В основу систематики захворювань слизової оболонки порожнини рота покладено принцип обліку етіології та патогенезу патологічних змін, що дозволяє виробити тактику лікування і профілактики. Слід визнати, що такий принцип не повністю задовільний в зв'язку з тим, що у ряду захворювань не повністю зрозумілі причини виникнення та механізм розвитку.
Виходячи з вимог міжнародної класифікації захворювань стосовно стоматології, Pindborg (I973) рекомендує наступну систематику захворювань слизової оболонки порожнини рота (в скороченому варіанті):

I. Травматичні пошкодження в результаті дії механічних факто
рів, високих і низьких температур, Електровоздействія, нешкідливих метео
рологіческіх факторів (метеорологічний хейліт, тріщини губ), химиче
ських речовин і ін. Форма прояви: гіперемії, ерозії, виразки, гіперкера
този (лейкоплакія).

III.Аллергіческіе і токсико-алергічні захворювання.
1) Контактний алергічний стоматит, гінгівіт, глосит, хейліт (від медикаментів, пластмас та інших матеріалів, які використовуються в стоматології, барвників, зубних паст, еліксирів та інших хімічних речовин, Ультрафіолетових променів і ін., Що контактують зі слизовою оболонкою або червоною облямівкою губ).
2) Фіксовані і поширені токсико-алергічні ураження (від медикаментів, харчових речовин та інших алергенів, що надходять в організм різними шляхами).
3) Дерматози з ураженням слизової оболонки порожнини рота токсико-алергічного генезу (багатоформна еритема, синдром Лайєлла, первинні системні васкуліти, включаючи синдром Вегенера).

IV.Заболеванія з аутоімунним компонентом патогенезу:
1) Рецидивуючий афтозний стоматит, включаючи рубцующиеся афти;
2) Синдром Бехчета, включаючи великий афтоз Турена;
3) Синдром Шегрена;
4) дерматози з ураженням слизової оболонки порожнини рота (пухирчатка, пемфігоїд, хвороба Дюринга, червоний вовчак, склеродермія).
V. Шкірно-слизова реакція: червоний плоский лишай.

VI. Зміни слизової оболонки порожнини рота при екзогенних інтоксикаціях.

VII. Зміни слизової оболонки порожнини рота і червоної облямівки губ при патології різних органів і систем організму і порушеннях обміну речовин:
1) При вісцеральної і ендокринної патології;
2) При гіпо-та авітамінозах;
3) При хворобах крові та кровотворних органів;
4) При патології нервової системи;
5) При вагітності.

VIII. Вроджені і генетично обумовлені захворювання.
1) Невуси і епітеліальні дисплазії: судинні невуси, включаючи синдром Стерджен-Вебера, бородавчасті та пігментні невуси, епідермоїдний кіста, хвороба Фордайса, білий губчастий невус (м'яка лейкоплакія, «щічними кусання» і ін.), Спадковий доброякісний інтраепітеліальний дискератоз.
2) Складчастий мову і ромбоподібний глосит;
3) Гландулярний хейліт;
4) дерматози з ураженням слизової оболонки порожнини рота і губ: буллез-
ний епідермоліз, атопічний дерматит (хейліт), псоріаз, іхтіоз, бо
лезнь Дарині, синдром Пейтца-Егерса-Турена, вроджена пахіоніхія,
ангідротіческая епітеліальна дисплазія.

IX. Передракові захворювання, доброякісні та злоякісні новоутворення.
1) Облігатний передрак: хвороба Боуена, бородавчастий передрак, обмежений
ний гіперкератоз червоної облямівки губ, абразивний преканцерозностью хей
лит Манганотті.
2) Факультативний передрак: лейкоплакія, ороговевают папілома і па-
пілломатоз, кератоакантома, шкірний ріг і ін.
3) Доброякісні новоутворення.
4) Рак.

Наведена систематизація надалі, у міру накопичення знань про етіологію і патогенез захворювань слизової оболонки порожнини рота і губ, повинна буде вдосконалюватися.

Класифікація захворювань і уражень слизової оболонки порожнини рота у дитячому віці запропонована Т.Ф.Виноградова з співавторами (1974).

I. За клінічним перебігом: гострі і хронічні (рецидивуючі і пер
манентние).

II. За клінічними виражених морфологічних змін: первинні
зміни (катаральне, фібринозне, альтеративное і пролиферативное
запалення; бульбашкові, міхуреві і папульозні висипання), вторинні
зміни (ерозія, афта, виразка).

III. За локалізацією: папілом, гінгівіт, парі, глосит, Палатин, стоматит. IV. За етіології:
1.Поврежденія в результаті механічної, фізичної і хімічної травми
(Садно, декубітальних виразка, афта Беднара, лейкоплакія, хронічна тре
щина губи, променеві, хімічні та термічні опіки, актініческій хей
лит, гінгівіт, обумовлений аномальним прикріпленням вуздечки і ін.).
2.Заболеванія, викликані:
-віруснимі інфекціями (герпетичний стоматит, ентеровірусний стоматит, герпангіна, ящур, везикулярний стоматит, коровий стоматит, ветряночний і ін.);
-бактеріальнимі інфекціями (гонорейний стоматит, туберкульозний стоматит, глосит, хейліт), стафілококова піодермія та ін .;
-грібковимі інфекціями (гострий поверхневий кандидоз - молочниця, дріжджовий глосит, кандідомікотіческіе заєда, глибокі кандидози, актиномікоз та ін.), спірохети і фузоспірохетой (сифіліс, стоматит Венсана та ін.);
3.Заболеванія, викликані алергічними реакціями при контактної, мікробної і лікарської алергії (багатоформна еритема, синдроми Стівенса-Джонсона, Фіссенже-Ранд, Лайєлла, Рейтера, хронічний рецидивний афтозний стоматит та ін.).
4.Ізмененіе і захворювання слизової оболонки порожнини рота, що є симптомами або проявом патології інших органів і систем організму і виникають при:
-Хвороби крові (десквамативний глосит - «гунтеровскій мову» при анеміях, виразкові стоматити при ретікулезах: гострому і хронічному лейкозі, лімфогранулематозі, нейтропеніях і ін.);
-Хвороби шкіри (червоний плоский лишай, дерматит Дюринга, бульозний епідермоліз і ін.);
-Хвороби шлунково-кишкового тракту і печінки (гострий катаральний і виразковий стоматит при дизентерії, хронічний рецидивний афтозний і виразковий стоматит, стоматит Сеттона, десквамативний глосит, ромбоподібний глосит, хронічний катаральний, гіпертрофічний і виразковий гінгівіт і стоматит та ін.);
-Гострі інфекційних захворюваннях (Плями Філатова-Коплика при кору, малиновий язик при скарлатині, везикулярний стоматит при вітряної віспи, виразково-некротичний стоматит при черевному тифі, геморагії і посилення судинного малюнка при грипі, катаральний стоматит з вираженою зернистістю слизової оболонки при аденовірусної інфекції та ін.);
-Системне захворюваннях (червоний вовчак, синдром Вегенера, еозинофільний колагеноз, ретікулогістіоцітоз - хвороба хенд-Шюллера-Крісчен і ін.);
-сердечно-судинних захворюваннях (хвороба Ослера, хронічний катаральний гінгівіт і стоматит при синьому пороці серця, хронічний виразковий стоматит та ін.);
-ендокрінопатіях (гіпертрофія і складчастість мови при хвороби Дауна, скротальний мову при синдромі Шерешевського-Тернера, генералізований пародонтоз при діабеті, пародонтопатии при дисгормональних ендокринопатіях і ін.);
-нервово-психічних захворюваннях (гінгівіти при олігофренії, м'яка лейкоплакія, ромбоподібний і десквамативний глосит і ін.).

