C est arrivé, il est nécessaire que le matériel contenant le virus (le sang d'une personne infectée) pénètre dans la circulation sanguine d'une autre personne. Plus de 2% de la population mondiale est infectée par ce virus. L'incidence de l'hépatite C augmente chaque année. On pense que cette augmentation est associée à la propagation de la toxicomanie, puisque 38 à 40% des jeunes qui développent l'hépatite C sont infectés par l'usage de drogues par voie intraveineuse. Environ 70 à 80% des patients atteints d'hépatite C développent une forme chronique de la maladie, qui est la plus dangereuse, car elle peut entraîner une cirrhose du foie ou la formation d'une tumeur maligne du foie. Un nombre de médicaments efficaces pour le traitement de l'hépatite C. Avec un traitement rapide et compétent, une guérison complète est possible dans 60 à 80% des cas. Malheureusement, il n’existe pas encore de vaccin efficace contre l’hépatite C.

Causes de la maladie

La source de l'infection est une personne malade ou un porteur du virus.

Une infection par le virus de l'hépatite C est possible dans les situations suivantes:
- lorsque les toxicomanes utilisent une seringue pour l'administration intraveineuse de drogues;
- lors de l'exécution de piercings et tatouages \u200b\u200bavec des outils contaminés par le sang d'un patient ou porteur d'une infection;
- lors du partage de rasoirs, d'accessoires de manucure, de brosses à dents;
- pendant la procédure d'hémodialyse (appareil «rein artificiel»);
- à professionnels médicaux lors de l'exécution de toute procédure médicale liée au sang;
- avec transfusion de produits sanguins (cette voie de transmission devient de moins en moins importante, car dans les pays développés, les produits sanguins sont obligatoirement testés pour la présence du virus de l'hépatite C);
- transmission sexuelle de l'hépatite C (avec un contact sexuel non protégé avec un porteur du virus, la probabilité de transmission est de 3 à 5%);
- transmission de l'infection d'une mère infectée à un fœtus (survient dans moins de 5% des cas, l'infection survient généralement lors de l'accouchement, lors du passage de la filière génitale).
Le risque de contracter le virus de l'hépatite C par des procédures médicales peut persister dans les pays en développement. Si les normes sanitaires sont gravement violées, toute pièce où des manipulations médicales sont effectuées peut devenir un lieu d'infection.
L'hépatite C ne se transmet pas par les gouttelettes en suspension dans l'air, les poignées de main, les étreintes, le partage d'ustensiles, de nourriture ou de boissons. S'il y a transmission d'une infection dans la vie de tous les jours, une particule sanguine d'un patient ou d'un porteur du virus de l'hépatite C doit être entrée dans le sang de la personne infectée.

Symptômes de l'hépatite C

Du moment de l'infection à manifestations cliniques prend de 2-3 semaines à 6-12 mois. En cas d'apparition aiguë de la maladie, la période initiale dure 2-3 semaines, accompagnée de douleurs articulaires, de fatigue, de faiblesse et d'indigestion. L'élévation de température est rare. La jaunisse est également rare. L'hépatite C aiguë est diagnostiquée très rarement et plus souvent par accident.
Après la phase aiguë de la maladie, une personne peut se rétablir, la maladie peut se transformer en une forme chronique ou en un porteur de virus. La plupart des patients (dans 70 à 80% des cas) développent une évolution chronique. Le passage de l'hépatite C aiguë à l'hépatite chronique se produit progressivement: au cours de plusieurs années, les lésions des cellules hépatiques augmentent, une fibrose se développe. Dans ce cas, la fonction hépatique peut être maintenue pendant une longue période. Et les premiers symptômes (jaunisse, augmentation du volume de l'abdomen, varicosités sur la peau de l'abdomen, augmentation de la faiblesse) peuvent déjà apparaître avec une cirrhose du foie.
Association de l'hépatite C avec d'autres formes hépatite virale aggrave considérablement l'évolution et le pronostic de la maladie.

Diagnostic de l'hépatite C

Pour diagnostiquer l'hépatite C, il est nécessaire d'effectuer un test sanguin biochimique (bilirubine, ALT, ASAT, indice de prothrombine, phosphatase alcaline, cholestérol), un test sanguin pour les anticorps anti-virus de l'hépatite C (anti-VHC), une PCR pour l'ARN-VHC (PCR qualitative, PCR quantitative , génotypage), formule sanguine complète, échographie des organes abdominaux et un certain nombre d'autres études.
L'ARN du virus de l'hépatite C dans le sang (HCV-ARN) est déterminé par PCR. Ce test permet de confirmer l'infection et fournit des informations sur l'activité et le taux de reproduction des virus dans l'organisme.
La présence d'anticorps de la classe IgM (anti-HCV IgM) permet de distinguer l'hépatite active du portage (lorsqu'il n'y a pas d'anticorps IgM et que l'ALT est normal).
Ayant tous les résultats, le médecin pourra poser un diagnostic complet, déterminer le niveau de développement du processus viral dans le corps, évaluer l'état du foie et le degré de ses dommages et choisir un traitement efficace et sûr.

N'utilisez pas les rasoirs, les brosses à dents ou tout autre objet pouvant contenir du sang;
- au cabinet du dentiste, vérifier que toutes les manipulations potentiellement dangereuses sont effectuées uniquement avec des instruments jetables;
- ne visitez que des salons de manucure et de tatouage éprouvés et de haute qualité (le maître doit se laver les mains, travailler avec des gants jetables et utiliser des outils jetables);
- il est conseillé aux personnes ayant des relations sexuelles avec des patients atteints d'hépatite C ou porteurs du virus d'utiliser des préservatifs.

Qu'est-ce que c'est, comment pouvez-vous être infecté? L'hépatite C est une inflammation du foie qui se développe à la suite d'une infection par un virus spécifique.

Habituellement, la maladie ne se trahit pas, se manifestant par hasard, lors de l'examen d'une personne à des fins diverses, mais elle peut se dérouler sous la forme d'un processus aigu ou chronique.

La pathologie tend vers une évolution chronique, assez souvent compliquée par une cirrhose et un carcinome cellulaire primaire.

Cependant, des schémas thérapeutiques efficaces pour cette maladie ont été développés.

Ce que c'est? Comment le virus se transmet

chez les femmes et les hommes, il survient lorsqu'un liquide biologique infecté d'une personne (généralement du sang) pénètre dans la membrane muqueuse endommagée, la peau ou directement dans le sang d'une autre personne.

