Všeobecný krvný test je jednoduché a informatívne laboratórne vyšetrenie, na základe výsledkov ktorého môžete získať informácie potrebné na diagnostiku mnohých chorôb, posúdiť ich závažnosť a sledovať dynamiku na pozadí liečby.
UAC obsahuje nasledujúce ukazovatele:
- hemoglobín
- erytrocyty
- leukocyty a vzorec leukocytov (eozinofily, bazofily, segmentované a bodnuté neutrofily, monocyty a lymfocyty)
- rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR)
- krvné doštičky
- farebný index a hematokrit
- vysoko špecifické ukazovatele
O rozsahu predpísania krvného testu rozhodne ošetrujúci lekár na základe diagnostických cieľov a existujúcich chorôb.
Skratky v výtlačku analýzy
Výtlačok výsledkov CBC je veľmi často prezentovaný vo forme skratiek v angličtine. Dešifrovanie skratiek všeobecného krvného testu z angličtiny do ruštiny pomôže bežnému používateľovi orientovať sa v indikátoroch a adekvátne vyhodnotiť výsledok laboratórnej analýzy.
Tu je to, čo je súčasťou CBC (skrátene v angličtine):
- MCV (HCT / RBC)
- MCH (HGB / RBC)
- MCHC (HGB / HCT)
- LYM / lymfa (%, #)
- MXD (%, #)
- NEUT (NEU -%, #)
- MON (%, #)
- EO (%, #)
- BA (%, #)
- IMM (%, #)
- ATL (%, #)
- GR (%, #)
- RDW (SD, CV)
- P-LCR
Výtlačok CBC
Používanie týchto skratiek v UAC je pohodlné a praktické: nezaberá veľa miesta na výtlačku analýzy a je v súlade s medzinárodnými normami pre označovanie krvných parametrov. Hematológovia a terapeuti ich môžu bez veľkých ťažkostí dešifrovať a pre úzkoprofilových lekárov a pacientov je užitočná poznámka o označení každého ukazovateľa.
Vysvetlenie skratiek
WBC
Dekódovanie WBC vo všeobecnom krvnom teste - biele krvinky, čo v angličtine znamená biele krvinky. Takže v krvnom teste sú indikované leukocyty, ktoré pod mikroskopom vyzerajú presne vo forme bielych krviniek. Jednotka merania je 10 9 / l.
- (tabuľka)
RBC
Dekódovanie RBC v krvnom teste - červené krvinky (červené krvinky). V laboratórnej analýze sú takto označené erytrocyty. Jednotka merania - 10 12 / l
- (tabuľka)
HGB
HGB je skrátená verzia anglického slova Hemoglobín... Takže vo výtlačku krvného testu je uvedený hemoglobín. Jednotka merania je g / l (g / l), g / dl (g / dl).
HCT
HCT - znamená Hematokrit (hematokrit).
PLT
PLT znamená Krvné doštičky (krvné doštičky). Krvné doštičky sú teda šifrované vo výtlačku klinického krvného testu.
MCV
MCV je skratka pre Stredný korpuskulárny objem, čo znamená priemerný objem červených krviniek. Merané v mikrónoch 3 alebo femtolitroch (fl).
Ako je zrejmé z tabuľky, miera MCV vo všeobecnom krvnom teste sa príliš nelíši u dospelých a všetkých vekových skupín detí, s výnimkou novorodencov. Ich objem erytrocytov je oveľa väčší, čo súvisí s vysokým obsahom fetálneho hemoglobínu (HbF) v ich štruktúre.
Názov červených krviniek v závislosti od veľkosti:
- Norm - normocyt
- Viac ako normálne - makrocyty
- Menej ako normálne - mikrocyty
MCH
Skratka MCH znamená - stredný korpuskulárny hemoglobín... Preložené ako priemerné množstvo hemoglobínu v erytrocyte. Merané v pikogramoch (pg).
MCH je analogický, len nie v relatívnych počtoch, ale v pikogramoch.
MCHC
MCHC - stredná korpuskulárna koncentrácia hemoglobínu... Toto je priemerná koncentrácia hemoglobínu v erytrocytoch. Rozdiel medzi týmto indikátorom a celkovým hemoglobínom v krvnom teste je ten, že MCHC zohľadňuje iba objem červených krviniek a celková hladina hemoglobínu sa určuje na základe objemu všetkej krvi (bunky + plazma).
Ako je zrejmé z tabuľky, miera MCHC v analýze sa s vekom príliš nemení.
MPV
MPV je skratka pre stredný objem krvných doštičiek. Znamená to - priemerný objem krvných doštičiek. Krvné doštičky sú v krvi krátky čas a zmenšujú sa, keď „dozrievajú“, preto stanovenie ich objemu (MPV) pomáha určovať stupeň zrelosti krvných doštičiek. Jednotkou pre MPV je femtoliter (fl), ktorý má µm 2.
Norma MPV je, keď objem 83 - 90% krvných doštičiek zodpovedá vekovej norme uvedenej v tabuľke a iba 10 - 17% veľkých a malých (nezrelých a starých).
PDW
Dešifrovanie PDW v krvnom teste - šírka distribúcie doštičiek. Kontrakcia sa týka relatívnej šírky objemového rozdelenia krvných doštičiek.
Miera PDW je 10 - 17%. Tento údaj znamená, aké percento z celkového počtu krvných doštičiek sa líši v objeme od priemeru (MPV).
PCT
PCT - celé meno v angličtine platelet crit. Preložené ako trombocrit. Indikátor znamená, koľko doštičiek zaberá v pomere k objemu celej krvi.
Miera PCT v testoch u detí a dospelých je 0,15-0,4%.
