Die Speiseröhre ist durch eine spezielle Muskelklappe vom Magen getrennt, die den Durchgang der aufgenommenen Nahrung ermöglicht und deren Rückkehr verhindert. Wenn die Funktion dieser Klappe gestört ist, tritt eine Pathologie auf - gastroösophagealer Reflux. In diesem Fall gelangt Magensaft in die Speiseröhre, gegen die die Schleimhaut der Speiseröhre keinen Schutz hat, was bedeutet, dass verschiedene Entzündungen und Verbrennungen darauf auftreten.
Behandlung des gastroösophagealen Reflux
Zusammen mit Medikamenten zur Behandlung von Reflux wird der Arzt Ihnen wahrscheinlich raten, Folgendes zu tun:
Zuallererst müssen Sie Übergewicht loswerden, wenn Sie eines haben. Tatsache ist, dass zusätzliche Pfunde Druck auf den Magen ausüben und die Säure wieder herausdrücken. Sogar ein paar Pfund verloren können helfen, gastroösophageale Refluxsymptome signifikant zu lindern.
Hören Sie auf zu rauchen, wenn Sie gastroösophagealen Reflux behandeln. Diese schlechte Angewohnheit beeinträchtigt die Produktion einer ausreichenden Menge Speichel, die für die ordnungsgemäße Funktion des Magens unerlässlich ist.
Wenn Sie Reflux haben, tragen Sie keine enge oder restriktive Kleidung. Seltsamerweise verursacht es auch das Auftreten von Sodbrennen.
Reduzieren Sie die Menge an fetthaltigen und magenbelastenden Lebensmitteln in Ihrer Ernährung. Sie liegt nicht nur lange im Magen, sondern hat auch die Fähigkeit, sich zurück zu bewegen. Außerdem entspannt es das Schließventil.
Wechseln Sie während der Behandlung zu fraktionierten Mahlzeiten. Mit anderen Worten, essen Sie öfter kleinere Portionen. Dies hilft auch dabei, den Magen zu entlasten, und es wird weniger Säure produziert.
Vermeiden Sie scharfe oder magenreizende Lebensmittel, während Sie den gastroösophagealen Reflux behandeln. Vermeiden Sie auch Zitrus- und Tomatensäfte. Schokoladen- und Mentholbonbons verursachen auch Sodbrennen.
Machen Sie es sich zur Regel, nicht kurz vor dem Schlafengehen zu essen. Wenn Sie ins Bett gehen, versuchen Sie, Ihren Kopf auf einem Podium zu halten.
Gastroösophageale Refluxsymptome
Von Zeit zu Zeit treten Symptome dieses Reflux sogar bei einer absolut gesunden Person oder einem absolut gesunden Kind auf. Wir alle kennen es und im Alltag nennt man es gewöhnliches Sodbrennen.
Wenn solche Symptome des gastroösophagealen Reflux einmalig sind, besteht keine besondere Gefahr. Wenn Symptome jedoch regelmäßig auftreten, können sie zu einer Entzündung der Speiseröhre im unteren Teil führen, die als gastroösophageale Erkrankung oder GERD bezeichnet wird. Wenn diese Krankheit beginnt, kann sie jedoch schwerwiegende Folgen haben, wie das Barrett-Syndrom, eine Entzündung der Speiseröhre oder deren Verengung, die sogar einen chirurgischen Eingriff erfordern kann.
Wenn Sie an häufigem Sodbrennen oder gastroösophagealem Reflux leiden, ist es daher höchste Zeit, einen Gastroenterologen zu konsultieren.
Gastroösophagealer Reflux ist eine Verletzung der Funktionen des unteren Schließmuskels der Speiseröhre, die den Rückfluss von Flüssigkeiten aus dem Magen-Darm-Trakt oder der Nahrung in die Speiseröhre ermöglicht.