Les possibilités d'infection suivantes peuvent être répertoriées:

• les procédures cosmétiques (manucure, perçage des oreilles, pédicure, tatouage, perçage et autres, dans lesquelles l'intégrité de la peau ou des muqueuses peut être compromise;
• partage de seringues pour l'injection de drogues;
• lors de la transfusion de produits sanguins;
• avec hémodialyse;
• pendant les procédures et opérations dentaires et médicales;
• lors de l'utilisation de rasoirs ordinaires, de brosses à dents (si le sang du patient a pénétré dessus), d'outils de manucure;
• rapports sexuels non protégés (3-5% de chances d'être infecté); il n'y a pas de données sur le sexe oral;
• piqûres accidentelles avec des aiguilles infectées;
• de la mère à l'enfant - lors de l'accouchement, dans 5% des cas;
• lors de l'allaitement - uniquement si les mamelons ou la peau du sein sont endommagés ou s'il existe de telles maladies du sein (cancer) dans lesquelles le sang est excrété avec le lait.

Comment ne pas être infecté?

L'hépatite C n'est pas transmise lorsque:

1. 1) parler, éternuer et tousser;
2. 2) Manger / boire dans un plat;
3. 3) câlins et bisous;
4. 4) Poignée de main.

Si un membre de la famille a contracté ce virus, il ne faut pas l'éviter ou créer des conditions particulières de travail ou d'études pour lui: il n'est pas dangereux pour les autres, sauf lorsque vous devez lui fournir les premiers soins en arrêtant le sang. Il est également dangereux d'utiliser avec lui des outils de manucure, des rasoirs.

Si son sang pénètre sur les vêtements, il est nécessaire de le laver pendant une demi-heure à 60 ° C, s'il peut être bouilli, le virus mourra en 2 minutes. Si le sang du patient pénètre dans les articles ménagers, il doit être traité avec des solutions contenant du chlore (par exemple, «Dezactin»).

Caractéristiques du virus de l'hépatite C - génotypes

Le génome du virus est représenté par l'ARN, qui peut différer légèrement. Ces différences sont utilisées pour distinguer 6 génotypes du virus, tandis que chacun d'eux est divisé en plusieurs sous-espèces (quasi-espèces).

Ainsi, par exemple, le génotype 1 est divisé en trois quasi-espèces: a, b, c; dans le deuxième génotype, il y en a quatre: a, b, c, d; dans le troisième génotype, 6 quasi-espèces sont distinguées (de a à f, respectivement), dans le quatrième - 10 (a-j), les cinquième et sixième types de génotypes ont chacun une quasi-espèce.

Les quasi-espèces ont la capacité de muter, développant une résistance à médicaments (cela explique pourquoi un vaccin efficace n'a pas encore été développé pour l'hépatite C).

Qu'est-ce que le génotype affecte?

1) Différents génotypes sont communs dans différentes régions. Typique pour la Russie: 1b, 3, 2a; le génotype 4 est courant en Afrique et au Moyen-Orient, le cinquième pour l'Afrique du Sud, 6 pour les pays asiatiques.

2) Le choix du traitement et sa durée dépendent du génotype. Avec le type 1, une combinaison de médicaments est prescrite, qui doit être prise de six mois à un an, avec 2 et 3 génotypes, le traitement consiste généralement à prendre de la ribavirine et de l'interféron pégylé, il doit être pris pendant environ 24 semaines.

3) Les doses de médicaments dépendent également du génotype causé par l'hépatite C.

4) Il a été prouvé que le taux de développement des inclusions graisseuses apparaissant dans infecté par un virus foie (stéatose), dépend également du génotype du virus. L'hépatite C causée par le génotype 3 est particulièrement souvent compliquée par le développement d'une stéatose hépatique, mais si cette maladie est guérie à temps, la stéatose peut régresser.

5) L'évolution de l'hépatite causée par ce virus dépend également du génotype qui est entré dans le corps humain. On pense que 1b provoque l'évolution la plus sévère d'un processus chronique.

Facteurs de risque. Qui est le plus susceptible de tomber malade?

Toutes les personnes n'ont pas la même chance de contracter l'hépatite C. risque élevé avoir les catégories de personnes suivantes:

1. 1) toxicomanes par injection;
2. 2) Les personnes qui ont reçu du plasma frais congelé ou des facteurs de coagulation uniques avant 1987.

Un risque légèrement inférieur chez ces personnes:

• qui ont besoin de séances constantes de purification du sang à l'aide d'un «rein artificiel» (hémodialyse);
• qui a reçu une transplantation ou une transfusion sanguine avant 1992;
• ceux qui ont reçu des transfusions sanguines d'un donneur qui a ensuite reçu un diagnostic d'hépatite C;
• Infecté par le VIH;
• les personnes atteintes d'une maladie du foie dont la cause est inconnue;
• les enfants nés de mères infectées par ce virus.

Le risque chez ces personnes est considéré comme encore plus faible:

• professionnels médicaux;
• avoir des relations sexuelles avec plusieurs partenaires dans un court laps de temps;
• si le partenaire sexuel est seul, mais il est infecté;
• visiteurs fréquents dans les salons de beauté, piercings, tatouages, procédures cosmétiques invasives;
• utilisé des appareils de rasage ou de manucure courants, des brosses à dents avec le patient.

Les personnes des deux premiers groupes à risque doivent subir un test sanguin pour les marqueurs du virus de l'hépatite C.

Qui est le plus difficile à tolérer l'hépatite C?

Ce sont les gens:

• alcooliques;
• les personnes âgées;
• visages affaiblis par une maladie grave;
• les enfants.

Il n'est pas du tout nécessaire que les personnes des catégories ci-dessus présentent des manifestations d'un processus aigu sévère. Au contraire, chez ces individus, l'hépatite aura tendance à devenir rapidement chronique et à entraîner une issue assez fréquente de la maladie c. De plus, ce sont souvent ces patients qui ont des contre-indications pour un traitement complet.

L'infection d'une femme pendant la grossesse n'affecte généralement pas le port d'un enfant. Dans ce cas, naissent généralement des enfants non infectés en bonne santé.

Symptômes de l'hépatite C chez les femmes et les hommes

Chez les femmes et les hommes, du moment de l'infection jusqu'à l'apparition de tout symptôme de l'hépatite C, cela prend 2 à 14 semaines (en moyenne 50 jours). De plus, de telles options sont possibles:

La période préictérique se développe, caractérisée par des symptômes qui se déroulent selon l'une des options:

• faiblesse, diminution de l'appétit et des performances, troubles du sommeil;
• perte d'appétit, aversion pour la nourriture, sensation de lourdeur "dans l'estomac";
• douleur dans les grosses articulations sans changer leur apparence;
• l'apparition d'une éruption cutanée incompréhensible ressemblant à une augmentation allergique de la température corporelle.

Cette période dure environ 7 à 8 jours, puis passe dans la période ictérique de l'évolution de la maladie, dont les symptômes seront décrits ci-dessous.

