Диспансеризація 1984 року народження. Що таке диспансеризація. Що в неї входить

Особливості першого етапу

1 січня 2018 року набрав чинності новий порядок проведення диспансеризації певних груп дорослого населення Росії, затверджений наказом Міністерства охорони здоров'я РФ. В цілому завдання чергового етапу масштабного моніторингу здоров'я росіян, як і минулого, - раннє виявлення поточних хвороб (на самому початку їх розвитку) і хронічних патологій. Як вважають організатори процесу, «такий щорічний контроль допомагає виявити найпоширеніші проблеми зі здоров'ям у різних вікових груп, а в підсумку знизити смертність росіян, особливо в молодому віці». І проходити такі планові огляди теж повинні громадяни нашої країни старше 21 років. Але список медпослуг при цьому змінився.

Отже, що нового в диспансеризації-2018 чекає тих, хто має законне право проходити її безкоштовно в цьому році? Кому і що має бути? Що повинен мати при собі росіянин, вирушаючи на диспансеризацію? І що він може зажадати від лікарів?

Незалежно від стану здоров'я ...

Регулярне проходження диспансеризації необхідно всім людям незалежно від стану здоров'я, - вважає головний позаштатний спеціаліст з профілактичної медицини МОЗ Росії Сергій БІЙЦІВ. - Навіть якщо людина вважає себе здоровим, під час диспансеризації у нього нерідко виявляються небезпечні неінфекційні захворювання, лікування яких найбільш ефективно на ранній стадії. Державою передбачено ось така турбота про здоров'я населення у вигляді проходження диспансеризації: аналізи, обстеження на апаратурі, консультації. Це допоможе попередити або виявити захворювання, скорегувати спосіб життя або почати лікування, щоб запобігти подальшому розвитку хвороби. Причому все це за рахунок держави, за полісом ОМС. Ті ж обстеження в платних медичних центрах людині влетять, як то кажуть, в копієчку, і не в одну.

І це дійсно так. Хоча майже кожен третій з опитаних росіян і вважає, що «диспансеризація проводиться найчастіше формально і мало що дає», число бажаючих пройти за місцем проживання абсолютно безкоштовно профілактичні огляди і отримати консультації лікарів стає все більше. Але і претензій, згідно з опитуваннями, чимало: на черзі скаржиться чи не кожен четвертий; на те, що неможливо пройти профогляд за один день, - кожен шостий.

Як випливає з наказу МОЗ РФ «Про затвердження порядку проведення диспансеризації певних груп дорослого населення» (прийнятий в кінці минулого року і затверджений Мін'юстом), в 2018 році диспансеризацію (за планом) повинні пройти не менше 63% тих росіян, кому вона покладена, а це втричі більше, ніж планувалося в 2017-м. З цього року змінився і набір послуг людям медичних послуг.

Одне з найважливіших нововведень, які викликали чимало запитань у населення і у законодавців: починаючи з 2018 року з першого етапу диспансеризації, коли пацієнтів перевіряють на ознаки хронічних захворювань, Виключені клінічний і біохімічний аналізи крові, загальний аналіз сечі та УЗД черевної порожнини і малого таза. Як вважають в Міністерстві охорони здоров'я, ці аналізи малоефективні: за їх результатами не завжди вдається точно поставити діагноз або навіть виявити мінімальні відхилення в системі функціонування певних органів. Але в попередні щось роки лікарі призначали ці дослідження саме для того, щоб на ранній стадії виявити не тільки неінфекційні захворювання (діабет, відхилення в роботі внутрішніх органів), а й онкологію нирок, шийки матки, черевної порожнини, захворювання сечового міхура і передміхурової залози та ін.

Тепер пропонується замінити ці види аналізів дослідженням калу на приховану кров, але проводити його будуть частіше: не раз в три роки, а раз на два роки (допомагає діагностувати онкологію на різних стадіях). А ще робити аналіз крові на ПСА (простатспецифічний антиген) у чоловіків. Але тільки за призначенням дільничних терапевтів при наявності у пацієнтів клінічних показань і скарг. І в разі якщо за результатами диспансеризації будуть показання до проведення другого діагностики, це буде зроблено в рамках ОМС безкоштовно.

Є й інші зміни в наборі медпослуг: аналізи на виявлення колоректального раку і мамографія будуть проводитися частіше. Мамографія тепер обов'язкове, і її можуть пройти жінки 39-49 років 1 раз в 3 роки, а 50-70 років - 1 раз в 2 роки. І ЕКГ обов'язкове, але не з 21 року, а тільки з 35 років для чоловіків і з 45 років для жінок. А ось УЗД органів малого таза і УЗД черевної порожнини тепер не обов'язкові. За бажанням пацієнта пройти їх можна (без спеціального призначення), але не частіше 1 разу на 6 років.

Всі громадяни, вік яких перевищує 38 років, зобов'язані виміряти внутрішньоочний тиск у окуліста, перевірити очі на глаукому та ін. А також пройти перевірку на предмет загального зневоднення організму і рівень кров'яного тиску. У віці 21 року і старше можуть добровільно, анонімно і безкоштовно пройти тест на ВІЛ.

З другого етапу диспансеризації виключено визначення ліпідного спектра крові, визначення концентрації глікозильованого гемоглобіну в крові, езофагогастродуоденоскопія (огляд слизових оболонок органів, які входять в шлунково-кишковий тракт).

Проти виключення традиційних видів аналізів на першому етапі диспансеризації виступили депутати Мосміськдуми. І навіть висловили пропозицію надати Москві право самостійно визначати перелік досліджень і консультацій при диспансеризації, про що писала наша газета. Як буде на практиці, покаже час.

Чоловікам теж не відкрутитися

Відомий факт: представники сильної статі не люблять ходити до лікарів. Але дивно: на диспансеризацію вони йдуть більш охоче. Різниця з відвідуваністю жінок можна навіть сказати, що прийнятна: 57,9% становили жінки та 42,1% - чоловіки (дані 2014 року). Хотілося б, щоб і в цьому році їх у лікарів було не менше.

Диспансеризація-2018 як і раніше буде проходити в два етапи. Кому і що держава гарантує безкоштовно на кожному з етапів?

На першому етапі: для початку лікарі повинні запропонувати пацієнту заповнити анкету, в якій вказати, чи є у нього захворювання і які, оцінити характер свого харчування, фізичні навантаження. А також чи палить він, чи вживає алкоголь, чи приймає психотропні та наркотичні речовини. Все це і дозволить лікарям оцінити наявні у нього фактори ризику.

Лікарі також повинні зафіксувати антропометричні параметри людини (виміряти зріст, вага, окружність талії, визначити індекс маси тіла). Виміряти артеріальний тиск. А якщо людині за 60, виміряти ще і внутрішньоочний тиск; зробити електрокардіографію (чоловікам в 35 років і старше, жінкам в 45 років і старше); флюорографію легенів; провести цитологічне дослідження мазка з шийки матки (для жінок від 30 до 60 років) і ін. (за списком, який є в медустановах за місцем проживання).

Чоловікам тепер теж не відкрутитися. Визначати в крові рівень ПСА (простатспецифического антигену), який побічно може говорити про ракове захворювання, будуть всім чоловікам в 45 років і в 51 рік. Причому не просто вибірково, а за медичними показаннями.