Der unterschiedliche Schweregrad der Ösophagitis ist das Ergebnis eines längeren Kontakts von Magensäure, Pepsin, Trypsin, Gallensalzen und Zwölffingerdarmbikarbonat mit der Schleimhaut der Speiseröhre. Die Häufigkeit des Aufstoßen und die Zusammensetzung der erbrochenen Masse bestimmen den Schweregrad der Ösophagitis. Wenn nur Magensäure wirkt, führt dies zu einer mäßigen Ösophagitis, während Kombinationen aus Magensäure und Pepsin oder Trypsin, Bicarbonat und Gallensalzen eine schwere Ösophagitis verursachen. Das Risiko einer Entzündung der Speiseröhre durch Aufstoßen von Magensäure steigt bei wiederholter Einnahme im Vergleich zu einem einzelnen verlängerten sauren Reflux. Es gibt nur wenige dokumentierte klinische Fälle von Reflux in der Speiseröhre, zweifellos ist die Krankheit viel häufiger als bisher angenommen.
Ursachen
Chronisches Erbrechen, gestörte Magenentleerung, Ösophagusöffnung und eine durch Anästhesie verursachte Abnahme der Kontraktion des Ösophagussphinkters sind pathogenetische Faktoren bei der Entwicklung eines gastroösophagealen Reflux.
Diagnose
Klinische Symptome... Die klinischen Symptome des gastroösophagealen Reflux sind ähnlich wie bei der Ösophagitis. In schweren Fällen können bei Patienten Folgendes auftreten: Aufstoßen, Sabbern, Dysphagie, Dehnung von Kopf und Hals beim Schlucken und mangelnde Essbereitschaft. In weniger schweren Fällen kann es jedoch vorkommen, dass kranke Patienten nur gelegentlich aufstoßen, insbesondere am frühen Morgen. Solche Fälle treten als Ergebnis des Übergangs aus dem entspannten Zustand des Schließmuskels der Speiseröhre während des Schlafes auf. Die körperliche Untersuchung des Patienten führt normalerweise nicht zu besonderen Ergebnissen, aber bei Patienten mit begleitender Ösophagitis in schwerer Form kann ein Anstieg der Körpertemperatur und eine Hypersalivation festgestellt werden.
Diagnostische Bildgebung... Die Diagnose des gastroösophagealen Reflux sollte auf mehr als nur klinischen Anzeichen beruhen. Eine einfache Radiographie ist nicht informativ. Intermittierender gastroösophagealer Reflux kann durch Video-Fluoroskopie nachgewiesen werden, aber dieses Phänomen kann auch bei Patienten mit normaler Ösophagusfunktion beobachtet werden. Die endoskopische Untersuchung ist derzeit die beste Methode zur Diagnose von Schleimhautentzündungen im Zusammenhang mit Refluxösophagitis. Eine endgültige Diagnose des Reflux der Speiseröhre würde eine kontinuierliche Messung des Kontraktionsgrades des unteren Schließmuskels der Speiseröhre und eine 24-Stunden-pH-Messung im Lumen der Speiseröhre erfordern, ein Verfahren, das die meisten Patienten nicht tolerieren können. Hiatushernie, Ösophagitis und Verengung der Speiseröhre sind die wichtigsten diagnostischen Anzeichen für Reflux.
Behandlung des gastroösophagealen Reflux
Da Fett in der Nahrung die Magenentleerung verzögert und den Druck im unteren Schließmuskel der Speiseröhre verringert, sollten Patienten eine fettarme Diät erhalten. Patientenbesitzer sollten es auch vermeiden, Patienten spät in der Nacht zu füttern, da dies dazu beiträgt, den Druck im unteren Schließmuskel der Speiseröhre während des Schlafes zu entlasten. Neben der Ernährungsberatung umfasst eine rationelle medikamentöse Behandlung solcher Störungen die Schaffung von Barrieren zur Verhinderung der Diffusion von Mageninhalten (z. B. Verwendung von Sucralfat), die Verwendung von Inhibitoren der Magensäuresekretion (z. B. Cimetidin, Ranitidin, Famotidin, Omeprazol) und prokinetische Arzneimittel (z. B.) Metoclopramid). Die Schaffung von Barrieren zur Verhinderung der Diffusion des Mageninhalts ist möglicherweise die wichtigste bei der medizinischen Behandlung des gastroösophagealen Reflux. Sucralfat zum Beispiel schützt die Schleimhaut vor Schäden durch gastroösophagealen Reflux und fördert die Heilung der gegenwärtigen Ösophagitis. Resistente Fälle von Reflux sollten auch mit Inhibitoren der Magensäuresekretion und / oder prokinetischen Arzneimitteln behandelt werden. Antagonisten von H, -Rezeptoren wie Cimetidin, Ranitidin und Famotidin hemmen die Magensäuresekretion und verringern die Säuremenge im Rückfluss. Omeprazol (ein Inhibitor der H, K + Adenosintriphosphatase (ATP)) kann auch zur Unterdrückung der Magensäuresekretion verwendet werden. Niedrig dosiertes Erythromycin und Metoclopramid können bei der Behandlung des gastroösophagealen Reflux wirksam sein, da sie den Druck im unteren Schließmuskel der Speiseröhre erhöhen. 5-Hydroxytryptamin 4 (5-HT 4) -Agonisten wie Cisaprid erhöhen auch den Tonus des unteren Schließmuskels der Speiseröhre; Der Verkauf von Cisaprid wurde jedoch von mehreren internationalen Pharmaunternehmen verboten.
