți tolerează o cantitate mică de gluten, în timp ce nu experimentează o exacerbare a bolii. Cu toate acestea, majoritatea celor afectați sunt hipersensibili chiar și la cele mai mici cantități de gluten toxic. La câteva ore de la digestia alimentelor care conțin cantități mici de gluten (cum ar fi două felii de pâine de grâu), acestea dezvoltă diaree masivă apoasă, chiar șoc gliadină.

Tratamentul cu o dietă fără gluten duce la o inversare mai rapidă a leziunilor mai puțin severe ale intestinului distal, comparativ cu leziunile severe ale intestinului proximal. Membrana mucoasă a intestinului subțire proximal pe fundalul unei diete fără gluten devine normală la aproximativ 50% dintre pacienți. La majoritatea pacienților, este parțial restaurat, iar la câțiva rămâne deteriorat, în ciuda unui efect clinic bun.

Caracteristicile unei diete fără gluten

O dietă fără gluten este prescrisă pentru enteropatia glutenului cauzată de intoleranța la proteinele din gluten.

Dieta este completă, cu excluderea completă a grâului, secarei, orzului, ovăzului, cu un conținut ridicat de proteine, săruri de calciu și valoare energetică ușor crescută. Dieta este blândă mecanic și chimic, cu excepția vaselor care cresc procesele de fermentare.

Prelucrare culinară:toate mesele se servesc fierte sau aburite. În funcție de starea funcțională a intestinului, alimentele sunt zdrobite sau șterse (în timpul diareei) sau preparate fără măcinare specială (cu normalizarea scaunului). În timpul unei perioade de remisie stabilă, se recomandă metode de gătit, cum ar fi coacerea și prăjirea ușoară.

Dietă: De 5-6 ori pe zi.

Temperatura alimentelor: feluri de mâncare fierbinți - 57-62 ° С, rece - nu mai puțin de 15 ° С. Mesele calde și reci sunt excluse.

Compoziția chimică și valoarea energetică:proteine \u200b\u200b- 100-120 g, grăsimi - 100-110 g, carbohidrați - 400-450 g, conținut caloric - 2940-3270 kcal, sare de masă - 6-7 g, lichid liber - 1,5 litri.

Prima opțiune pentru o dietă fără gluten

Proteine \u200b\u200b- 95-110 g, grăsimi - 90-100 g, carbohidrați - 250-350 g, calorii 2235-2540 kcal, sare de masă - 3-4 g, lichid gratuit - 1,5-2 litri.

Se aplică normele de nutriție terapeutică (aprobate prin Ordinul Ministerului Sănătății din Rusia din 21 iunie 2013 nr. 395n „Cu privire la aprobarea normelor de nutriție medicală”), sub rezerva unei diete cu o cantitate fiziologică de proteine \u200b\u200bîn timp ce se reduce conținutul caloric al dietei (o dietă cu un conținut redus de calorii) cu includerea produselor alimentare specializate din proteine \u200b\u200bcompozite uscate (SBKS) într-un volum de 24 g de amestec (de exemplu, atunci când se utilizează SBKS "Diso®" " Nutrinor "- 9,6 g proteine) ca parte a unui set zilnic de produse. Corecția proteinelor din dieta standard se efectuează în conformitate cu Ordinul Ministerului Sănătății din Rusia din 21 iunie 2013 nr. 395n „Cu privire la aprobarea normelor de nutriție medicală”.

Doriți mai multe informații noi despre problemele nutriționale?
Abonați-vă la revista de informații practice „Dietetică practică”!

A doua opțiune pentru o dietă fără gluten

Proteine \u200b\u200b- 100-120 g; grăsimi - 100-110 g; glucide - 300-400 g; conținut caloric 2500-2900 kcal, sare de masă - 6-7 g, lichid gratuit - 1,5-2 litri.

Se aplică normele de nutriție medicală, sub rezerva unei diete cu o cantitate fiziologică de proteine \u200b\u200b(versiunea principală a dietei standard) cu includerea produselor alimentare specializate din amestecuri uscate compozite proteice în cantitate de 27 g de amestec (pentru de exemplu, când se utilizează SBKS „Diso®” „Nutrinor” - 10,8 g de proteine) ca parte a unui set zilnic de produse. Corecția proteinelor din dieta standard se efectuează în conformitate cu Ordinul Ministerului Sănătății din Rusia din 21 iunie 2013 nr. 395n „Cu privire la aprobarea normelor de nutriție medicală”.

Permis

• Pâine: din cartof, grâu, amidon de porumb, soia, orez, hrișcă, făină de porumb.
• Supe: într-un bulion slab de carne sau pește cu chiftele, găluște (fără făină), fulgi de ou, fulgi de ovăz (dacă sunt tolerați), orez, legume mărunțite mărunt: cartofi, morcovi, conopidă, dovlecei, dovleac).
• Carne, carne de pasăre: carne slabă (carne de vită, vițel, miel, porc), pui, curcan, iepure. Tocate sau în bucăți.
• Pești: tipuri slabe, tocate și bucăți. Calamar fiert, creveți.
• Legume: cartofi, morcovi, dovlecei, dovleac, conopidă - fierte și piure.
• Cereale: terci pe apă cu adaos⅓ lapte (hrișcă, orez, porumb, sago, mei, quinoa, soia și produsele acestora, inclusiv făina). Budinci, caserole din aceste cereale.
• Ouă: omlete fierte moi, aburite, coapte.
• Fructe, fructe de pădure, dulciuri: jeleu, jeleu, mousse, compoturi piure din fructe și fructe de padure dulci, gem de casă(mere, pere, gutui, afine, zmeură, căpșuni, coacăze negre), mere și pere coapte. Jeleu de fructe, marshmallow, miere, ciocolată naturală, bomboane.
• Produse lactate: brânză de vaci proaspătă, calcinată, neacidă, în forma sa naturală și în produse (budinci cu abur cu cereale sau legume). Brânză ușoară, lapte la cuptor fermentat.
• Sosuri, condimente: lapte (bechamel) pe amidon sau făină de orez, într-un bulion slab, bulion de legume, fructe. Frunze de dafin, piper, vanilină, scorțișoară, oțet de mere și vin, vegetale, naturale, mono-condimente, usturoi.
• Băuturi: ceai de plante, ceai de fructe, bulion de trandafir sălbatic, afine, cireș de pasăre, coacăz negru. Cafea naturală și cacao. Sucuri de casă, jeleu, compot, apă minerală.
• Grăsimi: unt la masă și în vase.
• Produse alimentare specializate: amestecuri uscate compuse de proteine, preamestecuri de vitamine.

Exclus

• Pâine: grâu și făină de secară. Toate tipurile de produse obișnuite din pâine și făină.
• Supe: chiftele, găluștele se gătesc fără făină.
• Carne, carne de pasăre: pâine în carne tocată. Când se toacă carne, se adaugă orez sau carne fiartă în loc de pâine. Semifabricate din carne, cârnați prelucrați, cârnați, cârnați mici, conserve de carne, pate.
• Pește: pește sărat, afumat, conservat în sos de roșii.
• Legume: varză albă, sfeclă, napi, ridichi, ridichi, castraveți, rutabagas, măcriș, ciuperci, spanac. Caviar de dovlecei și vinete, pastă de roșii (industrială).
• Crupe: orz perlat, orz, grâu, artek, Poltava, griș.
• Grâu, orz, fulgi de ovăz. Fulgii de porumb și orez („micul dejun rapid”) conțin extract de malț.
• Ouă: prăjite, fierte tare, crude - în timpul unei exacerbări.
• Fructe, fructe de padure, dulciuri: soiuri acre de fructe de padure si fructe. Struguri, caise, prune în timpul exacerbării. Caramel și bomboane de ciocolată cu umplutură, chupachups, înghețată, dulciuri orientale, gem industrial.
• Produse lactate: brânzeturi condimentate, sărate, iaurt, caș glazurat.
• Sosuri, condimente: făină în sosuri. Condimente multi-ingrediente care conțin malț sau făină. Cuburi stoc, ketchup. Muștar, piper, hrean, maioneză.
• Băuturi: cafea instant, surogat, băutură din cacao. Coca-Cola, Pepsi-Cola și alte băuturi similare. Pulbere de jeleu. Struguri, prune, sucuri de caise, cvas, băutură din fructe, băuturi carbogazoase în timpul unei exacerbări. Băuturi alcoolice: bere, vodcă.
• Grăsimi: alte tipuri de grăsimi.