Як пояснюють експерти, за підсумками першого етапу у тих, хто прийшов на прийом лікарі повинні виявити можливі хронічні неінфекційні захворювання (серцево-судинні, онкологічні, бронхолегеневі і цукровий діабет), а також їх чинники ризику. І якщо у когось виявиться високий ризик серцевих проблем, ожиріння, високий холестерин, фахівці повинні індивідуально провести консультації. Особливо якщо людині за 70.

Отже, перший етап (скринінг) включає в себе загальні обстеження, за результатами яких людині присвоюється група здоров'я і при необхідності група диспансерного спостереження. Якщо за підсумками першого етапу диспансеризації лікар вважає за необхідне більш поглиблене обстеження, пацієнт направляється на другий етап. Але в будь-якому випадку перший етап диспансеризації повинен завершитися лікарським оглядом, рекомендаціями фахівців з харчування, по фізичних навантажень, порадами, як відмовитися від шкідливих звичок і т.д.

На другому етапі:для уточнення стану здоров'я людини лікарі повинні запропонувати не тільки додаткові методи різних досліджень, а й консультації вузьких фахівців. Крім того, повинні провести дуплексне сканування брахицефальной артерій, колоноскопію, спірометрії. І за підсумками теж проконсультувати пацієнта у уролога, колопроктолога, хірурга. Завдяки такому великим комплексом досліджень лікарям і вдається виявити хронічні неінфекційні захворювання на ранній стадії і знизити ймовірність інвалідності і передчасної смерті. До захворювань-вбивцям лікарі відносять ішемію серця, новоутворення, ендокринні захворювання, хронічні хвороби легенів. До речі, в цьому році лікарям рекомендовано особливу увагу звертати на будь-які пухлини і новоутворення.

Другий етап теж повинен завершитися оглядом пацієнтів терапевтом. І за профілем знайдених або підозрюваних захворювань направити їх на подальше обстеження відповідно до стандартів надання медичної допомоги.

А за підсумками диспансеризації всім, хто її пройшов, лікарі повинні привласнити групу здоров'я. Всього їх три: перша - мають низький ризик розвитку неінфекційних захворювань; друга - з високим ризиком розвитку захворювань серця і судин; третя - вже мають серйозні хронічні захворювання. Пацієнти другої і третьої груп підлягають обов'язковому диспансерному спостереженню і лікуванню.

Працюючих зобов'язані відпускати на диспансеризацію. По закону

Звичайно, щоб контролювати стан свого здоров'я, необхідно регулярно проходити профілактичні огляди. І раз у три роки кожен росіянин, який досяг 21 року, має можливість за полісом ОМС проходити комплексне медичне обстеження. Але навіть при цьому багато росіян відкладають візити до лікарів на потім або через брак часу (не відпускають з роботи), або через відсутність бажання. А адже диспансеризація - шанс позбутися від багатьох проблем, не втомлюються повторювати наші експерти.

Такий шанс у працюючих сьогодні є. Відповідно до закону «Про основи охорони здоров'я громадян у РФ» (ст. 24 ФЗ РФ від 21.11.2011 №323-ФЗ) роботодавці зобов'язані забезпечувати умови для проходження працівниками диспансеризації і також безперешкодно відпускати їх до лікарів.

У великих містах тепер є електронний запис до лікарів. Можна також заздалегідь заповнити анкету для диспансеризації. Про необхідність пройти диспансеризацію тепер людям нагадують по телефону, запрошують за допомогою SMS-повідомлення. Правда, намітилися лише перші ластівки таких мобільних послуг.

Фахівці переконані: не менше, а може бути, і більш важлива і особиста відповідальність за власне здоров'я. Так, диспансеризація - справа добровільна. Ніхто нікого насильно не потягне до лікарів на профілактичні огляди. Але, як вважають експерти, гріх не скористатися можливістю раз в три роки безкоштовно обстежитися «наскрізь».

А ТЕПЕР - УВАГА!

У 2018 році безкоштовно диспансеризацію можуть пройти:росіяни, що народилися в наступних роках починаючи з 1928 по 1997 включно. А саме: 1928, 1931, 1934, 1937, 1940, 1943, 1946, 1949, 1952, 1955, 1958, 1961, 1964, 1967, 1970, 1973, 1976, 1979, 1982, 1985, 1988, 1991, 1997. Вікові проміжки, як бачимо, розраховуються через кожні три роки. Часом проходження диспансеризації вважається весь календарний рік, в якому людина народилася. Навіть якщо з'явився на світло в кінці року, наприклад 31 грудня 1997 го, людина має право пройти диспансеризацію з 1 січня 2018 року. Але з 1 січня 2019 року він вже втрачає це право.

А ті росіяни, хто вже в групі ризику (військовослужбовці, ветерани ВВВ, діти війни, діти до 18 років, інваліди аварії на ЧАЕС), мають право проходити безкоштовне медичне обстеження не раз в 3 роки, а щороку.

Куди звертатися?

Як пояснили в Міністерстві охорони здоров'я РФ, для проходження диспансеризації необхідно прийти в медичну організацію за місцем проживання (прикріплення), до свого дільничного терапевта (фельдшеру) або в кабінет (відділення) медичної профілактики. Якщо при цьому виникнуть якісь питання, звернутися до представника вашої страхової медичної організації (телефон вказаний в страховому полісі ОМС). А лікарі радять обхід лікарів починати вранці і приходити натщесерце, щоб здати аналізи і не переносити візит на наступний день. Також необхідно кілька годин до обстеження не мати інтенсивних фізичних навантажень.

Які потрібні документи?

Мати при собі паспорт та страховий медичний поліс (ОМС або ДМС). А якщо у когось є результати аналізів, проведених в попередні 12 місяців, теж захопити їх з собою.

зміст

Люди, які вважають себе здоровими, не завжди такими є. Хвороби, з якими можна впоратися на ранній стадії, визначаються в запущеній формі, вилікувати їх складно, а іноді й неможливо. Диспансеризація - профілактичний медичний огляд населення - допомагає своєчасній діагностиці серйозних патологій. Які особливості має ця послуга в 2019 році, що в неї входить? Для збереження здоров'я корисно знати види обстежень, аналізів, порядок проходження.

Що таке диспансеризація

Міністерство охорони здоров'я РФ, вивчивши статистику захворюваності по країні, в 2013 році прийняв рішення про планове медогляді всього населення. Диспансеризація - це безкоштовна послуга, яка надається поліклініками, легкий спосіб з'ясувати стан свого здоров'я. Медичний огляд:

проводиться добровільно;
охоплює всі групи дорослих, починаючи з віку 21 рік, дітей з моменту народження;
здійснюється за місцем прописки;
вимагає пред'явлення поліса ОМС - обов'язкового медичного страхування, паспорта.

Щоб пройти в поліклініці диспансеризацію 2018, необхідно з'ясувати, пацієнти якого року народження повинні прийняти в ній участь. Існує спеціальний графік планових оглядів. Для кожної вікової групи обумовлено, які процедури входять в обстеження. Завдання диспансерного медогляду дорослих - своєчасне виявлення у пацієнтів захворювань, що впливають на смертність, початок їх лікування. До них відносяться:

хвороби серця, судин, легенів;
онкологічні патології;
хронічні неінфекційні недуги;
захворювання ендокринної системи;
цукровий діабет.

