Im Magen sammelt sich Flüssigkeit an. So entfernen Sie Flüssigkeit aus dem Bauch. Behandlungsmethoden für die Krankheit

Wassersucht des Abdomens oder Aszites der Bauchhöhle ist eine Krankheit, bei der die Bauchhöhle mit Flüssigkeit gefüllt ist und deren Menge manchmal 20 bis 25 Liter erreichen kann. Aus diesem Grund nimmt der Magen des Patienten enorme Dimensionen an, was ihm viel Leid verursacht.

Bauchaszites, dessen Behandlung von seiner Komplexität abhängt, ist keine unabhängig auftretende Krankheit, sondern kann ein Symptom oder eine komplizierte Folge anderer Krankheiten sein, beispielsweise onkologischer Erkrankungen mit Metastasen im Magen und dergleichen. Sein Auftreten weist auf eine vorzeitige oder falsch durchgeführte Behandlung der Grunderkrankung hin. Der Anstoß für die Entwicklung von Aszites ist eine Verletzung des Blut- und Lymphkreislaufs in der Bauchhöhle (mit Ansammlung von Transsudat oder nicht entzündlicher Flüssigkeit) oder entzündliche Prozesse, die zum Auftreten von Exsudat oder Erguss führen. Wenn ein erhöhter Gehalt an Protein und Leukozyten in der Flüssigkeit gefunden wird, ist dies ein beeindruckendes Symptom, das auf eine Infektion und Reproduktion von Mikroorganismen hinweist, die mit der Entwicklung von Aszites-Peritonitis (Entzündung des Peritoneums) behaftet sind.

Formen der Krankheit und Ursachen

Bauchaszites wird nach verschiedenen Kriterien klassifiziert:

1. Durch die Menge an Flüssigkeit: klein, mäßig oder signifikant.
2. Durch das Vorhandensein von Mikroorganismen in der Flüssigkeit: steril oder infiziert.
3. Durch das Ansprechen auf eine medikamentöse Therapie: zugänglich für eine konservative Behandlung oder resistent dagegen (refraktär). Wenn eine erneute Ansammlung von Flüssigkeit auftritt, ist dies ein Zeichen dafür, dass Aszites stabil geworden ist und eine radikalere Behandlung erfordert.

Am häufigsten (in 80% der Fälle) tritt Aszites vor dem Hintergrund einer Leberzirrhose auf, die das Endstadium der Dekompensation erreicht hat. Dieses Stadium ist gekennzeichnet durch Erschöpfung der Leberressourcen, schwerwiegende Störungen des Leber- und Bauchkreislaufs, dh das Auftreten günstiger Bedingungen für die Ansammlung von Flüssigkeit.

In etwa 10% der Fälle sind die Ursachen für Aszites onkologische Erkrankungen der Peritonealorgane mit Metastasen im Magen und Eierstockkrebs bei Frauen. Diese schreckliche Krankheit führt zu Schwierigkeiten bei der Lymphzirkulation und zu einer Blockierung der Lymphabflusswege, wodurch sich freie Flüssigkeit in der Bauchhöhle ohne Auslass ansammelt. Aszites durch Onkologie ist ziemlich aggressiv. Normalerweise zeigt sein Auftreten direkt die Annäherung an den Tod des Patienten an.

Etwa 5% der Ursachen für Aszites sind Herzerkrankungen, die von einer Dekompensation der Durchblutung und einer allgemeinen Blutstagnation im Körper begleitet werden. "Herz" Aszites tritt häufig vor dem Hintergrund einer Schwellung der Beine auf, und in besonders schweren Fällen schwillt der Körper fast vollständig bis zu den Achselhöhlen an. Flüssigkeit sammelt sich nicht nur in der Bauchhöhle, sondern auch in der Pleurahöhle, dh im Bereich der Lunge.

In selteneren Fällen entwickelt sich Aszites vor dem Hintergrund von Nierenerkrankungen, Bauchspeicheldrüse, alkoholischer Hepatitis, Peritonealtuberkulose und Magenproblemen, beispielsweise mit seiner akuten Ausdehnung.

Flüssigkeit im Bauch bildet sich am schnellsten bei Krebs und am langsamsten bei Herzerkrankungen.

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Symptome der Pathologie

Aszitesymptome treten plötzlich auf oder häufen sich über mehrere Monate hinweg allmählich an, bis ihre Kombination den zu untersuchenden Patienten zwingt:

1. Das Hauptsymptom ist eine Zunahme des Bauchvolumens. In stehender Position sackt der Magen merklich ab, in Bauchlage sieht er ausgebreitet aus, mit seitlich hervorstehenden Kanten. Der Nabel ist stark erweitert, mit einem sehr starken Vorsprung kann sich sogar ein Nabelbruch entwickeln.
2. Aszites, der durch portale Hypertonie verursacht wird, ist leicht an dem charakteristischen Muster venöser Gefäße zu erkennen, die sich auf der Haut des Abdomens im Nabelbereich befinden: Sie streuen in Form von Strahlen. Ärzte nennen diese Zeichnung "den Kopf einer Qualle".
3. Patienten atmen schwer, Kurzatmigkeit ist deutlich sichtbar. Der Grund dafür ist, dass die angesammelte Flüssigkeit in der Bauchhöhle das Zwerchfell von unten "anhebt", das Volumen der Brusthöhle verringert und die Lunge komprimiert, wodurch verhindert wird, dass sie sich beim Einatmen vollständig aufrichten.
4. Schwierigkeiten beim Bewegen, Unfähigkeit, sich zu bücken.

Die Krankheit, die zur Entwicklung von Aszites führte, kann auch den für sie typischen Gesundheitszustand beeinflussen häufige Symptome: Fieber, Vergiftungssymptome, Gewichtsverlust mit vergrößertem Bauch, Zyanose der Extremitäten, Ausdehnung der Vena saphena am Bauch und so weiter.

Eine häufige Folge von Aszites ist ein Anstieg des intraabdominalen Drucks, der wiederum zum Auftreten eines Nabelbruches, von Hämorrhoiden, Varikozele oder Rektalprolaps beiträgt.

Ist es möglich, die Krankheit frühzeitig zu erkennen?

In den Anfangsstadien von Aszites sind die Anzeichen der Krankheit normalerweise mild. Die Person ist nicht gestört schmerzenEr kann sich nur manchmal über ein Völlegefühl nach dem Essen im Magen, Schweregefühl und Unwohlsein im Bauch beklagen. Diese Symptome sind jedoch typisch für viele Krankheiten.

Ein mehr oder weniger genaues Zeichen für die Ansammlung von Flüssigkeit in der Bauchhöhle ist Durst, aber Diabetes muss vollständig ausgeschlossen werden, da Durst eines seiner charakteristischsten Anzeichen ist.

Die Vergrößerung des Bauches erfolgt nicht sofort, sondern wenn sich bereits mindestens 1 Liter Flüssigkeit in der Bauchhöhle befindet. Ein erfahrener Arzt kann feststellen, dass der Bauch des Patienten in Rückenlage eine vage Form annimmt, und wenn er von einer Seite gedrückt wird, reagiert die Bewegung auf der anderen, eine kleine Welle scheint durch den Bauch zu gehen. Es ist jedoch fast unmöglich, dies alleine zu verstehen.

Bei Verdacht auf Aszites gibt nur Ultraschall eine genaue Antwort auf das Vorhandensein oder Fehlen von Flüssigkeit im Bauchraum in den frühen Stadien.

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Zusammensetzung der intraabdominalen Flüssigkeit

Die Zusammensetzung der intraabdominalen Flüssigkeit ist recht komplex und hängt von vielen Faktoren ab, insbesondere von der Grunderkrankung, die die Entwicklung von Aszites ausgelöst hat. Sogar Patienten mit derselben Krankheit haben unterschiedliche Flüssigkeitszusammensetzungen. Beispielsweise ist bei Aszites der Bauchhöhle, der sich infolge einer Leberzirrhose entwickelt hat, die Flüssigkeit im Frühstadium mit Protein gesättigt und für den Körper von gewissem Wert. Daher ist es unpraktisch, es zurückzuziehen. Manchmal ist es besser, es nach der "Verarbeitung" an den Körper zurückzugeben.

