Фолікулярна фаза циклу. фолікулярна фаза

Нормальний перебіг менструального циклу дуже важливо для життя жінки. Знання всіх фаз, превалювання гормонів дозволяє розпланувати сексуальне життя, ймовірність настання вагітності, найбезпечніші дні захисту від небажаного запліднення. Також якісний контроль за перебігом менструального циклу допоможе жінці визначити початок можливого захворювання з боку жіночої статевої або гормональної систем.

Менструальний цикл

Фази менструального циклу діляться на 3 періоди:

фолікулярна;
Овуляторная;
лютеиновая.

Нормальний менструальний цикл триває від 21 дня до 35 днів. Багато хто не знає, на який день циклу припадають місячні. Першим днем \u200b\u200bнового циклу прийнято вважати початок місячних.

Овуляторная фаза ділить фолікулярну і лютеиновую періоди навпіл. Вона говорить про те, що організм готовий до запліднення. Про це можна дізнатися з різкого стрибка базальної температури: відразу йде різке падіння, потім підвищення. Все це відбувається в межах одного дня.

фолікулярна фаза

Фолікулярна фаза, що це? цей період місячного циклу бере початок в перший день менструації. Тобто в той момент, коли виходить стара яйцеклітина, яка загинула, тому що не встигла запліднитися, починає зароджуватися новий повторний етап. В цей час деградує жовте тіло, воно перестає виробляти прогестерон, що сприяє відторгненню внутрішнього шару матки - ендометрія, і потім починається кровотеча.

У цей день утворюється новий фолікул - первинний. Він на стільки малий, що його не можна побачити на УЗД. Розташований він в яєчнику. І для того, щоб він почав рости, необхідний контроль і регуляція певними гормонами. В яєчнику фолікули ростуть не по одному, але вже на цьому етапі царює природний відбір.

Виживає сильніший - той, хто виробляє найбільшу кількість естрогенів. Потім починається ланцюгова реакція. Естроген стимулює гіпоталамус. І він починає викидати в кров гонадоліберину. Цей гормон позитивно впливає на гіпофіз, який бере верховенство за зростання фолікула, потім яйцеклітини і достатність гормональної системи всіх органів репродуктивної системи.

Гормональні контрацептиви для своєї продуктивної роботи використовують той же принцип в зворотному порядку. Щоб жінка не вагітніла, таблетки гальмують роботу гіпофіза, через це не розвивається фолікул.

У гіпофізі виробляється фолікулостимулюючий і лютеїнізуючого гормону. Фолікулостимулюючий гормон має з естрогенами прямий зв'язок: чим більше гормонів викидає фолікул, тим більше працює гіпофіз на освіту фолікулостимулюючого гормону. Останній надходить у кров і переноситься до яєчників. Він сприяє правильному і комфортному розвитку фолікула з первинного на вторинний, а до кінця фази - в третинний. цей процес зазвичай має становити 14 днів, але може варіювати від 7 до 22 днів. Закінчиться він в той момент, коли фолікул досягне своїх максимальних розмірів і перестане виробляти естрогени. Тоді він буде готовий розірватися, щоб з нього вийшла яйцеклітина.

На 14 день циклу гіпофіз викидає в кров потужний потік лютеїнізуючого гормону, і фолікул розривається. У цей момент ми спостерігаємо різкий перепад базальної температури, який описувався раніше. Так закінчується фолікулярна фаза, і починається лютеїнізуючого. виміряти базальну температуру можна в прямій кишці. Для того, щоб результати були вірними, робити процедуру потрібно вранці в однаковий час, не встаючи з ліжка.

Замість фолікула, що розірвався, буде організовано жовте тіло, Яке в лютеїнізуючого фазу буде виробляти прогестерон. Він буде охороняти і розвивати майбутнє ложе для плідного яйця, залучати самців і розвивати можливу настала вагітність.

Причини порушення перебігу фази

Фолікулярна фаза повинна йти до свого логічного завершення в середині циклу, Але іноді цього не трапляється. Якщо не наступила овуляція і триває перша фаза, значить організм відчуває порушення регульованої подачі гормонів.

Недостатність вироблення гіпофізом лютеїнізуючого гормону перешкоджає природному розриву і виходу яйцеклітини.

Причинами порушення нормального перебігу можуть бути:

стреси;
Прийом оральних контрацептивів;
Гормональна перебудова;
Передклімактеричний період;
Становлення менструального циклу в перші роки;
Недавній аборт або пологи;
Синдром полікістозних яєчників;
Злоякісні новоутворення.

