La température du corps humain ne dépend pas de la température ambiante. C'est le paramètre physiologique le plus volatil. Les fluctuations de température dépendent de l'heure de la journée (le matin, elle est toujours plus basse que le soir) et de l'âge (chez les nourrissons, elle est la plus élevée, chez les personnes âgées, elle est la plus faible), l'activité physique et d'autres circonstances.
Les fluctuations de température reflètent l'état de santé humaine: une augmentation d'un demi-degré signifie une affection douloureuse aiguë ou une perturbation d'un organe vital, et une diminution signifie la présence d'une pathologie chronique ou d'un dysfonctionnement.
Il convient également de rappeler que la plupart des thermomètres électroniques populaires ont une pointe en nickel, ce qui peut être dangereux pour les personnes allergiques aux composés métalliques. Dans ce cas, utilisez ce type de thermomètre à pointe dorée ou utilisez un autre type de thermomètre. Les thermomètres auriculaires Deuteron sont devenus les appareils les plus chers, beaucoup plus chers que les traditionnels et nécessitent le remplacement des piles et des adaptateurs, et ils doivent être périodiquement étalonnés ou, s'ils sont endommagés, réparés.
Comment mesurer correctement la température, essayons de la comprendre.
Afin d'avoir une image complète des changements de température, elle est mesurée deux fois par jour: vers 8h et 19h.
La température corporelle reflète la température du sang circulant dans les vaisseaux. Pour répondre à la question de savoir où il est préférable de mesurer la température corporelle, vous devez savoir s'il en est de même pour différents organes et tissus, comment mesurer correctement la température afin d'obtenir des données précises et quels outils sont utilisés pour cela.
Bien entendu, les coûts d'achat et d'exploitation ne sont pas et ne peuvent pas être les seuls critères pour choisir le bon thermomètre. Le choix d'un appareil pour mesurer la température corporelle d'un patient dépend d'un certain nombre de facteurs, notamment: la facilité d'utilisation, le contrôle des infections, l'environnement, la précision des mesures et la spécificité du patient.
S.: Thermométrie clinique: raisons possibles et des solutions possibles aux erreurs de thermomètres électroniques et numériques. Facteurs influençant le meilleur choix pour l'évaluation clinique périodique de la température. Dans la période automne-hiver, de nombreux patients vont chez le médecin ou le pharmacien, fiévreux. Bien que ce symptôme adulte soit généralement pris avec un certain contrôle, température élevée est alarmant chez les enfants, en particulier chez les parents. Dans cette situation, ils s'attendent souvent à ce qu'un médecin leur prescrive un antibiotique.
Avant de mesurer la température, ne buvez pas de boissons chaudes, bougez activement, inquiétez-vous, soyez dans une pièce chaude.
Mesure avec un thermomètre à mercure sous l'aisselle
La façon la plus courante et la plus correcte de mesurer la température corporelle est d'utiliser un thermomètre à mercure sous l'aisselle. L'embout au mercure du thermomètre doit s'adapter parfaitement à la peau, aucun air ne doit pénétrer dans l'aisselle, il doit être sec, l'épaule et le coude doivent être pressés très fermement contre le corps et l'ensemble du processus doit prendre au moins 10 minutes.
Cette méthode de mesure de la température n'est pas la plus fiable, car l'erreur de mesure est de 0,1 à 0,3 C et la température dans l'aisselle gauche est généralement plus élevée.
La fièvre doit-elle toujours être une source de préoccupation et doit-elle diminuer immédiatement? La fièvre est une peur commune et persistante d'une réponse physiologique, source de grande terreur tout au long de l'histoire de la médecine. Hippocrate croyait que la cause de la maladie était un déséquilibre entre quatre fluides, appelé humour, et la fièvre «cuit» l'excès d'un fluide et rétablit ainsi l'homéostasie du système. Dans la plupart des cas, la fièvre s'accompagne d'une maladie infectieuse.
Le micro-organisme attaquant le système hôte peut être localisé dans différents tissus et organes, ce qui entraîne une infection focale ou une septicémie. En réponse, les mécanismes de défense de l'hôte tentent d'arrêter cette attaque et d'éliminer le microorganisme pathogène. Les écarts par rapport aux tests de laboratoire et les symptômes cliniques associés à l'infection, tels que la fièvre, les taux élevés de protéine C-réactive et le nombre de leucocytes, reflètent l'activité du système de défense de l'hôte et peuvent donc être utiles pour surveiller les résultats.
