L'œsophage est séparé de l'estomac par une valve musculaire spéciale qui laisse passer la nourriture absorbée et l'empêche de revenir. Si la fonction de cette valve est perturbée, une pathologie se produit - reflux gastro-œsophagien. Dans le même temps, le suc gastrique pénètre dans l'œsophage, contre lequel la membrane muqueuse de l'œsophage n'a aucune protection, ce qui signifie que diverses inflammations et brûlures s'y produisent.
Traitement du reflux gastro-œsophagien
Avec des médicaments pour le traitement du reflux, le médecin vous conseillera probablement de faire ce qui suit:
Tout d'abord, vous devez vous débarrasser de l'excès de poids, si vous en avez un. Le fait est que les kilos en trop exercent une pression sur l'estomac et en repoussent l'acide. Même quelques kilos perdus peuvent aider à soulager considérablement les symptômes de reflux gastro-œsophagien.
Arrêtez de fumer lors du traitement du reflux gastro-œsophagien. Cette mauvaise habitude interfère avec la production d'une quantité suffisante de salive, indispensable au bon fonctionnement de l'estomac.
Si vous souffrez de reflux, ne portez pas de vêtements serrés ou restrictifs. Curieusement, cela provoque également l'apparition de brûlures d'estomac.
Réduisez la quantité d'aliments gras et alourdissants dans votre alimentation. Non seulement elle reste longtemps dans le ventre, mais elle a également la capacité de reculer. De plus, il détend la valve de fermeture.
Passez à des repas fractionnés pendant le traitement. En d'autres termes, mangez plus souvent de plus petites portions. Cela aidera également à décharger votre estomac et moins d'acide sera produit.
Essayez d'éviter de manger des aliments épicés ou irritants pour l'estomac lors du traitement du reflux gastro-œsophagien. Évitez également les jus d'agrumes et de tomates. Les bonbons au chocolat et au menthol provoquent également des brûlures d'estomac.
Faites-en une règle de ne pas manger juste avant de vous coucher. Lorsque vous vous couchez, essayez de garder la tête sur une estrade.
Symptômes de reflux gastro-œsophagien
De temps en temps, les symptômes de ce reflux surviennent même chez une personne ou un enfant en parfaite santé. Nous le connaissons tous et dans la vie de tous les jours, on parle de brûlures d'estomac ordinaires.
Si ces symptômes de reflux gastro-œsophagien sont ponctuels, il n'y a pas de danger particulier. Mais lorsque les symptômes apparaissent régulièrement, ils peuvent entraîner une inflammation de l'œsophage dans sa partie inférieure, appelée maladie gastro-œsophagienne ou RGO. Mais cette maladie, si elle est commencée, peut entraîner des conséquences graves, telles que le syndrome de Barrett, une inflammation de l'œsophage ou son rétrécissement, qui peuvent même nécessiter une intervention chirurgicale.
C'est pourquoi, si vous souffrez de brûlures d'estomac fréquentes ou de reflux gastro-œsophagien, il est grand temps de consulter un gastro-entérologue.
Le reflux gastro-œsophagien est une violation des fonctions du sphincter œsophagien inférieur, permettant le reflux des liquides du tractus gastro-intestinal ou des aliments dans l'œsophage.
Les divers degrés de gravité de l'oesophagite sont le résultat d'un contact prolongé d'acide gastrique, de pepsine, de trypsine, de sels biliaires et de bicarbonate duodénal avec la muqueuse œsophagienne. La fréquence des régurgitations et la composition de la masse régurgitée déterminent la gravité de l'oesophagite. Si seul l'acide gastrique agit, cela conduit à une œsophagite modérée, tandis que des combinaisons d'acide gastrique et de pepsine ou de trypsine, de bicarbonate et de sels biliaires provoquent une œsophagite sévère. Le risque d'inflammation œsophagienne causée par une régurgitation d'acide gastrique augmente avec des ingestions répétées par rapport à un seul reflux acide prolongé. Il y a peu de cas cliniques documentés de reflux œsophagien, sans aucun doute la maladie est beaucoup plus fréquente qu'on ne le pensait.
