Zápal pľúc u starších ľudí. Vlastnosti liečby kongestívneho zápalu pľúc

V závažnejších prípadoch sú k dispozícii aj iné spôsoby liečby. Pre prípady alergickej astmy existuje aj možnosť imunoterapie, čo je „vakcína“ proti alergénom indikovaná po potvrdení alergie. „Vždy je dôležité podstúpiť lekárske vyšetrenie, ktoré určí každý prípad,“ dodáva špecialista.

Na zmiernenie príznakov astmy je dôležité dodržiavať niekoľko základných rád, ako napríklad ukončenie cigarety. Ak fajčíte a vaše dieťa trpí astmou, vyhýbajte sa fajčeniu v blízkosti dieťaťa alebo doma, ak ste dosiahli určitý vek a trpíte ním, je dobré prestať fajčiť. Udržujte svoj domov čistý, aby ste sa vyhli možným spúšťačom útoku. a vystavenie slnku pomáhajú osviežiť vzduch a znižujú pravdepodobnosť plesní v životnom prostredí. Cítite sa s čistou handričkou namiesto toho, aby ste zametali dom.

Ďalším dôležitým bodom je udržiavať očkovanie aktuálne, pretože ľudia s astmou mávajú viac komplikácií. Trauma a starnutie: rádiologické dôsledky. Pneumologická klinika, nemocnica Santa Casa Porto Alegre; a profesor röntgenológie. Nemocnica Liverpool srdca a hrudník, Liverpool, Veľká Británia.

U starších ľudí je často ťažké určiť, čo je normálne, kvôli mnohým anatomickým a fyziologickým zmenám, ktoré sa vyskytujú počas procesu starnutia. Výsledkom je, že hlavným problémom je odlíšenie bodu, v ktorom je starnutie normálne od začiatku ochorenia. Rádiologické nálezy na hrudníku u zdravých starších dospelých sú zvyčajne hraničné. Kritériom zaradenia boli pôvodné články a prehľad rádiologických nálezov v hrudníku spojených so starnutím.

Starnutie vo všeobecnosti vedie k fyziologickým zmenám, ktoré je potrebné rozpoznať, aby sa nesprávne interpretovali ako patológie. Kľúčové slová: starnutie; hrudný kôš; pľúca; Diagnostika podľa obrázka. S rastúcou frekvenciou sa u starších pacientov vykonávajú rádiologické štúdie z dôvodu postupného zvyšovania strednej dĺžky života populácie, ktoré je spôsobené lepšími životnými podmienkami a pokrokom v medicíne. U starších dospelých je často ťažké určiť, čo je normálne, alebo skôr stupeň kompatibility s vekovou skupinou.

Je to spôsobené početnými anatomickými a fyziologickými zmenami, ktoré sa vyskytujú počas procesu starnutia. V tejto súvislosti je úlohou klinickej praxe určiť, do akej miery sú zmeny zistené u týchto jedincov spôsobené starnutím. Účelom tohto preskúmania bolo opísať rádiologické nálezy, ktoré sa najčastejšie spájajú so starnutím hrudníka.

Okrem toho sa preskúmali zmeny v zoznamoch tém a odkazov všetkých článkov, ktoré sa považovali za dôležité, aby sa našli nové články na zaradenie. Kritériami na zaradenie boli články popisujúce rádiologické údaje spojené s hrudným starnutím. Našli sme 152 článkov, z ktorých 12 bolo vybraných čítaním abstraktu. Okrem týchto článkov o základných röntgenových štúdiách starnutia pľúc sme na podporu diskusie zahrnuli 39 ďalších článkov, ktoré pojednávajú o klinických, patologických a funkčných aspektoch.

Výsledky boli rozdelené do troch skupín: hrudná stena, mediastíno a pľúcny parenchým. Rádiologické zmeny spojené so starnutím hrudníka. Toto zníženie je jedným z hlavných dôvodov zvýšenej priehľadnosti pľúc na röntgenových snímkach hrudníka u starších ľudí. Aj keď neexistujú žiadne štúdie, ktoré by definovali počiatočný vek pre toto zistenie, je známe, že je to spôsobené úbytkom svalovej hmoty spojeným s procesom fyziologického starnutia, o to zreteľnejšie, čím je človek starší.

Neexistujú však žiadne objektívne kritériá na diagnostikovanie tejto detekcie zobrazovacími metódami. Ďalším častým nálezom je prítomnosť kalcifikácií pobrežnej chrupavky, ktoré sa javia ako malé ostrovčeky kompaktnej kostnej hmoty a môžu mať nodulárny vzhľad, v niektorých prípadoch zamieňaný so solitárnymi pľúcnymi uzlinami.

