Cystite chez les enfants de 5 ans que faire. Comment traiter la cystite chez les enfants. Formes de cystite chez les bébés

La cystite est une maladie inflammatoire de la couche muqueuse et sous-muqueuse de la vessie. La cystite est l'une des infections des voies urinaires (IVU) les plus courantes chez les enfants. Il n'y a pas de statistiques exactes sur la prévalence de la cystite aiguë et chronique dans notre pays, car souvent la maladie n'est pas reconnue et les patients sont observés pour une infection urinaire.

La cystite survient chez les enfants de tout sexe et âge, mais les filles d'âge préscolaire et primaire en souffrent cinq à six fois plus souvent. La prévalence de la cystite chez les garçons et les filles en bas âge est à peu près la même, tandis qu'à un âge plus avancé, les filles souffrent beaucoup plus souvent de cystite.

L'incidence relativement élevée de la cystite chez les filles est due à:

• anatomique caractéristiques physiologiques urètre (proximité des réservoirs naturels d'infection (anus, vagin), urètre court chez les filles);
• la présence de maladies gynécologiques concomitantes (vulvite, vulvovaginite) causées par des troubles hormonaux et immunologiques du corps féminin en croissance;
• dysfonctionnements endocriniens.

Les agents infectieux pénètrent dans la vessie de différentes manières:

• ascendant - de l'urètre et de la zone anogénitale;
• descendant - du rein et des voies urinaires supérieures;
• lymphogène - des organes pelviens voisins;
• hématogène - avec un processus septique;
• contact - lorsque des micro-organismes pénètrent à travers la paroi de la vessie à partir de foyers d'inflammation proches.

Le système urinaire des enfants en bonne santé est nettoyé par la méthode du courant de surface de haut en bas. Il est à noter que la muqueuse vésicale est très résistante à l'infection. Dans la protection anti-infectieuse de la muqueuse vésicale, les glandes périurétrales participent, produisant un mucus à effet bactéricide, qui recouvre l'épithélium urétral d'une fine couche. La vessie est nettoyée de la microflore par un «rinçage» régulier de celle-ci avec de l'urine. En cas d'interruption de la miction, la clairance de la vessie contre les bactéries est insuffisante. Ce mécanisme est le plus souvent déclenché dans le dysfonctionnement neurogène de la vessie, lorsque le reste des bactéries de l'urètre peut se déplacer vers les régions sus-jacentes. Ceci est dû au dyssynergisme détrusor-sphinctéral observé dans le dysfonctionnement de la vessie neurogène. Dans le même temps, la pression intra-urétrale peut augmenter, et l'écoulement de l'urine n'est pas laminaire (en couches), mais un écoulement turbulent avec des «tourbillons». Dans ce cas, les bactéries se déplacent de l'urètre vers les sections sus-jacentes. La partie la plus «infectée» du système urinaire est l'urètre distal.

Conditions nécessaires pour protéger la vessie du développement d'un processus microbien-inflammatoire:

• vidange "régulière" et complète de la vessie;
• préservation anatomique et fonctionnelle du détrusor;
• l'intégrité de la muqueuse épithéliale de la vessie;
• protection immunologique locale suffisante (taux normal d'immunoglobuline A sécrétoire, lysozyme, interféron, etc.).

Il y a près de 100 ans, Rovesing, dans The Real Encyclopedia, publié en 1912, notait que «l'injection d'une culture pure de bactéries dans une vessie qui fonctionne bien ne provoque pas de changements pathologiques». Au cours des années suivantes, il a été prouvé que pour la survenue d'une cystite, la présence d'un seul microbe ne suffit pas, la présence de changements structurels, morphologiques et fonctionnels dans la vessie est nécessaire. La «contamination» bactérienne de la vessie n'est qu'une condition préalable à l'inflammation, mais sa réalisation se produit lorsque la structure et la fonction de la vessie sont perturbées.

Dans le système protecteur de la muqueuse de la vessie, la glycoprotéine - glycocalyx, qui recouvre la muqueuse de la vessie joue un rôle important. Le glycocalyx est produit par l'épithélium de transition de la vessie, enveloppe les micro-organismes qui sont entrés dans la vessie et les élimine. La formation d'une couche mucopolysaccharidique spéciale est un processus hormono-dépendant: les œstrogènes affectent sa synthèse et la progestérone affecte la sécrétion des cellules épithéliales.

Par caractéristiques étiologiques, la cystite est divisée en non infectieuse et infectieuse. Parmi ces derniers, on distingue les non spécifiques et les spécifiques. Le rôle principal dans la cystite non spécifique appartient aux bactéries. Dans le développement du processus inflammatoire dans la vessie, non seulement le type d'agent pathogène est important, mais également sa virulence.

Le plus souvent lorsque la cystite est semée E. coli(jusqu'à 80%). Jamomoto S. et coll. (2001) ont suggéré que le génome d'E. Coli uropathogène contient un locus virulent spécial qui comprend le gène usp responsable de la synthèse d'une protéine spécifique. Des expériences sur des animaux ont montré que ce gène est significativement plus souvent associé à E. coli uropathogène (79,4% dans la cystite et 93,8% dans la pyélonéphrite). Le gène Usp dans E. coli fécal n'est détecté que dans 24% des cas. Les chercheurs ont conclu que ce gène pouvait contribuer au développement des infections urinaires et qu'il était le principal facteur déterminant la virulence des E. coli uropathogènes. En 1977, A.S. Golokosova a montré la capacité sélective de divers sérogroupes E. coli provoquer une infection des voies urinaires supérieures et inférieures. Ainsi, les sérotypes O2, O6, O10, O11, O29 sont plus souvent détectés dans la cystite et les sérotypes O8 et O12 - dans la pyélonéphrite.

Dans un nombre beaucoup plus restreint de cas de cystite chez les enfants, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeuruginosa, Staphylococcus epidermitidis... Ce dernier est le plus souvent semé chez les filles pubertaires qui commencent à avoir une vie sexuelle. Pseudomonas aeruginosa est souvent détecté chez des patients ayant subi des études instrumentales. Klebsiella et Proteus trouvé plus souvent chez les enfants jeune âge... Un quart du nombre total d'enfants atteints de cystite n'a pas de bactériurie diagnostiquement significative. Ces dernières années, le rôle des associations microbiennes dans la genèse des infections urogénitales, dont la cystite chez l'enfant (E. coli + streptocoque fécal, E. coli + staphylocoque épidermique, etc.) a été reconnu.

La question de l'importance des virus dans l'étiologie de la cystite aiguë est controversée. Le rôle des virus dans le développement de la cystite hémorragique est désormais reconnu. Dans les adénovirus, l'herpès, les infections parainfluenza, les virus jouent souvent le rôle d'un facteur prédisposant aux troubles de la microcirculation, avec le développement ultérieur d'une inflammation bactérienne.

Il existe des preuves d'un rôle étiologique possible Chlamidii trachomatis dans le développement de la cystite chez les enfants avec non-respect des normes d'hygiène, la présence de patients atteints de chlamydia dans la famille, la visite des piscines, des saunas. Dans certains cas, la cystite est causée par une infection myco ou ureaplasma. Cependant, il convient de noter que les cystites «à chlamydia» et «à mycoplasmes», en règle générale, sont associées à la flore bactérienne.

Le groupe à risque pour le développement de la cystite d'étiologie fongique sont les enfants:

• avec des états d'immunodéficience;
• recevoir une antibiothérapie pendant une longue période;
• avec des malformations congénitales du système urinaire;
• après l'opération.

La cystite spécifique d'étiologie tuberculeuse, gonorrhée et trichomonale est plus typique pour le contingent de patients adultes.

Des facteurs tels que les troubles métaboliques (oxalate de calcium, urate, cristallurie de phosphate), l'utilisation de médicaments (urotropine, sulfamides, etc.) sont également importants dans la genèse de la cystite non infectieuse chez l'enfant. Il existe des cas connus de développement de cystite hémorragique après l'utilisation de médicaments cytostatiques (cyclophosphamide). Les facteurs radiologiques, toxiques, chimiques et physiques (refroidissement, traumatisme) servent également de facteurs de risque pour le développement de la cystite (voir).

N. A. Lopatkin et coll. (2000) pensent que des caractéristiques structurelles de la paroi de la vessie telles que la lymphangiomatose, l'hémangiomatose, le développement excessif du tissu lymphoïde, les kystes, la métaplasie épidermoïde de l'urothélium créent les conditions d'une invasion bactérienne.

Le processus inflammatoire de la muqueuse de la vessie peut être focal et total (diffus). Si le col de la vessie est impliqué dans le processus pathologique, la cystite est appelée cervicale, avec une pathologie dans la région du triangle du lieutenant - trigonite.

Dans la pratique pédiatrique, la classification la plus courante de la cystite selon la forme, l'évolution, la nature des modifications de la membrane muqueuse et la prévalence de l'inflammation (voir).

La cystite primaire, contrairement à la secondaire, se produit sans dommage structurel et fonctionnel antérieur de la vessie. Dans le même temps, hypothermie, hypovitaminose (en particulier vitamine A), fréquentes infections virales chez les enfants présentant un dysfonctionnement immunitaire. Le diagnostic de cystite primitive est éligible dans les cas où un examen approfondi de l'enfant a été effectué, y compris des études radiographiques urologiques et urodynamiques.

Dans le développement de la cystite secondaire, le rôle principal est joué par une vidange incomplète de la vessie à la suite d'une obstruction mécanique et / ou fonctionnelle, qui forme la formation d'urine résiduelle. Selon Javad-Zade, V.M.Derzhavin, E.L. Vishnevsky (1987), la plupart des cystites chroniques chez les enfants sont causées par un dysfonctionnement neurogène de la vessie. Chez un certain nombre de patients, une cystite secondaire se développe dans le contexte d'une anomalie ou d'une malformation du système urinaire (diverticules de la vessie, ectopie de la bouche de la vessie, etc.).

