Ця патологія діагностується у кожного третього новонародженого. Коротка вуздечка мови у дитини не завжди помітна з перших днів життятому з віком у дітей з'являються проблеми, пов'язані з дикцією та мовою.
Багато батьків думають, що згодом усе нормалізується, проте це не завжди так.
Необхідно вживати заходів, інакше дитина і далі випробовуватиме труднощі з вимовою і навіть неправильним зростанням зубів.
Як успадковується брахідактилія у дитини? Дізнайтесь про це з нашої.
Загальне поняття
Як виглядає коротка вуздечка язика у дитини.
Це вроджена аномалія розвитку мови, котрій характерна різко виражена фіксація мови спереду, проти нормою. Виходить, що кінчик язика з'єднується близько з дном ротової порожнини. Це позначається на його рухливості, а отже мовних здібностях.
Дане явище виникає через неповне руйнування тканин епітелію, що складається із сполучної тканини.
У нормі вони повинні зникнути у міру розвитку плодаОднак у деяких випадках це не відбувається, і мова ніби вростає в мезенхіму (мезодермальна паренхіма). Надалі відбувається дегенерація сполучної тканини, і утворюється жолобок навколо язика.
Причини
Головною причиною є аномалія розвитку органів ротової порожнини і зокрема. Однак цьому можуть сприяти різні фактори:
Причин може бути безліч, але всі вони так чи інакше пов'язані з перебігом вагітностіта впливом на стан плода в даний період.
Класифікація
Існує 5 основних типівкороткої вуздечки:
- тонка та прозора, лише злегка сковує рухи мови;
- тонка і напівпрозора, знаходиться близько до кінчика язика біля ротового дна;
- товста та напівпрозора, кріпиться біля кінчика язика;
- коротка та щільна, кріпиться по всій довжині язика;
- у вигляді м'язової складки, що з'єднує язик та ротове дно.
Залежно від розмірів вуздечки виділяють ступеня тяжкості захворювання:
- легка – понад 15 мм у довжину;
- середня - 10-15 мм;
- важка – менше 10 мм.
Симптоми та ознаки
Як визначити патологію? Дана проблема дається взнаки з перших днів життя немовляти.
Коротка вуздечка створює труднощі при грудному вигодовуванні, тому що мова допомагає дитині дратувати сосок, щоб молоко почало виділятися.
В результаті немовлят докладає багато зусиль для цього, намагаючись задіяти губи та ясна. Це велике випробування для обох, тому що завдає біль грудей та виснажує малюка.
У таких дітей спостерігається підвищена стомлюваність та недобір у масі тілахоча з грудним молоком і здоров'ям матері все гаразд.
У дорослих дітей порушується прикус і розвивається неправильна дикція, насамперед шиплячих звуків.
Для визначення довжини вуздечки є спеціальний тест:
- Покладіть палець на середину нижньої губи і ведіть їм убік. У нормальних умовах мова повторює рухи пальця.
- Потрібно попросити дитину дістати кінчиком язика до верхнього неба. Для здорової дитини це не складно.
- Потрібно торкнутися подушечкою пальця верхнього неба. Мова повинна залишатися на місці і не клацнути.
- Якщо мову підняти, то вона в нормальних умовах набуває округлу та ромбоподібну форму.
Які ознаки синдрому Дауна у новонародженого? дізнайтесь прямо зараз.
У чому небезпека патології?
Проблеми виникають вже з перших днів життя немовляти.
Грудничку важко добувати молоко з грудей, через що він швидко втомлюється і недоотримує харчування.
Він починає «хапати» повітря, що стає причиною частих зригування, метеоризму та втрати апетиту. Для матері це також шкідливо, оскільки молоко застоюється і закисає, а молочні залози починають запалюватися і хворіти.
З віком у малюка почне розвиватися неправильний прикусі з'являться. Це у свою чергу спровокує неправильне зростання зубів (різці завертаються всередину) та труднощі з пережовуванням їжі.
Потім з'являються проблеми зі сном та диханням, а також підвищуються шанси розвитку карієсу.
Діагностика
Будь-який лікар діагностує це захворювання після візуального огляду. У домашніх умовах це також зробити не складно. Достатньо попросити дитину висунути мову якнайдалі. При короткій вуздечці дитина не зможе висунути мову за межі ротової порожнини.