Особливу увагу слід звернути на доцільність виділення таких етіологічних факторів, які безпосередньо викликають захворювання, пошкодження або ураження слизової оболонки порожнини рота.

Усунення цих причин має спричинити за собою і ліквідацію патології. Поряд з цим в якості причини виступають захворювання систем і органів, при яких зміни і ураження слизової оболонки порожнини рота є симптомом захворювання або відображенням загальних закономірностей патологічного процесу в організмі.

При зазначених ситуаціях тактика лікаря в діагностиці та лікуванні дитини повинна бути комплексною, з використанням методів і знань лікарів відповідних профілів. Ефективність лікування залежить від стану здоров'я дитини і успішності терапії загального захворювання. Роль місцевого лікування стоматиту, незважаючи на його доцільність, має лише другорядне значення.
Елементи ураження можуть бути первинними і вторинними (розвиненими з первинних).

Захворювання слизової оболонки порожнини рота (СОПР), що виникають ізольовано в результаті дії різних факторів на слизову оболонку порожнини рота, складають від 10 до 15% всіх патологічних уражень слизової оболонки порожнини рота. Велика частина захворювань слизової оболонки порожнини рота є синдромами різних по генезу захворювань органів або систем організму (шлунково-кишкового тракту, ендокринної системи та інших).

В даний час відомо кілька класифікацій захворювань слизової оболонки порожнини рота. Широко розповсюдженими в Росії були і є класифікації А.І.Рибакова і Е.В.Боровского з співавт. Офіційною ж є номенклатура ВООЗ (МКБ-Х, Женева):

До 12. Стоматит і споріднені поразки / Виключені:Герпетична ангіна (В 08.5К); Стоматити: гострий гангренозний (А 69.0), алергічний (L 23.0), кандидозний (В 37.0), контактний (К.12.14), викликаний вірусом Коксакі, БДУ (В.34.1), медикаментозний (Т 36-Т 50), микотический ( В.37.0), нікотиновий (К.13.24.), везикулезной (В.08.4.) та ін /;

До 12.0. Рецидивуючі афти порожнини рота (афтозний стоматит; Виразкова поразка; Афти Микулича; Малі афти; рецидивні афтозні виразки);

К.12.01. Рецидивуючий слизисто-некротичний періаденіт: рубці афтознийстоматит; Великі афти; Афти Сатти;

До 12.02. Герпетиформний стоматит;

До 12.03. Афти Беднара;

До 12.04. Травматичне виразка (в тому числі протетичної);

До 12.08. Інші уточнені рецидивні афти порожнини рота;

До 12.09. Рецидивуючі афти порожнини рота неуточнені;

До 12.1. Інші форми стоматиту: До 12.10. Стоматит штучний; До 12.11. "Географічний" стоматит; До 12.12. Протезний стоматит / виключений: Кандидозний стоматит, пов'язаний з користуванням протезом (В 37.03.) /;

До 12.13. Папілярна гіперплазія неба;

До 12.14. Контактний стоматит - стоматит "ватного валика";

До 12.18. Інші уточнені форми стоматиту;

До 12.19. Стоматит неуточнений;

До 13. Інші хвороби губ і слизової оболонки порожнини рота:

До 13.0. Хвороби губ:

До 13.00. Ангулярний хейліт, Ангулярний хейлоз, заїду (тріщина, спайка губ);

До 13.01. Хейліт гландулярний;

До 13.02. Хейліт ексфоліативний;

До 13.03. Хейліт БДУ;

До 13.04. Хелодінія;

До 13.08. Інші уточнені хвороби губ

До 13.09. Хвороби губ неуточнені;

До 13.1. Прикушення щоки і губ;

До 13..2. Лейкоплакія і ін. Зміни епітелію порожнини рота, включаючи мову;

До 13.20. Лейкоплакія ідіопатична;

До 13.21. Лекоплакія нікотинова;

До 13.22. еритроплакія;

До 13.23. Аейкедема;

До 13.24. Небо курця (нікотиновий лейкокератоз; нікотиновий стоматит);

До 13.28. Др. зміни епітелію;

До 13.29. Неуточнені зміни епітелію, лейкоплакія БДУ;

До 13.3. Волохата лекоплакія;

До 13.4. Гранулема і гранулематозні ураження слизової оболонки порожнини рота:

До 13.40. Піогенний гранульома;

До 13.41. Еозинофільна гранульома слизової оболонки порожнини рота;

До 13.42. Веррукозная ксантома (гістіоцитоз Y);

До 13.48. Др.уточненние гранульоми;

До 13.49. Гранульоми неуточнені;

До 13.5. Підслизовий фіброз порожнини рота;

До 13.6. Гіперплазія слизової оболонки порожнини рота внаслідок подразнення / виключені: гіперплазія беззубого альвеолярного краю внаслідок подразнення (гіперплазія, пов'язана з носінням протеза - К.06.23);

До 13.7. Інші і неуточнені ураження слизової оболонки порожнини рота:

До 13.70. Надлишкова меланінового пігментація (меланоплакія, меланоз курця);

До 13.71. Свищ порожнини рота;

До 13.72. Добровільна татуювання;

До 13.73. Вогнищевий муциноз порожнини рота;

До 13.78. Др. уточнені ураження слизової оболонки порожнини рота;

