Для чого потрібен Аспаркам: інструкція із застосування. Аспаркам - свідчення, інструкція із застосування, аналоги, відгуки, ціна. Що краще - Аспаркам або Панангин? Аспаркам форма випуску таблетки

Діюча речовина:

Калію і магнію аспарагинат (Potassium aspartate and magnesium aspartate)

A12CX Мінералосодержащіе препарати інші

Фармакологічні групи

Макро- і мікроелементи в комбінаціях

Антиаритмічні засоби в комбінаціях

Нозологічна класифікація (МКБ-10)

E87.6 Гипокалиемия

I25.9 Хронічна ішемічна хвороба серця неуточнена

I49.9 Порушення серцевого ритму, неуточнені

I50.9 Серцева недостатність, неуточнена

T46.0 Отруєння серцевими глікозидами і препаратами аналогічної дії

Склад і форма випуску

в блістері 50 шт .; в пачці картонній 1 упаковка.

Опис лікарської форми

Таблетки білого кольору з гладкою поверхнею, плоскоциліндричні, з рискою.

Фармакологічна дія

Фармакологічна дія - метаболічна, заповнюють дефіцит магнію і калію.

Показання препарату Аспаркам

У комплексній терапії таких захворювань і станів:

серцева недостатність;

гіпокаліємія;

порушення серцевого ритму (в т.ч. при інфаркті міокарда, передозуванні серцевих глікозидів).

Протипоказання

гостра і хронічна ниркова недостатність; гіперкаліємія.

Побічна дія

Можливі нудота, неприємні відчуття або печіння в надчеревній ділянці (при холециститі і анацидном гастриті). Ці явища зазвичай проходять при зменшенні дози препарату.

взаємодія

Аспаркам знижує чутливість до серцевих глікозидів.

Спосіб застосування та дози

Всередину, зазвичай дорослим - по 1-2 табл. 3 рази на день після їди. Курс лікування - 3-4 тижні. При необхідності його можна повторити.

Запобіжні заходи

При порушеннях ритму в поєднанні з AV блокадою призначати препарат не рекомендується. Спільне застосування Аспаркаму і калійзберігаючихдіуретиків підвищує ризик розвитку гіперкаліємії.

Лазікс® (lasix®) Реєстраційний номер:

П N014865 / 01-011108

Торгова назва препарату: лазикс ®

Міжнародна непатентована назва (INN) - фуросемід

Лікарська форма:

таблетки

склад В одній таблетці міститься: Активна речовина: фуросемід (фрусемід) - 40 мг; допоміжні речовини: лактоза, крохмаль, крохмаль прежелатинізований; тальк; кремнію діоксид колоїдний; магнію стеарат.

опис Білі або майже білі круглі таблетки з гравіруванням "DLI" вище і нижче ризики на одній стороні.

Фармакотерапевтична група:

діуретичну засіб.

код ATX - С03СА01.

Показання до застосування

 набряки при хронічній серцевій недостатності;

 набряки при хронічній нирковій недостатності;

 гостра ниркова недостатність, включаючи таку при вагітності і опіках (для підтримки екскреції рідини);

 набряки при нефротичному синдромі (при нефротичному синдромі на першому плані стоїть лікування основного захворювання);

 набряки при захворюваннях печінки (при необхідності на додаток до лікування антагоністами альдостерону);

 артеріальна гіпертензія.

Протипоказання

 підвищена чутливість до активної речовини або до будь-якого з компонентів препарату; у пацієнтів з алергією на сульфонаміди (сульфаніламідні протимікробні засоби або препарати сульфонілсечовини) може бути перехресна алергія на фуросемід;

 ниркова недостатність з анурією (при відсутності реакції на фуросемід);

 печінкова кома і прекома;

 виражена гіпокаліємія;

 виражена гіпонатріємія;

 гіповолемія (з артеріальноюгіпотензією або без неї) або дегідратація;

 різко виражені порушення відтоку сечі будь-якої етіології (включаючи одностороннє ураження сечовивідних шляхів);

 дигіталісна інтоксикація;

 гострий гломерулонефрит;

 декомпенсований аортальний і мітральний стеноз, гіпертрофічна обструктивна кардіоміопатія;

 підвищення центрального венозного тиску (понад 10 мм рт. Ст.);

 гіперурикемія;

 дитячий вік до 3-х років (тверда лікарська форма); вагітність;

 період годування груддю.

З обережністю: артеріальна гіпотензія; стану, при яких надмірне зниження артеріального тиску є особливо небезпечним (стенозирующие ураження коронарних і / або мозкових артерій); гострий інфаркт міокарда (збільшення ризику розвитку кардіогенного шоку), латентний або маніфестувати цукровий діабет; подагра; гепаторенальний синдром; гипопротеинемия, наприклад, при нефротичному синдромі, при якому можливе зменшення діуретичного ефекту та підвищення ризику розвитку ототоксического дії фуросеміду, тому підбір дози у таких хворих повинен проводитися з особливою обережністю); порушення відтоку сечі (гіпертрофія передміхурової залози, звуження сечовипускального каналу або гідронефроз); панкреатит, діарея, шлуночкова аритмія в анамнезі, системний червоний вовчак.

Вагітність і період годування груддю Фуросемід проникає через плацентарний бар'єр, тому він не повинен призначатися при вагітності. Якщо за життєвими показаннями Лазикс призначається вагітним, то необхідно ретельне спостереження за станом плода. У період годування груддю прийом фуросеміду протипоказаний. Фуросемід пригнічує лактацію.

Спосіб застосування та дози Загальні рекомендації: Таблетки слід приймати натщесерце, не розжовуючи і запиваючи достатньою кількістю рідини При призначенні Lasix рекомендується використовувати його найменші дози, достатні для досягнення необхідного ефекту. Рекомендована максимальна добова доза для дорослих становить 1500 мг. У дітей рекомендована доза для прийому всередину складає 2 мг / кг маси тіла (але не більше 40 мг на добу). Тривалість лікування визначається лікарем індивідуально в залежності від показань.

Спеціальні рекомендації по режиму дозування у дорослих: Набряки при хронічній серцевій недостатності Рекомендована початкова доза становить 20-80 мг на добу. Необхідна доза підбирається в залежності від диуретического відповіді. Рекомендується, щоб добова доза ділилася на два-три прийоми. Набряки при хронічній нирковій недостатності натрийуретических реакція на фуросемід залежить від декількох факторів, включаючи вираженість ниркової недостатності і вміст натрію в крові, тому ефект від дози не може бути точно передбачуваним. У пацієнтів з хронічною нирковою недостатністю потрібен ретельний підбір дози, шляхом її поступового підвищення з тим, щоб втрата рідини відбувалася поступово (на початку лікування можлива втрата рідини до приблизно 2 кг маси тіла на добу). Рекомендованої початкової дозою є доза 40-80 мг на добу. Необхідна доза підбирається в залежності від диуретического відповіді. Вся добова доза повинна прийматися одноразово або ділитися на два прийоми. У пацієнтів, які перебувають на гемодіалізі, зазвичай підтримуюча доза становить 250-1500 мг / добу. Гостра ниркова недостатність (для підтримки виведення рідини) Перед початком лікування фуросемідом повинні бути усунені гіповолемія, артеріальна гіпотензія і значні порушення електролітного і кислотно-лужного стану. Слід якомога швидше переводити пацієнта з внутрішньовенного введення лазиксу на прийом таблеток лазиксом (доза таблеток лазиксом залежить від обраної внутрішньовенної дози). Набряки при нефрітіческом синдромі Рекомендована початкова доза становить 40 - 80 мг на добу. Необхідна доза підбирається в залежності від диуретического відповіді. Добова доза може прийматися за один прийом або ділитися на декілька прийомів. Набряки при захворюваннях печінки Лазикс призначається на додаток до лікування антагоністами альдостерону в разі їх недостатньої ефективності. Для запобігання розвитку ускладнень, таких як порушення ортостатичної регуляції кровообігу або порушення електролітного або кислотно-лужного стану потрібен ретельний підбір дози з тим, щоб втрата рідини відбувалася поступово (на початку лікування можлива втрата рідини до приблизно 0,5 кг маси тіла на добу). Рекомендована початкова доза становить 20-80 мг на добу. Артеріальна гіпертензія Лазикс може використовуватися в монотерапії або в поєднанні з іншими гіпотензивними засобами. Звичайною підтримуючою дозою є доза 20-40 мг на добу. При артеріальній гіпертензії в поєднанні з хронічною нирковою недостатністю може знадобитися застосування більш високих доз лазиксу.

