- Caracteristicile bolii
- Dezvoltare rinită bacteriană
- Cauzele patologiei
- Principiul tratamentului
- Tratamente fizice
- Terapia medicamentoasă
- Remediile populare
Tratamentul unei rinite bacteriene la copii trebuie efectuat după stabilirea tipului de agent patogen, adică după examinarea de către un medic.
Caseta 1: Tratamentul simptomelor oculare
Tratamentul simptomelor oculare ale rinitei alergice este administrat în bloc. Antihistaminicele orale sunt primul tratament de linie utilizat de majoritatea pacienților, medicilor și farmaciștilor pentru toate rinitele alergice. Atunci când aleg cel mai adecvat antihistaminic pentru tratamentul rinitei alergice, profesioniștii din domeniul sănătății ar trebui să fie conștienți de efectele dăunătoare semnificative ale antihistaminicelor de primă generație asupra proceselor cognitive la toate populațiile de pacienți. În creier, are un efect afrodisiac și ajută la concentrare și studiu.
Acest tip de patologie este periculos prin faptul că poate fi un simptom al unei boli grave, ceea ce înseamnă că manifestarea sa trebuie luată foarte în serios. După consultarea unui medic, tratamentul poate fi efectuat în diferite moduri acasă. Este important sa remedii populare au fost utilizate în combinație optimă cu terapia antibacteriană.
Un studiu arată că 25% dintre persoanele cu vârsta peste 65 de ani au o anumită afectare cognitivă, adesea fără semne clare de disfuncție. Există multe altele disponibile ca medicamente eliberate pe bază de rețetă. Cu toate acestea, acestea trebuie luate pe stomacul gol pentru o absorbție adecvată.
Antihistaminicele intranazale sunt mai eficiente în reducerea simptomelor nazale decât antihistaminicele orale, dar nu tratează simptomele extra-nazale. Deși antihistaminicele s-au dovedit a fi eficiente pentru tratarea simptomelor precum strănutul, mâncărimea și rinoreea sau fluxul ochilor, acestea sunt semnificativ mai puțin eficiente decât corticosteroizii intranazali, care au un efect antiinflamator mult mai puternic și sunt mai eficiente în tratarea obstrucției nazale. Corticosteroizii trebuie utilizați ca agent terapeutic de alegere pentru orice altceva decât boala ușoară.
Caracteristicile bolii
În general, o rinită bacteriană este o rinită purulentă cu bacterii patogene în nazofaringe. Un nas curbat este o secreție de mucus nazal care este secretată de numeroase glande situate în cavitatea nazală. Acest secret este destinat doar să protejeze împotriva pătrunderii microorganismelor în corp. În mod normal, se produce cât de mult mucus este necesar pentru a oferi protecție și nu este expulzat.
Tratamentul unei rinite infecțioase
Steroizii intranazali sunt cei mai mulți remediu eficient pentru a reduce inflamația nazală și pentru a îmbunătăți simptomele conjunctivale. Prin urmare, este important să se explice pacientului că doza de steroizi nazali este în micrograme, iar pentru cele mai frecvente molecule există o biodisponibilitate sistemică minimă. Există o diferență între molecule, propionatul de fluticazonă, furoatul și furoatul de mometazonă fiind cele mai puțin biodisponibile din nas. Cel mai bine este să folosiți spray-ul dimineața, plasându-l lângă periuța de dinți pentru a vă ajuta memoria.
Când apare un mediu bacterian în cavitatea nazală, apare o reacție imună naturală și crește secreția de mucus. Acest volum în exces, amestecându-se cu microorganismele ucise, se acumulează în interior, blochează parțial trecerea aerului și curge în mod spontan, formând muci verzui-gălbui. În plus, ca urmare a expunerii la bacterii din cavitate, se dezvoltă o reacție inflamatorie pe membrana mucoasă, care provoacă alte simptome.
O a doua doză poate fi utilizată seara dacă este necesar sau dacă una este uitată dimineața. Metoda de aplicare pentru spray-uri nazale și picături este prezentată în figură. Ar trebui să se evite pulverizarea septului nazal și adulmecarea sprayului direct în gât. Figura 3: Mod de administrare pentru spray-uri nazale și picături nazale.
