Im 21. Jahrhundert bedroht die Kälte unsere Sicherheit nicht auf die gleiche Weise wie in den vergangenen Jahrhunderten. Erfrierungen und noch mehr Todesfälle durch Unterkühlung sind in der modernen Welt selten. Sie sind es jedoch. In unserer Zeit sterben hauptsächlich Menschen in einem Zustand der Vergiftung, Obdachlose sowie unglückliche Touristen und rücksichtslose Kletterer, die die Grundlagen der Sicherheit vernachlässigen, an der Kälte.
So seltsam es auch scheinen mag, aber die Menschen ertragen Kälte auf unterschiedliche Weise, sie sind davor nicht gleich. Während einige in der Kälte sofort schwächer werden, fühlen sich andere in der gleichen Situation wie ein Fisch im Wasser. Wo der Tod für einen Europäer ist, gibt es für einen Eskimo eine angenehme Kühle. Die Völker, die in den Gebieten jenseits des Polarkreises leben, haben sich auf genetischer Ebene an die Kälte gewöhnt. Sie haben die Zellaktivität erhöht, wie zum Beispiel die Mönche aus Tibet.
Tibet ist ein beliebtes Ziel für Bergsteiger, die nach extremen Abenteuern suchen. Jedes Jahr erfrieren arrogante Kletterer, die ihre eigene Sicherheit vernachlässigt haben, dort. Aufgrund eines solchen traurigen Ereignisses, an das man sich als "Die Tragödie von Chomolungma im Mai 1996" erinnerte, wurden sogar mehrere Filme gedreht. Dann starben während eines Schneesturms fünf Bergsteiger an der Kälte am Everest, darunter die Führer von zwei Bergexpeditionen.
Trotzdem fühlen sich die tibetischen Mönche in den Hochgebirgsklöstern, die regungslos im Gebet sitzen, großartig. Obwohl sie sich nur auf die Wärme von Decken aus Yakwolle, die über den Rücken geworfen wird, und Tee mit Butter aus Yakmilch verlassen können. Wissenschaftler interessierten sich für dieses Phänomen und stellten fest, dass der springende Punkt ist tummo - eine Form der Meditation, durch die Sie Ihre Körpertemperatur bewusst erhöhen könnenBeeinflussung des Thermostats des Hypothalamus, Veränderung des Drucks in den Gefäßen und der Aktivität der Zellen.
Ein Europäer muss, um zu erfrieren, keine Herde Hirsche bei starkem Frost bewachen. Es reicht aus, sich nur außerhalb der Saison anzuziehen und sich zum Beispiel irgendwo im Urlaub in den Bergen in einem Sturm zu verfangen. Selbst eine kleine positive Temperatur in Kombination mit starkem Wind und hoher Luftfeuchtigkeit ist für einen lebenden Organismus nicht sicher. Tatsache ist, dass selbst eine leichte Brise mit einer Geschwindigkeit von nicht mehr als 20 Stundenkilometern die Wirkung niedriger Temperaturen verschlimmern kann. Dies ist der sogenannte "Wind-Kälte" -Faktor, die Kraft, mit der Luftböen den Körper kühlen. Die Wärme, die eine Person erzeugt, umhüllt ihren Körper mit einer kleinen Isolierschicht. Der Kontakt mit Wind, Eis oder Schnee zerstört jedoch die Isolierung und wertvolle Wärme geht verloren.
Und in kaltes Wasser Aufgrund seiner größeren Wärmekapazität erfolgt das Einfrieren 25-mal schneller als in Luft mit gleicher Temperatur! Der Tod durch Unterkühlung kann in nur 5-10 Minuten eintreten. Dies ist jedoch nur möglich, wenn die Person nicht sofort im Eisloch an einem Herzstillstand infolge eines Krampfes gestorben ist.
Lassen Sie uns kurz die physiologischen Prozesse verstehen, die im Körper unter dem Einfluss niedriger Temperaturen ablaufen. Dies wird Ihnen helfen, besser zu verstehen, wie Sie mit Unterkühlung umgehen, und es wird sicherer, in der Kälte zu bleiben.