Побічна дія З боку водно-електролітного і кислотно-лужного стану Гипонатриемия, гіпохлоремія, гіпокаліємія, гіпомагніємія, гіпокальціємія, метаболічний алкалоз, які можуть розвиватися в вигляді або поступового наростання дефіциту електролітів або масивної втрати електролітів протягом дуже короткого часу, наприклад, в разі прийому високих доз фуросеміду пацієнтами з нормальною функцією нирок. Симптомами, що вказують на розвиток порушень електролітного і кислотно-лужного стану, можуть бути головний біль, сплутаність свідомості, судоми, тетанія, м'язова слабкість, порушення серцевого ритму і диспепсичні розлади. Факторами, що сприяють розвитку електролітних порушень, є основні захворювання (наприклад, цироз печінки або серцева недостатність), супутня терапія і неправильне харчування. Зокрема при блювоті і діареї може збільшитися ризик розвитку гіпокаліємії. Гіповолемія (зниження об'єму циркулюючої крові) і дегідратація (частіше у пацієнтів літнього віку), які можуть привести до гемоконцентрации з тенденцією до розвитку тромбозу. З боку серцево-судинної системи Надмірне зниження артеріального тиску, яке, особливо у пацієнтів похилого віку, може проявлятися наступними симптомами: порушенням концентрації уваги і психомоторних реакцій, головним болем, запамороченням, сонливістю, слабкістю, зоровими розладами, сухістю в роті, порушенням ортостатичної регуляції кровообігу; колапс. З боку обміну речовин Підвищення сироваткових рівнів холестерину і тригліцеридів. Минуще підвищення рівня креатиніну і сечовини в крові, Підвищення сироваткових концентрації сечової кислоти, що може викликати або посилити прояви подагри. Зниження толерантності до глюкози (можлива маніфестація латентно протікає цукрового діабету). З боку сечовидільної системи Поява або посилення симптоматики, зумовленої наявними перешкодою відтоку сечі аж до гострої затримки сечі з подальшими ускладненнями (наприклад, при гіпертрофії передміхурової залози, звуження сечовипускального каналу, гідронефрозі); гематурія, зниження потенції. З боку шлунково-кишкового тракту Рідко - нудота, блювота, діарея, запори; окремі випадки внутрішньопечінкового холестазу, підвищення рівня печінкових трансаміназ, гострого панкреатиту. З боку центральної нервової системи, органів слуху У рідкісних випадках - порушення слуху, як правило, оборотні, і / або шум у вухах, особливо у пацієнтів з нирковою недостатністю або гипопротеинемией (нефротичний синдром), рідко - парестезії. З боку шкірних покривів, алергічні реакції Рідко - алергічні реакції: свербіж шкіри, кропив'янка, інші види висипу або бульозні ураження шкіри, поліморфна еритема, ексфоліативний дерматит, пурпура, лихоманка, васкуліт, інтерстиціальний нефрит, еозинофілія, фотосенсибілізація. Вкрай рідко - тяжкі анафілактичні або анафілактоїдні реакції аж до шоку, які до теперішнього часу були описані лише після внутрішньовенного введення. З боку периферичної крові Рідко - тромбоцитопенія. У рідкісних випадках лейкопенія. В окремих випадках агранулоцитоз, апластична анемія або гемолітична анемія. Так як деякі побічні реакції (такі як зміна картини крові, тяжкі анафілактичні або анафілактоїдні реакції, тяжкі шкірні алергічні реакції) при певних умовах можуть загрожувати життю хворих, то при появі будь-яких побічних ефектів необхідно негайно повідомити про них лікаря. Передозування При підозрі на передозування необхідно обов'язково звернутися до лікаря, так як в разі передозування може знадобитися проведення певних лікувальних заходів. Клінічна картина гострого або хронічного передозування препарату залежить в основному від ступеня і наслідків втрати рідини і електролітів; передозування може проявлятися гиповолемией, дегідратацією, гемоконцентрацией, порушеннями серцевого ритму і провідності (включаючи атріовентрикулярну блокаду і фібриляцію шлуночків). Симптомами даних розладів є артеріальна гіпотензія (аж до розвитку шоку), гостра ниркова недостатність, тромбоз, марення, млявий параліч, апатія і сплутаність свідомості. Специфічного антидоту не існує. Якщо після прийому всередину пройшло небагато часу, то для зменшення абсорбції фуросеміду з шлунково-кишкового тракту слід спробувати викликати блювоту або провести промивання шлунка, а після цього прийняти всередину активоване вугілля. Лікування спрямоване на корекцію клінічно значущих порушень водно-електролітного і кислотно-лужного стану під контролем сироваткових концентрацій електролітів, показників кислотно-лужного стану, гематокриту, а також на запобігання або терапію можливих серйозних ускладнень, що розвиваються на тлі цих порушень.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами Серцеві глікозиди, препарати, що викликають подовження інтервалу QT-в разі розвитку на тлі прийому фуросеміду електролітних порушень (гіпокаліємії або гіпомагніємії) збільшується токсична дія серцевих глікозидів і препаратів, що викликають подовження інтервалу QT (зростає ризик розвитку порушень ритму). Глюкокортикостероїди, карбеноксолон, лакрица в великих кількостях і тривале використання проносних при поєднанні з фуросемідом збільшують ризик розвитку гіпокаліємії. Аміноглікозиди - уповільнення виведення аміноглікозидів нирками при їх одночасному застосуванні з фуросемідом і збільшення ризику розвитку ототоксического і нефротоксичної дії аміноглікозидів. З цієї причини слід уникати використання цієї комбінації препаратів за винятком випадків, коли це необхідно за життєвими показаннями, причому в цьому випадку потрібна корекція (зменшення) підтримують доз аміноглікозидів. Лікарські засоби з нефротоксичну дією - при поєднанні з фуросемідом збільшується ризик розвитку їх нефротоксичної дії. Високі дози деяких цефалоспоринів (особливо мають переважно нирковий шлях виведення) - у поєднанні з фуросемідом збільшується ризик нефротоксичності. Цисплатин - при одночасному використанні з фуросемідом є ризик розвитку ототоксического дії. Крім того, в разі спільного призначення цисплатину та фуросеміду в дозах вище 40 мг (при нормальній функції нирок) збільшується ризик розвитку нефротоксичної дії цисплатину. Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП) - НПЗП, включаючи ацетилсаліцилову кислоту, можуть зменшити діуретичну дію фуросеміду. У пацієнтів з гіповолемією і дегідратацією (в тому числі і на тлі прийому фуросеміду) НПЗП можуть викликати розвиток гострої ниркової недостатності. Фуросемід може посилювати токсичну дію саліцилатів. Фенітоїн - зменшення діуретичного дії фуросеміду Гіпотензивні засоби, діуретики або інші засоби, здатні знижувати артеріальний тиск - при поєднанні з фуросемідом очікується більш виражену гіпотензивну дію. Інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ) - призначення інгібітору АПФ пацієнтам, попередньо отримували лікування фуросемідом, може призвести до надмірного зниження артеріального тиску з погіршенням функції нирок, а в окремих випадках - до розвитку гострої ниркової недостатності, тому за три дні до початку лікування інгібіторами АПФ або підвищення їх дози рекомендується відміна фуросеміду, або зниження його дози. Пробеніцид, метотрексат або інші препарати, які, як і фуросемід, секретируются в ниркових -канальцах, можуть зменшити ефекти фуросеміду (однаковий шлях ниркової секреції), з іншого боку фуросемід може призводити до зниження виведення нирками цих лікарських засобів. Гіпоглікемічнізасоби, пресорні аміни (адреналін, норадреналін) - ослаблення ефектів при поєднанні з фуросемідом. Теофілін, діазоксид, курареподібних міорелаксанти - посилення ефектів при поєднанні з фуросемідом. Солі літію - під впливом фуросеміду знижується екскреція літію, за рахунок чого підвищується сироваткова концентрація літію і зростає ризик розвитку токсичної дії літію, включаючи його шкідливу дію на серце і нервову систему. Тому при використанні цієї комбінації потрібно контроль сироваткових концентрацій літію. Сукральфат - зменшення всмоктування фуросеміду і ослаблення його ефекту (фуросемід і сукральфат повинні прийматися з інтервалом не менше двох годин). Циклоспорин А - при поєднанні з фуросемідом збільшується ризик розвитку подагричного артриту внаслідок гіперурикемії, спричиненої фуросемідом, і порушення циклоспорином екскреції уратів нирками. Рентгеноконтрастні речовини - у пацієнтів з високим ризиком розвитку нефропатії на введення рентгеноконтрастних препаратів, які отримували фуросемід, спостерігалася більш висока частота розвитку порушень функції нирок у порівнянні з пацієнтами з високим ризиком розвитку нефропатії на введення рентгеноконтрастних препаратів, які отримували тільки внутрішньовенну гідратацію перед введенням рентгеноконтрастної препарату.

форми випуску Таблетки по 40 мг. По 10 таблеток в стрип з алюмінієвої фольги. За 5 стрипів у картонну пачку разом з інструкцією для медичного застосування. За 15 таблеток в стрип з алюмінієвої фольги. За 3 стрипи в картонну пачку разом з інструкцією для медичного застосування.

Аспаркам - один із найважливіших препаратів, джерело магнію і калію.

Елементи знаходяться в формі, яка дозволяє організму практично 100% засвоїти ці дві складові препарату. Позитивно впливаючи на серцево-судинну систему, на м'язову тканину, Аспаркам не є гормональним засобом. Тому активно застосовується спортсменами.

На цій сторінці ви знайдете всю інформацію про Аспаркам: повну інструкцію із застосування до даного лікарського засобу, середні ціни в аптеках, повні та неповні аналоги препарату, а так само відгуки людей які вже застосовували Аспаркам. Хочете залишити свою думку? Будь ласка, пишіть в коментарі.

Клініко-фармакологічна група

Препарат, який заповнює дефіцит калію і магнію в організмі.