Deshalb wird bei der Erstdiagnose von Aszites notwendigerweise Flüssigkeit aus der Bauchhöhle für die Forschung entnommen. Die Analyse bestimmt die Zusammensetzung sowie das Vorhandensein und den Grad der Infektion, was eine große Gefahr darstellt und häufig bei Patienten mit fortgeschrittener Leberzirrhose beobachtet wird. Infizierte Flüssigkeit ist ein Zeichen für eine entwickelte Aszites-Peritonitis, die unweigerlich zum Tod führt, wenn nicht sofort geeignete Maßnahmen ergriffen werden.

Woher kommt die Infektion in der Bauchhöhle? Natürlich dringt es nicht von außen ein, seine Quelle ist der menschliche Körper selbst. Bei längerer Anwesenheit des Darms in einem flüssigen Medium werden seine Wände gelockert und ihre Permeabilität nimmt zu. Im Kot enthaltene Infektionserreger können in die Flüssigkeit gelangen und sich darin vermehren. Die Symptome einer Infektion sind Fieber und Schmerzen. Die Nierenfunktion ist gestört, gefolgt von einem Koma und dem Tod einer Person innerhalb weniger Tage. Daher ist der Infektionszustand der intraabdominalen Flüssigkeit sehr gefährlich, aber glücklicherweise kann es ab dem Zeitpunkt der Infektion manchmal mehrere Wochen dauern, was ausreicht, um dem Patienten die notwendige Unterstützung zu bieten.

Die Analyse der Flüssigkeit hilft neben der Bestimmung ihrer Zusammensetzung und Infektion, eine genaue Diagnose zu stellen, dh die Ursache von Aszites zu identifizieren. Tatsache ist, dass vorläufige Untersuchungsmethoden, beispielsweise Ultraschall, nicht 100% zuverlässig sind.

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Konservative, symptomatische und chirurgische Behandlung

Da Aszites nur eine Folge der Grunderkrankung ist, müssen zur Beseitigung dieser Krankheit die Ursachen der aufgetretenen Pathologie beseitigt werden. Für die Behandlung wird eine von drei Methoden gewählt: konservativ, symptomatisch oder chirurgisch.

Bei unkompliziertem Aszites besteht die Behandlung in der Normalisierung der Leberfunktion. Dies wird durch eine medikamentöse Therapie erreicht, die auf Unterdrückung abzielt entzündliche Prozesse im Leberparenchym. Dem Patienten werden Diuretika verschrieben, um die Natriumausscheidung im Urin zu erhöhen. Die Einhaltung des Bettes (manchmal des Halbbettes) wird verschrieben, um den Lymphfluss zu verbessern und die Menge der Lebermetaboliten zu verringern. Bei Aszites, der durch portale Hypertonie verursacht wird, werden Albumin, Hepatoprotektoren und die Verabreichung von Plasma verschrieben.

Eine symptomatische Behandlung wird angewendet, wenn konservative Methoden unwirksam sind und die Flüssigkeitsmenge nicht abnimmt. Dann wird eine Laparozentese durchgeführt - eine Punktion der Bauchdecke, gefolgt vom Abpumpen überschüssiger Flüssigkeit. Das Verfahren wird unter örtlicher Betäubung durchgeführt.

In einer Laparoskopie können nicht mehr als 5 Liter abgepumpt werden. Die folgenden Verfahren sind in Abständen von 3-4 Tagen geplant. Jedes nachfolgende Verfahren ist gefährlicher als das vorherige, da es die Möglichkeit einer Schädigung des Darms erhöht. Wenn die Flüssigkeit aus dem Körper entfernt wird, wird außerdem Protein ausgewaschen, was die weitere Entwicklung von Aszites hervorruft. Daher ist eine symptomatische Behandlung von Bauchaszites nicht bei jedem Patienten angezeigt.

Bei der schnellen Ansammlung von Flüssigkeit besteht die Behandlungsmethode in der Installation spezieller Drainagekatheter, mit denen die Flüssigkeit ständig abgelassen werden kann.

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Bei häufigen und anhaltenden Rückfällen von Aszites wird eine Operation verordnet, bei der das Portal und die Vena cava inferior miteinander verbunden werden und eine kollaterale Durchblutung entsteht. Wenn vor der Operation wiederholt die Entfernung von Ascystic-Flüssigkeit durchgeführt wurde, werden zusätzlich eine Plasmatransfusion und eine Proteindiät verschrieben. In schwereren Fällen ist eine Lebertransplantation erforderlich.

Diät

Die Ernährung gegen Bauchaszites ist der wichtigste Faktor für den erfolgreichen Kampf gegen die Krankheit frühen Zeitpunkt... Die Diät zielt darauf ab, eine negative Natriumbilanz herzustellen und den Körper mit Proteinen zu sättigen. Die Salz- und Flüssigkeitsaufnahme wird minimiert (bis zu 1 g Salz und bis zu 1 Liter Flüssigkeit pro Tag).

Von Produkten, die Sie nicht verwenden können:

• frisches Gebäck aus Butterteig;
• fettiges Fleisch und Geflügel;
• würste aller Art, geräucherte und konservierte Lebensmittel;
• starke Brühen aus rotem Fleisch, Fisch, Pilzen;
• vollmilch;
• scharfe und salzige Saucen;

• alle Arten von Hülsenfrüchten;
• hirse;
• heißes und scharfes Gemüse: Knoblauch, Rüben, Sauerampfer, Radieschen, Zwiebel;
• süßigkeiten mit Ausnahme von Gelee und Marshmallows;
• kaffee;
• alkohol;
• kalte Getränke.

Der Patient muss unbedingt essen:

• petersilie;
• gurken;
• zitronen;
• aubergine;
• kohl;
• mageres Fleisch: Kaninchen, Huhn, Truthahn;
• hautlose Hühnerbrühe;
• gekochter Fisch von fettarmen Sorten;
• eier in Form eines Omeletts;
• saure Sahne (in sehr kleinen Portionen);
• brei mit verdünnter Milch;
• nüsse;
• getrocknete Früchte;
• hüttenkäse;
• granatapfelsaft mit Wasser verdünnt.

Das Essen sollte gedämpft und ohne Salz sein. Vermeiden Sie gebratenes und essen Sie gedünstetes, gekochtes oder gebackenes Gemüse.

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Prognose

In vielerlei Hinsicht hängt es von der Grunderkrankung ab, die Aszites verursacht hat (Diabetes mellitus, Leberkrebs, spontane bakterielle Peritonitis usw.), und von der Wirksamkeit der Behandlung. Bei 50% der Patienten mit Aszites ist die Krankheit jedoch innerhalb von 2 Jahren tödlich. Wenn Diuretika völlig unwirksam werden, lebt die Hälfte der Patienten nicht länger als sechs Monate.

Aszites ist eine Pathologie, die dringend ärztliche Hilfe erfordert. Wenn Sie die Krankheit ihren Verlauf nehmen lassen, ohne Maßnahmen zu ergreifen, wird sie stetig fortschreiten. Bei dem geringsten Verdacht auf das Vorhandensein von Flüssigkeit in der Bauchhöhle sollte eine sofortige Untersuchung durchgeführt werden, um Aszites zu bestätigen oder auszuschließen. Ein rechtzeitiger Beginn der Behandlung wird dazu beitragen, den Zustand des Patienten erheblich zu lindern und die Chancen auf eine günstige Prognose für die Entwicklung der Krankheit zu erhöhen.

Einige Organerkrankungen führen zu einer abnormalen Vergrößerung des Abdomens. Bauchaszites (auch als Wassersucht der Bauchhöhle bezeichnet) tritt aufgrund einer längeren und chronischen Störung der Arbeit des Herzmuskels, der Leber, der Nieren oder der Onkologie auf. Aufgrund der Ansammlung von freier Flüssigkeit im Bauch fühlt sich der Patient unwohl.