Eine Person verfügt über Sensoren im gesamten Körper, die Daten über die Umgebungstemperatur an den Hypothalamus senden. Dieser Teil des Gehirns fungiert als Thermostat und gibt Einstellungen zum Erwärmen bestimmter Körperteile aus. Während sich der Körper abkühlt, werden die Stufen der Kompensation und Dekompensation bei der Regulierung der Körpertemperatur unterschieden. Im Anfangsstadium versucht der Körper, sich zu verteidigen und sich an einen Temperaturabfall anzupassen. Zum einen bildet der Körper beim Versuch, die Wärmeübertragung zu reduzieren, eine sogenannte Schutzhülle aus den Außenhüllen. Gänsehaut tritt auf. Aber allmählich kühlen offene Bereiche des Körpers ab und werden blass, weil der Blutfluss in ihnen abnimmt. Die Blutversorgung der Extremitäten ist ebenfalls reduziert und konzentriert sich auf Kopf und RumpfBlut zu liefern und in lebenswichtigen Organen - Gehirn, Herz, Lunge und Leber - warm zu halten. Andererseits erhöht der Körper die Wärmeerzeugung im Körper. Stoffwechsel, Blutdruck und Muskeltonus werden verbessert. Um sich warm zu halten, beginnt die Person zu zittern.
Wenn sich der Körper jedoch weiter abkühlt, beginnt das Stadium der Dekompensation. Für eine normale Funktion benötigen lebenswichtige Organe eine Temperatur von 35 Grad. Je näher die Körpertemperatur an dieser Linie liegt, desto schlechter beginnt sie zu funktionieren. Bei weiterer Abkühlung des Körpers werden Arme, Beine und offene Körperbereiche vollständig geopfert: Ihre Gefäße verengen sich, der Blutfluss zu diesen Körperteilen wird reduziert. Und dann schließen sich die Venen in den Knöcheln und Handgelenken, wodurch die Durchblutung von Armen und Beinen gestoppt und das ungekühlte Blut zum Herzen geleitet wird. Unterhalb dieser Schwelle tritt Unterkühlung auf.
Hypothermie ist eine Erkrankung, bei der die Innentemperatur zu niedrig ist, um die Vitalfunktionen des Körpers zu unterstützen. Beim Menschen beginnt die Unterkühlung bei 35 Grad und wird bei Temperaturen unter 32 Grad schwerwiegend. Gehirnfunktionen verlangsamen sich. Die Konzentration und kritische Beurteilung der Situation wird reduziert. Es besteht der Wunsch, einfach einzuschlafen und nicht um dein Leben zu kämpfen.
Wenn das Gehirn Stress ausgesetzt ist, bildet es eine Schutzbarriere gegen Aggression - eine Mischung von Hormonen, die von Neuronen, den Monoaminen, ausgeschüttet werden. Monoamine werden in der Medizin als Antidepressiva eingesetzt. Erstens helfen sie dem Körper, der Kälte zu widerstehen. Aber sobald sie aufhören zu arbeiten, wird das Gehirn träge. Dies ist ein Eintritt in die Phase unter 35 Grad. Die Person zittert schon ständig. Einfrieren im Stadium ohne Wiederkehr - bei 31 Grad, wenn Halluzinationen beginnen und das Zittern aufhört. Bewusstseinsverwirrung ist ein Zeichen tiefer Unterkühlung, gefolgt von einem baldigen Koma. In diesem Zustand ist die Grenze zwischen Bewusstsein, Wahnsinn und Tod unsichtbar.
Menschen, die von Unterkühlung betroffen sind, werden so zerbrechlich wie Glas. Eine falsche Bewegung kann zu Herzversagen führen. Wenn sie leicht erwärmt werden, können sie sich ohne Konsequenzen erholen.