Умови та термін зберігання

Відпускається без рецепта лікаря.

ціни

Скільки коштує Аспаркам? Середня ціна в аптеках знаходиться на рівні 55 рублів.

Форма випуску та склад

Випускається препарат у формі таблеток і розчину д / і.

Таблетки білого кольору зі специфічним запахом, мають плоскоциліндричної форми і гладку поверхнею, з рискою по діаметру. Розфасовані по 50 шт. в блістери, по одному блістеру в упаковці. До складу таблеток Аспаркам входить по 0,175 г кожного з активних речовин, а також кукурудзяний крохмаль, тальк, стеарат кальцію і полісорбат-80.
Розчин для ін'єкцій має вигляді білої або трохи жовтуватою рідини. У продаж надходить в ампулах 5 або 10 мл (упаковка №10). До складу Аспаркаму, що випускається у формі розчину д / і, входять безводний аспарагинат магнію і безводний аспарагинат калію в концентрації 40 і 45,2 мг / мл відповідно (еквівалентно 3,37 мг магнію і 10,33 мг калію), а також добавка Е 420 (сорбіт) і вода д / і.

фармакологічний ефект

Аспаркам є джерелом таких важливих речовин, як калій і магній. Він сприяє нормалізації електролітного балансу. Магній є кофактором багатьох ферментних реакцій (близько 300) і сприяє проникненню калію в клітини. Калій же виявляє антиаритмічну дію, а також підтримує нормальну роботу серця.

Після застосування Аспаркаму його компоненти швидко всмоктуються в шлунково-кишковому тракті. Висновок препарату здійснюється здебільшого через нирки. Через 1-2 години після прийому таблеток Аспаркам або введення ін'єкцій концентрація активних речовин (магнію і калію) в крові досягає максимального рівня. З плазми крові препарат проникає в кардіоміоцити в вигляді Mg2 + і К + іонів, а також аспарагината, відразу ж включаючись в клітинний метаболізм.

Показання до застосування

Аспаркам показаний до застосування в комплексній терапії таких захворювань і станів:

Порушення серцевого ритму (пароксизмальна надшлуночкова, передсердна і шлуночкова екстрасистолія), викликані різними причинами, в тому числі при і передозуванні серцевих глікозидів;
Дигіталісна інтоксикація (погана переносимість або отруєння серцевими глікозидами);
Ішемічна хвороба серця (ІХС);
Постінфарктний період.

Крім того, Аспаркам в якості самостійного лікарського препарату показаний до застосування при гіпокаліємії і гіпомагніємії будь-якого походження. При гіпомагніємії і гіпокаліємії Аспаркам застосовують до нормалізації концентрації іонів магнію і калію в крові.

Слід знати, що Аспаркам можна використовувати для усунення дефіциту калію і магнію будь-якого походження, наприклад, після багаторазової блювоти, проносу, прийому некалійсберегающіх сечогінних (наприклад, Фуросеміду), проносних засобів та глюкокортикоїдів.

Протипоказання

Препарат протипоказаний при:

гіпермагніе- або гіперкаліємії;
гострому метаболічний ацидоз;
кардіогенному шоці (коли систолічний тиск не перевищує 90 мм рт. ст.);
атріовентрикулярній блокаді (АВБ) II-III ступеня;
важкої міастенії;
гіперчутливості до вхідних в його склад речовин;
ГНН та ХНН;
олигурии, анурії;
гіпокортицизм;
гемолизе;
зневодненні.

З обережністю Аспаркам повинен застосовуватися у вагітних і годуючих жінок, при сечокам'яній діатезі (асоційоване з порушенням обміну фосфату амонію, Са2 + і Mg 2+), гипофосфатемии, АВБ I ступеня. Додатковими протипоказаннями для парентерального застосування препарату є дитячий вік, виражена недостатність печінки, ризик виникнення набряків, метаболічний ацидоз.

Застосування при вагітності та лактації

Аспаркам може бути призначений вагітним жінкам при виникненні симптомів калієвої недостатності і в профілактичних цілях.

Інструкція по застосуванню

В інструкції із застосування зазначено, що приймати таблетований Аспаркам слід перорально після їди.

Дорослим необхідно приймати по 1-2 таб. 3 р. / Добу.
Схема прийому дитині прописується лікарем. Курс терапії виходить від захворювання. В середньому він триває 8-10 діб. Коли прийом таблеток недоцільний, призначається внутрішньовенно крапельний або струменевий спосіб. В обох випадках рідина вводять повільно.

Дозування також позначається фахівцем. Внутрішньовеннаінфузія вимагає 1-2 ампули по 10 мл або 2-4 ампули по 5 мл. Вміст розводять в 100-200 мл 0,9% розчину натрію хлориду. Вливають лікарський препарат по 25 кап. в хвилину 1-2 р. / д.

Призначають чи Аспаркам дітям?

Даний препарат призначають дітям виключно в разі, якщо спостерігається дефіцит калію в крові. Це явище досить небезпечне - калій повинен бути присутнім у всіх клітинах людського організму, для того, щоб забезпечити нормальну функцію всіх тканин, а також органів. Якщо у дитини є гіпокалемія - це загрожує ускладненнями у вигляді порушень роботи серця, а також розвитку судом.

Побічні ефекти

Аспаркам може мати побічні дії. Якщо ви виявили наведені нижче симптоми після прийняття препарату, негайно зупиніть курс лікування і порадьтеся зі своїм лікуючим лікарем, щоб уникнути появи незворотних процесів.

Симптоми, які вказують на негативну реакцію організму до прийняття препарату:

Запаморочення, відчуття слабкості.
Почуття м'язової слабкості.
Алергічні висипання, свербіж.
Часті блювотні позиви.
Поява рідкого стільця.
Сухе відчуття в роті.
Поява метеоризму.
Різке зниження тиску в артерії.
Надмірне виділення поту.
Порушення дихальних процесів.
Венозний тромбоз.

Передозування

До основних симптомів передозування препаратом можна віднести гиперкалиемию і гіпермагніємію, які проявляються у вигляді почервоніння обличчя, підвищеною спраги, артеріальноюгіпотензією, порушень нервово-м'язової передачі, аритмії, судом і гноблення роботи дихального центру.

У разі спостереження подібних симптомів під час застосування таблеток Аспаркаму або при внутрішньовенному його введенні, необхідно негайно звернутися за консультацією до лікаря.

особливі вказівки

У випадках тривалого застосування Аспаркаму важливо регулярно контролювати рівень магнію і калію в крові, а також проводити моніторинг даних електрокардіограми і показників електролітного гемостазу.

Безпека застосування засобу для дітей в даний час не визначена.
При призначенні кошти з пероральними формами тетрацикліну, фториду натрію і солей заліза слід враховувати, що Аспаркам гальмує їх всмоктування, тому необхідно між прийомами медикаментів витримувати тригодинної інтервал.
Через те, що до складу препарату входять іони калію, при одночасному призначенні Аспаркаму з інгібіторами АПФ, циклоспорином, калійзберігаючимидіуретиками і бета-адреноблокаторами, значно збільшується ризик розвитку гіперкаліємії і гноблення перистальтики кишечника.

лікарська взаємодія

Аспаркам можуть застосовувати комплексно з іншими ліками. Слід бути обережними, так як активна речовина даного препарату сумісно не з усіма медикаментозними засобами. Це може викликати безліч небажаних наслідків, побічних ефектів.

Тому ознайомтеся детально зі списком ліків, поєднання аспаркама з якими можливе або строго протипоказано:

Аспаркам можливо поєднувати з препаратами, які містять наперстянку або строфантин.
Пригнічується центральна нервова система, якщо ви поєднаєте аспаркам з анестезіологічної препаратами.
Аспаркам не потрібно, якщо ви застосовуєте сечогінні препарати, які містять калійзберігаючі лікарські компоненти.
«Циклоспорин». Теж містить калійзберігаючі компоненти, тому несумісний з Аспаркамом.
Бетта-адреноблокатори (аналогічно попередньому препарату).
Ефективність антибіотиків значно знижується, якщо паралельно людина приймає аспаркам.
Якщо поєднати з лікарськими засобами, які містять тетрациклін, фторид натрію, залізо - ви отримаєте ефект зниження токсичного впливу серцевихглікозидів на міокардову м'яз.

Аспаркам - джерело іонів калію і магнію.Сприяє відновленню електролітного балансу. Калій надає антиаритмічну дію, підтримує нормальну серцеву діяльність. Магній є кофактором 300 ферментних реакцій, сприяє проникненню калію в клітини. Застосовується при дигиталисной інтоксикації, серцевої недостатності, інфаркті міокарда, аритміях (пароксизмальна надшлуночкова тахікардія, передсердна і шлуночкова екстрасистолія) на тлі гіпокаліємії або гіпомагніємії (блювота, діарея, терапія салуретиками, ГКС, проносними засобами).

попереджає або усуває гіпокаліємію;
покращує обмін речовин в міокарді;
достовірний антиаритмічний ефект після інфаркту міокарда і при серцевій недостатності;
покращує переносимість серцевих глікозидів при серцевій недостатності;
прекрасна переносимість при відсутності проаритмічної дії.

Латинська назва:
АСПАРКАМ / ASPARCAM.