Гормональні зміни в організмі циклічні. Фолікулярна фаза менструального циклу стартує відразу після того, як відбулося відмирання. У момент, як тільки вироблення гормону прогестерону припинилася, і він повністю виведений з організму, починають розвиватися нові фолікули.

У які дні циклу відбувається фолікулярна фаза

На відміну від, плином якою управляє жовте тіло, всі процеси розвитку фолікула запускаються і регулюються гіпофізом. В організмі все взаємопов'язано, і репродуктивна система регулюється гормонами і управляється рецепторами.

Після того, як вироблення прогестерону завершена, мозкові рецептори ініціюють викид гормонів фолікулярної фази. Ця фаза починається разом з менструальним кровотечею, так як обидва ці процеси викликані одним і тим же фактором - різким падінням рівня прогестерону.

Викид в кров великої кількості гормонів ФСГ і ЛГ стимулюють зародкові фолікули до початку росту. Як відомо, кількість яйцеклітин закладається в яєчниках дівчинки у віці приблизно 6-ти тижневого ембріона. Після статевого дозрівання до моменту початку менопаузи щомісяця гіпофіз стимулює 5 - 10 фолікулів почати зростання. Цей процес триває від 7 до 23 днів.

У нормі, з моменту початку менструації до її закінчення домінантний фолікул встигає сформуватися і його можна побачити на УЗД вже на 2 - 3 «чистий» день. Фолікулярна фаза менструального циклу ніяк не проявляється зовні, проте на її проходження впливає спосіб життя жінки.

Гормони фолікулярної фази

Гіпофіз і гіпоталамус - відділи мозку, які регулюють весь процес розмноження, в тому числі і вироблення гормонів. Після того, як їх рецепторами отриманий сигнал про припинення секреції прогестерону, вони запускають процес стимулювання яєчників. Ними виробляється цілий комплекс гормонів, які впливають на репродуктивну систему, проте вдалося виявити два головних - ФСГ і ЛГ.

Обумовлює і суттєво впливає на диференціацію клітин їх оболонок. Цей гормон готує рецептори яєчників до дії інших гормонів. ФСГ починає вироблятися в період статевого дозрівання як у дівчаток, так і у хлопчиків. У чоловіків згодом він виробляється рівномірно в невеликих кількостях, а у жінок його рівень сильно коливається в залежності від стадії циклу.

Викидається за сигналом гіпофіза після того, як почали розвиватися фолікули. Під впливом ЛГ в фолікулярної фазі нормального менструального циклу відбувається остаточне розділення клітин оболонки фолікула і починається вироблення андрогенів. Андрогени перетворюються в естрогени з плином часу, і до моменту овуляції рівень цих гормонів є максимальним.

Одночасно з ФСГ і ЛГ виробляється також і естрадіол, який досягає піку в кінці фолікулярної фази і його концентрація повинна безпосередньо співвідноситися з рівнем ЛГ. Взаємозв'язок цих двох гормонів впливає на секреторну активність гіпофіза і гіпоталамуса, і якщо співвідношення коливається або рівні гормонів мають позамежні величини, не варто виключати такі серйозні захворювання, як пухлина мозку.

Фолікулярна фаза - норми гормонів

Рівень гормонів визначається за допомогою аналізу крові. За загальними правилами матеріал здається з ранку натщесерце в певні дні циклу. Крім цього важливо пам'ятати, що вироблення ФСГ не відбувається рівномірно, він потрапляє в кров порціями, кожні 1 - 4 години, період викиду становить 15 хвилин.

Гормони, що виробляються в першій фазі і впливають на фертильність, аналізуються на 3 - 8 день циклу.

ФСГ - 2,8 - 11,3 мед / л;
ЛГ - 2 - 14 мед / л;
Пролактин - 130 - 540 мед / л;
Прогестерон - 0,33 - 2,22 нмоль / л;
Естрадіол - 110 - 330 нмоль / л.

Недостатність фолікулярної фази циклу

Скорочення або збільшення кількості вироблення того чи іншого гормону може привести до дисбалансу всієї системи взаємозв'язку. Ріст і розвиток фолікула залежить від зовнішньої гормональної регуляції, тому баланс і послідовність вироблення гормонів визначає, чи зможе жінка завагітніти. Причин для того, щоб виникла недостатність першої фази, кілька, вони можуть бути виявлені з боку гіпофіза або з боку яєчників.

Стреси, страхи, стану постійної напруги негативно діють на рецептори гіпофіза і гіпоталамуса, які надзвичайно сприйнятливі до психічних перевантажень. У медицині для цього явища створили спеціальний термін - психогенне. На стан мозкових структур вкрай негативно впливають шкідливі звички.