Începeți tratamentul devreme și luați-l zilnic
Procedura corectă pentru aplicarea spray-urilor nazale. Procedura corectă pentru instalarea picăturilor nazale. Este important să informați pacienții că steroizii nazali nu funcționează imediat. S-a demonstrat că steroizii nazali durează cel puțin câteva zile pentru a fi pe deplin eficienți, iar efectul maxim poate să nu apară până la două săptămâni.
Înapoi la cuprins
Dezvoltarea unei rinite bacteriene
Procesul de apariție și dezvoltare a rinitei bacteriene la copii este împărțit în 3 etape principale:
- Prima etapă (reflex): durează de la 2 la 45 de ore, caracterizată prin pătrunderea bacteriilor în cavitatea nazală și apariția unei reacții reflexive a corpului. În nas, există o senzație de arsură, transpirație, senzație de uscăciune, mâncărime, strănut. Uneori temperatura copilului crește la 37,4 grade și o durere de cap.
- A doua etapă (catarală): durata 3-4 zile, apariția unei răceli. Principalul simptom este apariția secreției nazale sub formă de mucus lichid, abundent, care se îngroașă treptat. Uscăciunea nasului este înlocuită de umflături și congestie. Există probleme cu respirația prin nas, simțul mirosului se înrăutățește și se simte slăbiciunea generală. Datorită faptului că cavitatea nazală comunică cu conjunctiva oculară, apare lacrimare.
- A treia etapă (finală): marcată în ziua 5-6. Un proces inflamator se dezvoltă pe membrana mucoasă, ceea ce duce la apariția unei componente purulente în secreția nazală - mucoasa capătă o nuanță verde-gălbuie. Consistența devine groasă, apare un miros neplăcut de putrid. O astfel de schimbare în răceala obișnuită este cauzată de conectarea fagocitelor și neutrofilelor la lupta împotriva bacteriilor și eliberarea activă a microorganismelor moarte. În această etapă, este necesar să se utilizeze antibiotice eficiente în tratament.
Dezvoltarea unei rinite bacteriene fără tratament adecvat duce la complicații grave. În primul rând, cronicitatea patologiei este o cale directă către sinuzită. La copii, rinita purulentă se poate dezvolta în faringită, traheită, adenoidită, sinuzită sau otită medie.
Pentru pacienții cu simptome intermitente, s-a demonstrat că, dacă terapia cu corticosteroizi nazali maligni este inițiată cu o săptămână sau două înainte de apariția simptomelor, simptomele vor întârzia apariția și vor reduce severitatea. Astfel, poate fi util să întrebați pacienții cu un sezon cunoscut rinită alergicăpentru a marca când au început simptomele lor în anul curent, astfel încât să poată începe tratamentul la începutul anului viitor.
La fel, atât antihistaminicele, cât și corticosteroizii nazali, în special aceștia din urmă, sunt mai eficienți atunci când sunt utilizați zilnic, mai degrabă decât atunci când sunt opriți și începuți. Simptomele rinitei alergice persistente și intermitente sunt accentuate de inflamația persistentă care este de obicei prezentă la niveluri subclinice chiar și în absența simptomelor. Tratamentul zilnic ajută la prevenirea acestei inflamații alergice subclinice în curs de desfășurare la nivelul mucoasei nazale, crescând până la pragul la care apar simptomele, reducând astfel rata și severitatea aparițiilor.
Înapoi la cuprins
Cauzele patologiei
Rinita bacteriană la un copil se dezvoltă atunci când este expusă la diverse bacterii patogene (în special streptococi, stafilococi, Pseudomonas aeruginosa, pneumococi).
Aceste microorganisme pot fi introduse din exterior de la o persoană infectată, dar pot fi activate și propriile lor microorganisme, care se află într-o stare latentă de mult timp. Activitatea vitală activă a bacteriilor este posibilă numai cu o scădere a funcțiilor de protecție a sistemului imunitar. Acest lucru necesită factori provocatori, printre care se pot distinge următorii: hipotermie, poluarea aerului, modificări în zona climatică de reședință, boli trecute (SARS, gripă, rujeolă etc.), imunodeficiență, lipsă de vitamine. O altă rinită slab tratată devine adesea o formă cronică de rinită bacteriană atunci când bacteriile secundare profită de condițiile favorabile.