Bemerkungen:
- Anzeichen und Ursachen von Magenreflux
- Einige Eigenschaften
- Diagnose und Behandlung von Refluxkrankheiten
- Praktische Ratschläge
Eine Krankheit wie Magenreflux bedeutet, dass sich der Inhalt im hohlen Organ des Verdauungstrakts durch den Schließmuskel zurück in die Speiseröhre bewegt.
Die Sache ist, dass sich der Säuregehalt bei dieser Krankheit verschiebt, und wenn die Schleimhaut lange Zeit mit dem sauren Inhalt im Magen und mit dem Verdauungsenzym in Kontakt steht, tritt eine Entzündung auf. Darüber hinaus können die sogenannten Bicarbonate, die sich im Zwölffingerdarm befinden, die Schleimhaut schwer schädigen. Um schwerwiegende Folgen zu vermeiden, muss diese Krankheit daher rechtzeitig beseitigt werden.
Anzeichen und Ursachen von Magenreflux
In einigen Fällen wird Reflux als normale physiologische Manifestation angesehen. Dies kann insbesondere dann die Norm sein, wenn es beginnt, nachdem eine Person etwas zu sich genommen hat, und gleichzeitig dieses Phänomen keine Beschwerden verursacht, dessen Dauer und Häufigkeit unbedeutend sind, insbesondere wenn es um die Nacht geht.
Diese Krankheit kann jedoch auch schmerzhaft sein, insbesondere wenn sie häufig auftritt und über einen langen Zeitraum andauert. Episoden der Krankheit können sich sowohl tagsüber als auch nachts manifestieren. Wenn sich solche Symptome entwickeln, wenn der Mageninhalt in die Speiseröhre geworfen wird, Im klinischen Fall tritt eine Entzündung auf oder die Schleimhaut der Speiseröhre ist beschädigt. Dies kann auf ein Versagen des Schließmuskels zurückzuführen sein, mit unzureichender Clearance oder schmerzhaften Veränderungen im Magen, die auch die Schwere des Rückflusses erhöhen.
Darüber hinaus verringerte sich bei dieser Krankheit bei Patienten in der Regel der Druck im Schließmuskel der Speiseröhre. Experten haben festgestellt, dass zur Aufrechterhaltung des Schließmuskeltonus die hormonellen Faktoren besonders berücksichtigt werden müssen. Spezielle Medikamente und Produkte können den Blutdruck senken. Sie entwickeln und halten den Rückfluss aufrecht.
Aufgrund der Tatsache, dass sich die Schließmuskelzone, die sich in der Bauchhöhle befindet, unterhalb des Zwerchfells befindet, wird der Rückfluss von Mageninhalt in die Speiseröhre während des Einatmens verhindert. Unter normalen Bedingungen komprimiert dies das untere Segment der Speiseröhre, das sich zwischen den Beinen des Zwerchfells befindet. Wenn der Patient einen Leistenbruch entwickelt, wird das Zwerchfell verschoben, wodurch die Evakuierung des sauren Inhalts verhindert wird.