1. 1) La maladie peut ne se manifester d'aucune façon, mais être détectée soit par accident - par des marqueurs, soit déjà au stade de la cirrhose.
2. 2) Après le développement du stade aigu, 70 à 80% des hépatites deviennent chroniques, qui sans traitement se terminent par une cirrhose ou un carcinome.
3. 3) Vous pouvez endurer la phase aiguë de la maladie, puis récupérer sans traitement spécifique. Cela se produit généralement au cours des trois premiers mois ou tout au long de l'année.
4. 4) Une personne peut être infectée, mais ne pas tomber malade, mais devenir porteuse du virus. Dans le même temps, la fonction et la structure du foie ne souffrent pas (il n'y a pas de changements de laboratoire, ni même de changements cellulaires - si une biopsie du foie est effectuée).
5. 5) Si une personne a eu une hépatite aiguë et s'est rétablie, ou si elle a été guérie d'un processus chronique, il y a une chance d'être réinfectée par un autre virus d'un génotype différent.

Dans le cas du développement de l'hépatite C aiguë, les symptômes de la période préictérique sont initialement notés. Ceux-ci sont décrits dans la section précédente. De plus, la période de jaunisse se développe. Il se caractérise par:

• faiblesse, manque d'appétit, somnolence;
• assombrissement de l'urine (il s'agit généralement du premier symptôme «grave» auquel une personne prête attention);
• jaunissement de la sclérotique et de la peau. Après cela, la personne ressent un soulagement de son état général;
• lourdeur et douleur dans l'hypochondre droit;
• les matières fécales deviennent légères;
• des symptômes au niveau des reins (maux de dos, décoloration de l'urine), des articulations (douleur et gonflement) et une éruption cutanée peuvent apparaître.

Cette période peut durer de 3 à 5 semaines. À un moment donné, les symptômes disparaîtront: la jaunisse disparaît, l'urine s'éclaircit, les selles s'assombrissent.

Une forme fulminante d'hépatite aiguë peut se développer, lorsque des signes de changement de comportement sont notés pour la première fois, la réponse de la personne à l'environnement change; puis le trouble de la conscience s'approfondit, la somnolence se transforme en stupeur et en coma. Ce cours est très rare dans l'hépatite C, il est presque toujours mortel. La photo montre l'effet de la maladie sur le foie.

Diagnostic de l'hépatite C

Pour le diagnostic cette maladie plusieurs analyses de sang d'une veine sont prises simultanément. Les résultats du premier d'entre eux - tests hépatiques - peuvent être obtenus le même jour et, en fonction de leurs résultats, commencent traitement non spécifique... Les résultats des autres tests arrivent un peu plus tard, après quelques jours.

Ainsi, des tests hépatiques dans le sang sont déterminés:

• augmentation des niveaux de bilirubine totale et directe;
• augmentation des taux d'alanine aminotransférase au total et en dilution;
• diminution des niveaux d'albumine;
• augmentation de la phosphatase alcaline et de la glutamyl transpeptidase;
• un coagulogramme montre une diminution du niveau de l'indice de prothrombine.

Mais avec l'hépatite C chronique, tous ces chiffres peuvent ne pas aller au-delà de la plage normale, ou être modifiés seulement parfois (et ce n'est pas un fait qu'une personne passera l'analyse exactement quand il y aura un écart par rapport à la norme).

Les diagnostics spécifiques comprennent:

1. 1) Détermination des marqueurs de l'hépatite C par la méthode ELISA. À partir de 4-6 semaines de la période aiguë, les immunoglobulines de classe M contre ce virus sont déterminées, leur titre augmente, elles peuvent également apparaître lorsque le virus est activé dans un processus chronique. A partir de 11-12 semaines d'infection, on détermine les immunoglobulines G. Leur titre augmente progressivement de 5 à 6 mois; si la personne s'est rétablie, le titre commence progressivement à baisser. Dans l'hépatite C chronique, les anti-VHC-IgG sont déterminés à vie.
2. 2) Un résultat ELISA positif doit être confirmé par la méthode RIBA.
3. 3) Détermination de l'ARN du virus par PCR (si l'ARN du VHC est déterminé - le diagnostic est établi). L'ARN est également déterminé au fil du temps. Sa disparition précoce est considérée comme un bon signe dans le traitement de l'hépatite C chronique.
4. 4) Génotypage - détermination du quasi-type du virus. Nécessaire pour la sélection du traitement.
5. 5) Utilisation de la méthode quantitative PCR - détermination de la charge virale. Ce test mesure le nombre de particules virales dans le sang. Il n'est pas utilisé pour évaluer la gravité de la maladie, mais pour comprendre l'efficacité du traitement. Une charge élevée est considérée si ≥ 800 * 103 (ou plus de 3 000 000 copies / ml, ou plus de 800 000 UI / ml) sont détectées. De plus, la charge virale peut indirectement juger du degré d'infectiosité d'une personne chez qui on a diagnostiqué le virus de l'hépatite C.
6. 6) De plus, le diagnostic est confirmé par les résultats d'une biopsie par ponction réalisée sous contrôle échographique.

Traitement de l'hépatite C

Pour l'hépatite C aiguë et chronique, le traitement commence par un régime. Il s'agit du tableau numéro 5 à l'exception des aliments gras et frits. Aussi, les aliments épicés, fumés, l'alcool, les aliments riches en fibres sont complètement exclus de l'alimentation. En période aiguë, la nourriture ne doit contenir aucune protéine animale (viande, œufs, poisson).

L'hépatite aiguë est traitée avec des médicaments non spécifiques:

• thérapie par perfusion (compte-gouttes) avec solutions salines, glucose, Rheosorbilactom;
• préparations d'acides aminés essentiels: Glutargin, Hepa-Merz (Ornitox);
• préparations de lactulose: Dufalak, Normase et autres;
• sorbants: Atoxil, Smecta, charbon blanc;
• médicaments qui réduisent la production de suc gastrique: Omez, Ranitidine, Famotidine, Nolpaza;
• inhibiteurs de protéase: Contrikal, Contriven, Gordox.

Hépatite chronique est traité après avoir déterminé le génotype du virus. Les principaux médicaments utilisés dans sa thérapie sont l'interféron et la ribavirine.

Interféron Est une protéine qui est produite dans le corps humain en réponse à l'introduction d'un virus dans celui-ci. Pour le traitement de l'hépatite C, un analogue synthétique d'une telle protéine est utilisé, c'est-à-dire que la réponse immunitaire naturelle est activée, que le virus a supprimée.

Cet interféron a une grande quantité effets secondairespar conséquent, le traitement est effectué sous surveillance médicale et c'est pourquoi une surveillance constante des paramètres de laboratoire est nécessaire.

Ribavirineil n'est prescrit qu'en association avec l'interféron.

Avec le premier génotype, un troisième médicament est ajouté à cette thérapie - un inhibiteur de protéase (Contrikal, Gordox). En outre, le traitement comprend la correction des changements nécessairement en développement dans le sang.

