Які найвідоміші ознаки вагітності? Зміна настрою, смакових уподобань, поява ранкової нудоти, набухання грудей та сосків, відсутність чи сильна затримка критичних днів. Для визначення можливої вагітності є спеціальні тести, які є дуже доступними і досить інформативними. Але вони іноді можуть брехати або показувати загальний результат, тому для жінок, які хочуть бути впевненими в успішному зачатті, існує аналіз крові на вагітність.
Хоріонічний гонадотропін людини (ХГЛ) - це утворюєтьсяпісля настання вагітності специфічний гормон, що виробляється клітинами плаценти. Він є в організмі не тільки вагітних жінок – іноді ХГЧ виробляється у разі розвитку низки пухлин, і аналіз нею призначають виявлення пухлин внутрішніх органів, оскільки він дозволяє виявити захворювання на ранніх стадіях.
Завдяки цьому гормону в організмі вагітних можна визначити не тільки наявність вагітності, а й можливі відхилення у розвитку плода, а грамотне розшифрування аналізу лікарями відіграє велику роль у народженні здорової дитини.
Знижений та підвищений ХГЛ
Хоріонічний гонадотропін складається з альфа-субодиниці і бета-субодиниці. У крові вагітних жінок бета- ХГЛ збільшуєтьсяу концентрації приблизно втричі кожні 2-3 дні, досягаючи піку на 8-11 тижні вагітності, після чого знижується. Розшифровка аналізу може дати визначення як підвищеного, і зниженого рівня гормону. Якщо показники гормону в крові підвищені, це покаже, що у жінки є токсикоз, багатоплідність, цукровий діабет, патології плода (множинні вади розвитку або синдром Дауна), або вона приймає синтетичні гестагени. Хоча іноді підвищений ХГЦ – норма, просто неправильно встановлений термін вагітності.
Визначення низького ХГЛ у крові сигналізує про плацентарнунедостатності, затримці у розвитку плода, вагітності, що завмерла, позаматкової вагітності, загрозі викидня (при зниженні ХГЛ більш ніж на 50%),загибелі плода (ІІ-ІІІ триместр вагітності).
Коли здавати аналіз крові на вагітність
Щотижня вагітності є різна норма наявності хоріонічного гонадотропіну в крові, так що показники постійно змінюватимуться. Зазвичай здають цей аналіз на 3-5 день затримки критичних днів, або через 12 днів після зачаття, хоча і на 7 день вже буде деяка його наявність, але все одно недостатньо для точного результату. Потрібно буде здати кров 3 рази кожні 2 дні, одночасно, щоб точніше простежити динаміку гормону і дізнатися, яка у конкретної жінки норма.
Як здавати ХГЛ
Аналіз крові на вагітність здається натще вранці, але якщо виходить тільки вдень, то перед ним нічого не можна їсти 4-6 годин. Фізичні навантаження також слід виключити за день до здавання крові. І обов'язково потрібно повідомити лікаря, якщо ви приймаєте якісь гормональні препарати. І пам'ятайте, що кожна лабораторія має свої одиниці виміру, а отже, і норма у всіх різна, тому розшифровка має проводитися тією ж лабораторією, яка робила аналіз.
Біохімічний аналіз крові при вагітності
Розшифровка біохімічного аналізу дає уявлення про роботу багатьох внутрішніх органів вагітних жінок – показники нирок, печінки, підшлункової та інших органів показують картину здоров'я майбутньої матері. Також він показує, брак яких мікроелементів відчуває організм жінки. Так як в організмі вагітних відбуваються різні пов'язані з обмінними процесами зміни, то для своєчасної діагностики можливих патологічних станів в організмі жінки є дуже важливою оцінка біохімічних показників крові.
З чого складається біохімічний аналіз
Загальний білок, ліпіди, вуглеводи, глюкоза, аланінамінотрансфераза, аспартатамінотрансфераза, фосфатаза лужна, амілаза панкреатична, білірубін, сечовина, креатинін, залізо, натрій, калій, кальцій, фосфор – визначення рівня цих складових пологів.
Складання аналізу на біохімічний склад крові
Його перевіряють 2 рази під час вагітності – на початку, при постановці вагітних на облік, та на 30-й тиждень терміну, якщо в інших аналізах норма, хоча іноді призначають частіше, відповідно до того, які показники. Після прийому їжі має пройти щонайменше 12 годин, і аналіз береться вранці з вени, натщесерце.