Die Behandlung der Wassersucht des Abdomens zielt darauf ab, die Ursache der Krankheit zu beseitigen. Wenn sich zu viel Exsudat angesammelt hat, muss es chirurgisch entfernt werden. In einigen Fällen werden bis zu 25 Liter pathologische Flüssigkeit festgestellt.

Aszites - was ist das?

Ein gesunder Mensch hat etwas Flüssigkeit im Bauch, die ständig absorbiert und über die Lymphgefäße verteilt wird. Die Definition von Aszites bezieht sich auf die pathologische Anreicherung von entzündlichem Exsudat oder Transsudat im Peritoneum.

Je nach dem im Bauchraum angesammelten Flüssigkeitsvolumen werden folgende Stadien der Wassersucht unterschieden:

Vorübergehender Aszites. Im Peritoneum sammeln sich nicht mehr als 500 ml Flüssigkeit an. Ein solcher Zustand kann nicht unabhängig oder durch Abtasten des Abdomens bestimmt werden, es gibt keine Symptome. Daher ahnt der Patient im ersten Stadium nicht, dass eine Pathologie vorliegt.

Mäßiger Aszites. Bis zu 4 Liter Exsudat sammeln sich im Magen an. Der Patient fühlt sich unwohl, Wassersucht ist sichtbar und drückt sich in einem hängenden Bauch aus. Die Diagnose wird durch Untersuchung und Abtasten der Ödemstelle gestellt.

Intensiver Aszites. Die Flüssigkeit sammelt sich in großem Umfang an, in den Wänden des Peritoneums befinden sich 10 Liter Exsudat. Die inneren Organe stehen unter großem Druck, der Nierenblutfluss ist gestört. Der Bauch dehnt sich aus, die rechte und linke Seite nehmen zu.

Chylous Aszites. Eine seltene Komplikation, die auf den letzten Grad der Zirrhose hinweist. Eine weiße Flüssigkeit, die Fett enthält, sammelt sich im Peritoneum.

Aszites kann durch eine Vielzahl chronischer oder vernachlässigter Organerkrankungen hervorgerufen werden: tuberkulöse Peritonitis, portale Hypertonie, Herzinsuffizienz, Leberzirrhose, Peritonealkarzinomatose und gynäkologische Erkrankungen. Die Behandlung von Aszites in der Bauchhöhle besteht in der Diagnose und Beseitigung der Faktoren, die ihn hervorgerufen haben.

Aszites bei Herzinsuffizienz

Die Ansammlung von abnormaler Flüssigkeit in den Wänden des Abdomens und der Bauchhöhle tritt manchmal aufgrund von Herzproblemen auf. Dieser Faktor führt in 5% der Fälle zu Aszites. Eine Wassersucht des Bauches wird durch die Unfähigkeit eines vergrößerten Herzens verursacht, genug Blut zu pumpen.

Die Hauptkrankheiten des Herzmuskels und der Blutgefäße des Systems, die zur Stagnation und Ansammlung von pathologischer Flüssigkeit führen:

• trauma zum Herzen;
• Überlastung des Herzens und Dehnung seiner Wände aufgrund einer hypertensiven Krise,
• arterielle Hypertonie, Herzkrankheit;
• kardiomyopathie: Ausdünnung oder Verdickung der Organwand.

Auch die Symptome einer Wassersucht werden bei einer konstriktiven Perikarditis beobachtet. Jede Pathologie und Störung in der Arbeit des Herzens kann zu Herzversagen und zur Entwicklung von Aszites führen.

Diese Komplikation kann nicht ignoriert werden, da sie von Unwirksamkeit oder mangelnder angemessener Behandlung der verursachenden Krankheit spricht. Eine dringende Entfernung der pathologischen Flüssigkeit ist unbedingt erforderlich.

Wassersucht mit Leberzirrhose

In 80% der Fälle stagniert freie Flüssigkeit in den Wänden der Bauchhöhle infolge fortgeschrittener Zirrhose. Bei dieser Krankheit wird der Blutfluss gestört, die Produktion von Plasmaproteinen, der Albuminspiegel sinkt, Veränderungen in den Blutgefäßen der Leber, die seröse Membran wird vernarbt. Aufgrund dieser Veränderungen wird das Organ größer und übt Druck auf die Pfortader aus.

Die Ansammlung von Flüssigkeit im Bauch tritt bei folgenden Arten von Zirrhose auf:

1. primäre Galle;
2. sekundär;
3. angeboren.

Die Hauptsymptome einer abdominalen Wassersucht bei Zirrhose sind eine Zunahme des Bauchvolumens vor dem Hintergrund eines starken Gewichtsverlusts, Atemnot und erhöhter Müdigkeit. Die Vergrößerung des Abdomens deutet auf einen fast vollständigen Ersatz von gesundem Lebergewebe durch nicht funktionierendes hin. Der Patient muss ins Krankenhaus eingeliefert werden und eine wirksame Behandlung wird dringend verschrieben.

Chylous Aszites

Das letzte Stadium der Leberzirrhose führt zur Ansammlung von Lymphe in den Wänden des Peritoneums und zu Bauchödemen. Aszites hat eine charakteristische Farbe und Zusammensetzung: milchig mit Beimischungen von Fett.

Zusätzlich zur Volumenvergrößerung leidet der Patient an einer Atemstörung, einer Schwellung von Gesicht und Beinen.

Die Ursachen für Bauchaszites sind in diesem Fall wie folgt:

• hydrostatische Hypertonie;
• operationen an den Organen der Bauchhöhle;
• tuberkulose;
• pankreatitis;
• trauma der Leber, des Magens, des Zwölffingerdarms, des Darms und der Gallenblase.

Chylous Aszites wird mit Ernährungskorrektur behandelt. Die Diät ist hart verschrieben. Es zielt auf die vollständige Beseitigung von Lebensmitteln ab, die die Ansammlung von innerem Fett aus der Ernährung hervorrufen.

Chylothorax

Bei einem Trauma oder pathologisch vergrößerten Lymphknoten in der Pleuraregion kann sich eine Flüssigkeitsansammlung in der Lunge entwickeln. Zu den Hauptsymptomen dieser Asziteskomplikation zählen Atemnot, ein Gefühl der Schwere in der Brust und eine Verletzung des Herzschlags.

Dieses Phänomen wird diagnostiziert, nachdem die Zusammensetzung der angesammelten Flüssigkeit untersucht wurde. In der Regel ist es weiß und enthält eine große Anzahl von Lymphozyten. Die Behandlung von Lungen-Wassersucht ähnelt der Behandlung von Bauchaszites: diätetische Ernährung, medikamentöse Therapie, wenn kein Ergebnis vorliegt - Laparozentese der Pleurahöhle.

Ursachen für Bauchödeme

Bei schweren Krankheiten hat ein Mann oder eine Frau eine Komplikation in Form von Aszites. Der Magen schwillt allmählich an. Nur mit Hilfe der Diagnostik kann festgestellt werden, warum sich im Peritoneum eine große Menge Flüssigkeit ansammelt.

Die Hauptursachen für Wassersucht im Bauch:

• lebererkrankungen: Leberzirrhose, Leberversagen, bösartig und gutartig
• neoplasien, Budd-Chiari-Syndrom;
• nierenerkrankung: Entzündung, Urolithiasis;
• erkrankungen des Herzens und der Blutgefäße: Herzinsuffizienz und andere Pathologien, die dazu führen;
• pleuraödem;
• rhesuskonflikt zwischen Frau und Fötus;
• onkologie: Tumoren des Magens auf der linken Seite, Krebs der Organe der Bauchhöhle;
• erkrankungen des Magens, des Darms, der Gallenblase;
• mangel an ausgewogener Ernährung, Hunger, langfristige strenge Ernährung.

Bauchaszites wird nicht nur im Erwachsenenalter bei Männern und Frauen diagnostiziert, es gibt auch angeborene Wassersucht. Es kann sich aufgrund einer hämolytischen Erkrankung oder einer latenten Blutung bilden.