Die Speiseröhre kann sich zusammenziehen, daher bleibt die natürliche Reinigung dieses Organs von saurem Inhalt erhalten, und die Säure der Speiseröhre normalisiert sich ebenfalls wieder. Es gibt verschiedene Mechanismen, aufgrund derer die Speiseröhre gereinigt wird, insbesondere die verlängerte Aktivität der Speiseröhre selbst sowie einen Prozess wie Speichelfluss. Wenn mindestens eines dieser Phänomene verletzt wird, nimmt der Reinigungsgrad der Speiseröhre ab. Dies ist häufig auf eine alkalische oder saure Substanz zurückzuführen.
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Einige Eigenschaften
Wenn wir über Anzeichen sprechen, hat die Refluxkrankheit eine Vielzahl von Symptomen, die in der Regel nicht nur isoliert, sondern auch in einigen Kombinationen beobachtet werden. Es sollte beachtet werden, dass diese Symptome bei 40% der Einwohner aus verschiedenen Teilen der Welt auftreten und etwa 10% sie täglich erleben.
Die ausgeprägtesten Manifestationen sind Sodbrennen, Schmerzen hinter dem Brustbein und auf der linken Seite. truheEinige leiden unter häufigem Aufstoßen, Schmerzen beim Schlucken. anhaltender Husten und Verschlechterung des Zustands des Zahnschmelzes.
Es sollte jedoch berücksichtigt werden, dass solche Manifestationen die Schwere der Krankheit nicht vollständig widerspiegeln. In vielen Fällen geht eine Refluxkrankheit nicht mit Empfindungen einher.
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Diagnose und Behandlung von Refluxkrankheiten
Alle Veränderungen, die in der Speiseröhre während des Reflux auftreten, können durch Ösophagoskopie mit Biopsie beurteilt werden. Sie gibt nicht nur eine Einschätzung der Läsion der Speiseröhre, sondern auch Verhaltensweisen differenzialdiagnoseund das alles dank Röntgenuntersuchung.
Die Überwachung des Säuregehalts selbst dauert 24 Stunden und spielt eine sehr wichtige Rolle bei der korrekten Diagnose.
Die Behandlung zielt in erster Linie darauf ab, die Schwere der Erkrankung zu verringern und die Eigenschaften des Mageninhalts zu verringern, die den Gesundheitszustand beeinflussen. Darüber hinaus ist es notwendig, die Reinigung der Speiseröhre zu verbessern und die Schleimhaut zu schützen.
Gleichzeitig ist es wichtig, die allgemeinen Regeln zu befolgen, die die Schwere des Werfens von Inhalten im Magen direkt in die Speiseröhre verringern können. Zuallererst ist dies die Normalisierung des Gewichts des Patienten (bei übergewichtigen Patienten verbessern sich die Indikatoren häufig, wenn sie die richtige Diät einhalten). Darüber hinaus ist es notwendig, mit dem Rauchen aufzuhören und zu versuchen, weniger Alkohol zu sich zu nehmen, sich auf die Verwendung von fetthaltigen Lebensmitteln, Süßigkeiten wie Schokolade zu beschränken. Es ist verboten, Kaffee zu trinken, da diese Produkte den Schließmuskeltonus verringern und fetthaltige Lebensmittel auch die Aktivität des Magens verringern.
Saures Essen muss auch aufgegeben werden, weil es kann ein so unangenehmes Phänomen wie Sodbrennen verursachen.
Essen sollte in kleinen Portionen eingenommen werden, es sollte regelmäßig gemacht werden.
Sie sollten nachts nichts essen, Sie sollten es spätestens 2 Stunden vor dem Schlafengehen essen. Übermäßige Anstrengung sollte ebenfalls vermieden werden, da sie den intraabdominalen Druck erhöhen.
Wenn solche vorbeugenden Maßnahmen keinen Nutzen bringen, verschreibt der Arzt Antazida. Sogenannt medikamentedie Magnesium, Aluminiumsalz und Kalzium enthalten. Sie neutralisieren Salzsäure. Zusätzlich zu dieser Wirkung haben sie eine bindende Wirkung, dank ihnen nimmt das Verdauungsenzym von Magensaft, Lysolecithin und Gallensäure ab.
