Faza foliculara a ciclului. Faza foliculară

Cursul normal al ciclului menstrual este foarte important pentru viața unei femei. Cunoașterea tuturor fazelor, prevalența hormonilor vă permite să vă planificați viața sexuală, probabilitatea de sarcină, cele mai sigure zile de protecție împotriva fertilizării nedorite. De asemenea, un control de înaltă calitate pe parcursul ciclului menstrual va ajuta o femeie să determine apariția unei posibile boli din sistemul reproductiv sau hormonal feminin.

Ciclu menstrual

Fazele ciclului menstrual sunt împărțite în 3 perioade:

• Folicular;
• Ovulator;
• Luteal.

Un ciclu menstrual normal durează de la 21 de zile la 35 de zile... Mulți nu știu în ce zi a ciclului cade menstruația. Prima zi a unui nou ciclu este considerată a fi începutul menstruației.

Faza ovulatorie împarte perioadele foliculare și luteale în jumătate. Ea spune că corpul este pregătit pentru fertilizare. Puteți afla despre acest lucru printr-un salt puternic al temperaturii bazale: imediat există o scădere bruscă, apoi o creștere. Toate acestea se întâmplă în limitele unei zile.

Faza foliculară

Faza foliculară, ce este? Acest perioada ciclului lunar începe în prima zi a menstruației... Adică, în momentul în care iese vechiul ou, care a murit, pentru că nu a avut timp să se fertilizeze, începe să apară o nouă etapă repetată. În acest moment, corpul galben se degradează, încetează să producă progesteron, ceea ce contribuie la respingerea stratului interior al uterului - endometrul și apoi începe sângerarea.

În această zi, se formează un nou folicul - cel primar. Este atât de mic încât nu poate fi văzut la ultrasunete. Se află în ovar. Și pentru a începe să crească, are nevoie de control și reglare a anumitor hormoni. În ovar, foliculii nu cresc pe rând, dar selecția naturală domnește în acest stadiu.

Cel mai puternic supraviețuiește - cel care produce cel mai mult estrogen... Apoi începe o reacție în lanț. Estrogenii stimulează hipotalamusul. Și începe să arunce gonadoliberină în sânge. Acest hormon are un efect pozitiv asupra glandei pituitare, care are prioritate asupra creșterii foliculului, apoi a ovulului și a suficienței sistemului hormonal al tuturor organelor sistemului reproductiv.

Contraceptivele hormonale folosesc același principiu în ordine inversă pentru a fi productive. Pentru a împiedica o femeie să rămână însărcinată, pastilele inhibă activitatea glandei pituitare, din această cauză, foliculul nu se dezvoltă.

Glanda pituitara produce hormoni foliculostimulanti si luteinizanti. Hormonul foliculostimulant are o relație directă cu estrogenii: cu cât foliculul eliberează mai mulți hormoni, cu atât glanda pituitară funcționează mai mult pentru a forma hormonul foliculostimulant. Acesta din urmă intră în sânge și este transportat la ovare. Contribuie la dezvoltarea corectă și confortabilă a foliculului de la primar la secundar și până la sfârșitul fazei - la terțiar. Acest procesul ar trebui să fie de obicei de 14 zile, dar poate varia de la 7 la 22 de zile... Se va termina în momentul în care foliculul atinge dimensiunea maximă și încetează să producă estrogeni. Atunci va fi gata să se rupă pentru ca oul să iasă din el.

În a 14-a zi a ciclului, glanda pituitară eliberează un flux puternic de hormon luteinizant în sânge, iar foliculul se rupe. În acest moment, observăm o scădere accentuată a temperaturii bazale, care a fost descrisă mai devreme. Așa se termină faza foliculară și începe faza luteinizantă. Măsura temperatura bazală poate fi în rect. Pentru ca rezultatele să fie corecte, trebuie să faceți procedura dimineața în același timp, fără a vă ridica din pat.

În locul unui folicul rupt, va exista un corp luteum organizat, care în faza luteinizantă va produce progesteron. El va proteja și dezvolta viitorul pat pentru ovul, va atrage bărbații și va dezvolta o posibilă sarcină care a venit.