Limitat

• Supe: supele de legume sunt frecate cu o exacerbare a bolii.
• Carne, carne de pasăre: carne într-o bucată în timpul unei exacerbări.
• Pește: pește gras.
• Legume: roșii coapte până la 100 g în absența diareei. Ceapă albită în vase. Usturoiul s-a albit în remisie într-un vas.
• Cereale: cu toleranță bună, fulgi de ovăz curățați.
• Ouă: 1-2 bucăți pe zi.
• Fructe, fructe de pădure, dulciuri: dacă sunt tolerate - mere crude rase fără coajă, căpșuni, căpșuni, zmeură până la 100 g / zi.
• Produse lactate: lapte și smântână cu ceai într-o cantitate mică (50 g pe pahar) și în vase. Smântână acră 15 g per fel de mâncare. Cu toleranță bună - chefir. Smântână acră într-o cantitate mică în sosuri.
• Băuturi: sucuri dulci, naturale sau amestecate cu apă fierbinte. Băuturi alcoolice: vin de struguri, coniac, vodcă de orez și porumb (sake, tequila).
• Grăsimi: uleiuri vegetale rafinate de până la 5 g pe vas în timpul remisiunii.
• Alimente de specialitate: alimente care conțin gluten și derivați ai glutenului.

tabelul 1... Opțiuni de meniu pentru dietă fără gluten

Prima zi	A doua zi	A 3-a zi	A 4-a zi
MIC DEJUN
Terci de lapte de hrișcă cu zahăr 200 g, îmbogățit cu SBKS *	Terci de orez viscos cu zahăr 200 g, îmbogățit cu SBKS *	Terci de hrișcă 200/5, îmbogățit cu SBKS *	Terci de porumb din lapte cu zahăr 200 g, îmbogățit cu SBKS *
Omletă naturală 60 g	Ouă fierte moi (2 buc.)	Carbonat 50 g	Omletă de proteine \u200b\u200bcu mazăre verde 100 g
Cacao cu lapte și zahăr 200 g	Cafea naturala cu lapte si zahar	Ceai cu gem 200/40	Ceai cu miere 200/20 g
MASA DE PRANZ
Brânză ușoară 30 g	Brânză Emmental 50 g	Brânză de vaci proaspătă cu smântână 100/20	Adyghe brânză 50 g
Kissel 200 g	Pere 1 buc. (150 g)	Banana 1 buc.	Piure de fructe (alimente pentru copii) 100 g
Boabe coapte de sezon 150-200 g	Kissel 200 g	Kissel 200 g	Kissel 200 g
MASA DE SEARA
Supa de cartofi cu chiftele (fara faina si paine) 500 g	Supă de roșii proaspete cu pui 400 g	Supă de piure de conopidă 400 g	Supa de legume cu dovlecei 500 g
Friptură naturală tocată 53 g	Pui fiert 100 g	Pilaf cu carne fiartă 220 g	Curcan fiert 100/5
Piure de morcovi 150/5	Dovlecel fiert cu unt 150 g	Roșie proaspătă pentru un vas de până la 100 g
Decoct de compot de fructe uscate cu zahăr	Suc de mere 200 g	Băutură cu fructe de pădure cu zahăr 200 g	Băut de măceș 200 g
Dupa amiaza
Carne fiarta 50 g	Piure de carne 90 g	Carne fiarta 50 g	Piure de carne (alimente pentru bebeluși) 100 g
Mar copt s / s	portocale	Sos de mere (hrană pentru copii) 100 g	Jeleu de suc de mere
MASA DE SEARA
Chiftele cu orez 110/5	Cotlete de carne cu orez 110/5	Pește fiert 100 g	Limbă fiartă 50 g
Brânză de vaci proaspătă cu smântână	Broccoli fiert 150/10	Piure de cartofi cu unt 195/5	Orez fiert cu unt 150/5
Cartofi fierți cu ceapă albită 170 g	Mei mei terci vâscos 200 g	Zephyr 70 g	Creveti fierti 50 g
Ceai	Ceai cu gem 200/40	Ceai	Ceai
21:00
Kissel 200 g	Kefir 200 g	Ryazhenka 200 g	Kissel 200 g
PENTRU O ZI
	Unt - 20 g Zahar - 20 g	Unt - 20 g Zahar - 20 g	Unt - 20 g Zahar - 20 g
Valoarea energetică - 2492 kcal; proteine \u200b\u200b- 109 g; grăsime - 106 g; glucide - 274 g	Valoarea energetică - 2436 kcal; proteine \u200b\u200b- 103 g; grăsimi - 101 g; glucide - 276 g	Valoarea energetică - 2620 kcal; proteine \u200b\u200b- 105 g; grăsime - 97 g; glucide - 329 g	Valoarea energetică - 2604 kcal; proteine \u200b\u200b- 119 g; grăsimi - 113 g; glucide - 276 g

Corectarea proteinelor

Pentru a oferi pacienților celiaci o cantitate optimă de proteine \u200b\u200bcu valoare biologică ridicată, precum și o cantitate adecvată de produse grase cu acizi grași esențiali, se recomandă utilizarea amestecurilor compozite de proteine \u200b\u200buscate în dieta pacienților celiaci, de exemplu, "Diso®" "Nutrinor" - un produs alimentar specializat cu o valoare nutritivă ridicată ... Amestecurile compozite de proteine \u200b\u200buscate sunt adăugate la feluri de mâncare (cereale, farfurii, deserturi etc.) în cantitate de 20-40 g pe pacient pe zi (consultați ghidul practic „Meniuri de șapte zile pentru opțiuni de bază pentru diete standard folosind feluri de mâncare de compoziție optimizată utilizată în nutriția medicală în organizațiile medicale ale Federației Ruse ", 2014).

Reguli pentru pregătirea meselor fără gluten

• Păstrați alimentele fără gluten într-un dulap separat.
• Fiecare copil „la dietă” ar trebui să aibă propriile feluri de mâncare: o farfurie, o ceașcă, tacâmuri. Vasele și ustensilele trebuie să aibă o culoare sau un model diferit.
• Este recomandabil să aveți tăieturi separate, vase, tigăi, vase de copt, farfurii pentru pregătirea mâncării pentru copil. În caz contrar, acestea trebuie spălate bine.
• Ar trebui să aveți un cuțit separat pentru unt dacă copilul dumneavoastră este alergic la lapte.
• Nu uitați să vă spălați pe mâini înainte de a ridica fursecuri fără gluten (pâine, pâine) și, înainte de aceasta, ați feliat pâinea obișnuită.
• Când coaceți în același timp produse coapte fără gluten și fără gluten, nu lăsați praful de făină de grâu să intre în cel fără gluten. Mai bine gătești mai întâi fără gluten.
• Nu permiteți nici măcar copilului dumneavoastră să încerce alimente care îi sunt interzise, \u200b\u200bpentru că în viitor pot deveni o tentație puternică pentru el.
• Nu oferiți copilului dumneavoastră alimente despre care aveți îndoieli. Regula: dacă există îndoieli, atunci este imposibil să mănânci.
• Discutați despre dieta copilului dumneavoastră cu profesorul lor, cu profesorul de grădiniță. Acest lucru va ajuta în multe situații.
• Dieta nu ar trebui să împiedice niciodată un copil să participe la excursii, drumeții, excursii etc. El trebuie pur și simplu să se uite la sistemul său nutritiv diferit.
• Încercați ca copilul dumneavoastră să mănânce dieta conștient.
• Nu spuneți niciodată copilului dumneavoastră că unele alimente fără gluten nu sunt suficient de gustoase.