Die beste Wirkung auf die Krankheit sind Medikamente in Form von Gelen. In der Speiseröhre, im Magen, scheidet dieses Mittel kleine Tropfen aus, die die Wirkung des Arzneimittels verstärken.
Antazida sollten eine halbe Stunde vor den Mahlzeiten eingenommen werden, und dies sollte auch erfolgen, bevor der Patient ins Bett geht. Es wird empfohlen, das Produkt in Rückenlage einzunehmen. Dies sollte in kleinen Schlucken erfolgen. Wenn Antazida keine Wirkung zeigen und die Anzeichen weiter fortschreiten, werden dem Patienten Prokinetika oder Antisekretorika verschrieben. Bei der Prokinetik wird Domperidon bei Patienten mit Reflux verschrieben. Dieses Medikament sollte mit 10 mg eingenommen werden, es sollte 4 Mal am Tag eingenommen werden.
Wenn der Patient eine erosive Ösophagitis hat, wird eine zusätzliche Behandlung verordnet. Die am häufigsten verschriebenen Medikamente sind Rabeprazol und Omeprazol.
Infolgedessen haben sie alle gastroösophagealen Reflux (weil Erbrechen genau das ist, was es ist: Mageninhalt zurück in die Speiseröhre werfen). Es findet ungefähr ein Jahr statt.
Einige Kinder haben eine gastroösophageale Refluxkrankheit, eine echte Erkrankung, die Ösophagitis oder Atemprobleme verursacht. In diesen Fällen stillen besonders angezeigt, weil Milch die Dauer der Rückflussemissionen verkürzt.
Im Gegensatz zur Muttermilch kann der Verzehr dickerer Lebensmittel (z. B. Antirefluxmischungen mit Verdickungsmitteln) den Reflux kaum verhindern.
Worum geht es?
Die Tatsache, dass manchmal Nahrung vom Magen durch die Speiseröhre zurück in den Mund des Babys zurückkehrt. In den ersten Lebensmonaten eines Babys ist es später Milch - und dickes Essen. Mit anderen Worten, der Prozess ist dem natürlichen entgegengesetzt. Normalerweise gelangt das Produkt, das Sie dem Kind durch den Mund gegeben haben, in die Speiseröhre. Von dort gelangt es in den Magen und folgt dann seinem Weg durch den Darm, wo die Verdauung endet. Aber mit gastroösophagealem Reflux wird nicht alles, was das Kind gegessen hat, zurückgeworfen: Ein Teil der Nahrung wird immer noch absorbiert und verdaut.
Wenn ein Kind in den ersten Lebensmonaten feststellt, dass die Kardia (die Öffnung, die die Speiseröhre vom Magen trennt) nicht geschlossen ist, wird besonders häufig ein gastroösophagealer Reflux beobachtet, und seine Manifestationen sind sehr unterschiedlich. Manchmal entdeckt er sich mit starkem Aufstoßen, eher wie Erbrechen: Das Kind sprudelt buchstäblich aus seinem Mund, es sollte anfangen zu essen, und es passiert einige Zeit später. Und manchmal ist es äußerlich fast unsichtbar: Die Rückgabe von Nahrungsmitteln erreicht nur ein Drittel oder die Mitte der Speiseröhre in der Höhe, und Sie können nur dann feststellen, dass ein Kind einen gastroösophagealen Reflux hat, wenn es vor Schmerzen schreit, die durch das Eindringen in eine ungeschützte Säure verursacht werden Speiseröhre sauren Mageninhalt.
Neben Aufstoßen, Erbrechen und Weinen kann sich der gastroösophageale Reflux auch in Schwierigkeiten äußern, die bei einem Baby auftreten, das rülpsen möchte und nicht rülpsen kann, oder umgekehrt in einem übermäßig sonoren und häufigen Aufstoßen sowohl während als auch danach.