Lors du traitement d'un processus chronique, les éléments suivants sont à nouveau déterminés:

1. 1) Hémogramme complet avec détermination des plaquettes et des réticulocytes;
2. 2) coagulogramme;
3. 3) tests hépatiques;
4. 4) Le degré de charge virale;
5. 5) ARN du virus par PCR;
6. 6) Une fois tous les 3 mois, contrôlez le niveau d'hormones thyroïdiennes.

Contre-indications au traitement

Le traitement antiviral spécifié ne peut pas être effectué:

• les personnes à qui un organe a été transplanté;
• les personnes souffrant de processus auto-immunes;
• non traité;
• décompensation de l'insuffisance cardiaque;
• femmes enceintes;
• enfants de moins de 3 ans;
• décompensé;
• ischémie sévère ou hypertension artérielle;
• aggravation.

Pronostic dans le traitement de l'hépatite C

Il y a beaucoup d'hépatite C chronique: jusqu'à 60 à 80% des patients peuvent guérir. Il est plus facile de guérir les patients porteurs des génotypes 2 et 3 du virus, le premier étant difficile à traiter.

L'efficacité du traitement dépend:

• l'âge du patient: plus la personne est jeune, plus le traitement est efficace;
• sexe: une femme est plus facile à guérir;
• si des modifications histologiquement minimes du foie sont détectées, il est plus facile de traiter cette forme;
• charge virale: plus elle est basse, plus le traitement est efficace;
• poids corporel: les personnes de faible poids sont plus faciles à récupérer.

Si après le traitement, l'ARN du virus n'est pas détecté, il est fort probable que la personne se soit rétablie.

Dans la plupart des cas, les gens découvrent accidentellement qu'ils sont infectés. virus dangereux Hépatite C. Lors d'un examen médical de routine ou avant une intervention chirurgicale, une personne passera un test standard pour les marqueurs (anticorps, anti-VHC) de l'hépatite C.

Puis le résultat vient. Et comme le boulon du bleu les nouvelles - AntiHCV DETECTED.

Quelles mesures faut-il prendre si un test d'anticorps anti-hépatite C est positif?

Étape 1. Allez-y doucement.

Oui, ça l'est. Vas-y doucement. La vie continue. La détection des anticorps est une nouvelle surprenante, mais si vous testez des anticorps positifs, cela ne signifie pas que vous êtes infecté par l'hépatite C.

L'antiHCV (anticorps) N'EST PAS UN VIRUS. Il fait partie du système immunitaire, une réaction saine du corps au contact du virus.

Il existe des cas (rares) où le corps vainc indépendamment l'hépatite C. Les anticorps restent dans le corps toute la vie, sans affecter ses fonctions vitales.

Gardez également à l'esprit que l'analyse des anticorps peut être faussement positive (c'est-à-dire qu'il y a des anticorps, mais il n'y a pas de virus) ou fausse négative (le virus est présent dans le sang, mais le corps n'a pas développé d'anticorps contre lui).

Un faux positif est le plus fréquent chez les femmes enceintes.

Étape 2. Faites un test PCR qualitatif pour l'hépatite C.

Après avoir détecté les anticorps, il est impératif de passer un test PCR qualitatif pour déterminer l'ARN du virus de l'hépatite C dans le sang.

Pour l'analyse PCR, le sang est prélevé dans une veine. Si vous effectuez une analyse PCR de haute qualité moyennant des frais dans un laboratoire, cela coûtera en Russie de 500 à 1000 roubles, selon la région.

Si la PCR a donné un résultat de haute qualité «non trouvé», cela peut indiquer que le corps lui-même a vaincu le virus (cela se produit chez environ 10 à 15% des patients) ou qu'il existe une évolution latente (latente) de la maladie.

Si le test anticorps (AntiHCV) et le test PCR qualitatif ont montré tous les deux «détecté», cela signifie que vous êtes infecté par le virus de l'hépatite C.

La chose la plus importante que vous devez faire maintenant est de vous calmer et non de paniquer.

L'hépatite C peut être traitée.

Étape 3. Obtenez des informations sur l'hépatite C auprès de sources fiables et fiables

Il existe de nombreux mythes autour de l'hépatite C. C'est parce que les gens qui n'étudient pas cette maladie répandent des rumeurs inutiles. Même les médecins peuvent transmettre de fausses informations aux patients. Ils tirent ces informations de sources obsolètes des années 90. Ou parce que les médecins qui ne sont pas directement liés à l'hépatite C, tels que les chirurgiens, les dentistes, les gynécologues, souvent même ne partageant même pas l'hépatite A, B, C, peuvent parler de la maladie sur la base de rumeurs ou de certaines de leurs propres conclusions.

Consultez un médecin spécialiste des maladies infectieuses. Regardez des vidéos de conférences sur l'hépatite C et son traitement.

Vérifiez toutes les informations que vous obtenez sur Internet dans des sources officielles ou auprès de spécialistes.

L'hépatite C n'est pas la pire maladie. Certaines personnes en souffrent pendant des décennies, menant une vie tout à fait normale. De plus, l'hépatite C peut aujourd'hui être traitée.

Étape 4. Consultez un médecin spécialiste des maladies infectieuses.

Vous devez subir un examen hépatique et choisir le schéma thérapeutique optimal.

Pour ce faire, vous devez consulter un médecin spécialiste des maladies infectieuses dans une polyclinique de la ville ou dans un centre médical privé.

Le médecin spécialiste des maladies infectieuses vous inscrira sur le registre et vous prescrira les tests à effectuer.

Étape 5. Déterminez le génotype du virus de l'hépatite C.

Le virus de l'hépatite C est subdivisé en génotypes 1,2,3,4. Parfois, deux génotypes du virus sont trouvés dans le corps à la fois.

Le schéma thérapeutique dépend du génotype.

Étape 6. Vérifiez votre foie.

Le virus de l'hépatite C affecte principalement le foie. Cela peut conduire à des maladies pathologiques graves telles que la cirrhose ou le cancer du foie.

Le foie, comme le cerveau, n'a pas de récepteurs de la douleur. Une personne ne peut pas sentir que son foie lui fait mal.

Les symptômes de l'hépatite C sont la fatigue, la faiblesse, l'irritabilité. Une personne peut souffrir d'hépatite pendant des années sans le savoir, notant la fatigue comme un stress et un rythme de vie chargé.

Effectuez un examen complet du foie. Faites une échographie du foie.

Afin de savoir si vous avez ou non une fibrose hépatique, vous devez faire un fibroscan. Le Fibroscan coûte environ de 3500 à 10000 roubles, selon la région de la Russie.

Interprétation des résultats du fibroscan:

fibrose F0 - pas de fibrose
fibrose F1 - fibrose portale sans septa
fibrose F2 - fibrose portale avec septa rares
fibrose F3 - nombre significatif de septa sans cirrhose
fibrose F4 - cirrhose.

Étape 7. Tout savoir sur le traitement de l'hépatite C

Après avoir réussi les tests, le moment est venu de choisir un schéma de traitement pour vous-même (il est préférable que le médecin choisisse le schéma pour vous).