Selon les caractéristiques du cours, on distingue la cystite aiguë et chronique. Dans la cystite aiguë, le processus inflammatoire est limité à la membrane muqueuse et à la sous-muqueuse et est morphologiquement caractérisé par des changements catarrhales et hémorragiques. Dans le processus chronique, il y a des changements structurels plus profonds dans la paroi de la vessie avec l'implication de la couche musculaire (granulaire, bulleuse, phlegmoneuse, nécrotique, etc.). Dans la plupart des cas de cystite chronique, toutes les couches de la vessie sont endommagées.

Pour le diagnostic de la cystite aiguë et chronique chez les enfants sont importants:

• clarification des plaintes du patient;
• étude des antécédents médicaux et de la vie, y compris les données généalogiques;
• analyse des personnages manifestations cliniques;
• caractéristiques du syndrome urinaire;
• données d'échographie et d'examen urologique aux rayons X;
• résultats de l'examen cystoscopique.

Lors de la collecte d'un historique généalogique, il est nécessaire de clarifier la présence d'une cystite ou d'autres maladies microbiennes-inflammatoires du système urinaire dans la famille, ainsi que de troubles métaboliques et d'un dysfonctionnement neurogène de la vessie chez les parents et les proches parents.

Les manifestations cliniques de la cystite dépendent de la forme et de la nature de l'évolution de la maladie. La cystite aiguë commence généralement par un trouble urinaire. Il y a une envie impérieuse d'uriner toutes les 10-20-30 minutes. La fréquence des mictions dépend de la gravité du processus inflammatoire. Les troubles de la miction dans la cystite aiguë s'expliquent par une augmentation de l'excitabilité réflexe de la vessie, une compression des terminaisons nerveuses. Les enfants plus âgés remarquent des douleurs dans le bas de l'abdomen, dans la région sus-pubienne avec irradiation vers le périnée, aggravées par la palpation et le remplissage de la vessie. À la fin de l'acte de miction, une strangurie, c'est-à-dire une douleur à la base de la vessie, de l'urètre ou du pénis chez les garçons, peut survenir. L'intensité du syndrome douloureux est proportionnelle à la prévalence du processus inflammatoire (une douleur intense survient lorsque le triangle de Lieto est impliqué dans le processus inflammatoire). Une incontinence urinaire est parfois observée. Souvent, lorsque le détrusor se contracte, des gouttelettes de sang frais sont libérées (hématurie dite «terminale»).

Chez les jeunes enfants, la clinique de la cystite aiguë n'est pas spécifique. Apparition généralement aiguë, agitation, pleurs pendant la miction, sa fréquence. En raison de la capacité limitée des jeunes enfants à localiser le processus infectieux, la propagation du processus microbien-inflammatoire dans les voies urinaires supérieures est souvent observée, symptômes généraux sous forme de toxicose, fièvre. De tels symptômes sont souvent absents chez les enfants plus âgés, chez qui, avec la cystite, l'état général est légèrement perturbé. En règle générale, il n'y a aucun signe d'intoxication, une augmentation de la température, qui est due aux particularités de l'apport sanguin à la couche muqueuse et sous-muqueuse de la vessie.

En raison du spasme du sphincter urétral externe et des muscles du plancher pelvien, les enfants jeunes et plus âgés peuvent présenter une rétention urinaire réflexe, souvent confondue par les médecins pour une insuffisance rénale aiguë (ARF). Dans de telles situations, l'absence d'altération de l'excrétion rénale d'azote permet d'exclure une insuffisance rénale aiguë. Les enfants plus âgés se plaignent de douleurs au périnée et à l'anus.

Modifications inflammatoires aiguës analyse clinique le sang dans la cystite non compliquée sont très rares (principalement chez les jeunes enfants), et avec la cystite compliquée, ils dépendent de la présence ou non de la pyélonéphrite.

Le syndrome urinaire de la cystite est caractérisé par une leucocyturie de nature neutrophile (de 10 à 12 cellules au nombre couvrant tous les champs de vision), une érythrocyturie de gravité variable (généralement terminale, jusqu'à la macrohématurie), la présence d'un épithélium transitionnel et une bactériurie. En règle générale, les patients atteints de cystite chronique présentent un degré élevé de bactériurie.

Avec la cystite hémorragique, l'urine prend la couleur des "slops de viande". Dans certains cas, pour clarifier la source de la leucocyturie, un test à deux verres est effectué, la définition des leucocytes «actifs» et des «bactéries recouvertes d'anticorps». Dans le même but, une consultation avec un gynécologue est indiquée. En règle générale, la protéinurie avec cystite isolée est absente ou est minime en raison de la présence d'éléments formés dans l'urine. Lorsqu'elle est associée à la pyélonéphrite, la gravité de la protéinurie dépend du degré de lésion de l'épithélium tubulaire. La cystite est caractérisée par une grande quantité de mucus dans l'urine; pour la cystite aiguë - la présence d'un grand nombre de cellules épithéliales squameuses dans l'urine.

Il convient de noter que les experts nationaux et étrangers considèrent le test principal de la cystite pour dépister les nitrites dans l'urine, qui se forment à la suite de la réduction des nitrates par les bactéries en nitrites. La plupart des chercheurs pensent que la culture d'urine ne devrait être effectuée que si un test de nitrite est positif. L'introduction généralisée de bandelettes de test qui identifient la présence de sang, de protéines et de leucocytes dans l'urine est souhaitable, elle vous permet d'obtenir rapidement le résultat et de déterminer les tactiques thérapeutiques rationnelles pour un patient particulier. Il est important non seulement d'obtenir des données sur la présence dans l'urine d'un patient atteint de cystite d'un nombre accru de leucocytes, d'érythrocytes, de protéines, de bactéries, mais également de surveiller l'efficacité du traitement après quelques jours afin de s'assurer que le traitement prescrit est correct. Une leucocyturie persistante après plusieurs jours de traitement nécessite un examen plus complet pour clarifier le diagnostic.

Plusieurs méthodes de collecte d'urine ont été décrites. Cependant, dans la pratique pédiatrique, le plus physiologique est l'apport du courant moyen avec miction libre. Dans ce cas, il est nécessaire de bien laver les mains, le périnée et les organes génitaux de l'enfant avec du savon. La fille est lavée de l'avant vers l'arrière et le garçon doit rincer le sac préputial. Pour l'inoculation, l'urine du matin est collectée dans un tube à essai stérile. Il est conseillé de mener une étude microbiologique avant la nomination de l'antibiothérapie, trois à quatre jours après son début et quelques jours après la fin du traitement. Les échantillons d'urine doivent être livrés au laboratoire dans l'heure suivant le prélèvement. S'il est impossible de remplir cette condition, il est nécessaire de conserver l'urine au réfrigérateur dans un récipient stérile fermé pendant 24 heures au maximum. Le cathétérisme vésical dans le but d'étudier les sédiments urinaires n'est utilisé que pour des indications strictes, le plus souvent en cas de rétention urinaire aiguë. Il est effectué après le traitement du périnée avec un cathéter stérile du jet d'urine «moyen». Il est à noter que dans la pratique pédiatrique, la ponction suprapubienne de la vessie pour obtenir de l'urine n'est pas utilisée. Les cultures d'urine sont généralement stériles pour la cystite virale.

Il est conseillé de commencer le diagnostic d'un enfant atteint de cystite aiguë par un examen échographique, qui est effectué dans le contexte d'une vessie «physiologiquement pleine». L'état détrusor est évalué avant et après la miction. La détection d'un épaississement de la membrane muqueuse et d'une quantité significative de suspension «écho-négative» est typique de la cystite. Dans la cystite aiguë, l'examen urologique aux rayons X n'est pas indiqué. L'endoscopie de la vessie vous permet d'évaluer le degré et la nature des lésions muqueuses. Cet examen doit être effectué pendant la période de réduction du processus inflammatoire ou de rémission - si une cystite chronique est suspectée. Pour les jeunes enfants, la cystoscopie est réalisée sous anesthésie générale. Les études fonctionnelles de la vessie pendant la période aiguë de la cystite ne sont pas effectuées.

Le diagnostic différentiel de la cystite aiguë doit être réalisé avec une appendicite aiguë (avec une localisation atypique du processus appendiculaire) et une paraproctite. Avec ces maladies, une image de cystite réactive avec des changements minimes dans les tests d'urine est possible. Dans de rares cas, en particulier en cas d'apparition soudaine d'une hématurie macroscopique, le diagnostic différentiel est effectué avec une tumeur de la vessie. Dans ce cas, l'examen échographique de la vessie, l'urographie excrétrice et la cystoscopie aident à clarifier le diagnostic.

Le diagnostic différentiel est une pyélonéphrite aiguë. Dans la cystite non compliquée, il n'y a pas de fièvre, de douleur dans la région lombaire, de symptômes d'intoxication et de dysfonctionnement des tubules rénaux. La détection de «bactéries enduites d'anticorps» dans les urines confirme le diagnostic de pyélonéphrite. Le test est considéré comme positif si deux ou plusieurs bactéries lumineuses spécifiques sont détectées lors de la visualisation de 20 champs visuels.

Le pronostic de la cystite aiguë est généralement favorable et dépend de la rapidité du traitement commencé. Dans le cas du développement de la cystite chez les enfants présentant des facteurs de risque endogènes, la maladie prend souvent une évolution chronique.