Tine minte!

Chiar și consumul pe termen scurt de alimente bogate în gliadină duce la o revenire rapidă a simptomelor bolii celiace.

Poate dura mult timp (3-6 luni) pentru a vă recupera după revenirea la o dietă fără gluten.

Boala celiacă este o boală cronică care necesită „tratament și monitorizare cronică”.

Intoleranța alimentară este o problemă urgentă în medicină. Un loc special este ocupat de adevărata intoleranță alimentară - boala celiaca sau boala celiaca ... Această boală se caracterizează prin deteriorarea membranei mucoase a intestinului subțire. fără gluten (o proteină care se găsește în alimente din grâu, ovăz, secară sau orz) și apariția atrofiei mucoasei. În boala celiacă, vilozitățile intestinale sunt reduse și atrofiate. Degenerarea viliilor intestinale este principalul pericol al acestei boli.

În prezent, ele aderă la teoriile imunologice și genetice ale apariției bolii celiace. În primul rând, este o boală autoimună.

Aportul de gluten menține un răspuns inflamator constant în intestin, iar celulele imune se formează la acesta anticorpi ... Pacienții au crescut semnificativ producția imunoglobuline în membrana mucoasă a intestinului subțire, în special anticorpii împotriva gliadin (componentă glutenică) Ig A și Ig G... Un titru ridicat al acestor anticorpi este un semn specific al bolii și detectarea lor în sânge permite efectuarea unui diagnostic. Există dovezi ale unei predispoziții genetice la această boală.

Enteropatie cu gluten însoțită de indigestie și malabsorbție a tuturor nutrienților. Se continuă cu pierderea persistentă, în greutate, balonare constantă, slăbiciune generală și performanță scăzută. În plus, în condițiile unui proces atrofic pronunțat, se dezvoltă o permeabilitate crescută a mucoasei, ceea ce creează condiții pentru apariția alergiilor alimentare concomitente. La pacienți, se relevă o creștere a nivelului de anticorpi la proteinele din soia, laptele, ouăle.

Diagnosticul tardiv crește riscul de complicații: infertilitate , boli oncologice și tulburări neurologice. Cu respectarea strictă constantă a dietei, prognosticul este favorabil.

Principalul tratament pentru această boală este pe tot parcursul vieții dieta agliadin care trebuie respectat cu strictețe. Dietoterapia este cheia pentru menținerea sănătății. Boala celiacă nu dispare odată cu înaintarea în vârstă, deoarece modificările morfologice ale mucoasei persistă. Nerespectarea dietei la pacienți crește semnificativ riscul apariției tumorilor gastrointestinale. Cu respectarea perfectă, este posibilă restabilirea funcției vilozităților în termen de 4-6 luni.

Dieta pentru boala celiacă la adulți prevede excluderea completă a alimentelor din grâu, secară, orz, mei, ovăz. Acestea includ pâine, paste și produse din făină, toate soiurile de cereale din grâu (griș, grâu, bulgur, cuscus). Este interzis să pregătiți sosuri cu făină, să adăugați chiar și o cantitate mică de pâine la carnea tocată și să folosiți pesmet la gătit. Evitați prăjiturile, produsele de patiserie, orice produse de copt din făină de grâu, budinci, biscuiți, înghețată (pot conține făină), aluat și paste.

Dieta folosește orez, porumb, amidon, hrișcă, mei, legume și fructe, carne și pește, ouă. Pentru a extinde meniul, se folosesc înlocuitori pentru făina de grâu: porumb sau orez, iar sosurile se fac pe bază de cartof sau amidon de porumb.

Când compilați un meniu, trebuie să țineți cont de principiile de economisire chimică și mecanică. Toate produsele sunt fierte sau aburite. Pentru mai multă economie, toate felurile de mâncare sunt preparate în piure. Se ia în considerare și principiul nutriției fracționate - de 6 ori, în porții mici. De asemenea, sunt excluse alimentele care provoacă fermentarea și cresc secreția pancreasului și a stomacului (bulionele, felurile de mâncare picante, condimentele, condimentele).

Este permis să mănânce carne de tot felul, pui, pește, ouă

Cu această boală la adulți, este dificil să se obțină remisia într-un timp scurt - aceasta poate dura până la 5-6 luni. Cu toate acestea, chiar și atunci trebuie respectate restricțiile dietetice, deoarece utilizarea chiar și a 100 mg (câteva pesmet) poate agrava din nou starea pacientului.

În acest sens, trebuie să cunoașteți produsele cu „gluten ascuns”, care ar putea să nu indice prezența acestuia și să le excludeți și din dietă. Aceste produse reprezintă cel mai mare pericol atunci când este necesară o dietă strictă de eliminare.

Aceste produse sunt:

• conserve de carne și roșii din pește;
• supe semifabricate;
• bere, vodcă, whisky, cvas;
• cârnați și cârnați;
• bauturi cu cafea instant;
• sosuri, ketchup, maioneza;
• iaurturi, chefir, caș glazurat;
• cafea instant, praf de cacao;
• dulciuri, ciocolata;
• comprimate acoperite, siropuri de malț.

O recidivă a bolii poate provoca utilizarea chiar și a unei mici bucăți de cârnați, semifabricate din carne tocată sau conserve industriale.

În perioada acută, pe lângă dieta principală, se recomandă alimentele care exclud zahărul din lapte (lapte și produse lactate) și alergenii obișnuiți (ciocolată, citrice, ouă, pește, căpșuni etc.). Mai multe proteine \u200b\u200bsunt introduse în dietă (140-160 g / zi) datorită cărnii, păsărilor, brânzeturilor, brânzei, leguminoaselor (supuse unei bune toleranțe).

Cantitatea de grăsime crește la 100 g pe zi. În același timp, trebuie să limitați carbohidrații (nu mai mult de 200 g), să excludeți fructele și legumele pentru o vreme. Odată cu apariția remisiunii (scaun în formă), cantitatea de carbohidrați este crescută la 400 g, iar valoarea energetică va crește în consecință.

Pacienții sunt sfătuiți să utilizeze produse specializate. Produsele certificate de producție străină sunt prezentate în Rusia ( Dr. Cher , Galletas gullon , Semix ) și intern ( BioFoodLab , Mai sanatos , Dietetică , Dee și Dee , BreadProm , Sugaroff , Granate , McMaster ). Acestea sunt pâine, paste, tăiței de orez, vafe, fursecuri, diverse tipuri de făină (porumb, dovleac, orez, linte, amarant, nuci, soia, migdale).

