Phase folliculaire du cycle. Phase folliculaire

Le déroulement normal du cycle menstruel est très important pour la vie d'une femme. Connaissant toutes les phases, la prévalence des hormones vous permet de planifier votre vie sexuelle, la probabilité de grossesse, les jours les plus sûrs de protection contre les fécondations non désirées. En outre, un contrôle de haute qualité au cours du cycle menstruel aidera une femme à déterminer l'apparition d'une éventuelle maladie du système reproducteur ou hormonal féminin.

Cycle menstruel

Les phases du cycle menstruel sont divisées en 3 périodes:

• Folliculaire;
• Ovulatoire;
• Lutéal.

Un cycle menstruel normal dure de 21 jours à 35 jours... Beaucoup ne savent pas quel jour du cycle les menstruations tombent. Le premier jour d'un nouveau cycle est considéré comme le début de la menstruation.

La phase ovulatoire divise en deux les périodes folliculaire et lutéale. Elle dit que le corps est prêt pour la fécondation. Vous pouvez le découvrir par un saut brutal de la température basale: immédiatement il y a une forte baisse, puis une augmentation. Tout cela se passe dans les limites d'un jour.

Phase folliculaire

Phase folliculaire, qu'est-ce que c'est? Cette la période du cycle mensuel commence le premier jour de la menstruation... C'est-à-dire qu'au moment où le vieil œuf sort, qui est mort, parce qu'il n'a pas eu le temps de féconder, une nouvelle étape répétée commence à émerger. À ce moment, le corps jaune se dégrade, il cesse de produire de la progestérone, ce qui contribue au rejet de la couche interne de l'utérus - l'endomètre, puis le saignement commence.

Ce jour-là, un nouveau follicule se forme - le premier. Il est si petit qu'il ne peut pas être vu à l'échographie. Il est situé dans l'ovaire. Et pour qu'il commence à grandir, il a besoin de contrôle et de régulation de certaines hormones. Dans l'ovaire, les follicules ne se développent pas un par un, mais déjà à ce stade la sélection naturelle règne.

Le plus fort survit - celui qui produit le plus d'œstrogènes... Puis une réaction en chaîne commence. Les œstrogènes stimulent l'hypothalamus. Et il commence à jeter de la gonadolibérine dans le sang. Cette hormone a un effet positif sur l'hypophyse, qui prime sur la croissance du follicule, puis de l'œuf et sur la suffisance du système hormonal de tous les organes du système reproducteur.

Les contraceptifs hormonaux utilisent le même principe dans l'ordre inverse pour être productifs. Pour empêcher une femme de tomber enceinte, les pilules inhibent le travail de l'hypophyse, à cause de cela, le follicule ne se développe pas.

La glande pituitaire produit des hormones folliculo-stimulantes et lutéinisantes. L'hormone folliculo-stimulante a une relation directe avec les œstrogènes: plus le follicule libère d'hormones, plus l'hypophyse agit pour former une hormone folliculo-stimulante. Ce dernier pénètre dans la circulation sanguine et est transporté vers les ovaires. Il contribue au développement correct et confortable du follicule du primaire au secondaire, et à la fin de la phase - au tertiaire. Cette le processus devrait généralement durer 14 jours, mais peut varier de 7 à 22 jours... Il prendra fin au moment où le follicule atteint sa taille maximale et cesse de produire des œstrogènes. Ensuite, il sera prêt à se rompre pour que l'œuf sorte de lui.

Le 14e jour du cycle, l'hypophyse libère un puissant flux d'hormone lutéinisante dans la circulation sanguine et le follicule se rompt. A ce moment, on observe une forte baisse de la température basale, qui a été décrite précédemment. C'est ainsi que se termine la phase folliculaire et la phase lutéinisante commence. Mesure température basale peut être dans le rectum. Pour que les résultats soient corrects, vous devez effectuer la procédure le matin à la même heure, sans sortir du lit.

Au lieu d'un follicule rompu, il y aura un corps jaune organisé, qui dans la phase lutéinisante produira de la progestérone. Il protégera et développera le futur lit pour l'ovule, attirera les mâles et développera une éventuelle grossesse.