Методи лікування
Для лікування застосовуються 2 основних методи: підрізання та розтягування за допомогою комплексу спеціальних вправ. Вибір способу залежить від бажання батьків і віку дитини, оскільки вправи може виконувати лише досить дорослий малюк, який розуміє мова і слухається команд батьків.
За лікуванням вродженої катаракти у дітей ви знайдете на нашому сайті.
Вправи
Розглянемо корисні для розтягування вуздечки вправи:
- змастити губи варенням або іншими ласощами і попросити облизати;
- попросити малюка закрити рота і витягнути язик вперед, скрутивши його в трубочку;
- витягнути губи і почати цмокати язиком;
- закрити рот і намагатися торкатися кінчиком язика щік по обидва боки по черзі;
- витягнути мову вперед якнайдалі і рухати їм у різні боки;
- закрити рот, стиснути губи і намагатися посміхатися якнайширше.
Кожну вправу потрібно виконувати щонайменше 5 разів. Загальний час тренувань становить 7-10 хвилин на день. Щоб привчити дитину, можна збільшувати навантаження поступово від меншої до більшої кількості повторень.
Також можна записатися на спеціальний масажу дитячого масажиста. Він масажуватиме мову і намагатиметься розтягнути вуздечку.
Це безболісна, хоч і не дуже приємна процедура. Причому не кожна дитина дозволяє пхати пальці чужим людям собі в рот.
Масаж дуже ефективний, але не завжди доступний, тому що подібні фахівці є не в кожній клініці.
Підрізання
Оперативне втручанняпризначається у таких випадках:
Рішення про підрізання вуздечки приймається разом батьками та лікарями педіатром, ортопедом та логопедом. Зазвичай операція показана, якщо розтягування мови не дасть результатунайближчим часом або вуздечка надмірно коротка або щільна, тобто вправи для розтягування безглузді.
Операція проводиться під місцевою анестезією чи навіть без неї. Надріз робиться спеціальними ножицями, крові після операції не буде. У дітей до 9 місяців ще не сформовані нервові закінчення та судини у цьому місці.
Дитина нормально почувається вже через кілька годин після підрізування. У нього покращиться апетит та загальне самопочуття, оскільки мовою стає легше рухати.
У більш дорослих дітей (5-10 років) операцію рекомендується проводити до повної зміни молочних зубів на корінні, щоб не було викривлення та порушення прикусу.
У цьому віці підрізування проводиться близько 10 хвилин під місцевою анестезією за допомогою електроножиць, які після надрізу припікають краї вуздечки та перешкоджають втраті крові.
Ранка гоїться за одну добу, але протягом тижня дитині не можна давати гарячі та гострі страви, а також полоскати рот спеціальним розчином для дезінфекції. Через тиждень дитину потрібно записати до логопеда, щоб відновити дикцію та натренувати мову.
У дитячому віці підрізання переноситься набагато легшеніж у дорослому.
Доктор Комаровський радить спершу спробувати розтягнути вуздечку за допомогою масажу та вправ, якщо це можливо.
Починати потрібно до того, як дитина почне говорити, щоб надалі не було проблем із промовою та прикусом.
Якщо займатися цим регулярно, результат буде позитивним. Підрізання, за його словами, крайня міра, Якою краще намагатися уникати.
Коротка вуздечка мови є хоч і безпечною для здоров'я дитини патологією, але все-таки в майбутньому це загрожує серйозними порушеннями, пов'язаними з промовою та прикусом.
Починати лікування потрібно відразу після діагностики цієї проблеми, а це зазвичай відбувається відразу після пологів.
Можна спробувати розтягнути вуздечку масажем та вправами або погодитись на просту та безболісну операціюз підрізування. Кожен сам вибере собі метод, з ситуації.
Коротка вуздечка язика у дитини: різати чи тягнути? Дізнайтесь із відео:
Переконливо просимо не займатися самолікуванням. Запишіться до лікаря!
Коротка вуздечка мови у дитини- це вроджена патологія, що виявляється в аномалії розвитку зв'язкового апарату в місці кріплення язика до нижньої щелепи. При цьому утворюється тяж із сполучної або м'язової тканини, що перешкоджає нормальному руху язика в ротовій порожнині.