LYM
LYM alebo Lymph v UAC znamená - lymfocyt.Takže v krvnom teste sú lymfocyty skrátené. Výtlačok môže obsahovať 2 indikátory:
- LYM% (LY%) - relatívny obsah lymfocytov
- LYM # (LY #) - absolútny počet lymfocytov
MXD (stredná)
Skratka MXD znamená zmiešané. Indikátor zmesi rôznych leukocytov: monocytov, bazofilov a eozinofilov. Výsledky všeobecnej analýzy môžu byť v 2 verziách:
- MXD% (MID%) - relatívny obsah buniek
- MXD # (MID #) - absolútny počet buniek
Norma MXD: vzhľadom na všetky leukocyty - 5 - 10%, v absolútnych číslach - 0,25 - 0,9 * 10 9 / l.
NEUT
NEUT je skratka pre neutrofily. Tento indikátor vo všeobecnej analýze znamená krvné neutrofily. Určené v analýze v 2 možnostiach:
- NEUT% (NEU%) - relatívny obsah neutrofilov
- NEUT # (NEU #) - absolútny obsah neutrofilov
PO
MON je skratka pre monocyt. Takže v OAC sú uvedené monocyty, ktorých indikátor vo výtlačku analýzy môže byť 2 typov:
- MON% (MO%) - relatívny počet monocytov
- MON # (MO #) - absolútny počet monocytov
EO
EO je možné dešifrovať zo všeobecného krvného testu ako eozinofily, čo v angličtine znamená eozinofily. Výsledky klinickej analýzy môžu obsahovať 2 jej ukazovatele:
- EO% - relatívny obsah eozinofilov
- EO # - absolútny obsah eozinofilov
BA
BA - Bazofily (bazofily)
- BA% - relatívny obsah bazofilov
- BA # - absolútny obsah bazofilov
IMM
Skratka IMM znamená nezrelé granulocyty.
- IMM% - relatívny obsah nezrelých granulocytov
- IMM # \u200b\u200b- absolútny obsah nezrelých granulocytov
ATL
ATL znamená atypické lymfocyty.
- ATL% - relatívny obsah atypických lymfocytov
- ATL # - absolútny obsah atypických lymfocytov
GR
GR je počet granulocytov v krvi. Granulocyty zahŕňajú: bazofily, eozinofily a neutrofily.
- GR% je relatívny obsah granulocytov. Norma u dospelých je 50-80%
- GR # je absolútny obsah granulocytov. Norma u dospelých je 2,2-8,8 * 10 9 / l
HCT / RBC
Pomer HCT / RBC znamená priemerný objem červených krviniek. Rovnaké ako MCV (pozri vyššie)
HGB / RBC
HGB / RBC - tento indikátor určuje priemerný obsah hemoglobínu v erytrocyte. Rovnaké ako MCH (pozri vyššie).
HGB / HCT
HGB / HCT je priemerná koncentrácia hemoglobínu v erytrocytoch. Rovnaké ako MCHC (pozri vyššie)
RDW
RDW - šírka distribúcie erytrocytov v%. Ukazuje, aké percento erytrocytov má veľkosť, ktorá sa líši od normy (7-8 mikrónov). Čím viac mikrocytov v krvi (veľkosť<7 мкм) и макроцитов (размер >8 μm), tým vyššia je RDW.
- Norma RDW u dospelých je 11,5-14,5%
- Norma u novorodencov (do 1 mesiaca) - 14,9-18,7%
U detí starších ako 1 mesiac je miera RDW prakticky rovnaká ako u dospelých. U novorodencov je indikátor oveľa vyšší, pretože v ich krvi je fetálny (fetálny) hemoglobín stále prítomný vo veľkom množstve, čo ovplyvňuje veľkosť erytrocytov.
Prebytok RDW nad uvedené hodnoty je erytrocytová anizocytóza.
RDW-SD
RDW-SD je ukazovateľ indikujúci veľkostnú medzeru medzi najmenšími mikrocytmi a najväčšími makrocytmi.
RDW-CV
RDW-CV - percentuálne rozdelenie erytrocytov podľa veľkosti:% mikrocytov,% normocytov a% makrocytov.
P-LCR
P-LCR - veľký pomer krvných doštičiek
ESR
ESR znamená sedimentácia erytrocytov, čo sa z angličtiny prekladá ako rýchlosť sedimentácie erytrocytov. Ruská skratka pre túto hodnotu je ESR (v starých formách môže byť označená ako ROE).
Prítomnosť prepisu všeobecného krvného testu z prepisu z angličtiny do ruštiny bude užitočná nielen pre pacienta, ale aj pre lekárov rôznych profilov, pretože v každodennej praxi je veľmi zriedkavé zaoberať sa všetkými rôznymi možnými ukazovateľmi UAC.
|
Tabuľka normálnych ukazovateľov všeobecného krvného testu |
|
|
Ukazovateľ analýzy |
Norma |
|
Hemoglobín |
Muži: 130 - 170 g / l |
|
Ženy: 120 - 150 g / l |
|
|
Počet erytrocytov |
Muži: 4,0-5,0 · 10 12 / l |
|
Ženy: 3,5 - 4,7 10 12 / l |
|
|
Počet leukocytov |
V rozmedzí 4,0-9,0x10 9 / l |
|
Hematokrit (pomer objemu plazmy a prvkov krvných buniek) |
Muži: 42-50% |
|
Ženy: 38 - 47% |
|
|
Priemerný objem erytrocytov |
V rozmedzí 86 - 98 μm 3 |
|
Vzorec leukocytov |
Neutrofily: Segmentované formy 47 - 72% Bodné formy 1 - 6% Lymfocyty: 19-37% Monocyty: 3-11% Eozinofily: 0,5-5% Bazofily: 0-1% |
|
Počet krvných doštičiek |
V rozmedzí 180 - 320 · 10 9 / l |
|
Rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR) |
Muži: 3 - 10 mm / h |
|
Ženy: 5 - 15 mm / h |
|
Hemoglobín (Hb) Je proteín obsahujúci atóm železa, ktorý je schopný viazať a prenášať kyslík. Hemoglobín sa nachádza v červených krvinkách. Množstvo hemoglobínu sa meria v gramoch / liter (g / l). Stanovenie množstva hemoglobínu je veľmi dôležité, pretože pri poklese jeho hladiny dochádza k nedostatku kyslíka v tkanivách a orgánoch celého tela.