Raisons de la perturbation de la phase

La phase folliculaire devrait aboutir à sa conclusion logique au milieu du cyclemais parfois non. Si l'ovulation ne se produit pas et que la première phase se poursuit, le corps subit une violation de l'approvisionnement régulé en hormones.

Une production insuffisante d'hormone lutéinisante par l'hypophyse empêche la rupture naturelle et la libération de l'œuf.

Les raisons de la violation du cours normal peuvent être:

• Stress;
• Prendre des contraceptifs oraux;
• Changements hormonaux;
• Période préménopausique;
• Formation du cycle menstruel dans les premières années;
• Avortement ou accouchement récent;
• Syndrome des ovaires polykystiques;
• Néoplasmes malins.

Les changements hormonaux dans le corps sont cycliques. La phase folliculaire du cycle menstruel commence immédiatement après la mort. Pour le moment, dès que la production de l'hormone progestérone s'est arrêtée et qu'elle est complètement éliminée du corps, de nouveaux follicules commencent à se développer.

Quels jours du cycle se produit la phase folliculaire?

Contrairement à, dont le flux est contrôlé par le corps jaune, tous les processus de développement folliculaire sont déclenchés et régulés par l'hypophyse. Tout dans le corps est interconnecté et le système reproducteur est régulé par des hormones et contrôlé par des récepteurs.

Une fois la production de progestérone terminée, les récepteurs cérébraux déclenchent la libération d'hormones de la phase folliculaire. Cette phase commence par des saignements menstruels, car ces deux processus sont causés par le même facteur - une forte baisse des taux de progestérone.

La libération d'une grande quantité d'hormones FSH et LH dans la circulation sanguine stimule les follicules rudimentaires à se développer. Comme vous le savez, le nombre d'ovules est pondu dans les ovaires d'une fille à l'âge d'environ 6 semaines d'embryon. Après la puberté jusqu'au début de la ménopause, la glande pituitaire stimule chaque mois 5 à 10 follicules pour qu'ils commencent à se développer. Ce processus prend 7 à 23 jours.

Normalement, du début de la menstruation à sa fin, le follicule dominant a le temps de se former et il peut être vu à l'échographie dès 2 à 3 jours «propres». La phase folliculaire du cycle menstruel ne se manifeste en aucune façon extérieurement, cependant, son passage est influencé par le mode de vie de la femme.

Hormones de la phase folliculaire

La glande pituitaire et l'hypothalamus sont des parties du cerveau qui régulent l'ensemble du processus de reproduction, y compris la production d'hormones. Une fois que leurs récepteurs reçoivent un signal pour arrêter la sécrétion de progestérone, ils entament le processus de stimulation des ovaires. Ils produisent tout un complexe d'hormones qui affectent le système reproducteur, cependant, il a été possible d'en identifier deux principales - la FSH et la LH.

Il détermine et affecte de manière significative la différenciation des cellules de leurs membranes. Cette hormone prépare les récepteurs des ovaires aux effets d'autres hormones. La FSH commence à être produite pendant la puberté chez les filles et les garçons. Chez les hommes, il est ensuite produit de manière homogène en petites quantités, et chez les femmes, son niveau varie fortement selon le stade du cycle.

Il est libéré par un signal de la glande pituitaire après que les follicules ont commencé à se développer. Sous l'influence de la LH dans la phase folliculaire du cycle menstruel normal, la séparation finale des cellules de la membrane folliculaire se produit et la production d'androgènes commence. Les androgènes sont convertis en œstrogènes au fil du temps et au moment de l'ovulation, le niveau de ces hormones est à son maximum.

En même temps que la FSH et la LH, de l'estradiol est également produit, qui atteint un pic à la fin de la phase folliculaire et sa concentration doit être directement corrélée avec le taux de LH. La relation de ces deux hormones affecte l'activité sécrétoire de l'hypophyse et de l'hypothalamus, et si le rapport fluctue ou si les taux d'hormones sont prohibitifs, des maladies graves telles qu'une tumeur cérébrale ne doivent pas être exclues.