Mesure avec un thermomètre à mercure dans le pli de l'aine
Certains médecins pour enfants, lorsqu'ils répondent à la question des jeunes mères où il est préférable de mesurer la température des enfants, recommandent de placer un thermomètre dans le pli de l'aine de l'enfant - on pense que c'est plus sûr. Le bébé est couché sur le dos, sa jambe pliée est pressée contre le corps et un thermomètre est placé entre eux.
Mesure avec un thermomètre à mercure dans le pli de l'aine
La température corporelle n'est pas toujours la même et il n'y a pas de valeur correcte pour elle. Il est formé par l'environnement interne du corps, qui ne peut fonctionner que dans certaines plages de température. En fait, la température correcte n'est pas une valeur, mais un compartiment. Le plus basse température est d'environ 00 et le maximum est d'environ une heure. Cela dépend de paramètres tels que le lieu de mesure, l'heure de la journée ou les caractéristiques personnelles. La meilleure façon de surveiller les changements de température corporelle est d'utiliser la même méthode de mesure et de la prendre au même endroit anatomique.
Mesure avec un thermomètre à mercure dans la cavité buccale
Dans certains pays occidentaux, un thermomètre à mercure est placé sous la langue du patient pendant trois minutes pour mesurer la température. Cependant, cela ne convient pas à tous les patients. N'utilisez pas cette méthode pour les enfants, les personnes mentalement déséquilibrées et en présence d'un certain nombre de maladies des organes ORL.
Corrigez la plage de température en fonction du lieu de mesure. La fièvre est un symptôme important qui aide à identifier la maladie et met en garde contre une aggravation. Cependant, cela est souvent considéré comme un problème de santé distinct qui nécessite un traitement. D'un point de vue physiopathologique, ceci est le résultat d'un niveau de régulation plus élevé du «thermostat» ou centre de thermorégulation, situé en face de l'hypothalamus. La fièvre doit être considérée comme un signal important et alarmant accompagnant le processus inflammatoire en développement.
Mesure avec un thermomètre à mercure dans le rectum
Une autre façon de mesurer la température - à travers l'anus - est utilisée pour les petits enfants de moins de 5 ans, les patients fragilisés, avec thermonévroses, en cas d'hypothermie générale et les patients inconscients. Afin de mesurer correctement la température rectale, le patient est placé sur le côté avec les jambes pliées, le thermomètre est désinfecté avec du savon et de l'eau, secoué, la pointe est enduite de vaseline et doucement insérée dans le rectum. Il ne faut pas oublier que les indicateurs seront d'un degré plus élevés que d'habitude. La mesure la température rectale pas effectué pour la diarrhée, la constipation et les hémorroïdes. Lorsqu'il choisit où mesurer la température corporelle pour calculer les jours d'ovulation et étudier les niveaux hormonaux, le gynécologue recommande à une femme d'utiliser cette méthode.
La douleur et la fièvre sont les principaux symptômes de l'inflammation, à la fois bactérienne et virale, localisée dans les voies respiratoires, urinaires ou digestives. C'est le mécanisme physiologique qui soutient la lutte contre les infections. Il peut avoir un effet positif sur l'activité et la mobilité des globules blancs, l'activation des lymphocytes T, ralentit la croissance des virus et des bactéries et soutient également la phase aiguë de la réponse du corps à l'infection. Les mécanismes immunitaires activés lors d'une réponse fébrile garantissent des performances optimales.
Mesurer la température dans le conduit auditif
Méthode assez rare, mais parfois, pour mesurer la température, ils y ont également recours, surtout dans des conditions extrêmes, lorsqu'il n'y a pas d'autre possibilité sans nuire à la victime. La méthode peut ne pas être fiable en cas d'inflammation du conduit auditif.
Les termes fièvre et hyperthermie sont souvent utilisés dans une langue commune, mais doivent être distingués. L'hyperthermie ne dépend pas du centre de thermorégulation. Cela peut être dû à une production accrue de chaleur endogène, à une exposition trop longue à des températures ambiantes élevées, à une diminution des pertes de chaleur ou à un empoisonnement à l'atropine. Surtout chez les bébés, il y a une garde d'enfants inappropriée et une surchauffe avec des vêtements inappropriés et dans une pièce trop chaude. Le corps du bébé absorbe intensément la chaleur de l'extérieur et les glandes sudoripares mal formées empêchent l'élimination efficace de la chaleur extérieure.