Полікістоз яєчників в фолікулярної фазі будь-якого менструального циклу викликає патологічну відповідь на вплив ФСГ і ЛГ, стимулює викид в кров нехарактерних гормонів і руйнує всю систему регуляції, в результаті чого розвиток фолікула стає неможливим.

Фолікулярна фаза - це перша фаза яєчникового циклу, яка характеризується зростанням і дозріванням фолікула.

Фолікулярна фаза або, як її ще називають, естрогенових, починається з самого першого дня менструації і триває до того моменту, поки в яєчнику дозріє один або відразу декілька домінант фолікул. Закінчення цієї фази - овуляція.

Тривалість її може бути абсолютно різною. Найчастіше відбуваються саме через повільне дозрівання фолікула. Головним фактором, який впливає на тривалість цього процесу, є час, потрібний організму для того, щоб досягти граничного рівня естрогенів.

За функціональних і морфологічних змін в яєчнику місячний цикл можна розділити на такі фази:

1) Фолікулярна фаза;

2) Овуляторная;

3) Лютеиновая;

4) Менструальна.

Та фаза циклу, яка призводить до овуляції, має назву фолікулярної. Зазвичай вона займає лише першу половину циклу, але може іноді тривати і довше. В середньому тривалість циклу - 28 днів. Будь-які відхилення від цього числа викликані тільки тривалістю фолікулярної фази.

Фолікулярна фаза характеризується зростаючим збільшенням синтезу і вивільненням ингибина і естрадіолу. Причому концентрація цих гормонів зростає не тільки в системному кровотоці, але і в фолікулярної рідини. Десь через 2 дня до початку місячних починається розвиток фолікула з його спочиває або прімордіальной форми.

Якраз в цей період часу в яєчнику відмирає яке сформувалося ще в попередньому циклі. Результат цього процесу - різке зменшення концентрації естрадіолу, прогестерону і ингибина (останніх двох в меншій мірі).

Протягом 4-5 днів цієї фази зі стану спокою продовжують виходити і розвиватися прімордіальние фолікули яєчника. починає індукувати проліферацію клітин, активність яких теж зростає. Результатом цього стає посилення формування з андрогенів естрогенів, які синтезуються інтерстиціальними клітинами.

Створювані фолікули до цього моменту зазвичай мають не один шар фолікулярних клітин, що оточують овоціт. Крім цього, між даними клітинами з'являється невелике скупчення фолікулярної рідини. Фолікулостимулючого-стимулюючий гормон починає індукувати появу ще більшої кількості рецепторів до ЛГ і власних рецепторів. А це підвищує їх чутливість до гормону.

Фолікулярна фаза характеризується ще й тим, що на 6-7 день циклу один з формуються фолікулів починає домінувати. Якраз він і отримає подальший розвиток і після овулирует приблизно до 13-15 дня циклу. Для характерна найбільш висока мітотична активність фолікулярних клітин, найбільш високе накопичення фолікулостимулючого-стимулюючого гормону в фолллікулярной рідини.

Недомінантний фолікули мають підвищений співвідношення андрогенів і естрогенів, а це говорить про те, що в фолікулярних клітинах знижена активність ароматази. Такі недомінантний фолікули піддаються зворотному розвитку (атрезії). Андрогени - ключовий фактор в індукції атрезії.

Пізня і середня фолікулярна фаза характеризується ще більшим зростанням синтезу ингибина В і естрадіолу, а це призводить до гальмування продукції фолікулостимулючого-стимулюючого гормону гіпофізом і припиняється ріст нових фолікулів. Зростання вмісту естрадіолу теж веде до зростання секреції лютеїнізуючого гормону і збільшення у яєчника чутливості до гонадотропинам. Крім цього, високий вміст естрогенів стає причиною зростання ендометрія. Такі зміни називають «фаза проліферації».

У жінок менструальний цикл включає в себе кілька фаз. Найпершу з них називають фолікулярної фазою, так як у жінок в зазначений період в фолікулах дозрівають яйцеклітини. Потім ця фаза переходить в овуляторную, а після неї - в.

тривалість фази

Початком фолікулярної фази є перший день місячних, тобто коли жінка помітила виділення. Її тривалість визначається періодом повного дозрівання одного домінантного фолікула. Іноді їх буває два або навіть більше, але подібні випадки досить рідкісні. Фолікулярна фаза завершується овуляцією. Тривалість її може бути різною. Найчастіше тривалість саме цієї фази жіночого циклу визначає затримку менструації. Наприклад, у випадках, коли фолікул дозріває дуже повільно або взагалі не дозріває (при цьому фаза жовтого тіла характеризується переважним постійністю).