Schließlich kann ein trockener, leicht heiserer Husten manchmal eine Manifestation von Reflux sein. Das Baby beginnt sofort nach dem Essen oder einige Zeit danach zu husten, hauptsächlich wenn es in einen Kinderwagen oder ein Kinderbett gelegt wird
Wann kann bei einem Kind der Verdacht auf gastroösophagealen Reflux bestehen? Wenn ein Kind nach mehrmaliger Fütterung spuckt oder bitterlich weint. Und auch - wenn er eine Viertelstunde oder eine halbe Stunde nach dem Füttern aufwacht und anfängt zu weinen oder zu rülpsen. Darüber hinaus kann das Vorhandensein von Reflux bei einem Baby vermutet werden, wenn es nachts aufwacht, spuckt oder nachts nur oft aufwacht und das Gefühl hat, dass es sich unwohl fühlt. Bei Reflux hustet das Baby oft nachts, und Anfälle von trockenem Husten treten immer zur gleichen Zeit auf.
Wenn ein Kind in den ersten Lebensmonaten Anfälle von völlig offensichtlichen Beschwerden wie Benommenheit hat, lässt dies über das Vorhandensein von gastroösophagealem Reflux nachdenken. Was sind die Anzeichen von Unwohlsein in der Kindheit? In der Regel wird das Baby blass, bewegt seine Arme und Beine nicht mehr, sein Blick scheint anzuhalten oder sich zu trüben. Diese Art von Unwohlsein ist sehr beunruhigend für Eltern, die glauben, dass dies eine Manifestation einer sehr schweren Krankheit ist.
Wenn das liegende Kind zu husten beginnt und dieser Husten auch von einem leichten Aufstoßen begleitet wird, muss erneut überprüft werden, ob es einen gastroösophagealen Reflux hat. Das Gleiche gilt für einen nächtlichen Husten.
Wenn das Baby in den ersten Lebensmonaten regelmäßig nachts weinend aufwacht und dies sowohl nach 23 bis 24 Stunden als auch nach 3 bis 4 Stunden geschieht, ist es erwägenswert, ob das Kind an gastroösophagealem Reflux leidet.
Rezidivierende Mittelohrentzündungen sowie einige Arten von Bronchitis legen nahe, dass der gastroösophageale Reflux schuld ist.
Behandlung des gastroösophagealen Reflux
Es besteht keine Notwendigkeit, das Kind zu behandeln, wenn es zu kleinen Aufstoßen kommt, die nicht ständig auftreten, sondern nur manchmal und gut vertragen werden, ohne zu weinen. Wenn das Baby gerne isst, sich ganz normal verhält, keine Verdauungsstörungen hat oder wenn es um die Dauer und Qualität des Schlafes geht, gibt es keinen Grund zur Sorge. Umgekehrt müssen Sie sofort Maßnahmen ergreifen, wenn das Kind häufig (umso mehr - ständig) und stark spuckt und gleichzeitig Schwierigkeiten beim Aufstoßen auftreten. Zunächst sollten Sie normale Milch durch Kondensmilch ersetzen, die Ihnen der Arzt empfehlen wird, und vor allem den Oberkörper des Kindes hoch halten. Dazu müssen Sie etwas unter die Matratze am Kopfende des Bettes legen, damit es 20 bis 30 Grad höher ist (dies verhindert, dass Milch zurückkehrt) vom Magen in den Mund). Wenn Sie über ausreichende Mittel verfügen, können Sie sogar eine spezielle Antireflux-Matratze kaufen, mit der Ihr Baby fast aufrecht schlafen kann.
Wenn Spucken und Erbrechen mit Weinen einhergehen, zögern Sie nicht eine Minute und bringen Sie Ihr Kind zum Arzt. Wenn die Diagnose eines gastroösophagealen Reflux bestätigt ist, empfiehlt Ihnen der Kinderarzt, nicht nur den Kopf der Matratze anzuheben, auf Kondensmilch umzusteigen und nach dem Füttern einen speziellen Verband auf den Bauch zu legen (dank dessen fühlt das Kind keine Schmerzen, wenn Säure aus dem Magen in die Speiseröhre gelangt), sondern auch kann Medikamente verschreiben, die den Durchgang von Nahrungsmitteln durch die Speiseröhre in den Magen und weiter in den Darm beschleunigen. All dies bezieht sich natürlich auf das Gebiet der symptomatischen Behandlung, da Reflux keine Krankheit ist, sondern eine Folge kleiner mechanischer Anomalien (Nahrung steigt auf, anstatt zu sinken).