Le traitement de la cystite chez les enfants doit être complet et inclure des effets généraux et locaux. Pour la cystite aiguë, le repos au lit est recommandé. Le repos est nécessaire, contribuant à la réduction des phénomènes dysuriques et à la normalisation de la fonction de la vessie et du système urinaire dans son ensemble. Le réchauffement général du patient et les procédures thermiques locales sont indiqués. La chaleur sèche peut être appliquée à la zone de la vessie. Les bains «assis» sont efficaces à une température de + 37,5 ° C avec une solution d'herbes à effet antiseptique (camomille, millepertuis, sauge, écorce de chêne). En aucun cas, vous ne devez prendre de bains chauds, car la chaleur des températures élevées peut provoquer une hyperémie supplémentaire avec une microcirculation altérée dans la vessie.

La nourriture ne doit pas être gênante, il est conseillé d'exclure tous les plats et épices épicés, épicés. Sont représentés des produits laitiers, des fruits riches en vitamines. Il est conseillé d'utiliser dans le régime alimentaire des patients atteints de cystite des yaourts enrichis en lactobacilles, qui, en raison des propriétés d'adhésion à la membrane muqueuse du tractus urogénital, sont capables de prévenir la récidive du processus microbien-inflammatoire dans les voies urinaires chez un enfant. Utilisation efficace de la boisson aux fruits à base de canneberges et d'airelles.

Le régime de boisson est déterminé par les besoins du patient. Cependant, en cas de cystite aiguë, il est préférable de recommander de boire beaucoup de liquides (50% de plus que le volume requis), ce qui augmente le débit urinaire et aide à éliminer les produits inflammatoires de la vessie. La quantité quotidienne de liquide est répartie uniformément tout au long de la journée. Il est préférable de recommander une augmentation du régime de consommation d'alcool pour la cystite aiguë après l'élimination du syndrome douloureux. Les eaux minérales légèrement alcalines, les boissons aux fruits, les compotes faiblement concentrées sont illustrées. La réception d'eau minérale (telle que "Slavyanovskaya", "Smirnovskaya", etc.), qui est une source d'oligo-éléments tels que le brome, l'iode, le baryum, le cobalt, a un effet sur le métabolisme, a un faible effet anti-inflammatoire et antispasmodique, modifie le pH de l'urine. Vous pouvez utiliser l'eau minérale de Slovénie - Donat Mg, qui contient 1000 mg de magnésium dans 1 litre d'eau et a un effet sur le métabolisme énergétique, plastique et électrolytique. Donat Mg peut être utilisé pour la cystite qui s'est développée dans le contexte de troubles métaboliques (phosphaturie, oxalurie, altération du métabolisme des purines). Les eaux minérales médicinales pour administration orale en cas de cystite doivent avoir une minéralisation d'au moins 2 g / l. L'eau est prise chaude, sans gaz. L'eau minérale est dosée à raison de 3 à 5 ml / kg de masse par prise ou:

• enfants âgés de 6 à 8 ans - de 50 à 100 ml;
• à l'âge de 9-12 ans - 120-150 ml;
• enfants de plus de 12 ans - 150-200 ml par rendez-vous.

L'eau pour la cystite est généralement bue trois fois par jour 1 heure avant les repas. La prise d'eau minérale chez les patients atteints de cystite fournit un régime de mictions fréquentes, ce qui empêche l'accumulation d'urine «infectée» et contribue ainsi à réduire l'effet irritant sur la membrane muqueuse «enflammée» de la vessie, en «rinçant» les produits de l'inflammation de la vessie.

Le traitement de la cystite aiguë chez les enfants doit viser:

• élimination du syndrome douloureux;
• normalisation des troubles de la miction;
• élimination du processus microbien-inflammatoire dans la vessie.

Le traitement médicamenteux de la cystite aiguë comprend l'utilisation d'agents antispasmodiques, uroseptiques et antibactériens. En cas de syndrome douloureux, l'utilisation de no-shpa, de belladone, de papavérine à l'intérieur ou à l'extérieur dans les bougies, la baralgin est indiquée.

Le traitement de la cystite aiguë chez les enfants est l’antibiothérapie, qui, avant les résultats de la recherche bactériologique, est généralement effectuée de manière empirique, sur la base de la connaissance des agents pathogènes les plus probables pour cette maladie. Cependant, étant donné la résistance croissante de la flore microbienne aux médicaments antibactériens, le traitement ne doit pas être effectué sans contrôle bactériologique. À cette fin, une culture d'urine est nécessaire deux à trois jours après le début du traitement. Avec la cystite, il est conseillé d'utiliser des médicaments antimicrobiens oraux, qui sont principalement excrétés par les reins et créent une concentration maximale dans la vessie. Le choix des médicaments antibactériens est déterminé par la gravité de l'état du patient, son âge et la nature de l'évolution de la cystite.

• cotrimoxazole ou triméthoprime;
• amoxicilline ou amoxicilline / clavulanate;
• ciprofloxacine.

Dans les «Directives fédérales à l'intention des médecins sur l'utilisation des médicaments en Russie» à la section 5 «Agents antimicrobiens», les médicaments suivants sont recommandés comme principaux agents antibactériens pour la cystite aiguë chez les enfants et les adultes (voir).

Il convient de noter que la ciprofloxacine et la norfloxacine sont des fluoroquinolones, qui ne sont utilisées en pédiatrie que pour des raisons de santé, et leur utilisation dans la cystite peut être considérée comme injustifiée.

Certains chercheurs étrangers recommandent l'ampicilline pour la cystite aiguë non compliquée. Cependant, la plupart des études scientifiques menées ces dernières années indiquent une faible sensibilité E. coli à l'ampicilline. Recherche coordonnée par L. S. Strachunsky et N. A. Korovina, menée en 2000-2001. dans huit établissements de traitement et de prophylaxie dans sept villes de Russie (ARMID), a montré un niveau élevé de résistance (51,5%) d'E. coli à l'ampicilline et à l'amoxicilline. Compte tenu des données obtenues, à l'heure actuelle en Russie, il est inapproprié d'utiliser l'ampicilline et l'amoxicilline pour le traitement empirique de la cystite chez les enfants. Leur nomination n'est possible que si la sensibilité de la microflore de l'urine du patient à leur égard est confirmée. L'ampicilline et l'amoxicilline ne sont pas indiquées pour la cystite causée par K. pneumoniae, Enterobacter spp., en raison de la résistance naturelle de ces microbes aux aminopénicillines. Avec la cystite chez les enfants, l'utilisation de «pénicillines protégées» à base d'amoxicilline avec de l'acide clavulanique (augmentine, amoxiclav) est justifiée. Une sensibilité élevée (97%) reste à l'amoxicilline / clavulanate E. coli urine. Selon l'étude ARMID, chez les patients atteints d'infections urinaires communautaires, la résistance E. coli et K. pneumoniae à l'amoxicilline / clavulanate n'est que de 3,9% et 11,8%, respectivement. L'amoxicilline / clavulanate est bien absorbé lorsqu'il est pris par voie orale, quelle que soit l'heure du repas. Pour prévenir un possible syndrome diarrhéique lors de la prescription d'amoxicilline / clavulanate, le médicament doit être utilisé au début d'un repas. Habituellement, le syndrome diarrhéique léger observé pendant le traitement par amoxicilline / clavulanate ne nécessite pas de traitement, ainsi que l'arrêt du médicament et disparaît de lui-même. Selon Fisbach M. et al., 1989, lorsque des pénicillines «protégées» sont prescrites à des enfants atteints d'une infection des voies urinaires, l'urine devient stérile après 48 heures.

Chez 10 enfants âgés de un à trois ans atteints d'une infection des voies urinaires, nous avons utilisé Augmentin à une dose de 40 mg / kg de poids corporel par jour en trois doses. La durée du traitement était de sept jours. Tous les enfants présentaient des manifestations cliniques et de laboratoire typiques de la maladie: mictions douloureuses fréquentes ou rares, anxiété, état subfébrile, syndrome urinaire sous forme de leucocyturie de 25 à 45 dans le champ de vision, microérythrocyturie de 2 à 7 dans le champ de vision. Au deuxième ou troisième jour de traitement par augmentine, une tendance positive significative a été observée sous la forme d'une disparition complète des manifestations cliniques, au cinquième ou sixième jour de la maladie, une normalisation complète de l'analyse d'urine a été observée. Un seul enfant a montré une détérioration des selles sous la forme d'une fréquence accrue et de changements de consistance (pâteux); cette complication a été arrêtée après la fin des sept jours de traitement.

À l'étranger, le cotrimoxazole est considéré comme une norme dans le traitement de la cystite aiguë chez l'enfant et l'adulte. Une méta-analyse de 76 essais randomisés (dont 32 en double aveugle) sur l'efficacité du cotrimoxazole dans les infections urinaires, menée par l'American Society of Infectious Diseases en 1999, a montré que le médicament dans 93% des cas fournit un taux élevé d'éradication de la bactériurie. Dans certains pays européens, le cotrimoxazole est considéré comme un traitement de première intention des infections urinaires chez les enfants. Ce médicament, qui était auparavant largement prescrit en Russie pour les infections urinaires, a actuellement une activité réduite, une résistance à celui-ci Enterobacter spp., Proteus spp., E. coli, K. pneumoniae est de 51,5%, 44,0%, 35,5% et 29,4%, respectivement. Compte tenu du fait que ce médicament peu coûteux et plutôt efficace est bien absorbé lorsqu'il est pris par voie orale, pénètre profondément dans les tissus, atteint une concentration thérapeutique dans les voies urinaires, il peut être prescrit pour la cystite chez les enfants. De plus, le cotrimoxazole élimine E. colicoloniser l'anus et le vagin (réservoirs d'infection), ce qui réduit le risque de réinfection. Avant de débuter le traitement, il est conseillé de mener une étude bactériologique des urines pour déterminer la sensibilité de la flore isolée aux antibiotiques (antibiotique urinaire).