Mesure avec un thermomètre électronique
Les thermomètres électroniques peuvent être utilisés à la place des thermomètres à mercure. Comment mesurer correctement la température avec un thermomètre électronique est indiqué dans les instructions: la méthode d'application est presque la même que celle du mercure, la seule différence est que le résultat devient visible beaucoup plus rapidement.
L'inconvénient est que le thermomètre lui-même est beaucoup plus cher que le mercure et que la batterie peut tomber en panne au moment le plus inopportun. De plus, un tel thermomètre est difficile à désinfecter. Où mesurer correctement la température avec un thermomètre électronique pour diverses maladies, il est préférable de vérifier auprès de votre médecin.
Mesure de la température corporelle dans le pli de l'aine
L'un des premiers sites utilisés pour mesurer la chaleur corporelle était axillaire, bien que ses changements montrent des retards par rapport aux changements profonds de chaleur corporelle, principalement dans la phase précoce de la réponse fébrile, lorsque la vasodilatation provoque un refroidissement de la peau et augmente en même temps la chaleur corporelle. De plus, le refroidissement de la peau dû à la transpiration et à l'évaporation peut affecter la précision de la mesure. Il s'avère que la température mesurée dans l'aisselle en dessous de la plus basse reflète la température centrale du corps.
Mesure avec un thermomètre infrarouge
Récemment, les thermomètres infrarouges sans contact gagnent en popularité. Il suffit de les amener sur la peau, et après quelques secondes, l'écran affichera le résultat. Leur commodité est que de cette manière, vous pouvez mesurer la température d'une personne endormie ou dans un état grave sans craindre de le déranger, mais le résultat peut difficilement être qualifié de fiable, car l'influence de la température ambiante est grande.
Détermination de la température orale
Elle se caractérise par une faible reproductibilité et une faible sensibilité pour détecter la fièvre. Il y a trois phases d'une fièvre typique accompagnant sans complication infection... La première phase se produit lors d'une augmentation rapide de la température corporelle. Apparemment, ils s'appellent ainsi. des maladies telles qu'une activité physique réduite, une sensation de faiblesse, un manque de préparation aux activités et activités normales, une sensibilité accrue à la douleur, la somnolence, le manque d'appétit et le désir de chaleur et de couverture supplémentaire.
Différences de mesure de température
En comparant les données obtenues d'une manière ou d'une autre, vous pouvez voir qu'il y a des incohérences. Par exemple, la température dans la bouche et sous le bras est différente. Pourquoi cela se produit est expliqué simplement: un changement de la fréquence respiratoire peut changer la température cavité buccale de 0,5 C. Par conséquent, la température dans la bouche et l'aisselle sera toujours différente.
Dans la deuxième phase, le niveau du thermostat de l'hypothalamus est atteint et au fil du temps, la production de chaleur, le transfert et l'équilibrage sont atteints. Amélioration du bien-être et de l'état général par rapport à la première phase, bien que généralement non associée à haute température... Dans la troisième phase, la température corporelle diminue progressivement.
Les antipsychotiques sont également recommandés chez les personnes fébriles et atteintes d'une maladie respiratoire ou cardiovasculaire chronique. Selon l'American Academy of Pediatrics, l'objectif premier du traitement antipyrétique est d'améliorer le bien-être général de l'enfant, et non d'abaisser la température à la normale. L'essentiel est de soulager les symptômes associés à la fièvre tels que le rhume et les frissons, les malaises, mal de crâne et les muscles.
De la même manière, si nous comparons la température dans l'aisselle et dans les fesses, que ce soit la même chose, nous verrons que même une personne en bonne santé a une différence de 0,5 à 1 C, car dans le rectum, elle est nettement supérieure à la température de la peau sous l'aisselle. On ne peut affirmer qu'aucun de ces indicateurs est plus précis, car tous deux reflètent objectivement la température de différents organes. Une différence plus significative peut être associée au développement de maladies des organes internes.
Les antipyrétiques les plus populaires sont utilisés pour déplacer le point d'ajustement à un niveau inférieur de thermorégulation. Cela ne se voit que pendant la fièvre. Ils ne réduisent pas la température corporelle. Lors du choix d'un médicament antipyrétique, tenez compte des facteurs suivants: l'état du patient et les maladies concomitantes, la possibilité d'obtenir l'effet souhaité, les propriétés toxiques de l'agent thérapeutique. Le plus souvent, ce symptôme contient de l'ibuprofène et du paracétamol. Sur la base de preuves scientifiques, ces substances ont des effets sûrs et analgésiques similaires, mais l'ibuprofène est un antipyrétique plus puissant et offre une période sans fièvre plus longue.