Склад і форма випуску:
аспаркам таблетки по 350 мг по 10 або 50 шт. в упаковці.
1 таблетка аспаркам містить 175 мг калію аспартату і 175 мг магнію аспартату.
аспаркам розчин для ін'єкцій в ампулах по 20 мл по 10 шт. в упаковці.
1 ампула аспаркам містить 0,9 г калію аспарагината і 0,8 г магнію аспарагината.

Аспангін; Аспаркад; аспаркам (Аспаркам-L); Аспаркам-АКОС; Аспаркам-Рос; Аспаркам-УФБ; Аспаркам-Фармак; Аспаркам-Ферейн; Калію і магнію аспарагинат; Калію-магнію-Аспарагинат; КМА Берлін-Хемі; Паматон; панангин.

Калію і магнію аспарагинат (аспартат) - комбінація зарекомендувала себе на практиці при розладах серцевого ритму, переносник іонів калію і магнію через мембрану клітин.

Активне-діюча речовина:
Калію і магнію аспарагинат (аспартат) / Potassium aspartate and magnesium aspartate.

Лікарські форми:
Таблетки.
Розчин для ін'єкцій.
Розчин для інфузій.

Калію і магнію аспарагинат

Властивості / Дія:
Калію і магнію аспарагинат (Аспартат) є джерелом іонів калію і магнію.
калій є основним внутрішньоклітинним катіоном в більшості тканин. Іони калію уповільнюють проведення збудження в миофибриллах і знижують збудливість міокарда.
магній є метаболічним кофактором у багатьох ферментативних реакціях, в частості пов'язаних з утилізацією енергії організмом. Він необхідний для нормального функціонування натрій-калій-АТФ-азного і кальцій-АТФ-азного насосів. Магній бере участь у контролюванні балансу внутрішньоклітинного калію.
аспарагинат є переносником іонів калію і магнію через мембрану клітин і сприяє їх проникненню у внутрішньоклітинний простір. Поступаючи в клітини, іони включаються в процеси метаболізму.

Фармакокінетика:
Клінічні дані щодо фармакокінетики калію і магнію аспарагината обмежені.

показання:

гіпокаліємія, спричинена застосуванням діуретиків (салуретиків - дихлотиазид, фуросемід, етакринова кислота, Індапамід, оксодолін і ін.);
дефіцит калію або магнію, який має різні причини.
У складі комбінованої терапії при:
стенокардії;
інфаркті міокарда;
серцевої недостатності;
порушеннях серцевого ритму (в т.ч. при аритміях, викликаних передозуванням серцевих глікозидів, при пароксизмальній аритмії, шлуночкової екстрасистолії).

Спосіб застосування та дози:
Дозування Калію і магнію аспарагината слід підбирати індивідуально, залежно від показання до застосування та ступеня гіпокаліємії.
таблетки:
Всередину після їди. Дорослим по 1 - 2 таблетці або драже (разова доза становить ~ 500 мг) 3 рази на добу протягом 3-4 тижнів або довше.
З профілактичною метою або при підтримуючої терапії призначають по 1 таблетці або драже 3 рази на добу. Тривалість терапії встановлюють індивідуально.
Розчин для ін'єкцій.
Внутрішньовенно вводять по 10-20 мл 1-2 рази на день протягом 5 днів. Вміст 1-2 ампул попередньо розводять в 100-200 мл 5% розчину глюкози або стерильної води для ін'єкцій. Вводять крапельно зі швидкістю 25 крапель за хвилину. Можна розводити вміст 1 ампули в 20 мл 5% глюкози або стерильної води для ін'єкцій і ввести струйно, зі швидкістю 5 мл / хв.
Розчин для інфузій:
Тільки для внутрішньовенного застосування. За тиждень до кардіохірургічного втручання і протягом тижня після операції на серці вводять по 500 мл на добу. Швидкість введення: 15-45 крапель в хвилину в залежності від індивідуальної переносимості.

Передозування:
Виявляється порушенням провідності, особливо при попередньої патології провідної системи.
Лікування. Вирівнювання рідинного і електролітного балансу шляхом введення коригувальних електролітів, наприклад, які містять іони натрію або кальцію, і / або стимуляція виведення з організму сверхдозірованних кількостей електроліту - в разі необхідності - за допомогою використання штучної нирки.

Протипоказання:

тяжкі порушення функції нирок (при гострій і хронічній недостатності нирок);
недостатнє мочеобразование;
підвищений вміст калію або магнію в крові (гіперкаліємія, гіпермагніємія);
атріовентрикулярнаблокада 2-3 ступеня при нормокаліеміі;
ушкодження еритроцитів (гемоліз);
недостатність надниркових залоз;
шоковий стан;
гострий ацидоз крові;
зневоднення;
важка Myastenia gravis (міастенія);
лікування, що супроводжується затримкою виведення з організму калію.

Застосування в період вагітності та лактації:
Можливе застосування при вагітності та в період лактації (грудного вигодовування) при наявності показань.

Побічні явища:
З боку травної системи: можливі нудота, блювота, діарея.
З боку серцево-судинної системи: можливі порушення провідності міокарда.
З боку центральної нервової системи: запаморочення.
Інша: роздратування стінок вен (при в / в введенні).
Симптоми гіперкаліємії і гіпермагнезіеміі (при в / в введенні): жага, почервоніння обличчя, слабкість м'язів, гіпорефлексія, втома, парези, судоми, пригнічення дихання, зниження артеріального тиску, парадоксальна реакція у вигляді збільшення числа екстрасистол, кома.

Особливі вказівки і запобіжні заходи:
Калію і магнію аспарагинат можна застосовувати тільки ретельно зваживши співвідношення користі і ризику при:

наявності АВ-блокади;
важких формах недостатності печінки;
метаболічний ацидоз крові;
небезпеки розвитку набряків;
обмеженою функції нирок - в тому випадку, якщо проведення регулярного контролю за вмістом магнію в сироватці крові є неможливим (небезпека кумуляції, токсичний рівень магнію);
зниженому рівні фосфату в крові.
Разом з Калію і магнію Аспарагінат в разі потреби можна вводити строфантин або препарати наперстянки.
Внутрішньовенне введення повинно проводитися повільно. При швидкому в / в введенні можлива гіперкаліємія і гіпермагніємія. Використовувати тільки прозорі розчини! Після розтину ємності препарат необхідно негайно використовувати. Не змішувати з іншими ін'єкційними або інфузійними розчинами (можливість помутніння або опалесценції).

Лікарська взаємодія:
Одночасне застосування калійзберігаючих діуретиків (спіронолактон) і / або інгібіторів ангіотензин-конвертує ферменту (інгібіторів АКФ, АПФ - каптоприл, еналаприл та ін.) Може призвести до гіперкаліємії і гіпермагнезіеміі.
При застосуванні разом з серцевими глікозидами (дигоксин та ін.) Значно знижуються побічні ефекти останніх.

Умови зберігання:
Препарат слід зберігати в захищеному від світла місці.
Термін придатності вказаний на упаковці.
Умови відпустки з аптеки - за рецептом лікаря.

Дякуємо

Сайт надає довідкову інформацію виключно для ознайомлення. Діагностику та лікування захворювань потрібно проходити під наглядом фахівця. У всіх препаратів є протипоказання. Консультація фахівця обов'язкова!

аспаркам являє собою джерело калію і магнію, оскільки містить саме ці елементи в формі, що дозволяє їм проходити всередину клітин і повністю засвоюватися. Препарат відновлює електролітний баланс, якщо такий був порушений, і є джерелом калію і магнію для організму.

Калій надає противоаритмическое дію, тим самим підтримуючи нормальну і регулярну роботу серця без аритмій. Магній бере участь в забезпеченні протікання більш 300 різних біологічних реакцій в організмі людини, необхідних для підтримки життєдіяльності і нормального обміну речовин. Крім того, магній покращує проникнення іонів калію всередину клітин.

Аспаркам застосовується при серцевій недостатності, інфаркті міокарда, аритміях, для усунення явищ інтоксикації, викликаних використанням серцевих глікозидів (строфантин, Дигоксином, корглікон, дигітоксин, Целонідом і ін.), А також для відновлення балансу іонів при дефіциті калію (гіпокаліємії) і магнію ( гипомагниемии) в організмі.

Аспаркам - склад, форми випуску, дозування, різновиди

Сьогодні під одним загальною назвою "Аспаркам" мається на увазі кілька різновидів препарату, що випускаються різними фармацевтичними підприємствами під різними назвами. Як правило, ці назви завжди містять слово "Аспаркам", до якого додано декілька букв, що мають відношення до кратному найменуванню підприємства, що виготовляє даний конкретний препарат, наприклад, "Аспаркам-Ферейн", "Аспаркам-Фармак" і т.д. Всі ці різновиди препарату відрізняються один від одного тільки назвами, які їм дали керівники підприємств, оскільки виготовляються за однаковою технологією, розробленою в СРСР.