Produse permise

Pentru nutriția pacienților dezvoltată Dieta nr. 4A / G care include:

• Crupe de porumb, orez, hrișcă, mei, fulgi de ovăz. Nu conține ovăz gluten dar poate provoca în minte conținutul de proteine avenina , care are proprietăți similare, prin urmare, atitudinea față de fulgi de ovăz este dublă. Dacă starea de sănătate se deteriorează, este exclusă din dietă. Terciul se gătește în apă cu adaos de lapte și se șterge. Aceste cereale pot fi folosite și pentru a face caserole sau budinci aburite. De asemenea, puteți folosi amidon de porumb și amidon de cartofi atunci când pregătiți orice fel de mâncare.
• Pâine făcută din tipuri permise de făină (porumb, orez, soia, amarant, dovleac) sau pâine specială fără gluten. Făina poate fi utilizată pentru a face orice produse de patiserie, clătite, clătite, fursecuri și pâine.
• Carne slabă și pește de tot felul, pui, curcan, ouă, conserve de pește (în ulei și suc propriu). Excluse - în roșii, deoarece făina este folosită ca agent de îngroșare. La prepararea cotletelor, se folosește făină de orez sau porumb. Preparatele din carne și pește sunt utilizate în orice stadiu al bolii.
• Toate legumele fără restricții sub orice formă (fierte și coapte sunt mai bine tolerate) și leguminoasele (cu toleranță normală). Piureurile de legume se pot face din cartofi, dovlecei, dovleac, morcovi, conopidă. În perioada de exacerbare a enteritei, limitați sau excludeți varza, ceapa, fasolea, ceapa verde, pătrunjelul, mărarul.
• De asemenea, în această perioadă, legumele murate, murate și conservate (mazăre, fasole, porumb) sunt limitate.
• Supe pe bază de bulion slab de carne și pește, bulion de legume cu chiftele, fulgi de ou. Se adaugă cerealele permise și legumele tocate mărunt.
• Fructe proaspete și fierte (jeleu, jeleu, mousse, compoturi), pere coapte, mere, gutui. Dieta conține conserve, marmelade, gemuri, marmeladă și marshmallows de casă. Odată cu exacerbarea enteritei, utilizarea fructelor și sucurilor proaspete (fructe și legume) este limitată. Fructele uscate și amestecul de compot pot fi consumate în orice stadiu al bolii.
• Ulei vegetal, unt de casă.
• Ouăle (omletă, fierte moi) pot fi consumate în orice stadiu al bolii.
• Smântână 15 g în feluri de mâncare, smântână până la 50 g și în feluri de mâncare. Când consumați aceste produse, asigurați-vă că nu conțin agenți de îngroșare pe bază de făină.
• Brânză de vaci neacidă, produse de brânză de vaci (budinci cu aburi, caserole cu cereale și legume). Brânzeturi de casă. De asemenea, produsele lactate fermentate sunt permise numai de casă. Cu o toleranță bună, puteți bea chefir, iaurt și iaurt. Lapte și smântână - numai în feluri de mâncare, de exemplu, cu ceai în cantități mici (50 g pe pahar). Smântână neacidă (15 g per fel de mâncare). Trebuie avut în vedere faptul că, cu un deficit concomitent de lactază, care apare la 75% dintre pacienți, produsele lactate sunt limitate sau excluse.
• Zahar, miere, ceai natural fara aditivi, cafea din boabe intregi de cafea, infuzie de macese, sucuri de fructe diluate, legume si fructe de padure.
• Conserve de pește și carne de casă.
• Produse specializate: amestec de proteine \u200b\u200buscate.
• Conserve industriale (alge marine, mazăre, porumb).

Tabel cu produse aprobate

	Proteine, g	Grăsime, g	Carbohidrați, g	Calorii, kcal
Legume și verdeață
leguminoase	9,1	1,6	27,0	168
varză	1,8	0,1	4,7	27
varză de Bruxelles	4,8	0,0	8,0	43
conopidă	2,5	0,3	5,4	30
cartofi	2,0	0,4	18,1	80
castraveți	0,8	0,1	2,8	15
soia	34,9	17,3	17,3	381
Fructe
caise	0,9	0,1	10,8	41
portocale	0,9	0,2	8,1	36
pere	0,4	0,3	10,9	42
mandarine	0,8	0,2	7,5	33
nectarină	0,9	0,2	11,8	48
piersici	0,9	0,1	11,3	46
mere	0,4	0,4	9,8	47
Fructe de padure
struguri	0,6	0,2	16,8	65
Nuci și fructe uscate
nuci	15,0	40,0	20,0	500
fructe uscate	2,3	0,6	68,2	286
Cereale și cereale
hrișcă (netivită)	12,6	3,3	62,1	313
grâu de porumb	8,3	1,2	75,0	337
crupe de mei	11,5	3,3	69,3	348
alb de orez	6,7	0,7	78,9	344
orez brun	7,4	1,8	72,9	337
orez brun	6,3	4,4	65,1	331
Făină și paste
făină de amarant	8,9	1,7	61,7	298
făină dietetică de porumb	7,2	1,5	70,2	330
făină de nuci	50,1	1,8	35,5	333
făină de orez dietetică	7,4	0,6	82,0	371
făină de dovleac	33,0	9,0	23,0	305
făină de linte	28,0	1,0	56,0	321
Materii prime și condimente
amidon de cartofi	0,1	0,0	79,6	300
amidon de porumb	1,0	0,6	85,2	329
Lactate
lapte	3,2	3,6	4,8	64
chefir	3,4	2,0	4,7	51
lapte coagulat	2,9	2,5	4,1	53
acidofil	2,8	3,2	3,8	57
Brânză și caș
brânză de vacă	17,2	5,0	1,8	121
Produse din carne
vita fiarta	25,8	16,8	0,0	254
vitel fiert	30,7	0,9	0,0	131
iepure	21,0	8,0	0,0	156
Pasăre
pui fiert	25,2	7,4	0,0	170
curcan	19,2	0,7	0,0	84
Uleiuri și grăsimi
ulei vegetal	0,0	99,0	0,0	899
unt	0,5	82,5	0,8	748
Băuturi nealcoolice
apă minerală	0,0	0,0	0,0	-
boabe de cafea prăjite uscate	13,9	14,4	15,6	223
ceai verde	0,0	0,0	0,0	-
ceai negru	20,0	5,1	6,9	152
Sucuri și compoturi
suc	0,3	0,1	9,2	40

Produse limitate integral sau parțial

• Grâu (bulgur, cuscus, kamut, gri și grâu, triticale, spelta, făină de grâu, spelta), secară (pâine de secară și produse de patiserie), orz (orz și orz), ovăz (fulgi de ovăz și făină) ... Aceste tipuri de făină nu ar trebui incluse în mese și prăjituri.
• Produse lactate și lactate fermentate cu făină și bulion (ovăz și grâu).
• Conserve industriale cu făină, șuncă, cârnați, cârnați, cârnați.
• Produse semifabricate (prăjituri cu brânză, cotlete, chiftele, pepite, pește, zrazy), pâine în pesmet. Totul poate fi gătit acasă folosind făină aprobată.
• Orice cofetărie din făină neautorizată și cu adaos de orz.
• Conserve de legume cu făină și cereale.
• Caramel, ciocolată, drajeuri, dulciuri.
• Produse din orz - făină de talkan, băuturi, lapte.
• Fulgi de porumb care conțin aditiv de făină de grâu.
• Cvas, băuturi cu gaz, din băuturi alcoolice - vodcă, bere și whisky.