Motive pentru perturbarea fluxului fazei

Faza foliculară ar trebui să ajungă la concluzia sa logică la mijlocul cicluluidar uneori nu. Dacă ovulația nu are loc și prima fază continuă, atunci corpul se confruntă cu o încălcare a aportului reglementat de hormoni.

Producția insuficientă de hormon luteinizant de către glanda pituitară previne ruperea naturală și eliberarea oului.

Motivele încălcării cursului normal pot fi:

• Stres;
• Luarea de contraceptive orale;
• Modificări hormonale;
• Perioada premenopauzală;
• Formarea ciclului menstrual în primii ani;
• Avortul recent sau nașterea;
• Sindromul ovarului polichistic;
• Neoplasme maligne.

Modificările hormonale ale corpului sunt ciclice. Faza foliculară a ciclului menstrual începe imediat după moartea. În acest moment, de îndată ce producția de hormon progesteron a încetat și este complet eliminată din corp, încep să se dezvolte noi foliculi.

În ce zile ale ciclului apare faza foliculară?

Spre deosebire de fluxul căruia este controlat de corpul galben, toate procesele de dezvoltare a foliculilor sunt declanșate și reglate de glanda pituitară. Totul din corp este interconectat, iar sistemul de reproducere este reglat de hormoni și controlat de receptori.

După finalizarea producției de progesteron, receptorii creierului inițiază eliberarea hormonilor de fază foliculară. Această fază începe cu sângerări menstruale, deoarece ambele procese sunt cauzate de același factor - o scădere accentuată a nivelului de progesteron.

Eliberarea unei cantități mari de hormoni FSH și LH în fluxul sanguin stimulează foliculii rudimentari să înceapă să crească. După cum știți, numărul de ouă este depus în ovarele unei fete la vârsta de aproximativ 6 săptămâni de embrion. După pubertate până la începerea menopauzei, în fiecare lună glanda pituitară stimulează 5 până la 10 foliculi pentru a începe să crească. Acest proces durează de la 7 la 23 de zile.

În mod normal, de la începutul menstruației până la sfârșitul ei, foliculul dominant are timp să se formeze și poate fi văzut la ultrasunete încă din 2-3 zile "curate". Faza foliculară a ciclului menstrual nu se manifestă în niciun fel în exterior, însă trecerea ei este influențată de stilul de viață al femeii.

Hormonii de fază foliculară

Glanda pituitară și hipotalamusul sunt părți ale creierului care reglează întregul proces de reproducere, inclusiv producția de hormoni. După ce receptorii lor primesc un semnal pentru a opri secreția de progesteron, ei încep procesul de stimulare a ovarelor. Acestea produc un întreg complex de hormoni care afectează sistemul de reproducere, dar a fost posibil să se identifice doi principali - FSH și LH.

Determină și afectează semnificativ diferențierea celulelor membranelor lor. Acest hormon pregătește receptorii din ovare pentru efectele altor hormoni. FSH începe să fie produs în timpul pubertății atât la fete, cât și la băieți. La bărbați, este produs ulterior în mod egal în cantități mici, iar la femei, nivelul său variază foarte mult în funcție de stadiul ciclului.

Este eliberat de un semnal din glanda pituitară după ce foliculii au început să se dezvolte. Sub influența LH în faza foliculară a ciclului menstrual normal, are loc separarea finală a celulelor membranei foliculare și începe producția de androgeni. Androgenii sunt convertiți în estrogeni în timp și, până în momentul ovulației, nivelul acestor hormoni este la maxim.

Concomitent cu FSH și LH, se produce, de asemenea, estradiol, care atinge un vârf la sfârșitul fazei foliculare, iar concentrația acestuia ar trebui să se coreleze direct cu nivelul de LH. Relația acestor doi hormoni afectează activitatea secretorie a hipofizei și hipotalamusului și, dacă raportul fluctuează sau nivelul hormonilor este prohibitiv, nu ar trebui excluse boli grave, cum ar fi o tumoare pe creier.