Les causes
Les vomissements chroniques, la vidange gastrique altérée, l'ouverture de l'œsophage et une diminution de la contraction du sphincter œsophagien provoquée par l'anesthésie sont des facteurs pathogéniques dans le développement du reflux gastro-œsophagien.
Diagnostique
Signes cliniques... Les symptômes cliniques du reflux gastro-œsophagien sont similaires à ceux de l'oesophagite. Dans les cas graves, les patients peuvent éprouver: régurgitation, bave, dysphagie, étirement de la tête et du cou pendant la déglutition et réticence à manger. Cependant, dans les cas moins graves, les patients malades peuvent n'avoir qu'un épisode occasionnel de régurgitation, en particulier tôt le matin. De tels cas surviennent à la suite de la transition de l'état détendu du sphincter œsophagien pendant le sommeil. L'examen physique du patient ne donne généralement pas de résultats particuliers, mais chez les patients présentant une œsophagite concomitante sous forme sévère, une augmentation de la température corporelle et une hypersalivation peuvent être détectées.
Imagerie diagnostique... Le diagnostic du reflux gastro-œsophagien ne doit pas reposer uniquement sur des signes cliniques. La radiographie ordinaire n'est pas informative. Un reflux gastro-œsophagien intermittent peut être détecté par vidéo fluoroscopie, mais ce phénomène peut également être observé chez les patients ayant une fonction œsophagienne normale. L'examen endoscopique est actuellement la meilleure méthode pour diagnostiquer l'inflammation muqueuse associée à l'oesophagite par reflux. Un diagnostic définitif de reflux œsophagien nécessiterait une mesure continue du degré de contraction du sphincter œsophagien inférieur et une mesure sur 24 heures du pH dans la lumière œsophagienne, une procédure que la plupart des patients ne peuvent tolérer. La hernie du hiatus, l'oesophagite et le rétrécissement de l'œsophage sont les signes diagnostiques les plus importants du reflux.
Traitement du reflux gastro-œsophagien
Étant donné que la graisse contenue dans les aliments retarde la vidange gastrique et réduit la pression dans le sphincter œsophagien inférieur, les patients doivent suivre un régime alimentaire limité en graisses. Les propriétaires de patients doivent également éviter de nourrir les patients tard dans la nuit, car cela aide à soulager la pression dans le sphincter œsophagien inférieur pendant le sommeil. En plus des conseils diététiques, le traitement médicamenteux rationnel de ces troubles comprend la création de barrières pour empêcher la diffusion du contenu gastrique (par exemple, l'utilisation de sucralfate), l'utilisation d'inhibiteurs de la sécrétion d'acide gastrique (par exemple, la cimétidine, la ranitidine, la famotidine, l'oméprazole) et des médicaments procinétiques (par exemple , métoclopramide). La création de barrières pour empêcher la diffusion du contenu gastrique est peut-être la plus importante dans le traitement médical du reflux gastro-œsophagien. Le sucralfate, par exemple, protège la membrane muqueuse des dommages causés par le reflux gastro-œsophagien et favorise la guérison de l'œsophagite actuelle. Les cas résistants de reflux doivent également être traités avec des inhibiteurs de la sécrétion d'acide gastrique et / ou des médicaments procinétiques. Les antagonistes des récepteurs H, tels que la cimétidine, la ranitidine et la famotidine, inhibent la sécrétion d'acide gastrique et réduisent la quantité d'acide dans le reflux. L'oméprazole (un inhibiteur de H, K + adénosine triphosphatase (ATP)) peut également être utilisé pour supprimer la sécrétion d'acide gastrique. L'érythromycine et le métoclopramide à faible dose peuvent être efficaces dans le traitement du reflux gastro-œsophagien car ils augmentent la pression dans le sphincter œsophagien inférieur. Les agonistes de la 5-hydroxytryptamine 4 (5-HT 4) tels que le cisapride augmentent également le tonus du sphincter œsophagien inférieur; cependant, la vente de cisapride a été interdite par plusieurs sociétés pharmaceutiques internationales.