Dans la cystite aiguë chez l'enfant, il est possible d'utiliser des céphalosporines orales de deuxième ou troisième génération - céfuroxime axetil (zinnat), céfaclor (ceclor, alphaacet, taracef, vercef), ceftibuten (cedex).

Pour le traitement de la cystite aiguë non compliquée, le monural (fosfomycine trométamol) est efficace, qui a un effet bactéricide contre presque toutes les bactéries à Gram négatif (y compris Pseudomonas aeruginosa) et à Gram positif, les staphylocoques (aureus, épidermiques) et les streptocoques (saprophytes, fécaux). L'effet antibactérien de Monural est déterminé par sa capacité à inhiber les premiers stades de la synthèse des cellules bactériennes en bloquant l'enzyme pyruvate transférase. L'absence de résistance croisée au monural empêche l'émergence de souches bactériennes résistantes. Les formes actives du médicament sont excrétées dans l'urine. Les propriétés antiadhésives du médicament, empêchant l'adhésion des bactéries à l'urothélium, permettent d'obtenir un assainissement des muqueuses. Monural est excrété par filtration glomérulaire et persiste longtemps dans les voies urinaires inférieures. La haute efficacité de Monural se manifeste également dans les bactéries qui produisent des β-lactamases. Selon l'étude ARMID, tous les principaux uropathogènes ( E. coli, K. pneumoniae, Enterococcus spp., Staphylococcus spp.) sont très sensibles à la fosfomycine. Une petite résistance n'a été notée que dans Proteus spp. (6%) et Enterobacter spp. (6,1%).

Nous avons effectué un traitement par monural chez 50 patients atteints de cystite aiguë. Les enfants de plus d'un an ont reçu le médicament par voie orale à une dose de 1 g, plus de six ans - 2 g une fois. Dans le contexte d'un traitement d'un jour par monural, 98% des enfants ont montré une disparition complète des manifestations cliniques de la maladie (dysurie, fièvre légère, douleur dans la région sus-pubienne). Un patient a eu besoin d'antibiotiques parentéraux en raison de la combinaison de pyélonéphrite et de cystite. Monural a été bien toléré, aucun effet secondaire et secondaire n'a été enregistré.

La ciprofloxacine et la norfloxacine appartiennent aux fluoroquinolones, qui ne sont utilisées en pédiatrie que pour des raisons de santé et ne sont pas indiquées pour la cystite aiguë chez les enfants.

Le critère principal pour la durée de l'antibiothérapie dans la cystite aiguë est l'état prémorbide du patient, la présence ou l'absence de facteurs de risque de complications du processus microbien-inflammatoire. Le traitement minimum pour la cystite aiguë doit être d'au moins sept jours. Le traitement avec une dose unique du médicament (par exemple, cotrimoxazole une fois) chez les enfants n'est pas justifié, à l'exception de la nomination de Monural, qui assure l'élimination des manifestations cliniques de la maladie et de la bactériurie lors de l'utilisation du médicament une fois à l'intérieur.

Ainsi, lors du choix médicament antibactérien pour le traitement empirique de la cystite aiguë non compliquée chez l'enfant, il est nécessaire de collecter des informations sur la sensibilité de la microflore urinaire aux antibiotiques dans la région où vit le patient. Compte tenu de l'existence de caractéristiques régionales de la flore microbienne de l'urine, le choix d'un médicament antibactérien pour le traitement empirique de la cystite aiguë chez les enfants doit être déterminé par la sensibilité de la microflore urinaire aux antibiotiques. En l'absence d'effet de l'antibiothérapie effectuée dans les 48 à 72 heures, il est nécessaire de prescrire un autre traitement et de clarifier le diagnostic en procédant à un examen plus détaillé.

La phytothérapie est une méthode supplémentaire de traitement de la cystite aiguë chez les enfants. Au cours du traitement, on utilise des herbes qui ont des effets antimicrobiens, bronzants, régénérants et anti-inflammatoires. Les infusions et décoctions de plantes peuvent être utilisées soit comme médicaments indépendants, soit avec d'autres médicaments. La composition des honoraires requis dépend de la gravité des symptômes cliniques de la cystite, de la période de la maladie (exacerbation, affaissement, rémission) et de la présence ou de l'absence de bactériurie. Un choix raisonnable de remèdes à base de plantes contribue à une élimination plus rapide du processus inflammatoire dans la vessie et vous permet d'obtenir une rémission à long terme. En fonction du syndrome sous-jacent, le médecin peut choisir l'un de ceux énumérés dans les frais à base de plantes.

La phytothérapie est effectuée dans la période aiguë après la diminution des troubles dysuriques, à ce moment, il est recommandé de boire une boisson abondante dans un volume allant jusqu'à 1-1,5 litres. Bains d'herbes topiques «assis»: origan, feuilles de bouleau, sauge, camomille, tilleul, caddie des marais.

Le traitement de la cystite aiguë doit être complet et prendre en compte les facteurs étiologiques. Le processus de traitement doit prévoir le soulagement du processus microbien-inflammatoire, la correction des troubles métaboliques, la restauration de la microcirculation, ainsi que la stimulation des processus de régénération dans la vessie.

La prévention de la cystite prévoit des mesures visant à augmenter les défenses du corps de l'enfant, le traitement rapide des maladies infectieuses aiguës. Le respect des règles d'hygiène personnelle est également important.

Pour des questions de littérature, contactez la rédaction

N. A. Korovina, docteur en sciences médicales, professeur
I. N. Zakharova, docteur en sciences médicales, professeur
E. B. Mumladze, candidat en sciences médicales, professeur associé
RMAPO MH RF, Moscou

Les maladies du système génito-urinaire chez les enfants sont assez fréquentes, les affections sont fortement négatives, accompagnées de douleurs intenses et interfèrent avec la vie normale de l'enfant. La cystite est un danger pour la santé du bébé. La maladie est un processus inflammatoire de la vessie qui peut survenir à tout âge.

Comment identifier les symptômes de la cystite chez un bébé, que faire ensuite, méthodes efficaces traitement de la maladie? Les réponses aux questions sont détaillées dans le matériel suivant.

Les causes de l'apparition de la pathologie

La cystite est une inflammation de la vessie, la maladie s'accompagne d'une violation du fonctionnement normal de l'organe. La pathologie est souvent retrouvée chez les jeunes patients, en raison de l'imperfection du corps de l'enfant, de la présence de nombreux facteurs provoquants. L'incidence de la cystite dépend du sexe du bébé. Dans la plupart des cas, les filles sont malades.

La vessie a une structure spéciale, ses parois comprennent une membrane muqueuse, complètement tapissée de vaisseaux sanguins, de terminaisons nerveuses. Les garçons ont un long urètre tapissé dans tout le pénis, il est assez difficile pour les agents pathogènes d'aller jusqu'au bout, de s'installer dans la vessie.

Chez les filles, l'urètre est large, court et peut communiquer avec l'environnement externe. Tous les micro-organismes pathogènes peuvent pénétrer des organes génitaux à travers l'urètre, atteindre la vessie. Ce sont ces différences qui provoquent l'apparition fréquente de cystite chez les filles que chez le sexe fort. Les garçons souffrent souvent d'une infection secondaire, due à un processus inflammatoire déjà existant dans les reins.

Dans la plupart des cas, la maladie est observée chez les enfants d'âge préscolaire et les enfants. plus jeune âge... Ce fait est dû au non-respect des règles d'hygiène personnelle, à une mauvaise garde des enfants et au port de couches. Pour le développement de la maladie, un nombre suffisant de facteurs négatifs est nécessaire. Dans chaque cas, ils sont individuels.

En outre, un certain nombre de facteurs défavorables sont distingués qui augmentent le risque de cystite chez les enfants:

• hypothermie;
• diminution de l'immunité, en raison du transfert récent d'une maladie infectieuse;
• faible activité physique (elle est extrêmement rare chez les enfants);
• chronique;
• stagnation de l'urine (vidange intempestive de la vessie);
• surmenage, épuisement du corps de l'enfant;
• la présence de divers types d'infections chez les parents.

Signes et symptômes caractéristiques

Comment reconnaître une maladie chez des enfants d'âges différents? Les signes caractéristiques de la cystite chez les garçons et les filles ne diffèrent pas, le tableau clinique diffère en fonction de l'âge du bébé. Il est possible d'identifier le début de l'évolution de la maladie chez les nourrissons par les signes suivants:

• le bébé pleure souvent sans raison, il y a une anxiété accrue, il y a des troubles du sommeil;
• une augmentation notable de la température corporelle (jusqu'à 39 degrés), est observée dans le contexte de la tension nerveuse;
• la couleur de l'urine change (elle devient sombre). Cet aspect peut être vu dans les marques sur la feuille ou dans la couche;
• augmentation de la miction (jusqu'à vingt fois par jour).

Signes de cystite chez les enfants de trois à cinq ans:

• incontinence urinaire, perceptible si le bébé n'a pas souffert d'un tel problème auparavant;
• mictions fréquentes (l'enfant demande à utiliser les toilettes jusqu'à quatre fois par heure);
• l'apparition de douleurs dans le bas du torse: périnée, rectum, abdomen, qui s'intensifient pendant la miction;
• la couleur de l'urine change: l'écoulement devient trouble, l'apparition de veines rouges est notée.

Les symptômes spécifiques de la manifestation de la cystite dépendent de l'évolution du cours, du type de maladie. Le type folliculaire de la maladie est accompagné des symptômes ci-dessus. Avec une nature bulleuse ou nécrotique de l'évolution de la maladie, il y a une détérioration de l'état général de l'enfant, l'apparition de vomissements, une douleur aiguë dans le bas-ventre.