Faza foliculară - norme hormonale

Nivelurile hormonale sunt determinate folosind un test de sânge. Conform regulilor generale, materialul este predat pe stomacul gol dimineața în anumite zile ale ciclului. În plus, este important să ne amintim că producția de FSH nu are loc în mod uniform, intră în sânge în porții, la fiecare 1 până la 4 ore, perioada de ejecție este de 15 minute.

Hormonii produși în prima fază și care afectează fertilitatea sunt analizați în a 3-a - 8-a zi a ciclului.

• FSH - 2,8 - 11,3 mU / l;
• LH - 2 - 14 mU / l;
• Prolactină - 130 - 540 mU / l;
• Progesteron - 0,33 - 2,22 nmol / L;
• Estradiol - 110 - 330 nmol / l.

Insuficiența fazei foliculare a ciclului

O scădere sau o creștere a cantității de producție a unui hormon poate duce la un dezechilibru în întregul sistem de interconectare. Creșterea și dezvoltarea foliculului depind de reglarea hormonală externă, prin urmare echilibrul și secvența producției de hormoni determină dacă o femeie poate rămâne gravidă. Există mai multe motive pentru eșecul primei faze, acestea pot fi detectate din glanda pituitară sau din ovare.

Stresul, fricile, stările de tensiune constantă afectează negativ receptorii glandei pituitare și hipotalamusului, care sunt extrem de sensibili la suprasolicitarea mentală. În medicină, a fost creat un termen special pentru acest fenomen - psihogen. Starea structurilor creierului este extrem de afectată negativ de obiceiurile proaste.

Boala ovarului polichistic în faza foliculară a oricărui ciclu menstrual provoacă un răspuns patologic la efectele FSH și LH, stimulează eliberarea hormonilor necaracteristici în sânge și distruge întregul sistem de reglare, ca urmare a cărui dezvoltare a foliculului devine imposibilă.

Faza foliculară este prima fază a ciclului ovarian, care se caracterizează prin creșterea și maturizarea foliculului.

Faza foliculară sau, așa cum se mai numește și estrogen, începe chiar din prima zi a menstruației și durează până când unul sau mai mulți foliculi dominanți se maturizează în ovare. Sfârșitul acestei faze este ovulația.

Durata sa poate fi complet diferită. Cel mai adesea apar tocmai din cauza maturării lente a foliculului. Principalul factor care afectează durata acestui proces este timpul necesar organismului pentru a atinge nivelul maxim de estrogen.

În funcție de modificările funcționale și morfologice din ovar, ciclul lunar poate fi împărțit în următoarele faze:

1) Faza foliculara;

2) Ovulator;

3) Luteal;

4) Menstrual.

Faza ciclului care duce la ovulație se numește foliculară. De obicei durează doar prima jumătate a ciclului, dar uneori poate dura mai mult. Durata medie a ciclului este de 28 de zile. Orice abateri de la acest număr sunt cauzate numai de durata fazei foliculare.

Faza foliculară se caracterizează printr-o creștere tot mai mare a sintezei și eliberării de inhibină și estradiol. Mai mult, concentrația acestor hormoni crește nu numai în circulația sistemică, ci și în fluidul folicular. Undeva, cu 2 zile înainte de apariția menstruației, foliculul începe să se dezvolte de la forma sa de repaus sau primordială.

În această perioadă de timp, ovarul moare, care a fost format în ciclul anterior. Rezultatul acestui proces este o scădere accentuată a concentrației de estradiol, progesteron și inhibină (ultimele două într-o măsură mai mică).

Pe parcursul a 4-5 zile ale acestei faze, foliculii ovarieni primari continuă să iasă și să se dezvolte din starea de inactivitate. începe să inducă proliferarea celulară, a cărei activitate crește și ea. Rezultatul este o creștere a formării estrogenilor din androgeni, care sunt sintetizați de celulele interstițiale.

Foliculii care se formează în acest moment au de obicei mai mult de un strat de celule foliculare care înconjoară ovocitul. În plus, între aceste celule apare o mică acumulare de lichid folicular. Hormonul foliculostimulant începe să inducă apariția și mai multor receptori LH și a propriilor receptori. Și acest lucru le crește sensibilitatea la hormonul luteinizant.