Următoarele alimente pot conține făină sau malț neautorizat:

• Iaurt, brânză de vaci ambalată, înghețată, masă de brânză, lapte condensat, smântână și lapte praf, pâine, bastoane de porumb, chipsuri.
• Brânză, maioneză.
• Pasta de tomate și ketchup.
• Cafea instant, băuturi (pepsi, cola), pudră de cacao, ceai granulat.
• Marshmallow, halva, deliciu turcesc, producție industrială de gem, gem și marshmallow.
• Ar trebui să refuzați semifabricatele congelate. Dacă produsul finit conține dextrină , amidon modificat, condimente, arome sau proteine \u200b\u200bvegetale, sunt mari șanse să conțină gluten.
• Pasta de roșii de casă și decocturile de măceșe sunt limitate în exacerbare.

Tabelul Produselor Interzise

	Proteine, g	Grăsime, g	Carbohidrați, g	Calorii, kcal
Legume și verdeață
hrean	3,2	0,4	10,5	56
măcriș	1,5	0,3	2,9	19
Ciuperci
ciuperci	3,5	2,0	2,5	30
Cereale și cereale
griş	10,3	1,0	73,3	328
crupe de ovăz	12,3	6,1	59,5	342
cereale	11,9	7,2	69,3	366
arpacaș	9,3	1,1	73,7	320
crupe de grâu	11,5	1,3	62,0	316
grâu de orz	10,4	1,3	66,3	324
Făină și paste
paste	10,4	1,1	69,7	337
Produse de patiserie
biscuiți de pâine albă	11,2	1,4	72,2	331
pâine vysivkovy	9,0	2,2	36,0	217
pâine de cereale rusească veche	9,6	2,7	47,1	252
pâine de secara	6,6	1,2	34,2	165
pâine de malț	7,5	0,7	50,6	236
Cofetărie
bomboane	4,3	19,8	67,5	453
biscuiți	7,5	11,8	74,9	417
tort	3,8	22,6	47,0	397
biscuiti cu stafide	8,4	4,9	78,5	395
biscuiti cu zahar	9,5	4,2	72,1	368
aluat	7,9	1,4	50,6	234
Inghetata
inghetata	3,7	6,9	22,1	189
Prăjituri
tort	4,4	23,4	45,2	407
Materii prime și condimente
condimente	7,0	1,9	26,0	149
muştar	5,7	6,4	22,0	162
ketchup	1,8	1,0	22,2	93
maioneză	2,4	67,0	3,9	627
malț de secară	9,8	1,2	66,4	316
pasta de tomate	5,6	1,5	16,7	92
Produse din carne
șuncă	22,6	20,9	0,0	279
Cârnați
cârnați fierți	13,7	22,8	0,0	260
cârnați cu / uscat	24,1	38,3	1,0	455
carnati	10,1	31,6	1,9	332
carnati	12,3	25,3	0,0	277
Peste si fructe de mare
pește afumat	26,8	9,9	0,0	196
Uleiuri și grăsimi
animal gras	0,0	99,7	0,0	897
grăsime culinară	0,0	99,7	0,0	897
Băuturi alcoolice
vodcă	0,0	0,0	0,1	235
bere	0,3	0,0	4,6	42
Băuturi nealcoolice
cvas pâine	0,2	0,0	5,2	27
cola	0,0	0,0	10,4	42
pepsi	0,0	0,0	8,7	38
sprite	0,1	0,0	7,0	29
* datele sunt indicate pentru 100 g de produs

Meniu (Mod de alimentare)

Pentru bolnavi, cea mai bună soluție este să pregătești mesele acasă folosind ingrediente proaspete. La începutul dietei, se recomandă excluderea produselor lactate, având în vedere posibila intoleranță la zahărul din lapte. Odată cu normalizarea scaunului, dispariția balonării, puteți încerca să le introduceți treptat.

Dacă nu este posibil să cumperi tot timpul pâine fără gluten, aceasta poate fi înlocuită cu pâine de casă făcută din sorg, porumb, hrișcă, semințe de in și făină de orez.

Aceste tipuri de făină sunt folosite pentru a pregăti clătite, clătite, diverse produse de patiserie neîndulcite, iar făina de migdale este cea mai des folosită la coacerea produselor de patiserie. Asigurați-vă că includeți zilnic fructe și legume (puteți tolera crude sau procesate) carne, pui sau pește, ouă (pui și prepeliță).

Pentru copii

Forma tipică a bolii este observată la 70% dintre copiii mici (de la 8 luni la un an). De obicei apare la 2-3 luni de la introducerea griului și a fulgului de ovăz, a produselor coapte și a amestecurilor cu făină de grâu în dietă.

Cerealele și produsele care conțin gluten induc apariția boala celiaca ... S-a dovedit că probabilitatea de a dezvolta această boală depinde de cantitatea acesteia din dietă și de vârsta copilului când a avut prima dată contactul cu glutenul, care are un efect toxic asupra mucoasei intestinale.

La copii, boala are ca rezultat un sindrom de malabsorbție intestinală, iar manifestările inițiale sunt scaune frecvente, vărsături, dureri abdominale și creșterea în greutate. După 5-6 luni, se formează o burtă mare, modificări de rahitism, sindrom convulsiv, statură scurtă, distrofie a pielii și a unghiilor. Comportamentul copiilor este dominat de anxietate, excitabilitate, agresivitate, labilitate emoțională. În fața unei deficiențe, LA , D și oligoelemente.

Principala dietă pentru boala celiacă la copii este fără gluten, dar poate fi combinată cu lactoză scăzută și chiar fără lactate.

Pentru a reduce impactul gliadin la nivelul intestinului, se determină momentul introducerii suplimentelor industriale în dietă:

• de la 4 luni - fără gluten: hrișcă și terci de orez;
• de la 5 luni - porumb, un amestec de porumb cu hrișcă sau orez;
• de la 6 luni - terci multi-cereale care conțin gluten și fără gluten;
• de la 9 luni - muesli.

Orice tip de cereale poate include componente suplimentare: umpluturi de fructe, miere (după 6 luni), cacao (de la 9 luni). Pentru copiii din primul an de viață, amestecurile medicinale sunt prezentate de firmele „Glutano” și „Doctor Sher”. Pe lângă acestea, produsul este și biscuiții Bebiki.

Pentru copiii mai mari, este fundamental important să respingem nu numai produsele cu gluten „explicit”, ci și cele care conțin „ascunse” - ca aditivi alimentari (sosuri, chipsuri, cvas, cofetărie).

Copiii pot mânca carne, pește, ouă, legume, fructe, produse lactate de casă, hrișcă, porumb, mei, leguminoase, orez, ciocolată, marmeladă, gem, miere, zahăr, marshmallows. Restricțiile se aplică laptelui industrial - făina poate fi prezentă în acesta. Un copil ar trebui să primească grăsimi din uleiurile vegetale.

În timpul unei exacerbări, poate apărea intoleranță la soia și orez, ceea ce necesită corecție. Mâncarea în această perioadă este dată sub formă de piure. Gătit - tocană și fierbere. Fructele și legumele sunt excluse în timpul exacerbării, apoi sunt introduse într-o formă decojită și rasă.

Deficitul de lactază, manifestat și în timpul unei exacerbări, necesită complianță dietă fără lactoză (fără lapte și produsele sale). Substituenții de lapte sunt amestecuri pe bază de proteine \u200b\u200bhidrolizate cu o componentă grasă: Nutrilak Peptidi MCT , Alfare , Nutrilo Pepti Gastro , Peptamen Junior ... Este posibil să se prescrie preparate lactazice care descompun lactoza ( Lactase Baby ).

Boala celiacă la copii duce la afectarea secundară a pancreasului cu funcție afectată, ceea ce dictează necesitatea terapiei de substituție cu preparate enzimatice (,). În același timp, copiii au o digestie mai bună și se îngrașă.