Commentaires:
- Signes et causes du reflux gastrique
- Certaines fonctionnalités
- Diagnostic et traitement de la maladie de reflux
- Conseils pratiques
Une maladie telle que le reflux gastrique signifie que dans l'organe creux du tube digestif, le contenu se déplace à travers le sphincter pour retourner dans l'œsophage.
Le fait est que l'acidité change avec cette maladie, et si la membrane muqueuse est en contact avec le contenu acide de l'estomac pendant une longue période et avec l'enzyme digestive, une inflammation se produit. De plus, les soi-disant bicarbonates, situés dans le duodénum, \u200b\u200bpeuvent gravement endommager la membrane muqueuse. Par conséquent, afin d'éviter des conséquences graves, cette maladie doit être éliminée en temps opportun.
Signes et causes du reflux gastrique
Dans certains cas, le reflux est considéré comme une manifestation physiologique normale. En particulier, cela peut être la norme si cela commence après qu'une personne a mangé, et en même temps ce phénomène ne cause pas d'inconfort, sa durée et sa fréquence sont insignifiantes, surtout lorsqu'il s'agit de la nuit.
Cependant, cette maladie peut également être douloureuse, surtout si elle survient assez souvent et dure longtemps, des épisodes de la maladie peuvent se manifester à la fois le jour et la nuit, de plus, si de tels symptômes se développent lorsque le contenu de l'estomac est jeté dans l'œsophage, en tant que clinique, une inflammation se produit ou la membrane muqueuse de l'œsophage est endommagée. Cela peut se produire en raison d'une défaillance du sphincter, d'une clairance insuffisante ou de changements douloureux dans l'estomac, ce qui augmente également la gravité du reflux.
En outre, avec cette maladie chez les patients, en règle générale, une diminution de la pression dans le sphincter œsophagien. Les experts ont constaté que pour maintenir le tonus du sphincter, il était nécessaire d'accorder une attention particulière aux facteurs hormonaux. Les médicaments et produits spéciaux sont capables de réduire la tension artérielle. Ils développent et maintiennent le reflux.
En raison du fait que la zone du sphincter, qui est située dans la cavité abdominale, est située sous le diaphragme, cela empêche le reflux du contenu de l'estomac dans l'œsophage pendant l'inhalation. Dans des conditions normales, cela comprime le segment inférieur de l'œsophage, situé entre les jambes du diaphragme. Si le patient développe une hernie, le diaphragme est déplacé, ce qui empêche l'évacuation du contenu acide.
L'œsophage peut se contracter, par conséquent, le nettoyage naturel de cet organe du contenu acide est maintenu et l'acidité intra-œsophagienne revient également à la normale. Il existe plusieurs mécanismes grâce auxquels l'œsophage est dégagé, en particulier l'activité prolongée de l'œsophage lui-même, ainsi qu'un processus tel que la salivation. Si au moins l'un de ces phénomènes est violé, le niveau de nettoyage de l'œsophage diminue. Cela est souvent dû à une substance alcaline ou acide.
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Certaines fonctionnalités
Si nous parlons de signes, la maladie de reflux présente une variété de symptômes qui, en règle générale, sont observés non seulement de manière isolée, mais également dans certaines combinaisons. Il convient de noter que ces symptômes surviennent chez 40% des résidents de différentes régions du monde et qu'environ 10% les ressentent chaque jour.
Les manifestations les plus prononcées sont les brûlures d'estomac, les douleurs ressenties derrière le sternum et sur le côté gauche. poitrine, certains souffrent de régurgitations fréquentes, de douleurs en avalant, toux prolongée et détérioration de l'état de l'émail des dents.
Cependant, il convient de garder à l'esprit que ces manifestations ne reflètent pas pleinement la gravité de la maladie. Dans de nombreux cas, la maladie de reflux n'est accompagnée d'aucune sensation.
