Examen clinic născut în 1984. Ce este examenul medical profilactic. Ce include

Caracteristicile primei etape

La 1 ianuarie 2018, a intrat în vigoare o nouă procedură pentru efectuarea examinării clinice a anumitor grupuri ale populației adulte din Rusia, aprobată prin ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse. În general, sarcina etapei următoare a monitorizării la scară largă a sănătății rușilor, precum și a trecutului, este depistarea precoce a bolilor actuale (chiar la începutul dezvoltării lor) și a patologiilor cronice. Potrivit organizatorilor procesului, „un astfel de control anual ajută la detectarea celor mai frecvente probleme de sănătate în diferite grupe de vârstă și, ca urmare, la reducerea ratei mortalității rușilor, în special la o vârstă fragedă”. Și cetățenii țării noastre cu vârsta peste 21 de ani trebuie să fie supuși unor asemenea examinări programate. Dar lista serviciilor medicale s-a schimbat.

Deci, ce este nou în examenul medical-2018 care îi așteaptă pe cei care au dreptul legal să îl promoveze gratuit anul acesta? Cine are dreptul la ce? Ce ar trebui să aibă un rus cu el când merge la un examen medical? Și ce poate cere de la medici?

Indiferent de starea de sănătate ...

Examinarea medicală regulată este necesară pentru toate persoanele, indiferent de starea lor de sănătate, - spune Sergey BOYTSOV, specialist independent independent în medicina preventivă a Ministerului Sănătății din Rusia. - Chiar dacă o persoană se consideră sănătoasă, în timpul examenului clinic are adesea boli neinfecțioase periculoase, al căror tratament este cel mai eficient pentru stadiu timpuriu... Statul prevede o astfel de îngrijorare pentru sănătatea populației sub forma examenului medical: teste, examinarea echipamentului, consultații. Acest lucru va ajuta la prevenirea sau detectarea bolilor, la ajustarea alegerilor stilului de viață sau la inițierea tratamentului pentru a preveni alte boli. Și toate acestea sunt pe cheltuiala statului, conform poliței de asigurare medicală obligatorie. Aceleași sondaje sunt plătite centre medicale omul va zbura, după cum se spune, un bănuț frumos și nu unul.

Și într-adevăr este. Deși aproape fiecare treime dintre rușii chestionați consideră că „examinarea clinică este adesea efectuată formal și nu dă prea mult”, numărul celor care doresc să fie supuși unor examinări preventive la locul de reședință absolut gratuit și să primească sfaturi medicale este în creștere. Dar, conform sondajelor, există, de asemenea, destul de multe reclamații: aproape fiecare al patrulea se plânge în rândul următor; faptul că este imposibil să treci un examen profesional într-o singură zi - la fiecare șase.

După cum rezultă din ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse „Cu privire la aprobarea procedurii de efectuare a examinării clinice a anumitor grupuri ale populației adulte” (adoptat la sfârșitul anului trecut și aprobat de Ministerul Justiției), în 2018, cel puțin 63% dintre rușii care au dreptul la examen medical (conform planului) trebuie să fie supuși unui examen medical (conform planului), și acest lucru este de trei ori mai mare decât era planificat în 2017. De la acest an, gama de servicii medicale oferite oamenilor s-a schimbat, de asemenea.

Una dintre cele mai importante inovații care a ridicat multe întrebări în rândul populației și al legislatorilor: începând din 2018 de la prima etapă a examenului clinic, când pacienții sunt verificați pentru semne boli cronice, sunt excluse testele de sânge clinice și biochimice, analiza generală a urinei și ultrasunetele cavității abdominale și ale pelvisului mic. Potrivit Ministerului Sănătății, aceste teste sunt ineficiente: în funcție de rezultatele lor, nu este întotdeauna posibil să se diagnosticheze cu exactitate sau chiar să se identifice abateri minime în sistemul de funcționare a anumitor organe. Dar, în anii anteriori, medicii au prescris aceste studii tocmai pentru a identifica într-un stadiu incipient nu numai bolile neinfecțioase (diabet, anomalii în activitatea organelor interne), ci și oncologia rinichilor, colului uterin, cavității abdominale, bolilor vezicii urinare și ale prostatei si etc.