Faza foliculară se caracterizează și prin faptul că în ziua 6-7 a ciclului, unul dintre foliculii care se formează începe să domine. El este cel care va primi o dezvoltare ulterioară și apoi va ovula după aproximativ 13-15 zile din ciclu. Se caracterizează prin cea mai mare activitate mitotică a celulelor foliculare, cea mai mare acumulare de hormon foliculostimulant în lichidul folicular.

Foliculii non-dominanți au un raport crescut de androgeni și estrogeni, ceea ce sugerează că activitatea aromatazei este redusă în celulele foliculare. Astfel de foliculi nedominanți suferă regresie (atrezie). Androgenii sunt un factor cheie în inducerea atreziei.

Faza foliculară târzie și medie se caracterizează printr-o creștere și mai mare a sintezei inhibinei B și a estradiolului, ceea ce duce la inhibarea producției de hormon foliculostimulant de către glanda pituitară și creșterea noilor foliculi se oprește. O creștere a conținutului de estradiol duce, de asemenea, la o creștere a secreției de hormon luteinizant și la o creștere a sensibilității ovarului la gonadotropine. În plus, conținutul ridicat de estrogen determină creșterea endometrului. Astfel de schimbări se numesc „faza de proliferare”.

La femei, ciclul menstrual include mai multe faze. Prima dintre ele se numește faza foliculară, deoarece la femeile din această perioadă ouăle se coc în foliculi. Apoi, această fază intră în ovulație și, după aceasta, intră.

Durata fazei

Începutul fazei foliculare este prima zi a menstruației, adică atunci când femeia a observat descărcare. Durata sa este determinată de perioada de maturare completă a unui folicul dominant. Uneori există două sau chiar mai multe, dar astfel de cazuri sunt destul de rare. Faza foliculară se încheie cu ovulația. Durata sa poate varia. Adesea, durata acestei faze particulare a ciclului feminin determină întârzierea menstruației. De exemplu, în cazurile în care foliculul se maturizează foarte încet sau nu se maturizează deloc (în timp ce faza corpului galben este caracterizată de constanță predominantă).

Principalul factor care afectează durata acestui proces fiziologic este timpul necesar organismului pentru a ajunge la cantitatea maximă de estrogen din sânge. Estrogenii precum estriolul și estrona sunt indispensabili în corpul feminin. Sunt implicați în stimularea secreției de mucus cervical, un mediu esențial pentru hrănirea și mișcarea spermei. În mod normal, la sfârșitul fazei foliculare, acest mucus are o consistență similară cu albușul de ou crud - același alunecos, elastic și transparent. Dacă mucusul nu există, sperma, din păcate, va muri. De asemenea, estrogenii contribuie la eliberarea bruscă a hormonului luteinizant. La două până la patru zile după aceasta, are loc ovulația în sine. Pe această creștere accentuată a hormonilor se bazează acțiunea majorității testelor care ajută la determinarea exactă a vârfului ovulator. Estrogenii favorizează creșterea și regenerarea endometrială prin pregătirea uterului pentru acțiunea progesteronilor. De asemenea, scad temperatura corpului.

Sfârșitul fazei foliculare înseamnă că nivelul de estrogen din folicul a atins un prag și se rupe, ceea ce duce la ovulație. În general, se crede că faza foliculară a ciclului este pregătirea corpului feminin pentru o concepție probabilă.

Tulburări și disfuncții

Durata fazei foliculare poate varia în unele cazuri. Dacă foliculul se maturizează mai repede decât în \u200b\u200bmod normal, atunci se observă o scurtare a fazei foliculare. În același timp, nu se observă alte abateri, deoarece faza foliculară scurtă în cele mai multe cazuri nu afectează ovulația și eventuala sarcină ulterioară.