Phase folliculaire - normes hormonales

Les niveaux d'hormones sont déterminés à l'aide d'un test sanguin. Selon les règles générales, le matériel est remis à jeun le matin certains jours du cycle. De plus, il est important de se rappeler que la production de FSH ne se produit pas uniformément, elle pénètre dans la circulation sanguine par portions, toutes les 1 à 4 heures, la période d'éjection est de 15 minutes.

Les hormones produites dans la première phase et affectant la fertilité sont analysées du 3e au 8e jour du cycle.

• FSH - 2,8 à 11,3 mU / l;
• LH - 2 à 14 mU / l;
• Prolactine - 130 - 540 mU / l;
• Progestérone - 0,33 - 2,22 nmol / L;
• Estradiol - 110-330 nmol / l.

Insuffisance de la phase folliculaire du cycle

Une diminution ou une augmentation de la quantité de production d'une hormone peut entraîner un déséquilibre dans l'ensemble du système d'interconnexion. La croissance et le développement du follicule dépendent de la régulation hormonale externe, par conséquent, l'équilibre et la séquence de la production d'hormones déterminent si une femme peut devenir enceinte. Il y a plusieurs raisons à l'échec de la première phase, elles peuvent être trouvées à partir de l'hypophyse ou des ovaires.

Le stress, les peurs, les états de tension constante affectent négativement les récepteurs de la glande pituitaire et de l'hypothalamus, qui sont extrêmement sensibles à la surcharge mentale. En médecine, un terme spécial a été créé pour ce phénomène - psychogène. L'état des structures cérébrales est extrêmement affecté par les mauvaises habitudes.

La maladie des ovaires polykystiques dans la phase folliculaire de tout cycle menstruel provoque une réponse pathologique aux effets de la FSH et de la LH, stimule la libération d'hormones inhabituelles dans le sang et détruit tout le système de régulation, ce qui rend le développement du follicule impossible.

La phase folliculaire est la première phase du cycle ovarien, qui se caractérise par la croissance et la maturation du follicule.

La phase folliculaire, ou, comme on l'appelle aussi, œstrogène, commence dès le premier jour de la menstruation et dure jusqu'à ce qu'un ou plusieurs follicules dominants mûrissent dans les ovaires. La fin de cette phase est l'ovulation.

Sa durée peut être complètement différente. Le plus souvent, ils surviennent précisément en raison de la lente maturation du follicule. Le principal facteur qui affecte la durée de ce processus est le temps nécessaire au corps pour atteindre le niveau maximal d'œstrogènes.

Selon les changements fonctionnels et morphologiques de l'ovaire, le cycle mensuel peut être divisé en les phases suivantes:

1) phase folliculaire;

2) ovulatoire;

3) Luteal;

4) Menstruel.

La phase du cycle qui conduit à l'ovulation est appelée folliculaire. Cela ne prend généralement que la première moitié du cycle, mais cela peut parfois prendre plus de temps. La durée moyenne du cycle est de 28 jours. Tout écart par rapport à ce nombre n'est causé que par la durée de la phase folliculaire.

La phase folliculaire est caractérisée par une augmentation croissante de la synthèse et de la libération d'inhibine et d'estradiol. De plus, la concentration de ces hormones augmente non seulement dans la circulation systémique, mais également dans le liquide folliculaire. Environ 2 jours avant le début des règles, le follicule commence à se développer à partir de sa forme au repos ou primordiale.

C'est pendant cette période que meurt l'ovaire, qui s'est formé au cours du cycle précédent. Le résultat de ce processus est une forte diminution de la concentration d'estradiol, de progestérone et d'inhibine (les deux derniers dans une moindre mesure).

Pendant 4 à 5 jours de cette phase, les follicules ovariens primordiaux continuent à émerger et à se développer à partir de l'état dormant. commence à induire une prolifération cellulaire, dont l'activité augmente également. Il en résulte une augmentation de la formation d'œstrogènes à partir des androgènes, qui sont synthétisés par les cellules interstitielles.

Les follicules en formation à ce stade ont généralement plus d'une couche de cellules folliculaires entourant l'ovocyte. De plus, une petite accumulation de liquide folliculaire apparaît entre ces cellules. L'hormone folliculo-stimulante commence à induire l'apparition d'encore plus de récepteurs LH et de ses propres récepteurs. Et cela augmente leur sensibilité à l'hormone lutéinisante.