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Diagnostic et traitement de la maladie de reflux
Tout changement survenant dans l'œsophage pendant le reflux peut être évalué par œsophagoscopie avec biopsie. Elle met non seulement une évaluation de la lésion de l'œsophage, mais effectue également des diagnostics différentiels, et tout cela se fait grâce à un examen aux rayons X.
La surveillance de l'acidité elle-même prend 24 heures, elle joue un rôle très important dans l'établissement du bon diagnostic.
Le traitement vise principalement à réduire la gravité de la maladie, en réduisant les propriétés du contenu de l'estomac qui affectent l'état de santé. De plus, il est nécessaire d'améliorer le nettoyage de l'œsophage et de protéger la membrane muqueuse.
Dans le même temps, il est important de suivre les règles générales qui peuvent réduire la gravité du rejet de contenu dans l'estomac directement dans l'œsophage. Tout d'abord, il s'agit de la normalisation du poids du patient (chez les patients en surpoids, les indicateurs s'améliorent souvent s'ils suivent le bon régime alimentaire). De plus, il est nécessaire d'arrêter de fumer et d'essayer de prendre moins d'alcool, de se limiter à l'utilisation d'aliments gras, de bonbons comme le chocolat, il est interdit de boire du café, car ces produits réduisent le tonus du sphincter et les aliments gras réduisent également l'activité de l'estomac.
Les aliments acides devront également être abandonnés, car il peut provoquer un phénomène aussi désagréable que des brûlures d'estomac.
La nourriture doit être prise en petites portions, elle doit être faite régulièrement.
Vous ne devez pas manger de nourriture la nuit, vous devez la manger au plus tard 2 heures avant de vous coucher. Les efforts excessifs doivent également être évités, car ils augmentent la pression intra-abdominale.
Si de telles mesures préventives n'apportent aucun avantage, le médecin prescrit des antiacides. Ainsi appelé médicamentsqui contiennent du magnésium, du sel d'aluminium et du calcium. Ils neutralisent l'acide chlorhydrique. En plus de cette action, ils ont un effet liant, grâce à eux, il y a une diminution de l'enzyme digestive du suc gastrique, de la lysolécithine et de l'acide biliaire.
Les médicaments sous forme de gels sont le meilleur effet sur la maladie. Dans l'œsophage, l'estomac, cet agent sécrète de petites gouttes qui renforcent l'effet du médicament.
Les antiacides doivent être pris une demi-heure avant les repas, et cela doit également être fait avant que le patient ne se couche. Il est recommandé de prendre le produit en décubitus dorsal, cela doit être fait par petites gorgées. Si les antiacides n'apportent pas d'effet et que les signes continuent à progresser, le patient se voit prescrire des agents procinétiques ou antisécrétoires. Dans le cas de la procinétique, la dompéridone est prescrite aux patients souffrant de reflux. Ce médicament doit être consommé à 10 mg, il doit être fait 4 fois par jour.
Si le patient a une œsophagite érosive, un traitement supplémentaire est prescrit. Le rabéprazole et l'oméprazole sont les plus couramment prescrits.
En conséquence, ils ont tous un reflux gastro-œsophagien (car le vomissement est exactement ce que c'est: rejeter le contenu de l'estomac dans l'œsophage). Cela a lieu environ un an.
Certains enfants souffrent de reflux gastro-œsophagien, une maladie réelle qui provoque une œsophagite ou des problèmes respiratoires. Dans ces cas allaitement maternel particulièrement indiqué car le lait raccourcit la durée des émissions de reflux.
Contrairement au lait maternel, les aliments plus épais (tels que les mélanges antireflux avec épaississants) font peu pour prévenir le reflux.
De quoi s'agit-il?
Le fait que parfois la nourriture retourne de l'estomac par l'œsophage dans la bouche du bébé. Dans les premiers mois de la vie d'un bébé, c'est du lait, plus tard - et de la nourriture épaisse. En d'autres termes, le processus est opposé au processus naturel. Habituellement, le produit que vous avez donné à l'enfant par la bouche entre dans l'œsophage, de là il descend dans l'estomac, puis suit son chemin à travers les intestins, où la digestion se termine. Mais avec le reflux gastro-œsophagien, tout ce que l'enfant a mangé n'est pas rejeté: une partie de la nourriture est encore absorbée et digérée.