Es kann eine andere Situation auftreten, die besondere Aufmerksamkeit verdient. Stellen Sie sich einen Fall vor, in dem eine symptomatische Behandlung nicht ausreicht, um den Zustand des Kindes zu verbessern und es wieder zu normalem Wohlbefinden und damit zu normalem Verhalten zu bringen. Wenn das Baby trotz aller ergriffenen Maßnahmen weiter weint, nicht gut schläft (oder überhaupt nicht schläft), verstehen Sie, dass es Schmerzen hat. Diese Situation lässt Sie denken: Hat das Kind eine Entzündung der Speiseröhre (Ösophagitis)? Eine Entzündung kann durch das ständige Eindringen des sauren Inhalts aus dem Magen in die Speiseröhre ausgelöst werden, deren Wände sehr zart und ungeschützt sind.
In diesem Fall schlägt der Arzt eine zusätzliche Untersuchung vor, um das Innere der Speiseröhre zu sehen. Diese Untersuchung wird als Ösophagusfibroskopie oder Endoskopie bezeichnet. Es besteht darin, dass eine spezielle Sonde durch den Mund in die Speiseröhre eingeführt wird, deren spezielles Gerät es ermöglicht, Informationen über den Zustand der Speiseröhrenwände an den Monitor zu übertragen. Eine andere sehr dünne Sonde untersucht den Säuregehalt im Lumen der Speiseröhre. Mit der auf Magenhöhe abgesenkten Sonde können Sie einen Anstieg des Säuregehalts über mehrere Stunden oder sogar Tage registrieren. Wenn als Ergebnis dieser Studien die Diagnose einer Entzündung der Speiseröhre aufgrund von Reflux bestätigt wird, kann mit hoher Wahrscheinlichkeit davon ausgegangen werden, dass in Zukunft eine Therapie angewendet wird, um den Säuregehalt zu verringern, d. H. Die negative Wirkung von Magensaft auf die Speiseröhre zu verringern.
Eine Röntgenuntersuchung des Durchgangs von Nahrungsmitteln aus der Speiseröhre durch den Magen in den Zwölffingerdarm, die erst nach einer langen ineffektiven Behandlung des gastroösophagealen Reflux durchgeführt wird, ermöglicht es, eine signifikante Anomalie des Eintritts in den Magen aufzudecken. In diesem Fall handelt es sich um einen Leistenbruch der Speiseröhrenöffnung des Zwerchfells, dh einen Leistenbruch im Bereich des oberen Teils des Magens, der sich in der Brust befindet.
Gastroösophagealer Reflux verschwindet häufig mit der Einführung von Ergänzungsnahrungsmitteln, wenn die Nahrung des Babys vielfältiger wird, oder um 6-8 Monate, wenn das Baby beginnt, in sitzender Position zu füttern. Aber viel häufiger verschwindet der gastroösophageale Reflux erst am Ende des ersten Lebensjahres eines Kindes.
Wenn die für Reflux charakteristischen Symptome im zweiten Lebensjahr eines Babys auftreten, sollten Sie darüber nachdenken, ob es eine schwerwiegende angeborene Fehlbildung oder eine Entwicklungsfehlbildung aufweist, bei der sich ein Teil des Magens in der Brust befindet. In diesem Fall wird am häufigsten ein chirurgischer Eingriff empfohlen.
Was man vermeiden sollte ...
Zu glauben, dass die Behandlung unwirksam ist, wenn das Baby auch dann noch spuckt, wenn bereits eine Antirefluxtherapie durchgeführt wird.
Die symptomatische Behandlung wird nur mit Bandagen und Kompressen durchgeführt. Sie reduzieren die Kraft der Säure, die aus dem Magen an den Wänden der Speiseröhre aufsteigt, erleichtern es dem Kind, Reflux zu tolerieren und beschleunigen das "Entladen" des Magens. Wenn die Behandlung von einer Umstellung auf kondensierte Nahrung begleitet wird, kann das Baby die Nahrung leichter schlucken.