Erfrierungen sind eine weitere zerstörerische Kaltwaffe... Das Bein, der Arm und sogar das gesamte Glied können taub und taub werden. Wenn das Blut nicht mehr in das Gewebe fließt, bilden sich Eiskristalle in den Zellen, die diese ernsthaft beschädigen. In solchen Fällen explodieren die Zellen buchstäblich unter dem Einfluss von Kälte.
Wenn Sie sich in einer Situation befinden, in der das geringste Risiko besteht, zu erfrieren oder Körperteile einzufrieren, ergreifen Sie sofort Maßnahmen. Es gab häufige Fälle, in denen Menschen tot an Unterkühlung aufgefunden wurden und gleichzeitig Vorräte an Lebensmitteln und warmer Kleidung hatten, die sie nicht benutzten, um sich selbst zu retten. Und Erfrierungen infolge der Vernachlässigung der einfachsten Sicherheitsmaßnahmen im Allgemeinen können nicht gezählt werden. Damit:
1. Machen Sie das Beste aus Ihrer Ausrüstung. Alle Kleider, die Sie zur Hand haben, sollten bei Ihnen sein! Wenn Sie eine Kapuze haben, müssen Sie sie auf Ihren Kopf setzen. Die gesamte Länge des Schals dient zur Erwärmung von Gesicht, Hals und Brust. Knöpfe, Knöpfe, Krawatten - all diese kleinen Dinge, die Menschen im Alltag vergessen und nicht benutzen, alles sollte funktionieren, um wertvolle Wärme zu sparen. Denken Sie daran, je dicker die Kleidung und je weniger Wind und Kälte ausgesetzt ist, desto besser ist die Isolierschicht.
2. Das nächste, worauf Sie achten sollten, ist schutz vor dem Wind... Idealerweise wäre es schön, das schlechte Wetter in einem gemütlichen Waldhaus am brennenden Kamin abzuwarten. Aber das Schicksal wird uns nicht immer gefallen. Daher sind auch ein Stein, ein dicker Baumstamm, eine Vertiefung im Schnee, wenn sie sich vor durch und durch wehenden Windböen schützen können, als vorübergehender Schutz geeignet.
3. Was in einer solchen Situation nicht vergessen werden sollte, ist Bewegung. Müssen aktiv bleibenWärme erzeugen. Bewegen Sie Ihre Finger und Zehen ständig und richten Sie warmes Blut auf sie.
4. Wird ständig benötigt achten Sie auf Anzeichen von Erfrierungen... Darüber hinaus ist es notwendig, den Grad der Abkühlung des Körpers ständig zu überwachen.
5. Wenn es Lebensmittel gibt, verpassen Sie nicht die Gelegenheit, sie zu verwenden. Der Wärmeeffekt der Ernährung hat einen doppelten Effekt... Die Verdauung erzeugt zuerst Kalorien und dann stellen Nährstoffe den Stoffwechsel wieder her.
6. Wenn plus oder minus ein paar Grad, plus oder minus ein paar Kalorien das Pendel von Leben und Tod schwingen können, spielt der psychologische Aspekt eine wichtige Rolle. Familie und Kinder, wichtige unvollendete Geschäfte - darüber nachzudenken kann im Kampf ums Leben helfen.
7. Alkohol in der Kälte ist keine zusätzliche Wärmequelle, sondern eine zusätzliche Bedrohung für das menschliche Leben! Erstens wird eine betrunkene Person weniger vorsichtig. Ohne sich der Gefahr bewusst zu sein, kann er sich auf den Schnee legen, seine Kleidung aufknöpfen und sich manchmal sogar ausziehen. Zweitens reduzieren intern eingenommene starke Getränke den Stoffwechsel des Körpers und den Sauerstoffverbrauch des Gewebes, wodurch die Wärmeerzeugung im Körper verringert wird. Je stärker das Getränk und je betrunkener, desto stärker alkohol senkt die Körpertemperatur.
8. Es sollte auch beachtet werden, dass Kinder und kranke, körperlich geschwächte Menschen viel anfälliger für Erkältungen sind als gesunde Menschen.
Wie können Sie Menschen helfen, die Opfer der Kälte geworden sind?