|
Norma hemoglobínu u detí a dospelých |
||
|
Jednotky merania - g / l |
||
|
Až 2 týždne |
||
|
od 2 do 4,3 týždňa |
||
|
od 4,3 do 8,6 týždňa |
||
|
od 8,6 týždňa do 4 mesiacov |
||
|
po 4 až 6 mesiacoch |
||
|
od 6 do 9 mesiacov |
||
|
od 9 do 1 roka |
||
|
od 1 do 5 rokov |
||
|
od 5 do 10 rokov |
||
|
od 10 do 12 rokov |
||
|
od 12 do 15 rokov |
||
|
od 15 do 18 rokov |
||
|
od 18 do 45 rokov |
||
|
od 45 do 65 rokov |
||
|
po 65 rokoch |
||
Dôvody zvýšenia hemoglobínu
Dehydratácia (znížený príjem tekutín, silné potenie, porucha funkcie obličiek, cukrovka, diabetes insipidus, silné zvracanie alebo hnačka, užívanie diuretík)
Vrodené chyby srdca alebo pľúc
Pľúcne alebo srdcové zlyhanie
Ochorenie obličiek (stenóza renálnej artérie, benígne nádory obličiek)
Ochorenia krvotvorných orgánov ( erytémia)
Nízky hemoglobín - príčiny
Anémia
Leukémia
Vrodené choroby krvi (kosáčikovitá anémia, talasémia)
Nedostatok železa
Nedostatok vitamínov
Vyčerpanie tela
Strata krvi
Počet erytrocytov
|
ErytrocytySú malé červené krvinky. Toto sú najhojnejšie krvinky. Ich hlavnou funkciou je prenášať kyslík a dodávať ho do orgánov a tkanív. Erytrocyty sú prezentované vo forme bikonkávnych diskov. Vo vnútri erytrocytu je veľké množstvo hemoglobínu - hlavný objem červeného disku je ním obsadený. |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Dôvody na zníženie hladiny červených krviniek Pokles počtu červených krviniek sa nazýva anémia. Existuje mnoho dôvodov pre vznik tohto stavu a nie vždy sú spojené s krvotvorným systémom. Nepresnosti vo výžive (potraviny chudobné na vitamíny a bielkoviny) Strata krvi Leukémia (choroby krvotvorného systému) Dedičné fermentopatie (poruchy enzýmov, ktoré sa podieľajú na tvorbe krvi) Hemolýza (odumieranie krviniek v dôsledku vystavenia toxickým látkam a autoimunitné poškodenie) |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Dôvody zvýšenia počtu červených krviniek Dehydratácia tela (zvracanie, hnačka, silné potenie, znížený príjem tekutín) Erytémia (choroby krvotvorného systému) Choroby kardiovaskulárneho alebo pľúcneho systému, ktoré vedú k zlyhaniu dýchania a srdca Stenóza renálnej artérie |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Rýchla navigácia po stránke
Krv je súčasťou veľkého systému, ktorý veľmi zreteľne odráža reakciu tela na rôzne patologické procesy. Všeobecný alebo klinický krvný test je základná analýza, ktorá sa vykonáva pri akomkoľvek diagnostickom vyhľadávaní.
Hovorí sa tomu všeobecné, pretože zmeny, ktoré je možné zistiť, nie sú znakom konkrétneho ochorenia, ale kombinácie porúch, kvantitatívne ukazovatele analyzovaných parametrov, poskytujú lekárovi veľký podiel informácií.
Umožňuje vám potvrdiť alebo vyvrátiť predbežnú diagnózu stanovenú počas prieskumu a vyšetrenia. Niekedy pre úplné pochopenie procesu nestačí jedna analýza a je potrebné pozorovať zmeny v ukazovateľoch v priebehu času.
Dekódovanie všeobecného krvného testu u dospelých
Normy kompletného krvného obrazu u dospelých (s prihliadnutím na vek) sú uvedené nižšie v a (vzorec leukocytov). Uvádzajú sa aj dôvody odchýlok od výsledkov analýzy.
Teraz zvážime ukazovatele určené všeobecným krvným testom.
Hemoglobín
Proteín, ktorý sa nachádza v červených krvinkách. Jeho hlavnou funkciou je zabezpečiť výmenu plynu. Keď krv prechádza pľúcami, hemoglobín viaže kyslík a vydáva oxid uhličitý. V tkanivách orgánov prebieha reverzná výmena: uvoľňovanie kyslíka do tkanív výmenou za molekuly oxidu uhličitého, ktoré sa potom uvoľňujú dýchacími cestami.
Oxyhemoglobín obohatený kyslíkom sa nachádza v arteriálnej krvi. Určuje jeho jasne červenú farbu. Erytrocyty venóznej krvi obsahujú znížený hemoglobín, ktorý sa vzdal kyslíka, čo robí z venóznej krvi tmavú čerešňu.
- Minimálne množstvo hemoglobínu kompatibilného so životnosťou je 10 g / l.
Hematokrit
Ukazuje, koľko červených krviniek obsadzuje analyzovanú krv. Závisí to od celkového počtu krvných doštičiek a ich veľkosti. Vyjadrené ako percento z celkového objemu ako 100%.
Slúži ako pomôcka na zistenie anémie, zvýšenia počtu červených krviniek a stavov, ktoré vedú k zahusteniu alebo zriedeniu krvi.
Počet erytrocytov
Červené krvinky sú najpočetnejšie zastúpené krvinky, ktoré obsahujú hemoglobín. Tento indikátor je jedným z najdôležitejších pri klinickej analýze krvi.
Farebný indikátor
Ukazuje stupeň naplnenia erytrocytov hemoglobínom. V normálnom stave tela je to stabilný indikátor. Zvýšenie tohto ukazovateľa je spojené so zvýšením veľkosti erytrocytov.