Avec la cystite hémorragique, l'enfant a de la fièvre, la miction devient douloureuse. Les enfants de trois ans peuvent parler de l'inconfort, les bébés plus âgés insistent sur le fait que l'urine a acquis une teinte rougeâtre.

Formes de la maladie

Selon la forme de l'évolution de la maladie, les enfants ont une cystite chronique et aiguë. Le premier type est caractérisé par l'apparition soudaine de la maladie, les symptômes se font immédiatement sentir. Cette forme est bien traitée, le pronostic est favorable dans la plupart des cas.

La cystite chronique chez les enfants survient dans le contexte d'une infection secondaire, d'un traitement inopportun et incorrect de la forme aiguë de la maladie, si maladies chroniques reins. Il coule par vagues, il y a des périodes d'exacerbation et d'affaiblissement des symptômes désagréables. Il est difficile de faire face à une maladie chronique, parfois la maladie reste avec le patient à vie, se rappelant périodiquement d'elle-même. Il est important de prévenir la transition de la cystite chez les enfants d'une forme aiguë à une forme chronique.

Méthodes et règles générales de traitement

Comment traiter la cystite chez les enfants? Guérir un bébé est une tâche assez difficile qui nécessite l'aide de médecins, une surveillance constante par les parents. Le traitement comprend plusieurs aspects qui visent à éliminer la cause de la maladie (infection, processus inflammatoire), à \u200b\u200brestaurer le fonctionnement normal du système biliaire et à soulager les symptômes désagréables.

Le traitement de l'exacerbation aiguë de la cystite chronique chez les enfants est effectué dans un hôpital. Si cela n'est pas possible, il est autorisé à faire face à la maladie à la maison. Tous les aspects sont décidés par le médecin traitant. Limiter l'activité physique pendant le traitement miettes: le repos au lit est indiqué pendant quatre jours.

De plus, un régime diurétique spécial et modéré est prescrit:

• exclure les aliments frits et salés, les assaisonnements;
• augmenter la quantité de liquide consommée (il est permis de s'appuyer sur les jus, les boissons aux fruits, l'eau minérale, les décoctions de camomille, de calendula), les derniers médicaments sont utilisés comme mesures préventives avec cystite chronique chez les enfants. Le volume spécifique de liquide par jour est déterminé par le pédiatre;
• il est interdit d'annuler allaitement maternel;
• le bébé est autorisé à manger des produits laitiers fermentés, diverses céréales avec du lait, des fruits cuits au four, des légumes bouillis, des viandes faibles en gras.

Thérapie médicamenteuse

Comment traiter la cystite chez les enfants? Le choix du médicament appartient au médecin traitant. Pour le traitement de la cystite chez les enfants, les médicaments suivants sont le plus souvent utilisés:

• antibiotiques pour la cystite chez les enfants sous forme d'injections ou de pilules. Le médicament spécifique dépend du virus, des bactéries. Les cas de maladies causées par une nature non infectieuse ne nécessitent pas l'utilisation de médicaments puissants;
• comprimés pour la cystite chez les enfants Kanefon. Le médicament a un effet positif sur la fonction des voies urinaires;
• uroantiseptiques. La furadonine, le furazolidol, la furagine tuent les agents pathogènes, normalisent le processus de miction;
• douleur éliminé avec des antispasmodiques (No-Shpa, Baralgin, Riabal).

Remarque! Tous les médicaments sont sélectionnés par le médecin après avoir mené des études spécifiques. Il est strictement interdit de traiter un enfant seul. L'utilisation de mauvais moyens conduit au développement de complications, au passage d'une forme aiguë à une forme chronique.

Remèdes et recettes populaires

Traitement de la cystite chez les enfants à domicile exclusivement remèdes populaires impossible, le traitement nécessite une pharmacothérapie, l'aide d'un spécialiste qualifié. Les médicaments naturels aident à soulager la douleur, accélèrent le processus de guérison, ont un effet bénéfique sur la fréquence urinaire et sont utilisés comme diurétiques.

Vous pouvez faire face à la cystite chez les enfants à l'aide de décoctions médicinales à partir de plantes médicinales et de remèdes populaires pour la cystite:

• saut;
• camomille;
• achillée;
• mélisse;
• feuilles de mûre;
• millepertuis.

La recette est très simple: pour un litre d'eau bouillante, prenez deux cuillères à soupe de matières premières finement hachées. Insister pendant deux heures, filtrer, donner les miettes à la dose spécifiée. La durée du traitement ne dépasse généralement pas une semaine. De nombreux médicaments sont utilisés à titre prophylactique pour prévenir les exacerbations au cours de la cystite chronique.

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Vous pouvez éviter la survenue d'une cystite chez les enfants en respectant les règles suivantes:

• laver correctement les filles: dirigez le jet d'eau vers l'anus, il est interdit d'utiliser du savon à chaque fois, vous allez perturber l'équilibre naturel de la peau;
• accordez une attention particulière au prépuce des garçons après trois ans. Lavez les organes génitaux de l'enfant tous les jours, ne sautez pas les procédures;
• contrôler la fréquence des déplacements aux toilettes. L'urine stagnante, la constipation affectent négativement la santé de l'enfant;
• éliminer en temps opportun les foyers d'inflammation dans le corps de l'enfant (caries, amygdalite et autres);
• assurez-vous que le bébé consomme quotidiennement une quantité suffisante de liquide;
• interdire aux enfants de s'asseoir sur des surfaces froides, l'hypothermie des organes génitaux entraîne l'apparition d'une cystite.

Il est tout à fait possible de prévenir la cystite chez les enfants, faites tout votre possible pour la mettre en œuvre. Si la maladie est toujours diagnostiquée, ne paniquez pas, emmenez immédiatement le bébé chez le médecin, suivez impeccablement ses recommandations.

Guide vidéo médical. Moyens et méthodes de traitement de la cystite chez les enfants:

La cystite est une inflammation de la vessie. La pathologie apporte beaucoup de sensations désagréables. Son cours devient plus compliqué si un enfant agit en tant que patient. Chez les jeunes enfants de 3 ans, la cystite survient à la suite d'une hypothermie et d'autres raisons. La maladie chez les bébés se caractérise par une évolution désagréable et certaines caractéristiques.

Le mécanisme de développement de la cystite

Les bébés contractent rarement cette maladie, car ils sont protégés par les hormones maternelles présentes dans le lait maternel. Lorsque l'allaitement est arrêté, les bébés deviennent vulnérables à divers types d'infections.

Le risque accru se poursuit jusqu'à la puberté, lorsque le corps peut produire ses propres œstrogènes.

L'inflammation de la vessie peut être une pathologie distincte ou se développer à la suite de diverses maladies des organes internes. La pathologie de la petite enfance est généralement plus difficile. De plus, à 2-3 ans, les bébés courent un risque de transition d'une forme aiguë de cystite vers une forme chronique.

Le plus souvent, certaines infections entraînent le développement d'une cystite chez les enfants de 3 ans. Les bactéries provoquent une inflammation de la vessie plus souvent que les autres agents pathogènes.

Une immunité diminuée accélère le développement de l'infection dans le corps de l'enfant. Dès sa naissance, il ne travaille pas assez efficacement. Une hypothermie sévère et d'autres raisons peuvent entraîner une altération de l'immunité, qui est un facteur déclencheur du développement de l'inflammation et des pathologies de la vessie.

La propagation de l'infection se produit des manières suivantes:

1. Hématogène et lymphogène. Dans cette situation, les bactéries pénètrent dans les voies urinaires et la vessie avec le sang provenant de foyers éloignés (amygdales, larynx).
2. Vers le bas. Les agents pathogènes pénètrent à partir des reins malades.
3. Ascendant. La propagation de l'infection s'effectue à partir de la zone anogénitale et de l'urètre.
4. Contact. La microflore pathogène dans les parois de la vessie pénètre à partir des organes voisins.

Les signes de cystite chez un enfant de 3 ans dépendent de la forme de la maladie. Le plus souvent, cela se produit en raison d'une infection ascendante. Cela est dû aux caractéristiques physiologiques du corps du bébé.

Formes de la maladie

De par la nature de l'évolution de la pathologie, deux formes de cystite se distinguent chez les enfants de 3 ans:

• Tranchant. La forme est caractérisée par le développement rapide du processus d'inflammation dans les muqueuses de la vessie.
• Chronique. La pathologie affecte la couche musculaire. La forme chronique est une conséquence de maladies apparentées (pyélonéphrite, phimosis, urétrite).

Les signes de cystite chez les enfants sont à peu près les mêmes.

Quelle est la cause de la pathologie

La cystite chez les jeunes bébés est le plus souvent due à une infection. Les agents pathogènes les plus courants comprennent:

1. Les bactéries. Ceux-ci incluent E. coli, streptocoques, chlamydia, ureaplasma.
2. Champignons du genre Candida.
3. Les virus. Ceux-ci incluent l'herpès, les adénovirus, la parainfluenza.

Les muqueuses de la vessie ont des qualités protectrices.Par conséquent, lorsque la microflore pathogène pénètre, la cystite chez les enfants de 3 ans ne se produit pas toujours.

Le processus d'inflammation se développe:

• En cas de violation de l'écoulement d'urine. Se produit avec une vidange irrégulière, des malformations congénitales de la vessie.
• Diminution des fonctions protectrices des cellules des muqueuses. Cela se produit avec des troubles métaboliques, lorsqu'une quantité importante de sel est présente dans l'urine, lors de la prise de certains médicaments.
• Avec une immunité altérée. Il se produit avec une hypothermie, des infections fréquentes, un effort physique excessif et des pathologies chroniques graves.

Le non-respect de l'hygiène personnelle fait également référence à la cause de la cystite. Les sous-vêtements de l'enfant doivent être changés quotidiennement afin de ne pas provoquer le développement du processus inflammatoire.