Eine Person, die unter niedrigen Temperaturen gelitten hat, muss zunächst medizinische Hilfe veranlassen. Aber wenn Spezialisten noch unterwegs sind, sollten Sie keine wertvollen Minuten verschwenden, und Sie können auch einer Person im Kampf ums Leben helfen. Die Hauptsache, die das Opfer in einer solchen Situation braucht, ist die aktive Erwärmung.... Wenn möglich, sollte die Person in einen warmen Raum oder zu einer anderen Wärmequelle wie einem Feuer gebracht werden. Wenn dies nicht möglich ist, versuchen Sie, die gefrorene Person mit Kleidung und einer Decke zu bedecken und heißen, süßen Tee zu geben.
Wenn das Opfer leichte Erfrierungen an einem Körperteil hat, muss es erwärmt werden, indem beispielsweise die verletzte Hand unter seiner eigenen Jacke versteckt wird. Berühren Sie bei starker Erfrierung nicht die betroffenen Stellen.
Massage oder Reiben mit Schnee ist in solchen Situationen kontraindiziert!
Seien Sie nicht gleichgültig und gehen Sie nicht an einer betrunkenen Person vorbei, die schläft oder in der Kälte sitzt (auch bei "positivem Wetter"!). Betrunkene sind die Hauptopfer niedriger Temperaturen. Wenn Sie ihn nicht in einen warmen Raum bringen können, fragen Sie die Telefonnummer des Verwandten, rufen Sie ihn an und melden Sie den Vorfall. In extremen Fällen können Sie die Polizei oder einen Krankenwagen rufen. Ihr Anliegen wird dazu beitragen, die Gesundheit oder sogar das Leben einer Person zu retten.
Zum Schluss möchte ich noch an die Geschichte des amerikanischen Kletterers Francis Arsentieva erinnern. Um einen sauerstofffreien Aufstieg nach Chomolungma zu dokumentieren, saß sie bereits zwei Tage lang erschöpft und starb an der Kälte. Bergsteiger aus verschiedenen Ländern kamen an dem eiskalten, aber noch nicht toten Kletterer vorbei. Jemand bot der Frau Sauerstoff an, den sie zunächst ablehnte, wodurch die letzten Chancen, ihr Leben zu retten, abgeschnitten wurden. Francis wollte ihren Rekord einfach nicht ruinieren. Später wurden Leute gefunden, die versuchten, eine Gruppe zu sammeln, um ihren erschöpften Körper aus der Höhe zu entfernen. Aber sie gingen zu früh, weil ihr weiterer Aufenthalt auf der Höhe und in der Kälte ihre Sicherheit bedrohte. Es gibt nur eine Schlussfolgerung aus dieser traurigen Geschichte: Es sollte keine einzige Chance für Ihre Erlösung verpasst werden, denn Leben und Gesundheit sind teurer als Auszeichnungen und Erfolge.
Jedes Jahr müssen Minenretter auf der ganzen Welt diejenigen retten, die von einem unerwarteten Sturm erfasst, unter Lawinen begraben, verloren und auch durch Erfrierungen in der falschen Auswahl an Kleidern bewegungsunfähig gemacht wurden.
Die meisten Betroffenen sind der Kälte voll ausgesetzt.
Das älteste Opfer einer Unterkühlung ist wahrscheinlich Ötzi, ein Hirte, der vor mehr als 5200 Jahren im Ötztal hoch in den Alpen zwischen Österreich und Italien gestorben ist. Sein mumifizierter Körper wurde 1991 von Touristen gefunden - halb geschmolzen aus Eis am Rande eines Gletschers. Oetzi war perfekt gekleidet, um den Schnee zu überqueren - ein Strohregenmantel, Ledergamaschen, eine Pelzmütze und eine Jacke. Drei gebrochene Rippen und ein Mangel an Vorräten deuten jedoch darauf hin, dass er eilig von zu Hause wegging, einen Angriff auf dem Weg überlebte und dann in der Kälte gefangen wurde.