La mesure et la surveillance de la température corporelle sont une procédure quotidienne obligatoire associée aux soins d'une personne malade, car les changements et les fluctuations de la température corporelle, en particulier son augmentation, indiquent le début de la maladie.
Chez une personne en bonne santé, la température corporelle est constante, avec de légères fluctuations le matin et le soir (36-37 ° C). Le matin, la température est plus basse de quelques dixièmes de degré et plus élevée le soir. On pense que la température ne doit pas dépasser 37 ° C et que ses fluctuations sont comprises entre 0,3 et 1 ° C. Cette constance de température dépend des processus de production et de transfert de chaleur. Chez les personnes âgées, la température est légèrement inférieure, tandis que chez les enfants, elle est légèrement plus élevée. La température dans le rectum et le vagin est supérieure de 1 ° C à la température de la peau de l'aisselle et de l'aine.
Lorsque la fièvre est accompagnée d'autres symptômes sévères d'inflammation tels que douleur, congestion, gonflement, exsudation, comme recommandé dans le traitement des infections respiratoires, la première vague d'ibuprofène est recommandée. L'ibuprofène est contre-indiqué en tant que médicament antipyrétique pendant la varicelle car il augmente le risque de développer une angine streptococcique et d'autres infections à herpèsvirus, telles que mononucléose infectieuse... Il ne doit pas non plus être utilisé en cas de perfusion rénale déshydratée et altérée car des effets néphrotoxiques peuvent survenir.
Il existe différents types de thermomètres médicaux pour mesurer la température corporelle:
- maximum de mercure;
- numérique;
- instant.
Les thermomètres les plus largement utilisés sont les thermomètres à mercure, qui se composent d'un tube en verre avec un capillaire à l'intérieur qui est connecté à un réservoir rempli de mercure. À l'échelle du thermomètre, des divisions sont appliquées - de 34 à 42-43 ° C.La division de l'échelle du thermomètre à mercure est de 0,1 ° C.Le thermomètre médical à mercure est appelé le maximum, car son capillaire a un rétrécissement, ce qui empêche le mouvement inverse du mercure dans le réservoir à la fin des effets thermiques sur lui. Par conséquent, il affiche la température mesurée la plus élevée. Pour renvoyer le mercure dans le réservoir du thermomètre, il faut le secouer plusieurs fois. Cela doit être fait avec soin afin de ne pas laisser tomber le thermomètre ou de le heurter sur des objets à proximité.
Bien que la thérapie mixte puisse être plus efficace pour faire baisser la fièvre que la monothérapie, des questions demeurent quant à la sécurité de cette pratique et à son efficacité pour améliorer le bien-être en tant qu'indicateur clé du succès du traitement. Des doses alternatives de médicaments antipyrétiques peuvent augmenter le risque d'empoisonnement. En particulier, l'ibuprofène, qui inhibe la production de glutathion en présence concomitante de concentrations élevées de paracétamol, peut avoir un effet toxique sur les reins et le foie. La coordination du paracétamol avec l'ibuprofène ne doit être limitée qu'à des situations exceptionnelles où l'une de ces substances n'est pas efficace.
En plus des thermomètres médicaux à mercure, des électrothermomètres sont utilisés - numériques et instantanés, pratiques pour déterminer rapidement la température locale de la peau et des muqueuses. Malheureusement, la plupart des électrothermomètres sont "jetables"; la batterie ne peut pas être remplacée. Des thermomètres sont également disponibles pour enregistrer la température corporelle au fil du temps.
En cas de fièvre accompagnée de infections aiguësdifférentes méthodes de refroidissement non écologique sont utilisées, comme assurer une bonne hydratation à température ambiante, des vêtements légers, hydrater la peau avec de l'eau tiède avec une serviette humide et se baigner dans de l'eau à des températures inférieures à 1-2 °.
Le traitement de refroidissement physiologique a fait l'objet d'un certain nombre d'études qui ont montré une incidence plus élevée effets secondaires par rapport au paracétamol et aucune efficacité après une heure d'utilisation par rapport au placebo. Le refroidissement n'affecte pas le mécanisme hypothalamique de la fièvre et doit donc précéder l'utilisation de médicaments antipyrétiques. Il a été démontré que cette association augmente l'effet antipyrétique et accélère la baisse de température après une heure d'utilisation.