Не менш важливий в 2018 р диспансерний огляд дитини, який проводиться за своїм графіком, починаючи з тих, хто народжений в 2001 р Обумовлений перелік фахівців, яких необхідно відвідати. Діти проходять медогляд в поліклініці, дитячому садку:

до року - щомісяця;
з 1 до 2 років - щоквартально;
від двох до трьох - раз в півроку;
6-7, 10, 14-15, 16-17 років - щорічно.

Графік проходження по роках народження

Безкоштовна диспансеризація населення допомагає пацієнтові заощадити на медичних дослідженнях значні суми. Держава виділяє величезні кошти, щоб громадяни Росії змогли пройти ранню діагностику небезпечних захворювань. Щоб навантаження на медустанови була рівномірною, запропонований спеціальний графік проходження медоглядів. Для визначення терміну відвідування поліклініки можна:

уточнити графік на сайті будь-якого медзакладу, який надає таку послугу;
розділити свій вік на 3, якщо результат буде без залишку, слід зробити обстеження.

У 2018 році диспансерне обстеження повинні пройти дорослі пацієнти і діти, що народилися за період, включаючи початкові і кінцеві дати:

	Період, роки	Рік народження
дорослі	з 1919 по 1937	1922, 1925, 1928, 1931,1934
	від 1940 до 1958	1943, 1946, 1949, 1952, 1955
	з 1961 по 1979	1964, 1967, 1970, 1973, 1976
	від 1982 по 2000	1985, 1988, 1994, 1997
	з 2001 до 2017	з 2001 по 2004, включно

цілі проведення

Вчасно проведена діагностика допомагає полегшити процес лікування, продовжити пацієнтові життя. Завдання проведення диспансерного медогляду 2018 з всій країні - виявлення стану здоров'я населення. Як результат обстежень система охорони здоров'я:

має інформацію про поширення захворювань;
виявляє фактори ризику, що призводять до хронічних патологій;
проводить коригування методик, які входять в плани регулярного обстеження населення.

Цілі проведення диспансерних медоглядів у дорослих:

рання діагностика хронічних хвороб - причин загрози життю, інвалідності, передчасної смерті;
поглиблене обстеження фахівцями вузького профілю;
визначення профілактичних заходів;
призначення лікування, відновлювальних процедур;
консультація пацієнтів групи ризику;
постановка на диспансерний облік;
збільшення тривалості життя, підвищення її якості.

Диспансеризація загострює увагу на захворюваннях, які найчастіше призводять до тяжких наслідків. Регулярні обстеження допомагають зберегти і підтримати здоров'я громадян країни. У перелік патологій, які вивчаються при медогляді, входять:

хвороби нервової, серцево-судинної системи;
цукровий діабет;
глаукома;
легенева недостатність;
злоякісні новоутворення;
хронічні недуги неінфекційної етіології;
захворювання ендокринної системи.

Завдання диспансерного медогляду 2018 у дітей мають відмінності. В цілі проведення входять:

зміцнення, збереження здоров'я;
поліпшення психічного, фізичного розвитку;
організація соціальної адаптації;
забезпечення гормонального розвитку;
виявлення патологій на ранній стадії;
своєчасне лікування;
профілактичні заходи для виключення ускладнень, прогресування недуги, настання інвалідності.

Зміни в програмі загальної диспансеризації в 2018 році

Міністерство охорони здоров'я РФ на підставі статистичних даних проводить регулярну коригування заходів, що входять в список необхідних обстежень під час проведення профілактичних диспансерних медоглядів. Через відсутність в медустановах необхідного обладнання, низькою інформативності, в 2018 році виключені:

загальний аналіз крові;
ультразвукове дослідження;
аналіз сечі.

Як наслідок великої смертності від серцево-судинних патологій, захворювань на рак, при диспансеризації 2018 було розширено коло обстежень, куди входять з частотою раз за два роки:

етапи проведення

Профілактичний медогляд починається з відвідин лікаря загальної практики, який збирає анамнез, проводить анкетування пацієнта. Людина отримує маршрутний лист, де відзначені всі обстеження, які необхідно пройти. Пацієнту видається бланк паспорта здоров'я, який заповнюють фахівці вузького профілю. У список лікарів, яких необхідно відвідати з урахуванням віку обстежуваного і стану здоров'я, входять:

ендокринолог;
кардіолог;
стоматолог;
офтальмолог;
гінеколог;
мамолог;
уролог;
невропатолог.

Лікар-терапевт отримує укладення вузьких фахівців, результати аналізів, обстежень. За підсумками першого етапу профілактичного медичного огляду:

оцінює стан пацієнта;
дає профілактичні рекомендації;
встановлює групу здоров'я;
вносить пропозиції щодо лікування;
видає паспорт, коли обстеження успішно завершені.

Профілактичний медичний огляд переходить на другий етап, якщо у пацієнта виявлено:

підвищення внутрішньоочного тиску;
відхилення показників крові;
зміни на ЕКГ;
патології нервової системи;
ймовірність розвитку новоутворень;
відхилення функцій органів сечостатевої системи чоловіків і жінок;
ризик розвитку інфаркту, патологій судин.

Додаткова диспансеризація включає поглиблене обстеження хворих вузькими спеціалістами за допомогою спеціальних апаратних методик, лабораторних аналізів. На другому етапі призначають консультації лікарів:

онколога;
проктолога;
хірурга;
колопроктолога;
оториноларинголога;
офтальмолога;
невролога;
гінеколога;
уролога;
мамолога.

Які обстеження входять в диспансеризацію 2018

Медичний огляд починається з відвідин терапевта, який разом з пацієнтом заповнює анкету. Він визначає, яких лікарів проходять на диспансеризації відповідно до віку, робить позначки в маршрутній карті про необхідні обстеженнях. Лікар шляхом опитування виявляє фактори ризику розвитку хронічних захворювань:

наявність спадкової схильності;
фізичну активність;
режим харчування;
вживання алкоголю, наркотиків;
куріння;
наявність симптомів патологій.

У диспансерний медогляд 2018 входять обов'язкові для всіх обстеження і процедури з урахуванням віку пацієнта:

аналіз крові на вміст цукру, холестерину;
електрокардіограма;
флюорографічне дослідження легенів;
мазок слизової шийки матки для жінок;
мамографія молочних залоз;
аналіз калу на приховану кров;
огляд гінеколога;
прийом невролога;
визначення внутрішньоочного тиску.

Відвідування терапевта і загальні аналізи

Щоб пройти диспансеризацію в поліклініці, пацієнт спочатку потрапляє до фахівця загальної практики. Терапевт пропонує йому заповнити спеціальну анкету, де фіксуються фактори, що провокують розвиток хронічних недуг, схильність до них. На первинному огляді:

проводиться вимірювання артеріального тиску;
визначається маса тіла, ріст;
даються направлення на обов'язкові аналізи, обстеження.

За результатами першого етапу диспансеризації терапевт:

підводить підсумки медичного огляду;
встановлює групу здоров'я пацієнта;
дає рекомендації по профілактичним заходам;
при необхідності відправляє на поглиблене обстеження вузькими спеціалістами - онкологом, урологом, хірургом;
призначає лікувальні заходи;
заповнює статистичну форму і паспорт здоров'я пацієнта.