- Pokles hodnoty farebného indikátora súvisí tak so znížením objemu erytrocytov, ako aj so znížením ich celkového počtu.
Počet krvných doštičiek
Krvné doštičky nie sú celé bunky, ale lamelárne fragmenty veľkých buniek kostnej drene - megakaryocyty. Ich hlavnou funkciou je zrážanie krvi. Počet krvných doštičiek môže byť ovplyvnený sezónnymi a dennými rytmami.
Stredný objem krvných doštičiek (MPV)
Postupným dozrievaním sa mení veľkosť doštičiek, čo vedie k zmene aktivity tohto krvného prvku, poklesu granúl s účinnými látkami a menšej tendencii k adhézii (zlepovaniu).
- Mladšie doštičky sú teda väčšie ako staršie prvky a podľa toho aj aktívnejšie.
Počet leukocytov
Biele krvinky sa tvoria v kostnej dreni a lymfatických uzlinách a sú súčasťou imunitného systému. Ich hlavnou funkciou je ochrana tela. Vďaka svojej rozmanitosti sú leukocyty dôležitými zložkami imunitných reakcií.
Kolísanie počtu leukocytov v normálnom rozmedzí môže byť počas fyzickej aktivity, po jedle, počas stresu, ako aj na konci dňa, pod vplyvom chladu, slnka.
Pri vykonávaní klinického krvného testu sa určuje celkový počet leukocytov aj percento každého typu z celkového počtu týchto krvných elementov - vzorec leukocytov.
Vzorec leukocytov - percento leukocytov každého typu:
- Neutrofily sú rozdelené na bodné a segmentované. Funkciou neutrofilov je ochrana tela pred infekčnými agensmi absorpciou a trávením cudzích častíc, to znamená fagocytózy. Zvýšenie hladiny neutrofilov sa často kombinuje so zvýšením celkového počtu leukocytov.
- Eozinofily pomáhajú znižovať závažnosť alergickej reakcie v telesných tkanivách ničením nadbytočného histamínu. Druhou dôležitou funkciou eozinofilov je vylučovanie látok, ktoré prispievajú k ničeniu lariev červov. Môžu vykonávať fagocytózu.
- Bazofily obsahujú granule s histamínom, ktorý sa uvoľňuje v prípade okamžitých alergických reakcií. Bazofily tiež regulujú množstvo heparínu a priepustnosť stien krvných ciev, zúčastňujú sa na reakciách oneskoreného typu, ako aj na zápalových procesoch.
- Monocyty tvoria skupinu buniek s funkciou fagocytózy. Monocytové makrofágy odstraňujú odumierajúce bunky, komplexy antigén-protilátka, ničia proteíny, podieľajú sa na výmene železa a tukov a imunitnej odpovedi.
- Lymfocyty sú hlavné bunky imunitného systému, ktoré vykonávajú dva typy ochrany: produkciou špeciálnych proteínov - protilátok, ktoré sa viažu na cudzie antigény, ako aj T-lymfocytov - zabijakov, priamo ničia vírusy a bunky nepotrebné pre telo.
ESR vo všeobecnom krvnom teste
Toto je rýchlosť, pri ktorej je krv v skúmavke rozdelená na dve časti: bunky a plazma. Erytrocyty sa zároveň zlepujú a usadzujú vo forme charakteristických „mincových stĺpcov“.
ESR závisí od závažnosti a veľkosti červených krviniek, ako aj od viskozity krvi a nasýtenia plazmy bielkovinami. Všetky molekuly bielkovín oslabujú náboj na povrchu červených krviniek, čo im umožňuje navzájom sa odpudzovať a nezlepovať sa.
Zvýšenie ESR je spoľahlivým znamením zápalový proces, najmä v kombinácii s inými zmenami v zložení krvi, čo naznačuje zápal. Pozorovanie tohto ukazovateľa v dynamike naznačuje ústup infekčného procesu: spočiatku je ESR vysoká a s zotavením sa postupne znižuje.
- Pri autoimunitných ochoreniach hodnota ESR naznačuje obdobie exacerbácie alebo remisie.
Funkcie u tehotných žien
Počas tehotenstva, najmä v druhej polovici, dochádza k zvýšeniu objemu cirkulujúcej krvi, čo vedie k relatívnemu zníženiu počtu erytrocytov, zníženiu hematokritu a zníženiu počtu krvných doštičiek.
Dochádza k zvýšeniu počtu leukocytov a zvýšeniu ESR, čo sa môže zvlášť výrazne prejaviť bezprostredne pred pôrodom.
Rýchlosť a dekódovanie (tabuľka) všeobecného krvného testu
Stôl 1.