Dacă este necesar, corectați perturbarea microflorei intestinale. Cu anemie, se prescriu preparate de fier și. Cu deficit de calciu - suplimente de calciu și vitamina D ... Cu respectarea strictă a dietei, boala are un prognostic favorabil. Un copil la dietă nu are nevoie de spitalizare și poate duce o viață normală.

Este o boală cronică care poate progresa în absența terapiei dietetice. Se caracterizează prin ofilirea treptată a membranei mucoase a intestinului subțire datorită intoleranței la proteina conținută în unele cereale. Persoanele cu boală celiacă au nevoie de o dietă specială pentru a proteja organismul de efectele toxice ale glutenului asupra organismului. O dietă fără gluten nu numai că va ajuta la îmbunătățirea digestiei, ci și la creșterea imunității.

Regulile nutriționale

Având în vedere faptul că în boala celiacă este permisă consumarea alimentelor cu un conținut de gluten de cel mult 1 mg la 100 de grame, atunci o dietă terapeutică implică modificări semnificative în dieta obișnuită. Pacienților li se recomandă dieta nr. 4ag (fără gluten). Acesta îndeplinește pe deplin toate principiile moderne ale alimentației sănătoase și poate fi observat de-a lungul vieții.

Caracteristicile dietei nr. 4ag:

• conținutul zilnic de calorii al dietei ar trebui să fie de aproximativ 3000 de calorii, 120 de grame de proteine, nu mai mult de 100 de grame de grăsimi și 400 de grame de carbohidrați;
• se recomandă împărțirea dietei zilnice în mai multe mese mici;
• la începutul tratamentului, este necesar să se respecte principiul nutriției care economisește mecanic, adică să se macine alimente solide;
• la început, este permis doar fierberea, aburirea și fierberea alimentelor, după câteva luni puteți adăuga coacere;
• în primele luni, este exclus orice aliment care conține fibre grosiere (legume, fructe și fructe de pădure în forma lor naturală, sucuri, ciuperci, nuci, leguminoase);
• laptele industrial ar trebui limitat cât mai mult posibil și consumat numai ca parte a meselor gata preparate;
• laptele de casă este permis în absența intoleranței la lactoză;
• aveți nevoie de un aport zilnic de ulei de cătină și miere în cantitate de 1-2 lingurițe. (neapărat la mese diferite).

Produse care conțin gluten

Alimentele interzise pentru boala celiacă includ:

Alcoolul este permis vin, calvados, coniac, coniac, grappa, sake și tequila.

În plus, sunt interzise următorii aditivi alimentari: E160b, E150a și E150b, E411, E636, E953, E965. Pentru a exclude utilizarea substanțelor dăunătoare organismului, este necesar să citiți cu atenție compoziția produselor. Acest lucru este valabil mai ales pentru mâncarea care va fi degustată pentru prima dată.

De asemenea, pentru boala celiacă, medicamentele acoperite și medicamentele lichide (de exemplu, siropurile) sunt interzise, \u200b\u200bdeoarece conțin gluten și malț.

Nu trebuie să uităm că doar 100 de grame dintr-un produs care conține gluten poate provoca atrofia vilozităților intestinale și poate duce la tulburări digestive grave. Din acest motiv, trebuie să respectați cu strictețe toate regulile unei diete fără gluten.

Produse fără gluten

Aceste produse pot fi incluse în dieta zilnică fără teamă:

• produse de patiserie pe bază de porumb, orez și făină de hrișcă;
• supe într-un bulion slab (legume, carne sau pește) cu adaos de cereale fără gluten;
• mei, orez, porumb și terci de hrișcă;
• lactate;
• ouă fierte moi, omlete tari sau cu conținut scăzut de grăsimi;
• carne și pește dietetic, pui fără piele;
• legume, fructe, fructe de padure;
• unt;
• ulei vegetal;
• jeleu, băutură din fructe, ceai slab și cafea naturală.

Exemplu de meniu

Când vă compuneți dieta, puteți utiliza următoarele idei de masă.

La micul dejun

1. Caserola fără brânză de vaci cu fructe, nuci și fructe uscate.
2. Terci de orez fiert în lapte diluat cu apă.
3. Omletă la cuptor cu brânză cu conținut scăzut de grăsimi.

La prânz

1. Supă de piure de cartofi și conopidă condimentată cu smântână cu conținut scăzut de grăsimi; pește slab copt în folie; vinaigreta.
2. Pastă de făină de orez cu ceapă, morcovi, chiftele de pui și caș.
3. Clatite de hrisca cu umplutura de carne; supa cu bulion de legume cu orz.

Pentru cina

1. Terci de orez dulce cu nuci și fructe uscate; un pahar cu orice produs lactat fermentat.
2. Legume înăbușite în smântână, presărate cu caș.
3. Terci de hrișcă fiert; legume aburite.

Gustări

1. Orez sau pâine de hrișcă cu miere.
2. Mar copt cu miere.
3. Chifle de porumb cu gem de casă.

Rețete fără gluten

Reguli de copt de casă

Acasă, puteți face o varietate de produse de patiserie fără a utiliza făină de grâu tradițională. Făina de hrișcă, orez și porumb are o serie de caracteristici și pot varia în timpul gătitului.

1. Făina fără gluten absoarbe mai mult apa, deci trebuie să creșteți puțin cantitatea.
2. Dacă făina de clătite este indicată în rețeta folosită, atunci adăugați 1 linguriță la 1 pahar de făină. praf de copt (poate fi înlocuit cu bicarbonat de sodiu, oțet stins sau praf de copt).
3. Această făină nu este potrivită pentru a fi folosită într-un filtru de pâine și pentru prepararea produselor de copt cu drojdie.

Video: Prepararea pâinii fără gluten

Aceste sfaturi simple vă vor ajuta să adaptați orice rețetă dietetică.

taitei de casa

• 60 de grame de hrișcă;
• 2 gălbenușuri;
• 1/2 pahar de apă
• 1/2 linguriță sare de mare.

Măcinați hrișca într-o râșniță de cafea și frământați un aluat gros. Se lasă să acționeze 30 de minute. Rolați-l într-un strat subțire și tăiați-l în benzi. Uscați ușor și gătiți în apă clocotită cu sare. Resturile de tăiței pot fi refrigerate timp de 1-2 zile.

Plăcintă cu legume

• 1/2 cană de porumb
• 1/2 cană smântână cu conținut scăzut de grăsimi;
• 1 pahar de bulion slab de legume;
• 1 morcov mediu;
• 100 de grame de broccoli;
• 1 ardei gras mediu;
• 1 linguriță ulei vegetal;
• 2 linguri brânză cu conținut scăzut de grăsimi;
• 2 oua;
• piper alb, sare.

Măcinați cojile și amestecați-le cu bulion cald. A fierbe. Amestecând continuu, gătiți timp de 15 minute până când cerealele se umflă. Ungeți matrița cu ulei. Preîncălziți cuptorul la 175 ° C. Spălați, curățați și tocați legumele. Fierbeți legumele în apă câteva minute. Se amestecă brânza, ouăle și legumele în cerealele umflate. Se introduce la cuptor și se coace timp de 20 de minute.

Turtă dulce

• 1 cană de făină de hrișcă;
• 1 lingură Sahara;
• 1 linguriță amestecuri de condimente de copt (scorțișoară, nucșoară, cuișoare);
• 1 linguriță ghimbir ras;
• 1 linguriță sifon;
• 100 de grame de unt;
• 100 de grame de melasă;
• 50 de grame de melasă;
• 1/2 cană de lapte
• 1 ou.

Combinați făina, condimentele, zahărul, bicarbonatul de sodiu și ghimbirul. Se topește untul și se adaugă melasă. Combinați ingrediente lichide și uscate. Se adaugă laptele și oul. Întindeți aluatul și tăiați turtă dulce. Așezați pe o foaie de copt unsă sau căptușită și coaceți timp de 1 oră la 150 ° C.