Коротка вуздечка у дитини може бути повною або частковою. У першому випадку мова немовляти повністю знерухомлена. При огляді видно, як дитина згортає його в трубочку з обох бокових поверхонь. Зазвичай повна коротка вуздечка язика пов'язана з формуванням м'язових тяжів. Вони досить добре іннервуються та постачаються кров'ю. Тому оперативне втручання проводиться з анестезією та накладанням швів. Часткова коротка вуздечка язика пов'язана з формуванням сполучної тканини, яка виглядає як тонка плівочка. Тут немає нервових закінчень та кровоносних судин. Тому підрізання можливе у перші години після народження без накладання швів та анестезії.
Чому формується коротка вуздечка у дитини?
Коротка вуздечка у дитини формується у процесі внутрішньоутробного розвитку під впливом несприятливих факторів. Основні причини:
- спадковість (якщо в одного з батьків була при народженні коротка вуздечка язика, то і у дитини вона може виявитися з високою ймовірністю);
- погана екологічна обстановка;
- травми живота під час вагітності;
- вік матері, що перевищує 35 років;
- хронічні соматичні захворювання вагітної жінки;
- інфекції плода у внутрішньоутробному періоді;
- жінки в першому та останньому триместрі вагітності.
Як визначити коротку вуздечку мови?
Визначити коротку вуздечку мови можна візуально. Мова немовляти в залежності від виду патології буде щільно прикріплена до нижньої щелепи, або її рухи будуть обмежені. Дитина не може висунути кінчик язика за межі ротової порожнини.
При детальному огляді буде видно тяж із сполучної або м'язової тканини, за допомогою якого мова кріпиться до під'язичного простору.
Порушується процес ссання. Немовля не може обхопити сосок грудей матері. Це в тому, що процес годування тривалий. Дитина не набирає необхідної маси тіла. Після годування занепокоєння у немовляти зберігається або з'являється раніше призначеного для годування часу.
У старшому віці коротка вуздечка язика у дитини порушує процес словотвору і призводить до шепелявості. У тому випадку, якщо цей синдром не пов'язаний із ущелиною верхнього піднебіння, слід своєчасно проводити корекційне лікування.
Лікування короткої вуздечки у дитини
В даний час лікування короткої вуздечки у дитини проводиться консервативними та хірургічними методами. У разі, якщо коротка вуздечка неповна, і було проведено хірургічне надсічення в новонародженому віці, можна спробувати розтягнути тяж з допомогою спеціальної гімнастики. Повна коротка вуздечка мови в дітей віком лікуватися лише оперативним шляхом. При поєднанні цього виду патології з ущелинами верхнього піднебіння необхідна комплексна пластика ротової порожнини. Це допоможе уникнути проблем з дикцією дитини та її соціальною адаптацією.
Коротка вуздечка – частий діагноз у немовлят, який мати може почути ще в пологовому будинку. Там же цю патологію треба відразу усунути, адже новонароджене маля зазнає труднощів у смоктанні материнських грудей або при годівлі з пляшечки. Вуздечка успішно піддається корекції, процедура проходить швидко, практично безболісно і добре переноситься, тому не варто переживати, якщо таке сталося з вашим малюком. Це поширена операція у практиці дитячих хірургів. Набагато небезпечніші ті наслідки, які може викликати ця аномалія у занедбаних випадках.
Аномально коротка вуздечка зустрічається у багатьох новонароджених, але якщо вчасно провести оперативне втручання, у майбутньому дитина не згадає про цю проблему.Навіщо дитині підрізають вуздечку, і чи справді це потрібно?
Вуздечка мови – це перетинчаста перемичка, яка з'єднує мову та нижню щелепу (див. також: ). Завдяки її наявності мова утримується у нормальному положенні. Вона відповідає за багато важливих функцій в організмі людини:
- харчування, в дитинстві - ссання грудей;
- правильна вимова;
- нормальний прикус;
- роботу м'язів обличчя.
Коли вуздечка має патологію розвитку, порушується нормальне функціонування ротової порожнини. У нормі вона знаходиться посередині мови і має довжину близько 2,5-3 см, у дітей до року - 8 мм. Зазвичай аномалії вуздечки полягають у укороченні довжини або прикріпленні її до кінчика язика. Таке відхилення називається анкілоглосією, або короткою вуздечкою. Характерне для цієї аномалії розташування вуздечки у роті показано на фото.