Die normale Innentemperatur des menschlichen Körpers (die Temperatur der tiefen Gewebe der Brust und der Bauchhöhle) beträgt 36-38 ° C. Hypothermie wird in der Medizin als Abfall dieser Temperatur unter 35 ° C eingestuft. Die Symptome ändern sich mit sinkender Temperatur.
Bei leichter Unterkühlung tritt Zittern auf, die Hände gehorchen nicht, die motorischen Fähigkeiten verschlechtern sich. Schwierige Handlungen - zum Beispiel Skifahren, Schwierigkeiten verursachen, eine Person fühlt sich müde, kalt, wird hitzig und hartnäckig. Eine leichte Unterkühlung ist schwer zu erkennen, zumal das Opfer sie selbst aktiv ablehnt. Es kann jedoch gefährlich sein. Wenn eine Jacke nicht zugeknöpft oder keine Handschuhe angezogen werden, kommt es zu weiterer Unterkühlung und Erfrierungen. Ein Abfall der Innentemperatur um sogar ein Grad verlangsamt die Reaktion und kann eine angemessene Einschätzung der Situation beeinträchtigen - beispielsweise führt eine leichte Unterkühlung häufig zu Verkehrsunfällen. Davon leiden vor allem Motorradfahrer, die bei langen Winterläufen frieren, und Markthändler, die sich nach dem ganzen Tag in der Kälte ans Steuer setzen.
Eine mäßige Unterkühlung tritt auf, wenn die Innentemperatur unter 35 ° C fällt. Es ist gekennzeichnet durch starkes Zittern, Verschlechterung der Feinmotorik und Koordination, so dass sich eine Person langsam und schwer bewegt, oft stolpert und fallen kann. Auch die geistigen Fähigkeiten leiden darunter. Sprache wird unleserlich, Denkprozesse verlangsamen sich, Entscheidungen werden unangemessen getroffen. Ich möchte mich in den Schnee legen und einschlafen, einen zu schweren Rucksack abwerfen oder mich sogar ausziehen, weil die Kälte nicht spürbar ist. Kletterer können die Sicherung falsch befestigen, was ebenfalls tragische Folgen hat. Opfer von Unterkühlung werden apathisch, lethargisch, in sich selbst eingetaucht, nehmen keinen Kontakt auf und beantworten Fragen unangemessen. Sie können sich oft nicht an die jüngsten Ereignisse erinnern.
Sobald die Innentemperatur unter 32 ° C fällt, hört das Zittern auf, da die Energie des Körpers zu diesem Zeitpunkt bereits aufgebraucht ist. Danach sinkt die Temperatur schneller, weil die Muskeln keine Wärme mehr produzieren. Am Ende kann die Person nicht mehr gehen und rollt sich in einem halbbewussten Zustand zu einem Ball im Schnee zusammen, wobei sie den Rest vergisst. Das Bewusstsein geht irgendwo bei 30 ° C verloren. Eines der Opfer sagte später: „Ich fühlte mich immer kälter. Das Gesicht erstarrte. Die Hände froren. Ich habe meinen Körper nicht gefühlt, und dann wurde es völlig unmöglich, mich zu konzentrieren, und ich wurde einfach bewusstlos. "
Bei tiefer Unterkühlung verlangsamt sich die Herzfrequenz, der Puls wird fadenförmig, die Atmung wird oberflächlich und chaotisch, schwer fassbar. Die Atemfrequenz sinkt auf ein bis zwei Atemzüge pro Minute, und das gleiche passiert mit dem Herzschlag. Die Haut wird blass und fühlt sich eisig an, die Gliedmaßen beugen sich nicht, die Pupillen dehnen sich aus und reagieren nicht auf Licht. Die Person sieht aus wie tot, obwohl sie möglicherweise noch lebt. Dieser Zustand wird manchmal als "metabolischer Gefrierschrank" bezeichnet, da sich die Lebensprozesse verlangsamen, wie in einer tief schwebenden Animation.