La phase folliculaire est également caractérisée par le fait que le 6-7ème jour du cycle, l'un des follicules en formation commence à dominer. C'est lui qui recevra un développement ultérieur et qui ovulera ensuite environ 13 à 15 jours du cycle. Elle se caractérise par la plus forte activité mitotique des cellules folliculaires, la plus forte accumulation d'hormone folliculo-stimulante dans le liquide folliculaire.

Les follicules non dominants ont un rapport androgènes / œstrogènes accru, ce qui suggère que l'activité de l'aromatase est réduite dans les cellules folliculaires. Ces follicules non dominants subissent un développement inverse (atrésie). Les androgènes sont un facteur clé dans l'induction de l'atrésie.

La phase folliculaire tardive et moyenne est caractérisée par une augmentation encore plus grande de la synthèse de l'inhibine B et de l'estradiol, ce qui conduit à l'inhibition de la production d'hormone folliculo-stimulante par l'hypophyse et à l'arrêt de la croissance de nouveaux follicules. Une augmentation de la teneur en estradiol entraîne également une augmentation de la sécrétion de l'hormone lutéinisante et une augmentation de la sensibilité de l'ovaire aux gonadotrophines. De plus, la teneur élevée en œstrogènes provoque la croissance de l'endomètre. Ces changements sont appelés la «phase de prolifération».

Chez la femme, le cycle menstruel comprend plusieurs phases. Le tout premier d'entre eux est appelé la phase folliculaire, car chez les femmes pendant cette période, les œufs mûrissent dans les follicules. Ensuite, cette phase entre dans l'ovulation, et après - dans.

Durée de la phase

Le début de la phase folliculaire est le premier jour de la menstruation, c'est-à-dire lorsque la femme a remarqué un écoulement. Sa durée est déterminée par la période de pleine maturation d'un follicule dominant. Parfois, il y en a deux ou même plus, mais de tels cas sont assez rares. La phase folliculaire se termine par l'ovulation. Sa durée peut varier. Souvent, la durée de cette phase particulière du cycle féminin détermine le retard de la menstruation. Par exemple, dans les cas où le follicule mûrit très lentement ou ne mûrit pas du tout (alors que la phase du corps jaune est caractérisée par une constance prédominante).

Le principal facteur qui affecte la durée de ce processus physiologique est le temps qu'il faut au corps pour atteindre la quantité maximale d'œstrogènes dans le sang. Les œstrogènes tels que l'estriol et l'estrone sont indispensables dans le corps féminin. Ils sont impliqués dans la stimulation de la sécrétion de glaire cervicale, un environnement indispensable à l'alimentation et au mouvement des spermatozoïdes. Normalement, à la fin de la phase folliculaire, ce mucus a une consistance similaire au blanc d'œuf cru - le même glissant, élastique et transparent. Si le mucus n'existe pas, le sperme, malheureusement, mourra. Les œstrogènes contribuent également à la libération soudaine d'hormone lutéinisante. Deux à quatre jours après cela, l'ovulation elle-même se produit. C'est sur la forte poussée d'hormones indiquée que se fonde l'action de la plupart des tests permettant de déterminer avec précision le pic ovulatoire. Les œstrogènes favorisent la croissance et la régénération de l'endomètre en préparant l'utérus à l'action des progestérone. Ils abaissent également la température corporelle.

La fin de la phase folliculaire signifie que le taux d'œstrogène dans le follicule a atteint un seuil et qu'il se rompt, ce qui conduit à l'ovulation. En général, on pense que la phase folliculaire du cycle est la préparation du corps féminin pour une conception probable.

Troubles et dysfonctionnements

La durée de la phase folliculaire peut varier dans certains cas. Si le follicule mûrit plus rapidement que la normale, un raccourcissement de la phase folliculaire est observé. Dans le même temps, aucun autre écart n'est observé, car la phase folliculaire courte dans la plupart des cas n'affecte pas l'ovulation et une éventuelle grossesse ultérieure.