Чим небезпечна для малюка анкілоглосія? Вона викликає відхилення у розвитку щелепи та порушення прикусу. Зрозуміти, що у немовляти коротка вуздечка, можна відразу після народження. Маля погано смокче груди, швидко втомлюється, плаче і часто прикладається до материнських грудей. Під час годування чуються характерні звуки, що цокають, а молоко виливається з рота. Такі дітки повільно ростуть і набирають вагу, адже їхня мова малорухлива, а ссання завдає дискомфорту, боляче рухати мовою. Те саме спостерігається і у малюків-штучників.
У старшому віці визначення анкилоглоссии використовується простий тест: якщо дитина може дістати верхнє небо кінчиком мови, довжина вуздечки нормальна. Фахівець може запідозрити відхилення, коли у дитини є порушення прикусу, пародонтит, логопедичні патології, дискомфорт при жуванні та проковтуванні їжі. Зазвичай цю проблему діагностує логопед, до якого звертаються за допомогою при неправильній вимові звуків та слів.
Анкілоглосія підлягає лікуванню, інакше вона призводить до серйозних порушень:
- пережовування їжі;
- прикусу;
- вимови;
- гугнявості;
- хропіння (апное);
- запальним захворюванням порожнини рота;
- частим застудам внаслідок ротового дихання;
- порушення роботи шлунково-кишкового тракту;
- сколіозу.
Часто анкілоглосія виникає з спадкових причин. Якщо родичі мали таку патологію, ймовірність народження дитини з тим самим порушенням досить висока. Крім генетичної схильності коротка вуздечка формується при патологіях вагітності матері та інших факторах:
- вірусних захворюваннях (особливо небезпечні перший та третій триместри);
- токсикози;
- загострення хронічних захворювань;
- психотравмуючих ситуаціях;
- прийом алкоголю, наркотичних засобів, отруєння хімічними препаратами в перші 3 місяці вагітності;
- погана екологічна ситуація в регіоні проживання;
- забиття живота або інших травмах.
У якому віці роблять таку операцію?
Вікових обмежень щодо проведення пластики немає, її роблять і найменшим пацієнтам, і дітям шкільного віку, і дорослим людям. Маму практично не розлучають із дитиною, адже сама пластика вуздечки проходить швидко.
Пластика вуздечки мови легше переноситься у перші місяці життя. Найкраще її зробити новонародженому, щоб малюк міг комфортно харчуватися і добре рости.
У дітей старшого віку проводити корекцію складніше, оскільки вона виконується під загальним наркозом, а переконати однорічну дитину посидіти спокійно кілька хвилин набагато складніше, ніж прооперувати немовля. Саме тому лікарі рекомендують у деяких випадках почекати із втручанням до віку 4-5 років.
Однак за цей час можуть з'явитися стійкі порушення мови, які згодом вимагатимуть тривалої корекційної роботи та постійних вправ. Інші фахівці рекомендують підрізати перетин між язиком і щелепою в період зростання верхніх зубів.
Де роблять пластику вуздечки та до якого лікаря звернутися?
При підозрі на анкілоглосію дитину направлять на консультацію до стоматолога, ортодонта або щелепно-лицьового хірурга, які підтвердять або спростують попередній діагноз. Рішення про необхідність оперативного втручання спільно прийматимуть ортопед, хірург і логопед.
3 ступеня патології: легка, середня та важка Для цього мають бути вагомі підстави:
- серйозні проблеми з харчуванням у новонародженої дитини;
- непереборні звичайними методами логопедичні порушення;
- неправильний прикус;
- порушення правильного прийому їжі;
- зміщення зубів, нахил різців усередину.
Фахівці поділяють ступінь патології за 5-бальною шкалою. Невеликі відхилення успішно усуваються без операції віком від 1 року за допомогою виконання спеціальних вправ.
Операція проводиться у пологовому будинку або в стоматологічних клініках старшим дітям. Якщо випадок складний, оперують у щелепно-лицьових відділеннях.
Оперативна корекція короткої вуздечки
Новонародженому малюку можуть зробити операцію ще в пологовому будинку, адже при народженні неонатолог перевірить його наявність даної патології. У старших дітей процедура проводиться швидко, вона не вимагає перебування в стаціонарі, після неї можна відразу вирушати додому.
Протипоказаннями до підрізування вуздечки можуть бути:
- онкологічні захворювання (у тому числі ротової порожнини);
- захворювання крові;
- гострі інфекційні хвороби;
- захворювання порожнини рота та зубів (карієс, пульпіт, остеомієліт).