Основний фактор, який впливає на тривалість даного фізіологічного процесу, це час, якого потребує організму для досягнення в крові граничної кількості естрогенів. Такі естрогени, як естріол і естрон, незамінні в жіночому організмі. Вони беруть участь в стимуляції секреції слизу - середовища, яка вкрай необхідна для харчування і пересування сперматозоїдів. У нормі в завершенні фолікулярної фази ця слиз схожа за консистенцією з яєчним сирим білком - така ж слизька, еластична і прозора. Якщо слиз такий не буде, сперматозоїди, на жаль, загинуть. Естроген також сприяють різкого викиду лютеїнізуючого гормону. Через дві-чотири доби після цього відбувається сама овуляція. Саме на зазначеному різкий сплеск гормонів і заснована дія більшості тестів, які допомагають точно визначити овуляторний пік. Естроген сприяє зростанню і регенерації ендометрія, готуючи матку до дії прогестерону. Крім того, вони знижують температуру тіла.

Завершення фолікулярної фази означає, що рівень в фолікулі естрогенів досяг порогового, і він розривається, що призводить до овуляції. В цілому, вважається, що фолікулярна фаза циклу - це підготовка жіночого організму до ймовірного зачаття.

Порушення і дисфункції

Тривалість фолікулярної фази в деяких випадках може змінюватися. Якщо фолікул дозріває швидше, ніж в нормі, то спостерігається вкорочення фолікулярної фази. При цьому інших відхилень не спостерігається, так як коротка фолікулярна фаза в більшості випадків не впливає на овуляцію і подальшу можливу вагітність.

Зворотна ситуація складається при збільшенні тривалості цієї фази. Фолікул при цьому дозріває довго, а іноді і взагалі не дозріває. Це робить овуляцію неможливою. Причинами відсутності овуляції у жінок можуть бути:

вагітність;
лактація;
скасування або прийом гормоносодержащіх препаратів;
підлітковий вік;
менопауза;

Різноманітні захворювання, різка зміна клімату, подорожі, професійний спорт, стреси, ожиріння або втрата ваги також можуть надавати тимчасове вплив на тривалість фолікулярної фази, викликаючи її недостатність або затяжний характер.

Якщо вагітність у жінки не настала, то після овуляції і лютеїнової фази, що триває від 10 до 12 днів, який сформувався жовте тіло свою діяльність припиняє. Рівень прогестерону, естрогену різко знижується, що провокує синтез простагландинів. Матка починає скорочуватися, в судинах спостерігаються спазми. Ці явища супроводжуються відторгненням двох зовнішніх шарів ендометрію. А потім знову починається чергова фолікулярна фаза, яка свідчить про початок нового менструального циклу.

Менструація - обов'язкова складова кожної жінки дітородного віку. Про те, що відбувається з жіночим організмом, сьогодні знає кожен школяр. Але в більшості випадків ми маємо лише загальне уявлення про цикл: кожен місяць починається кровотеча, що триває 3 - 5 днів. В цей час організм позбавляється від того, що не стало в нагоді. А, можна задуматися про можливу вагітність.

На ділі ж не все так просто. ділиться на три основні фази, кожна з яких грає дуже важливу роль в підготовці жіночого організму до зачаття дитини. І перша з них - фолікулярна фаза, коли відбувається дозрівання яйцеклітини. Без цього періоду, все решта вже втрачають своє значення. Знаючи, що таке фолікулярна фаза у жінок, і що саме відбувається зараз, можна багато чого зрозуміти про її здоров'я і про те, як працює репродуктивна система.

Суть і тривалість фолікулярної фази

Фолікулярна фаза циклу починається в той самий день, коли з'явилися перші виділення. З цього дня, в фолікулах починає дозрівати яйцеклітина, щоб в призначений день почати свій рух по матковій трубі для зустрічі зі сперматозоїдом. Триває перша фаза у всіх по-різному, від тижня до двадцяти днів. Це цілком нормальне явище, і не є захворюванням. Після цього . Відповідно, якщо фолікула не дозріла з яких-небудь причин, то і овуляції не відбудеться. Причин тому може бути декілька:

прийом або скасування гормональних препаратів;
лактація;
менопауза;
зміна клімату;
втрата ваги або, навпаки, ожиріння;
деякі захворювання.

Жіночий організм досить крихкий, і на роботу репродуктивної системи можуть вплинути багато факторів. Для того щоб зрозуміти, чи нормально протікає фолікулярна фаза, фахівці призначають аналіз крові на дослідження вмісту гормонів та УЗД. Фолікулярна фаза циклу важлива не тільки для репродукції, але і для того, щоб показати жінки. Саме тому і призначається аналіз крові саме на 3 - 5 день після початку менструації.