До 13.79. Поразка слизової оболонки порожнини рота, неуточнені;

До 14. Хвороби мови (виключені: макроглоссия вроджена - G 38.2х);

До 14.0. глоссит

До 14.01. Травматичне виразка мови;

До 14.08. Др. уточнені глоссіти;

До 14.09. Глоссит неуточнений;

До 14.1. "Географічний" язик (Доброякісний мігруючий глосит, Ексфоліативний глосит);

До 14.2. Серединний ромбоподібний глосит;

До 14.3. Гіпертрофія сосочків мови;

До 14.30. Обкладений язик;

До 14.31. "Волосатий" мову, Чорний "волосатий" язик; Чорний ворсинчастий мова;

До 14.32. Др. уточнена гіпертрофія сосочків мови (волохатий язик внаслідок прийому антибіотиків);

До 14.39. Гіпертрофія сосочків мови неуточнені;

До 14.4. Атрофія сосочків мови,

До 14.40. викликана звичками очищати мову;

До 14.41. викликана системним порушенням;

До 14.42. Атрофічний глосит БДУ;

До 14.48. Др. уточнена атрофія сосочків мови;

До 14.49. Атрофія сосочків мови неуточнені;

До 14.5. Складчастий мову (зморшкуватий, борозенчасте, розщеплений);

До 14.6. глоссодініі;

До 14.60. Глоссопіроз (печіння в мові);

До 14.61. Глоссадінія (біль в мові);

До 14.68. Др.уточненная глоссадінія;

До 14.69. Глоссадінія неуточнені;

До 14.8. Інші хвороби мови:

До 14.80. Зубчастий мова (з відбитками зубів);

До 14.81. Гіпертрофія мови;

До 14.82. Атрофія мови;

До 14.88. Інші уточнені хвороби мови;

До 14.9. Хвороби мови неуточнені.

Ми вважаємо, що класифікація А.І.Рибакова, як і ВООЗ, засновані на нозологическом, а не на етіологічним принципом побудови зручніше для навчання цього розділу. Тому виклад матеріалу буде відповідати структурі зазначених класифікацій.

Класифікація захворювань і уражень слизової оболонки порожнини рота у дитячому віці має свої особливості. В даний час поширені дві класифікації - Т.Ф. Виноградової з співавторами (1974) і В.В. Жилиной (1991). Т.Ф. Виноградова і співавтори (1974) запропонували систематизувати хвороби слизової оболонки порожнини рота в такий спосіб:

- за клінічним перебігом:гострі і хронічні (рецидивуючі і перманентні);

- по морфологічних змін:первинні зміни (катаральне, фібринозне, альтеративное і пролиферативное запалення; бульбашкові, міхуреві і папульозні висипання), вторинні зміни (ерозія, афта, виразка);

- по локалізації:папиллит, гінгівіт, парі, глосит, Палатин, стоматит;

- по етіології:

а) пошкодження в результаті механічної, фізичної і хімічної травми (садно, декубітальних виразка, афта Беднара, лейкоплакія, хронічна тріщина губи, променеві, хімічні та термічні опіки, актініческій хейліт, гінгівіт, обумовлений аномальним прикріпленням вуздечки і ін.);

б) захворювання, викликані:

Вірусними інфекціями (герпетичний стоматит, ентеровірусний стоматит, герпангіна, ящур, везикулярний стоматит, коровий стоматит, ветряночний і ін.);

Бактеріальними інфекціями (гонорейний стоматит, туберкульозний стоматит, глосит, хейліт), стафілококова піодермія та ін .;

Грибковими інфекціями (гострий поверхневий кандидоз - молочниця, дріжджовий глосит, кандідомікотіческіе заєда, глибокі кандидози, актиномікоз та ін.), Спірохети і фузоспірохетой (сифіліс, стоматит Венсана та ін.);

в) захворювання, викликані алергічними реакціями при контактної, мікробної і лікарської алергії (багатоформна еритема, синдроми Стівенса-Джонсона, Фіссенже-Ранд, Лайєла, Рейтера, хронічний рецидивний афтозний стоматит та ін.);

г) зміни і захворювання слизової оболонки порожнини рота, що є симптомами або проявом патології інших органів і систем організму і виникають при:

Хворобах крові (десквамативний глосит при анеміях, виразкові стоматити при ретікулезах, гострому і хронічному лейкозі, лімфогранулематозі, нейтропеніях і ін.);

Хворобах шкіри (червоний плоский лишай, дерматит Дюринга, бульозний епідермоліз і ін.);

Хворобах шлунково-кишкового тракту і печінки (гострий катаральний і виразковий стоматит при дизентерії, хронічний рецидивний афтозний і виразковий стоматит, стоматит Сеттона, десквамативний глосит, ромбоподібний глосит, хронічний катаральний, гіпертрофічний і виразковий гінгівіт і стоматит та ін.);

Гострих інфекційних захворюваннях (плями Філатова-Коплика при кору, малиновий язик при скарлатині, везикулярний стоматит при вітряної віспи, виразково-некротичний стоматит при черевному тифі, геморагії і посилення судинного малюнка при грипі, катаральний стоматит з вираженою зернистістю слизової оболонки при аденовірусної інфекції та ін .);

Системних захворюваннях (червоний вовчак, синдром Вегенера, еозинофільний колагеноз, ретікулогістіоцітоз - хвороба хенд-Шюллера-Крісчен і ін.);

Серцево-судинних захворюваннях (хвороба Ослера, хронічний катаральний гінгівіт і стоматит при синьому пороці серця, хронічний виразковий стоматит та ін.);

Ендокринопатіях (гіпертрофія і складчастість мови при хвороби Дауна, скротальний мову при синдромі Шерешевського-Тернера, генералізований пародонтоз при діабеті, пародонтопатии при дисгормональних ендокринопатіях і ін.);

Нервово-психічних захворюваннях (гінгівіти при олігофренії, м'яка лейкоплакія, ромбоподібний і десквамативний глосит і ін.).

В.В. Жиліна (1991) запропонувала іншу класифікацію захворювань слизової оболонки порожнини рота, мови і губ у дітей (Автори вважають цю класифікацію найбільш вдалою для практичного лікаря-стоматолога, тому особливості протікання захворювань слизової оболонки порожнини рота у дітей виклали відповідно до неї. Прим. редакторів):

1) Ураження слизової оболонки порожнини рота травматичного походження.

2) Ураження слизової оболонки порожнини рота при інфекційних захворюваннях.

3) Ураження слизової оболонки порожнини рота, викликані специфічною інфекцією.