Les agents pathogènes pénètrent parfois dans l'urètre par l'anus et le tractus génital. La cystite chez les filles peut entraîner une mauvaise hygiène personnelle.

Causes de la cystite chez les filles et les garçons

Les maladies chez les filles sont principalement associées à:

1. Avec les caractéristiques structurelles du système excréteur. L'urètre est plus large et plus court, ce qui facilite l'entrée des bactéries dans la vessie.
2. Manque d'hormones. Ovaires dans enfance ne produisent pas d'hormones qui confèrent les propriétés protectrices des muqueuses du système génito-urinaire.

Les maladies des organes génitaux externes peuvent entraîner l'apparition d'une cystite chez les enfants de 3 ans. Chez les filles, il se développe dans le contexte de la vulvite ou de la vulvovaginite.

La principale raison du développement de la maladie chez les garçons est l'hypothermie des organes. Les enfants marchent les pieds mouillés, s'assoient sur le sol et la neige.

Les raisons suivantes de la cystite comprennent le manque d'hygiène personnelle, le phimosis, la pyélonéphrite. L'infection se propage à travers l'urètre et les uretères. Le développement d'une cystite d'origine fongique est facilité par une humidité élevée, présente dans la piscine, le sauna et en cas de non-respect de l'hygiène personnelle.

Les filles sont le plus souvent susceptibles d'être infectées en raison de la structure du système excréteur.

Les symptômes de la maladie

Chaque parent doit être capable de reconnaître les signes de cystite chez un enfant de 3 ans (fille ou garçon). Une référence en temps opportun à un spécialiste évitera d'éventuelles complications à l'avenir. Il n'est pas facile d'identifier les signes de maladie chez un bébé. Les principaux symptômes comprennent:

• Urination fréquente. Un enfant malade s'assoit sur le pot plusieurs fois par jour. Le bébé peut se réveiller la nuit en raison de l'envie constante d'uriner.
• Douleur dans le bas de l'abdomen. Un enfant de 3 ans ne peut pas se plaindre de tous les symptômes présents. Vous pouvez remarquer ce signe si les parents l'observent attentivement. Ils devraient s'inquiéter si le bébé tient le ventre ou évite de toucher cette zone.
• Sensation de brûlure qui se produit en urinant. Ce n'est pas toujours le cas. Si une sensation de brûlure se produit pendant la miction, l'état général de l'enfant change. Il est méchant et pleure pendant la miction.
• Décoloration de l'urine. Les parents trouvent ce symptôme au départ lorsque le contenu du pot est versé. L'urine devient trouble avec la maladie. Son odeur change et devient aigre et fétide. Ces signes surviennent généralement lorsque forme bactérienne cystite.
• L'état général se détériore. Dans cette situation, le bébé devient maussade et apathique. Il joue moins avec ses jouets préférés et essaie d'éviter les jeux de plein air. Un enfant malade a peu d'appétit et de sommeil. Pendant la nuit, il peut se réveiller plusieurs fois.
• L'apparition de poches sur le corps. De tels symptômes apparaissent avec une forme sévère de la maladie. L'apparition de poches sur le corps indique l'accumulation d'une grande quantité de liquide dans le corps. La cystite chronique qui dure longtemps peut contribuer à l'apparition d'un œdème. Elle est localisée sous les yeux et sur le visage.
• Chaleur... Ce symptôme de cystite chez les enfants de 3 ans est facultatif. Habituellement, les lectures de température pour cette maladie correspondent à des valeurs subfébriles. Avec une forme sévère de la maladie, elle peut atteindre 38 à 39 degrés.

Il est assez difficile de remarquer l'apparition d'une cystite, en particulier dans les premiers stades de la maladie. Cependant, l'enfant a généralement une anxiété accrue. Il ne sourit pratiquement pas et essaie de ne pas contacter les autres.

Diagnostique

Si des signes de cystite apparaissent chez un enfant de 3 ans, vous devez immédiatement contacter un spécialiste. Dans un premier temps, ils sont envoyés en consultation avec un pédiatre. Un urologue pédiatrique s'occupe du traitement de la cystite. Ces spécialistes ont les connaissances et l'expérience nécessaires dans le traitement de ces maladies.

L'examen à lui seul ne suffit pas pour confirmer un diagnostic précis. Le diagnostic de la maladie comprend un test urinaire général.

Avant le prélèvement d'urine, les garçons sont lavés le prépuce et les filles - toute la zone anogénitale du vagin à l'anus. Une bonne préparation contribue à un résultat précis.

En présence de cystite, une augmentation significative du nombre de leucocytes se trouve dans l'urine. Dans la pathologie des reins et des voies urinaires, l'analyse montre la perte de protéine ou une modification de sa gravité spécifique.

Pour clarifier le diagnostic, un spécialiste peut prescrire une échographie des reins et de la vessie. Il est nécessaire de mener des recherches pour des raisons médicales.

Les filles sont envoyées voir un gynécologue pédiatrique pour exclure l'inflammation du vagin et des voies génitales, qui conduit à une cystite ascendante.

Règles générales de thérapie

Si des signes de cystite sont détectés chez les enfants de 3 ans, les parents doivent créer toutes les conditions nécessaires pour que l'enfant malade accélère sa guérison et prévienne d'éventuelles complications. Pour atteindre ces objectifs, il est nécessaire de suivre scrupuleusement toutes les recommandations et prescriptions du médecin traitant. Les principales méthodes de thérapie comprennent:

1. Respect des règles d'alitement et d'hygiène personnelle. Cela aide à réduire l'intensité de la douleur et à restaurer la fonction normale de la vessie.
2. Respect du régime de consommation. L'enfant doit boire deux fois plus d'eau qu'avant l'apparition de la maladie. Grâce à cela, les agents pathogènes sont éliminés du corps. En plus de l'eau, il est recommandé de boire des boissons aux fruits et des jus de fruits.
3. Changement constant de sous-vêtements.
4. Respect du régime. Exclusion du menu des plats épicés et salés.

Pendant la période de traitement de la cystite chez les enfants de 3 ans, ils ne doivent pas être limités à effectuer des procédures d'eau. L'eau doit être tiède.

Traitement médical

Après avoir confirmé le diagnostic, le médecin prescrit des médicaments. Le traitement de la cystite chez les enfants de 3 ans est effectué par les moyens suivants:

• "Augmentin". Il est nécessaire d'utiliser le médicament sous forme de suspension.
• "Amoxiclav". A 3 formes de libération. Le plus efficace est déterminé par un spécialiste.

En cas d'intolérance individuelle aux médicaments ci-dessus, les médicaments suivants sont prescrits:

• "Zinnat". Antibiotique, il est autorisé à prendre sous forme de suspension.
• "Zedex". Un médicament de nouvelle génération qui a un minimum de contre-indications.

Vers efficace médicaments inclure les médicaments capables de combattre les agents pathogènes responsables de la cystite.

Comment traiter la cystite chez un enfant à 3 ans? En plus des antibiotiques, le médecin traitant prescrit un uroseptique. Le plus souvent dans ce cas, "Kanefron" est utilisé. Le médicament a des effets antimicrobiens et anti-inflammatoires. Il est prescrit sous forme de gouttes. L'outil peut être utilisé par les enfants sujets aux allergies.

Physiothérapie

Si des symptômes de cystite surviennent chez un enfant (3 ans), le médecin peut prescrire des procédures de physiothérapie. Ils seront particulièrement efficaces en combinaison avec d'autres mesures thérapeutiques.

Les méthodes de physiothérapie comprennent:

1. Electrophorèse.
2. Magnétothérapie.
3. Thérapie par ultrasons.

Le médecin peut prescrire d'autres méthodes de thérapie physique, en fonction de la complexité de l'évolution de la maladie.

Caractéristiques de la surveillance d'un enfant après une maladie

L'enfant peut être observé à la clinique du lieu de résidence pendant 1 mois après une cystite aiguë. Et au moins un an après le traitement de la forme chronique de la maladie. Pendant cette période, un test urinaire général et d'autres études sont effectués, comme recommandé par un spécialiste.

Les enfants sont vaccinés 1 mois après la guérison.

La prévention

Pour prévenir le développement de la cystite, il est nécessaire d'observer une hygiène intime, de traiter en temps opportun les infections et les invasions helminthiques.

L'enfant doit améliorer l'immunité. Cela se fait en durcissant, en mangeant correctement et en marchant régulièrement.

Conclusion

La cystite chez les enfants de 3 ans est une maladie qui ne pose pas de problème particulier avec traitement correct... Si le traitement n'est pas commencé à temps, il peut entraîner de graves complications.

Dernier article mis à jour: 11.04.2018

Tout le monde sera probablement d'accord avec moi pour dire que la maladie des enfants est la plus grave de toutes les parents, et non du bébé lui-même. Ce sont les adultes qui, rencontrant à plusieurs reprises de nombreux symptômes de diverses maladies, savent qu'une douleur intense peut commencer, que les conséquences négatives de toute maladie et de sa transition vers une forme chronique ne peuvent être exclues. Peut-être qu'une telle connaissance orientera le parent dans la bonne direction, c'est-à-dire qu'il ne reportera pas une visite chez un pédiatre ou des spécialistes restreints. L'une des maladies graves est la cystite infantile chez les filles. Commençons par la terminologie.

Gynécologue obstétricien

Cystite Est un processus inflammatoire de la vessie. On pense à tort que la cystite est une maladie de la femme adulte, mais en fait cette maladie n'a ni âge ni sexe. Les adultes et les enfants y sont également sensibles.

La cystite est fréquente chez les bébés. Il faut comprendre que toute cystite apparaît lorsqu'une infection pénètre dans la vessie. Il peut y avoir de nombreuses façons de multiplier les infections.