Médicaments pour le traitement de l'hépatite C en Inde et en Égypte: sofosbuvir, daclatasvir, ledipasvir, velpatasvir.

Voulez-vous en savoir plus sur les drogues?

Les informations de référence peuvent être obtenues par contact:
1) téléphone: +78002005257 (l'appel de tous les téléphones de la Fédération de Russie est gratuit)
2) téléphone: +74993227294
3) WhatsApp: +201026809957
4) Viber: +201026809957
5) Skype: daklatasvir
6) courriel:

Que faire de l'hépatite C?

L'hépatite C peut-elle être guérie de façon permanente?

Pouvez. Les chances de guérir l'hépatite C chronique sont plus grandes que l'hépatite B chronique. Le taux réel de guérison après un traitement contre l'hépatite C a atteint 30 à 40% il y a quelques années.

Désormais, avec un traitement correctement planifié et réalisé, la guérison peut atteindre 60 à 90% des patients atteints d'hépatite chronique C. Les études internationales parlent souvent d'une probabilité de 50 à 80%, selon les caractéristiques de la maladie.
Mais pour «entrer» dans ces pourcentages, les efforts du médecin et du patient sont nécessaires.

Par où commencer avec l'hépatite C?

Tout d'abord, avec une visite chez un médecin et un examen. Au cours de l'examen, le type et la phase de l'infection seront établis, et l'état du foie sera évalué. Tout cela affecte le choix du schéma thérapeutique, son efficacité et sa sécurité.

Quand devriez-vous aller chez le médecin et commencer le traitement?

Vous devez consulter immédiatement le médecin si des signes d'hépatite C (au moins anti-VHC) sont détectés pour la première fois. Le traitement est instauré en cas de modification du foie (par exemple, une augmentation des ALAT).

Quel médecin devriez-vous consulter?

L'hépatite C chronique doit être traitée par un hépatologue expérimenté.
Cela garantira une efficacité de traitement maximale, une bonne tolérance et évitera des coûts supplémentaires.

De nombreux médecins prennent un traitement contre l'hépatite compte tenu de la forte demande actuelle. Cependant, peu de gens ont la formation appropriée et, surtout, l'expérience clinique de la thérapie moderne de l'hépatite C chronique.

Les médicaments modernes et les schémas de polythérapie efficaces pour l'hépatite C chronique sont apparus il n'y a pas si longtemps, et l'expérience de leur utilisation dans notre pays était concentrée dans plusieurs centres spécialisés. La plus grande expérience dans le traitement de l'hépatite C est possédée par les hépatologues qui participent à des essais cliniques internationaux sur les médicaments qui sont actuellement acceptés pour le traitement ou qui seront largement utilisés dans un proche avenir.

Stratégie moderne de traitement de l'hépatite C chronique

Le traitement antiviral combiné est le pilier du traitement de l'hépatite C. La recherche internationale et la pratique clinique ont montré qu'actuellement, l'association de deux médicaments - l'interféron alpha et la ribavirine - était la plus justifiée. Individuellement, ils sont moins efficaces.
Cependant, dans des cas particuliers de la maladie (par exemple, contre-indications à la nomination de l'un des médicaments), une monothérapie avec un médicament peut être prescrite.
Les doses de médicaments et la durée du traitement sont choisies individuellement par le médecin, en tenant compte de nombreux facteurs.

Il n'existe aujourd'hui aucun autre traitement éprouvé capable d'éliminer le virus de l'hépatite C.

Nous écrirons certainement sur toutes les nouvelles méthodes à l'efficacité prouvée dans le traitement de l'hépatite C chronique dans cette section dès leur apparition.

Quels autres traitements peuvent être utilisés?

Les hépatoprotecteurs (Essentiale, Phosphogliv, Acide Lipoïque, Silymar, etc.) n'ont pas d'effet antiviral, ce sont des médicaments de soutien, améliorant certaines fonctions des cellules hépatiques.
L'administration d'immunomodulateurs à l'efficacité prouvée permet de stimuler des liens spécifiques dans la réponse immunitaire, permettant à l'organisme de lutter plus efficacement contre l'infection (zadaxine).

Méfiez-vous des suggestions d'autres traitements, discutez-en toujours avec votre médecin.
Aujourd'hui, vous pouvez trouver de nombreuses publicités et déclarations sur le prétendu méthodes efficaces le traitement de l'hépatite C et les nouveaux médicaments - qu'il s'agisse de médicaments qui affectent le système immunitaire, de "renforcer" le foie, de vitamines, de suppléments ou de méthodes de physiothérapie. Ignorez les noms bruyants et les recommandations solides. Dans le meilleur des cas, ces méthodes ne feront pas de mal, mais leurs avantages n'ont jamais été prouvés dans la pratique.

L'essentiel est de ne pas négliger le scénario dangereux pour le développement de l'infection et de le nommer à temps. traitement efficace hépatite C.

Quand l'hépatite C est-elle plus difficile à traiter?

Selon les statistiques, il est plus difficile de traiter l'hépatite C chez les hommes, les personnes de plus de 40 ans, chez les patients ayant une activité transaminase normale, avec une charge virale élevée, avec le génotype du virus 1 b. Bien entendu, la présence d'une cirrhose hépatique au moment du début du traitement aggrave le pronostic.

L'efficacité du traitement antiviral dépend de nombreux facteurs.
Avec une longue évolution de l'hépatite C, il n'est pas facile de parvenir à une éradication complète du virus. La tâche principale est de ralentir le processus de multiplication active des virus. Ceci est possible dans la plupart des cas avec l'utilisation de schémas thérapeutiques antiviraux modernes.
En l'absence de multiplication active des virus dans le foie, la gravité de l'inflammation est réduite de manière fiable et la fibrose ne progresse pas.

Que se passera-t-il si, après le traitement, le patient «n'obtient pas» le pourcentage de guérison?

Des cours et des schémas spéciaux de thérapie répétée sont proposés aux personnes chez qui le résultat du traitement n'a pas été atteint ou était incomplet (il y a eu une rechute d'infection immédiatement après le traitement).

Les médicaments et les protocoles de traitement de l'hépatite C sont constamment améliorés, leur efficacité augmente et peut s'avérer plus élevée que le schéma thérapeutique précédent, qui n'a pas donné le résultat souhaité.

La fonction hépatique se rétablira-t-elle après le traitement?

Le pronostic du traitement est favorable, même s'il n'a pas été possible de supprimer complètement la réplication virale.
Avec un traitement antiviral, la progression de l'hépatite C (et des lésions hépatiques) est inhibée de manière fiable.
Et si l'ARN-VHC n'est pas détecté dans le sang moins d'un an après la fin du traitement, dans la plupart des cas, on peut se considérer guéri.
Dans ce cas, la fonction hépatique est complètement restaurée.