Für die Behandlung der Pathologie ist es notwendig, eine Flüssigkeitspunktion durchzuführen. Wenn Ärzte chylösen Aszites diagnostizieren, wenn der Fettgehalt im akkumulierten Exsudat erhöht ist, wird eine strenge Diät verordnet.

Wie man Pathologie erkennt

Die Symptome von Wassersucht sind ausgeprägt, das Bauchvolumen nimmt pathologisch zu, der allgemeine Gesundheitszustand verschlechtert sich. Eine Vergrößerung des Peritoneums kann jedoch auch von Pazreatitis, Kotansammlung und Schwangerschaft sprechen. Wenn der Bauch im Stehen nach unten sackt und sich im Liegen nach links und rechts ausbreitet, ist er Wassersucht.

Neben Schwellungen werden folgende Anzeichen von Aszites unterschieden:

1. kurzatmigkeit, Husten, in Rückenlage ist es schwer zu atmen;
2. mit einer Zunahme des Bauches beginnt es im Becken zu schmerzen;
3. häufiges und schmerzloses Wasserlassen, das Urinvolumen wird nicht erhöht;
4. verletzung der Funktion der Defäkation;
5. schwellung des Bauches;
6. blähungen des Bauches;
7. verletzung des Herzrhythmus;
8. sodbrennen, häufiges Aufstoßen;
9. praller Nabel, Hämorrhoiden;
10. schwäche, Schläfrigkeit, Apathie.

Auch in den letzten Stadien chronischer Krankheiten schmerzt der geschwollene Magen, beeinträchtigt die normale Bewegung und Atmung. Aufgrund von Durchblutungsstörungen sind auch Gesicht, Beine und Arme geschwollen. Beim Vorbeugen schmerzt es im Unterbauch. Anzeichen von Wassersucht verschlimmern die verursachende Krankheit.

Diagnose von Aszites

Die Bauchvergrößerung ist nicht das einzige Anzeichen von Aszites. Daher wird nach Untersuchung und Palpation eine Labor- und Instrumentendiagnostik vorgeschrieben. Das Vorhandensein von Flüssigkeit in den Wänden des Peritoneums hilft, Komplikationen von Fettleibigkeit zu unterscheiden.

Um das Vorhandensein von Aszites zu bestätigen und seine Ursache zu bestimmen, wenden Ärzte die folgenden Forschungsmethoden an: lokale Ultraschalluntersuchung von Organen; Punktion der Bauchhöhle; Bewertung der Qualität und Menge der Aszitesflüssigkeit; Laparozentese mit Aszites; Laboruntersuchung der Zusammensetzung der Flüssigkeit.

Wenn das Transsudat weniger als 500 μl-1 Leukozyten und Neutrophile bis zu 250 μl-1 enthält, wird eine Wassersucht diagnostiziert. Ein Anstieg des letzteren Indikators zeigt das Vorhandensein eines Infektionserregers an, beispielsweise mit tuberkulöser Peritonitis.

Wie man Bauchaszites behandelt

Die Behandlung von Aszites besteht darin, die verursachende Krankheit zu beseitigen und die Flüssigkeit im Peritoneum zu reduzieren. Mit Hilfe der therapeutischen Parazentese können Sie den Magen loswerden: Punktion und Pumpen bis zu 4 Liter pro Tag. Um Wassersucht des Abdomens zu heilen, verschreibt der Arzt eine spezielle Diät und Bettruhe.

Arzneimittelbehandlung

Wenn der Aszites anfänglich oder mäßig ist, verschreibt der behandelnde Arzt eine medikamentöse Therapie. Die Hauptarzneimittel sind Diuretika, die die Stagnation von überschüssiger Flüssigkeit verhindern. Die beliebtesten Diuretika für Aszites sind Aldacton, Amilorid, Veropshiron.

Außerdem werden Vitamine (Vitamin C und P) und medizinische Tabletten ("Diosmin", "Reopolyglucin") verschrieben, um die Blutgefäße zu stärken. Wenn der Patient chylösen Aszites hat, wird dem Patienten eine intravenöse Albuminlösung injiziert. Wenn pathogene Bakterien in der Flüssigkeit gefunden werden, wird eine antibakterielle Therapie angewendet.

Operativer Eingriff

Wenn ein medikamentöse Behandlung Aszites bringt keine Ergebnisse und es wird eine stabile Form der Komplikation beobachtet, der Arzt verschreibt eine abdominale Laparozentese.

Die Flüssigkeit wird allmählich unter Einführung einer 0,5% igen Novocainlösung abgepumpt. Entfernen Sie nicht mehr als 4 Liter Exsudat gleichzeitig.

Die Entfernung der Bauchflüssigkeit erfolgt auf nüchternen Magen, es werden jeweils 5 Liter Exsudat entfernt. Nach der Laparozentese wird die abgepumpte Flüssigkeit zur Untersuchung geschickt und die Bauchhöhle erneut mit Ultraschall untersucht.

Wenn Wassersucht eine Folge einer Bauchfellentzündung ist, wird eine chirurgische Behandlung nur während des Auftretens von Adhäsionen in der Bauchhöhle verordnet, die den Darm mechanisch beeinflussen und eine Darmobstruktion hervorrufen. Nach der Operation wird der Patient Bettruhe und einer strengen Diät zugewiesen.

Traditionelle Methoden

Die Behandlung von Wassersucht des Abdomens mit alternativer Medizin wird nur in Kombination mit einer medikamentösen Therapie durchgeführt.

IM volksrezepte enthält Diuretika, die helfen, einen Teil der Flüssigkeit im Peritoneum loszuwerden:

• hernie und Bärentraube;
• mutter und Stiefmutter und Linde;
• petersilie;
• leinsamen;
• birkenknospen und Blätter;
• maisseide, Schachtelhalm, Bohnenkapseln;
• fertige Apothekenpräparate mit harntreibender Wirkung.

Aus den aufgeführten Produkten werden Tees, Abkochungen und Aufgüsse hergestellt, die zur natürlichen Ausscheidung von Flüssigkeit beitragen. Auch zur Behandlung von Aszites zu Hause wird eine Infusion von Kirschstielen verwendet. Es ist notwendig, einen halben Liter kochendes Wasser und 25 Gramm Rohstoffe zu mischen und mehrere Stunden an einem dunklen Ort zu bestehen. Das Trinken einer solchen Mischung wird für drei Gläser pro Tag empfohlen.

Diätessen

Diät für Aszites ist eine der Hauptbehandlungen. Das Hauptverbot ist die Verweigerung oder Verwendung von bis zu 1 Gramm Salz pro Tag.

Diätnahrung besteht aus einer großen Anzahl von Gemüse und Früchten: Gurken, Auberginen, Kohl, Granatapfel, Zitrone, getrocknete Früchte. Petersilie ist aus Gewürzen erlaubt. Alle Lebensmittel sollten gedämpft oder gebacken werden. Haferbrei und Suppen werden mit magerer Brühe hergestellt. Es wird auch empfohlen, bis zu 1 Liter Flüssigkeit pro Tag zu trinken.

Aszites bei Kindern

Aszites bei Kindern bei der Geburt tritt aufgrund einer intrauterinen Infektion oder mütterlicher Gesundheitsprobleme auf. Es ist auch eine pathologische Entwicklung der inneren Organe aufgrund einer genetischen Fehlfunktion möglich. Wenn bei einer Frau während der Schwangerschaft Syphilis, Röteln oder Toxoplasmose diagnostiziert werden, besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit, ein Baby mit Wassersucht zu bekommen. Das vergrößerte Peritoneum drückt auf die inneren Organe und stört deren normale Funktion.

Ein neugeborenes oder älteres Kind sollte sofort behandelt werden. Der Arzt verschreibt Diuretika, Vitamine und Hormone. Wenn Eltern eine Schwellung des Bauches des Kindes bemerken, behandeln Sie diese nicht selbst. Wenden Sie sich an den Kinderarzt.

Wie viele leben mit Aszites?