Situația opusă se dezvoltă pe măsură ce durata acestei faze crește. În acest caz, foliculul se maturizează mult timp și uneori nu se maturizează deloc. Acest lucru face imposibilă ovulația. Motivele lipsei ovulației la femei pot fi:

• sarcina;
• alăptare;
• anularea sau administrarea de medicamente care conțin hormoni;
• anii adolescenței;
• menopauza;

O varietate de boli, o schimbare bruscă a climatului, a călătoriilor, a sporturilor profesionale, a stresului, a obezității sau a pierderii în greutate pot afecta, de asemenea, temporar durata fazei foliculare, provocând deficiența sau prelungirea acesteia.

Dacă o femeie nu rămâne gravidă, atunci după ovulație și faza luteală, care durează între 10 și 12 zile, corpul galben format își oprește activitatea. Nivelul de progesteron, estrogen este redus brusc, ceea ce provoacă sinteza prostaglandinelor. Uterul începe să se contracte, se observă spasme în vase. Aceste fenomene sunt însoțite de respingerea celor două straturi exterioare ale endometrului. Și apoi următoarea fază foliculară începe din nou, indicând începutul unui nou ciclu menstrual.

Menstruația este o parte esențială a fiecărei femei aflate la vârsta fertilă. Fiecare școlar știe ce se întâmplă cu corpul feminin astăzi. Dar, în majoritatea cazurilor, avem doar o idee generală a ciclului: sângerarea începe în fiecare lună, durând 3 până la 5 zile. În acest moment, corpul scapă de ceea ce nu era util. Și, vă puteți gândi la o posibilă sarcină.

De fapt, nu totul este atât de simplu. este împărțit în trei faze principale, fiecare dintre ele jucând un rol foarte important în pregătirea corpului feminin pentru conceperea unui copil. Și prima dintre ele este faza foliculară, când are loc maturarea oului. Fără această perioadă, toți ceilalți își vor pierde sensul. Știind care este faza foliculară la femei și ce se întâmplă exact acum, puteți înțelege multe despre sănătatea ei și modul în care funcționează sistemul reproductiv.

Esența și durata fazei foliculare

Faza foliculară a ciclului începe chiar în ziua în care a apărut prima descărcare. Din acea zi, o celulă ovulă începe să se coacă în foliculi pentru a-și începe mișcarea de-a lungul trompei în ziua stabilită pentru a se întâlni cu sperma. Prima fază durează pentru toată lumea în diferite moduri, de la o săptămână la douăzeci de zile. Acest lucru este normal și nu este o boală. Ulterior. În consecință, dacă foliculul nu s-a maturizat dintr-un anumit motiv, atunci ovulația nu va avea loc. Pot exista mai multe motive pentru aceasta:

• administrarea sau anularea medicamentelor hormonale;
• alăptare;
• menopauza;
• schimbarea climei;
• scăderea în greutate sau, dimpotrivă, obezitatea;
• unele boli.

Corpul feminin este destul de fragil și mulți factori pot afecta funcționarea sistemului reproductiv. Pentru a înțelege dacă faza foliculară se desfășoară în mod normal, specialiștii prescriu un test de sânge pentru a studia conținutul hormonilor și o ecografie. Faza foliculară a ciclului este importantă nu numai pentru reproducere, ci și pentru a arăta femeilor. De aceea, un test de sânge este prescris exact la 3 până la 5 zile de la debutul menstruației.

În plus față de ziua în care va fi realizat studiul, este important ca anumite condiții să fie îndeplinite. Nerespectarea acestora poate afecta rata hormonilor în faza foliculară. Înainte de a dona sânge, cu siguranță ar trebui să dormiți bine, să nu vă angajați în munca fizică grea cu o zi înainte, să evitați situațiile stresante și tensiunile nervoase. De asemenea, se recomandă excluderea sexului cu o zi înainte de analiză. Este necesar să donați sânge pentru hormoni dimineața, pe stomacul gol. Dar ar trebui să bei aproximativ jumătate de litru de apă. Acest lucru este elementar pentru ca personalul laboratorului să nu aibă dificultăți în a lua sânge pentru analiză. Alternativ, poți să iei un pahar cu apă acasă și să aduci o sticlă mică cu tine să bei în timp ce-ți aștepți rândul. Acest lucru va împiedica sângele să fie prea gros și nu veți suferi de o vezică urinară.