Die Herzfrequenz verlangsamt sich, weil Kälte das Herz drückt. Wenn die Innentemperatur unter 28 ° C fällt, können Herzrhythmusstörungen auftreten, deren gefährlichster Typ Kammerflimmern ist - unregelmäßige Krämpfe des Herzmuskels, die das normale Pumpen von Blut stören und zum Tod führen. Allerdings auch ohne zu flackern, wenn das Innere die Temperatur wird fallen Bis zu 20 ° C stoppt das Herz.
Heute ist es unmöglich zu sagen, welcher Tod schmerzhafter ist: durch Überhitzung oder Unterkühlung. Aber im 21. Jahrhundert scheinen diese Fälle so schrecklich zu sein, dass es für uns schwierig ist zu glauben, dass sich eine Person freiwillig unter extremen Bedingungen befand und dann starb.
Noch häufiger sterben sie an Kälte. Und es sind die niedrigen Temperaturen, die den menschlichen Körper am meisten zerstören.
Wie stirbt ein Mensch an Kälte?
Ist es ein schneller oder ein schmerzhaft langer Tod? Wie viel leidet eine Person, die nicht die Möglichkeit hat, sich aufzuwärmen?
Die moderne Wissenschaft hat bereits Antworten auf diese Fragen, und hier sind mehrere Stadien des Sterbens an Unterkühlung:
Wenn der Körper die Temperatur erreicht 36 Grad Im Nacken und an den Schultern einer Person beginnen sich die Muskeln unwillkürlich anzuspannen. Dies ist das erste Alarmsignal, nach dem Schmerzen in Armen und Beinen auftreten. Aus den Kapillaren der Gliedmaßen fließt Blut ab, und Sie fühlen sich sehr kalt.
Etwa eine Stunde vergeht und eine Kälte tritt auf, die sich in schwere Krämpfe verwandelt - der Körper hat sich abgekühlt 35 Gradversuchen, sich warm zu halten. Die Muskeln ziehen sich zusammen, dies hat jedoch keinerlei Einfluss auf die Abnahme der Stoffwechselrate - sie sinkt weiterhin proportional zum Wärmeverlust.
Die wirklich schrecklichen Folgen der Unterkühlung beginnen sich jedoch erst zu manifestieren, wenn der Körper eine Temperatur von erreicht 34 Grad.
Die Gehirnaktivität ist beeinträchtigt, eine Person beginnt das Gedächtnis zu verlieren und kann sich bereits in diesem Stadium nicht selbst helfen.
Wo ist er, was passiert mit ihm - die Person kann diese Fragen nicht mehr beantworten.
Und an der Wende 30 Grad Blut verdickt sich. Gleichzeitig versuchen die Nieren, mehr unnötige Flüssigkeit aus dem Körper zu entfernen. Der Gefrierende hört schließlich auf, das Geschehen um sich herum zu trüben: Der Mensch erkennt niemanden, weil er keinen Sauerstoff im Blut hat, sieht er Halluzinationen.
Dann ist der Herzrhythmus gestört, und an der Grenze der Körpertemperatur von 29 Grad kann eine Person leicht an Unterkühlung sterben.
Und doch kann eine Person in diesem Zustand, die am Rande des Todes steht, bis zu mehreren Stunden verbringen.
Dies ist leicht zu erklären. Bei extrem niedrigen Temperaturen stirbt der Körper nicht sofort ab. Es scheint in Dosen zu sein und zeigt kaum Lebenszeichen. Alle darin enthaltenen Prozesse werden bis an die Grenzen verlangsamt und daher kann eine gefrorene, aber lebende Person leicht mit einer Leiche verwechselt werden.
Es sollte beachtet werden, dass in einer solchen Situation das Opfer immer noch gerettet werden kann, dies muss jedoch sorgfältig und schrittweise erfolgen.
Was ist sonst noch wunderbar am Tod vor Kälte?
Manchmal werden Menschen, die erfroren sind, völlig nackt gefunden, und dann haben die Kriminologen eine plausible Version des Raubüberfalls, aber das ist nicht so. Tatsache ist, dass im extremen Moment der Unterkühlung (etwa 29 Grad) eine Person beginnt, Fieber zu fühlen.
