Pri rozhodovaní o tom, či znížiť teplotu, zohráva úlohu aj všeobecný stav pacienta a prítomnosť sprievodnej patológie. V prípadoch, keď teplota nepresahuje 38,5 stupňa u dospelých a 38 stupňov u detí, sa odporúča vykonať opatrenia zamerané na jej zníženie iba v určitých prípadoch, napríklad:
- vek dieťaťa do troch mesiacov;
- anamnéza záchvatov na pozadí hypertermie;
- existujúce závažné ochorenia srdca a pľúc sprevádzané rozvojom zlyhania;
- prítomnosť chorôb centrálneho nervového systému.
Naliehavé opatrenia pre ružovú hypertermiu
Prítomnosť vysokej telesnej teploty, ktorá spôsobuje jej zvýšenie na 40 stupňov, si vyžaduje aktívne opatrenia na jej zníženie. Pretože ďalšie zvýšenie teploty už môže byť pre telo nebezpečné, mali by sa prijať opatrenia na jeho zníženie u všetkých pacientov bez výnimky.
Prvá pomoc pre vysoká teplota pozostáva z fyzických aktivít a liekov.
Použitie metód, ktoré nie sú liečivé, je celkom účinné a v žiadnom prípade nemôže zhoršiť stav pacienta, na rozdiel od liekov, ktoré majú širokú škálu vedľajších účinkov. Preto je také dôležité fyzické pôsobenie na zníženie teploty. To platí najmä pre deti s nedokonalou termoreguláciou a veľmi závislé od vonkajších podmienok.
Vo väčšine prípadov je horúčkovité dieťa letargické, rozmarné. Jeho pokožka je ružová, vlhká, horúca na dotyk. Zaznamenáva sa tachykardia zodpovedajúca teplotným indikátorom. Avšak v zriedkavých prípadoch, častejšie u predčasne narodených detí, je zaznamenaný stav charakterizovaný ostrým vyblednutím kože až po cyanózu. Dieťa je zároveň ostro apatické alebo rozrušené.
Môžu sa vyskytnúť kŕče. Napriek vysokej horúčke sú jeho ruky a nohy po dotyku chladné. V tomto ohľade sa môže prvá pomoc pri vysokej teplote u dieťaťa líšiť.
Pri ružovej hypertermii u dieťaťa sú potrebné nasledujúce opatrenia:
- Teplotný režim v spálni by mal byť 19-20 stupňov;
- Ďalšie zabalenie dieťaťa sa nevyžaduje;
- Je potrebné ho zbaviť jednorazových plienok, ktoré bránia prenosu tepla;
- Zobrazuje trenie pokožky studenou vodou;
- Oblečenie by malo pozostávať z bavlneného pyžama, ktoré najefektívnejšie absorbuje pot.
Okrem vykonávania týchto fyzikálnych opatrení zameraných na zníženie telesnej teploty zahŕňa prvá pomoc pri teplotách dosahujúcich 39-40 stupňov aj použitie antipyretík predpísaných lekárom v dávkach primeraných veku. U detí sú to paracetamol, ibuprofén a ich deriváty. Použite tieto lieky môžu byť v akejkoľvek forme vhodné v tomto prípade: tablety, sirup, rektálne čapíky.
V prípadoch, keď stav zostáva stabilný tri dni, je potrebné konzultovať s lekárom objasnenie diagnózy.
Udržiavanie indikátorov vysokej teploty po dobu piatich dní je dôvodom na vykonanie testov a potrebu ďalších vyšetrení.
Naliehavé opatrenia pre bielu hypertermiu
Vysoká teplota spôsobená vývojom bielej hypertermie si vyžaduje mierne odlišné prístupy. Prvá pomoc pri hypertermii v tomto prípade vyzerá takto:
- Je potrebné zahriať si ruky a nohy pomocou vyhrievacej podložky, palčiakov, ponožiek alebo ich trieť mäkkou obrúskou, kým sa neohrejú;
- Nevyhnutný je aj prísun tekutín. Okrem zníženia teploty podporuje aktívnu elimináciu patogénov.
Pokiaľ ide o použitie antipyretických liekov, musia sa používať aj pri nižších teplotách. Tieto prípravky môžu byť tiež v akejkoľvek vhodnej forme. Pretože vaskulárna zložka sa podieľa na vývoji bielej hypertermie, ktorá poskytuje spazmus periférnych ciev, je tiež potrebné užívať spazmolytiká, ako je papaverín, nikoshpan.
Účinok týchto liekov začína za 20 minút a maximálna koncentrácia v krvi sa dosiahne v priebehu 40-60 minút. Ak sa po uplynutí tejto doby stav dieťaťa nezlepšil, ukazovatele teploty zostali na rovnakej úrovni, potom je potrebné vyhľadať pomoc od sanitného špecialistu.
Dorazený tím s najväčšou pravdepodobnosťou uskutoční intramuskulárnu injekciu lytickej zmesi pozostávajúcej z analgínu, papaverínu alebo no-shpa a antihistaminika Tavegil.