Генетичний аналіз крові при вагітності
Кожна людина, незалежно від статі, є носієм набору генів, які визначають як характер, розмір носа, колір очей, а й хвороби. Щоб мати впевненість у тому, щоб плід не має генетичних патологій, потрібно здати генетичний аналіз, хоча, поклавши руку на серце, здавати його потрібно ще під час планування вагітності, інакше у разі виявлення сильних патологій у наявного плоду вибір невеликий…
Для виявлення хромосомних аномалій часто призначається аналіз крові на каріотип людини:
Кому потрібно складати аналіз визначення генетичних показників
Якщо сім'ї матері чи батька було зафіксовано випадок появи дітей із патологіями розвитку, цей аналіз просто обов'язковий. Жінка чи чоловік вживали наркотики, залежали від лікарських засобів чи пили багато алкоголю? На них також чекають ряди тих, хто здає генетичний аналіз перед вагітністю. Колишня вагітність закінчилася викиднем чи мертвонародженою дитиною? Під час вагітності були інфекційні захворювання? Генетичний аналіз А якщо враховувати, що не всі генетичні відхилення помітні на вигляд і можуть виявлятися в якихось інших захворюваннях, то стає ясно, що даний аналіз необхідно робити всім, хто збирається поповнити ряди вагітних, і порада від лікарів тут загальна для всіх – не думайте, що ваші гени ідеальні і здорові.
Сучасна медицина має ряд діагностичних способів, що вражають своєю достовірністю. Лабораторні дослідження з разючою точністю визначають найменші зміни найважливіших складових організмі. До одним з них відносять хоріонічний гонадотропін людини, що гормон має важливе значення в період очікування дитини. З цієї статті ви дізнаєтесь скільки робиться аналіз на ХГЛ за часом.
Показання щодо аналізу
У нормі гормон ХГЛ виробляється лише ембріональними тканинами, він починає вироблятися в останній момент прикріплення плода. Його поява в аналізі у жінок не збираються стати мамами і у чоловіків вище 5 мед/мл є сигналом про можливі онкологічні процеси в організмі. Особливу роль ХГЛ грає за вагітності. Оскільки саме цей гормон дозволяє визначити патологічні видозміни в організмі майбутньої матусі.
Будь-яке інструментальне чи лабораторне обстеження має інформаційний характер. І має певні показання до проведення. Щодо аналізу на ХГЛ, проведення лабораторного дослідження крові має сенс якщо:
- є тривала відсутність менструації у жінки;
- визначення терміну вагітності, після закінчення 6 діб після передбачуваної дати запліднення;
- є необхідність встановити патології - розвиток плоду за межами матки, багатоплідна вагітність, зупинка у розвиток плода, або якщо є гроза переривання вагітності;
- є припущення, що з вишкрібання залишилася частина плода;
- планова здача аналізу терміном від 12 до 14 і від 17 до 18 тижнів;
- виявлення пороків розвитку плода. У комплексі з аналізами крові на АПФ та на рівень естрадіолу;
- чоловікам аналіз ХГЛ призначають за підозри на онкологію в яєчках.
Механізм дій та підготовка до аналізу
Через скільки днів буде готовий результат, залежить від лабораторії та її завантаженості. Процес визначення інтенсивності гормону ХГЛ у крові досить складний. Оскільки від достовірності результатів залежать наступні дії лікаря. Тому необхідно враховувати всі нюанси кожного етапу здачі аналізу на хоріонічний гонадотропін людини:
- Процес підготовки. Аналіз крові на ХГЛ роблять рано-вранці. За 4 години перед забором крові слід утриматися від їди. Обов'язковий емоційний спокій, заборонено вживання спиртних напоїв та куріння. Інакше відхилення в аналізі будуть сприйняті як патологія.
- Механізм процесів. Як матеріал для аналізу використовують плазму. Кров на ХГЛ беруть із вени, потім її спеціальним способом поділяють на складові. Далі використовують спеціальні реактиви.
На замітку! Аналіз крові на ХГЛ для визначення вагітності та її терміну можна здавати на 6 день після передбачуваної дати запліднення.