4) Ураження слизової оболонки порожнини рота, зумовлені алергією.

5) Ураження слизової оболонки порожнини рота, викликані прийомом лікарських речовин.

6) Зміни слизової оболонки порожнини рота при захворюванні різних органів і систем організму.

7) Захворювання мови.

8) Захворювання губ.

Патологічні процеси різного генезу змінюють метаболізм слизової оболонки порожнини рота і в більшості випадків супроводжуються її структурними змінами. Виникаючі процеси в епітелії і власній пластинці класифікують як реактивні,або деструктивні.

До перших слід віднести акантоз, папіломатоз, паракератоз, а також дисплазію I ступеня. Реактивні зміни найчастіше мають запальний характер. У випадках гострого запалення, Що протікає в невеликий відрізок часу, переважають процеси ексудації. В інших випадках вони можуть бути наслідком дистрофічних змін слизової оболонки.

У зв'язку з анатомічними особливостями будови слизової оболонки порожнини рота набряклість і гіперемія не завжди чітко визначаються при патології слизової оболонки порожнини рота. Найчастіше запалення проявляється десквамацією епітелію або появою порожнинних утворень з серозним або геморагічним ексудатом - пухирець, міхур. При хронічній реакції такі симптоми запалення, як ексудація, менш виражені, переважає інфільтративний компонент запалення з проліферацією клітинних елементів. Тому первинні висипні елементи поділяють на ексудативні і інфільтративні (див. нижче).Крім того, первинні ексудативні елементи швидко трансформуються у вторинні (див. нижче).

Первинні висипні елементи:

ексудативні:

- бульбашка(Vesicula) - ендотеліальне полостное освіту на незмінною або гиперемированной слизовій оболонці, з частіше серозним вмістом;

- міхур(Bulla) - порожнинний елемент більших розмірів, розташований внутрішньо або підепітеліальному, з серозним або геморагічним вмістом;

інфільтративні:

- пляма(Macula) - змінений в кольорі обмежену ділянку слизової оболонки за рахунок венозної або артеріальної гіперемії. Запальні плями спостерігаються, наприклад, при багатоформна ексудативна еритеми. Незапальні плями виникають в результаті відкладення барвників ендо- та екзогенного походження (пігментація при жовтяниці, при впливі професійної шкідливості та ін.);

- вузлик(Papula) - бесполостное інфільтративне утворення розміром від шпилькової головки до 10 мм в діаметрі, злегка піднімається над рівнем слизової оболонки. Процес локалізується в епітелії: акантоз, з'являється зернистий шар, гіперкератоз, паракератоз. Після загоєння вузлика рубців, як правило, не буває. Прикладом може служити червоний плоский лишай;

- горбок(Tuberculum) - бесполостное інфільтративне освіту, що піднімається над рівнем слизової оболонки. Інфільтрат захоплює всі шари слизової оболонки, швидко розпадається і залишає після дозволу процесу рубець. Приклад його є туберкульозний вовчак, бугорковий сифіліс;

- вузол(Nodus) - велике овальне утворення, розташоване у всіх шарах слизової оболонки. Вузол або підноситься над рівнем слизової оболонки, або прощупується в її товщі. При нагноєнні можуть утворюватися свищі. Після дозволу залишає рубець. Приклад - лепра, третинний сифіліс.

Вторинні висипні елементи:

чешуйка(Squama) - при неповному зроговінні - паракератозі слизової оболонки виникають лусочки. Вони визначаються у вигляді слюдяних напівпрозорих пластинок, фіксованих серединою до червоній облямівці губ. Приклад - ексфоліативний хейліт;

ерозія(Erosio) - дефект слизової оболонки в межах епітелію. Заживає ерозія без рубців. Прикладом можуть служити ерозії при герпетическом стоматиті;

екскоріація(Excoriatio) - садно, травматична ерозія, пошкодження глибших шарів епітелію аж до сосочкового шару;

виразка(Ulcus) - дефект слизової оболонки, захоплюючий власний шар слизової оболонки або глибше лежачі тканини. Дно і краї виразки мають різний характер. Виразка після загоєння залишає рубець, як наприклад при розпалася Гумма, туберкульозної виразки, афте Сеттона;

тріщина(Rhogas) - лінійний дефект слизової ободочки. Прикладом є заєда, тріщина червоної облямівки губ;

афта(Aphta) - дефект епітелію овальної форми з чіткими кордонами. На дні щільний фібринозний наліт. Приклад - хронічний афтозний стоматит;

кірка(Crusta) - утворюється внаслідок засихання на слизовій оболонці, частіше червоній облямівці серозного ексудату йди крові;

рубець(Cicatrix) - являє собою заміщення зруйнованих тканин сполучною тканиною. Це неповноцінна в структурному і функціональному відношенні тканину. За консистенцією рубці бувають щільні і м'які. М'які витончення, злегка западають рубці називаються атрофическими;

вегетація -розростання сосочків власного сдоя слизової оболонки на поверхні, ерозій. Приклад - сосочковая гіперплазія слизової оболонки в результаті хронічної травми протезом;

пігментація -виникає на основі попередніх запальних змін, при яких відбувалося крововилив в тканини з наступною зміною забарвлення згідно відтінкам, які приймають фарбувальні речовини крові;

ліхенізація(Lichenisatio) - ущільнення слизової оболонки при злитті папульозні елементи, наприклад, при червоному плоскому лишаї.

При ретельному обстеженні пацієнтів із захворюваннями слизової оболонки вкрай важливо з'ясувати супутні соматичні захворювання, професійні шкідливості, можливі психічні порушення.

запалення - це захисно-пристосувальна реакція на сферхцорогоний подразник. Розвиток запалення, форми його прояви, характер перебігу є осповни ми ознаками, які зазвичай враховують при побудові систематик або класифікацій захворювань СОПР.

За характером перебігу запальний процес може розвиватися як гострий, подострик, хронічний або загострений. Натакіс групи зазвичай і поділяють захворювання в систематиках.

Гостре перебіг запалення, локалізація процесу на СОПР, особливості клінічних ознак захворювання найбільш повно розкривають його сугь. Така характеристика зазвичай відбивається в його назві (наприклад, гострий герпетичний стоматит, гострий виразковий гінгівіт та ін.). Основним проявом гострою перебігу захворювання є судинно-екссудаівная реакція з превалюванням процесів альтерації. При хронічному запаленні на тлі набряку і інфільтрації, переважними є проліферативні явища з різним ступенем розростання волокнистих сполучнотканинних структур. При загостренні перебігу хронічного запалення на тлі закономернихдля хронічного запалення змін збільшується проникність судин, посилюються явища ексудації і альтерації, а в інфільтраті з'являються поліморфноядерні лейкоцити.