Fundal hormonal în faza foliculară

Probabil că nu există o singură femeie care să nu fie trimisă să doneze sânge pentru hormoni. Aceste date pot spune multe despre starea sănătății femeilor și vor permite prescrierea unui tratament adecvat. Cel mai adesea, eșecul acestor indicatori este un obstacol în calea.

Cel mai important indicator este hormonul foliculostimulant. El este responsabil pentru dezvoltarea și creșterea normală a foliculilor. În timpul studiului, faza foliculară a FSH ar trebui să arate de la 3 la 11 mU / ml. Creșterea FSH în faza foliculară sau faza foliculară scăzută înseamnă fie boală, fie sarcină.

De asemenea, împreună cu hormonul anterior, este prescris un studiu al hormonului luteinizant. El este responsabil pentru eliberarea oului din foliculul matur. Norma sa este de la 2 la 14 mU / ml. LH crescut în faza foliculară înseamnă și boală suprarenală sau hipofizară. Citirile scăzute înseamnă o scădere a nivelului ouălor.

La fel de important este raportul acestor doi indicatori. Raportul dintre FSH și LH în faza foliculară ar trebui să fie de 1,5 - 2 în favoarea hormonului foliculostimulant. Adică, în prima jumătate a ciclului, ar trebui să fie mai mult decât LH. În a doua jumătate a ciclului, raportul se schimbă în favoarea celui de-al doilea hormon. Din nou, dacă raportul se abate de la normă, acest lucru poate indica și prezența anumitor boli. De exemplu, tumori ale glandelor suprarenale sau hipofizare.

Un alt hormon, al cărui studiu are loc în această perioadă, este estradiolul. Este responsabil pentru creșterea endometrului și pentru dezvoltarea foliculului. Norma estradiolului în faza foliculară este de 110 - 330 pmol / l. Creșterea estradiolului în faza foliculară indică boala. Dar nivelul său se poate schimba în timpul sarcinii și atunci când se iau anumite medicamente, care trebuie, de asemenea, luate în considerare.

Indicatorul unui astfel de hormon ca prolactina este, de asemenea, important. De obicei crește în timpul alăptarea și blochează funcția de concepție. Dacă femeia nu este însărcinată și nu alăptează, rata prolactinei trebuie să fie de 130 - 540 mU / ml.

Aceștia au fost toți hormoni exclusiv feminini, ai căror indicatori indică disponibilitatea corpului pentru concepție și prezența sau absența bolilor. Dar hormonii masculini pot afecta și acest proces. Prin urmare, medicii sunt adesea prescrise. Rata sa ar trebui să fie de 0,32 - 1,2 ng / ml. Creșterea progesteronului 17-OH în faza foliculară, dacă nu vorbim despre sarcină, poate indica perturbarea glandelor suprarenale și a ovarelor sau a hiperplaziei suprarenale congenitale. Creșterea progesteronului în faza foliculară duce de obicei la acnee, creșterea creșterii părului corporal și modificări ale nivelului de zahăr din sânge.

Bineînțeles, numai indicatorii hormonali nu sunt suficienți pentru a ajunge la concluzia asupra stării sănătății femeilor. De multe ori după aceasta, este prescris un examen cu ultrasunete. Numai pe baza examinării sângelui și a ultrasunetelor se poate judeca prezența sau absența bolilor. Tratamentul este ales în mod corespunzător. Dacă ecografia nu a arătat nimic, atunci cel mai adesea este pur și simplu un dezechilibru hormonal, care astăzi este tratat cu succes cu medicamente industriale.

De obicei, tratamentul nu este prescris imediat, se efectuează un al doilea test de sânge într-o lună. Acum, știind care este faza foliculară la femei, aveți o idee că nivelurile hormonale pot fi afectate de orice circumstanță. Dacă după o lună indicatorii rămân la același nivel, se prescrie terapia hormonală. Respectarea exactă a recomandărilor medicului și monitorizarea în timp util vă permit să readuceți rapid sănătatea femeilor la normal.