Combien de temps le traitement de l'hépatite C peut-il durer?

Le choix du schéma et la durée du traitement dépendent de l'évolution et du stade de l'hépatite C, qui sont déterminés par le médecin. Le traitement associant interféron et ribavirine peut durer 12 mois.

De plus, contrairement à beaucoup d'autres maladies infectieuses, dans l'hépatite C chronique, il n'y a pas de norme de traitement unique, une planification individuelle est recommandée dans des cas particuliers.
Des protocoles de traitement complexes sont fournis, tenant compte du génotype du virus, de l'état du foie (indicateurs de sa fonction et de l'évolution de ses tissus lors de la biopsie), de la charge virale.
Les doses de médicaments et leur calendrier de prescription peuvent varier et dépendent également des types de médicaments (par exemple, différentes formes d'interféron).

Le traitement de l'hépatite C est-il facile? Effets secondaires de la thérapie antivirale

Dans le contexte d'une thérapie combinée avec l'interféron et la ribavirine, les patients ressentent naturellement certains effets secondaires. Dans la plupart des cas, les jeunes tolèrent assez bien le traitement de l'hépatite C et s'y adaptent rapidement.

La ribavirine est généralement bien tolérée. Mais assez souvent dans analyse générale on note des phénomènes sanguins d'anémie hémolytique légère (destruction des érythrocytes). Une légère dyspepsie peut survenir, rarement mal de crâne, une augmentation du taux d'acide urique dans le sang, on note très rarement une intolérance aux médicaments.

Si un traitement par interférons est indiqué, les effets secondaires ne peuvent être évités, mais ils sont prévisibles. Après les premières injections d'interféron, la plupart des patients souffrent d'un syndrome grippal. Après 2-3 heures, la température monte à 38-39 0 С, il peut y avoir des frissons, des douleurs musculaires, des articulations, une faiblesse sévère. La durée de cette condition peut aller de plusieurs heures à 2-3 jours.
En un mois, le corps s'adapte à l'introduction de l'interféron, de sorte que le syndrome grippal disparaît à ce moment-là. La faiblesse, la fatigue persistent, mais nous devons le supporter. Au cours du deuxième ou du troisième mois de traitement, des modifications de la formule sanguine générale peuvent être observées. Le nombre de leucocytes (globules blancs) et de plaquettes diminue naturellement. Il est important de surveiller l'ampleur de ces changements, c'est la tâche du médecin.
Si nécessaire, la dose d'interféron est réduite ou complètement annulée pendant un certain temps jusqu'à ce que la numération formule sanguine soit rétablie à des valeurs sûres. Une diminution prononcée du nombre de leucocytes peut contribuer à l'ajout d'infections bactériennes, et un faible nombre de plaquettes peut provoquer un syndrome hémorragique (saignement). Il est important de prévenir ces complications, par conséquent, tous les patients recevant de l'interféron doivent consulter un médecin une fois par mois et effectuer des tests sanguins de contrôle (formule sanguine complète et test sanguin biochimique).
Moins souvent, dans le contexte de l'introduction de l'interféron, une perte de cheveux, une baisse de l'humeur, une dépression, une peau sèche, une perte de poids peuvent être observées et chez les personnes prédisposées, un dysfonctionnement de la thyroïde peut être observé. Par conséquent, une surveillance médicale dans le traitement de l'hépatite C avec des médicaments est nécessaire.

Comment évaluer l'efficacité et la sécurité du traitement?

L'efficacité du traitement de l'hépatite C est évaluée par les paramètres biochimiques du sang (diminution de l'activité des transaminases) et la présence d'ARN-VHC, en réduisant le niveau de charge virale.
Le développement d'effets secondaires est surveillé par les résultats d'un test sanguin général, le niveau d'hormones thyroïdiennes.

Coût du traitement de l'hépatite C

Le coût des médicaments modernes nécessaires au traitement peut varier de 550 $ à 2500 $ par mois. La durée du traitement est de 12 mois (respectivement de 6 600 à 3 000 dollars par an).
Les médicaments plus récents, plus efficaces, bien documentés et plus faciles à utiliser fabriqués par des entreprises établies sont plus chers.

Les principaux coûts concernent les préparations d'interféron. Les interférons pégylés fabriqués à l'étranger sont plus chers que les interférons conventionnels de n'importe quel fabricant.

À qui le traitement est-il contre-indiqué?

Actuellement, il existe plusieurs catégories de personnes pour lesquelles le traitement antiviral combiné de l'hépatite C est contre-indiqué:

• Patients souffrant de maladies graves courantes, y compris le diabète sucré décompensé, l'insuffisance cardiaque, la maladie coronarienne grave et l'hypertension, la maladie pulmonaire obstructive chronique
• Les personnes qui ont subi une transplantation rénale, cardiaque ou pulmonaire
• Patients chez lesquels l'administration d'interféron exacerbe le processus auto-immun dans le foie ou d'autres organes
• Patients souffrant d'hyperthyroïdie non traitée (maladie thyroïdienne)
• Femmes enceintes
• Enfants de moins de 3 ans
• Les personnes présentant une intolérance individuelle à tout médicament pour le traitement de l'hépatite C

Dois-je me préparer au traitement de l'hépatite C?

Avant l'introduction des premières doses médicaments antiviraux il est nécessaire de donner du sang pour l'analyse générale, l'analyse biochimique, les hormones thyroïdiennes, le coagulogramme, la PCR pour l'ARN-VHC (génotypage qualitatif et quantitatif, si ces paramètres n'ont pas été préalablement étudiés).
En présence d'un taux d'hémoglobine élevé (supérieur à 160 g / l) chez les patients atteints d'hépatite C chronique, il est recommandé d'examiner le fer sérique.

Après 2 semaines de traitement, un test sanguin général, un test sanguin biochimique est effectué, la présence d'ARN-VHC dans le sérum sanguin peut être surveillée, car la disparition précoce de l'ARN-VHC est considérée comme un facteur pronostique favorable pour l'efficacité du traitement.

Ensuite, après encore 2 semaines puis une fois par mois, les analyses sont répétées dans ce volume. Les hormones thyroïdiennes doivent être surveillées tous les 3 mois. Si nécessaire, le médecin peut prescrire un examen supplémentaire.

Pour examiner et évaluer les résultats des tests de laboratoire, des consultations mensuelles du médecin traitant sont nécessaires afin que les effets secondaires du traitement ou des complications soient reconnus et corrigés à temps, ou plutôt, pour que des phénomènes indésirables de nature menaçante ne se développent pas du tout.

Avez-vous besoin d'un régime et d'un mode de vie pour traiter l'hépatite C?

Il faut renoncer à l'alcool.

En règle générale, le régime alimentaire n ° 5 de Pevzner est recommandé avec restriction des graisses dans les aliments et des substances qui améliorent la sécrétion des sucs digestifs (salés, épicés, frits, conservateurs, etc.). Le régime lui-même, en l'absence de cirrhose, n'affecte pas la fonction hépatique.