Показники норми
Для нормальної людини нормою вважається показник трохи більше 5 мед/мл. Кількість гормону ХГЛ у жінки, що очікує малюка, залежить від терміну вагітності:
- з 1 по 3 тиждень – з 25 до 4870;
- з 4 по 6 тиждень – з 31500 до 151100;
- з 7 по 11 тиждень – з 20900 до 29100;
- з 11 по 16 тиждень – з 6140 по 103000;
- з 17 по 39 – з 4720 до 80100.
У різних лабораторіях показники можуть відрізнятися. Не слід самостійно займатися розшифровкою та впадати в паніку від невідповідності результатів нормі. Розшифровкою аналізу ХГЛ і у разі потреби корекцією гормону повинен займатися фахівець.
Як довго готується результат також скаже лікар. Зазвичай це йде 1 день, у деяких клініках 3-4 години. Готовність залежить від індивідуальних особливостей крові.
Про що говорять зміни показника
Відхилення у бік збільшення чи зменшення свідчить про формуванні новоутворень в організмі людини. Найчастіше висока інтенсивність гормону ХГЛ спостерігається у пацієнтів із цукровим діабетом.
У період очікування малюка збільшення показника ХГЛ говорить про такі патологічні зміни як:
- розлад нервового каналу у плода;
- можливості розвитку синдрому Дауна;
- багатоплідної вагітності;
- синцитіальний ендометрит;
Зниження хоріонічного гонадотропіну людини є сигналом розвитку таких станів як:
- загроза переривання вагітності;
- пошкодження плаценти;
- зупинка у розвиток;
- синдром Едвардса.
До непатологічних причин зміни ХГЛ у крові відносять прийом лікарських засобів до складу яких входить цей гормон. Якщо пацієнт останнім часом приймав такі медикаменти, перед складанням аналізу необхідно попередити про це фахівця. Оскільки це допоможе уникнути помилок у результаті.
Зміна показників горомону без вагітності
Показник ХГЛ у крові може змінюватись і у невагітних жінок, а також у чоловіків. Відбувається це внаслідок таких захворювань:
- Пухлини в яєчках, матці, травному тракті.
- При прийомі гормональних контрацептивів.
- Якщо після аборту минуло мало часу.
Важливо! Для повної достовірності роблять аналіз ХГЛ двічі. Вдруге через 3 дні після першого забору крові. Після здачі лаборант повідомляє пацієнта скільки чекати результат.
Час визначення концентрації гормону у крові
Як швидко дізнатись про вагітність. Щоб встановити факт зачаття, можна використовувати альтернативний метод виявлення зачаття. До нього відносять експрес-смужки для вагітних.
Для аналізу в цьому випадку використовують сечу, в яку опускають смужку до вказаного рівня.
Якщо відбулася зміна і на тесті виявилася друга смужка, це свідчить про позитивний результат. Зробити такий аналіз можна у домашніх умовах. Стовідсоткової гарантії тест не дає, тож краще скористатися лабораторним методом визначення терміну вагітності.
Підбиваємо підсумки. Багато матусь нехтують аналізом ХГЛ покладаючи, що він лише встановлює факт наявності вагітності. Однак як видно зі статті, гормон дозволяє оцінити стан не тільки плоду, але й майбутньої матусі. Тому чим раніше будуть виявлені відхилення у розвитку плоду, тим вищий шанс досягти позитивної динаміки без шкоди для обох.
Вконтакте
Хоріонічний гонадотропін людини (ХГЛ) – це гормон, який починає вироблятися в організмі жінки під час вагітності. Спочатку його вироблення відбувається тканинами ембріона, а потім плацентою. Концентрація ХГЛ у сечі поступово підвищується. Цей гормон є важливим і для жінки, і для плоду.
Роль гормону в жіночому організмі
Наявність ХГЛ в організмі є природною для невагітної жінки, ось тільки концентрація його дуже мала. У нормі міститься 0-5 мед/мл. Активне виділення гормону починається відразу після влучення зиготи в маткову порожнину. Відбувається це на 5-7 день після зачаття. Максимальна концентрація досягається на 9-10 тижні вагітності. Гормон бере участь у:
- Активація вироблення жовтим тілом прогестерону – важливого гормону в організмі вагітної жінки. Жовте тіло виконує цю функцію до 13 тижнів, а після цього утворюється плацента і ця функція покладається на неї. Без прогестерону стає неможливим закріплення заплідненої яйцеклітини на стінці матки. Гормон також готує саму матку до збільшення, роблячи стінки органу еластичними.