Die Behandlung von Bauchaszites kann nicht ignoriert werden. Von selbst löst sich Wassersucht nicht auf, das Flüssigkeitsvolumen nimmt zu. Der riesige Bauch beginnt auf die inneren Organe zu drücken, was allmählich versagt.

Die Lebenserwartung hängt von der Ursache der Komplikation ab. Menschen mit Leberzirrhose benötigen eine Transplantation des betroffenen Organs, andernfalls stirbt der Patient. Selbst bei einer erfolgreichen Transplantation beträgt die maximale Lebensdauer 5 Jahre. Wenn ein Nierenversagen diagnostiziert wird, besteht keine Überlebenschance.

Bei Onkologie und chylösem Aszites sammelt sich schnell Flüssigkeit im Bauchraum an. Daher ist die Lebenserwartung von Patienten mit dieser Diagnose minimal.

Kann Aszites geheilt werden? Eine medikamentöse Therapie in den frühen Stadien der Krankheit wird den Zustand des Patienten signifikant lindern. Wenn für Aszites eine Parozentese vorgeschrieben ist, kehrt die Flüssigkeit mit der Zeit zurück und eine neue Operation ist erforderlich. Es ist unmöglich, diese Pathologie vollständig zu heilen.

Auswirkungen

Eine längere Ansammlung von Flüssigkeit in den Wänden des Peritoneums führt zu vielen Folgen und Komplikationen, die nicht mit dem Leben vereinbar sind.

Wenn der Patient nicht rechtzeitig medizinische Hilfe suchte, werden die folgenden Pathologien beobachtet:

• peritonitis;
• herzkrankheiten;
• hydrothorax - die Ansammlung von Flüssigkeit in der Lungenhöhle;
• ansammlung von Flüssigkeit im Hodensack;
• die Bildung eines Zwerchfell- oder Nabelbruches;
• darmverschluss;
• atemstillstand;
• refluxösophagitis - Entzündung der Speiseröhre.

Bei Komplikationen muss die infizierte Flüssigkeit in der Kavität dringend entfernt werden. Die Folgen von Wassersucht werden ebenfalls behandelt: medikamentöse Therapie und Operation (Reinigung des Darms, Abpumpen von Flüssigkeit aus der Lunge oder dem Hodensack, Transplantation des betroffenen Organs).

Verhütung

Eine Wassersucht des Abdomens ist eine Komplikation schwerer Erkrankungen der inneren Organe. Es kommt bei einem gesunden Menschen nicht vor.

Um zu verhindern, dass überschüssige Flüssigkeit in die Bauchhöhle gelangt, sollten Sie die Grundregeln einhalten:

1. Regelmäßige Arztbesuche zur Überwachung Ihrer Gesundheit. Kontrolle des Gehalts an Gesamtbilirubin, Leukozyten und Protein im Blut.
2. Rechtzeitige Behandlung von Erkrankungen der Leber, Nieren, Herzfehler, des Magen-Darm-Trakts und der Organe des Urogenitalsystems.
3. Wenn Sie Pankreatitis haben, halten Sie sich an Ihre Ernährung. Entfernen Sie fetthaltige Lebensmittel und Alkohol vollständig.
4. Überspringen Sie während der Schwangerschaft nicht das Screening.

Ein gesunder Lebensstil, das Fehlen von Stress und Überanstrengung verringern die Wahrscheinlichkeit von Aszites erheblich. Der werdenden Mutter ist es verboten, Alkohol zu rauchen und zu trinken sowie Infektionskrankheiten an den Beinen zu tragen.

Abdominelle Wassersucht oder Aszites ist eine Ansammlung großer Mengen von Flüssigkeit im Bauchraum. Der Bauch schwillt an, der Nabel ragt nach außen und Dehnungsstreifen strahlen von ihm aus. Die Haut am Bauch ist so gedehnt, dass die Kapillaren durchscheinen.

Dropsy ist keine eigenständige Krankheit, sondern tritt vor dem Hintergrund von Erkrankungen der inneren Organe auf. Aszites ist gefährlich, weil es Druck auf die Bauchorgane ausübt und deren Funktion stört.

Aus mehreren Gründen sammelt sich Flüssigkeit im Bauch an:

• eine Thrombose der Leber- und Pfortader aufgrund einer Leberzirrhose verursacht Druck und das Plasma der inneren Organe beginnt in die Bauchhöhle einzudringen und sich anzusammeln.
• anhaltende Leberentzündung durch alkoholische Hepatitis, die durch Vergiftung verursacht wird;
• bei Herzinsuffizienz tritt ein Ödem auf, das der Grund für die Freisetzung von Plasma und die Ansammlung im Bauchraum ist.
• verdauungsdystrophie;
• ungleichgewicht von Salz und Wasser im Körper;
• pathologien, bei denen der Abfluss von Lymphe in der Brust gestört ist;
• bösartige Tumoren mit Metastasen;
• tuberkulöser Prozess der Bauchhöhle;
• erkrankungen der Bauchspeicheldrüse.

Dropsy kann aus mehreren Gründen gleichzeitig verursacht werden, dann wird der Zustand des Patienten als sehr schwerwiegend eingestuft.

Die Entwicklung von Wassersucht bei Kindern

Bei Neugeborenen kann es aufgrund angeborener, erblicher und erworbener Erkrankungen zu einer Wassersucht der Bauchhöhle kommen.

Unter den angeborenen gibt es drei:

• unverträglichkeit des Rhesus von Kind und Mutter;
• schwellung durch inneren Blutverlust;
• nephrotisches Syndrom.

Über erbliche Pathologie kann bei exsudativer Enteropathie gesprochen werden. Ödeme können auch durch Schäden an den Gallengängen und Störungen des Verdauungssystems sowie durch die Entwicklung einer schweren Form der Dystrophie hervorgerufen werden. Bei Jugendlichen sind die Gründe für die Entwicklung von Wassersucht dieselben wie bei Erwachsenen.

Anzeichen einer Wassersucht des Bauches sind ausgeprägt:

• der Bauch nimmt allmählich oder schnell die Größe eines aufgeblasenen Balls an;
• der Bauch ragt stark hervor oder hängt herab, breitet sich im Liegen aus;
• stark erweiterte Venen um den Nabel sind sichtbar.

Entsprechend den Symptomen der abdominalen Wassersucht wird es in Typen unterteilt:

• erstphase - Ansammlung von Flüssigkeit in einer Menge von höchstens 1,5 Litern;
• mäßiger Aszites Schwellung der Beine und truhe, begleitet von Atemnot, einem Gefühl von Schwere im Bauch, Sodbrennen und Verstopfung;
• fest - Das Flüssigkeitsvolumen übersteigt 5 Liter. Dies ist ein gefährlicher Zustand für eine Person, der durch Herzinsuffizienz, Atemversagen gekennzeichnet ist. Das Risiko, eine Peritonitis zu entwickeln, endet in der Regel mit dem Tod.

Die Zusammensetzung der Bauchflüssigkeit ist unterteilt in:

• steril, in Abwesenheit von Bakterien;
• eine Infektionskrankheit, wenn Bakterien gefunden werden.

Auch die Wassersucht des Bauches wird nach der Möglichkeit der Heilung unterteilt:

• aszites der Bauchhöhle, der mit Medikamenten behandelt werden kann;
• anhaltende Wassersucht, eher wiederholt, die nicht mit Medikamenten behandelt werden kann.

Anzeichen, bei denen Aszites vermutet werden kann:

• atemstillstand;
• vergrößerung des Bauches;
• schwellung der Beine;
• ständiges Aufstoßen und Sodbrennen;
• bauchschmerzen und Völlegefühl;
• bei Männern Schwellung des Hodensacks.

Wenn die Wassersucht durch eine Thrombose der Lebervenen verursacht wird, sind die Venen vor und an der Seite des Abdomens deutlich sichtbar. Wenn in den unter der Leber befindlichen Gefäßen eine Thrombose auftritt, leidet der Patient an Erbrechen, Übelkeit und Gelbfärbung der Sklera und der Haut.