Напрямок до невролога

Відвідування цього фахівця при диспансеризації необхідно після 51 року. Терапевт може послати пацієнта для проведення огляду неврологом при наявності показань. В обов'язкову консультацію входить перевірка:

пам'яті, мислення шляхом вирішення завдань, запам'ятовування картинок;
просторових відчуттів - виконання дій при закритих очах;
чутливості методом поколювання;
міміки обличчя;
рухів очей;
повороту голови;
координації рухів із закритими, відкритими очима.

Для уточнення діагнозу невролог може призначити додаткові апаратні та лабораторні дослідження:

енцефалографію - визначення активності мозку;
електронейроміографія - вивчення периферичних нервів;
рентген - обстеження черепа, головного мозку;
комп'ютерну томографію - детальне ознайомлення з невеликими дефектами;
доплерографію - визначення швидкості кровотоку в мозкових судинах;
магнітно-резонансну томографію - дослідження роботи кори головного мозку;
аналіз крові на білки, гормони - виявлення інфекційних уражень нервової системи.

Гінеколог і мамолог для жінок

Питання репродуктивного здоров'я є пріоритетними, тому жінки повинні щорічно відвідувати гінеколога. При диспансеризації проводиться опитування і огляд пацієнток, береться мазок, виконується пальпація молочних залоз для виявлення патологій. Доктор для виявлення хвороб жіночих статевих органів з'ясовує:

початок менструального циклу;
його тривалість, характер протікання;
початок статевого життя;
використання оральних контрацептивів;
регулярність статевих актів;
наявність вагітностей, пологів, вироблених абортів.

Рак грудей має широке поширення у жінок, але при ранній діагностиці успішно лікується, тому в диспансеризацію входить мамологічне обстеження - рентгенівський знімок молочних залоз. При виявленні змін жінку посилають на консультацію до мамолога, який діагностує захворювання молочних залоз, направляє на лікування або операцію. Лікар виявляє:

доброякісні, злоякісні новоутворення;
спадкові патології;
порушення гормонального фону, провокуючого недуги;
запальні процеси в грудях - мастит.

ЕКГ для чоловіків старше 36 років

Ритми сучасного життя, постійні стреси, погана екологія і шкідливі звички призвели до збільшення кількості чоловіків молодого віку, які мають проблеми з роботою серця, судин. Міністерство охорони здоров'я РФ прийняло рішення про проведення ЕКГ в рамках диспансеризації 2018 року. Результати обстеження розшифровує лікар. Перевірка включає визначення у чоловіків після 36 років:

регулярності ритму;
розмірів серця;
кровопостачання;
частоти серцевих скорочень;
наявності та характеру зубців, їх полярності, розмірів, висоти.

Проведення ЕКГ при диспансеризації допомагає оцінити стан серцево-судинної системи і прийняти рішення про поглиблений обстеженні, призначення лікування. Методика допомагає виявити у молодих чоловіків:

інфаркт міокарда;
ішемічну хворобу серця;
тахікардію;
брадикардію;
аневризму серця;
гіпертрофію шлуночків;
екстрасистолію;
міокардит;
перикардит;
міокардіодистрофію;
тромбоемболію легеневої артерії.

Особливості комплексної діагностики в залежності від віку

Крім обов'язкових досліджень, при диспансеризації 2018 призначаються спеціальні заходи, необхідні для пацієнтів, які перебувають в групах ризику. Інформація зібрана на підставі статистичних довідок про стан здоров'я населення країни. З огляду на вік, додатково входить в диспансеризацію дорослої людини:

При проходженні диспансеризації лікарі призначають додаткові діагностичні процедури з урахуванням віку пацієнта:

вид дослідження	виявлення захворювання	Вік, років
Кал на приховану кров	Рак товстої кишки
УЗД черевної порожнини	Гастрит, камені, новоутворення
Визначення рівня простатспецифического антигену	рак простати
відвідування невролога	Ураження головного мозку
огляд мамолога	Новоутворення в молочній залозі
	серцеві патології	чоловіки після 36 жінки - з 45

Які аналізи здають при диспансеризації в 2018 році

Для виявлення захворювань при проведенні диспансерного медогляду проводять обов'язкові лабораторні дослідження. У список входить аналіз крові, який допомагає виявити розвиток запальних процесів, Хронічних захворювань. При його допомозі визначають зміст:

загального холестерину;
глюкози;
аланин-амінотрансамінази;
рівня креатиніну;
загального білірубіну;
аспартат-амінотрансамінази.

Проведення лабораторних досліджень допомагає з високою точністю виявити небезпечні захворювання при початку розвитку, вжити заходів для відновлення здоров'я пацієнта. Під час диспансеризації 2018 у список обов'язкових аналізів входять:

кал на приховану кров - виключає появу злоякісних новоутворень прямої кишки;
цитологічне дослідження мазка з шийки матки у всіх жінок до 70 років - рання діагностика ракових пухлин.

Як визначається група здоров'я за результатами скринінгу

Після проведення обстежень при диспансеризації 2018, лікарі надають пацієнтам. Це умовне позначення, необхідне для подальшого аналізу стану людини, призначення лікувальних, профілактичних процедур. У дорослих виділяють три групи. Перша характеризується:

відсутністю хронічних захворювань;
веденням здорового способу життя;
рідкісними недугами, застудами;
невеликими відхиленнями показників артеріального тиску.

Друга група здоров'я, як правило, включає пацієнтів середнього віку, пенсіонерів, для яких характерні:

хронічні захворювання без ускладнень;
шкідливі звички - куріння, вживання алкоголю;
неправильно організоване харчування;
обмежена фізична активність;
схильність до розвитку цукрового діабету, патологій серця, судин.

За результатами диспансеризації 2018 у третю групу здоров'я входять хворі:

що вимагають постійного контролю фахівців;
мають патології, що погіршують якість життя;
які страждають серйозними захворюваннями;
володіють групою інвалідності з частковою або повною непрацездатністю;
зіштовхуються з регулярним загостренням хронічних хвороб.

При диспансеризації дітей у 2018 році виділяють 5 груп здоров'я, залежать від загального стану пацієнта, наявності хронічних недуг:

перша - відсутність проблем з фізичним, психічним здоров'ям, нормальна робота всіх органів;
друга - хронічних захворювань не спостерігається, є зниження імунітету, функціональні порушення, надмірна вага, затримка розвитку, дефіцит маси, ослаблення зору.

Наступні групи здоров'я включають дітей, що мають більш серйозні проблеми:

третя - хронічні патології в стадії ремісії, уповільнення зростання, відхилення маси тіла, відставання психічного розвитку;
четверта - загострення хронічних недуг, наслідки операцій травм, наявність обмежень в навчанні;
п'ята - важкі хвороби з частими нападами, ускладненнями, фізичні дефекти розвитку, порушення функцій органів, інвалідность.'

Паспорт здоров'я з результатами обстеження

Коли пацієнт проходить диспансеризацію 2018, у нього на руках, крім амбулаторної картки, маршрутного листа, є ще один документ. Паспорт здоров'я - висновок всіх фахівців про результати обстежень. Його, одночасно з медичною карткою, заповнює кожен лікар, у якого пацієнт пройшов огляд. Документ включає:

анкетні дані;
номер страхового поліса ОМС;
приналежність до групи здоров'я;
рекомендації вузьких фахівців.

Після проходження диспансеризації паспорт здоров'я передається пацієнту до наступного медогляду. Лікар-терапевт вносить в документ:

показники артеріального тиску;
частоту серцевих скорочень;
результати аналізів;
антропометричні дані - зріст, вага;
рекомендації щодо способу життя, профілактики захворювань;
призначення додаткового лікування.