Aucun changement majeur de mode de vie n'est requis. L'utilisation de divers médicaments pour d'autres comorbidités avec un médecin. Les sports sont autorisés dans la quantité de charges habituelles.

L'hépatite C est une maladie inflammatoire du foie qui se développe sous l'influence du virus de l'hépatite C. Un vaccin efficace qui pourrait protéger contre ce virus n'existe tout simplement pas dans la nature, et il n'apparaîtra pas de sitôt.

Il est de deux types - aigu et chronique. Dans 20% des cas, les personnes atteintes d'hépatite aiguë ont de bonnes chances de guérir, et dans 80% des cas, le corps du patient n'est pas capable de vaincre le virus lui-même et la maladie devient chronique.

La transmission du virus se fait par infection par le sang. Aujourd'hui, 150 millions de personnes dans le monde sont porteuses de l'hépatite C chronique et 350 000 patients atteints d'hépatite finissent par mourir chaque année.

Fondamentalement, les premiers symptômes de l'hépatite C apparaissent 30 à 90 jours après l'infection. C'est pourquoi si vous vous sentez mal, apathique, fatigue et autres phénomènes inhabituels pour votre corps, vous feriez mieux de consulter un médecin. Cela est nécessaire pour que le médecin établisse un diagnostic précis et, sur cette base, choisisse le traitement le plus efficace.

Comment l'hépatite C se propage-t-elle?

Ce que c'est? L'infection survient principalement par contact avec le sang d'une personne infectée. L'hépatite C se transmet également lors d'interventions médicales: prélèvement et transfusion sanguine, chirurgie, manipulations chez le dentiste.

La source de l'infection peut être des outils de manucure, des dispositifs de tatouage, des aiguilles, des ciseaux, des rasoirs, etc. Si la peau ou les muqueuses sont brisées, le contact avec le sang d'une personne infectée peut entraîner une infection.

Dans de rares cas, l'hépatite C se transmet lors de rapports sexuels. Les femmes enceintes infectées courent le risque que le bébé soit également infecté par le virus pendant l'accouchement.

Le plus difficile à tolérer l'évolution du virus:

• alcooliques.
• les personnes souffrant des autres maladies chroniques foie, y compris les autres.
• les personnes âgées et les enfants.

La maladie de l'hépatite C ne se transmet pas dans les contacts quotidiens par des câlins, des poignées de main, avec cette maladie, vous pouvez utiliser la vaisselle et les serviettes partagées, mais vous ne pouvez pas utiliser d'articles d'hygiène personnelle partagés (rasoirs, ciseaux à ongles, brosses à dents). Le mécanisme de transmission de la maladie n'est que hématogène.

Symptômes de l'hépatite C

Dans la plupart des situations, l'hépatite virale C progresse lentement, sans symptômes graves, reste non diagnostiquée pendant des années et se manifeste déjà par une destruction importante du tissu hépatique. Souvent, la première fois qu'un patient reçoit un diagnostic d'hépatite C, alors qu'un cancer hépatocellulaire du foie est déjà en cours.

La période d'incubation de l'hépatite dure de 1 à 3 mois. Même après cette période, le virus peut ne pas se manifester de quelque manière que ce soit jusqu'à ce que les dommages au foie deviennent trop évidents.

Après l'infection chez 10 à 15% des patients, l'auto-guérison se produit, les 85 à 90% restants développent principalement une hépatite C chronique sans symptômes spécifiques (tels que douleur, jaunisse, etc.). Et seulement dans de rares cas, les patients développent forme aiguë avec jaunisse et manifestations cliniques sévères, qui, avec un traitement adéquat, conduit à une guérison complète du patient de l'hépatite C.

Les premiers signes de l'hépatite C chez les femmes et les hommes

Pendant longtemps, les symptômes ne dérangent pratiquement pas les patients. Dans la période aiguë, la maladie ne se manifeste que par une faiblesse, une fatigue, se déroule parfois sous le couvert d'une infection virale respiratoire avec des douleurs dans les muscles et les articulations. Ce peuvent être les premiers signes de l'hépatite C chez les femmes ou les hommes.

La jaunisse et toute manifestation clinique de l'hépatite se développent chez un très petit pourcentage des personnes infectées (la forme dite ictérique de la maladie). Et c'est en fait excellent - les patients se tournent immédiatement vers des spécialistes et la maladie a le temps d'être guérie.

Cependant, la plupart des personnes infectées portent l'hépatite C sur leurs pieds: avec une forme anictérique, soit elles ne remarquent rien du tout, soit elles attribuent le malaise à un rhume.

Hépatite chronique

Une caractéristique de l'hépatite C chronique est une évolution latente ou peu symptomatique pendant de nombreuses années, généralement sans jaunisse. , la détection d'ARN anti-VHC et VHC dans le sérum sanguin pendant au moins 6 mois sont les principaux signes d'hépatite chronique C. Le plus souvent, cette catégorie de patients est découverte par hasard, lors d'un examen avant chirurgie, lors d'un examen médical, etc.

L'évolution de l'hépatite C chronique peut être accompagnée de manifestations extrahépatiques à médiation immunitaire telles que la cryoglobulinémie mixte, le lichen plan, la glomérulonéphrite mésangiocapillaire. porphyrie cutanée tardive, symptômes rhumatoïdes.

Une photo

La photo montre des dommages au foie avec une longue hépatite.

Formes

Selon la présence de jaunisse dans la phase aiguë de la maladie:

1. Ictérique.
2. Anictérique.

Par la durée du cours.

1. Aiguë (jusqu'à 3 mois).
2. Prolongé (plus de 3 mois).
3. Chronique (plus de 6 mois).

Par gravité.

1. Poids léger.
2. Modérément lourd.
3. Lourd.
4. Fulminante.

Complications.

1. Coma hépatique.

1. Récupération.
2. Hépatite chronique C.
3. Cirrhose du foie.
4. Carcinome hépatocellulaire.

Par la nature des manifestations cliniques de la phase aiguë de la maladie, on distingue l'hépatite typique et atypique C. Typiquement, tous les cas de la maladie accompagnés d'une jaunisse cliniquement visible et de formes atypiques - anictériques et subcliniques.

Étapes

La maladie est divisée en plusieurs étapes, en fonction du traitement prescrit.

1. Aigu - il est caractérisé par un cours asymptomatique. Une personne ne soupçonne souvent même pas qu'elle est le porteur du virus et la source de l'infection.
2. Chronique - dans la grande majorité des cas (environ 85%), après le stade aigu, une évolution chronique de la maladie commence.
3. Cirrhose du foie - se développe avec la poursuite de la progression de la pathologie. Il s'agit d'une maladie grave qui menace la vie du patient à la fois en elle-même et par elle-même, et le fait que si elle est présente, le risque de développer d'autres complications, en particulier un cancer du foie, augmente considérablement.