|
Ukazovateľ a jeho norma |
Nadpriemerný |
Pod normálne |
|
Hemoglobín w 112 - 150 g / l m 126-170 g / l |
- primárna a sekundárna erytrocytóza;
Erytémia; Dehydratácia; Dlhý pobyt vo výške; Fajčenie. |
- pre všetky typy anémií: po strate krvi v rozpore s krvotvorbou a deštrukciou krvi;
S nadmernou hydratáciou (zvýšenie objemu tekutiny v tele). |
|
Hematokrit f 33-44% m 38-49% |
- erytémia; Hypoxia; Ochorenie obličiek (nádory, polycystické, hydronefróza); Zápal pobrušnice; Popáliť chorobu; Dehydratácia. |
- anémia; 2 polovica tehotenstva; Hyperproteinémia (zvýšené množstvo bielkovín v krvi); Hyperhydratácia. |
|
Počet erytrocytov š 3,5 - 5 x 10 12 / l m 4,2 - 5,6 x 10 12 / l |
- erytémia; Hypoxia: ochorenie pľúc, srdcové chyby, obezita, pobyt vo vysokých nadmorských výškach, nepravidelný hemoglobín, fyzická aktivita. Rakovina obličiek, hydronefróza a polycystické ochorenie obličiek; Feochromocytóm, Cushingov sm, zvýšenie množstva aldosterónu; Dehydratácia; Emocionálny stres; Pitie alkoholu, fajčenie; Novorodenci sú normálni. |
- anémia; Tehotenstvo; Hyperproteinémia; Hyperhydratácia. |
|
Farebný indikátor 0,86 – 1,05 |
- anémia s nedostatkom vitamínu B12, kyseliny listovej;
Po krvácaní; Cirhóza pečene; Zhubné novotvary (rakovina žalúdka s metastázami); Znížená funkcia štítnej žľazy; Helminthické invázie; Užívanie niektorých liekov: cytostatiká, antikonvulzíva, antikoncepcia. |
- indikátor skutočného nedostatku železa a anémie z nedostatku železa;
Porucha absorpcie železa krvotvornými bunkami kostnej drene; Na otravu olovom. |
|
Počet krvných doštičiek 180 - 320 x 10 9 / l |
-tehotenstvo; Počas menštruačného krvácania; - s-m Fanconi, Viskota-Aldrich; - vírusová hepatitída, chronická hepatitída; Zhubné nádory s metastázami v kostnej dreni; Akútna leukémia; Intoxikácia chemikálie a lieky; Anémia s nedostatkom B12 a kyseliny listovej, železo; DIC syndróm; Systémový lupus erythematosus; - užívanie liekov: chloramfenikol, sulfónamidy; U pacientov na hemodialýze; Choroby pečene, štítnej žľazy; Hemolytická choroba novorodenca. |
|
|
Priemerný objem krvných doštičiek (MPV) 3,6 - 9,4 μm 3 |
-trombocytopenická purpura;
S. Bernard Soulier; - anémia po krvácaní (posthemoragická); May-Hegglinova anomália |
- Wiskott-Aldrichov syndróm |
|
Počet leukocytov 4 - 8,8x10 9 / l |
-2 polovica tehotenstva, pôrodu;
PMS; Akútne infekcie: vírusové, plesňové, bakteriálne; Akútne zápalové ochorenia: absces, zápal slepého čreva, popáleniny; Zhubné nádory; Leukémia; Zranenie; Zlyhanie obličiek (urémia); - užívanie adrenalínu, hormónov. |
- potlačenie práce červeného mozgu apláziou, chemickou otravou, liekypo vystavení žiareniu;
Akútna leukémia; Metastázy nádoru do kostnej drene; Sepsa; Tyfus, paratyfoid; Šok; Užívanie liekov: NSAID, antibiotiká, antiepileptiká, sulfónamidy, tyreostatiká. |
tabuľka 2
|
Vzorec leukocytov |
||
|
Norma |
Nadpriemerný |
Pod normálne |
|
Neutrofily 45-70% |
- akútny zápal infekčnej a bakteriálnej povahy (tonzilitída, zápal stredného ucha, zápal slepého čreva, zápal pľúc, abscesy, meningitída);
Sepsa; Popáleniny; Tkanivová nekróza: akútny infarkt, gangréna, nádory s kazom; Otrava olovom; - s hadím uštipnutím; Po očkovaní; Uremia, diabetická acidóza; Myeloidná leukémia, erytrémia; Dna; Krvácajúci |
-chrípka; Osýpky, rubeola; Tyfus, paratyfoid; Vírusová hepatitída; - žiarenie; Užívanie cytostatík, antidepresív; Akútna leukémia; Nedostatok vitamínu B12 a kyseliny listovej; - pod vplyvom benzénu, anilínu |
|
Eozinofily 1-5% |
-alergické reakcie;
Bronchiálna astma; Helminthické invázie; Pemfigus; Ekzém; Šarlach; Choroby krvi; Reumatoidná artritída; Zhubné nádory, hemoblastóza. |
- začiatok infekčného toxického šoku;
Hnisavé infekcie; Ťažké pooperačné obdobie; |
|
Bazofily 0-1% |
- alergie na potraviny, lieky;
Chronická ulcerózna kolitída; Chronická myeloidná leukémia, erytrémia; S poklesom hormónov štítnej žľazy; Lymfogranulomatóza; Užívanie hormónov - estrogénov. |
Prakticky nie je zaznamenané, dá sa zistiť pri zvýšenej funkcii štítnej žľazy, pri strese. |
|
Monocyty 2-6% |
-aktívna tuberkulóza;
Infekčná mononukleóza; Subakútna endokarditída; Malária; Syfilis; Leukémia, lymfogranulomatóza; Reumatoidná artritída, SLE. |
- potlačenie krvotvorby v prípade intoxikácie |
|
Lymfocyty 25-35% |
-vírusová infekcia;
Čierny kašeľ; Infekčná mononukleóza; Vírusová hepatitída; Cytomegalovírus; Chr. lymfocytová leukémia. |
- so znížením tvorby všetkých krvných buniek;
Užívanie hormónov - glukokortikoidy Závažné vírusové infekcie; Zhubné nádory; Stavy imunodeficiencie. |
|
ESR š do 60 rokov - 12 mm / h po 60 rokoch - 20 mm / h m až 60 rokov - 8 mm / h m po 60 rokoch - 15 mm / h |
-menštruácia, tehotenstvo, popôrodné obdobie;
Zápalové choroby; Nádory; Choroby spojivového tkaniva; Ochorenie obličiek: amyloidóza, glomerulonefritída, urémia; Infarkt myokardu; Anémia; Krvácajúci; - so zvýšením cholesterolu; Porušenie štítnej žľazy; Nízka hladina bielkovín v krvi; Nízke hladiny fibrinogénu; Reumatoidná artritída. |
- erytémia; Závažné zlyhanie obehu; Epilepsia; Kosáčiková anémia; Vysoká hladina bielkovín v krvi; Znížené hladiny fibrinogénu; Vírusová hepatitída, žltačka; Užívanie aspirínu, chloridu vápenatého. |
Indikácie pre vymenovanie všeobecného krvného testu
- Primárna analýza: akékoľvek choroby zápalovej, infekčnej povahy, krvácanie, trauma, vyšetrenie pred chirurgickým zákrokom, pôrod, pri prechode lekárskou komisiou.