- Зупинення процесу дозрівання фолікулів. У яєчнику вони перебувають у сплячому стані протягом усього рядка виношування плода.
- Стимуляції розвитку інтерстиціальних клітин у плода чоловічої статі. Вони знаходяться навколо кручених насіннєвих канальців у стромі яєчок і відповідають за секрецію стероїдів у період статевого дозрівання.
- Запобігання реакції імунної системи матері на організм малюка. Особливо це важливо за наявності резус-конфлікту, коли резус крові матері відрізняється від резуса дитини.
Гонадотропін необхідний для нормального перебігу вагітності на всіх термінах, а також підтримки стану матері в цей період. Підвищений або знижений вміст гомону є показанням для повного обстеження жінки та плода.
Що впливає рівень гормону?
Показники ХГЛ індивідуальні для кожного окремо взятого випадку, але частіше перебувають у межі допустимих значень. Іноді зміна концентрації гормону може бути не пов'язана із вагітністю.
Збільшуватися рівень гонадотропіну в сечі в перинатальний період може через:
- багатоплідна вагітність – концентрація збільшується пропорційно до кількості ембріонів;
- наявність зайвої хромосоми у ДНК дитини – синдром Дауна;
- гестоз різного ступеня;
- гіпоксія плода;
- розвиток вад внутрішніх органів у малюка;
- цукровий діабет;
- прийом ліків гормонального характеру, які містять гестаген.
Варто враховувати і те, що за даними аналізів та УЗД, лікар може некоректно встановити термін. І тут підвищений гонадотропін цілком виправданий.
Зростати ХГЛ може навіть за відсутності запліднення. Найчастіше причиною стає утворення пухлин матки та придатків. Наявність гормону в сечі може свідчити про зростання новоутворень з ембріональної тканини. Відзначається підвищення рівня ХГЛ під час прийому препаратів, що містять саме цей гормон, а також через деякий час після аборту чи штучних пологів. Іноді причиною стає нормальна овуляція.
Концентрація ХГЛ здатна як підвищуватися, а й падати. Це є тривожним дзвіночком і може говорити про серйозні відхилення. Зниження рівня гормону говорить про:
- завмирання плода або затримки внутрішньоутробного розвитку;
- зростанні плоду поза порожниною матки;
- загрозу перериванню вагітності;
- фетоплацентарну недостатність;
- відшарування плаценти;
- смерті дитини на пізніх термінах
Усі ці фактори необхідно враховувати. Якщо тест на вагітність за рівнем ХГЛ показує позитивний результат навіть за відсутності статевого життя у жінки, слід терміново звернутися до лікаря за консультацією.
Лабораторні методи визначення гормону в сечі
Проводять аналізи на ХГЛ, якщо потрібний контроль динаміки внутрішньоутробного розвитку плода, а також за підозри на пухлину дітородних органів. Досліджують сечу на гонадотропін і в тому випадку, якщо є ознаки вагітності, що завмерла, а УЗД не визначає серцебиття дитини. Показаннями до проведення аналізу є відсутність місячних. Крім цього, його використовують для того, щоб зрозуміти, наскільки якісно був зроблений штучний аборт.
Основним методом лабораторного дослідження сечі на ХГЛ є виявлення гормону за допомогою спеціалізованого реактиву. За його концентрацією фахівець визначає термін вагітності. Якщо він вище або нижче норми і не відповідає терміну УЗД, пацієнтці призначається додаткове обстеження. Робиться це у тому, щоб з'ясувати причину відхилення. На аналіз здається кров із вени натще.
Підготовка до здачі аналізу
Щоб результати були коректними та відповідали реальній клінічній картині, необхідно підготувати свій організм до забору біоматеріалу. Будь-які порушення у підготовці можуть призвести до помилкового результату та повторної здачі аналізів.
Жінкам, які здають біоматеріал, не можна:
- займатися сексом напередодні;
- фізично напружуватись (важка робота, заняття спортом тощо);
- вживати алкоголь та наркотичні речовини, а також курити.