Такий перебіг спостерігається при певних формах хейлита, глоситу, гангівіта і інших захворювань. Особливо часто такий розвиток спостерігається у осіб із захворюваннями шлунково-кишкового тракту, ендокринних органів, крові, при радіоактивних опромінюваннях.

Іншим, не менш важливим фактором, який нерідко враховують при класифікації, є форма запалення: ексудативне, альтеративное або проліратівное. При кожному захворюванні превалює та чи інша форма запалення. У той же час спостерігається розвиток різних форм запалення з дистрофічними порушеннями (кератози) або з'єднання запалення і дистрофії, утворення рубцевої тканини (червоний вовчак).

При гострому перебігу більшість стоматитов розвивається з перевагою ексудативних процесів - катаральні стоматити, хейліту, лікарські стоматити, радіаційні мукозити і ін. При розвитку цих процесів слідом за короткочасним рефлекторним звуженням просвіту всіх відділів поверхнево розташованих дрібних судин настає стійке їх розширення, що призводить до уповільнення кровотоку і стазу. Розвивається стійка гіпоксія в зоні ураження СОПР.

Більш глибокі зміни при багатьох захворюваннях СОПР наступають при альтсратінной формі запалення. Клінічно при такому перебігу виникають обмежені або великі порушення цілісності покривного епітелію, а нерідко і власної пластинки СО. Яскравими прикладами такого розвитку є рецидивний афтозний стоматит, багатоформна еритема, стоматит Венсана, травматична або специфічна виразка та ін. При цих захворюваннях спостерігаються запалення і дистрофія, які супроводжую гея некротичними процесами, які охоплюють клітинні елементи, волокнисті структури та основну речовину СОПР. Глибокі зміни відбуваються в судинах, з'являються ознаки реакції оточуючих тканин, виникають лімфаденіт і ін.

Заболсванія СОПР, при яких переважає пролиферативное запалення характерно для гіпертрофічного папілліга, гінгівіту, бородавчастої (веррукозной) форми лейкоплакії. В основі морфологічних змін при цих захворюваннях лежить розмноження і трансформація клітинних структур призводять до утворення і розростання сполучнотканинних структур, утворення грануляційної тканини, розвитку гранульом.

На ранніх етапах вивчення патології СОПР при систематизації захворювань СОПР використовували в основному підходи, що базуються на клінічних ознаках захворювання. У таких клас іфікапіях захворювання об'єднували в окремі групи за загальним характерному для них симптому. Наприклад, якщо серед клінічних ознак захворювання основним елементом був міхур або пляшечку, їх об'єднували в 1-групу міхурово стоматитів (герпетичний стоматит, хвороба Дюрінга, пемфігус та ін.). Якщо провідним був больовий синдром (невралгія трійчастого, язикоглоткового нервів, ураження гангліїв, глосодінія), такі захворювання об'єднували в групу неврогенних уражень. При одночасній лошізавді процесу на СОПР і шкірних покривах захворювання об'єднували в группудерматостоматітов. Такий підхід до оцінки проявів захворювання мав велике значення для вибору симптоматичних методів лікування.

Узагальнюючи матеріали, які висвітлюють різні боки патологічних процесів, що відбуваються в СОПР, слід підкреслити, що опубліковані за останні 40-50 років у вітчизняній і зарубіжній літературі численні з класифікації внесли певний внесок в систему вивчення і розуміння цього розділу, який має важливе значення для практичної стоматології. Особливий інтерес мають ті класифікації, в структурі яких в тій чи іншій мірі знайшли відображення основні етіологічні, патогенетичні та клінічні ознаки окремих захворювань. І не вина дослідників в тому, що до цих пір відсутня вичерпна класифікація, яка б чітко розкривала суть кожного з захворювань, що дозволило б найбільш професійно побудувати методику його лікування і намітити раціональні нуги профілактики.

Труднощі створення оптимального варіанту систематики захворювань СОПР і прилеглих до неї шкірних I юкровов обумовлені різноманітністю етіологічних, патогенетичних і клінічних ознак, які закономірно об'єднуються при розвитку певного захворювання. Цим, насамперед, і пояснюється наявність різних за методичними підходами класифікацій, якими користуються практичні лікарі Я різних регіонах колишнього СРСР.

На завершення вважаємо за доцільне привести найбільш поширені класифікації захворювань СОПР, які були викладені в підручниках, що видаються в колишньому СРСР.

Однією з ранніх систематик захворювань СО, є класифікація І.Г.Лукомскою (1945).

1. Основна група стоматитів:
а) поверхневі - катаральний, афтозний кандидоз, лейкоплакія;
б) глибокі - виразковий, ганфенозний, гіпертрофічний.

2. Симптоматичні стоматити - при інфекційних захворюваннях, хворобах крові і обміну речовин.

3. Дерматостоматіти:
а) стоматити з явищами гіперкератозу;
б) стоматити з пузирчастими і бульбашкового явищами.
4. Специфічні стоматити - сифіліс, туберкульоз, лепра.
5. Ізольовані ураження мови і губ.

Класифікація А.І.Рибакова (1964), в яку в 1978 р внесені клінічно і експериментально обгрунтовані доповнення А. І. Рибакова і Г.В.Банченко:

стоматити: катаральний, гострий афтозний (легка форма, середньотяжкий, тяжкий), включаючи поодинокі афти, губної герпес, некротичні виразки, хронічний рецидивуючий афтозний (фібринозна, некротична, рубцующаяся, деформує, гландулярного, лихеноидная форми) виразково-некротичний.

гінгівіти:катаральний, виразково-некротичний, гіпертрофічний, атрофічний, десквамативний, симптоматичні.

Захворювання мови: гострі запальні (глосит катаральний, виразковий, десквамативний, абсцес мови), хронічні (мова географічний, ворсинчастий, ромбоподібний, складчастий), язикпрй системних захворюваннях, аномалії мови.

Захворювання губ (хейлітов: катаральний, гландулярний, ексфоліативний, екзематозний, метеорологічний, хронічні тріщини губ).

Пошкодження і алергічні ураження СОПР: механічні, фізичні, хімічні, лікарські, професійні, протезні стоматити, алергічні реакції.
Ураження СОПР при захворюваннях внутрішніх органів, інфекціоннихболезнях, специфічних інфекціях, гіповітамінозах.