- Opätovná analýza: dynamika ochorenia, potvrdenie zotavenia.
- Vedúcou úlohou je všeobecný krvný test, ktorý porušuje činnosť krvotvorných orgánov: tkanivo kostnej drene, slezina, pečeň.
Ako sa vykonáva kompletný krvný obraz?
Všeobecná klinická analýza sa nemusí robiť nalačno - odber krvi je možné vykonať kedykoľvek. Najčastejšie sa však krv odoberá na rozbor ráno. Nalačno je potrebné prísť do laboratória, ak sa súčasne s touto analýzou odoberá krv na biochémiu.
V miestnosti na ošetrenie sa krv odoberá z prsta (častejšie) alebo z ulnárnej žily. Krv sa vloží do skúmavky s konzervačným prostriedkom proti zrážaniu a odošle sa do laboratória.
Moderné laboratórium je vybavené automatickými analyzátormi, ktoré dokážu súčasne preskúmať veľké množstvo vzoriek a vydať záver o mnohých ukazovateľoch naraz.
Krv pozostáva z tekutej časti - plazmy, ako aj z buniek (tvarovaných prvkov), ktorých koncentrácia sa môže za rôznych patologických stavov výrazne líšiť. Dekódovanie klinického krvného testu umožňuje posúdiť možnú prítomnosť alebo neprítomnosť zápalu, intoxikácie tela, dehydratácie (dehydratácie), krvácania, onkologických ochorení, chorôb krvotvorného systému atď.
Aké krvné testy sa robia?
Moderná laboratórna diagnostika je založená hlavne na krvných testoch. Ukazovatele tejto hlavnej väzbovej látky v tele môžu veľa napovedať o stave ľudského zdravia. Najinformatívnejšie - a preto sa najčastejšie uskutočňujú - sú biochemické a všeobecné krvné testy.
Čo je to kompletný krvný obraz?
Všeobecný krvný test je jednou z najdôležitejších klinických štúdií, ktorá sa vykonáva pri väčšine chorôb, ako aj súčasť preventívnej prehliadky (klinické vyšetrenie). Tento test hrá vedúcu úlohu v diagnostike krvných chorôb.
Dôležité:všeobecný krvný test z prsta sa robí ráno nalačno. Aby sa zabránilo skresleniu výsledkov, jedlo by sa nemalo jesť do 8 hodín a môže sa piť iba voda.
Pred krvným testom nie sú povolené nápoje obsahujúce alkohol alebo čaj a džúsy.
Odber vzoriek krvi sa tradične vykonáva z prstenníka, pričom sa pokožka prepichne sterilným vertikutátorom do hĺbky 2 - 3 mm. Prvá kvapka sa zvyčajne odstráni vatovým tampónom, potom sa odoberie krv na stanovenie hladiny hemoglobínu a rýchlosti sedimentácie erytrocytov, v ďalšej časti sa stanoví počet bielych a červených krviniek. Mikroskopické škvrny sa vyrábajú pomocou okuliarov.
Laboratórny výskum zahŕňa:
- stanovenie počtu rôzne tvarovaných prvkov (buniek);
- stanovenie základných parametrov krviniek (veľkosť, typ atď.);
- meranie hladiny (koncentrácie) hemoglobínu;
- stanovenie leukocytového vzorca;
- stanovenie hematokritu.
Hlavné ukazovatele UAC
Hematokrit Je percento, ktoré určuje objemový pomer bunkovej hmoty k plazme. Indexy erytrocytov odrážajú hlavné charakteristiky červených krviniek.
Hemoglobín (HGB) - Toto je „respiračný pigment“ - zlúčenina železa a bielkovín, ktorá je zodpovedná za transport kyslíka do orgánov a tkanív.
Poznámka: u detí v prvom roku života je možný fyziologický pokles hladín hemoglobínu.
Nízka hladina hemoglobínu naznačuje vývoj anémie (anémie).
Dôležité:anémia sa často vyvíja na pozadí straty krvi, zhoršenej tvorby červených krviniek alebo s ich zrýchlenou deštrukciou. Môže byť klinický prejav rad patológií alebo byť nezávislou chorobou.
Erytrocyty(RBC) Sú vysoko diferencované bunkové prvky. Chýbajú im jadrá a intracelulárny priestor je vyplnený hemoglobínom.
Farebný index červených krviniek odráža hladinu respiračného pigmentu v týchto červených krvinkách.
Priemerný objem erytrocytov (MCV) Je indikátor, ktorý sa používa na diagnostiku rôznych druhov anémií. Tiež na odlišná diagnóza typov anémie sa určite berie do úvahy indikátor odrážajúci priemerný obsah hemoglobínu v erytrocytoch.
Distribúcia červených krviniek podľa veľkosti (RDW) umožňuje stanoviť stupeň anizocytózy, tj. prítomnosť červených krviniek rôzneho objemu.
Retikulocyty nazývané mladé formy červených krviniek.
Krvné doštičky (PLT) - Sú to bunky tvorené v červenej kostnej dreni, ktoré sú zodpovedné za proces zrážania krvi. V granulách týchto nejadrových tvarovaných prvkov sú prítomné faktory zrážania a biologicky aktívne látky, ktoré sa uvoľňujú pri aktivácii krvných doštičiek. Tieto bunky sa môžu pripevniť k stenám krvných ciev a k sebe navzájom a vytvárať zrazeninu, ktorá „upcháva“ poškodenie cievnych stien. Trvanie existencie krvných doštičiek v krvi nie je dlhšie ako 1-1,5 týždňa. Ak je koncentrácia týchto buniek nižšia ako 50 x 103, dôjde k zvýšenému krvácaniu. Takéto podmienky môžu predstavovať vážne ohrozenie života pacienta.
