У вирішенні питання про необхідність зниження температури грає роль також загальний стан пацієнта і наявність у нього супутньої патології. У тих випадках, коли температурні показники не перевищують 38,5 градуса у дорослих і 38 градусів у дітей, проведення заходів, спрямованих на її зниження, рекомендується тільки в певних випадках, таких як:
- вік дитини до трьох місяців;
- наявність судом в анамнезі на тлі гіпертермії;
- наявні важкі захворювання серця і легенів, що супроводжуються розвитком недостатності;
- наявність захворювань центральної нервової системи.
Невідкладні заходи при рожевої гіпертермії
Наявність високої температури тіла, що обумовлює її підвищення до 40 градусів, виникає нагальна потреба проведення активних заходів щодо її зниження. Оскільки подальше підвищення температури може вже бути небезпечним для організму, то заходи щодо її зниження повинні проводитися всім пацієнтам без винятку.
Перша допомога при високій температурі складається з фізичних заходів і прийому лікарських засобів.
Застосування немедикаментозних методів достатньо ефективно, і ніяк не може погіршити стан пацієнта, на відміну від лікарських засобів, що володіють великим спектром побічних явищ. Ось чому фізичні дії, спрямовані на зниження температури, настільки важливі. Особливо це стосується дітей з їх недосконалою терморегуляцією і вельми залежать від зовнішніх умов.
У більшості випадків температурить, млявий, капризний. Шкірні покриви його рожеві, вологі, гарячі на дотик. Спостерігається тахікардія, відповідна температурними показниками. Однак в окремих випадках, частіше у недоношених дітей, відзначається стан, що характеризується різким зблідненням шкіри, аж до синюшности. Дитина при цьому різко апатичний або збуджений.
Можуть відзначатися судоми. Незважаючи на високу гіпертермію, руки і ноги його холодні при обмацуванні. У зв'язку з цим перша допомога при високій температурі у дитини може відрізнятися.
При рожевої гіпертермії у дитини необхідно проведення наступних заходів:
- Температурний режим в спальні повинен відповідати 19-20 градусів;
- Не потрібно додаткового укутування дитини;
- Необхідно звільнити його від одноразових підгузників, що ускладнюють тепловіддачу;
- Показані обтирання шкіри прохолодною водою;
- Одяг повинен складатися з бавовняної піжами, найбільш ефективно вбирає піт.
Крім виконання цих фізичних заходів, спрямованих на зниження температури тіла, перша допомога при температурі, що досягає 39-40 градусів, включає і використання жарознижуючих засобів, призначених лікарем у відповідних віку дозах. У дітей це парацетамол, ібупрофен і їх похідні. використовуватися ці лікарські засоби можуть в будь-якій зручній в даному випадку формі: таблетках, сиропі, ректальних свічках.
У тих випадках, якщо стан залишається стабільним протягом трьох днів, необхідно проконсультуватися з лікарем для уточнення діагнозу.
Збереження високих температурних показників протягом п'яти днів є приводом до здачі аналізів і необхідності проведення додаткових обстежень.
Невідкладні заходи при білій гіпертермії
Висока температура, обумовлена \u200b\u200bрозвитком білої гіпертермії, вимагає дещо інших підходів. Перша допомога при гіпертермії в даному випадку виглядає так:
- Необхідно зігріти руки і ноги, використовуючи для цього грілку, рукавиці, шкарпетки або розтираючи їх м'якою серветкою, поки вони не потеплішають;
- Рясне питво також вкрай необхідно. Крім зниження температури, воно сприяє активному виведенню хвороботворних організмів.
Що стосується застосування жарознижуючих засобів, то вони також обов'язково повинні використовуватися, навіть при більш низьких температурних показниках. Препарати ці можуть бути також у вигляді будь-якої зручної форми. Оскільки в розвитку білої гіпертермії бере участь судинний компонент, що забезпечує спазм периферичних судин, то необхідний також прийом спазмолітиків, таких як папаверин, никошпан.
Дія цих препаратів починається через 20 хвилин, досягаючи максимальних концентрацій в крові протягом 40-60 хвилин. Якщо після закінчення цього часу стан дитини не покращився, температурні показники залишилися на колишньому рівні, то необхідно звертатися за допомогою до фахівців «швидкої допомоги».