De différentes manières, l'infection pénètre dans les voies urinaires et personne ne la «chasse» là-bas. En général, elle s'y met à l'aise et commence à se reproduire. A ce moment, toute personne, jeune ou âgée, ressent une sensation de brûlure lors de la miction. De plus, le processus passe sans obstacles dans la vessie.

Le fait est que chez les filles, l'urètre est assez court, il ne faut donc pas longtemps pour pénétrer dans la vessie. Et du fait que ce canal est également large, des millions de bactéries peuvent s'y multiplier.

Et s'il n'y a pas de défenseurs du système immunitaire ou que l'approvisionnement en sang se détériore à cet endroit pendant l'hypothermie, alors les bactéries ne se propagent nulle part, mais restent en place et se multiplient, et avec un excès dans le canal, elles passent à la muqueuse de la vessie.

Là, ils attaquent tout l'organe et, sans traitement adéquat, montent plus haut ou détruisent la membrane muqueuse et pénètrent dans la couche musculaire. Dans un cas ou un autre, tout cela conduit à une perturbation de la vessie.

D'où vient la cystite de la fille?

1. Diminution de l'immunité.Lorsque le corps ne peut pas faire face à de faibles concentrations d'infections provenant de l'extérieur. Cela comprend également l'hypothermie, la carence en vitamines, l'utilisation de médicaments qui réduisent les fonctions de protection, les maladies chroniques.
2. Mauvaise utilisation des couches. En général, ce sujet doit être abordé séparément, car une mauvaise utilisation des couches et un soin insuffisant des organes génitaux peuvent entraîner diverses maladies: cystite, érythème fessier, etc. Aujourd'hui, on sait que changer une couche est nécessaire non seulement après une selle, mais également après chaque miction. Cela empêchera la formation de microflore nuisible et l'effet de «serre», qui aggraveront la situation. Les parents doivent tout mettre en œuvre pour qu'au plus tard, à l'âge de 2 ans, la fille n'ait pas besoin de couches.
3. Mauvaise hygiène chez les filles. Il est important que les parents comprennent comment bien laver le bébé. Il est très important. La structure des organes génitaux de la fille est telle que si vous lavez l'enfant de l'arrière vers l'avant, toutes les infections qui vivent normalement dans l'anus se déplaceront progressivement mécaniquement dans le vagin et l'urètre, provoquant un processus inflammatoire dans l'urètre. Et l'urétrite se transforme toujours très rapidement en cystite en raison des caractéristiques structurelles du canal chez les filles. Le fait est que l'urètre du système urinaire féminin est court et large; dans de telles conditions, toute infection pénètre rapidement dans la vessie. C'est pourquoi les filles contractent la cystite 6 fois plus souvent que les garçons. Vous devez enseigner à un bébé les compétences d'hygiène personnelle à partir d'un an et vous pouvez lui confier le processus de lavage à partir de 6 ans.
4. Impact mécanique. Après des procédures médicales, une infection de la vessie par des infections est également possible, car une vessie saine est stérile.

En effet, parfois le comportement d'un enfant n'est pas tout à fait clair, surtout s'il ne sait toujours pas du tout parler. Chez les enfants de moins d'un an atteints de cystite, principalement les symptômes suivants apparaissent:

C'est plus facile avec les enfants plus âgés - ils savent déjà où ça fait mal, même s'ils ne réalisent pas la cause de la maladie. Par conséquent, il est important de poser correctement les questions et de remarquer tout ce qu'il fait. Les symptômes chez les enfants âgés de deux, trois ans et plus sont quelque peu différents:

• mictions fréquentes, douleur ou crampes possibles pendant la miction;
• douleur dans le bas de l'abdomen ou dans la région de l'aine;
• urine trouble;
• augmentation possible de la température;
• incontinence urinaire.

Dans tous les cas, avec de tels symptômes, il est très important de ne pas vous diagnostiquer vous-même, mais assurez-vous de contacter la clinique, où l'enfant sera examiné et un traitement adéquat sera prescrit.

Ces symptômes peuvent être le signe d'autres maladies du système génito-urinaire. Et chacun d'eux nécessite un traitement, car tout cela parle de la nature inflammatoire de la maladie. S'ils sont traités de manière analphabète, vous courez le risque de faire face à de graves complications.

Après avoir fait appel à un médecin, vous devez être prêt pour un examen complet de l'enfant, en passant des tests et d'autres procédures de diagnostic.

Symptômes de la cystite aiguë:

Cette image, en règle générale, se produit brusquement, souvent immédiatement après l'hypothermie.

Avec la cystite chronique, les filles de 2 à 4 ans se plaignent de:

• douleur périodique dans le bas de l'abdomen;
• mictions fréquentes, incontinence.

Diagnostique:

1. Passez un test d'urine. Peut-être que le test d'urine général habituel ne sera pas suffisant, et vous devrez ensuite passer une culture d'urine bactérienne avec une sensibilité aux antibiotiques, une analyse d'urine selon Nechiporenko. Pour que l'analyse soit fiable, vous devez vous préparer correctement à la livraison. Par exemple, vous devriez vous laver avec du savon. Si nous parlons d'une fille qui a des pertes vaginales, elle doit être recouverte d'un petit coton-tige.
2. Faites une échographie de la vessie et de tout le système urinaire.

Lorsque le diagnostic est confirmé et que nous pouvons dire avec confiance que notre fille de deux à trois ans a une cystite, alors nous pouvons déjà parler des méthodes traitement efficace.

On a beaucoup écrit sur la façon de traiter la cystite chez les petites filles âgées de 3, 5, 6 à 7 ans. Aujourd'hui, il existe de nombreux médicaments pour un traitement efficace. En plus de la prise de médicaments, le traitement comprend également un certain nombre de règles importantes:

• prendre des antibiotiques. Les cours d'antibiotiques sont sélectionnés par un médecin traitant strictement. Il est extrêmement important de suivre toutes les prescriptions du médecin;
• repos au lit ou, si possible, repos;
• bains chauds sédentaires avec des teintures à base de plantes (camomille, sauge, chêne) pendant 10 minutes 3 fois par jour;
• régime équilibré. Assurez-vous également de manger de la viande et du poisson! Les fruits et légumes frais doivent être présents dans l'alimentation d'un enfant malade;
• boisson abondante. Il est conseillé de préparer des boissons aux fruits avec des baies pour l'enfant (une préférence particulière est donnée aux baies d'airelles, elles sont les plus diurétiques de toutes les baies), qui ont des propriétés diurétiques. Il est conseillé de préparer des boissons aux fruits et en aucun cas de faire bouillir, car l'enfant doit recevoir une énorme quantité de vitamine C avec des baies. Si les baies sont absentes, boire beaucoup d'eau peut être combiné avec médicament Kanephron. Ce médicament est composé d'herbes médicinales qui améliorent l'élimination de l'excès de liquide. Le médicament convient aux enfants. Habituellement, 1 à 2 comprimés sont prescrits 2 à 3 fois par jour pendant 10 jours;
• soins de santé. Pendant et après le traitement, ne pas trop refroidir, car cela peut entraîner non seulement une cystite et ses complications, mais également des maladies inflammatoires dans les tissus environnants.

Le traitement du stade aigu de la maladie est beaucoup plus facile et plus rapide que celui du stade chronique. Le stade chronique est presque impossible à guérir. Il est important d'obtenir une rémission à long terme et, au moment de l'exacerbation, de choisir le bon traitement.

Apparaissant pour la première fois, la cystite peut déranger votre bébé après un certain temps, même si vous l'avez complètement traitée. C'est déjà une prédisposition. Par conséquent, toutes les méthodes de prévention doivent être suivies.

Tout d'abord, vous devez faire attention aux règles d'hygiène personnelle. La fille doit être lavée 1 à 2 fois par jour, le jet de douche et les mouvements de la main qui se lave doivent être dirigés de l'avant vers l'arrière, et non l'inverse. La serviette de l'enfant doit être individuelle. L'utilisation de couches doit être réduite au minimum.

Deuxièmement, il est nécessaire de s'assurer que l'enfant ne refroidit pas trop. De plus, toute nutrition doit être correcte. Minimisez l'utilisation de produits non naturels - saucisses, chips, conserves, aliments frits et salés. Concentrez-vous sur les légumes frais, les fruits, la viande et le poisson. Plus de promenades en plein air.

Troisièmement, réagir le plus rapidement possible à toute affection ou maladie. Comme ils réduisent le système immunitaire et les mécanismes de défense du corps, ce qui augmentera les risques d'infection pour la reproduction.

En outre, vous devez surveiller attentivement le comportement de l'enfant, les selles. L'absence est un facteur important dans la prévention de la cystite. Ils entraînent une détérioration de la circulation sanguine dans le petit bassin (dans l'intestin et la vessie). Et cela augmente le risque de maladies inflammatoires. Les selles doivent être régulières, le menu de l'enfant doit donc contenir des produits laitiers fermentés, des fibres.

Complications

Les complications les plus dangereuses dans la maladie de la cystite sont les complications possibles.

La première et la plus redoutable complication est la pyélonéphrite. En montant, l'infection monte par les uretères jusqu'aux reins, où elle reste, provoquant une inflammation des reins. La pyélonéphrite est difficile à traiter et est dangereuse pour une femme car même après avoir obtenu une rémission à long terme, cette maladie s'aggrave pendant la grossesse, augmentant le risque d'effets négatifs sur le fœtus.

Le reflux vésico-urétéral peut être une autre conséquence grave de la cystite. À corps sain l'écoulement du liquide ne va que dans un sens et l'urine est excrétée.

Avec cette complication, après une inflammation de la muqueuse de la vessie, les muscles ne peuvent plus effectuer la vidange correcte de la vessie et l'urine peut être rejetée dans les uretères. Et cela est dangereux car l'urine infectée, pénétrant dans les uretères, y provoquera un processus inflammatoire.