Біоматеріал збирають уранці у стерильну тару. У ранковій сечі вміст гормонів трохи вищий, що підвищує ймовірність виявлення ХГЛ навіть на ранніх стадіях вагітності.
Нормальні значення рівня гормону
Чутливий тест на гормон ХГЛ покаже підтвердження вагітності на 7-9 день після зачаття. Якщо місячні не почалися, а тест і залишається негативним, варто повторити його за кілька днів. Щодобу після зачаття рівень ХГЛ у сечі подвоюється, а ближче до 14 тижня починає стрімко зростати.
Нормальний рівень ХГЛ у сечі щодня від зачаття представлений у таблиці:
| Значення ХГЛ у сечі щодня після запліднення | |||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| День після зачаття | мін. значення в мед/мл | Порівн. значення в мед/мл | Макс. значення в мед/мл | День після зачаття | мін. значення в мед/мл | Порівн. значення в мед/мл | Макс. значення в мед/мл |
| 7 ДПО | 2 | 4 | 10 | 25 ДПО | 2400 | 6150 | 9800 |
| 8 ДПО | 3 | 7 | 18 | 26 ДПО | 4200 | 8160 | 15600 |
| 9 ДПО | 5 | 11 | 21 | 27 ДПО | 5400 | 10200 | 19500 |
| 10 ДПО | 8 | 18 | 26 | 28 ДПО | 7100 | 11300 | 27300 |
| 11 ДПО | 11 | 28 | 45 | 29 ДПО | 8800 | 13600 | 33000 |
| 12 ДПО | 17 | 45 | 65 | 30 ДПО | 10500 | 16500 | 40000 |
| 13 ДПО | 22 | 73 | 105 | 31 ДПО | 11500 | 19500 | 60000 |
| 14 ДПО | 29 | 105 | 170 | 32 ДПО | 12800 | 22600 | 63000 |
| 15 ДПО | 39 | 160 | 270 | 33 ДПО | 14000 | 24000 | 68000 |
| 16 ДПО | 68 | 260 | 400 | 34 ДПО | 15500 | 27200 | 7000 |
| 17 ДПО | 120 | 410 | 580 | 35 ДПО | 17000 | 31000 | 74000 |
| 18 ДПО | 220 | 650 | 840 | 36 ДПО | 19000 | 36000 | 78000 |
| 19 ДПО | 370 | 980 | 1300 | 37 ДПО | 20500 | 39500 | 83000 |
| 20 ДПО | 520 | 1380 | 2000 | 38 ДПО | 22000 | 45000 | 87000 |
| 21 ДПО | 750 | 1960 | 3100 | 39 ДПО | 23000 | 51000 | 93000 |
| 22 ДПО | 1050 | 2680 | 4900 | 40 ДПО | 25000 | 58000 | 108000 |
| 23 ДПО | 1400 | 3550 | 6200 | 41 ДПО | 26500 | 62000 | 117000 |
| 24 ДПО | 1830 | 4650 | 7800 | 42 ДПО | 28000 | 65000 | 128000 |
Також є норми ХГЛ для кожного тижня вагітності. Саме за ними контролюється процес розвитку дитини в утробі матері.
Значення середньої концентрації HCG у сечі по тижнях вагітності представлено у таблиці:
| Середні значення ХГЛ у сечі на тижні вагітності | |
|---|---|
| Тиждень вагітності | Норма ХГЛ у мед/мл |
| 1–2 | 10-170 |
| 2-3 | 105-3100 |
| 3-4 | 1960-27300 |
| 4-5 | 11300-74000 |
| 5-6 | 31000–128000 |
| 6-7 | 27500–237000 |
| 7-11 | 21000–300000 |
| 11-16 | 15000–60000 |
| 16-21 | 10000–35000 |
| 21-38 | 10000–60000 |
У невагітної жінки кількість гормону має становити не більше 5 мед/мл. Якщо вміст ХГЛ вище цього значення, необхідно зробити повторний аналіз за кілька днів. Розшифровка результатів допоможе зрозуміти, відбулося запліднення чи ні.
Тести на виявлення ХГЛ у домашніх умовах
Не обов'язково здавати аналізи в лабораторію, щоб підтвердити або спростувати вагітність. Виконати тест можна і в домашніх умовах, для цього мережі аптек пропонують широкий вибір тестів. Вони 
відрізняються за чутливістю до гормону, а також способом використання.