Кандидоз СОПР.
Ураження СОПР при дерматозах (багато-формна еритема, пухирчатка, червоний плоский лишай, червоний вовчак та ін.).

Передпухлинні та пухлинні ураження: лейкоплакия Талпейнера, плоска, веррукозная, невуси порожнини рота , Абразивний й преканцерозностью хейліт Манганотті, обмежений передраковий гіперкератоз нижньої губи, бородавчастий передрак червоної облямівки нижньої губи, хвороба Боуена і ерітроплазія Кейра, шкірний ріг, рак та інші пухлини.

Прояви синдромів на СОПР.
Дещо інший класифікацією користуються в Московському медичному стоматологічному інституті (ММСИ). Класифікація ММСИ (1972) включає 9 груп захворювань. Слід зазначити, що в різні видання, що публікували цю класифікацію, вносилися окремі зміни та доповнення. Найбільш значні з них міститися в "Атласі захворювань СОПР" (Е.В.Боровскій, Н.Ф.Данілевскій, 1981, 1982), де ця класифікація наводиться від двох авторів - Е.В.Боровского і АЛ.Машкіллейсона.

Класифікація захворювань слизової оболонки порожнини рота. Етіологія. Патогенез. Травматичні ураження СОПР. КАФЕДРА СТОМАТОЛОГІЇ ДИТЯЧОГО ВІКУ І ортодонт Виконали студенти стоматологічного факультету 5 курсу Державна освітня установа вищої професійної освіти Перший Московський державний медичний університет імені І.М. Сеченова

Класифікація захворювань СОПР Поразки травматичного походження Поразки при інфекційних захворюваннях Поразки, викликані специфічною інфекцією Поразки, обумовлений алергією Поразки, викликані прийомом лікарських речовин Поразки при захворюваннях різних органів і систем організму Захворювання мови Захворювання губ

Класифікація захворювань СОПР по Т.Ф. Виноградової (1987) I.По етіології: 1) Вірусні хвороби слизової оболонки порожнини рота: a.острий герпетичний стоматит b.рецідівірующій герпетичний стоматит, c.герпангіна (коксаківірусний стоматит) d.вірусние бородавки e.везікулярний стоматит. 2) Грибкові хвороби: a) гострий і хронічний кандидоз, b) кандидамикоз і ін. 3) Бактеріальні хвороби: a.Язвенно-некротичний стоматит Венсана b.Туберкулезний стоматит c.Гонорейний стоматит d.Сіфіліс порожнини рота і ін.

4) Алергічні хвороби: a.Многоформная еритема b.Контактний алергічний стоматит c.Атопіческій хейліт та ін. 5) Зміни слизової оболонки порожнини рота, що є симптомами патологічних змін в різних органах і системах організму: a.прі захворюваннях органів травлення (рецидивуючі афти порожнини рота). b.прі гострих інфекційних хворобах (Кір та ін.) C.прі захворюваннях крові (десквамативний глосит Гунтера при анеміях, виразкові стоматити при лейкозі та ін.). d.прі захворюваннях шкіри (бульозні епідермоліз, дерматит Дюрінга, червоний плоский лишай і ін.), e.прі серцево-судинних, нервово-психічних, ендокринних і інших системних хворобах. 6) Пошкодження слизової оболонки порожнини рота внаслідок механічної, фізичної і хімічної травми (афта Беднара, декубітальних афта, ерозія, рана, термічні, хімічні і променеві опіки, м'яка лейкоплакія) II.По клінічним перебігом: гострі і хронічні (рецидивуючі і перманентні). III.По локалізації: стоматит, папіліт. гінгівіт, глосит, Палатин і ін. IV.Согласно морфологічних змін: 1. Первинні - запалення (катаральне, фібринозне, альтеративное і пролиферативное) 2. Вторинне запалення

Морфологічні елементи ураження слизової Первинні елементи o Інфільтративні: пляма, вузлик, горбок o Ексудативні - пухирець, міхур, прищ, пухир, кіста, абсцес є результатом безпосереднього первинного патологічного стану шкіри слизової Вторинні елементи o Ерозія, афта, виразка, тріщина, лусочки, кірка , рубець, вегетація. Формуються при перебігу захворювання внаслідок трансформації первинних

Поразки травматичного походження Механічні Термічні Хімічні Променеві Гострі Хронічні Травматичні ураження внаслідок дії механічних чинників, високих і низьких температур, випромінювання, несприятливих метеорологічних факторів (метеорологічний хейліт, тріщини губ), хімічних речовин і ін. Форма прояви: гіперемія, ерозії, виразки, гіперкератози ( лейкоплакия).

Терапевтична стоматологія. Підручник Євген Власович Боровський

11.1. КЛАСИФІКАЦІЯ ЗАХВОРЮВАНЬ СЛИЗОВОЇ ОБОЛОНКИ РОТА

Труднощі діагностики і вибору методу лікування при патології слизової оболонки рота обумовлені різноманіттям проявів захворювань, що локалізуються в цій області і мають часто схожі клінічні прояви при різної етіології або патогенезі. Класифікація захворювань слизової оболонки рота має для практичного лікаря дуже важливе значення, оскільки вона допомагає орієнтуватися в існуючому їх різноманітті, сприяючи тим самим правильній постановці діагнозу, вибору обгрунтованих методів лікування і проведення профілактичних заходів.

Інститути, які раніше класифікації захворювань слизової оболонки рота базувалися на різних принципах: анатомо-клінічних (стоматит, хейліт, глосит), характер перебігу (гострий і хронічний), клініко-морфологічних ознаках (катаральний, виразковий та ін.), Глибиною ураження (поверхневий і глибокий ), характером висипань (бульозний, виразковий, бульбашковий і ін.). Однак кожна з них мала свої недоліки і не відповідала повністю вищевказаним вимогам до класифікації.

Всесвітньою організацією охорони здоров'я (ВООЗ) прийнято таку номенклатура захворювань:

II. неоплазми

III. Хвороби крові та кровотворних органів і поразки, обумовлені імунним механізмом

IV. Ендокринні, обмінні і пов'язані з харчуванням хвороби

V. Психічні і характерологічні розлади

VI. Хвороби нервової системи

IX. Хвороби органів кровообігу

X. Хвороби дихальної системи

XI. Хвороби травної системи

XII. Хвороби шкіри та підшкірної клітковини

XIII. Хвороби скелетно-м'язової системи та сполучної тканини

XIV. Хвороби сечостатевої системи

XV. Вагітність, народження дитини і післяпологовий період

XVII. Вроджені дефекти, деформації та хромосомні порушення

XVIII. Симптоми, ознаки, аномалії, що не належать до інших розділів

XIX Травми, отруєння та інші наслідки дії зовнішніх чинників

XX. Зовнішні фактори, що призводять до захворюваності та смертності

До кожного з перерахованих розділів класифікацій є перелік стоматологічних захворювань і синдромів, що виявляються в порожнині рота, характерних для даної системної патології або стану. Систематизація стоматологічних захворювань всередині групи проводиться по клініко-морфологічним, патоморфологічні ознаками, характером мікрофлори і ін.