Si un enfant dans les premiers mois de la vie constate la non-fermeture du cardia (l'ouverture séparant l'œsophage de l'estomac), un reflux gastro-œsophagien est observé particulièrement souvent et ses manifestations sont assez diverses. Parfois, il se découvre avec des régurgitations abondantes, plus comme des vomissements: l'enfant commence littéralement à jaillir de sa bouche, il devrait commencer à manger, et cela arrive quelque temps plus tard. Et parfois, il est extérieurement presque invisible: la nourriture qui revient n'atteint qu'un tiers ou au milieu de l'œsophage en hauteur, et vous ne pouvez découvrir qu'un enfant a un reflux gastro-œsophagien par la façon dont il pleure de la douleur causée par la pénétration dans un acide non protégé. contenu de l'estomac acide de l'œsophage.
En plus des régurgitations, des vomissements et des pleurs, le reflux gastro-œsophagien peut également se manifester par des difficultés rencontrées par un bébé qui veut roter et est incapable de roter, ou, au contraire, par des éructations trop sonores et fréquentes, aussi bien pendant l'alimentation qu'après.
Enfin, une toux sèche et légèrement rauque peut parfois être une manifestation de reflux. Le bébé commence à tousser immédiatement après avoir mangé ou quelque temps après, principalement lorsqu'il est placé dans une poussette ou un berceau
Quand un enfant peut-il être suspecté d'avoir un reflux gastro-œsophagien? Lorsqu'un bébé crache ou pleure amèrement après avoir été nourri plusieurs fois par jour. Et aussi - quand il se réveille un quart d'heure ou une demi-heure après avoir été nourri et commence à pleurer ou à roter. De plus, la présence de reflux chez un bébé peut être suspectée s'il se réveille la nuit, crache ou même se réveille simplement souvent la nuit et qu'il ressent une sorte d'inconfort. Avec le reflux, le bébé tousse souvent la nuit et les crises de toux sèche se produisent toujours aux mêmes heures.
Si un enfant dans les premiers mois de sa vie a des crises de maladies tout à fait évidentes comme des étourdissements, cela fait penser à la présence d'un reflux gastro-œsophagien. Quels sont les signes de malaise infantile? En règle générale, le bébé pâlit, cesse de bouger ses bras et ses jambes, son regard semble s'arrêter ou s'obscurcir. Ce type de malaise est très inquiétant pour les parents, qui pensent qu'il s'agit d'une manifestation d'une maladie très grave.
Si l'enfant couché commence à tousser et que cette toux s'accompagne également d'une légère régurgitation, il est à nouveau nécessaire de vérifier s'il a un reflux gastro-œsophagien. Idem pour une toux nocturne.
Si dans les premiers mois de la vie, le bébé se réveille régulièrement la nuit en pleurant, et que cela se produit à 23-24 heures, ainsi qu'à 3-4 heures, il convient de se demander si l'enfant a un reflux gastro-œsophagien.
Une otite moyenne récurrente, ainsi que certains types de bronchite, suggèrent que le reflux gastro-œsophagien est à blâmer.
Traitement du reflux gastro-œsophagien
Il n'est pas nécessaire de traiter l'enfant lorsqu'il s'agit de petites régurgitations qui ne se produisent pas constamment, mais seulement parfois et qui sont bien tolérées, sans pleurer. Lorsque le bébé mange avec plaisir, se comporte complètement normalement, il n'a pas de troubles de la digestion, ni de la durée et de la qualité du sommeil, il n'y a rien à craindre. À l'inverse, si l'enfant crache souvent (d'autant plus - constamment) et abondamment, si en même temps il y a des difficultés avec les éructations, vous devez agir immédiatement. Tout d'abord, vous devez remplacer le lait ordinaire par du lait concentré, que le médecin vous recommandera, et surtout, garder le haut du corps de l'enfant surélevé: pour cela, vous devez mettre quelque chose sous le matelas à la tête du lit afin qu'il soit 20-30 degrés plus haut (cela empêchera le lait de revenir. de l'estomac à la bouche). Si vous disposez de fonds suffisants, vous pouvez même acheter un matelas spécial antireflux qui permet à votre bébé de dormir en position presque verticale.