Підрізання вуздечки проводиться в тому випадку, якщо дитина повністю здорова; за наявності карієсу чи іншого захворювання операція неможлива Основні види операцій при анкілоглосії
Рішення про те, який вид оперативного втручання буде доречним, ухвалює фахівець. Зазвичай це:
- френулотомія – підрізання вуздечки та ушивання країв слизової оболонки;
- френулоектомія, або спосіб Глікмана, коли вуздечка підрізається з боку зубів;
- френулопластика, або спосіб Виноградової, при якому зі слизовою оболонкою зрізається пласт тканини і підшивається до вуздечки.
Існують інші способи – все залежить від конкретного випадку. Фахівець порадить, як краще вчинити в цій ситуації, можливо, обрізання вуздечки не буде потрібно.
Як відбувається процедура підрізання вуздечки?
Дитині старше 2 років потрібно пояснити, навіщо потрібно підрізати перемичку між язиком та щелепою. Необхідно заспокоїти його, щоб не викликати сильного стресу.
Операцію проводять під місцевим наркозом. Нервових закінчень та судин у новонародженої дитини в вуздечці ще немає. Саме тому її підрізування не завдає малюкові та батькам великого занепокоєння. Час операції зазвичай займає 5-10 хвилин.
Дитині старшого віку на місце майбутнього надрізу розпорошують спрей з лідокаїном або наносять гель. Потім лікар здійснює підрізання хірургічним скальпелем чи ножицями. Накладення швів не завжди.
Лікування за допомогою лазера
Лазерна корекція вважається найбезпечнішим способом операції та відноситься до мікрохірургії. Вона мало викликає ускладнень. Шви після операції лазером не накладаються, у цьому немає потреби, а післяопераційний період триває 2 дні.
Тривалість лазерної операції – лише 3-5 хвилин. Цей метод підходить для малюків, оскільки не викликає кровотеч, ускладнень у вигляді приєднання вторинних інфекцій, він точний та практично безболісний.
Період реабілітації
Для дітей до 9 місяців час реабілітації складає всього кілька годин, після яких дитина може бути прикладена до грудей. У старших дітей період відновлення триває близько доби. Після операції лазером реабілітація проходить ще швидше.
Відразу після операції малюки починають нормально харчуватися, не відчуваючи при цьому дискомфорту, а материнське молоко допоможе ранці в роті швидше зажити. Груднички швидко набирають вагу і добре ростуть. Логопедичні порушення у малюків до року не діагностуються, а старшим дітям буде потрібно корекційна робота з логопедом. Які вправи рекомендується проводити за наявності патології можна подивитися на відео.
За наявності патології рекомендується регулярно виконувати нескладні вправи Після пластики вуздечки слідує:
- не приймати їжу протягом 2 годин;
- 3-4 дні не приймати в їжу дратівливі продукти – солоні, гострі, кислі та надто тверді;
- відмовитися від гарячої їжі та пиття;
- деякий час їжу краще вживати в протертому вигляді;
- не навантажувати мову розмовою;
- після їди обов'язково потрібно обполіскувати ротову порожнину антисептичними засобами (відваром ромашки, настоянкою календули, розчином Фурациліну);
- робити спеціальні вправи, розроблені лікарем;
- закладати на ділянку оперативного втручання олію обліпихи, Солкосерил;
- відвідувати логопеда за призначенням лікаря;
- якщо є болючі відчуття, дитині дають знеболювальне (Нурофен, Ібупрофен).
Чи можливі ускладнення після операції?
Зазвичай жодних наслідків, крім короткочасного відновлення нормальної функції ротової порожнини та язика, не виникає. Все проходить швидко, практично безболісно і добре переноситься дитиною.
При поганій післяопераційній обробці рани, неналежної гігієни можуть виникнути запальні процеси та біль. Діти шкільного віку іноді утворюються рубці – у разі потрібно повторне розсічення.
Вуздечка язика є сполучною тканиною, за допомогою якої цей орган кріпиться до дна ротової порожнини. У всіх людей щільність і довжина цієї перегородки може бути різною, але якщо вона настільки коротка, що обмежує рух і функціональність мови в ротовій порожнині, то говорять про патологію - анкілоглосії (хоча захворюванням як таким укорочення під'язичної вуздечки не є).
Згідно з медичними даними, частіше анклілолоссія зустрічається у хлопчиків, а також у дітей, чиї батьки теж мали або мають відхилення від анатомічної норми. Але усунути дефект буває досить просто, тому приводів для хвилювань, якщо у дитини виявили коротку вуздечку мови, як правило, немає.