Різні назви для одного і того ж Аспаркаму необхідні для того, щоб зареєструвати продукцію будь-якого фармацевтичного підприємства на ринку. Справа в тому, що в період СРСР все фармзаводи випускали ліки за однаковими технологіями і під одним і тим же назвою, наприклад, ацетилсаліцилова кислота називалася тільки так, хоча могла бути проведена в Нижньому Новгороді, Пермі, Новокузнецьку і т.д. А в даний час кожен завод став самостійним підприємством і йому необхідно реєструвати свої унікальні назви препаратів. А оскільки багато хто з цих препаратів виробляються ще з періоду СРСР, то їх назви принципово не змінюють, а просто додають літери або слова, щоб вони вважалися унікальними. Але, по суті, це все один і той же препарат, виготовлений за однаковою технологією різними фармацевтичними заводами.

Крім того, деякі різновиди Аспаркаму можуть випускатися тільки в одній лікарській формі, оскільки на підприємстві була відпрацьована технологія виробництва саме цієї форми, а не який-небудь інший. Наприклад, "Аспаркам-Фармак" і "Аспаркам-Ферейн" виробляються тільки в формі розчину для ін'єкцій, а таблетки на даних фармацевтичних підприємствах не випускаються, оскільки відсутня необхідна технологія чи ні можливості її освоїти.

Отже, в даний час різні фармацевтичні заводи випускають такі різновиди Аспаркаму:

аспаркам;
Аспаркам-L;
Аспаркам-РОС;
Аспаркам-УФБ;
Аспаркам-Фармак;
Аспаркам-Ферейн.

Дані різновиди одного і того ж препарату відрізняються тільки назвами, тому в подальшому тексті ми будемо їх все позначати одним загальним найменуванням "Аспаркам".

Різновиди Аспаркаму випускаються в наступних лікарських формах:

Таблетки для прийому всередину (Аспаркам, Аспаркам-РОС, Аспаркам-УФБ);
Розчин для внутрішньовенних ін'єкцій в ампулах по 5 мл, 10 мл і 20 мл (Аспаркам, Аспаркам-L, Аспаркам-Фармак, Аспаркам-Ферейн);
Розчин для внутрішньовенних інфузій - "крапельниць" в пляшках по 200 мл і 400 мл (Аспаркам-L).

До складу всіх форм Аспаркаму входять два з'єднання - калію аспарагинат і магнію аспарагинат. Дані сполуки являють собою солі калію і магнію, які добре проникають всередину клітин завдяки Аспарагінат. У процесі проникнення в клітину іони калію і магнію звільняються від аспарагината, і тому саме вони є основними діючими компонентами препарату.

Різні лікарські форми Аспаркаму містять такі кількості калію і магнію у вигляді аспарагината:

Таблетки - 175 мг калію аспарагината і 175 мг магнію аспарагината (175 + 175);
Розчин для ін'єкцій - 40 мг магнію аспарагината (3,37 мг чистого магнію) і 45,2 мг калію аспарагината (10,33 мг чистого калію) в 1 мл;
Розчин для інфузій - 7,9 г магнію аспарагината і 11,6 г калію аспарагината в 1 л.

Таблетки Аспаркаму мають специфічний запах, а в якості допоміжних компонентів містять кукурудзяний крохмаль, стеарат кальцію, тальк і полісорбат-80. Розчини для ін'єкцій та інфузій в якості допоміжних компонентів містять тільки сорбітол і стерильну воду.

Терапевтичні ефекти Аспаркаму

Аспаркам є джерелом іонів калію і магнію, відповідно, його терапевтичні ефекти обумовлені дією саме цих хімічних елементів. В першу чергу Аспаркам усуває дисбаланс або дефіцит калію і магнію в організмі, а також має здатність регулювати процеси обміну речовин, оскільки дані іони беруть участь у багатьох біохімічних реакціях у всіх органах і тканинах.

Калій є основним внутрішньоклітинним позитивним іоном у всіх органах і тканинах. Перебуваючи всередині клітини в достатній кількості, калій стимулює синтез АТФ (аденозинтрифосфорної кислоти), глікогену, білків і ацетилхоліну.

АТФ являє собою універсальну енергетичну молекулу, яка необхідна для протікання будь-яких реакцій і здійснення функцій клітини. За її ролі АТФ можна порівняти з бензином для двигуна автомобіля. Тобто, без АТФ клітина просто не зможе нічого робити, навіть забезпечувати власне харчування і розмноження. Калій, стимулюючи синтез АТФ, дозволяє клітині отримати велику кількість енергії, якого вистачить і на виконання специфічних функцій (наприклад, м'язових скорочень, вироблення соляної кислоти і т.д.), і на освіту молекул для власного харчування, і на заміну "старих" , "зношених" білків новими.

Стимуляція синтезу глікогену дозволяє створити клітці стратегічний запас речовини, яке при голоді можна швидко перетворити в АТФ. Тобто, під впливом калію клітини створюють запаси своєрідних "напівфабрикатів" на періоди життя, коли енергії буде мало.

Стимуляція синтезу білків дозволяє клітці своєчасно замінювати "старі" молекули, які вже погано справляються зі своїми функціями, на нові, що володіють здатністю працювати швидко і легко. Подібний феномен можна порівняти із заміною старих і зношених запчастин на автомобілі або будь-якому іншому приладі. Природно, після заміни старих запчастин новими прилад буде працювати краще. Те ж саме і в клітинах організму - заміна старих білків новими дозволяє клітинним елементам працювати краще, ефективніше і довше.

Стимуляція синтезу ацетилхоліну дозволяє клітці прискорити проведення різних сигналів по нервових волокнах, оскільки саме ця речовина є посередником, який виконує функцію активації нерва.

Таким чином, іони калію прискорюють роботу клітини, підвищують її коефіцієнт корисної дії, а також дозволяють швидко реагувати на команди від нервових стовбурів і створювати запаси енергетичних речовин.

Магній необхідний для роботи більш 300 ферментів, які забезпечують обмін речовин і здійснення специфічних функцій кожної клітини організму. Також магній бере участь в каскаді реакцій по синтезу АТФ і регулює баланс калію. Таким чином, магній підсилює ефекти калію і робить роботу клітини ефективніше, швидше і різнобічний.

Крім того, спільно іони калію і магнію підтримують необхідну поляризацію мембран клітин, що необхідно для ефективного розмежування зовнішнього середовища і внутрішньої клітинної цитоплазми. Завдяки такому розмежуванню середовищ, всередину клітин не потрапляють непотрібні і шкідливі речовини, а продукти метаболізму виводяться з неї назовні.

Аспарагинат є переносник іонів калію і магнію через мембрану всередину клітин. Після проникнення в клітину, калій і магній вивільняються з зв'язку з Аспарагінат, а він включається в процес обміну речовин. Аспарагинат покращує синтез замінних амінокислот, нуклеотидів для ДНК і ліпідів. Крім того, аспарагинат оптимізує енергетичний обмін в серцевому м'язі, що відчуває кисневе голодування, наприклад, при ішемічній хворобі, атеросклерозі і т.д.

Слід пам'ятати, що Аспаркам надає всі перераховані вище ефекти в клітинах всіх органів і тканин, однак найбільш помітні вони відносно серця. Тому Аспаркам традиційно використовується в комплексному лікуванні захворювань серця, особливо аритмій, оскільки по відношенню до даного найважливішого органу надає наступні ефекти:

Профилактирует і усуває гіпокаліємію (дефіцит калію в крові);
Покращує обмін речовин в серцевому м'язі;
Усуває аритмії, що виникають після інфаркту міокарда або на тлі серцевої недостатності;
Покращує переносимість серцевих глікозидів (Строфантину, Дигоксину, корглікон, дигітоксин, Целаніду і ін.);
Підвищує витривалість серця і дозволяє виконувати більший обсяг фізичної роботи і переносити набагато сильніші емоції.

Аспаркам - показання до застосування (для чого застосовують)

Аспаркам показаний до застосування в комплексній терапії таких захворювань і станів:

Серцева недостатність;
Ішемічна хвороба серця (ІХС);
Постінфарктний період;
Порушення серцевого ритму (пароксизмальна надшлуночкова тахікардія, передсердна і шлуночкова екстрасистолія), викликані різними причинами, в тому числі при інфаркті міокарда та передозуванні серцевих глікозидів;
Дигіталісна інтоксикація (погана переносимість або отруєння серцевими глікозидами).

Крім того, Аспаркам в якості самостійного лікарського препарату показаний до застосування при гіпокаліємії (вміст калію в крові нижче норми) і гіпомагніємії (вміст магнію в крові нижче норми) будь-якого походження. При гіпомагніємії і гіпокаліємії Аспаркам застосовують до нормалізації концентрації іонів магнію і калію в крові. Слід знати, що Аспаркам можна використовувати для усунення дефіциту калію і магнію будь-якого походження, наприклад, після багаторазової блювоти, проносу, прийому некалійсберегающіх сечогінних (наприклад, Фуросеміду), проносних засобів та глюкокортикоїдів.

Крім того, окремо необхідно виділити рекомендації (які можна умовно вважати показаннями до застосування) по використанню Аспаркаму в спорті:

Тривала і інтенсивне фізичне навантаження;
перетренірованность;
Нейроциркуляторна дистонія;
Порушення серцевого ритму.

Аспаркам - інструкція із застосування

Розглянемо правила застосування різних лікарських форм Аспаркаму в окремих розділах, щоб уникнути плутанини.