Wenn es sich um einen tuberkulösen Prozess handelt, werden Arrhythmien und allgemeine Schwäche zu den aufgeführten Symptomen hinzugefügt, der Patient wird schnell müde und er wird von Kopfschmerzen gequält.

Diagnose

Zur Diagnose von Wassersucht des Abdomens wird Ultraschall der Bauchhöhle, der Venen und Gefäße des Abdomens verwendet. Ultraschall wird hauptsächlich durchgeführt, um die Onkologie zu identifizieren und die Art der Wassersucht selbst zu bestimmen. Wenn die Wassersucht behandelbar ist, wird der Arzt eine medikamentöse Therapie verschreiben.

Wenn eine Onkologie gefunden wird, kann der Patient operiert werden. Eine Blutuntersuchung aus einer Vene kann eine Leberzirrhose oder Krebs bestätigen, bei dem sich Flüssigkeit ansammelt.

Angiographie wird durchgeführt, um Blutgefäße zu diagnostizieren. Röntgenaufnahmen der Lunge können das Stadium der Tuberkulose und das Vorhandensein von Ödemen bestimmen. Es werden auch Labortests der Bauchflüssigkeit durchgeführt.

Zunächst wird eine Diät verschrieben, die Folgendes ausschließt:

• die Verwendung von scharfem Gemüse - Radieschen, Knoblauch, Zwiebeln, Radieschen;
• sauerampfer, Kohl, schwer für die Verdauung;
• zitrusfrucht;
• fetthaltige und schwere Lebensmittel;
• alkohol, kohlensäurehaltige Getränke, einschließlich Bier;
• salz und Gurken;
• mageres Fleisch und Fisch.

Die Diät sollte auf Gewichtsverlust ausgerichtet sein, mindestens 2 kg pro Woche. Wenn die Diät nicht funktioniert, wird der Patient ins Krankenhaus eingeliefert.

In einem Krankenhaus werden Diuretika verwendet und der Elektrolytspiegel im Blut wird kontrolliert. In einem schweren Fall ist eine Operation vorgeschrieben.

Die moderne Medizin bietet mehrere Möglichkeiten:

• einen peritoneovenösen Shunt einrichten;
• machen Sie eine Punktion der Bauchdecke, um das Transsudat zu extrahieren.
• eine Lebertransplantation machen.

Meistens wird eine Punktion durchgeführt und Flüssigkeit abgepumpt, für dieses Verfahren ist keine Vollnarkose erforderlich. Die Lebertransplantation wird für verschiedene Stadien der Onkologie durchgeführt.

Flüssigkeit wird nicht abgepumpt, wenn infektionskrankheitenDas Verfahren weist auch eine Reihe von Kontraindikationen auf.

Es gibt einige Hausmittel gegen Aszites:

• kürbisbrei und im Ofen gebackene Kürbisstücke;
• ein Sud aus Petersilie wird als Diuretikum verwendet;
• ein Sud aus Bohnenkapseln wird auch als Diuretikum verwendet.

Um eine Wassersucht des Abdomens zu verhindern, sollten Erkrankungen der inneren Organe rechtzeitig behandelt werden. Wenn ein Ödem auftritt, müssen Sie überschüssige Flüssigkeit, Salz und Kaffee abgeben.

Es ist notwendig, einen Arzt zu konsultieren, wenn Sie den Verdacht auf Aszites haben, und sich nicht selbst zu behandeln, um den Zustand nicht zu verschlimmern.

Die Gründe für die Ansammlung von Flüssigkeit in der Bauchhöhle hängen von vielen verschiedenen Faktoren und gefährlichen Zuständen ab. Das abdominale Wassersucht, die gastroenterologische Probleme, gynäkologische Störungen, Onkologie und Urologie aufweisen können, können sogar auf Herzerkrankungen hinweisen.

Dieser Zustand geht mit einem Anstieg des intraabdominalen Drucks einher, das Zwerchfell steigt näher an die Brust an, was das Atmen erschwert. Es ist ein ästhetisches und physiologisches Problem, das die Prognose einer bestehenden Krankheit erheblich verschlechtert.

Krankheiten, die aufgrund der Verschlechterung des Zustands des Patienten unangenehme Symptome hervorriefen, gelten als Faktoren für das Auftreten von Aszites:

• Portale Hypertonie... Diese Krankheit ist durch einen erhöhten Druck in der Pfortader gekennzeichnet. Es sorgt für eine ordnungsgemäße Durchblutung des Magen-Darm-Trakts und seine Pathologien treten häufig auf. Diese Krankheit ist dadurch gekennzeichnet, dass die Leberfunktionen nicht vollständig ausgeführt werden. Die Krankheit manifestiert sich sehr deutlich, da es Störungen im Verdauungsprozess sowie gefährliche Manifestationen der Krankheit gibt, die durch gekennzeichnet sind stoffwechselstörungen.
• Leberzirrhose... Eine gefährliche und schwer zu heilende Krankheit, die in kürzester Zeit beseitigt werden muss.
• Alkoholische Hepatitis B.Es manifestiert sich eine schwere Entzündung der Leber, die aufgrund ihrer Vergiftung mit giftigen Substanzen begann, die infolge des Alkoholkonsums eingedrungen sind. Zunächst müssen alle alkoholhaltigen Getränke aufgegeben werden, dann sollten alle Kräfte auf die Heilung der Krankheit gerichtet sein.
• Peritonealkarzinomatose... Dies ist eine Krankheit, die durch das Vorhandensein bösartiger Zellen außerhalb oder innerhalb des Peritoneums gekennzeichnet ist. Verschiedene Tumoren und einfach veränderte Zellen können eine Wassersucht des Abdomens verursachen.
• Herzinsuffizienz... Wenn der Blutfluss zum Herzen gestört ist, leiden alle Organe, was zu einer Blutstagnation führt. Infolgedessen nimmt die angesammelte Flüssigkeit zu, was zu einer raschen Zunahme des Abdomens und zu Unannehmlichkeiten für den Patienten führt.
• Leberversagen... Normalerweise tritt Aszites in diesem Fall nicht einfach bei einer Abnahme der Leberfunktion auf, sondern wann chronische Entzündung oder Tod von Lebergewebe. Wenn Zellen ihre Funktionen für längere Zeit nicht ausführen können, wird der Prozess der Verarbeitung von Proteinen verwirrt. Zu wenig Protein im Blut führt dazu, dass Flüssigkeit aus den Gefäßen freigesetzt wird und in die Bauchhöhle gelangt. Flüssigkeit verweilt im Innerenunangenehme Symptome verursachen.
• Hypoproteinämie... Es manifestiert sich in Nierenerkrankungen, es ist besonders gefährlich oder stark, wenn sich eine Person einer schwächenden Diät unterzogen hat.
• Peritonealtuberkulose.Dies ist eine sehr seltene Krankheit, die sich jedoch in einer geschwächten Immunität äußern kann.
• Pankreas-Pathologie... In den meisten Fällen manifestieren sie sich im Bauch, wenn eine schwere Pankreatitis durch Komplikationen gekennzeichnet ist.

Symptome

Es gibt eine Reihe gefährlicher Situationen, die so schnell wie möglich bemerkt werden müssen:

• Bauchvergrößerung... Wenn der Patient steht, ist die Pathologie besonders sichtbar. Der Bauch scheint herunterzuhängen, sieht belastet aus. Wenn sich eine Person hinlegt, sieht der Magen flach aus. Die Seitenflächen sinken nie ab, ragen leicht heraus oder fallen stark auf.
• Das Nabelringsyndrom wird gebildet... Der Nabel dehnt sich ständig bis zu dem Punkt aus, an dem er konvex wird, was häufig provoziert das Auftreten eines Leistenbruchs.
• In einigen Fällen wird die Ansammlung von Flüssigkeit in der Bauchhöhle als Ergebnis angesehen hypertonie... Eine Krankheit, bei der ein Druckanstieg in der Pfortader auftritt, durch den venöses Blut durch den Magen-Darm-Trakt zirkuliert. In vielen Fällen ist die Ansammlung von Flüssigkeit im Bauchraum auch mit Leberproblemen verbunden. Dann sieht die Haut am Bauch nicht glatt aus, sondern ist mit hellen Venengefäßen verziert. Sie sehen nicht asynchron aus, da sie visuell ein Spinnennetz bilden, das vom Haufen wegstrahlt.
• Patienten klagen über schweres Atmen und anhaltende Atemnot. Dieses Syndrom entsteht aufgrund der Tatsache, dass ein erheblicher Teil der Flüssigkeit im Bauch unveränderlich ist. hebt das Zwerchfell an. Deswegen brusthöhle nimmt ab, was es ihm nicht ermöglicht, ein ausreichendes Volumen bereitzustellen, damit Luft ohne Spannung ein- und austreten kann.