Крім того в який день буде проводитися дослідження, важливо і дотримання деяких умов. Недотримання їх може вплинути на норму гормонів в фолікулярної фазі. Перед здачею крові слід обов'язково добре виспатися, напередодні не займатися важкою фізичною роботою, уникати стресових ситуацій і нервового напруження. Також, рекомендується виключити секс за добу до аналізу. Здавати кров на гормони необхідно вранці, натщесерце. Але слід випити близько півлітра води. Це потрібно елементарно для того, щоб співробітникам лабораторії було не трудно взяти кров на аналіз. Як варіант, можете випити вдома склянку води, і взяти з собою маленьку пляшечку, яку вип'єте, поки чекаєте своєї черги. Так і кров не буде занадто густий, і ви не будете страждати від переповненого сечового міхура.

Гормональний фон в фолікулярної фазі

Напевно, немає жодної жінки, яку б не відправляли здавати кров на гормони. Ці дані можуть багато що сказати про стан жіночого здоров'я і дозволять призначити адекватне лікування. Найчастіше, саме збій цих показників є перешкодою до.

Найважливіший показник - фолікулостимулюючий гормон. Саме він відповідає за нормальний розвиток і зростання фолікул. Під час дослідження фолікулярна фаза ФСГ повинна показувати від 3 до 11 мед / мл. Підвищений ФСГ в фолікулярної фазі або знижений означає або захворювання, або вагітність.

Також спільно з попереднім гормоном призначають дослідження лютенизирующего гормону. Він відповідає за вихід яйцеклітини з дозрілого фолікула. Норма його становить - від 2 до 14 мед / мл. Підвищений ЛГ в фолікулярної фазі також означає наявність захворювання надниркових залоз або гіпофіза. Знижені показники означають зниження рівня яйцеклітин.

Не менш важливо і співвідношення цих двох показників. Співвідношення ФСГ і ЛГ в фолікулярної фазі має бути 1,5 - 2 на користь фолікулостимулюючого гормону. Тобто в першій половині циклу його повинно бути більше, ніж ЛГ. У другій половині циклу співвідношення змінюється на користь другого гормону. Знову ж таки, якщо співвідношення відхиляється від норми, це теж може говорити про наявність деяких захворювань. Наприклад, пухлини надниркових залоз або гіпофіза.

Ще один гормон, дослідження якого відбувається в цей період - естрадіол. Він відповідає за ріст ендометрію і за розвиток фолікула. Норма естрадіолу в фолікулярної фазі - 110 - 330 пмоль / л. Підвищений естрадіол в фолікулярної фазі говорить про захворювання. Але його рівень може змінюватися і під час вагітності, і при прийомі деяких препаратів, що теж необхідно враховувати.

Важливий і показник такого гормону, як пролактин. Зазвичай він підвищується під час грудного вигодовування і блокує функцію зачаття. Якщо ж жінка не вагітна і не годує грудьми, норма пролактину повинна становити - 130 - 540 мед / мл.

Це все були виключно жіночі гормони, показники яких говорять про готовність організму до зачаття і про наявність, або відсутність захворювань. Але і чоловічі гормони можуть вплинути на цей процес. Тому, лікарі часто призначають. Норма його повинна бути - 0,32 - 1,2 нг / мл. Підвищений 17-ОН прогестерон в фолікулярної фазі, якщо мова не йде про вагітність, може свідчити про порушення роботи наднирників і яєчників або про вроджену гіперплазії наднирників. Підвищений прогестерон в фолікулярної фазі зазвичай призводить до акне, підвищеного росту волосся на тілі, зміни рівня цукру в крові.

Природно, одних тільки гормональних показників для висновку про стан жіночого здоров'я недостатньо. Часто після цього призначається ультразвукове обстеження. Тільки на підставі обстеження крові і УЗД можна судити про наявність чи відсутність захворювань. Відповідно вибирається і лікування. Якщо УЗД нічого не показало, то найчастіше йдеться просто про гормональний збій, який сьогодні успішно лікується промисловими препаратами.

Зазвичай відразу лікування не призначається, через місяць проводиться повторне дослідження крові. Тепер, знаючи, що таке фолікулярна фаза у жінок, ви маєте уявлення про те, що на гормональний фон можуть вплинути будь-які обставини. Якщо і через місяць показники залишилися на колишньому рівні, призначається гормональна терапія. Точне дотримання рекомендацій лікаря і своєчасний контроль дозволяють досить швидко привести жіноче здоров'я в норму.