Основна мета створення міжнародної номенклатури стоматологічних захворювань і синдромів в порожнині рота полягає в стандартизації підходів до виявлення стоматологічної патології з подальшою реєстрацією та визначенням рівня стоматологічної захворюваності в різних країнах. Крім того, отримані відомості дозволили визначити кореляції загального стану організму з рівнем стоматологічного здоров'я, а також виявити системні захворювання, асоційовані з патологією в порожнині рота.

Таким чином, в даний час доведено етіологічна і патогенетична зв'язок між захворюваннями різних органів і систем і патології в порожнині рота, і в першу чергу захворювань слизової оболонки рота.

Для систематизації відомих патологічних станів (захворювань) слизової оболонки рота Е. В. Боровський та А. Л. Машкиллейсон (1984) запропонували згрупувати їх, взявши за основу етіологічний або патогенетичний фактор, наступним чином.

I. травматичні ураження внаслідок дії механічних чинників, високих і низьких температур, випромінювання, несприятливих метеорологічних факторів (метеорологічний хейліт, тріщини губ), хімічних речовин і ін. Форма прояви: гіперемія, ерозії, виразки, гіперкератози (лейкоплакія).

II. Інфекційні захворювання:

1. Ураження слизової оболонки рота при гострих і хронічних інфекційних захворюваннях (кір, скарлатина, вітряна віспа, туберкульоз, сифіліс, лепра та ін.);

Вірусні (герпес, ВІЛ-інфекція, бородавки та ін.);

фузоспірохетоз;

Бактеріальні (стрепто- і стафілококові, гонорейні і ін.);

Грибкові (кандидоз, актиномікоз та ін.).

III. Алергічні і токсико-алергічні захворювання:

Контактний алергічний стоматит, гінгівіт, глосит, хейліт (від медикаментів, пластмас та інших матеріалів, які використовуються в стоматології, барвників, зубних паст, еліксирів та інших хімічних речовин, що контактують зі слизовою оболонкою або червоною облямівкою губ, ультрафіолетових променів);

Фіксовані і поширені токсико-алергічні ураження (від медикаментів, харчових речовин та інших алергенів, що надходять в організм різними шляхами);

Дерматози з ураженням слизової оболонки рота токсико-алергічного генезу (багатоформна еритема, синдром Стівенса-Джонсона, синдром Лайєлла, первинні системні васкуліти, включаючи синдром Вегенера).

IV. Захворювання з аутоімунним компонентом патогенезу:

Афтозний стоматит, включаючи рубцующиеся афти;

Синдром Бехчета, включаючи великий афтоз Турена;

Синдром Шегрена;

Дерматози з ураженням слизової оболонки рота (пухирчатка, пемфігоїд, хвороба Дюринга, системний червоний вовчак, системна склеродермія).

V. Шкірно-слизова реакція - червоний плоский лишай.

VI. .

VII. Зміни слизової оболонки рота і червоної облямівки губ при патології різних органів і систем організму і порушеннях обміну речовин:

При вісцеральної і ендокринної патології;

При гіпо-та авітамінозах;

При хворобах крові та кровотворних органів;

При патології нервової системи;

При вагітності.

VIII. Вроджені і генетично обумовлені захворювання:

Невуси і епітеліальні дисплазій: судинні невуси, включаючи синдром Стерджен - Вебера, бородавчасті та пігментні невуси, епідермоїдний кіста, хвороба Фордайса, білий губчастий невус (м'яка лейкоплакія, «щічними кусання» і ін.), Спадковий доброякісний інтраепітеліальний дискератоз;

Складчастий і ромбоподібний глосит;

Гландулярний хейліт;

Дерматози з ураженням слизової оболонки рота і губ, бульозний епідермоліз, атопічний дерматит (хейліт), псоріаз, іхтіоз, хвороба Дарині, синдром Пейтца - Егерса - Турена, вроджена паронихия, ангідротіческая епітеліальна дисплазія.

IX. Передракові захворювання, доброякісні та злоякісні новоутворення:

Облігатний передрак: хвороба Боуена, бородавчастий передрак, обмежений гіперкератоз червоної облямівки губ, абразивний преканцерозностью хейліт Манганотті;

Факультативний передрак: лейкоплакія, ороговевают папілома і папіломатоз, кератоакантома, шкірний ріг, ерозивно-виразкова та гіпер-кератотіческіе форми червоного вовчака і червоного плоского лишаю, постлучевого хейліт;

Доброякісні новоутворення;

У Московському медичному стоматологічному інституті в навчальному процесі та лікувальної роботи використовується наступна класифікація захворювань слизової оболонки рота.

Класифікація захворювань слизової оболонки рота

I. травматичні ураження (Механічні, хімічні, фізичні), а саме травматична еритема, ерозія, виразка, лейкоплакія, нікотиновий лейкокератоз, актинічний хейліт, променеві, хімічні пошкодження і ін.

II. Інфекційні захворювання:

Вірусні (герпетичний стоматит, оперізуючий лишай, ящур, вірусні бородавки, грип, ВІЛ-інфекція);

Виразково-некротичний стоматит Венсана;

Бактеріальні інфекції (стрептококовий стоматит, пиогенная гранульома, шанкриформная піодермія, туберкульоз і ін.);

Хвороби, що передаються статевим шляхом (сифіліс, гонорейний стоматит);

Мікози (кандидоз, актиномікоз та ін.);

III. алергічні захворювання (Набряк Квінке, алергічні стоматит, хейліт і глосит, медикаментозні стоматит, Глосит, хейліт, багатоформна еритема, афтозний стоматит та ін.).

IV. Зміни слизової оболонки рота при екзогенних інтоксикаціях.

V. Зміни слизової оболонки рота при деяких системних захворюваннях і хворобах обміну (Гіпо-і авітаміноз; хвороби ендокринні, шлунково-кишкового тракту, серцево-судинної системи, системи крові, нервової системи; ревматичні хвороби, Або колагенози).