Іноді трапляється так, що тест має позитивний результат, а лабораторний аналіз на ХГЛ негативний. Це буває через погану якість тесту або проблеми розвитку дитини.
Типи тестів на вагітність
Тести мають одну контрольну смужку, яка набуває забарвлення у будь-якому випадку. Друга смужка з'являється лише за наявності гормону в сечі.
Існує кілька видів тестів:
- Тест-смужка - найпростіший варіант, представлений на ринку. Через низьку вартість та простоту використання є найпопулярнішим. Смужки зазвичай упаковані в індивідуальні пакети, кожна з них має контрольну зону, на яку нанесений чутливий реагент до гонадотропіну. Аналіз займає лише кілька хвилин. Смужку занурюють у ранкову сечу до певної позначки і через 5 хвилин дивляться результат.
- Планшетні – мають більш високу чутливість та коштують значно дорожче. Такі експрес-тести дозволяють виявити вагітність значно раніше. Сам планшет складається з пластикового корпусу та отвору з матеріалом, просоченим реагентом. Урина наноситься в цей отвір за допомогою піпетки.
- Струменеві – зручні у використанні, мають високу чутливість. Щоб отримати результат досить просто підставити стрижень тесту під струмінь сечі. Через великий зміст реагенту дає можливість проводити його дуже ранніх термінах.
- Системи із резервуарами – мають спеціальну ємність для забору біоматеріалу. Різниця з попередніми тестами лише у тому, що їх зручно використовувати.
- Електронні – тести нового покоління. Завдяки новітнім технологіям вони не лише виявляють гормон, а й визначають його концентрацію. Тест оснащений невеликим електронним табло, яке покаже термін вагітності. Єдиним недоліком є найвища ціна.
Щоб упевнитися в точності результату тесту, варто купити кілька варіантів різних виробників. Це допоможе отримати об'єктивну оцінку. Якщо після негативного тесту місячні так і не починаються, варто звернутися до гінеколога за консультацією.
Наявність гормону в сечі – перша ознака, що говорить про те, що жінка вагітна. За концентрацією ХГЛ можна розрахувати приблизно день зачаття навіть без УЗД. Але наявність гормону не завжди означає вагітність, його поява може бути наслідком багатьох проблем в організмі, у тому числі злоякісних пухлин.У проведенні тесту в домашніх умовах немає нічого складного чи незрозумілого. Зважаючи на його доступність та наявність різних варіантів, визначити вагітність по тесту на ХГЛ може кожна жінка.
ХГЛ (хоріонічний гонадотропін людини) – це білок, який продукується трофобластами (зовнішнім шаром клітин зародків). Максимальна кількість крові цього гормону відзначається на 10-14 тижні вагітності. Потім він до 16-20 тижня знижується, зберігаючись до кінця вагітності. Визначення концентрації ХГЛ використовується у діагностиці деяких патологій вагітності..
Підготовка до здачі аналізу на гормон ХГЛ та проведення
Коментар лікаря гінеколога-ендокринолога, мамолога, спеціаліста УЗД:
Я вважаю, що простіше зробити тест навіть у перший день затримки місячних.
І вона не може бути хибно-позитивною, не може показати вагітність там, де її немає. Адже аптечний тест реагує саме на ПІДВИЩЕНИЙ ХГЛ, який буває при вагітності 1-2 тижні.
І не треба бити вену, що неоднозначно для деяких пацієнток.
Але якщо затримка місячних є, а тест — негативний, то або тест прострочений, або є ті стани, які викликають затримку місячних без вагітності. Тобто, йдіть на прийом до гінеколога!
Норми ХГЛ у сироватці крові у невагітних жінок та у чоловіків
Концентрація ХГ у нормі за відсутності вагітності - до 5 мед. Збільшення рівня гормону у чоловіків та невагітних жінок може свідчити про новоутворення. Також підвищення рівня ХГ відзначається при цукровому діабеті.
Норми концентрації гормону по тижнях вагітності у сироватці представлені в таблиці:
Відхилення показника від норми при вагітності
Збільшення концентрації ХГЛ відзначається при:
- патології нервового каналу плода;
- синдромі Дауна у зародка;
- багатоплідної вагітності;
- трофобластичної пухлини.