Відео

Знайшли в тексті помилку? Виділіть її, натисніть Ctrl + Enter і ми все виправимо!

обговорити

Диспансеризація 2018, що входить в обстеження населення в новому році

Комплексна і масштабна диспансеризація громадян РФ проводиться в нашій країні регулярно з 2013 року. Конкретні директиви, що позначають порядок і загальний регламент її проведення, розробляє Міністерство охорони здоров'я. Проте, в суспільстві досі ведуться дискусії: чи є диспансеризація в поліклініці обов'язковою процедурою? Чи можна від неї відмовитися? Хто, відповідно до міністерських приписами, може пройти її безкоштовно в 2020 році?

Чи обов'язково проходити диспансеризацію в поліклініці

Під диспансеризацією (скринінгом) населення мають на увазі комплекс медичних заходів, спрямованих на діагностику та обстеження основних показників стану здоров'я людини. Процедури планової диспансеризації дозволяють виявити можливі патології в організмі, щоб запобігти несприятливі наслідки, і, внаслідок цього, знизити рівень смертності.

Комплексний лікарський огляд в поліклініці, а також проведення аналізів дають можливість виявити ряд захворювань, які є причиною 70% смертей громадян. Сюди відносяться:

онкологічні захворювання;

серцево-судинні хвороби;

цукровий діабет;

хвороби дихальних органів.

У 2015 році Міністерство охорони здоров'я РФ опублікувало Наказ №36ан від 3 лютого 2015 року, згідно з яким всі громадяни мають можливість проходити комплексне обстеження стану здоров'я абсолютно безкоштовно 1 раз в 3 роки. Згідно із законодавчими директивам МОЗ, диспансеризація населення носить рекомендаційний характер і проводиться на добровільних засадах.

З іншого боку, далеко не всі громадяни поспішають виконувати приписи і рекомендації, пов'язані з відвідуванням поліклінік. Тим більше, ніякі ужесточітельние заходи, або покарання до тих, хто виявляється йти на обстеження, не застосовується. Участь в планової діагностики стосується виключно рівня свідомості громадян в питаннях збереження власного здоров'я.

Що включає в себе медичне обстеження за федеральною програмою

Незалежно від того, прописані громадяни тимчасово або постійно, 1 раз в 3 роки вони мають право пройти в місцевому медзакладі комплексне медичне обстеження абсолютно безкоштовно за наявності чинного поліса ОМС. Маючи на руках паспорт і поліс медичного страхування, людина отримує направлення на процедуру, що включає в себе кілька етапів.

Етап 1 - первинний лікарський огляд на предмет виявлення будь-яких захворювань, а також схильностей до їх розвитку. На першому етапі людина здає базові аналізи, отримує результати і, в разі необхідності більш детального обстеження виявленого захворювання - відправляється на подальшу діагностику.

етап 2 - вузькоспеціалізоване обстеження органу, в роботі якого виявлені патології. Консультації з профільними лікарями, проведення додаткових експертиз.

Пройшовши всі обстеження, пацієнт визначається в одну з трьох «груп здоров'я»: в групу 1 зараховують умовно здорових людей, група 2 об'єднує людей, схильних до розвитку серцево-судинних хвороб, групу 3 складають громадяни з вираженими ознаками захворювань.

За підсумком проведення діагностики, людина отримує на руки Паспорт здоров'я - в цьому документі фіксується лікарський висновок, а також перелік рекомендацій фахівця для призначення подальшого лікування.

Хто може розраховувати в 2020 році пройти безкоштовний медогляд

За загальноприйнятим положенням (Наказ МОЗ №36ан від 3 лютого 2015 року) плановий медогляд можуть проходити всі громадяни Росії, які досягли 21 років. Як визначити вікову категорію, яка в 2020 році може претендувати на безкоштовне медичне обстеження? Для цього людині потрібно розділити свій вік на 3, і, якщо підсумкове число - ціле, він може звертатися в поліклініку для проведення медогляду.

У 2020 році в таку категорію потрапляють росіяни, які народилися в 1921, 1924, 1927 роках і далі (визначає інтервал - 3 роки). У категорії молоді - це люди, народжені в 1993, 1996, 1999 роках.

На відміну від дорослих, діти повинні проходити обов'язкове медичне обстеження щорічно (Наказ МОЗ №1346н від 21 грудня 2012 року). Диспансеризація комплексна і поглиблена проводиться для дітей у віці 1, 3, 6, 7, 10, 14, 15, 16, 17 років.

У питаннях проведення заходів, націлених на профілактику стану здоров'я дорослих і дітей, держава надає всіляку допомогу. Для проведення планової процедури громадяни мають право на звільнення від трудової діяльності, і роботодавець не має права перешкоджати даними ініціативам.

Диспансеризація - це медичний огляд, спрямований на виявлення хронічних Наприклад, серцево-судинних, бронхолегеневих, онкологічних, цукрового діабету.

"\u003e Неінфекційних захворювань, а також ризику їх розвитку.

Диспансеризація передбачає огляд у лікарів-фахівців і ряд аналізів і обстежень. Проводиться в за місцем вашого прикріплення. Працюючим громадянам в той же день видається довідка про проходження огляду. На час диспансеризації працівники мають право на звільнення від роботи на 1 робочий день 1 раз на 3 роки зі збереженням робочого місця і середнього заробітку. Диспансеризацію також можна пройти у вечірній час і по суботах.

Працівники передпенсійного віку (протягом 5 років до настання пенсійного віку) і пенсіонери, які отримують пенсію по старості або за вислугу років, мають право на звільнення від роботи на 2 робочих дня 1 раз в рік зі збереженням місця роботи і середнього заробітку. Для цього потрібно узгодити з керівництвом дні проходження диспансеризації і написати заяву для звільнення від роботи.

Ви маєте право відмовитися від проведення диспансеризації в цілому або від окремих видів медичних втручань, що входять в обсяг диспансеризації.

2. Хто може пройти безкоштовну диспансеризацію в Москві?

Щоб пройти диспансеризацію, необхідно:

3. Підходити за віком. Диспансеризація проводиться 1 раз на 3 роки, і пройти її можна протягом того року, коли вам виповнилося або виповниться: 18, 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39 років. Якщо вам 40 і більше років, диспансеризацію можете проходити щорічно.

деякі Щорічну диспансеризацію проходять:

1. Інваліди Великої Вітчизняної війни, інваліди бойових дій, учасники Великої Вітчизняної війни, які є інвалідами внаслідок загального захворювання, Трудового каліцтва або інших причин (крім осіб, інвалідність яких настала внаслідок їх протиправних дій).

2. Особи, нагороджені знаком «Жителю блокадного Ленінграда» та визнані інвалідами внаслідок загального захворювання, трудового каліцтва або інших причин (крім осіб, інвалідність яких настала внаслідок їх протиправних дій).

3. Колишні неповнолітні в'язні концтаборів, гетто, інших місць примусового тримання, створених фашистами та їх союзниками в період Другої світової війни, які визнані інвалідами внаслідок загального захворювання, трудового каліцтва та з інших причин (крім осіб, інвалідність яких настала внаслідок їх протиправних дій).