Si des crachats et des vomissements s'accompagnent de pleurs, n'hésitez pas une minute, emmenez votre enfant chez le médecin. Si le diagnostic de reflux gastro-œsophagien est confirmé, le pédiatre vous conseillera non seulement de relever la tête du matelas, de passer au lait condensé et d'appliquer un pansement spécial sur le ventre après la tétée (grâce à cela, l'enfant ne ressentira pas de douleur si de l'acide pénètre dans l'œsophage par l'estomac), mais aussi peut prescrire des médicaments pour accélérer le passage des aliments à travers l'œsophage dans l'estomac et dans les intestins. Naturellement, tout ce qui précède concerne le domaine du traitement symptomatique, car le reflux n'est pas une maladie, mais une conséquence de petites anomalies mécaniques (la nourriture, au lieu de descendre, monte).
Une autre situation peut survenir qui mérite une attention particulière. Imaginez un cas où le traitement symptomatique ne suffit pas pour améliorer l'état de l'enfant et lui redonner un bien-être normal, et donc un comportement. Si le bébé, malgré toutes les mesures prises, continue de pleurer, ne dort pas bien (ou ne dort pas du tout), vous comprenez qu'il a mal. Cette situation vous fait réfléchir: l'enfant a-t-il une inflammation de l'œsophage (œsophagite)? L'inflammation peut être déclenchée par la pénétration constante du contenu acide de l'estomac dans l'œsophage, dont les parois sont très sensibles et non protégées.
Dans ce cas, le médecin proposera un examen supplémentaire pour voir l'intérieur de l'œsophage. Cet examen est appelé fibroscopie oesophagienne ou endoscopie. Il consiste en ce qu'une sonde spéciale est insérée dans l'œsophage par la bouche, un dispositif spécial au bout de laquelle permet de transmettre au moniteur des informations sur l'état des parois œsophagiennes. Une autre sonde très fine examine l'acidité dans la lumière de l'œsophage. La sonde, abaissée au niveau de l'estomac, permet d'enregistrer les hausses d'acidité sur plusieurs heures voire jours. Si, à la suite de ces études, le diagnostic d'inflammation de l'œsophage due au reflux est confirmé, on peut supposer avec un degré de probabilité élevé qu'à l'avenir, un traitement sera utilisé pour réduire le niveau d'acidité, c'est-à-dire pour réduire l'effet négatif du suc gastrique sur l'œsophage.
L'examen aux rayons X du passage des aliments de l'œsophage à l'estomac dans le duodénum, \u200b\u200bqui ne se fait qu'après un long traitement inefficace du reflux gastro-œsophagien, permet de révéler une anomalie significative de l'entrée de l'estomac. Dans ce cas, nous parlons d'une hernie de l'ouverture œsophagienne du diaphragme, c'est-à-dire d'une hernie située dans la région de la partie supérieure de l'estomac, située dans la poitrine.
Le reflux gastro-œsophagien disparaît souvent avec l'introduction d'aliments complémentaires, lorsque la nourriture du bébé devient plus variée, ou à 6-8 mois, lorsque le bébé commence à se nourrir en position assise. Mais beaucoup plus souvent, le reflux gastro-œsophagien ne disparaît qu'à la fin de la première année de la vie d'un enfant.
Si les symptômes caractéristiques du reflux apparaissent au cours de la deuxième année de vie d'un bébé, vous devez vous demander s'il a une malformation congénitale grave ou une malformation du développement dans laquelle une partie de l'estomac est située dans la poitrine. Dans ce cas, une intervention chirurgicale est le plus souvent suggérée.