La situation inverse se développe à mesure que la durée de cette phase augmente. Dans le même temps, le follicule mûrit longtemps et parfois ne mûrit pas du tout. Cela rend l'ovulation impossible. Les raisons du manque d'ovulation chez les femmes peuvent être:

• grossesse;
• lactation;
• annuler ou prendre des médicaments contenant des hormones;
• les jeunes années;
• ménopause;

Une variété de maladies, un changement soudain de climat, les voyages, les sports professionnels, le stress, l'obésité ou la perte de poids peuvent également affecter temporairement la durée de la phase folliculaire, la rendant déficiente ou prolongée.

Si une femme ne tombe pas enceinte, après l'ovulation et la phase lutéale, qui dure de 10 à 12 jours, le corps jaune formé arrête son activité. Le niveau de progestérone, les œstrogènes est fortement réduit, ce qui provoque la synthèse des prostaglandines. L'utérus commence à se contracter, des spasmes sont observés dans les vaisseaux. Ces phénomènes s'accompagnent du rejet des deux couches externes de l'endomètre. Et puis la phase folliculaire suivante recommence, indiquant le début d'un nouveau cycle menstruel.

La menstruation est un élément essentiel de chaque femme en âge de procréer. Chaque écolier sait ce qui arrive au corps féminin aujourd'hui. Mais dans la plupart des cas, nous n'avons qu'une idée générale du cycle: les saignements commencent tous les mois et durent 3 à 5 jours. A ce moment, le corps se débarrasse de ce qui n'était pas utile. Et, vous pouvez penser à une éventuelle grossesse.

En fait, tout n'est pas si simple. est divisé en trois phases principales, dont chacune joue un rôle très important dans la préparation du corps féminin à la conception d'un enfant. Et le premier d'entre eux est la phase folliculaire, lorsque la maturation de l'œuf se produit. Sans cette période, tout le monde perdra son sens. En sachant ce qu'est la phase folliculaire chez la femme et ce qui se passe exactement maintenant, vous pouvez en comprendre beaucoup sur sa santé et le fonctionnement du système reproducteur.

L'essence et la durée de la phase folliculaire

La phase folliculaire du cycle commence le jour même où la première décharge est apparue. À partir de ce jour, un ovule commence à mûrir dans les follicules afin de commencer son mouvement le long de la trompe de Fallope le jour fixé pour rencontrer le sperme. La première phase dure pour chacun de différentes manières, d'une semaine à vingt jours. C'est normal et non une maladie. Après . En conséquence, si le follicule n'a pas mûri pour une raison quelconque, l'ovulation ne se produira pas. Il peut y avoir plusieurs raisons à cela:

• prendre ou annuler des médicaments hormonaux;
• lactation;
• ménopause;
• changement climatique;
• perte de poids ou, au contraire, obésité;
• certaines maladies.

Le corps féminin est assez fragile et de nombreux facteurs peuvent affecter le fonctionnement du système reproducteur. Afin de comprendre si la phase folliculaire se déroule normalement, les spécialistes prescrivent un test sanguin pour étudier le contenu des hormones et une échographie. La phase folliculaire du cycle est importante non seulement pour la reproduction, mais aussi pour montrer les femmes. C'est pourquoi un test sanguin est prescrit exactement 3 à 5 jours après le début des règles.

En plus du jour où l'étude sera menée, il est important que certaines conditions soient remplies. Le non-respect de ces règles peut affecter le taux d'hormones au cours de la phase folliculaire. Avant de faire un don de sang, vous devez absolument bien dormir, ne pas vous engager dans un travail physique intense la veille, éviter les situations stressantes et les tensions nerveuses. En outre, il est recommandé d'exclure les relations sexuelles un jour avant l'analyse. Il est nécessaire de donner du sang pour les hormones le matin, à jeun. Mais vous devriez boire environ un demi-litre d'eau. Ceci est élémentaire pour que le personnel du laboratoire ne trouve pas difficile de prélever du sang pour analyse. Alternativement, vous pouvez prendre un verre d'eau à la maison et apporter une petite bouteille avec vous à boire pendant que vous attendez votre tour. Cela empêchera le sang d'être trop épais et vous ne souffrirez pas d'un débordement de la vessie.