аспаркам таблетки

Таблетки слід ковтати цілими, не розкушувавши, не розжовуючи, що не ламаючи і не подрібнюючи іншими способами, а запиваючи невеликою кількістю води (досить половини склянки).

Прийом Аспаркаму для профілактики дефіциту калію і магнію, а також в спорті проводиться по 1 таблетці по 3 рази на день після їди. Тривалість профілактичного прийому визначається індивідуально і може бути тривалою. При прийомі Аспаркаму довше 4 тижнів рекомендується через кожні 7 - 14 днів здавати аналіз крові на визначення концентрації калію і магнію. Якщо такі будуть перебувати на верхній межі норми або трохи перевищувати її, то слід на деякий час припинити прийом Аспаркаму. У такій ситуації відновити прийом препарату можна буде тільки тоді, коли концентрації калію і магнію в крові опустяться до нормальних значень.

Ні з лікувальної, ні з профілактичною метою не слід приймати більше 6 таблеток Аспаркаму на добу, оскільки надмірно високі дозування калію і магнію не засвоюються, а просто виводяться з сечею. Тобто, 6 прийнятих протягом доби таблеток засвояться, а всі інші просто будуть виведені з організму. Спроби приймати більше 6 таблеток Аспаркаму на добу призводять тільки до підвищеного навантаження на нирки, що може негативно позначатися на їх функціонуванні і, відповідно, самопочутті людини.

Інструкція по застосуванню розчинів для внутрішньовенних ін'єкцій і для інфузій

Розчини для інфузій і для ін'єкцій вводяться внутрішньовенно виключно для лікування і ніколи для профілактики і в спорті. З метою підвищення витривалості серця і профілактики дефіциту калію і магнію слід приймати Аспаркам тільки в таблетках.

Розчини для ін'єкцій випускаються в ампулах об'ємом 5 мл, 10 мл і 20 мл під назвами Аспаркам, Аспаркам-L, Аспаркам-Фармак, Аспаркам-Ферейн і мають однакові концентрації калію і магнію. Розчин для інфузій випускається в пляшках об'ємом 200 мл і 400 мл під назвою Аспаркам-L.

Розчини для ін'єкцій можна вводити струминно (повільно випускати струмінь прямо з шприца) або використовувати для приготування розчину для інфузії ( "крапельниці"). Розчин для інфузій використовується тільки для краплинного введення, тобто, для того, що в побуті називають "крапельницею".

Слід використовувати тільки прозорі розчини для ін'єкцій та інфузій. Якщо в пляшці або в ампулі знаходиться каламутний розчин, то його слід викинути. Після розкриття ампули або пляшки необхідно відразу ж використовувати розчин. Якщо після змішування Аспаркаму в одному шприці або бутлі з іншими розчинами для інфузій відбулося їх помутніння, то такі суміші вводити не можна, їх потрібно викидати.

З лікувальною метою в складі комплексної терапії різних захворювань серця розчини для ін'єкцій Аспаркаму вводять щодня по 10 - 20 мл по 1 - 2 рази на добу протягом п'яти днів. Перед введенням до Аспаркаму додають половинну кількість фізіологічного розчину або 5% розчину глюкози, наприклад, на 10 мл Аспаркаму беруть 5 мл фізіологічного розчину або 5% розчину глюкози і т.д. Ампули з необхідною кількістю Аспаркаму розкривають безпосередньо перед виробництвом ін'єкції і набирають з них потрібну кількість розчину в шприц з тонкою голкою. Потім в цей же шприц набирають ще половинне кількість фізіологічного розчину або 5% розчину глюкози, після чого акуратно перемішують його вміст за допомогою нахилів в різні боки. Потім готовий розчин вводять у вену повільно, зі швидкістю не менше 5 мл в хвилину.

Розчин для інфузій використовується тільки для "крапельниць", тобто, вводиться внутрішньовенно крапельно. З лікувальною метою вводять по 300 мл готового розчину для інфузій по 1 - 2 рази на добу протягом максимум 5 днів. Розчин вводять зі швидкістю 20 - 30 крапель в хвилину (1 - 1,5 мл в хвилину).

Якщо розчин для інфузій по яких-небудь причин відсутня, але необхідно ввести людині Аспаркам саме в формі "крапельниці", то можна використовувати ампули з розчином для ін'єкцій. В такому випадку розчин для інфузій готують з розчину для ін'єкцій. Для цього на кожні 10 мл розчину для ін'єкцій з ампул додають по 100 мл фізіологічного розчину або 5% розчину глюкози.

Тобто, якщо людині необхідно ввести 300 мл розчину для інфузій, то для його отримання слід вилити з ампул 30 мл розчину для ін'єкцій і додати до нього 300 мл фізіологічного розчину. Отриманий таким чином розчин для інфузій також вводять зі швидкістю 20 - 30 крапель в хвилину.

Особливі вказівки і запобіжні заходи

Аспаркам в будь-якій лікарській формі слід застосовувати з обережністю і тільки під контролем лікаря при наявності у людини таких захворювань і станів:

AV-блокада (атріовентрикулярна блокада);
Важка печінкова недостатність;
Метаболічний ацидоз крові;
Високий ризик набряків;
Порушення функцій нирок;
Низький рівень фосфатів у крові.

При використанні Аспаркаму в поєднанні з калійзберігаючими сечогінними препаратами (наприклад, Верошпирон, Спіронолактон і т.д.), інгібіторами АПФ (Каптоприл, Раміприл, Еналаприл і т.д.), бета-адреноблокаторами (Небілет, Конкор, Анаприлин, Беталок ЗОК та т.д.) і циклоспорин слід контролювати концентрацію калію в крові.

Передозування

Передозування Аспаркамом можлива тільки при внутрішньовенному введенні розчинів і проявляється наступними симптомами:

Брадикардія (уповільнення серцебиття);
Зниження артеріального тиску;
Судинний колапс;
Діастолічна зупинка роботи серця;
блювота;
летаргія;
Слабкість сечового міхура;
Блокади серця;
Параліч дихання;
Параліч серцевого м'яза з зупинкою серця.

Для лікування передозування Аспаркаму слід внутрішньовенно вводити розчин хлориду кальцію, який нейтралізує надлишок іонів калію і магнію. Прискорити виведення іонів можна за допомогою гемодіалізу.

При прийомі таблеток передозування Аспаркамом була зафіксована ні разу.

Взаємодія з іншими ліками

Застосування Аспаркаму пригнічує перистальтику кишечника і провокує запори, а також збільшує ризик гіперкаліємії (підвищений рівень калію в крові) через надмірне накопичення іонів калію в крові в поєднанні з наступними препаратами:

Калійзберігаючі сечогінні препарати (наприклад, Верошпирон, Спіронолактон і т.д.);
Інгібітори АПФ (Каптоприл, Раміприл, Еналаприл і т.д.);
Бета-адреноблокатори (Небілет, Конкор, Анаприлин, Беталок ЗОК і т.д.);
НПЗЗ (Аспірин, Індометацин, Парацетамол, Ібупрофен, Німесулід і т.д.);
Циклоспорин.

Аспаркам уповільнює всмоктування Тетрациклина, препаратів заліза і фториду натрію. Щоб дані препарати всмоктувалися з нормальною швидкістю, слід їх приймати з тригодинним інтервалом щодо прийому Аспаркаму.

Аспаркам зменшує токсичність і покращує переносимість серцевих глікозидів за рахунок усунення їх побічних ефектів.

При використанні некалійсберегающіх сечогінних препаратів (фуросемід та ін.) І глюкокортикостероїдів (дексаметазон, преднізолон і т.д.) одночасний прийом Аспаркаму заповнює втрати калію і профилактирует гипокалиемию.

Аспаркам посилює ефекти антидеполяризуючих міорелаксантів (Піпекуронія, панкуронієм, Тубокурарин і т.д.) і засобів для наркозу (Кетамін, Гексенал і т.д.), але послаблює дію антибіотиків Неоміцину, Поліміксину В, Тетрациклина і Стрептомицина.

Аспаркам дітям і грудничку

Аспаркам дітям старше року і немовлятам призначається тільки в тих випадках, коли виявляється дефіцит калію в крові (гіпокаліємія) за результатами лабораторних обстежень. Якщо за результатами аналізу крові на іони була виявлена \u200b\u200bгіпокаліємія, то незалежно від причин, що спровокували дане порушення, дитині призначають таблетки Аспаркаму. Внутрішньовенні ін'єкції роблять вкрай рідко, тільки в разі загрози життю.

Гіпокаліємія у дітей проявляється млявістю, сонливістю, апатією, м'язовою слабкістю, падінням артеріального тиску, аритмією і тахікардією (серцебиттям). Якщо дитина грудної, то додатково до зазначених ознаках гіпокаліємія може проявлятися сухістю шкіри, підвищеним газоутворенням, поганим смоктанням грудей і частими зригування, аж до блювоти.

Гіпокаліємія у дитини будь-якого віку може розвиватися з наступних причин:

Неодноразова блювота;
Пронос протягом мінімум доби;
Важкі захворювання печінки або нирок;
Захворювання органів травного тракту;
Застосування глюкокортикоїдів;
Застосування некалійсберегающіх діуретиків;
Внутрішньовенне введення розчинів глюкози, білків і солей без калію.