Chrbtica je ďalším miestom, kde sú bežné degeneratívne zmeny spojené so starnutím. Hlavnými zmenami sú osteoporóza a spondylóza. Termín spondylóza zahŕňa degeneratívne zmeny v chrbtici, vrátane kontrakcie medzistavcových priestorov, sklerózy v kosti, susedných medzistavcových platničiek a periférnych vertebrálnych osteofytov. Prítomnosť vertebrálnych osteofytov je zvyčajne výraznejšia na pravej strane chrbtice v dôsledku prítomnosti zostupnej aorty na ľavej strane. Zvýraznenie dorzálnej kyfózy spojené s väčším vydutím hrudnej kosti prispieva k fenotypovej konfigurácii staršej hrudníka, ktorá sa nazýva „hrudník v sude“.

Po zviazaní spôsobujú tieto temenné zmeny zosilnenie steny hrudníka s nepriaznivými účinkami na ventilačnú mechaniku. Ďalším častým nálezom v zobrazovacích štúdiách na starších ľuďoch sú diafragmatické výbežky spôsobené svalovou hypertrofiou a dyskinézou v niektorých oblastiach, najmä na pravej strane, pravdepodobne spôsobené silou hemidiafragmy udržiavať anatomické spojenie medzi pľúcami a pečeňou.

Rádiologické zmeny spojené so starnutím mediastína. Zmeny spojené výlučne s procesom fyziologického starnutia srdca sa pozorujú asi u 10% staršej populácie. Táto vybraná skupina je charakterizovaná prítomnosťou iba primárnych výsledkov starnutia srdca, to znamená rádiologických výsledkov, ktoré nie sú spojené s bežnými komorbiditami v tejto vekovej skupine.

Najbežnejšou fyziologickou zmenou spojenou s kardiovaskulárnym starnutím je diastolická dysfunkcia, ktorá vzniká zvýšením svalovej hmoty ľavej komory a zmenami elasticity myokardu, ktoré sa vyskytujú s vekom.

V prípade rádiologických charakteristík sú hlavnými zmenami v „staršom srdci“ zvýšenie svalovej hmoty a hrúbky myokardu, najmä v ľavej komore, v dôsledku hypertrofie myocytov a zvýšenia matrix spojivového tkaniva; marginálne zhrubnutie srdcových chlopní v dôsledku usadenín tuku, kolagénu a vápniku, ktoré spôsobuje opotrebenie chlopňového krúžku, a preto mierna nedostatočnosť asi u 90% zdravých pacientov starších ako 80 rokov; a koronárna skleróza, ktorá vedie k zmenám v perfúzii myokardu.

Aj keď tieto modifikácie nemajú vo väčšine prípadov žiadne klinické dôsledky pre zdravých pacientov, môžu prispieť k dekompenzácii počas preťaženia vonkajším faktorom, ako sú napríklad infekčné procesy. Medzi zmeny spojené s aortou patrí predĺženie a zväčšenie, ktoré sú hlavnými faktormi zodpovednými za zväčšenie horného mediastína na RTG hrudníka u starších ľudí. Parietálne kalcifikácie aorty prítomné u prevažnej väčšiny pacientov, častejšie v klenbovej a zostupnej časti, sú nešpecifickými zmenami pri rádiologickom vyšetrení.

U starších ľudí však kalcifikácia hrudnej aorty, srdcových chlopní a koronárnych artérií naznačuje vyššiu tendenciu ku kardiovaskulárnym ochoreniam. Rádiologické zmeny spojené so starnutím pľúcneho parenchýmu. Počas prvých dvoch desaťročí života pľúca prechádzajú štádiom rastu a dozrievania.

Jednou z najdôležitejších fyziologických zmien spojených so starnutím je zníženie poddajnosti pľúc. Elastické vlastnosti pľúc môžeme rozdeliť na dve zložky: povrchové sily a sily tkaniva. Nie sú dôkazy o tom, že povrchová pevnosť povlaku koncových respirátorov mení s vekom jeho mechanické správanie.

V hrudnej stene klesá spokojnosť, hlavne z dôvodu obmedzení kostrových kostí, ako sú zlomeniny stavcov, spondylóza a progresívna strata sily vo svaloch spojená s dýchaním. V prípade pľúcneho parenchýmu sa adherencia pľúc zvyčajne znižuje so starnutím. Tieto zmeny sa zvyčajne pripisujú zmenám v pľúcnom spojivovom tkanive. Biochemické štúdie však ukazujú, že celkový obsah kolagénu a elastínu v pľúcach sa starnutím nemení. Stáva sa to, že kolagén sa stáva stabilnejším v dôsledku zvýšeného počtu intermolekulárnych zosieťovaní.