Contexte hormonal dans la phase folliculaire

Il n'y a probablement pas une seule femme qui ne serait pas envoyée faire un don de sang pour les hormones. Ces données peuvent en dire long sur l'état de santé des femmes et permettront de prescrire un traitement adéquat. Le plus souvent, c'est l'échec de ces indicateurs qui fait obstacle.

L'indicateur le plus important est l'hormone folliculo-stimulante. C'est lui qui est responsable du développement normal et de la croissance des follicules. Au cours de l'étude, la phase folliculaire de la FSH devrait montrer de 3 à 11 mU / ml. Une FSH élevée dans la phase folliculaire ou une FSH diminuée signifie soit une maladie, soit une grossesse.

En outre, avec l'hormone précédente, une étude de l'hormone lutéinisante est prescrite. Il est responsable de la libération de l'ovule du follicule mature. Sa norme est de 2 à 14 mU / ml. Une LH élevée dans la phase folliculaire signifie également une maladie surrénalienne ou hypophysaire. Une lecture inférieure signifie une diminution du niveau d'œufs.

Le rapport de ces deux indicateurs est tout aussi important. Le rapport FSH et LH dans la phase folliculaire doit être de 1,5 à 2 en faveur de l'hormone folliculo-stimulante. Autrement dit, dans la première moitié du cycle, il devrait être supérieur à LH. Dans la seconde moitié du cycle, le rapport change en faveur de la seconde hormone. Encore une fois, si le ratio s'écarte de la norme, cela peut également indiquer la présence de certaines maladies. Par exemple, des tumeurs des glandes surrénales ou de l'hypophyse.

Une autre hormone, dont l'étude a lieu pendant cette période, est l'estradiol. Il est responsable de la croissance de l'endomètre et du développement du follicule. La norme de l'estradiol dans la phase folliculaire est de 110 à 330 pmol / l. Un taux d'estradiol élevé dans la phase folliculaire indique une maladie. Mais son niveau peut changer pendant la grossesse et lors de la prise de certains médicaments, ce qui doit également être pris en compte.

L'indicateur d'une hormone telle que la prolactine est également important. Il augmente généralement pendant allaitement maternel et bloque la fonction de conception. Si la femme n'est pas enceinte et n'allaite pas, le taux de prolactine doit être de 130 à 540 mU / ml.

C'étaient toutes des hormones exclusivement féminines, dont les indicateurs indiquent la préparation du corps à la conception et la présence ou l'absence de maladies. Mais les hormones mâles peuvent également affecter ce processus. Par conséquent, les médecins prescrivent souvent. Son taux doit être de 0,32 à 1,2 ng / ml. Une progestérone élevée en 17-OH dans la phase folliculaire, si nous ne parlons pas de grossesse, peut indiquer une perturbation des glandes surrénales et ovariennes ou une hyperplasie surrénalienne congénitale. L'augmentation de la progestérone dans la phase folliculaire entraîne généralement de l'acné, une augmentation de la croissance des poils et des modifications de la glycémie.

Naturellement, les indicateurs hormonaux ne suffisent pas à eux seuls pour conclure sur l'état de santé des femmes. Souvent après cela, une échographie est prescrite. Ce n'est que sur la base d'un examen sanguin et d'une échographie que l'on peut juger de la présence ou de l'absence de maladies. Le traitement est choisi en conséquence. Si l'échographie n'a rien montré, il s'agit le plus souvent d'un déséquilibre hormonal, qui est aujourd'hui traité avec succès avec des médicaments industriels.

Habituellement, le traitement n'est pas immédiatement prescrit, un deuxième test sanguin est effectué après un mois. Maintenant, sachant ce qu'est la phase folliculaire chez la femme, vous avez une idée que les niveaux hormonaux peuvent être affectés par n'importe quelle circonstance. Si après un mois les indicateurs restent au même niveau, un traitement hormonal est prescrit. Le respect précis des recommandations du médecin et une surveillance rapide vous permettent de ramener rapidement la santé des femmes à la normale.