L'une des complications dangereuses et irréversibles de l'inflammation de la vessie est la lésion interstitielle de ses parois. La cystite interstitielle est un processus inflammatoire qui passe de la membrane muqueuse à la couche musculaire et perturbe le travail de l'ensemble de la vessie.

Les symptômes de cette maladie sont les mêmes que dans la cystite aiguë, seules les douleurs sont beaucoup plus fortes et leur intensité augmente en fonction de la plénitude de la vessie elle-même. L'envie d'uriner est fréquente et spontanée, disparaissant immédiatement après avoir vidé la vessie.

Toutes les complications sont traitées avec des antibiotiques et de la physiothérapie. Mais malgré le début immédiat du traitement, il y a un risque de complications à l'avenir.

La monothérapie est toujours inefficace, c'est-à-dire qu'il ne sera pas possible de traiter uniquement avec des antibiotiques, des bains chauds ou des herbes et des baies diurétiques. Tous les traitements doivent être complets, et il y a alors une chance de guérir cette maladie.

Il est très important de voir un médecin dès les premiers symptômes, de suivre toutes les prescriptions du médecin - c'est votre devoir par rapport à l'enfant et à sa santé.

(Pas encore de notes)

La cystite chez les enfants est une maladie infectieuse qui affecte la membrane muqueuse de la vessie et sa sous-muqueuse. Il est à noter qu'une hypothermie ou une humidité prolongée suffit largement à l'apparition d'un processus inflammatoire de cette nature. Cependant, seul un médecin peut établir la cause exacte du développement d'une telle maladie.

Les signes de cystite chez les enfants sont assez spécifiques.Par conséquent, en règle générale, le diagnostic ne pose aucun problème. Cependant, même avec cette nature du tableau clinique, il est fortement déconseillé de comparer indépendamment les symptômes et le traitement - de telles activités peuvent entraîner le développement de complications.

Le diagnostic de la cystite chez l'enfant repose sur un examen physique et des méthodes de recherche en laboratoire et instrumentales. Le traitement, en règle générale, est complexe - la pharmacothérapie est associée à des procédures de physiothérapie et à un régime alimentaire (si nécessaire).

À condition que le traitement soit commencé en temps opportun, les complications peuvent être évitées. Sinon, une infection secondaire avec des lésions rénales est possible.

Il n'y a pas de restrictions claires concernant le groupe d'âge et le sexe, cependant, la cystite aiguë est le plus souvent diagnostiquée chez les filles en âge préscolaire et primaire.

Étiologie

La cystite aiguë ou chronique chez les enfants survient en raison des facteurs étiologiques suivants:

• obtenir des bactéries ou une infection dans l'urètre;
• processus inflammatoire dans le système génito-urinaire dû à une infection;
• pénétration d'organismes fongiques dans la vessie;
• rétrécissement de l'urètre;
• - une telle cause de cystite aiguë ne peut être que chez les garçons;
• diverticule de la vessie;
• diminution des fonctions protectrices du système génito-urinaire;
• réalisation de méthodes de diagnostic invasives;
• perturbation du fond hormonal;
• infections intestinales;
• non-respect élémentaire de l'hygiène intime personnelle (en raison de l'âge de l'enfant, cela devrait également être contrôlé par les parents);
• modification de l'équilibre acido-basique dans l'urine;

En outre, il convient de distinguer un groupe de facteurs étiologiques qui prédisposent au développement d'une telle maladie chez les enfants:

• diminution de l'immunité dans le contexte de maladies infectieuses ou inflammatoires précédemment transférées;
• hypothermie;
• quantité insuffisante de vitamines et de minéraux essentiels dans le corps de l'enfant;
• chronique;
• visiter les piscines ou les plages publiques;
• ne pas faire suffisamment d'activité physique;
• début trop précoce de l'activité sexuelle.

Il convient de noter que la cystite aiguë peut survenir chez les enfants même âgés d'un an. Seul un médecin peut déterminer le facteur étiologique exact en effectuant les mesures de diagnostic nécessaires.

Classification

La cystite chez les enfants est classée en fonction de plusieurs paramètres - par étiologie, par la nature de l'évolution et par les modifications pathologiques de la vessie.

Ainsi, de par la nature du cours, la maladie peut être:

• tranchant;
• chronique.

Par le facteur étiologique, c'est-à-dire la nature de l'origine du processus pathologique:

• infectieux (survient le plus souvent);
• non infectieux.

Le type non infectieux de cystite chez un enfant, à son tour, est divisé en les types suivants:

• médicament;
• chimique;
• toxique.

Par la nature des changements pathologiques de la vessie, les formes suivantes de la maladie se distinguent:

• cystite folliculaire;
• cystique;
• cystite hémorragique (chez les enfants, c'est assez rare);
• catarrhal;
• cystite bulleuse;
• ulcéreuse;
• cystite de polypose.

Pour établir quel type de processus pathologique a lieu, comme pour les modifications de la vessie, le médecin ne peut le faire qu'avec l'aide de diagnostics instrumentaux.

Symptômes

En raison du fait que l'enfant ne peut pas toujours décrire avec précision le tableau clinique et, dans certains cas, peut être complètement silencieux sur les symptômes qui le dérangent, le diagnostic est souvent effectué hors du temps.

En général, la cystite chez un enfant se manifeste comme suit:

• l'urine devient jaune foncé;
• l'enfant devient agité, se réveille souvent la nuit, pleure;
• température élevée (cependant, il convient de noter que la température n'augmente pas toujours avec la cystite);
• mictions trop fréquentes ou, au contraire, trop rares;
• l'enfant peut involontairement uriner sous lui;
• du sang peut être présent dans l'urine;
• douleur à l'aine;
• chaque processus de miction peut être accompagné de douleur vive et de sensation de brûlure, tout en laissant le sentiment que la vessie n'est pas complètement vide;
• l'urine peut avoir une odeur forte et désagréable.

Il convient de noter que s'il y a une augmentation de la température et des attaques de fièvre dans le tableau clinique, il est tout à fait possible que le processus pathologique ait affecté les reins et se développe. Cependant, seules les analyses peuvent le montrer avec certitude.

Diagnostique

Le diagnostic des suspects implique des tests de laboratoire et des méthodes de recherche instrumentale. La phase initiale est un examen physique de l'enfant, au cours duquel une histoire générale et un tableau clinique actuel sont clarifiés.

La partie laboratoire du programme de diagnostic comprend les analyses suivantes:

• UAC et LHC;
• analyse d'urine générale;
• analyse biochimique de l'urine;
• pH urinaire.

Le diagnostic instrumental implique les manipulations suivantes:

• Échographie de la vessie;
• Échographie des reins;
• cystographie;
• cystoscopie.

Compte tenu du fait que le tableau clinique, dans ce cas, est plutôt non spécifique, il peut être nécessaire de procéder à un diagnostic différentiel par rapport à de tels processus pathologiques:

• pyélonéphrite;
• gonflement de la vessie;
• tranchant.

De plus, vous devrez peut-être consulter un gynécologue pédiatrique et un chirurgien pédiatrique.

Sur la base des résultats des mesures de diagnostic, il est possible de déterminer la forme de la maladie et, par conséquent, de déterminer les tactiques de traitement les plus efficaces.

Traitement

Comment guérir la cystite chez un enfant, le médecin ne peut le dire qu'après un diagnostic précis. En général, la thérapie est effectuée à l'aide de méthodes conservatrices - prise de médicaments, respect d'un régime alimentaire et procédures de physiothérapie.

La partie médicale du traitement à domicile consiste à prendre les médicaments suivants:

• les antibiotiques;
• anti-inflammatoire non stéroïdien;
• anti-douleurs;
• les diurétiques;
• uroantiseptiques;
• dérivés de l'acide phosphate.

Les antibiotiques pour la cystite chez les enfants sont prescrits strictement individuellement. Il est impossible de prendre de tels médicaments par vous-même, car cela peut causer des dommages irréparables au corps de l'enfant. En général, les comprimés pour la cystite pour les enfants sont prescrits en quantités minimales ou, si possible, sont complètement exclus.

En outre, le médecin peut prescrire les procédures de physiothérapie suivantes:

• chaleur sèche sur le bas de l'abdomen;
• bains sessiles de décoctions à base de plantes - camomille, eucalyptus, millepertuis, prêle;
• magnétothérapie;

Le régime alimentaire pour la cystite chez les enfants signifie ce qui suit:

• les aliments irritants sont exclus - épicés, acides, trop salés;
• l'alimentation doit être dominée par les légumes et les produits laitiers;
• le volume de liquide bu par jour doit être augmenté de 50%. Les boissons aux fruits, les boissons aux fruits, les décoctions aux herbes, l'eau minérale plate conviennent bien pour cela.

Le traitement de la cystite chez les enfants avec des remèdes populaires est autorisé, mais uniquement en complément du traitement principal et en accord avec le médecin traitant. Le traitement traditionnel de la toxicomanie reste une priorité.

Complications possibles

L'absence de traitement peut entraîner les complications suivantes:

• la cystite se transforme en;
• pyélonéphrite;
• paracystite.

Il est également possible que l'infection se propage à d'autres systèmes corporels.

La prévention

La prévention de la cystite chez les enfants consiste en les recommandations suivantes:

• le système immunitaire de l'enfant doit être renforcé;
• prévenir l'hypothermie et avoir les pieds mouillés;
• surveiller l'hygiène intime de l'enfant.

Les enfants qui ont souffert d'une forme aiguë de cystite doivent être surveillés par un urologue / gynécologue pédiatrique et subir des examens médicaux préventifs.

Tout dans l'article est-il correct d'un point de vue médical?

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