Як визначити коротку вуздечку язика у дитини: симптоми та ознаки
Найчастіше патологію виявляють лікарі-неонатологи – ще у пологовому будинку, або вже пізніше – педіатр, хірург, стоматолог. Але за цілою низкою симптомів визначити чи запідозрити, що у дитини коротка вуздечка можуть і самі батьки.
Від народження немовля має труднощі із захопленням грудей та ссанням, тобто годування відбувається неповноцінно, з порушеннями та ускладненнями. Старша дитина з цією патологією погано вимовляє шиплячі і букву Р, ряд інших звуків, має невиразну дикцію, його мова буває важко зрозуміти.
Розпізнати коротку вуздечку у дітей можна і візуально: вона, як правило, кріпиться до самого кінчика мови, залишаючи на його нижній частині дуже мало вільного місця. Буває також, що кріплення вуздечки нормальне, але через її дуже коротку довжину руху язиком сильно обмежені: дитина не може легко висунути мову за кордон нижньої губи, провести ним по внутрішній стороні верхніх ясен, облизати губи. При спробі висунути мову з рота і в піднесеному стані на ньому утворюється піднесення (горбата мова) або він згортається жолобком (поверхня язика піднімається з обох боків, утворюючи вигин у вигляді верхньої частини серця). Діти з укороченою під'язиковою перетинкою нерідко мимоволі вимовляють клацаючі звуки та клацання. А ось спеціально поклацати мовою, імітуючи цокіт кінських копит, дитині не вдається, як і облизати, наприклад, блюдце.
Саме по неправильному захопленню та ссання грудей дана анатомічна особливість виявляється у новонароджених. Якщо її не виправити, то такий малюк не зможе повноцінно смоктати груди, почне відставати у вазі та зростанні. А тому відмовляти йому у грудях, здійснюючи годування за режимом, не можна. Жінка у разі ризикує втратити грудне молоко.
Зазвичай груднички з короткою вуздечкою частіше просять груди, більш неспокійні через недоїдання, швидко відмовляються від грудей після початку годування або вона просто весь час вислизає у них з рота (малюки не можуть правильно «присмоктатися» до грудей і зафіксувати язичок в потрібному положенні ).
Мова новонародженої дитини бере активну участь у процесі видобутку грудного молока. І коли його рухливість і можливості обмежені через коротку вуздечку, малюкові доводиться задіяти в процесі годування губи та ясна. В результаті мами помічають, що малюк кусає або жує сосок, годування супроводжуються сильними хворобливими відчуттями для матері. Сама дитина теж здорово втомлюється: внаслідок постійної напруги м'язової мускулатури щелеп може навіть спостерігатися їхнє тремор (тремтіння).
Таким чином, прикладання до грудей при короткій вуздечці язика у новонародженого дуже малоефективні, доставляють дискомфорт і біль, вимагають багато терпіння та певної вправності.
Наслідки короткої вуздечки мови у дітей
Труднощі з годуванням у дитинстві - не єдина проблема, яку тягне за собою коротка вуздечка. Неправильне функціонування язика впливає загалом формування щелеп і зубних рядів, може спотворювати прикус, служить сприятливим чинником розвитку гінгівітів, пародонтиту та інших стоматологічних проблем.
Якщо не усунути дефект, то пізніше дитині доведеться зіткнутися з проблемами у формуванні та розвитку мови, з дикцією та звуковимовою, необхідно буде займатися з логопедом. Серед інших неприємних наслідків анкілоглосії – надмірне виділення слини, утворення щілини між передніми зубами, нічне хропіння та апное.
Що робити, якщо коротка вуздечка у дітей
Лікування анкілоглосії може проводитися консервативним та оперативним шляхом. Рішення про спосіб терапії, її необхідність та терміни проведення приймає фахівець. Оперативне лікування проводить хірург, ЛОР чи стоматолог, консервативне – логопед.
Операція: як і в якому віці підрізають коротку вуздечку мови у дітей
Якщо патологія виявлена у новонародженої дитини, яка не здатна повноцінно смоктати груди, то вуздечку підрізають відразу ж, навіть не застосовуючи ніякої анестезії, оскільки вона має дуже мало кровоносних судин і зовсім позбавлена нервових закінчень, а значить, не чутлива до болю. Для цього використовують спеціальні хірургічні ножиці. Процедура дуже легка, проста, безболісна та безпечна. Після підрізання вуздечки малюкові відразу ж пропонують посмоктати груди – це сприяє зупинці крові та більш швидкому загоєнню.