Приїхала бригада, швидше за все, проведе внутрішньом'язове введення літичної суміші, що складається з анальгіну, папаверину або но-шпи і антигистаминного кошти Тавегил.
Особливості у дорослих
У дорослих пацієнтів випадки розвитку білої гіпертермії вельми рідкісні. Обумовлені вони зазвичай вродженої судинною патологією. Отже, всі пункти першої допомоги при температурі у дитини, відносяться і до дорослого населення.
Відмінністю є лише більш широкий список пропонованих жарознижуючих засобів. Вельми ефективний засіб аспірин, мають вікові обмеження, може більш широко використовуватися у дорослих.
Однак прийом його також пов'язаний з дотриманням запобіжних засобів. Цей препарат може надати ульцерогенна дія, тобто стати причиною розвитку виразкової хвороби шлунка і дванадцятипалої кишки. Крім того, впливаючи на коагуляційні властивості крові, безконтрольне застосування препарату може призвести до розвитку кровотеч.
Отже, в разі підвищення температури тіла до високих цифр, перша допомога пацієнту повинна бути надана негайно. Оскільки розвиток гіпертермії може протікати різними шляхами, для вибору правильної тактики необхідно проконсультуватися з лікарем.
У дітей велику роль відіграє і правильне дозування вживаних препаратів.
Чому підвищується температура тіла?
Напевно, ніхто не здивується, якщо дізнається, що температура тіла підвищується, якщо тіло нагрівати (на сонці, в жаркому приміщенні). Але крім цієї очевидної причини підйому температури, існує ще один - захисна реакція організму на інфекції і токсичні речовини.
Найбільш часто температура підвищується при:
- гострої респіраторної вірусної інфекції (Супроводжується соплями, кашлем, болем в горлі)
- кишкової інфекції (супроводжується нудотою, блювотою, проносом)
- отруєння токсичними речовинами
Під впливом збудників симпатична нервова система (під керівництвом гіпоталамуса) робить 2 речі:
1 - скорочує шкірні кровоносні судини і знижує потовиділення. В результаті швидко зменшується тепловіддача організму. При цьому шкіра блідне, а людина відчуває озноб. І знижується тепловіддача.
2 - активізує обмін речовин у всіх м'язах. При цьому в м'язах збільшується теплопродукція.
В результаті і підвищується температура тіла. Поступово теплопродукція і тепловіддача врівноважують один одного, і подальшого підвищення температури не відбувається. Шкірні судини при цьому розширюються, йде блідість, і шкіра стає гарячою на дотик, а тремтіння і озноб зникають. Підвищується потовиділення. Людина при цьому відчуває відчуття жару.
Навіщо піднімається температура? Потім, що при підвищеній температурі в організмі синтезуються інтерферони, антитіла, стимулюється здатність лейкоцитів поглинати і знищувати чужорідні клітини, активізуються захисні властивості печінки.
Однак, при підвищенні температури активізуються не тільки лейкоцити, але і всі інші клітини організму. Для такого інтенсивного обміну речовин потрібно більше кисню. І хоча серце і легені теж починають працювати інтенсивніше, при температурі вище 38 градусів кисню не вистачає. Це призводить до накопичення в організмі продуктів обміну. Порушується робота нервових центрів регуляції, розташованих в головному мозку, страждає серце, судини, печінку, нирки та інші органи. Таким чином, підвищена температура з захисної реакції перетворюється на загрозу для організму.
Перша допомога при високій температурі
При підвищенні температури до 38 градусів збивати її не потрібно. Потрібно забезпечити в приміщенні свіже повітря (тому що організму потрібно більше кисню для інтенсивного обміну речовин) і рясно напувати хворого (тому що він втрачає багато рідини). Крім того, це допомагає промивати шлунок і виводити з організму інфекцію. Поїти можна чим завгодно, але ідеально - розчином для пероральної регідратації, який повинен бути в аптечці.
Коли температура підвищується вище 38 градусів людині дають жарознижуючий препарат (парацетамол і аналоги). Жарознижуючі препарати або гальмують процес запалення, або впливають безпосередньо на центр терморегуляції в гіпоталамусі (знижують точку терморегуляції).
Викликати швидку потрібно якщо:
- температура вище 39 градусів не знижується через 30 хвилин після застосування жарознижуючого препарату
- підвищена температура поєднується з висипом, зневоднених, болем у животі
Звернення до лікаря обов'язково якщо температура не зникає на 4 день хвороби.