Poznámka: pri krvnom teste tehotnej ženy sa zníži počet krvných doštičiek, čo je norma. Fyziologická trombocytopénia sa zaznamenáva aj u žien s menštruáciou. Počet týchto buniek sa zvyšuje s fyzickou aktivitou.
ESR Je rýchlosť sedimentácie erytrocytov. U žien je tento ukazovateľ zvyčajne vyšší ako u mužov, čo sa vysvetľuje pravidelnými fyziologickými stratami krvi. Zvýšenie ESR môže naznačovať prítomnosť zápalového procesu, prítomnosť infekčných látok v tele alebo intoxikáciu.
Leukocyty (WBC) Sú biele krvinky produkované v lymfatickom systéme a kostnej dreni. Chránia telo rozpoznávaním a neutralizáciou cudzích látok, ako aj ich vlastných buniek, ktoré prešli patologickými zmenami. Leukocytóza (zvýšenie počtu leukocytov) spravidla indikuje vývoj zápalového procesu. Medzi leukocyty patria najmä neutrofily (bodnuté a segmentované), bazofily, eozinofily, monocyty (veľké biele krvinky) a lymfocyty (prvky zodpovedné za získané).
Zvýšenie počtu eozinofilov často hovorí o helminthických inváziách alebo o prítomnosti chorôb alergického pôvodu.
Výsledky krvných testov sú pripravené v laboratóriu do jedného dňa.
Normálne ukazovatele
Iba lekár môže interpretovať výsledky, to znamená robiť akékoľvek závery na základe údajov získaných v priebehu laboratórneho krvného testu. Niektoré závery však možno vyvodiť porovnaním vášho CBC s referenčnými (normálnymi) hodnotami v nižšie uvedených tabuľkách.
Dôležité:hodnoty krvných testov u dospelého sa líšia od výsledkov tejto štúdie u dieťaťa.
Tabuľka noriem pre rozbor krvi u dospelých:
Tabuľka na dekódovanie krvného testu u detí (norma):
| Vek | Erytrocyty x10 12 |
Hemoglobín | Krvné doštičky x10 9 |
Leukocyty x10 9 |
Rýchlosť pokles erytrocyty (ESR), mm / h |
| Novorodenec | 5,0-5,8-6,0 | 215-180 | 273-309 | 30-12 | 2,5-2,8 |
| 1-12 mesiacov | 4,6-4,7 | 178-119 | 280-290 | 10-10,5 | 4-7 |
| 2-3 roky | 4,6-4,7 | 117-126 | 280-290 | 10,5-11 | 7-8 |
| 4-5 rokov | 4,6-4,7 | 126-130 | 280-290 | 10-11 | 7-8 |
| 6-8 rokov | 4,7-4,8 | 127-130 | 280-290 | 8,2-9,7 | 7-8 |
Čo naznačujú odchýlky?
Leukocytóza, zvýšenie počtu bielych krviniek, môže byť dôvodom na obavy.
Dôvodom zvýšenia počtu leukocytov sú také patológie ako:
- bakteriálne infekcie sprevádzané hnisavým zápalom;
- akýkoľvek;
- choroby krvi (leukémia).
Ak sa vyskytne leukocytóza, potom je to dôvod na hlboké a komplexné lekárske vyšetrenie. Pri podozrení na infekčné ochorenie je možné vykonať ďalší krvný test na protilátky.
Dôležité: treba mať na pamäti, že počet leukocytov sa môže dočasne zvýšiť v pooperačnom období, po očkovaní, ako aj po jedle alebo významnej fyzickej námahe.
Leukopénia (pokles počtu leukocytov) je často spôsobená nedostatkom vitamínov, nepriaznivými podmienkami prostredia, príp. vírusové infekcie... Spravidla to nie je dôvodom na vážne obavy.
ESR závisí od kladného náboja červených krviniek, vďaka ktorému sa navzájom odpudzujú. Pri niektorých patológiách strácajú erytrocyty náboj, v dôsledku čoho sa začnú rýchlejšie usadzovať.
Mali by ste byť vyšetrení, ak je indikátor 3-5 krát vyšší ako bežné hodnoty.
Dôvodom zvýšenia ESR môže byť:
- ochorenie obličiek - zápal obličkovej panvičky () alebo glomerulov (glomerulonefritída);
- bakteriálny (zápal pľúc);
- ohniská hnisavého zápalu (abscesy a flegmóny);
- (zovšeobecnený proces);
- zápalové ochorenia pankreasu, žlčníka a ďalších orgánov tráviaceho systému;
- choroby reumatického (autoimunitného) pôvodu - reumatoidná artritída a SLE (systémový lupus erythematosus);
- zhubné novotvary.
Dôležité: na vylúčenie rakoviny sa vykonáva špeciálny klinický krvný test na nádorové markery.
Ženy by sa nemali obávať, ak sa rýchlosť sedimentácie erytrocytov zvýši pred začiatkom menštruácie - je to fyziologická norma. Indikátor sa tiež zvyšuje počas tehotenstva (od 5 týždňov) a vráti sa do normálu až do štvrtého týždňa po narodení dieťaťa.
Trombocytopénia znamená pokles počtu krvných doštičiek pod 100 × 109 / l.
Možné príčiny trombocytopénie zahŕňajú:
- akútne infekčné choroby;
- aplastická forma anémie;
- zhubné ochorenia krvi (leukémia).
Poznámka: pri zisťovaní zníženia počtu krvných doštičiek v krvných testoch tehotných žien je potrebné venovať osobitnú pozornosť. Jednou z príčin patológie je antifosfolipidový syndróm, ktorý často vedie k potratu.
Trombocytóza (zvýšenie počtu týchto buniek) naznačuje možnú prítomnosť nasledujúcich patológií:
- akútny zápal;
- exacerbácia chronického zápalového procesu;
- amyloidóza (porušenie metabolizmu bielkovín);
- zhubné nádory.
Poznámka : nie je dôvod na obavy, ak sa trombocytóza zaznamená v pooperačnom období alebo po významnej fyzickej námahe.