Dies geschieht, weil die Muskeln, die die peripheren Gefäße komprimieren und den Blutfluss zu den äußeren Integumenten des Körpers verhindern, sich aus Mangel an Nahrung entspannen und ein Teil des warmen Blutes aus den inneren Organen in sie eindringt. Dann beginnt ein Mensch bewusstlos, sich auszuziehen, wodurch sein Tod näher kommt.
Ein anderes paradoxes Phänomen geht oft mit dem qualvollen Tod durch Unterkühlung einher. Kurz vor dem Ende und in einem Zustand fast des Wahnsinns versuchen die Sterbenden (wahrscheinlich aufgrund ihrer tiefen tierischen Instinkte), sich hinter einem Schrank oder unter einem Bett vor der Kälte zu verstecken.
Wissenschaftler erklären dies durch die Ähnlichkeit des Verhaltens einer gefrierenden Person mit dem Verhalten von Tieren im Winterschlaf und wurden als Terminal Digging bezeichnet. So wird ein Bär oder Dachs vor dem Winterschlaf zuerst in einem Loch oder unter einer Schicht aus Laub und Zweigen begraben.
Die Gründe
Die Pathogenese von Kälteschäden ist seit vielen Jahrzehnten für Forscher von Interesse.
Derzeit definieren Experten Kälteschäden als einen komplexen Prozess der Wechselwirkung zwischen schädlichen Faktoren und dem Körper, dessen Ergebnis die Entwicklung von Unterkühlung ist.
Hypothermie wird in die folgenden Typen unterteilt:
- Zufällig.
- Primär.
- Sekundär.
Eine versehentliche Unterkühlung wird gesagt, wenn die verletzte Person bei schlechtem Wetter war ( niedrige Temperatur Umgebung, hohe Luftfeuchtigkeit, starker Wind) oder unter normalen Bedingungen, jedoch in einem stationären oder eingeschränkten mobilen Zustand, in Kleidung und Schuhen, die nicht der Jahreszeit entsprechen, in einem Zustand der Überlastung. Es ist diese Variante der Unterkühlung, die in den meisten Handbüchern als allgemeine Unterkühlung beschrieben wird.
Die primäre Unterkühlung wird als Unterkühlung bezeichnet und tritt auf, wenn das im Hypothalamus befindliche Thermoregulationszentrum beschädigt ist. Sekundäre Hypothermie entwickelt sich bei Patienten mit endokrinen und neurologischen Pathologien, Erschöpfung und Alkoholvergiftung.
Die Todesursache bei Unterkühlung ist die Auswirkung niedriger Temperaturen auf den Körper. Eine Art "Kettenreaktion" pathologischer Veränderungen wird provoziert, was letztendlich zur Einstellung der lebenswichtigen Aktivität führt. Die Forscher stellen fest, dass morphostrukturelle Transformationen in Organen größtenteils auf Durchblutungsstörungen zurückzuführen sind.
Die Unterschiede im Einfluss von "schnellen" und "langsamen" Hypothermietypen auf den Kohlenhydratstoffwechsel wurden geklärt. Im ersten Fall ändert sich nur der Glukosespiegel im Blut (seine Konzentration sinkt stark). Im zweiten Fall verschwindet die Glukose und die Glykogenreserven sind ebenfalls erschöpft.
Um die Hypothese des kalten Todes zu bestätigen, müssen alle anderen möglichen Ursachen ausgeschlossen werden.
Die Zeichen, die den Tod durch Kälte charakterisieren, werden normalerweise als sichtbar (äußerlich) und innerlich klassifiziert. Die erste Gruppe umfasst:
- eine besondere Position des Körpers oder die Haltung einer "kühlen Person";
- "Gänsefleisch";
- "Frostiges Erythem";
- das Zeichen des Paradieses;
- erfrierung;
- schüttelfrost.