Die Ansammlung von Flüssigkeit im Bauchraum ist niemals eine eigenständige Krankheit, sondern nur ein Symptom für andere grundlegende Pathologien, die sofort untersucht werden müssen.

Um Aszites zu heilen, muss die Pathologie, die zu seiner Entstehung geführt hat, klar definiert werden.

Nach dem Betrieb

Während der Operation an inneren Organen ist eine der Komplikationen die Ansammlung von Flüssigkeit in der Bauchhöhle. In den meisten Fällen warnen Ärzte im Voraus davor und führen auch die erforderlichen Untersuchungen durch, um die Wahrscheinlichkeit dieser Krankheit auszuschließen.

Bei einer Entzündung der inneren Organe steigt die Wahrscheinlichkeit einer Flüssigkeitsansammlung im Bauchraum. Zum Entfernen ist keine zweite Operation erforderlich. Ärzte lösen dieses Problem leicht, nach Durchführung eines einfachen Punktionsverfahrens mit anschließender Flüssigkeitsentnahme unter örtlicher Betäubung.

Behandlung

Um die Ansammlung von Flüssigkeit im Bauchraum zu heilen, müssen komplexe Maßnahmen ergriffen werden, wobei die grundlegenden therapeutischen Techniken angewendet werden:

• Die Grunderkrankung loswerden... In den meisten Fällen wird Aszites durch chronische Pathologien verursacht. Es ist ziemlich schwierig, sie zu behandeln, da es notwendig ist, den Zustand zu einer langfristigen Remission zu bringen, wodurch erreicht wird, dass der Schmerz die Person vollständig verlässt. Wenn Sie ständig ausgeben angemessene Behandlung, Das Aszitesrisiko wird reduziert.
• Diät... Sie sollten Ihre Ernährung ständig überwachen und Lebensmittel essen, die eine große Menge an Protein enthalten.
• Vernachlässigen Sie nicht die Einnahme von Diuretikavor allem, wenn sie für Ihren Körper notwendig sind.
• Laparocentesis Ein mildes Schmerzmittel wird verwendet, da der Vorgang nur eine minimale Zeit in Anspruch nimmt. Die Wand wird mit einem speziellen medizinischen Gerät durchbohrt, das für diesen chirurgischen Eingriff entwickelt wurde. Aufgrund der Reifenpanne wird die Flüssigkeit vollständig freigesetzt. Diese Methode wird häufig angewendet, ist jedoch nicht wirksam genug, wenn sie nicht mit einem kompetenten Therapieverlauf kombiniert wird. Wenn die Hauptkrankheit den Patienten nicht verlässt, besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit, dass sich die Flüssigkeit wieder bildet und sogar mehr als zuvor.
• Operationwas zur Ansammlung von Flüssigkeit im Bauch führte. Besonders oft ist die Operation bei Bluthochdruck angezeigt. Es ist eine Gefäßchirurgie erforderlich, bei der Maßnahmen vorgesehen sind, die dazu dienen die Durchblutung verbessern.Dies verringert nicht nur die Wahrscheinlichkeit eines erneuten Auftretens von Flüssigkeitsansammlungen im Bauchraum, sondern sorgt auch für eine gute Durchblutung des Magen-Darm-Trakts und schützt eine Person vor Lebererkrankungen.

Die Ansammlung von Flüssigkeit in der Bauchhöhle ist gefährlich, kann jedoch mit medizinischen Standardmethoden behandelt werden. Wenn die Grunderkrankung geheilt ist, tritt kein erneutes Auftreten von Aszites auf.

Wenn es aufgrund mehrfacher Funktionsstörungen der inneren Organe unbeaufsichtigt bleibt, verschlechtert es sich prognose der Grunderkrankungund auch der Zustand des Patienten wird verschlimmert.

Die Ansammlung von freier Flüssigkeit in der Bauchhöhle erfolgt aufgrund einer Entzündungsreaktion, einer Beeinträchtigung des Lymphflusses und der Durchblutung aus verschiedenen Gründen. Dieser Zustand wird Aszites (Wassersucht) genannt und sein Auftreten kann zur Entwicklung schwerwiegender Folgen für die menschliche Gesundheit führen.

Die im Peritoneum angesammelte Flüssigkeit ist ein idealer Lebensraum für pathogene Mikroflora, die Erreger von Peritonitis, Hepatorenalem Syndrom, Nabelbruch, hepatischer Enzephalopathie und anderen ebenso gefährlichen Pathologien ist.

Zur Diagnose von Aszites wird eine der sichersten und nicht-invasiven, aber hochpräzisen Methoden verwendet - eine Studie mit Ultraschallwellen. Der Nachweis des Vorhandenseins von Flüssigkeit in der Bauchhöhle durch Ultraschall erfolgt gemäß den Anweisungen des behandelnden Arztes auf der Grundlage der vorhandenen klinischen Anzeichen des pathologischen Prozesses.

Die Bauchhöhle ist eine anatomisch getrennte Zone, die ständig Feuchtigkeit abgibt, um das Gleiten der viszeralen Schichten des Peritoneums zu verbessern. Normalerweise kann dieser Erguss dynamisch absorbiert werden und sammelt sich nicht in dafür geeigneten Bereichen an. In unserem Artikel möchten wir Informationen über die Ursachen abnormaler Flüssigkeitsreservierungen, die Diagnose eines pathologischen Zustands durch Ultraschall und wirksame Behandlungsmethoden bereitstellen.

Warum sammelt sich freie Flüssigkeit in der Bauchhöhle an?

Aszites entsteht aufgrund verschiedener pathologischer Prozesse in den Beckenorganen. Das akkumulierte Transsudat ist zunächst nicht entzündlich, seine Menge kann zwischen 30 ml und 10-12 Litern liegen. Die häufigsten Ursachen für seine Entwicklung sind eine beeinträchtigte Sekretion von Proteinen, die die Undurchlässigkeit von Geweben und Bahnen sicherstellen, die Lymphe und zirkulierendes Blut leiten.

Dieser Zustand kann angeborene Anomalien oder Entwicklung im Körper hervorrufen:

• leberzirrhose;
• chronisches Herz- oder Nierenversagen;
• portale Hypertonie;
• proteinmangel;
• lymphostase;
• tuberkulöse oder maligne Läsionen des Peritoneums;
• diabetes Mellitus;
• systemischer Lupus erythematodes.

Bei der Bildung tumorartiger Formationen in Brustdrüsen, Eierstöcken, Verdauungsorganen, serösen Membranen der Pleura und des Peritoneums entwickelt sich häufig Wassersucht. Darüber hinaus kann sich freie Flüssigkeit vor dem Hintergrund von Komplikationen der postoperativen Phase, Pseudomyxom des Peritoneums (Ansammlung von Schleim, der sich im Laufe der Zeit reorganisiert), Amyloiddystrophie (Verletzung des Proteinstoffwechsels), hypothyroidem Koma (Myxödem) ansammeln.