Якщо дитина в недавньому часі був схильний до дії можливих перерахованих вище причинних факторів гіпокаліємії, то слід здати кров на іонограми, в ході якої лікар визначить концентрацію калію. Якщо така буде низькою або близькою до нижньої межі норми, то необхідно пропити 1 - 2 тижневий курс Аспаркаму в індивідуальних дозах, які призначить лікар. Препарат також призначається дітям для купірування аритмії, обумовленої міокардитом, який зазвичай розвивається як ускладнення вірусної або бактеріальної інфекції.

Як правило, при гіпокаліємії і аритмії дітям рекомендується давати Аспаркам протягом 1 - 2 тижнів в таких дозуваннях:

Діти молодше року - по 1/4 таблетки по 1 разу на добу;
Діти 1 - 3 років - по 1/2 таблетки по 1 разу на добу;
Діти 3 - 6 років - по 1/2 таблетки по 2 рази на добу;
Діти 7 - 10 років - по 1/2 таблетки по 3 рази на добу;
Діти 11 - 12 років - по 1 таблетці по 1 - 2 рази на добу;
Діти 13 - 16 років - по 1 таблетці по 2 рази на добу;
Діти 16 років - по 1 таблетці по 3 рази на добу.

Дані дозування є тільки орієнтовними, тому в кожному конкретному випадку краще звернутися до лікаря, який визначить індивідуальну дозування з урахуванням особливостей дитини.

Якщо дитина приймає сечогінні препарати або глюкокортикоїди, що сприяють виведенню калію з організму, то лікарі завжди додатково призначають аспаркам в профілактичних дозах, щоб не допустити розвитку гіпокаліємії. Комбінація Диакарб (сечогінний препарат) + Аспаркам стала буквально класичної, яка призначається немовлятам для зниження підвищеного внутрішньочерепного тиску. В цьому випадку Аспаркам і Диакарб призначаються за певною схемою на тривалий термін.

Застосування при вагітності

В інструкціях по застосуванню зазначено, що Аспаркам можна застосовувати при вагітності з дотриманням обережності. Це цілком відповідає дійсності, оскільки Аспаркам не завдає шкоди плоду і матері, якщо використовується за показаннями, а не просто так, "для профілактики". Профілактичні курси прийому даного препарату під час вагітності робити не варто, оскільки це може привести до дисбалансу іонів, наприклад, підвищення концентрації калію і магнію в крові вище норми, що, в свою чергу, здатне спровокувати важкі ускладнення аж до втрати вагітності.

Аспаркам при вагітності можна приймати одночасно з некалійсберегающімі сечогінними, а також для поліпшення роботи серця, якщо на ЕКГ виявлено функціональні порушення. Крім того, можна використовувати Аспаркам короткими курсами по 1 - 2 тижні для профілактики гіпокаліємії, якщо у жінки часто буває блювота або пронос. У таких випадках оптимально приймати по 1 таблетці Аспаркаму по 3 рази на день протягом тижня після 2 епізодів блювоти або проносу.

Застосування для різних цілей, не позначених в інструкції

Аспаркам і Рибоксин + аспаркам в бодібілдингу

У бодібілдингу або спорті Аспаркам окремо або в комбінації з Рибоксину приймають з метою підвищити витривалість, збільшити час ефективних тренувань, а також силові та кардионагрузки. Крім того, Аспаркам окремо або в поєднанні з Рибоксину покращує стан і підвищує продуктивність роботи серця спортсмена, готуючи і адаптуючи його до високих фізичних навантажень, що, в свою чергу, профилактирует раптову смерть від зупинки серця, пов'язану з тим, що орган просто не витримав навантажень.

Аспаркам є джерелом калію і магнію, які знижують частоту серцевих скорочень і дозволяють утримувати пульс при навантаженнях в необхідних межах. Тобто, при застосуванні Аспаркаму навіть на тлі інтенсивної силової або кардіонавантаження серце не б'ється так часто і сильно, як без цього препарату. Крім того, іони калію і магнію добре розслаблюють м'язи, усувають надмірне напруження і знімають судоми. А оскільки при будь-яких силових навантаженнях інтенсивно витрачається калій і магній, то прийом Аспаркаму дозволяє заповнювати рівень іонів в крові і клітинах і робити тренування ефективніше.

Рибоксин збільшує обсяг викидається крові і силу скорочень серця, що покращує кровопостачання всіх органів і тканин в організмі. Крім того, Рибоксин забезпечує відновлення м'язів після інтенсивного тренування, усуває аритмії і сприяє відновленню структури клітин міокарда, що усуває кардиомиопатию. Окремо варто відзначити корисний для спортсменів і бодібілдерів анаболічний ефект препарату, який дозволяє швидше набирати м'язову масу.

Таким чином, обидва препарати є корисними для спортсменів і бодібілдерів, однак найчастіше їх застосовують в комплексі, оскільки Аспаркам додатково посилює ефекти Рибоксину. Аспаркам рекомендується приймати по 1 таблетці по 3 рази на добу протягом місяця, а Рибоксин - по 2 таблетки по 3 рази на день також протягом місяця. Курси прийому кожного препарату окремо або суміші Аспаркам + Рибоксин можна повторювати через кожні 3 місяці.

Аспаркам для схуднення

В даний час препарат досить широко використовується для схуднення, причому деякі люди поєднують його з дієтою та фізичними навантаженнями, а інші - з прийомом сечогінних засобів.

Прийом Аспаркаму з метою прискорення схуднення і досягнення кращих результатів на тлі дотримання дієти, особливо жорсткою, і виконання фізичних вправ виправданий і корисний. Справа в тому, що при дотриманні дієти людина не отримує багатьох необхідних йому речовин в достатній кількості, в тому числі калію і магнію, що уповільнює обмін речовин і подовжує процес схуднення.

Аспаркам дозволяє заповнити дефіцит цих елементів в їжі і забезпечити їх надходження в організм в достатній кількості. А калій і магній, що містяться в аспаркама, підсилюють ефект дієти і фізичних вправ, оскільки прискорюють обмін речовин, оптимізують роботу м'язів і прискорюють виведення токсинів, що утворилися в результаті розпаду жирових клітин, внаслідок чого людина, що приймає Аспаркам, схудне швидше і сильніше того, який не використовує даного препарату.

Таким чином, використання Аспаркаму для схуднення в поєднанні з дієтою та фізичними навантаженнями є раціональним і корисним. В цьому випадку препарат рекомендується приймати по 1 таблетці по 3 рази на день протягом 2 - 4 тижнів.

Застосування з метою схуднення сечогінних (Фуросеміду, діакарб та інших) препаратів в поєднанні з Аспаркамом є невиправданим і небезпечним. Справа в тому, що під впливом сечогінних препаратів з організму виводиться рідина і настає зневоднення. Звичайно внаслідок такого прийому, вага може знизитися на кілька кілограмів, але за рахунок зневоднення, а не розпаду жирових відкладень, що само по собі є небезпечним. В цьому випадку Аспаркам всього лише профилактирует зниження концентрації калію в крові, оскільки дані іони виводяться нирками під дією сечогінних препаратів, але не заповнює втрати рідини і не запобігає небезпечних наслідків зневоднення.

Як приймати Аспаркам з сечогінними препаратами?

Диакарб або Фуросемид і Аспаркам

Комбінації Диакарб + Аспаркам і Фуросемид + Аспаркам найчастіше призначається в комплексній терапії підвищеного артеріального тиску і набряків, в тому числі мозку, причому основною дійовою препаратом в ній є Диакарб або Фуросемид. Крім того, дана комбінація препаратів використовується у всіх випадках, коли необхідне застосування сечогінних засобів.

Справа в тому, що Диакарб і Фуросемид є сечогінними препаратами, і тому ефективно виводять рідину з організму, тим самим зменшуючи об'єм циркулюючої крові, що природно призводить до зниження артеріального тиску. Крім того, реагуючи на зниження об'єму циркулюючої крові, вода з тканин починає також виходити і вливатися в кровотік, що, в свою чергу, усуває набряки.

Аспаркам в даних комбінаціях необхідний для поповнення калію в крові, оскільки Диакарб і Фуросемид виводять цей мікроелемент з організму. Тобто, Аспаркам нівелює побічний ефект діакарб і Фуросеміду, що дозволяє застосовувати сечогінний засіб досить тривалий проміжок часу, необхідний для досягнення потрібного клінічного ефекту.

Диакарб і Аспаркам грудничку

Диакарб і Аспаркам грудничку призначається для зниження внутрішньочерепного тиску, усунення кіст і дисфункції головного мозку, а також виведення надлишкової кількості рідини з шлуночків мозку. Під дією диакарба з організму виводиться вода, внаслідок чого рідина з тканин (в даному випадку головного мозку) надходить в кров, а набряк мозку, підвищений тиск і кісти ліквідуються.

Диакарб необхідно застосовувати в поєднанні з Аспаркамом, оскільки він виводить з організму калій, а його дефіцит може призвести до тяжких ускладнень, аж до зупинки серця. І щоб не допустити дефіциту калію, разом з диакарба потрібно застосовувати Аспаркам, який є джерелом іонів магнію і калію, що і дозволяє заповнити їх кількість в організмі.