Astfel, farmaciștii trebuie să explice pacienților că medicamentul îi face să nu prezinte simptome decât să-și trateze boala, astfel încât oprirea tratamentului devreme va duce la simptome. Dacă nu primesc scutire de medicamentele prescrise, ar trebui să solicite sfaturi suplimentare, deoarece pot fi disponibile și alte opțiuni de tratament.
Tratamentul rinitei alergice
Dacă scorul lor general al simptomelor este mai mare de jumătate din calea de-a lungul liniei, tratamentul trebuie completat sau modificat. Trecerea de la o marcă de antihistaminice sau corticosteroizi intranazali la alta nu este răspunsul. Un algoritm simplu pentru tratamentul rinitei alergice este prezentat în figură.
Înapoi la cuprins
Principiul tratamentului
Tratamentul rinitei bacteriene este un proces complex și de lungă durată. Regimul de tratament se bazează în principal pe eliminarea bacteriilor patogene. În general, include, pe lângă terapia antibacteriană, curățarea cavității nazale, refacerea țesuturilor membranei mucoase și normalizarea funcției secretoare a glandelor, măsuri preventive pentru excluderea recidivelor și creșterea imunității. În tratament, agenții de uz extern sunt folosiți pe scară largă sub formă de soluții, unguente, picături, aerosoli (spray-uri). Remediile populare se arată destul de eficient.
Figura 4: Algoritm simplu pentru tratamentul rinitei alergice. Tratamentul progresează de la stânga la dreapta pe măsură ce severitatea crește. Pentru pacienții cu rinită alergică intermitentă cauzată de alergeni sezonieri, odată cu scăderea sezonului și a nivelului de polen din atmosferă, tratamentul poate fi redus treptat dacă simptomele sunt complet controlate și încetează după încheierea sezonului.
De ce botul își schimbă culoarea și devine verde?
Pacienții cu rinită alergică persistentă, cum ar fi reacțiile alergice la alergenii pereni sau cei cu alergii mixte sezoniere și perene, necesită o terapie mai lungă. Odată ce controlul complet al simptomelor este atins, puteți încerca să vă „retrageți” treptat. Tratamentul trebuie continuat cel puțin trei până la șase luni după ce simptomele au fost controlate complet. Dacă simptomele se repetă, tratamentul trebuie reluat, de obicei pentru perioade mai lungi.
Înapoi la cuprins
Tratamente fizice
Metodele fizice de tratament se bazează pe clătirea cavității nazale și încălzirea acesteia pentru a normaliza microcirculația sângelui și mucusul subțire. Încălzirea sub formă de compresă de căldură în zona podului nasului dă rezultate pozitive în două etape ale rinitei. Cele mai simple metode (populare tradiționale) sunt o pungă cu sare încălzită, un ou fiert fierbinte sau cartofi fierbinți „în uniformele lor”. La atingerea celei de-a treia etape, este mai corect să vă încălziți prin inhalare, adică utilizarea mai eficientă a căldurii umede cu efect asupra interiorului cavității nazale.
Există unele îngrijorări cu privire la posibila atrofie a căptușelii cu utilizarea prelungită a steroizilor intranazali. Cu toate acestea, în practică, cu utilizarea corectă acest lucru nu se întâmplă, probabil din cauza mișcării rapide datorate membranei mucoase. Pulverizarea septului nazal de mai multe ori poate duce la durere, sângerări nazale și, eventual, chiar și perforație, deci este importantă tehnica adecvată.
Studiile care implică mai multe măsuri stricte de control al alergenilor au arătat că se pot realiza reduceri semnificative ale expunerii la alergeni și, prin urmare, simptome. Cu toate acestea, în situațiile din viața reală, este dificil să se evite alergenii din aer într-o asemenea măsură încât pot afecta simptomele pacienților. A fi alergic la polen, a închide geamurile noaptea, a conduce cu geamurile închise sau a purta ochelari simplizați în aer liber poate preveni agravarea simptomelor. Evitarea afară în timpul furtunilor poate ajuta, de asemenea, la reducerea simptomelor, deoarece schimbarea bruscă de la climatul uscat la cel umed rupe boabele de polen și le eliberează în particule mai mici, care sunt alergenice, care pot fi ușor respirate în cele inferioare. căi aeriene și provoacă atacuri de rinită alergică și astm.