Funkcie u dospelých
U dospelých pacientov sú prípady bielej hypertermie veľmi zriedkavé. Spravidla sú spôsobené vrodenou vaskulárnou patológiou. Preto sa všetky body prvej pomoci pri teplote dieťaťa vzťahujú na dospelú populáciu.
Jediným rozdielom je širší zoznam ponúkaných antipyretických liekov. Aspirín s vekovým obmedzením je veľmi efektívny a môže sa používať širšie u dospelých.
Jeho príjem je však spojený aj s dodržiavaním preventívnych opatrení. Tento liek môže mať ulcerogénny účinok, to znamená spôsobiť vývoj žalúdočných vredov a dvanástnikových vredov. Okrem toho, ovplyvnenie koagulačných vlastností krvi, nekontrolované užívanie lieku môže viesť k rozvoju krvácania.
Takže v prípade zvýšenia telesnej teploty na vysoké čísla by mala byť pacientovi okamžite poskytnutá prvá pomoc. Pretože vývoj hypertermie môže prebiehať rôznymi spôsobmi, je potrebné konzultovať s lekárom, aby ste vybrali správnu taktiku.
U detí hrá dôležitú úlohu aj správne dávkovanie použitých liekov.
Prečo stúpa telesná teplota?
Asi nikoho neprekvapí, ak zistí, že telesná teplota stúpa, ak je telo zahrievané (na slnku, v horúcej miestnosti). Ale okrem tohto zrejmého dôvodu zvýšenia teploty existuje ešte jedna - obranná reakcia tela na infekcie a toxické látky.
Najčastejšie teplota stúpa, keď:
- akútne respiračné vírusová infekcia (sprevádzané sopľami, kašľom, bolesťami hrdla)
- črevná infekcia (sprevádzaná nevoľnosťou, vracaním, hnačkami)
- otrava toxickými látkami
Pod vplyvom patogénov robí sympatický nervový systém (pod vedením hypotalamu) dve veci:
1 - zmenšuje kožné cievy a zmierňuje potenie. Vďaka tomu sa prenos tepla v tele rýchlo znižuje. V takom prípade pokožka zbledne a človek pociťuje zimnicu. A prestup tepla sa zníži.
2 - aktivuje metabolizmus vo všetkých svaloch. Zároveň sa zvyšuje produkcia tepla vo svaloch.
Vďaka tomu sa zvýši telesná teplota. Postupne sa výroba a prenos tepla navzájom vyrovnávajú a nedochádza k ďalšiemu zvyšovaniu teploty. Zároveň sa rozšíria kožné cievy, zmizne bledosť, pokožka sa na dotyk zahreje a triaška a zimnica zmiznú. Potenie sa zvyšuje. Človek zároveň zažíva pocit tepla.
Prečo teplota stúpa? Potom sa pri zvýšených teplotách v tele syntetizujú interferóny a protilátky, stimuluje sa schopnosť leukocytov absorbovať a ničiť cudzie bunky a aktivujú sa ochranné vlastnosti pečene.
Keď sa však teplota zvýši, aktivujú sa nielen leukocyty, ale aj všetky ostatné bunky tela. Tento intenzívny metabolizmus vyžaduje viac kyslíka. A hoci srdce a pľúca tiež začínajú pracovať intenzívnejšie, pri teplotách nad 38 stupňov kyslík nestačí. To vedie k hromadeniu metabolických produktov v tele. Práca nervových regulačných centier nachádzajúcich sa v mozgu je narušená, trpí srdce, cievy, pečeň, obličky a ďalšie orgány. Touto cestou, zvýšená teplota z obrannej reakcie sa zmení na hrozbu pre telo.
Prvá pomoc pri vysokých teplotách
Keď teplota stúpne na 38 stupňov, nemusíte ju zrážať. Je potrebné zabezpečiť čerstvý vzduch v miestnosti (pretože telo potrebuje pre intenzívny metabolizmus viac kyslíka) a pacientovi dopriať dostatok vody (pretože stráca veľa tekutín). Pomáha tiež pri vyplavovaní žalúdka a vyplavovaní infekcie z tela. Môžete piť čokoľvek, čo chcete, ale ideálne - orálny rehydratačný roztok, ktorý by mal byť v lekárničke.
Keď teplota stúpne nad 38 stupňov, dostane sa človeku antipyretikum (paracetamol a analógy). Antipyretické lieky buď inhibujú proces zápalu, alebo pôsobia priamo na centrum termoregulácie v hypotalame (znižujú bod termoregulácie).
Sanitku musíte zavolať, ak:
- teplota nad 39 stupňov sa neznižuje 30 minút po užití antipyretického lieku
- horúčka spojená s vyrážkou, známkami dehydratácie, bolesťami brucha
Ak teplota nezmizne 4. deň choroby, návšteva lekára je povinná.