À éviter ...
Dire que si le bébé continue de cracher même lorsque le traitement antireflux est déjà en cours, alors le traitement est inefficace.
Le traitement symptomatique est effectué avec uniquement des bandages et des compresses. Ils réduisent la force de l'acide montant de l'estomac sur les parois de l'œsophage, permettent à l'enfant de mieux tolérer le reflux et accélèrent le «déchargement» de l'estomac. De plus, si le traitement s'accompagne d'un passage à la nourriture condensée, il devient plus facile pour le bébé d'avaler la nourriture.
Il n'est pas nécessaire de «guérir» un enfant lorsque le reflux est bien toléré et que les symptômes sont pratiquement absents.
Demander au médecin de prescrire des études supplémentaires.
Cela ne changera rien au développement du reflux gastro-œsophagien, au contraire, cela ne peut que compliquer la vie de l'enfant, car son état deviendra plus difficile. Des indications pour des études supplémentaires peuvent apparaître uniquement si l'effet du traitement est insuffisant, en particulier s'il y a douleur, toux, etc.
Arrêtez brusquement le traitement antireflux (quel que soit l'avis du médecin) lorsque les symptômes sont suffisamment sévères.
Confirmez que l'enfant a un reflux gastro-intestinal s'il vomit toute la journée.
Il est fort possible que ce soit la manifestation d'une maladie complètement différente, il est donc préférable de consulter un médecin immédiatement.
Le reflux gastro-œsophagien n'est pas une maladie, mais une violation du processus mécanique normal de passage des aliments dans le tube digestif. En règle générale, le reflux passe (le processus de prise de nourriture dans l'estomac s'améliore) à la fin de la première année de la vie d'un enfant. Le délai de fin du reflux dépend de la gravité de cette pathologie et du fait qu'elle soit associée à une anomalie anatomique.
Le reflux généralement simple disparaît lorsqu'un bébé de 4 à 5 mois est nourri avec une variété d'aliments, principalement épais. Si à ce moment les phénomènes de reflux ne disparaissent pas, on peut espérer que cela se produira lorsque l'enfant apprendra à bien s'asseoir, c'est-à-dire d'ici 6 à 8 mois.
Rétrécissement du pylore (sténose pylorique)
Le gardien est le canal par lequel une partie de la nourriture descend de l'estomac dans le duodénum, \u200b\u200bjusqu'au début de l'intestin grêle. Le rétrécissement du pylore (les médecins appellent cette pathologie la sténose pylorique) est un épaississement des muscles qui «servent» à la sortie de l'estomac. Dans un état normal, il permet à la nourriture de passer de l'estomac aux intestins, où sa digestion et son absorption se poursuivent, et dans un état rétréci (sténotique), cette transition est difficile.
Cette malformation (et elle s'observe principalement chez les garçons, et principalement chez les trop «musclés») s'exprime dans le fait que le rétrécissement progressif du pylore interfère de plus en plus avec le passage des aliments de l'estomac vers l'intestin, de ce fait, les aliments stagnent dans l'estomac, ce qui provoque des épisodes de vomissements (la nourriture va dans la direction opposée).
Les symptômes de rétrécissement du gardien peuvent apparaître vers le 15e jour de la vie d'un enfant, mais beaucoup plus souvent ils apparaissent à la fin du premier mois: vous remarquez que l'enfant veut manger, mais ne le peut pas, car il rend immédiatement ce qu'il a mangé, qu'il perd du poids tout le temps pleure de faim et est tourmenté par la constipation. Le bébé se jette littéralement sur le lait, mais après les premières gorgées, les vomissements commencent immédiatement.
Le diagnostic est posé par un médecin en fonction des symptômes et confirmé par une échographie de l'abdomen (échographie) ou une radiographie du tube digestif. De plus, une intervention chirurgicale est nécessaire. L'opération n'est pas difficile: le muscle est légèrement incisé, ce qui assure l'expansion de la sortie de l'estomac à sa taille normale.