Диакарб і Аспаркам немовлятам призначають за такими схемами:
1. Приймати по 1/4 таблетки Аспаркаму і по 1/4 таблетки діакарб на добу через кожні три дні протягом місяця. Тобто, один день слід давати дитині препарати, три дні не давати і т.д.

брадикардія;

Зниження артеріального тиску;

Почервоніння обличчя;

Розвиток гіперкаліємії або гіпермагніємії (тільки для внутрішньовенного введення).

Дані побічні ефекти практично завжди проходять при зменшенні дози Аспаркаму.

Протипоказання до застосування

Застосування Аспаркаму протипоказано при наявності у людини наступних станів і захворювань:

Гостра або хронічна ниркова недостатність;
Низький артеріальний тиск (для ін'єкцій);
Гіперкаліємія (підвищений рівень калію в крові);
Гіпермагніємія (підвищений рівень магнію в крові);
Мала кількість сечі (менше 1 літра на добу);
Атріовентрикулярна блокада 2-3 ступеня;
Гемоліз (руйнування) еритроцитів;
Недостатність надниркових залоз;
Гострий ацидоз крові;
зневоднення;
Важка міастенія;
Отруєння метанолом;
Синдром Аддісона;
Порушення обміну амінокислот.

аналоги

На вітчизняному фармацевтичному ринку до аналогам Аспаркаму можна віднести препарати, які також містять в якості активних речовин калію аспарагинат і магнію аспарагинат. До таких аналогам Аспаркаму відносять такі ліки:

Аспангін;
Калію і магнію аспарагинат Берлін-Хемі;
Калію і магнію аспарагинат;
Паматон;
панангин;
Панангин Форте.

Аспаркам - відгуки

Практично всі відгуки про аспаркама (понад 97%) позитивні, що зумовлено вираженими і добре видимими клінічними ефектами препарату, які суттєво покращують загальний стан людини, нормалізують роботу серця, усувають судоми і ряд інших неприємних симптомів, обумовлених недоліком калію і магнію.

Велика частина позитивних відгуків про аспаркама стосується його застосування при серйозних захворюваннях або функціональних порушеннях роботи серця. Люди, які брали Аспаркам в комплексній терапії коронарної недостатності, ІХС та інших важких патологій серця, відзначають, що вони стали відчувати себе набагато краще, підвищилася переносимість фізичних і емоційних навантажень, зникли відчуття серцебиття і завмирання. А люди, які брали Аспаркам з приводу функціональних порушень роботи серця (наприклад, відчуття болю, завмирання, скаженого або нерівномірного стуку серця, міокардіодистрофія, різке збільшення пульсу при фізичних і емоційних навантаженнях і т.д.), відзначають, що препарат повністю усував всі негативні симптоми і нормалізувалася показники аналізів і обстежень. Після курсу прийому Аспаркаму люди, що страждали функціональними порушеннями роботи серця, через які вони не отримували допуску до спортивних тренувань або займатися їм було важко, ставали повністю здоровими, і лікарі дозволяли їм фізичні навантаження в будь-якому обсязі.

Дещо менша частина відгуків про аспаркама стосується його ефективності в усуненні судом в кінцівках, що виникають з різних причин. У відгуках люди відзначають, що буквально через 2 - 3 тижні застосування препарат повністю усував судоми і м'язове перенапруження, які не дають нормально працювати, спати і добре розслаблятися. Аспаркам ефективний для купірування судом і у вагітних жінок.

Жінки відзначають, що Аспаркам зменшує набухання грудей і затримку рідини в організмі перед менструаціями, а також зменшує вираженість інших симптомів

Аспаркам є лікарський препарат - джерело іонів магнію і калію, які регулюють обмінні процеси в організмі. Засіб містить і аспартат - трансфер іонів через клітинні мембрани. Препарат призначають при захворюваннях, пов'язаних з порушенням серцевого ритму, при стенокардії і для профілактики інсульту.

Випускається Аспаркам в таблетках і у вигляді розчину для ін'єкцій.

Фармакологічна дія

За інструкцією Аспаркам є джерелом таких важливих речовин, як калій і магній. Він сприяє нормалізації електролітного балансу. Магній є кофактором багатьох ферментних реакцій (близько 300) і сприяє проникненню калію в клітини. Калій же виявляє антиаритмічну дію, а також підтримує нормальну роботу серця.

Показання до застосування Аспаркаму

Згідно з інструкцією, Аспаркам показаний:

Для поліпшення ефективності і переносимості серцевих глікозидів;
Як частина комплексної терапії серцевої недостатності, порушень серцевого ритму, стану після перенесеного інфаркту міокарда;
При станах, які супроводжуються гіпомагніємією і гіпокаліємією.

Протипоказання до застосування

Застосування Аспаркаму протипоказано при таких захворюваннях і фізіологічні особливості пацієнтів:

Гостра і хронічна ниркова недостатність;
Підвищена чутливість або непереносимість компонентів ЛЗ;
Хвороба Аддісона;
Кардіогенний шок (артеріальний тиск<90 мм. рт. ст.);
Гіпермагніємія і гіперкаліємія;
Атріовентрикулярна блокада 2-3 ступеня.

Способи застосування Аспаркаму

Таблетки Аспаркам приймають перорально. Дозування становить 1-2 шт. тричі на добу. Прийом таблеток Аспаркам рекомендується здійснювати безпосередньо після прийому їжі.

При використанні розчину доза становить 10-20 мл, її вводять внутрішньовенно 1-2 рази на день. В даному випадку курс лікування триває 5 днів. Однак точне дозування і тривалість лікування призначає лікар залежно від типу та перебігу хвороби, а також загального стану пацієнта і його історії хвороби.

Побічні дії Аспаркаму

В інструкції до Аспаркаму зазначено, що побічні явища розвиваються вкрай рідко. Проте, прийом препарат може привести до збоїв в роботі травної системи, а саме до нудоти, блювоти, болів в животі, діареї, шлунково-кишкових кровотеч, неприємних відчуттів в епігастральній ділянці, сухість у роті, виразці слизової поверхні шлунково-кишкового тракту.

Також згідно відгуками про аспаркама, можливі порушення з боку серцево-судинної системи: зниження артеріального тиску, порушення провідності міокарда, АV-блокада.

Алергічні реакції у відповідь на прийом кошти можуть проявитися почервонінням шкіри, свербінням і висипом.

Згідно відгуками про аспаркама, деякі пацієнти скаржаться на судоми, парестезія і гіперрефлексію, що є порушенням роботи центральної та периферичної нервової системи.

Зрідка може виникнути пригнічення дихання, що обумовлено гіпермагніємія. Крім цього деякі відгуки про аспаркама говорять про такий побічний явище, як відчуття жару.

Що стосується передозування препаратом, то на сьогоднішній день таких випадків зафіксовано не було. Однак, згідно з інструкцією, Аспаркам в великих кількостях теоретично може привести до таких симптомів: нудота, блювота, металевий присмак у роті, болі в животі, слабкість, брадикардія, м'язовий параліч, дезорієнтація, парестезії кінцівок, спрага, почервоніння шкіри обличчя, артеріальна гіпотензія, судоми, порушення нервово-м'язової передачі, аритмія. В даному випадку необхідно припинити прийом Аспаркаму провести симптоматичну терапію, що включає внутрішньовенне введення розчину кальцію хлориду в дозуванні 100 мг / хв. При виникненні необхідності пацієнту проводять гемодіаліз.

Умови зберігання

додаткова інформація

Диакарб є ліки, які часто призначають у випадках підвищеного внутрішньоочного або внутрішньочерепного тиску. Часто в рецепті зустрічається комбінація «Диакарб і Аспаркам» - їх медики призначають разом. Справа в тому, що другий препарат допомагає попередити побічні явища першого.

При лікуванні діакарб організм втрачає велику кількість іонів натрію і, відповідно, калію, що може привести до негативних наслідків.

Калій є життєво необхідним елементом, що беруть участь в клітинному метаболізмі. Особливо його потребує міокард - серцевий м'яз. Також організм відчуває потребу і в магнії, який бере участь у вуглеводному обміні і транспортує в кожну клітину енергію для проведення біохімічних реакцій.

Нормальний серцевий ритм характерний для міокарда тоді, коли він реагує на підвищення концентрації магнію зниженням збудливості і провідності. Але при великій кількості калію скорочувальна здатність серцевого м'яза пригнічується, що може спричинити за собою зупинку серця. Такий ефект можливий при передозуванні Аспаркамом, вводиться внутрішньовенно.

Дефіцит калію супроводжується появою млявості, м'язової слабкості, порушенням серцевого ритму, зниженням працездатності.

Аспаркам же відновлює вміст калію і магнію, сприяє швидкому проникненню цих речовин в клітини. Завдяки прийому Аспаркаму з диакарба відбувається відновлення осмотичного тиску в клітинах, забезпечення їх достатньою енергією. Також комбінація з Аспаркамом підвищує кислотність крові і виводить з організму бікарбонати.

Одночасний прийом діакарб і Аспаркаму дозволяє компенсувати побічні дії першого в вигляді втрати іонів калію і збільшення лужності крові.

Неврологи часто призначають ці препарати пацієнтам з метою зниження внутрішньочерепного тиску при різних хворобах і наслідки травматичних пошкоджень головного мозку.