Une caractéristique distinctive du virus est la capacité à subir des mutations génétiques, grâce auxquelles environ 40 sous-espèces de VHC peuvent être détectées simultanément dans le corps humain (au sein du même génotype).

Génotypes de virus

La gravité et l'évolution de la maladie dépendent du génotype de l'hépatite C qui a infecté le corps. À l'heure actuelle, il existe six génotypes connus avec plusieurs sous-types. Le plus souvent, des virus de 1, 2 et 3 génotypes se trouvent dans le sang des patients. Ce sont eux qui provoquent les manifestations les plus prononcées de la maladie.

En Russie, le génotype 1b est le plus courant. Moins fréquemment - 3, 2 et 1a. L'hépatite C causée par le virus de génotype 1b est caractérisée par une évolution plus sévère.

Diagnostic de l'hépatite

La principale méthode de diagnostic de l'hépatite consiste à déterminer la présence d'anticorps dirigés contre le virus de l'hépatite C (anti-VHC) et l'ARN-VHC. Un résultat positif des deux tests confirme la présence d'une infection. La présence d'anticorps de la classe IgM (anti-HCV IgM) permet de distinguer l'hépatite active du portage (lorsqu'il n'y a pas d'anticorps IgM et que l'ALT est normal).

Un test PCR pour l'hépatite C (réaction en chaîne par polymérase) vous permet de déterminer la présence d'ARN de l'hépatite C dans le sang du patient. La PCR est obligatoire pour tous les patients suspectés d'hépatite virale. Cette méthode est efficace dès les premiers jours de l'infection et joue un rôle important dans le diagnostic précoce.

Quand l'hépatite C est-elle plus difficile à traiter?

Selon les statistiques, il est plus difficile de traiter l'hépatite C chez les hommes, les personnes de plus de 40 ans, chez les patients ayant une activité transaminase normale, avec une charge virale élevée, avec le génotype du virus 1 b. Bien entendu, la présence d'une cirrhose hépatique au moment du début du traitement aggrave le pronostic.

L'efficacité du traitement antiviral dépend de nombreux facteurs. Avec une longue évolution de l'hépatite C, il n'est pas facile de parvenir à une éradication complète du virus. La tâche principale est de ralentir le processus de multiplication active des virus.

Cela est possible dans la plupart des cas lors de l'utilisation de schémas thérapeutiques antiviraux modernes. En l'absence de reproduction active des virus dans le foie, la gravité de l'inflammation est réduite de manière fiable et la fibrose ne progresse pas.

Traitement de l'hépatite C

Dans le cas de l'hépatite C, un traitement d'association avec l'interféron alpha et la ribavirine est considéré comme la norme de soins. Le premier médicament est disponible sous la forme d'une solution pour injection sous-cutanée sous les marques Pegasys®, PegIntron®. Les peginterférons sont pris une fois par semaine. La ribavirine est vendue sous différentes marques et se prend sous forme de comprimé deux fois par jour.

1. Interféron alpha Est une protéine que le corps synthétise seul en réponse à infection virale, c'est à dire. c'est en fait un élément de la défense antivirale naturelle. De plus, l'interféron alpha a une activité antitumorale.
2. La ribavirine en tant que traitement indépendant a une faible efficacité, cependant, lorsqu'elle est associée à l'interféron, elle augmente considérablement son efficacité.

La durée du traitement peut aller de 16 à 72 semaines, selon le génotype du virus de l'hépatite C, la réponse au traitement, qui est largement associée aux caractéristiques individuelles du patient, qui sont déterminées par son génome.

Un cours de thérapie antivirale utilisant «l'étalon-or» peut coûter à un patient de 5 000 $ à 30 000 $, selon le choix des médicaments et le régime de traitement. Les principaux coûts concernent les préparations d'interféron. Les interférons pégylés fabriqués à l'étranger sont plus chers que les interférons conventionnels de n'importe quel fabricant.

L'efficacité du traitement de l'hépatite C est évaluée par les paramètres biochimiques du sang (diminution de l'activité des transaminases) et la présence d'ARN-VHC, en réduisant le niveau de charge virale.

Nouveau dans le traitement de l'hépatite

Les inhibiteurs de protéase sont une nouvelle classe de médicaments pour le traitement de l'infection par le VHC - des médicaments qui agissent directement sur le virus de l'hépatite, avec le soi-disant effet antiviral direct, qui suppriment ou bloquent les étapes intracellulaires clés de la réplication virale.

Actuellement, les États-Unis et l'UE ont approuvé l'utilisation de deux médicaments de ce type: le télaprévir (INCIVEK) et le bocéprévir (ViCTRELIS).

Selon les résultats des essais cliniques de mai 2013, l'efficacité de ces médicaments est de 90 à 95%, quant au traitement standard, son efficacité ne dépasse pas 50 à 80%.

Effets secondaires de la thérapie antivirale

Si un traitement par interférons est indiqué, les effets secondaires ne peuvent être évités, mais ils sont prévisibles.

Après les premières injections d'interféron, la plupart des gens souffrent du syndrome. Après 2-3 heures, la température monte à 38-39 0 С, il peut y avoir des frissons, des douleurs dans les muscles et les articulations, une faiblesse notable. La durée de cette condition peut aller de plusieurs heures à 2-3 jours. Dans les 30 jours, le corps est capable de s'habituer à l'introduction de l'interféron, donc à ce moment-là, le syndrome grippal disparaît. La faiblesse, la fatigue persistent, mais nous devons supporter cela.

Quant à la ribavirine, elle est généralement bien tolérée. Mais assez souvent, dans l'analyse générale du sang, les phénomènes d'anémie hémolytique légère sont notés. Il peut y avoir des phénomènes de dyspepsie légère, rarement des maux de tête, une augmentation du taux d'acide urique dans le sang, très rarement une intolérance au médicament.

Combien de personnes vivent avec l'hépatite C, si elles ne sont pas traitées

Il est très difficile de dire sans équivoque combien de personnes vivent avec l'hépatite C, ainsi qu'avec l'infection à VIH. Chez un nombre moyen de patients, une cirrhose du foie peut se développer dans environ 20 à 30 ans.

En pourcentage, le ratio en fonction de l'âge d'une personne, la cirrhose se développe:

• chez 2% des patients infectés avant l'âge de 20 ans;
• chez 6% de ceux qui ont reçu le virus entre 21 et 30 ans;
• chez 10% des personnes infectées entre 31 et 40 ans;
• chez 37% des patients âgés de 41 à 50 ans;
• 63% des personnes infectées ont plus de 50 ans.

De plus, la plupart des études ont prouvé que le développement de la fibrose dépend du sexe. Chez l'homme, cette pathologie se développe beaucoup plus rapidement et sous une forme plus sévère, même si elle est traitée.