Зниження концентрації ХГЛ нижче за норму свідчить про:
- ектопічної вагітності;
- загрозу викидня;
- вагітності, що не розвивається;
- пошкодження плаценти;
- синдром Едвардса.
Як пов'язаний ХГЛ та ризик народження дитини з синдромом Дауна?
Щоб визначити ризик даної патології, проводиться система пренатальної діагностики, яка включає визначення концентрації ХГЛ і виявлення специфічних ознак при УЗД.
Якщо концентрацію гормону в крові підвищено, існує високий ризик наявності у ембріона синдрому Дауна.
Як змінюється рівень ХГЛ у крові після викидня або аборту (позаматкової та завмерлої вагітності)?
Декілька днів після переривання вагітності відзначається висока концентрація гормону в сироватці, потім відбувається поступове зниження рівня ХГЛ. Найчастіше він повертається до нормальних показників через 4-6 тижнів після мимовільного чи медичного аборту.
При ектопічній вагітності виробляється значно менше ХГЛ, ніж маткової імплантації ембріона. Якщо рівень ХГ підвищується повільно, проводиться УЗД, щоб виявити в матці або поза нею плодове яйце.
Якщо при позитивному тесті і відсутності менструації не настають ознаки вагітності або вони швидко походять, можна припускати вагітність, що не розвивається (завмерла). Рівень ХГЧ у поступовій динаміці при цьому перестає зростати, та був різко знижується.
Чи можуть бути результати помилковими?
При аналізі крові на ХГ помилковий результат може бути при порушенні правил забору крові, зберігання сироватки, методики дослідження.
Негативний результат спостерігається при пізній імплантації ембріона. У сумнівних випадках проводиться повторне дослідження, УЗД-діагностика та інші дослідження.
Як впливає застосування ліків на рівень ХГЛ у крові?
На концентрацію в крові хоріонічного гонадотропіну можуть вплинути лише лікарські препарати, які містять цей гормон. Вони призначаються найчастіше стимулювання розриву фолікула. Якщо ви приймали такі препарати, повідомте про це лікаря.
Жодні інші гормональні засоби, у тому числі оральні контрацептиви, не можуть спотворити результат дослідження сироватки на ХГЛ.
Ціни та терміни, як довго чекати результату дослідження на ХГЛ?
Тривалість лабораторного дослідження крові на гормон становить приблизно 2-3 години. Отримати результат аналізу можна в той же день, якщо забір крові проводився вранці або наступного дня.
У деяких випадках, скажімо, при завантаженості співробітників лабораторії або для економії реактивів дослідження проводиться один раз на кілька днів, коли накопичиться достатня кількість проб.
Вартість аналізу крові на ХГЛ у Москві становить середньому 750 рублів.
Аналіз на ХГЛ показує вагітність починаючи з 7-го – 10-го дня після зачаття. Він дуже інформативний, оскільки практично відсутні інші стани, крім вагітності, із підвищеним значенням. Саме тому підготовка до здачі включає лише відмову від їжі. Забір крові робиться з ранку, натще. Результати допомагають визначити вагітність із точністю 2-3 дні на ранніх термінах. Аналіз також використовується для діагностики позаматкової вагітності та занесення міхура.
Що таке ХГЛ
Хоріонічний гонадотропін людини – гормон, який виробляється заплідненою яйцеклітиною. Після того як відбудеться впровадження заплідненої яйцеклітини в стінку матки, ХГЛ, що виробляється, стимулює розвиток плаценти. Існують дві субодиниці гормону – альфа та бета. Альфа ідентична тиреотропному гормону та лютеїнізуючому, бета унікальна для хоріонічного гонадотропіну людини.
Основними його функціями є:
- Збільшення кількості прогестерону та естрогену.
- Стимуляція статевих залоз та надниркових залоз у плода.
- Підготовка імунітету до вагітності
- Стимуляція клітин Лейдинга, відповідальних за вироблення тестостерону у ембріонів чоловічої статі.
Дуже мало станів в організмі, за яких виробляється цей гормон. Саме тому аналіз на бета-ХГЛ допомагає дізнатися якнайшвидше про те, настала вагітність чи ні. Також можна визначити, чи відбулося запліднення після імплантації яйцеклітини, що відбувається на 7-й – 10-й день. Гормони виробляють всю вагітність і зникають через тиждень після пологів.