4. Літні москвичі (при досягненні 50 років і до настання пенсійного віку) має право розраховувати на безкоштовну диспансеризацію, в медичних організаціях, де реалізується програма безкоштовної диспансеризації таких громадян.

Для цих категорій громадян диспансеризація проводиться в обсязі, передбаченому для найближчої вікової категорії - крім досліджень, які протипоказані до щорічного проведення і якщо немає відповідних симптомів та захворювань, для яких вони необхідні.

"\u003e Пільгові категорії громадян проходять диспансеризацію щорічно незалежно від віку.

Обсяг і характер комплексного обстеження залежать від статі і віку людини.

3. Як буде проходити диспансеризація?

Крок 1. Заповніть необхідні документи.

Зверніться в поліклініку за місцем прикріплення, де вам буде запропоновано заповнити наступні документи:

Інформована згода пацієнта на медичне втручання;
анкету (опитування) для виявлення скарг, характерних для неінфекційних захворювань, особистого анамнезу та умов життя (куріння, вживання алкоголю, характер харчування і фізичної активності та ін.), у людей старше 65 років - ризику падінь, депресії, серцевої недостатності і т. д.

Крок 2. Підготуйтеся до обстежень.

У призначений для обстеження день прийдіть в поліклініку вранці на голодний шлунок, до виконання фізичних навантажень, в тому числі ранкової гімнастики. якщо вам Якщо вам від 40 до 64 років, аналіз необхідно здавати 1 раз в два роки, якщо від 65 до 75 років - щорічно.

"\u003e 40 років і більше, вам буде необхідно здати кал на приховану кров, тому заздалегідь уточніть в поліклініці, Якщо імунохімічний, ніяких обмежень в раціоні харчування не потрібно. Якщо іншим методом - протягом 3 днів до обстеження відмовтеся від їжі з високим вмістом заліза (м'ясо, яблука, біла квасоля), послаблюючих засобів і клізм, препаратів заліза, аспірину і аскорбінової кислоти. "\u003e Яким методом робиться цей аналіз.

Крок 3. Пройдіть перший етап диспансеризації.

Комплексне обстеження може складатися з двох етапів. В ході першого етапу ви отримаєте маршрутний лист із зазначенням всіх обстежень, які повинні пройти в залежності від статі і віку.

Крок 4. Прийдіть на прийом до лікаря-терапевта.

Лікар дасть роз'яснення за результатами обстежень, визначить вашу групу здоров'я, при наявності високого ризику захворювань або самих захворювань - групу диспансерного спостереження і видасть на руки ваш паспорт здоров'я.

Крок 5. Пройдіть другий етап диспансеризації.

Якщо після обстежень виявиться, що ви потребуєте дообстеження, лікар-терапевт направить на другий, більш поглиблений, етап диспансеризації.

Крок 6. Проконсультуйтеся з лікарем.

Після проходження всіх етапів обстежень вам належить ще одна консультація лікаря-терапевта, який дасть необхідні рекомендації (наприклад, щодо відмови від куріння, оздоровлення харчування, збільшення фізичної активності).

При наявності захворювань призначається необхідне лікування, включаючи спеціалізовану і високотехнологічну медичну допомогу, А також санаторно-курортне лікування.

Якщо ви курите, маєте надлишкову масу тіла, ожиріння або інші фактори ризику, вас можуть направити до відділення або кабінет медичної профілактики або, де надають допомогу з корекції факторів ризику.

4. Яких лікарів потрібно пройти, якщо мені від 18 до 39 років?

Перший етап диспансеризації:

1. Профілактичний медичний огляд:

опитування (анкетування)
визначення рівня загального холестерину в крові;
визначення рівня глюкози в крові;
визначення відносного сердечно-судинного ризику (для пацієнтів у віці 18-39 років);
флюорографія (1 раз в 2 роки);
прийом (огляд) за результатами профілактичного медичного огляду, в тому числі огляд на виявлення візуальних та інших локалізацій онкологічних захворювань, що включає огляд шкірних покривів, слизових губ і ротової порожнини, Пальпацію щитовидної залози, лімфатичних вузлів, фельдшером фельдшерського здоровпункту або фельдшерсько-акушерського пункту, лікарем-терапевтом або лікарем з медичної профілактики відділення (кабінету) медичної профілактики або центру здоров'я.

2. Скринінг на раннє виявлення онкологічних захворювань:

Для жінок:

огляд фельдшером (акушеркою) (з 18 і старше);
взяття мазка з шийки матки, цитологічне дослідження мазка з шийки матки 1 раз в 3 роки у віці від 18 до 64 років;

3. Короткий профілактичне консультування;

Другий етап диспансеризаціїпроводиться з метою додаткового обстеження і уточнення діагнозу захворювання (стану) при наявності показань за результатами першого етапу і включає в себе:

огляд (консультацію) лікарем-неврологом;
спірометрія;
для жінок від 18 років: огляд (консультація) лікарем-акушером-гінекологом - при необхідності;

5. Яких лікарів потрібно пройти, якщо мені від 40 до 45 років?

Перший етап диспансеризації:

вимір росту, маси тіла, окружності талії, визначення індексу маси тіла;
вимірювання артеріального тиску;
визначення абсолютного серцево-судинного ризику (для пацієнтів від 40 до 64 років);
електрокардіографія в спокої (проводиться при першому проходженні профілактичного медичного огляду, далі у віці 35 років і старше 1 раз в рік);
для жінок від 40 років - мамографія;
для чоловіків у віці 45 років: визначення простат-специфічного антигену (ПСА) в крові;
для пацієнтів 45 років обох статей - езофагогастродуоденоскопія;
Якщо вам від 40 до 64 років, аналіз необхідно здавати 1 раз в два роки, якщо від 65 до 75 років - щорічно. "\u003e 40 років і старше
вимірювання внутрішньоочного тиску (проводиться при першому проходженні профілактичного огляду, далі у віці 40 років і старше 1 раз в рік).

огляд (консультація) лікарем-хірургом або лікарем-колопроктології, включаючи проведення ректороманоскопії (при необхідності);
огляд (консультація) лікарем-хірургом або лікарем-урологом (для чоловіків у віці 45 років при підвищенні рівня простат-специфічного антигену в крові більше 1 гн / мл);
колоноскопія - в разі підозри на онкологічне захворювання товстої кишки за призначенням лікаря-хірурга або лікаря-колопроктолога;
езофагогастродуоденоскопія - при підозрі на злоякісні новоутворення стравоходу, шлунка і дванадцятипалої кишки - по призначенню терапевта;
рентгенографія легенів, комп'ютерна томографія легенів - при підозрі на злоякісні новоутворення легкого - по призначенню терапевта;
огляд (консультація) лікарем-офтальмологом (для пацієнтів старше 40 років, що мають підвищений внутрішньоочний тиск);
індивідуальне поглиблене профілактичне консультування або групове профілактичне консультування (школа пацієнта).

6. Яких лікарів потрібно пройти, якщо мені від 46 до 50 років?