Pokles hladín hemoglobínu veľmi pravdepodobne naznačuje anémiu z nedostatku železa.
Nízku hladinu hemoglobínu môžu spôsobiť:
- hypovitaminóza pre vitamín B12, spôsobená porušením jeho asimilácie (typická pre pacientov trpiacich atrofickou gastritídou a pre starších a senilných);
- nedostatok živočíšnych produktov v strave (vegetariánska strava);
- obdobie tehotenstva a laktácie;
- pravidelné straty krvi (vrátane fyziologických počas menštruácie).
Hematokrit je indikátor, ktorý vyjadruje, koľko krvi zaberajú erytrocyty. Hematokrit sa zvyčajne vyjadruje v percentách: napríklad hematokrit (HCT) 39% znamená, že 39% objemu krvi sú červené krvinky. Zvýšený hematokrit sa vyskytuje pri erytrocytóze (zvýšený počet červených krviniek v krvi), ako aj pri dehydratácii. Pokles hematokritu naznačuje anémiu (pokles hladiny červených krviniek v krvi) alebo zvýšenie množstva tekutej časti krvi.
Priemerný objem červených krviniek umožňuje lekárovi získať údaje o veľkosti červených krviniek. Priemerný objem erytrocytov (MCV) sa vyjadruje vo femtolitroch (fl) alebo v kubických mikrometroch (μm3). Erytrocyty s malým priemerným objemom sa nachádzajú v mikrocytárnej anémii, anémii z nedostatku železa atď. Erytrocyty so zvýšeným priemerným objemom sa vyskytujú v megaloblastickej anémii (anémia, ktorá sa vyvíja pri nedostatku vitamínu B12 alebo kyseliny listovej v tele).
Krvné doštičky sú malé krvné doštičky, ktoré sa podieľajú na tvorbe krvných zrazenín a zabraňujú strate krvi v prípade poškodenia ciev. Zvýšenie hladiny krvných doštičiek sa vyskytuje pri niektorých krvných ochoreniach, ako aj po operáciách a po odstránení sleziny. Pokles hladiny krvných doštičiek nastáva pri niektorých vrodených ochoreniach krvi, aplastickej anémii (narušenie kostnej drene, pri ktorej sa vytvárajú krvné bunky), idiopatickej trombocytopenickej purpure (deštrukcii krvných doštičiek v dôsledku zvýšenej aktivity imunitného systému), cirhóze pečene atď.
Lymfocyt je druh bielych krviniek, ktorý je zodpovedný za tvorbu imunity a boj proti mikróbom a vírusom. Počet lymfocytov v rôznych analýzach možno uviesť ako absolútny počet (koľko lymfocytov sa našlo) alebo ako percento (koľko percent z celkového počtu leukocytov tvoria lymfocyty). Absolútny počet lymfocytov sa zvyčajne označuje ako LYM # alebo LYM. Percento lymfocytov sa označuje ako LYM% alebo LY%. U niektorých dochádza k zvýšeniu počtu lymfocytov (lymfocytóza) infekčné choroby (rubeola, chrípka, toxoplazmóza, infekčná mononukleóza, vírusová hepatitída atď.), ako aj pri ochoreniach krvi (chronická lymfocytová leukémia atď.). K poklesu počtu lymfocytov (lymfopénia) dochádza vážne chronické choroby, AIDS, zlyhanie obličiek, užívanie určitých liekov potláčajúcich imunitný systém (kortikosteroidy atď.).
Granulocyty sú biele krvinky, ktoré obsahujú granule (granulované biele krvinky). Granulocyty sú zastúpené 3 typmi buniek: neutrofilmi, eozinofilmi a bazofilmi. Tieto bunky sa podieľajú na boji proti infekciám, pri zápalových a alergických reakciách. Počet granulocytov v rôznych analýzach je možné vyjadriť v absolútnych číslach (GRA #) a ako percento z celkového počtu leukocytov (GRA%).
Granulocyty sú zvyčajne zvýšené, keď je v tele zápal. Zníženie hladiny granulocytov nastáva pri aplastickej anémii (strata schopnosti kostnej drene produkovať krvné bunky), po užití určitých liekov, ako aj pri systémovom lupus erythematosus (ochorenie spojivového tkaniva) atď.
Monocyty sú leukocyty, ktoré keď sa raz dostanú do ciev, čoskoro ich opustia v okolitých tkanivách, kde sa zmenia na makrofágy (makrofágy sú bunky, ktoré absorbujú a trávia baktérie a mŕtve bunky tela). Počet monocytov v rôznych testoch je možné vyjadriť v absolútnych hodnotách (MON #) a ako percento z celkového počtu leukocytov (MON%). Zvýšený obsah monocytov sa nachádza v niektorých infekčných chorobách (tuberkulóza, infekčná mononukleóza, syfilis atď.), reumatoidná artritída, choroby krvi. Zníženie hladiny monocytov nastáva po ťažkých operáciách, užívaní liekov potláčajúcich imunitu (kortikosteroidy atď.).
Rýchlosť sedimentácie erytrocytov je indikátor, ktorý nepriamo odráža obsah bielkovín v krvnej plazme. Zvýšená hodnota ESR naznačuje možný zápal v tele v dôsledku zvýšeného obsahu zápalových proteínov v krvi. Okrem toho k zvýšeniu ESR dochádza pri anémii, malígnych nádoroch atď. Zníženie ESR je zriedkavé a naznačuje zvýšený obsah erytrocytov v krvi (erytrocytóza) alebo iných krvných chorôb.
Je potrebné poznamenať, že niektoré laboratóriá označujú vo výsledku testu ďalšie štandardy, je to spôsobené prítomnosťou niekoľkých metód na výpočet ukazovateľov. V takýchto prípadoch sa interpretácia výsledkov všeobecného krvného testu vykonáva podľa určených noriem.
Okrem dekódovania krvného testu môžete tiež dekódovať rozbor moču a výkalov.