Clătirea cavității nazale se efectuează pentru a elimina bacteriile patogene și mucusul gros acumulat. În acest scop, puteți aplica oricare soluții saline... Soluția salină este adesea utilizată pentru a trata bebelușii.
Au fost înregistrate rezultate bune atunci când s-au utilizat infuzii de plante (în special, salvie și mușețel).
Imunoterapia specifică pentru alergeni este un tratament în care sistemul imunitar al pacientului devine tolerant la alergen prin controlul dozelor crescânde de alergen. Atunci când este utilizat corect, acesta este singurul tratament care poate schimba cursul bolii. Există, de asemenea, dovezi că ar putea reduce dezvoltarea sensibilizării și progresiei ulterioare a rinitei alergice la astm, deși sunt necesare rezultate pozitive în studiile actuale pentru a determina dacă copiii cu rinită alergică care pot progresa din astm vor beneficia.
Clătirea nasului la sugari se efectuează cu ajutorul unui bec mic de cauciuc: soluția este injectată după ce bebelușul este așezat pe spate și apoi este răsturnat astfel încât lichidul să curgă din cavitatea nazală. Pentru curățarea nasului bebelușilor, poate fi recomandată apa de mare (conține săruri naturale și oligoelemente utile). Numărul procedurilor nu este limitat și pot fi efectuate la intervale de 1,5-3 ore.
Mai mulți pacienți sezonieri cu rinită alergică necesită imunoterapie; acest lucru trebuie luat în considerare numai atunci când rinita alergică este debilitantă și slab controlată de farmacoterapie. O atenție deosebită ar trebui acordată tinerilor slab afectați care se confruntă cu examene de vară sau adulților a căror funcționare este afectată. Imunoterapia este disponibilă în prezent pentru rinita alergică cauzată de polen, mucegai, acarieni din praf și alergeni la animale.
Există două modalități principale de administrare a imunoterapiei; subcutanat și sublingual. Imunoterapia subcutanată implică injecții de alergeni la intervale regulate într-un spital de către personal medical instruit. Deoarece tratamentul durează câțiva ani, este necesar să aveți răbdare cu vizite la spital. Imunoterapia sublinguală este considerată a fi mult mai sigură. Doza inițială este supravegheată, dar poate fi continuată zilnic acasă. Cu toate acestea, pacienții ar trebui avertizați împotriva aderenței slabe, ceea ce reprezintă o preocupare în această formă de imunoterapie.
Este mai bine să efectuați procedura de curățare din masa groasă cu compoziții farmaceutice gata preparate. Pe lângă subțierea mucusului, acestea au proprietăți antibacteriene și antiinflamatorii ridicate. Pot fi recomandate următoarele medicamente: Quicks, Aqualor Baby, Miramistin, Physiomer, Humer, Furacilin, Malavit, soluție sare de mare cu un decoct de mușețel.
Management în grupuri specifice de pacienți
Copiii cu rinită alergică. Copiii metabolizează medicamentele mai puțin bine decât adulții, deoarece enzimele hepatice se maturizează lent și ating nivelurile maxime în jurul vârstei de zece ani. Cu toate acestea, clearance-ul renal este bine dezvoltat. Prin urmare, este de preferat ca copiilor mici să li se prescrie un antihistaminic care nu este metabolizat, dar este eliminat nemodificat în urină.
Un steroid nazal cu biodisponibilitate sistemică scăzută trebuie utilizat la cea mai mică doză posibilă pentru a controla simptomele, în special congestia și obstrucția nazală. Conformitatea și eficacitatea sunt îmbunătățite dacă copilul este instruit să folosească sprayul nazal. La copiii mai mari, unde enzimele metabolice hepatice sunt în creștere, poate fi preferabil să se utilizeze fluticazonă, care este eliminată de primul metabolism, mai degrabă decât beclometazonă, care nu este și, prin urmare, se poate acumula. În plus, fluticazonă este disponibilă pentru copii cu vârsta de 4 ani și peste, în timp ce beclometazonă este disponibilă numai pentru copii cu vârsta de 6 ani și peste.