Thermométrie
En règle générale, la thermométrie est effectuée 2 fois par jour - le matin à jeun (entre 6 et 8 heures du matin) et le soir (entre 16 et 18 heures) avant le dernier repas. Aux heures indiquées, vous pouvez juger des températures maximales et minimales. Si vous avez besoin d'une idée plus précise de la température quotidienne, vous pouvez la mesurer toutes les 2 à 3 heures. La durée de la mesure de la température avec le thermomètre à maximum est d'au moins 10 minutes.
Effets secondaires associés au fait de refroidir un enfant ayant une forte fièvre, entre autres. Les frissons, la sensation de froid, les douleurs musculaires sont le résultat d'un "trou" entre la sensibilité des cellules du centre thermorégulateur et la température du sang. De plus, l'ajout de réfrigération lors de la réanimation de la fièvre permet d'obtenir plus facilement l'excès de chaleur accumulé.
La réponse fébrile au traitement antipyrétique ne doit pas être utilisée comme facteur pronostique pour déterminer si un enfant est plus doux. La fièvre dans les infections sévères répond également bien aux antipyrétiques comme dans les infections plus légères, comme en témoignent plusieurs études prospectives. Par conséquent, sur cette base, les conséquences de l'infection ne peuvent être différenciées. L'élimination de la fièvre peut faciliter l'évaluation car un enfant gravement malade même après la chute de la fièvre aura l'air malade, tandis que le tableau clinique d'un enfant légèrement malade s'améliore généralement.
Lors de la thermométrie, le patient doit s'allonger ou s'asseoir.
Sites de mesure de la température corporelle:
- aisselles;
- cavité buccale (sous la langue);
- plis inguinaux (chez les enfants);
- rectum (patients affaiblis).
Mesure de la température corporelle sous l'aisselle
Avant de donner au patient un thermomètre, il est nécessaire d'examiner l'aisselle et de l'essuyer. Le thermomètre est sorti du récipient avec une solution désinfectante, rincé à l'eau courante et essuyé. Agitez ensuite le thermomètre pour que la colonne de mercure descende à 35 ° C. Le thermomètre est positionné de sorte que le réservoir de mercure soit en contact avec le corps de tous côtés à la profondeur même de l'aisselle, sans bouger pendant tout le temps de mesure. Aucun linge ne doit passer entre le thermomètre et le corps. L'épaule est fermement pressée contre poitrine Les patients affaiblis doivent tenir leur main lorsqu'ils mesurent la température. Après 10 minutes, retirez le thermomètre et enregistrez ses lectures. Après utilisation, le thermomètre, s'il est utilisé par plusieurs personnes, est placé dans une solution désinfectante, et si le thermomètre est individuel, il doit être lavé à l'eau tiède et au savon, essuyé et, en secouant le mercure au niveau initial, placé dans un cas spécial.
Mesurer la température dans le rectum
Les indications pour mesurer la température dans le rectum sont: refroidissement général du corps, lésions cutanées et processus inflammatoires au niveau des aisselles, épuisement sévère du patient.
Coucher le patient sur le côté avec les jambes repliées sur son ventre, mettre des gants en caoutchouc et retirer le thermomètre du récipient avec une solution désinfectante. Le thermomètre est rincé à l'eau courante et essuyé. Ensuite, secouez le thermomètre pour que la colonne de mercure tombe à 35 ° C.L'extrémité du thermomètre est enduite de vaseline ou de toute autre graisse et insérée dans le rectum à une profondeur de 4-5 cm. Les fesses sont étroitement pressées autour du thermomètre. La thermométrie est effectuée dans les 5 minutes. Après avoir retiré le thermomètre de l'anus, il est soigneusement lavé à l'eau courante et placé dans un récipient contenant une solution désinfectante. Puis ils enlèvent leurs gants et se lavent les mains. Le résultat obtenu de la thermométrie est enregistré. Il faut se rappeler que la température normale dans le rectum est de 0,5 à 1 ° C plus élevée que dans l'aisselle. Les contre-indications à la mesure de la température de cette manière sont la rétention des selles, la diarrhée, les maladies rectales.
Mesurer la température dans le pli de l'aine
En règle générale, dans le pli de l'aine, la thermométrie est effectuée chez les jeunes enfants.
Le thermomètre est retiré du récipient avec une solution désinfectante, lavé à l'eau courante et essuyé. Agiter le thermomètre pour que la colonne de mercure tombe à 35 ° C. La jambe de l'enfant est pliée au niveau des articulations de la hanche et du genou, tandis que le thermomètre est fermement serré dans le pli inguinal. Temps de mesure de la température - 5 min. Retirez le thermomètre et placez-le dans un récipient contenant une solution désinfectante. Le résultat de la thermométrie est enregistré.