VI. Зміни слизової оболонки рота при дерматозах (Пухирчатка, герпетиформний дерматит Дюринга, червоний плоский лишай, червоний вовчак).

VII. Аномалія і самостійні захворювання мови(Складчастий мову; чорний «волохатий» язик; ромбоподібний, десквамативний).

VIII. самостійні хейлітов (Гландулярний, ексфоліативний, актинічний, метеорологічний, атопічний, екзематозний, контактний, макрохейліт).

IX. передракові захворювання (Облігатні і факультативні) і пухлини (доброякісні та злоякісні).

З книги Стоматологія: конспект лекцій автора Д. Н. Орлов

1. Захворювання слизової оболонки порожнини рота Ураження слизової оболонки порожнини рота носять, як правило, локальний характер і можуть проявлятися місцевими та загальними ознаками (головними болями, загальною слабкістю, підвищення температури тіла, відсутністю апетиту);

З книги Госпітальна педіатрія: конспект лекцій автора Н. В. Павлова

6. Патологія слизової оболонки кишечника Целіакія (глютенова ентеропатія, глютенова хвороба, целіа-кия-спру, нетропічна спру) .Причина розвитку: вроджена хронічне захворювання тонкої кишки, обумовлене відсутністю або зниженням активності пептидаз щеточной

З книги Стоматологія автора Д. Н. Орлов

20. Захворювання слизової оболонки порожнини рота Ураження слизової оболонки порожнини рота носять, як правило, локальний характер і можуть проявлятися місцевими та загальними ознаками (головними болями, загальною слабкістю, підвищення температури тіла, відсутністю апетиту); в

З книги Рак: у вас є час автора Михайло Шальнов

2. Рак слизової оболонки рота і червоної облямівки губ Давайте зупинимося і розглянемо клінічні особливості раку слизової оболонки. Прояви раку різні в залежності від характеру росту стадії, а також попередніх захворювань, на тлі яких розвинувся рак. на

автора Євген Власович Боровський

3.1.2. Функції слизової оболонки рота Слизова оболонка в силу анатомогістологіческіх особливостей виконує ряд функцій: захисну, пластичну, чутливу, всасивающую.Защітная функція. Ця функція слизової оболонки здійснюється завдяки ряду механізмів.

З книги Терапевтична стоматологія. Підручник автора Євген Власович Боровський

Глава 11 ЗАХВОРЮВАННЯ СЛИЗОВОЇ ОБОЛОНКИ РОТА Захворювання слизової оболонки рота є важливим розділом терапевтичної стоматології, причому не тільки для стоматологів, а й для лікарів інших спеціальностей. Слизова оболонка рота відображає стан багатьох органів і

З книги Терапевтична стоматологія. Підручник автора Євген Власович Боровський

11.8. ЗМІНА СЛИЗОВОЇ ОБОЛОНКИ РОТА придерматозах На слизовій оболонці рота і червоної облямівки губи виявляються майже всі дерматози (пухирчатка, червоний плоский лишай, пемфігоїд, червоний вовчак, герпетиформний дерматит Дюринга, пігментно-папилярная дистрофія та ін.). В

З книги Терапевтична стоматологія. Підручник автора Євген Власович Боровський

11.11.1. Класифікація передпухлинних процесів слизової оболонки рота і червоної облямівки губ Класифікація передпухлинних процесів слизової оболонки ртаI. З високою частотою виникнення злоякісної пухлини (облігатні) :? хвороба Боуена.II. З малою частотою виникнення злоякісної пухлини

З книги Лікуємо запалення народними засобами автора Юрій Михайлович Константинов

Запалення слизової оболонки ока Кон'юнктивіт дає про себе знати печією в очах, різкою реакцією очі на світ, відчуттям важкості в очах. Вранці вії склеюються.? 3 ст. л. ромашки запарити склянкою окропу, настоювати 1 годину в закритій посудині, процідити. застосовувати

Із книги Народні засоби в боротьбі проти 100 хвороб. Здоров'я і довголіття автора Ю. М. Ніколаєва

Запалення слизової оболонки рота 1. Аїр болотний. 1 чайну ложку аїру болотного, добре подрібненого, настояти на 1,5 склянки окропу, процідити. Полоскати рот 3 рази на день за 30 хвилин до еди.2. Бадьян товстолистого. 2 столові ложки подрібнених кореневищ залити 1 склянкою

З книги Всі про звичайний салі автора Іван Дубровін

Запалення СЛИЗОВОЇ ОБОЛОНКИ РОТА І ДЕСЕН Одну столову ложку нутряного свинячого сала розтопіть на водяній бані. Чайну ложку подрібненого кореневища лепехи звичайного заваріть 150 мл окропу, накрийте кришкою і дайте настоятися близько півгодини. Змішайте топлене сало з

З книги Як я вилікував хвороби зубів і порожнини рота. Унікальні поради, оригінальні методики автора П. В. Аркадьєв

Запалення слизової оболонки порожнини рота Після перенесеної простуди залишкові процеси призвели до запалення слизової оболонки порожнини рота. Неприємні відчуття під час їжі і не тільки, весь рот немов покрився яскраво-червоною плівкою. Приймати ще якісь ліки

З книги Сильніше, ніж женьшень. Цілющі властивості імбиру автора Григорій Михайлов

СТОМАТИТ - ЗАПАЛЕННЯ СЛИЗОВОЇ ОБОЛОНКИ РОТА Полоскання, вказане вище, допомагає і при запаленні слизової оболонки рота - стоматит. Ця хвороба часто зустрічається у маленьких детей.В лікуванні імбиром маленьких дітей є одне «але». Необхідно стежити, щоб дитина не

З книги Класичний масаж автора Світлана Колосова

Запалення слизової оболонки шлунка У цьому випадку необхідно перейти на щадну дієту і голодування, яке сприяє видаленню з організму шлаків і слізі.Также необхідно встановити причину захворювання і проконсультуватися з лікарем. китайські лікарі

З книги Цілюще активоване вугілля автора Микола Іларіонович Даников

Запалення слизової оболонки рота і ясен Полоскати рот 3-4 рази на день вугільної водою: 1 ст. ложку порошку активованого вугілля розмішати в 200 мл теплої кип'яченої

З книги Ребенок и уход за ним автора Бенджамін Спок

Захворювання слизової оболонки рота і очі 282. Молочніца.Ето грибкова інфекція. Зовні нагадує молочні пінки, які прилипли до слизової оболонки порожнини рота, але вони не знімаються, якщо їх потерти. Якщо зняти верхню плівку, то під нею шкіра почне трохи кровоточити і