Astfel, o dietă fără gluten este o necesitate pentru boala celiacă. Garantează o refacere treptată a mucoasei intestinale și o îmbunătățire a digestiei. O dietă formulată corespunzător vă permite să mâncați variat și să obțineți toți nutrienții și vitaminele de care are nevoie corpul.

Cum economisim la suplimente și vitamine: vitamine, probiotice, făină fără gluten etc. și comandăm pe iHerb (reducere de 5 USD pe link). Livrare la Moscova în doar 1-2 săptămâni. Mult mai ieftin de câteva ori decât cumpărarea într-un magazin rus, iar unele bunuri, în principiu, nu pot fi găsite în Rusia.

Dieta pentru boala celiacă la copii și adulți exclude consumul următoarelor alimente care conțin gluten:

• Toate alimentele care conțin grâu, secară, triticale și orz... Produsele de patiserie, pastele, pizza, cerealele pentru mic dejun maltați și biscuiții sunt exemple de alimente care conțin gluten. Deși unele alimente sunt etichetate fără grâu, acest lucru nu înseamnă că sunt fără gluten.
• Toate alimentele care conțin ovăz (cel puțin inițial)... Ovăzul poate provoca simptome la unele persoane cu boală celiacă, posibil ca urmare a contaminării încrucișate cu grâu, orz și secară în timpul procesării. Multe persoane cu boală celiacă pot consuma cantități moderate de ovăz fără simptome. Profesioniștii din domeniul sănătății nu sunt de acord cu recomandările pe termen lung pentru consumul de alimente care conțin ovăz. Dar majoritatea sunt de acord că persoanele care tocmai recent au fost diagnosticate cu boală celiacă sunt cel mai bine să mănânce ovăz până când starea lor este bine controlată cu o dietă fără gluten. Apoi, pot include până la 50 de grame de ovăz în dieta lor zilnică și pot consuma până când nu apar noi simptome. Ar trebui să mâncați numai ovăz care este 100% liber de contaminarea cu grâu, orz sau secară în timpul procesării.
• Toate băuturile cu bere, cu excepția celor care nu conțin gluten... Bere (inclusiv cele nealcoolice), cum ar fi Lager, Ale și Stout, nu conțin gluten, cu excepția cazului în care eticheta spune că nu conține gluten.

Citiți cu atenție lista ingredientelor de pe etichetele alimentelor pentru a fi conștienți de prezența alimentelor care conțin gluten. Glutenul poate fi găsit în medicamente, vitamine și suplimente alimentare, ruj și balsamuri de buze, precum și diverse suplimente alimentare. Alimentele etichetate cu expresiile „amidon modificat” sau „proteină vegetală hidrolizată” pot conține gluten.

Alimentele și medicamentele care poartă eticheta Gluten Free trebuie să conțină mai puțin de 20 de părți pe milion (ppm) de gluten.

Ce puteți mânca cu boala celiacă

Dieta pentru boala celiacă la adulți și copii se bazează pe utilizarea alimentelor fără gluten, cum ar fi:

• Ouă și produse lactate... Anumite produse lactate vă pot agrava simptomele și semnele bolii celiace. Citiți cu atenție ingredientele de pe ambalaj. Unele brânzeturi procesate conțin gluten.
• Făină și tercipreparat cu amarant, săgeată, fasole, hrișcă, porumb, făină de porumb, in, mei, nuci necontaminate și tărâțe de ovăz, cartofi, quinoa, orez, sorg, soia, linte, tapioca sau teffa
• Carne proaspătă, congelată și conservată... Dacă cumpărați conserve, citiți cu atenție eticheta, deoarece unele ingrediente pot conține gluten.
• Peşte, în special pești grași (macrou, hering, somon, păstrăv, sardine, sturion, hamsii etc.), deoarece aceste tipuri de pești conțin acizi grași omega-3 antiinflamatori.
• Fructe și legume proaspete, congelate, uscate sau conservatecu excepția cazului în care conțin agenți de îngroșare sau alți aditivi care conțin gluten.
• Câteva băuturi alcooliceinclusiv vin, lichioruri, whisky, coniac, sherry și cidru.
• Bauturi nealcoolice, inclusiv sucuri de fructe și legume, apă aromată și băuturi răcoritoare.

Includerea alimentelor antiinflamatoare într-o dietă fără gluten pentru boala celiacă ajută la accelerarea recuperării

Când să vă așteptați la ușurare

Odată ce începeți să mâncați o dietă fără gluten pentru a trata boala celiacă, s-ar putea să vă simțiți mai bine după o perioadă nedeterminată de timp, deoarece fiecare organism este diferit. Unele persoane încep să se simtă mult mai bine în câteva zile de la începerea unei diete fără gluten, dar unele persoane pot experimenta îmbunătățiri ale simptomelor lor treptat.

Vindecarea poate dura de la șase luni la cinci ani (mai mult în unele cazuri), în funcție de daunele cauzate intestinelor prin consumul de gluten. Se crede că mai mulți factori accelerează sau încetinesc timpul necesar pentru vindecarea mucoasei intestinale. Acești factori includ:

• vârsta persoanei
• severitatea leziunii intestinului în momentul diagnosticului

Dacă simptomele dumneavoastră nu s-au ameliorat sau s-au înrăutățit după ce ați început o dietă fără gluten, discutați cu medicul dumneavoastră, dieteticianul și / sau gastroenterologul care sunt cele mai potrivite pentru boala celiacă și pentru tratamentul dietei fără gluten.

Dacă ai greșit

O dietă celiacă fără gluten este un proces de învățare nu numai pentru dvs., ci și pentru familie și prieteni. Puteți face greșeli, mai ales în primele etape după ce ați fost diagnosticat.

Dacă aveți boală celiacă și ați consumat în mod greșit un produs care conține gluten, de obicei veți începe să manifestați simptome în câteva ore după ce ați mâncat, care pot dura de la câteva ore la câteva zile. Cu toate acestea, efectele variază de la o persoană la alta și depind în primul rând de cantitatea de gluten pe care o consumați, de cât de sensibil este corpul dvs. față de acesta și de cât timp ați urmat o dietă fără gluten.

Dacă aveți boală celiacă, alimentele care conțin gluten vă afectează intestinul. Dacă faceți greșeala accidentală și mâncați accidental gluten, este puțin probabil să provoace leziuni intestinale severe.

Ce trebuie făcut cu simptomele bolii celiace

• Dacă aveți diaree sau vărsături, este foarte important să vă mențineți corpul bine hidratat, consumând multă apă.
• Unii oameni cred că administrarea de medicamente pentru tratarea constipației, diareei sau cefaleei poate ameliora simptomele, dar trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră înainte de a începe să le luați.
• Cel mai important pas în prevenirea simptomelor bolii celiace este eliminarea completă a glutenului din dieta zilnică.
• Dacă simptomele dvs. sunt foarte severe sau nu se ameliorează, discutați cu furnizorul dvs. de asistență medicală.

Persoanele cu intoleranță la gluten trebuie să ia o dietă specifică. Alimentația corectă este singura modalitate de a menține sănătatea normală în caz de patologie.