Підрізання вуздечки мови в дітей віком кількох місяців життя проводиться під місцевим наркозом, а старших може використовуватися і загальний наркоз з накладенням швів. Класичний хірургічний метод у цьому випадку теж застосовний, але в сучасних клініках вважають за краще вдаватися до використання лазера - електрокоагуляції.
Оптимальні терміни проведення операції визначає спеціаліст. Зазвичай у терміновому порядку вуздечку язика підрізають, якщо дитина не може нормально смоктати груди (тобто в період дитинства); якщо спостерігаються явні, пов'язані з цим, проблеми з мовним апаратом (тобто у період активного розвитку мовлення, у 3-5 років); при формуванні неправильного прикусу та зміщення зубів.
У будь-якому випадку операція з підрізання вуздечки не становить ніяких складнощів для фахівця, вона займає всього кілька хвилин і не загрожує ніякими ускладненнями. Але після проведення хірургічного лікування у дитини старшого віку додатково виникає потреба у логопедичній терапії.
Масаж для розтягування вуздечки язика, вправи
У ряді випадків хірурги не радять підрізати вуздечку, рекомендуючи натомість звернутися до логопеда:
- якщо стан вуздечки не критичний і вимагає оперативного втручання;
- якщо, на думку фахівця, пізнє підрізування під'язикової перетинки не вирішить проблему з нечіткістю мови у дітей віком від 4-5 років.
Логопед запропонує дитині займатися спеціальною гімнастикою артикуляції для розтягування вуздечки і поліпшення її еластичності. Деякі вправи Ви можете спробувати виконувати разом із малюком у домашніх умовах самостійно:
- Дитина повинна відкрити рота і спробувати дотягнутися язиком до кінчика носа, до підборіддя. Нехай висуне язик і натягує його спочатку нагору, потім униз - по черзі.
- З відкритим ротом необхідно рухати язиком по верхній губі з боку в бік, спостерігаючи при цьому, щоб нижня щелепа залишалася нерухомою.
- Запропонуйте дитині вилизати блюдце, а щоб більше зацікавити його - нанесіть на поверхню тарілочки щось смачненьке.
Також існує спеціальний логопедичний масаж для розтягування вуздечки мови, але це досить неприємна і навіть хвороблива процедура, а тому діти її не люблять.
Слід розуміти, що досягти позитивного результату можна лише у разі регулярних занять та наполегливої праці, виконуючи гімнастику щодня по кілька разів на день і постійно збільшуючи її складність та тривалість. Причому починати виконувати вправи необхідно якомога раніше.
Успіхів вам!
Спеціально для - Олена Семенова
У порожнині рота дитини розташовані три вуздечки - одна на язиці і дві на верхній та нижній щелепах, пов'язують між собою слизову оболонку губ та ясна в проекції передніх різців. Вуздечка - це слизовий тяж, який забезпечує рухливість губ або язика, незважаючи на свій маленький розмір та непомітність, вони відіграють величезну роль. Вони забезпечують нормальне харчування, освіту мови та ін. Їх зміна за довжиною і товщиною - це не захворювання, це швидше анатомічна особливість, яка заважатиме і стане причиною порушення прикусу, процесу утворення звуків або навіть неможливості повноцінного харчування новонародженого.
Причини
У новонароджених, особливий інтерес представляє саме вуздечка язика, яка з'єднує дно порожнини рота та мову. Розплющивши рота і піднявши, язик до верхніх різців, її стає добре помітно. Сказати точно чому в одних дітей вуздечка нормального розміру, а інших коротка складно, поки точно не відомо. Але все ж таки є теорії, і головна з них - спадковий фактор, якщо у батьків або близьких кровних родичів були подібні епізоди, то з великим відсотком ймовірності, народжена дитина також буде з короткою вуздечкою. Це не захворювання, а лише особливість, яка легко коригується, але важливо помітити її вчасно.
Довжина вуздечки визначається не абсолютним її розміром, а місцем прикріплення. У нормі вона прикріплюється у безпосередній близькості кореня мови, саме це становище найбільш фізіологічне, і не сковуватиме руху.