Перший етап диспансеризації:

вимір росту, маси тіла, окружності талії, визначення індексу маси тіла;
вимірювання артеріального тиску;
проведення загального аналізу крові (гемоглобін, лейкоцити, ШОЕ);
визначення рівня загального холестерину в крові експрес-методом;
визначення рівня глюкози в крові натще (допускається використання експрес-методу);
визначення абсолютного серцево-судинного ризику;
індивідуальне профілактичне консультування - для пацієнтів з високим відносним і дуже високим абсолютним серцево-судинним ризиком, ожирінням, гіперхолестеринемією з рівнем загального холестерину 8 ммоль / л і більше і / або тих, що палять більше 20 сигарет в день;
флюорографія легень (не проводиться, якщо в попередньому календарному році, або в рік проведення диспансеризації проводилася флюорографія, рентгенографія (рентгеноскопія) або комп'ютерна томографія органів грудної клітини.);
електрокардіографія в спокої (проводиться 1 раз на рік);
для жінок: огляд акушерки, включаючи забір мазка з шийки матки на цитологічне дослідження;
для жінок - мамографія;
для чоловіків у віці 50 років: визначення простат-специфічного антигену (ПСА) в крові;
для пацієнтів обох статей у віці Якщо вам від 40 до 64 років, аналіз необхідно здавати 1 раз в два роки, якщо від 65 до 75 років - щорічно. "\u003e 40 років і старше: Дослідження калу на приховану кров;
вимірювання внутрішньоочного тиску (проводиться 1 раз на рік).

Якщо протягом останніх 12 місяців ви здавали будь-які з перерахованих аналізів або проходили будь-які з перерахованих обстежень, їх результати можуть бути включені в диспансеризацію.

Другий етап диспансеризації (при необхідності):

дуплексне сканування брахицефальной артерій - для чоловіків від 45 років, при наявності факторів ризику розвитку хронічних неінфекційних захворювань;
огляд (консультація) лікарем-хірургом або лікарем-урологом (для чоловіків у віці 50 років при підвищенні рівня простат-специфічного антигену в крові більше 1 гн / мл);
огляд (консультація) лікарем-хірургом або лікарем-колопроктології, включаючи проведення ректороманоскопії (при необхідності);
колоноскопія - в разі підозри на онкологічне захворювання товстої кишки за призначенням лікаря-хірурга або лікаря-колопроктолога;
спірометрія - при підозрі на хронічне бронхо-легеневе захворювання за результатами анкетування, що палять - у напрямку терапевта;
для жінок: огляд (консультація) лікарем-акушером-гінекологом - при необхідності;
езофагогастродуоденоскопія - при підозрі на злоякісні новоутворення стравоходу, шлунка і дванадцятипалої кишки - по призначенню терапевта;
рентгенографія легенів, комп'ютерна томографія легенів - при підозрі на злоякісні новоутворення легкого - по призначенню терапевта;
індивідуальне поглиблене профілактичне консультування або групове профілактичне консультування (школа пацієнта).

7. Яких лікарів потрібно пройти, якщо мені від 51 до 74 років?

Перший етап диспансеризації:

вимір росту, маси тіла, окружності талії, визначення індексу маси тіла;
вимірювання артеріального тиску;
проведення загального аналізу крові (гемоглобін, лейкоцити, ШОЕ);
визначення рівня загального холестерину в крові експрес-методом;
визначення рівня глюкози в крові натще (допускається використання експрес-методу);
визначення абсолютного серцево-судинного ризику (для пацієнтів до 64 років);
індивідуальне профілактичне консультування - для пацієнтів до 72 років з високим відносним і дуже високим абсолютним серцево-судинним ризиком, ожирінням, гіперхолестеринемією з рівнем загального холестерину 8 ммоль / л і більше і / або тих, що палять більше 20 сигарет в день;
флюорографія легень (не проводиться, якщо в попередньому календарному році, або в рік проведення диспансеризації проводилася флюорографія, рентгенографія (рентгеноскопія) або комп'ютерна томографія органів грудної клітки);
електрокардіографія в спокої;
для пацієнтів обох статей: дослідження калу на приховану кров (якщо вам від 40 до 64 років, аналіз необхідно здавати 1 раз в два роки, якщо від 65 до 75 років - щорічно);
для чоловіків: визначення рівня простатспецифического антигену в крові (проводиться у віці 55, 60 і 64 років);
для жінок до 64 років: огляд акушерки, включаючи забір мазка з шийки матки на цитологічне дослідження;
для жінок: мамографія (у віці 40-75 років проводиться 1 раз в 2 роки).

Другий етап диспансеризації (при необхідності):

огляд (консультація) лікарем-неврологом - при підозрах на раніше перенесене гостре порушення мозкового кровообігу, депресію у пацієнтів старше 65 років, при порушеннях рухової функції і ін .;
дуплексне сканування брахицефальной артерій - для чоловіків до 72 років, для жінок 54-72 років, при наявності факторів ризику розвитку хронічних неінфекційних захворювань;
огляд (консультація) лікарем-хірургом або лікарем-урологом (для чоловіків у віці 55, 60 і 64 років - при підвищенні рівня простат-специфічного антигену в крові більше 1 гн / мл);
огляд (консультація) лікарем-хірургом або лікарем-колопроктології, включаючи проведення ректороманоскопії (при необхідності);
колоноскопія - в разі підозри на онкологічне захворювання товстої кишки за призначенням лікаря-хірурга або лікаря-колопроктолога;
спірометрія - при підозрі на хронічне бронхо-легеневе захворювання за результатами анкетування, що палять - у напрямку терапевта;
для жінок до 75 років: огляд (консультація) лікарем-акушером-гінекологом - при необхідності;
огляд (консультація) лікарем-офтальмологом - для пацієнтів, що мають підвищений внутрішньоочний тиск;
рентгенографія легенів, комп'ютерна томографія легенів - при підозрі на злоякісні новоутворення легкого - по призначенню терапевта;
езофагогастродуоденоскопія - при підозрі на злоякісні новоутворення стравоходу, шлунка і дванадцятипалої кишки - по призначенню терапевта;
огляд (консультація) лікарем-оториноларингологом - для пацієнтів у віці 65 років і старше (при необхідності);
індивідуальне поглиблене профілактичне консультування або групове профілактичне консультування (школа пацієнта).

8. Яких лікарів потрібно пройти, якщо мені 75 або більше років?

Перший етап диспансеризації:

вимір росту, маси тіла, окружності талії, визначення індексу маси тіла;
вимірювання артеріального тиску;
проведення загального аналізу крові (гемоглобін, лейкоцити, ШОЕ);
визначення рівня загального холестерину в крові експрес-методом;
визначення рівня глюкози в крові натще (допускається використання експрес-методу);
флюорографія легень (не проводиться, якщо в попередньому календарному році, або в рік проведення диспансеризації проводилася флюорографія, рентгенографія (рентгеноскопія) або комп'ютерна томографія органів грудної клітки);
електрокардіографія в спокої;
вимірювання внутрішньоочного тиску (проводиться 1 раз на рік);
для жінок у віці 75 років: мамографія;
для пацієнтів обох статей у віці 75 років: дослідження калу на приховану кров.