Es ist nicht notwendig, ein Kind zu "heilen", wenn der Reflux gut vertragen wird und die Symptome praktisch nicht vorhanden sind.
Fordern Sie den Arzt auf, zusätzliche Studien zu verschreiben.
Dies wird nichts an der Entwicklung des gastroösophagealen Reflux ändern, im Gegenteil, es kann das Leben des Kindes nur erschweren, da sein Zustand schwieriger wird. Indikationen für zusätzliche Studien können nur auftreten, wenn die Wirkung der Therapie unzureichend ist, insbesondere wenn Schmerzen, Husten usw. vorliegen.
Unterbrechen Sie die Antireflux-Behandlung abrupt (unabhängig von der Meinung des Arztes), wenn die Symptome schwerwiegend genug sind.
Bestätigen Sie, dass das Kind einen gastrointestinalen Reflux hat, wenn es sich den ganzen Tag erbricht.
Es ist durchaus möglich, dass dies eine Manifestation einer völlig anderen Krankheit ist. Es ist daher am besten, sofort einen Arzt aufzusuchen.
Gastroösophagealer Reflux ist keine Krankheit, sondern eine Verletzung des normalen mechanischen Prozesses der Nahrungspassage durch den Verdauungstrakt. In der Regel vergeht der Reflux am Ende des ersten Lebensjahres eines Kindes (der Prozess der Nahrungsaufnahme in den Magen wird besser). Wie schnell der Reflux beendet sein wird, hängt von der Schwere dieser Pathologie ab und davon, ob sie mit einer anatomischen Anomalie verbunden ist.
Normalerweise verschwindet der unkomplizierte Reflux, wenn ein 4-5 Monate altes Baby mit einer Vielzahl von meist dicken Nahrungsmitteln gefüttert wird. Wenn zu diesem Zeitpunkt die Reflux-Phänomene nicht verschwinden, kann man hoffen, dass dies geschieht, wenn das Kind lernt, gut zu sitzen, dh nach 6-8 Monaten.
Verengung des Pylorus (Pylorusstenose)
Der Gatekeeper ist der Kanal, durch den ein Teil der Nahrung vom Magen in den Zwölffingerdarm bis zum Beginn des Dünndarms gelangt. Die Verengung des Pylorus (Ärzte nennen diese Pathologie Pylorusstenose) ist eine Verdickung der Muskeln, die dem Auslass des Magens "dienen". In einem normalen Zustand ermöglicht es der Nahrung, vom Magen in den Darm zu gelangen, wo ihre Verdauung und Absorption fortgesetzt wird, und in einem verengten (stenotischen) Zustand ist dieser Übergang schwierig.
Diese Fehlbildung (und sie wird hauptsächlich bei Jungen und hauptsächlich bei übermäßig "muskulös" beobachtet) drückt sich darin aus, dass die fortschreitende Verengung des Pylorus zunehmend den Durchgang von Nahrungsmitteln aus dem Magen in den Darm stört, was dazu führt, dass Nahrungsmittel im Magen stagnieren und dies zu Erbrechen führt (Essen geht in die entgegengesetzte Richtung).
Die Symptome einer Verengung des Pförtners können um den 15. Lebenstag eines Kindes herum auftreten, aber viel häufiger treten sie am Ende des ersten Monats auf: Sie bemerken, dass das Kind essen möchte, aber nicht kann, weil es sofort zurückgibt, was es gegessen hat, dass es ständig Gewicht verliert weint vor Hunger und wird von Verstopfung gequält. Das Baby stürzt sich buchstäblich auf die Milch, aber nach den ersten Schlucken beginnt sofort das Erbrechen.
Die Diagnose wird von einem Arzt anhand der Symptome gestellt und durch eine Ultraschalluntersuchung des Abdomens (Echographie) oder eine Röntgenuntersuchung des Verdauungstrakts bestätigt. Ferner ist ein chirurgischer Eingriff erforderlich. Die Operation ist nicht schwierig: Der Muskel ist leicht eingeschnitten, wodurch die Ausdehnung des Magenauslasses auf seine normale Größe sichergestellt wird.