Прикріплення слизового тяжу в передній третині або у самого кінчика мови вважається патологічним, що сковує рухи мови. Таке прикріплення не дозволяє підняти його вгору або навіть висунути для правильного прикладання до грудей або смоктання пляшечки.
Симптоми
Всі симптоми можуть виявлятися відразу після народження дитини, або після першого годування груддю/пляшкою, іноді процес діагностики затягується. Достатньо придивитися до новонародженого, проводячи по щічці соском грудей або пальцем - спрацює рефлекс, малюк широко відкриє рота і шукатиме груди, намагаючись висунути язик, щоб прокласти його під соском. Якщо рухи мови обмежені – перша ознака.
Також тривожними симптомами буде звуки, що цмокають при годівлі, але в той же час це може говорити про неправильне докладання. Новонароджений частіше відпочиває на грудях – після кількох хвилин активного ссання дитина відмовляє від грудей, при цьому не наївшись. Тому, малюки з короткими вуздечками язика погано набирають вагу – це, до речі, теж симптом.
Діагностика короткої вуздечки мови у новонародженої
З появою перших тривожних ознак, необхідно звернутися по допомогу до фахівців, зазвичай, діагностування відбувається у пологовому будинку, після огляду порожнини рота новонародженого лікарем.
Все діагностування зводиться лише до збору скарг і візуального огляду - де прикріплюється вуздечка. Якщо діагностування не було виявлено у пологовому відділенні, помітити проблему може педіатр, який прийшов на патронаж.
Ускладнення
Ускладнення та наслідки можуть бути віддаленими та близькими. До останніх, можна віднести відсутність повноцінного збільшення у вазі, відставання у розвитку. До віддалених – порушення вимови звуків. Мова просто не може діставати до верхніх різців, і дитина може неправильно вимовляти безліч звуків, особливо "р", "л", "д", "н", "т" та ін. Крім того, відсутність адекватного жувального навантаження на щелепи, під час годування може стати причиною неправильного розвитку щелеп – недостатні темпи зростання, що в подальшому позначиться на прикусі – вихід зубів із зубного ряду, скупченість зубів та інші порушення.
Лікування
Що можете зробити ви
Головне завдання мами – вчасно помітити проблему. Новонароджений не може повноцінно смоктати ні груди, ні пляшечку, погано набирає вагу і під час годування переривається на відпочинок. Це є тривожні ознаки. Самостійно скоригувати патології неможливо, тільки при незначному скороченні вуздечки можуть допомогти деякі вправи та тести, але тільки для дітей старшого віку – дошкільного. В іншому, лікування хірургічне.
Що робить лікар
Якщо проблему було діагностовано ще родовому відділенні, то корекція проводиться там-таки. Все лікування полягає у хірургічному лікуванні, а саме у надрізі вуздечки, так щоб її прикріплення стало правильним.
Після встановлення діагнозу, разом з мамою, спеціальними хірургічними ножицями підрізається вуздечка. Вона не має іннервації, тому знеболювання не потрібне. Вкрай важливо відразу після надрізу прикласти малюка до грудей, щоб він почав активно смоктати - це важливо і для заспокоєння малюка, зазвичай їм не подобається, коли чужі проводять які-небудь маніпуляції з ними, і для оцінки смоктальної здатності.
Тільки в поодиноких випадках, коли коротка вуздечка істотно обмежує рухи, малюк не може навіть висунути мову, знадобиться більш об'ємна операція з накладенням швів, що саморозсмоктуються. Для проведення втручання необхідне знеболювання – місцеве. На щастя, такі випадки у новонароджених поодинокі.
Профілактика
Специфічних заходів профілактики коротких вуздечок немає - це вроджена особливість, не хвороба. Всі профілактичні заходи зводяться до усунення та запобігання наслідкам короткої вуздечки порожнини рота – повноцінний розвиток та набір ваги дитини, налагодження правильного грудного вигодовування.
У статті ви прочитаєте все про методи лікування такого захворювання, як коротка або довга вуздечка ротової порожнини у новонароджених дітей. Уточніть, якою має бути ефективна перша допомога. Чим лікувати: вибрати лікарські препарати чи народні методи?
Також ви дізнаєтеся, чим може бути небезпечне невчасне лікування недуги коротка або довга вуздечка ротової порожнини у новонароджених дітей, і чому так важливо уникнути наслідків. Все про те, як попередити коротка або довга вуздечка ротової порожнини у новонароджених дітей і не допустити ускладнень. Будьте здорові!