Boala celiacă (intoleranță la gluten) este un diagnostic care este dat fiecărei sute de persoane. Atât bărbații, cât și femeile sunt susceptibili la această boală. Sexul, vârsta sau orice alți factori nu afectează probabilitatea patologiei. Principala cauză a bolii celiace sau a bolii Guy-Herter-Heibner este considerată a fi o predispoziție genetică. Printre factorii provocatori: slăbirea sistemului imunitar, sensibilitatea crescută a celulelor și a receptorilor intestinali din cauza infecției. Și singura modalitate de a menține sănătatea cu un astfel de diagnostic este o dietă specială pentru boala celiacă. Aceasta implică evitarea alimentelor care conțin gluten, chiar și în cantități mici.

Boala apare atunci când vilozitățile intestinului subțire sunt deteriorate de gluten. Această proteină se găsește în glutenul grâului și al altor cereale.

Boala se manifestă ca tulburări digestive severe, deficit de vitamine, anemie și simptome însoțitoare care indică o lipsă acută de nutrienți.

Dieta pentru boala celiacă este singurul tratament eficient. Nutriția trebuie să fie variată, iar dieta unei persoane bolnave este completă, în ciuda excluderii complete a cerealelor.

Lista produselor aprobate

În ciuda restricțiilor stricte, alimentele pentru boala celiacă rămân complete. Dieta implică utilizarea de cereale, carne și pește, legume și fructe. Alimentele permise sunt variate, deci dacă sunteți intolerant la gluten, nu este nevoie să vă refuzați foarte mult.

Crupe - porumb, mei (din mei), hrișcă, orez	Asigură organismului energie datorită conținutului de carbohidrați complecși, vitamine, oligoelemente, proteine \u200b\u200bvegetale.
Carne și măruntaie	O sursă de proteine \u200b\u200banimale, unele vitamine și minerale (în special fier).
Peste si fructe de mare	O sursă de proteine, acizi grași nesaturați, oligoelemente.
Ouă	Acestea conțin proteine \u200b\u200banimale, vitamine liposolubile și solubile în apă, oligoelemente și alte substanțe utile.
Lapte și produse lactate	Este necesar pentru a umple rezervele de proteine, calciu, zinc și alte oligoelemente.
Legume și verdeață	O sursă de vitamine, minerale, fibre. Conține glutamină, un aminoacid care reface microviliile intestinale.
Fructe și fructe uscate	Surse de glucoză și fructoză, fibre, vitamine, oligoelemente.
Nuci	Conține acizi grași nesaturați, oligoelemente, proteine.

În caz de intoleranță la glutenul din cereale, este permisă și coacerea, dar pe bază de porumb sau făină de hrișcă. Drojdia în sine nu este interzisă, dar cultivatorii folosesc adesea medii lichide care conțin maltoză și amidon de grâu. Ca rezultat, drojdia gata preparată poate conține reziduuri de gluten, iar acest lucru este suficient pentru a provoca o reacție negativă, prin urmare se recomandă utilizarea produselor acelor mărci care se concentrează pe producția fără gluten pentru coacere. Sau folosiți înlocuitori de drojdie.

După cum puteți vedea din tabel, tratamentul bolii celiace este o dietă excepțional de sănătoasă. Orice lucru strict interzis sau nerecomandat pentru consum este considerat de nutriționiști că nu este cel mai sănătos aliment, astfel încât limitarea utilizării lor va aduce beneficii.

Ce să faci cu greșelile alimentare

Mâncarea numai a meselor permise poate face totuși greșeli sau poate fi tentat să mănânce fursecuri care să-ți dea gura. Dacă boala celiacă nu este severă, atunci nu va exista o „recompensă” imediată, dar poate apărea supărare digestivă.

În astfel de cazuri, nu este nevoie să luați măsuri urgente - este suficient să restabiliți dieta recomandată. În caz de simptome severe (durere și colici, scaune abundente), este necesar un tratament adecvat: băutură, mese „ușoare”, luând antispastice și enterosorbanți.

Caracteristicile unei diete fără gluten

Datorită deteriorării malabsorbției, proteinele, carbohidrații, grăsimile, oligoelementele și vitaminele din boala celiacă sunt furnizate în cantități mai mici decât organismul are nevoie. Prin urmare, folosind ingredientele permise, rețetele sunt pregătite pentru hrana copiilor și a adulților.

Există 2 opțiuni de dietă: pentru persoanele care sunt supraponderale și pentru cei care au o greutate corporală normală. Dar în ambele variante se recomandă:

• conținut crescut de proteine;
• o creștere a cantității de săruri de calciu;
• valoarea energetică ușor crescută a vaselor;
• prelucrare blândă.

Dieta recomandată nu conține alimente care provoacă fermentația intestinală. Dacă sunteți alergic la orice alimente, acestea ar trebui, de asemenea, să fie complet excluse din meniu. Dacă digestibilitatea grăsimilor este afectată, deficiența lor apare în organism, prin urmare, în astfel de cazuri, crește procentul de uleiuri vegetale sau nuci, grăsimi animale din meniu.

Prima opțiune de dietă fără gluten

Este conceput pentru cei care sunt supraponderali. Dieta zilnica:

• 95-110 g de proteine;
• 90-100 g de grăsime;
• 250-350 g carbohidrați.

Conținutul total de calorii al dietei este cuprins între 2235 și 2540 kcal / zi. Cantitatea de lichid este obișnuită (1,5-2 l), sarea nu depășește 4 g pe zi. Această opțiune implică, de asemenea, utilizarea unui amestec special de „Diso® Nutrinor”, \u200b\u200bcu condiția să existe o lipsă de proteine \u200b\u200bîn dietă.

A doua opțiune pentru o dietă fără gluten

Este conceput pentru persoanele cu greutate corporală normală. Dieta ar trebui să includă:

• proteine \u200b\u200b100-120 g;
• grăsime 100-110 g;
• glucide 300-400 g.

Conținutul total de calorii este cuprins între 2500 și 2900 kcal / zi. Cantitatea de sare este mărită la 7 g, volumul lichidului rămâne standard. Dacă există o lipsă de proteine \u200b\u200bîn meniu, se recomandă și amestecuri speciale.

Meniul

Din tabelele de mai sus, puteți înțelege că dieta la adulți este destul de diversă, iar restricțiile nu sunt la fel de critice pe cât ar putea părea imediat. Da, pâinea obișnuită, chiflele de grâu, fursecurile sau fulgi de ovăz sunt interzise, \u200b\u200bdar puteți mânca produse de patiserie din porumb, care nu sunt mai puțin gustoase, banane în loc de dulciuri, ciocolată de casă etc.

Este riscant să consumați cârnați sau semifabricate, deserturi de producție industrială. Dar gătite acasă, conform rețetelor speciale, astfel de feluri de mâncare nu sunt mai puțin gustoase și complet sigure.

Pentru a reduce inflamația intestinală, se recomandă ca toate alimentele să fie fierte, fierte sau coapte. În perioada de remisie, prăjirea ușoară este permisă. În timpul diareei, toate alimentele trebuie tăiate bine - piure de cartofi, piure de cereale sau supe sunt introduse în dietă. Când se normalizează scaunul, procesarea alimentelor este normală. Temperatura vaselor trebuie să fie medie, nu trebuie să mănânci prea cald sau rece.

Caracteristicile meniului pentru copii

Regulile de gătit rămân neschimbate, precum și lista alimentelor interzise. În primul an de viață, se recomandă o dietă fără gluten pe bază de amestecuri speciale. Atunci când cumpărați piureuri, sucuri sau fursecuri gata preparate, trebuie să acordați atenție etichetei - „Fără gluten”.

În viitor, dieta nu diferă de la adult. Merită să dezvolți un meniu timp de o săptămână, selectând cu atenție rețetele. Atunci dieta copilului va fi sigură, completă și variată. Dacă aveți dubii cu privire la alimentația corectă, trebuie să consultați un medic pediatru sau gastroenterolog.