Der Mechanismus für die Bildung von Wassersucht ist das Versickern von Flüssigkeit aus den Hauptlymphgängen, Blutgefäßen und Organgeweben in die Bauchhöhle

Anzeichen von Aszites

In den frühen Stadien der Entwicklung dieser Erkrankung haben die Patienten keine Beschwerden, die Ansammlung von freier Flüssigkeit kann nur mit Ultraschall nachgewiesen werden. Sichtbare Symptome treten auf, wenn die Transsudatmenge eineinhalb Liter überschreitet. Eine Person fühlt:

• eine Zunahme des Bauchraums und des Körpergewichts;
• verschlechterung des allgemeinen Wohlbefindens;
• ein Gefühl der Fülle in der Bauchhöhle;
• schwellung der unteren Extremitäten und des Hodensackgewebes (bei Männern);
• aufstoßen;
• sodbrennen;
• Übelkeit;
• atembeschwerden;
• blähung;
• tachykardie;
• vorsprung des Nabelknotens;
• beschwerden und Schmerzen im Bauchraum;
• stuhl- und Harnwegserkrankungen.

Wenn sich im Peritoneum eine große Menge Erguss ansammelt, kann eine Person einen charakteristischen Flüssigkeitsspritzer hören und eine Welle spüren.

Wenn eine Ultraschalluntersuchung der Bauchhöhle ergeben hat, dass überschüssige Feuchtigkeit vorhanden ist, muss der behandelnde Arzt die Grundursache des pathologischen Zustands genau bestimmen. Das Abpumpen des angesammelten Transsudats ist nicht effektive Methode Behandlung von Aszites.

Vorbereitung für eine Ultraschalluntersuchung und deren Verlauf

Diese Studie hat keine Kontraindikationen oder Einschränkungen, in Notfällen wird sie ohne vorherige Vorbereitung des Patienten durchgeführt. Ein geplantes Verfahren erfordert eine verbesserte Visualisierung pathologischer Veränderungen in Organen. Dem Patienten wird empfohlen, Lebensmittel, die eine große Menge an Ballaststoffen enthalten und die Gasproduktion erhöhen, 3 Tage vor der Studie von der Ernährung auszuschließen.

Trinken Sie am Vorabend der Studie ein Abführmittel oder machen Sie einen reinigenden Einlauf. Um die Ansammlung von Gas im Darm am Tag der Ultraschalluntersuchung zu verringern, müssen Sie Mezim oder Aktivkohle einnehmen. Moderne Methoden der Ultraschalldiagnostik ermöglichen es, die wahrscheinlichsten Bereiche der Ansammlung von freier Flüssigkeit in der Bauchhöhle zu bestimmen.

Deshalb untersuchen qualifizierte Fachkräfte folgende anatomische Bereiche:

• Der obere "Boden" des Peritoneums, der sich unter dem Zwerchfell befindet. Von besonderem diagnostischen Wert sind die Räume unter der Leber, die vom Hauptteil des Dünndarms gebildet werden - den auf- und absteigenden Teilen des Dickdarms. Normalerweise existieren die sogenannten Seitenkanäle nicht - das Integument des Peritoneums ist eng mit dem Darm verbunden.
• Das kleine Becken, in dem sich bei der Entwicklung pathologischer Prozesse ein Erguss ansammeln kann, der aus den Seitenkanälen fließt.

Die physikalischen Eigenschaften der im Peritoneum aus irgendeinem Grund angesammelten Feuchtigkeit erlauben keine Reflexion der Ultraschallwelle. Dieses Phänomen macht das Diagnoseverfahren so informativ wie möglich. Das Vorhandensein eines Ergusses in den untersuchten anatomischen Räumen erzeugt einen dunklen, sich bewegenden Fokus auf dem Monitor des Geräts. In Abwesenheit von freier Flüssigkeit dauert die Diagnose nicht länger als 5 Minuten.

Um überschüssige Feuchtigkeit zu erkennen, wird die Ultraschallsonde entlang der vorderen und mittleren Axillarlinien auf beiden Seiten des Körpers des Patienten entlang des Abdomens bewegt

Wenn das Transsudat nicht nachgewiesen werden kann, können indirekte Anzeichen auf sein Vorhandensein hinweisen:

• verschiebung der Dickdarmschleifen;
• klangveränderung während des Schlagens (Klopfen) - Trommelfell im oberen Teil des Peritoneums, stumpf im unteren.

Arten von abdominalen Wassersucht durch Ultraschall

Die internationale Qualifizierung von Krankheiten unterscheidet Aszites nicht als eigenständige Krankheit - dieser Zustand ist eine Komplikation der letzten Stadien anderer pathologischer Prozesse. Je nach Helligkeit der klinischen Symptome werden folgende Formen von Aszites unterschieden:

• anfänglich - die im Bauchraum angesammelte Wassermenge erreicht 1,5 Liter;
• mit einer moderaten Menge an Flüssigkeit - manifestiert sich durch Schwellung der Beine, eine merkliche Vergrößerung der Brust, Atemnot, Sodbrennen, Verstopfung, ein Gefühl der Schwere im Bauch;
• massiv (das Ergussvolumen beträgt mehr als fünf Liter) ist ein gefährlicher Zustand, der durch Verspannungen in den Wänden der Bauchhöhle, die Entwicklung von Herzinsuffizienz und atmungssystemeInfektion des Transsudats.

Bei der bakteriologischen Beurteilung der Qualität der freien Flüssigkeit, die unter speziellen Laborbedingungen hergestellt wird, wird zwischen sterilen (Abwesenheit pathogener Mikroorganismen) und infizierten (Vorhandensein pathogener Mikroben) Wassersucht unterschieden.

Nach diagnostischen Prognosen gibt es Aszites, der einer medikamentösen Therapie zugänglich ist, und einen stabilen pathologischen Zustand (dessen Wiederauftreten oder nicht behandelbar).

Was geschieht nach Bestätigung der Pathologie mit Ultraschall?

Der Verlauf der therapeutischen Maßnahmen hängt davon ab, welche Krankheit die Ansammlung von überschüssiger Feuchtigkeit im Peritoneum verursacht hat. Um den pathologischen Prozess genau zu diagnostizieren, führen praktizierende Spezialisten eine umfassende Untersuchung des Patienten durch, einschließlich:

• biochemische und allgemeine klinische Analysen von Blut und Urin;
• forschung zu onkologischen Markern und Indikatoren des Elektrolytstoffwechsels;
• vermessung der Röntgenaufnahme der Brust- und Bauchhöhlen;
• koagulogramm - Bewertung der Parameter des Gerinnungssystems;
• angiographie von Blutgefäßen, um ihren Zustand beurteilen zu können;
• MRT- oder CT-Scan des Abdomens;
• hepatoszintigraphie - eine moderne Technik zur Untersuchung der Leber mit einer Gammakamera, mit der ein Organ sichtbar gemacht werden kann;
• diagnostische Laparoskopie mit medizinischer Punktion von Aszites.

Um das Transsudat aus der Bauchhöhle abzupumpen, wird die Methode der therapeutischen Laparozentese angewendet - eine Punktion wird in die Vorderwand des Abdomens durchgeführt, durch die überschüssige Flüssigkeit entfernt wird

Patienten mit Leberzirrhose wird empfohlen, sich einem intrahepatischen portosystemischen Shunt zu unterziehen, dessen Technik darin besteht, einen Metallgitterstent zu platzieren, um eine künstliche Verbindung zwischen dem Kragen und den Lebervenen herzustellen. In schweren Fällen ist eine Organtransplantation erforderlich.

Abschließend möchte ich noch einmal betonen, dass die Ansammlung von freier Flüssigkeit in der Bauchhöhle als ungünstige Manifestation des komplizierten Verlaufs der zugrunde liegenden Krankheit angesehen wird. Die Entwicklung von Aszites kann eine Verletzung der funktionellen Aktivität von Herz und Milz, innere Blutungen, Bauchfellentzündung und Hirnödem hervorrufen.

Die Sterblichkeitsrate von Patienten mit massiver abdominaler Wassersucht erreicht 50%. Maßnahmen, die das Auftreten dieses pathologischen Zustands verhindern, bestehen in der rechtzeitigen Behandlung von infektiösen und entzündlichen Prozessen, der richtigen Ernährung, der Verweigerung des Alkoholkonsums, moderaten Sportarten, vorbeugenden Untersuchungen durch Fachärzte und der genauen Umsetzung ihrer Empfehlungen.