Різновиди аналізу ХГЛ
Існує кілька типів аналізів, кожен із яких своє призначення. Загальний бета-ХГЛ необхідний визначення, чи настала вагітність. Він може показати вагітність навіть тоді, коли на тесті ще не буде другої смужки (починаючи з 7-го дня після зачаття). Його часто використовують для діагностики вагітності при ЕКЗ. І тут вважаються не дні після передбачуваного зачаття, а дні після перенесення.
Визначення терміну вагітності за ХГЛ:
Днів від зачаття | ДПП 3-днівок | ДПП 5-днівок | Можливі значення | Середнє |
У міру прогресування вагітності він збільшується і досягає свого максимуму до десятого тижня, потім концентрація починає зменшуватися. У другому триместрі, при високій ймовірності синдрому Дауна та для виключення серйозних патологій розвитку у плода, може бути призначений аналіз на загальний ХГЛ.
Аналіз вільного бета-ХГЛ використовується для діагностики пухлинних утворень. Це злоякісна освіта яєчок та хоріокарцинома. Остання розвивається після невдалої вагітності - міхура занесення. Цей показник оцінюється під час скринінгу на хромосомні аномалії в першому і другому триместрах вагітності. Відхилення від норми ставить жінку до групи ризику. Тоді призначаються інвазивні методи дослідження, прокол плодового міхура для виключення синдрому Дауна та Едвардса. Рекомендується здавати скринінг вагітним жінкам після 35 років, людям із синдромом Дауна в сім'ї, які постраждали від впливу високих доз радіації.
Ультразвукова діагностика у першому триместрі. Проводиться як частина скринінгу на хромосомні патології разом із вільним бета-ХГЛ
Підготовка до здачі та терміни визначення вагітності
ХГЛ збільшується в організмі жінки починаючи з 6-го – 10-го дня після передбачуваної дати запліднення, тому він може показати, чи настала вагітність, ще до затримки місячних. За допомогою тесту також можна визначити, чи відбулося зачаття, але доведеться почекати 12-14 днів після овуляції. Вважається, що результат як аналізу, так і тесту буває хибнопозитивним до 5 днів з першого дня передбачуваних місячних. Щоб переконатися у достовірності результату, необхідно повторити аналіз через дві доби. За темпом зростання можна визначити, чи нормально розвивається вагітність: значення має подвоїтися.
Кров здається після медичного аборту. Якщо ХГЛ не зменшується, це може свідчити, що в матці залишилося плодове яйце. У такому разі може знадобитися вишкрібання.
Правила підготовки до аналізу такі: здавати кров на ХГЛ необхідно з ранку, перед аналізом можна пити лише воду, їжа виключається. Востаннє можна їсти за 10-12 годин до здачі. Рекомендується уникати емоційних переживань, виключити спиртне та цигарки за кілька днів до аналізу. Готується аналіз у лабораторії, чекати на результат доведеться кілька годин. У деяких клініках результат повідомляють другого дня.
Розшифровка показників
Підвищення ХГЛ в організмі вагітної говорить про те, що у неї:
- багатоплідна вагітність;
- токсикоз чи гестоз;
- високий рівень глюкози у крові;
- деякі відхилення у розвитку ембріона;
- неправильно визначено термін вагітності.
Після аборту ХГЛ показуватиме підвищене значення ще близько тижня. Якщо показник так і не зменшився, слід звернутися за консультацією до гінеколога.
Розшифровка результатів ХГЛ на тижнях вагітності представлена в таблиці:
Якщо ХГЛ під час вагітності дуже низький, це говорить про те, що термін розвитку плода неправильно встановлений. Існує ряд причин, які можуть призводити до зниженого рівня ХГЛ в організмі вагітної жінки:
- завмерла вагітність;
- порушення розвитку плода;
- ризик переривання:
- ектопічна вагітність, плід знаходиться поза маткою.
За допомогою ХГЛ можна визначити можливі вади у плода, але робити висновки тільки з одного аналізу не варто.За допомогою ХГЛ визначають, чи потрапляє вагітна до групи ризику. Якщо ХГЛ показав, що можливі патології, пацієнтку направляють на додаткові дослідження, вона під контролем фахівців.