Другий етап диспансеризації (при необхідності):

огляд (консультація) лікарем-неврологом - при підозрах на раніше перенесене гостре порушення мозкового кровообігу, депресію у пацієнтів старше 65 років, при порушеннях рухової функції і ін.
дуплексне сканування брахицефальной артерій - для пацієнтів у віці 75-90 років у напрямку неврологом;
огляд (консультація) лікарем-хірургом або лікарем-колопроктології, включаючи проведення ректороманоскопії (при необхідності) - для пацієнтів у віці до 87 років;
спірометрія - при підозрі на хронічне бронхо-легеневе захворювання за результатами анкетування, що палять - у напрямку терапевта;
езофагогастродуоденоскопія - при підозрі на злоякісні новоутворення стравоходу, шлунка і дванадцятипалої кишки - по призначенню терапевта;
рентгенографія легенів, комп'ютерна томографія легенів - при підозрі на злоякісні новоутворення легкого - по призначенню терапевта;
огляд (консультація) лікарем-оториноларингологом (при необхідності);
огляд (консультація) лікарем-офтальмологом - для пацієнтів, що мають підвищений внутрішньоочний тиск, і для пацієнтів у віці 75 років і старше, що мають зниження гостроти зору, що не піддається очкової корекції, виявлене за результатами анкетування;
індивідуальне поглиблене профілактичне консультування або групове профілактичне консультування (школа пацієнта).

9. Мого віку немає в списку для диспансеризації. Який огляд я можу пройти?

Якщо вашого віку немає в списку для диспансеризації та ви не належите до пільгових категорій, ви все одно можете звернутися в свою поліклініку і пройти профілактичний медогляд. Він також проводиться для раннього виявлення захворювань та факторів ризику їх розвитку, але на відміну від диспансеризації включає менший обсяг обстежень.

Перевага профілактичного медогляду в тому, що його можна проходити в будь-якому віці за бажанням пацієнта. Медогляд проводиться безкоштовно, щорічно. Дослідження профілактичного медогляду входять в 1 етап диспансеризації.

вимір росту, маси тіла, окружності талії, визначення індексу маси тіла;

вимірювання артеріального тиску;

визначення рівня загального холестерину в крові експрес-методом;

визначення рівня глюкози в крові експрес-методом;

визначення відносного сердечно-судинного ризику у громадян у віці від 18 до 39 років;

визначення абсолютного серцево-судинного ризику у громадян у віці від 40 до 64 років;

флюорографія легень 1 раз в 2 роки;

електрокардіографія в спокої (проводиться при першому проходженні профілактичного медичного огляду, далі у віці 35 років і старше 1 раз в рік);

вимірювання внутрішньоочного тиску (проводиться при першому проходженні профілактичного огляду, далі у віці 40 років і старше 1 раз в рік);

для жінок у віці до 39 років - огляд фельдшером (акушеркою) або лікарем акушером-гінекологом.

Крок 2. Дізнайтеся результати. Після досліджень вам належить прийом (огляд) лікаря-терапевта, в тому числі Огляд шкірних покривів, слизових губ і ротової порожнини, пальпація щитовидної залози, лімфатичних вузлів.

"\u003e Огляд на виявлення можливих онкологічних захворювань, з наданням рекомендацій.

Якщо у вас виявлять ознаки або високий ризик захворювань, лікар-терапевт направить вас на додаткове обстеження.

Новий порядок дозволить зробити обстеження більш адресним, вважає глава мінохоронздоров'я Вероніка Скворцова. В принципі повний цикл обстежень та аналізів дозволяє «закрити» питання з найпоширенішими захворюваннями. Більш активним тепер буде онкоскринінгу: виявлення деяких видів онкозахворювань на початковій стадії цілком можливо, і цим потрібно користуватися.

Саме з цієї причини в Міністерстві охорони здоров'я передбачили обов'язкове проходження мамографічного дослідження для жінок від 39 до 51 року раз на 2 роки. Також вирішено зробити більш частим дослідження для виявлення раку прямої кишки (аналіз калу на приховану кров). Ризик його виникнення збільшується з віком, тому обстежити кожні 2 роки будуть громадян починаючи з 49 років.

Деякі види досліджень, навпаки, в Міністерстві охорони здоров'я визнали надмірними. Принаймні у молодих громадян. Так, електрокардіографія, яка необхідна для визначення ризику хвороб серця і судин, раніше була обов'язковою починаючи з 21 року. Тепер ЕКГ проводитимуть чоловікам старше 35 років і жінкам старше 45 років. При цьому передбачено, що при наявності у пацієнта індивідуальних показань лікар призначить потрібне дослідження додатково.

Якщо при проходженні першого етапу диспансеризації виявляються проблеми, пацієнта направляють обстежитися більш поглиблено. Наприклад, якщо підвищений тиск, високий рівень холестерину, надмірна вага і є загроза порушення мозкового кровообігу, треба пройти сканування брахицефальной артерій. При підвищеному показнику ПСА буде обов'язковою консультація уролога або хірурга. При підозрі на рак товстої кишки проведуть колоноскопію і т.д.

Чи не пропустити похід до лікаря тепер легко: страховим компаніям доручено інформувати громадян певних вікових груп (повний цикл обстежень проходять раз на три роки, а деякі види, перш за все онкоскринінгу, починаючи з 2018 року будуть проводитися через рік). Так що в поліклініку повинні запросити: есемескою, телефонним дзвінком, по електронній пошті.

Медзаклади теж повинні постаратися організувати прийом так, щоб людина витрачав мінімум часу. Багато поліклініки відводять для диспансеризації суботу. І все-таки багато що залежить від самої людини. Нещодавно проведене опитування показало: до лікарів доходить 70% громадян. Але близько третини обстеження як і раніше ігнорують: «немає часу», «погана організація», «неякісне проведення», «не вважаю за потрібне» - так зазвичай відповідають люди на питання, чому вони не хочуть безкоштовно зайнятися здоров'ям.

Хто може обстежитися?

На безкоштовну диспансеризацію мають право працюючі і непрацюючі громадяни починаючи з 18 років. Більшість досліджень проводять раз на 3 роки. Але деякі - через рік. Школярі і студенти проходять обстеження організовано.

Диспансеризація 2018 - які року народження потрапляють?

2000, 1997, 1994, 1991, 1988, 1985, 1982, 1979, 1976, 1973, 1970, 1967, 1964, 1961, 1958, 1955, 1952, 1949, 1946, 1943, 1940, 1937, 1934, 1931, 1928, 1925, 1922, 1919

Які орієнтири по здоров'ю корисно знати кожному?

1. Артеріальний тиск: Підвищений рівень систолічного ( «верхнього») тиску починається з 140 мм рт. ст., діастолічного ( «нижнього») - з 90 мм рт. ст. Артеріальна гіпертонія - один з основних факторів ризику розвитку захворювань судин і серця.

2. Гіперхолестеринемія (Підвищений рівень загального холестерину) - починаючи з 5 ммоль / л і більше. Високий холестерин людина не відчуває, але цей показник говорить про ризик розвитку атеросклерозу.

3. Гіперглікемія - підвищеним вважається рівень глюкози плазми крові натще починаючи з 6,1 ммоль / л і вище. Це ключовий фактор, який вказує на захворювання на цукровий діабет. У деяких випадках починається захворювання можна призупинити, змінивши спосіб життя: скорегувати дієту, збільшити фізнагрузкі.

4. Надлишкова маса тіла. Нормальним вважається індекс маси тіла (ІМТ) від 19 до 24,9. Він розраховується за формулою: вага в кг, поділений на зростання в метрах в квадраті (наприклад, при вазі 70 кг і зростанні 170 см ІМТ \u003d 70 / 1,7х1,7 \u003d 24,2). При ІМТ починаючи з 25 і до 29,9 людина має надлишкову масу тіла (треба вживати заходів для схуднення). При ІМТ більше 30 ставиться діагноз ожиріння.