Die "kühle Person" -Pose ist eine Position, in der sich das Opfer "zusammenrollt" und dagegen drückt truhe Arme an den Ellbogengelenken gebeugt und die Knie zum Bauch gezogen. Es ist zu beachten, dass dieses Symptom nicht immer beobachtet wird: Es fehlt, wenn die Person gezwungen wurde, bewegungslos zu sein, betrunken eingeschlafen oder so müde war, dass sie mit ausgestreckten Armen mit dem Gesicht nach unten fiel. Die Pose der "kühlen Person" zeigt an, dass das Opfer einige Zeit vor seinem Tod in einem klaren Bewusstsein war und die Bewegungen seines Körpers kontrollierte.
"Gänsehaut" ist ein Zeichen für ein Leben in der Kälte. Sein Auftreten ist auf die Kontraktion der Muskeln zurückzuführen, die das Haar heben. Das Symptom ist unter forensischen Ärzten umstritten, da davon ausgegangen wird, dass Gänsehaut nicht nur bei Personen auftreten kann, die einer Kälteschädigung ausgesetzt sind. Es gibt auch Kontroversen über "frostiges Erythem" - rosarote und violette Flecken, die sich auf Gesicht und Gliedmaßen befinden.
Das Paradieszeichen (das Auftreten von Eis oder Eiszapfen um Mund, Nase, Augen) wird durch das Einfrieren von Nasenschleim und Tränen verursacht. Dieses Symptom zeigt an, dass die Person, die friert, atmete. Die Befestigung des Paradieszeichens muss bei der Erstuntersuchung erfolgen, da es beim Transport verloren geht.
Einige Autoren betrachten das Vorhandensein von Erfrierungen am Körper als unbestreitbares Zeichen des Todes durch Unterkühlung. Erfrierungen sind an den hervorstehenden Teilen des Gesichts und der Gliedmaßen zu sehen (Finger sind am häufigsten betroffen).
Chilliness tritt bei hoher Luftfeuchtigkeit in Kombination mit niedrigen Temperaturen auf. Es ist eine Entzündung der Haut, die sich ohne Beteiligung von Infektionserregern entwickelt. Manchmal wird Schüttelfrost als Option für Erfrierungen angesehen. Objektiv können Sie rötlich-zyanotische oder violette Flecken vor dem Hintergrund ödematöser, angespannter Haut beobachten. Schüttelfrost tritt normalerweise an Hautpartien auf, die nicht vor äußeren Einflüssen geschützt sind.
Zusätzliche und interne Zeichen
Mehrere zusätzliche Merkmale, die charakterisieren aussehen eine Person, die an der Kälte gestorben ist:
- schwellung der Eichel, die eine leuchtend rote Farbe annimmt;
- enge Kompression des Mundes (Schließen der Lippen);
- langsame Entwicklung und rötlicher Schimmer von Leichenflecken;
- langsame Entwicklung und langfristige Erhaltung der Totenstarre;
- längeres Fehlen von Anzeichen einer Verrottung der Leiche.
Zu den inneren Symptomen zählen pathomorphologische Veränderungen in Lunge, Herz, Leber sowie Blutungen an der Magenschleimhaut, sogenannte Vishnevsky-Flecken. Die mikroskopische Untersuchung zeigt ein Ödem der Myozyten der Muskelmembran der Magenwand, den Erwerb einer burgunderfarbenen Farbe durch Hepatozyten und eine Delipidisierung der Nebennierenrinde.
Zum differenzialdiagnose Verschiedene pathologische Zustände und Kältetod bestimmen den Glykogengehalt in Leber, Herz und Skelettmuskulatur. Bei Unterkühlung nimmt die Glykogenmenge signifikant ab; manchmal ist es überhaupt nicht möglich, seine Anwesenheit zu erkennen.
Die Kombination von äußeren und inneren Anzeichen des Todes durch Unterkühlung des Körpers ermöglicht es, die Zuverlässigkeit des Lebensdauereffekts niedriger Temperatur festzustellen, der für die Störung lebenswichtiger Prozesse von Bedeutung ist.