Procesul inflamator al mucoasei nazale este un întreg grup de boli, toate caracterizate printr-un astfel de simptom precum congestia nazală sau curgerea nasului. Rinita bacteriană este o boală a nazofaringelui de origine bacteriană.
Cum se manifestă boala?
Membrana mucoasă a nazofaringelui, fiind afectată de stimuli infecțioși, reacționează activ la acestea, ca urmare a simptomelor precum:
Rinita alergică în timpul sarcinii. Majoritatea medicamentelor traversează placenta și trebuie administrate numai atunci când beneficiul aparent este mai mare decât riscul pentru făt. Dușul nazal regulat poate fi benefic. Dintre antihistaminice, sunt recomandate atât loratadina, cât și cetirizina, deoarece acestea par să aibă înregistrări de siguranță bune, deoarece sunt utilizate pe scară largă la femeile gravide. La fel, beclometazonă și fluticazonă par a fi sigure. Cu toate acestea, decongestionantele ar trebui evitate.
Aplicarea topică a cromelor, care nu au demonstrat efecte teratogene la animale, este probabil cea mai sigură alegere a medicamentului pentru utilizare în primele trei luni de gestație, deoarece absorbția sistemică este neglijabilă, deși necesită administrări zilnice multiple.
- umflarea și inflamația pasajelor nazale;
- dificultăți de respirație nazală;
- descărcare abundentă abundentă din nas;
- dureri de cap.
Specialistul notează că culoarea verde bogată a mucusului indică o combinație de viruși și bacterii care au cauzat boala nasului. În cursul rinitei bacteriene, se disting două forme - acută și cronică. În tratamentul rinitei bacteriene, aceasta nu este întotdeauna redusă la utilizarea terapiei cu antibiotice; este adesea posibilă eliminarea procesului inflamator din turbinate cu alte medicamente mai blânde.
Stadiile bolii
Pentru rinita bacteriană, sunt caracteristice propriile sale etape de schimbare, care se manifestă prin diferite simptome. La otorinolaringologi, etapele sunt împărțite în mod convențional în trei grade:
Metode de tratare a rinitei bacteriene
Tratamentul rinitei antibacteriene este destul de complex și lung, deoarece constă de obicei în terapie locală și antibiotică. O atenție deosebită trebuie acordată tratamentului unei rinite bacteriene la un copil în primele luni de viață, deoarece boala reprezintă o amenințare pentru viața unui sugar.
În procesul de diagnosticare a bolii, medicul otorinolaringolog, luând în considerare gradul și natura cursului rinitei bacteriene, prescrie medicamente - spray-uri nazale, picături nazale, antibiotice, soluții saline pentru clătirea nazofaringelui. Pot fi utilizate spray-uri hidratante, vasoconstrictoare, de curățare, care pot fi utilizate numai conform indicațiilor medicului. Scopul tratamentului 
curgerea nasului genezei bacteriene ar trebui să fie suprimarea infecției. Terapia trebuie să conțină următoarele acțiuni:
- Dușuri cu sare;
- Irigarea cavității nazale cu soluție salină;
- Terapie cu antibiotice;
- Vitaminoterapie pentru întărirea apărării organismului.
Pentru a elimina mucusul din nas, experții recomandă utilizarea următoarelor spray-uri:
Nu este necesar să cumpărați preparate pentru clătirea nasului pe bază de apă de mare, este destul de ușor să-l pregătiți singur: luați o linguriță de sare pe litru de apă, dizolvați complet. Este important să știți că puteți prepara produsul cu apă fiartă.
Tratament alternativ
Se știe că utilizarea pe termen lung a medicamentelor creează dependență pentru organism și, de asemenea, au un efect nociv asupra acestuia. Din acest motiv, mulți părinți, în tratamentul rinitei bacteriene, folosesc medicamente numai în scopul eliminării proces inflamator, după care se efectuează o terapie suplimentară cu remedii populare sigure.