Acum se propune înlocuirea acestor tipuri de analize cu un studiu al fecalelor pentru sângele ocult, dar va fi efectuat mai des: nu o dată la trei ani, ci o dată la doi ani (ajută la diagnosticarea oncologiei în diferite stadii). Și, de asemenea, faceți un test de sânge pentru PSA (antigen specific prostatei) la bărbați. Dar numai așa cum este prescris de terapeuții locali dacă pacienții au indicații clinice și reclamații. Și dacă, conform rezultatelor examenului medical, există indicații pentru un alt diagnostic, acest lucru se va face în cadrul asigurării medicale obligatorii gratuit.

Există alte modificări în gama serviciilor medicale: testele pentru depistarea cancerului colorectal și a mamografiei vor fi efectuate mai des. Mamografia este acum obligatorie, iar femeile în vârstă de 39-49 de ani pot suferi o dată la 3 ani și 50-70 de ani - o dată la 2 ani. Și este necesar un ECG, dar nu de la vârsta de 21 de ani, ci doar de la vârsta de 35 de ani pentru bărbați și de la 45 pentru femei. Dar ultrasunetele organelor pelvine și ultrasunetele cavității abdominale nu mai sunt necesare. La cererea pacientului, este posibil să le treceți (fără un scop special), dar nu mai des de o dată în 6 ani.

Toți cetățenii cu vârsta peste 38 de ani trebuie să măsoare presiunea intraoculară cu un oftalmolog, să își verifice ochii pentru glaucom etc. Și să fie supuși unei verificări a deshidratării generale și a tensiunii arteriale. Vârsta de 21 de ani și peste poate face un test HIV în mod voluntar, anonim și gratuit.

Determinarea spectrului lipidic al sângelui, determinarea concentrației hemoglobinei glicate în sânge, esofagogastroduodenoscopie (examinarea membranelor mucoase ale organelor care intră în tractul gastrointestinal) sunt excluse din etapa a doua a examenului clinic.

Deputații Dumei orașului Moscova s-au opus excluderii tipurilor tradiționale de analize la prima etapă a examenului clinic. Și chiar au făcut o propunere de a da Moscovei dreptul de a determina în mod independent lista de studii și consultații în timpul examinării medicale, așa cum a scris ziarul nostru. Timpul va spune cum va fi în practică.


Nici bărbații nu vor ieși

Este un fapt bine cunoscut: sexului mai puternic nu îi place să meargă la medici. Dar este surprinzător: merg mai bine la examenul medical profilactic. Se poate spune că diferența cu prezența femeilor este acceptabilă: 57,9% erau femei și 42,1% erau bărbați (date din 2014). Mi-aș dori ca medicii să nu aibă mai puțini dintre ei anul acesta.

Examenul medical-2018 va avea loc în continuare în două etape. Cui și ce garantează statul gratuit în fiecare etapă?

În prima etapă: pentru început, medicii ar trebui să invite pacientul să completeze un chestionar în care să indice dacă are boli și care dintre acestea, pentru a evalua natura dietei sale, activitatea fizică. Și, de asemenea, dacă fumează, dacă bea alcool, dacă ia substanțe psihotrope și narcotice. Toate acestea vor permite medicilor să evalueze factorii de risc de care dispune.

De asemenea, medicii trebuie să înregistreze parametrii antropometrici ai unei persoane (măsurați înălțimea, greutatea, circumferința taliei, determinați indicele de masă corporală). Măsurați tensiunea arterială. Și dacă o persoană are peste 60 de ani, măsurați și presiunea intraoculară; faceți electrocardiografie (bărbați de 35 de ani și peste, femei de 45 și peste); fluorografia plămânilor; efectuați un examen citologic al unui frotiu din colul uterin (pentru femeile cu vârsta cuprinsă între 30 și 60 de ani) etc. (conform listei disponibile în instituțiile medicale de la locul de reședință).

Nici bărbații nu pot ieși din ea. Toți bărbații cu vârsta de 45 și 51 de ani vor putea determina nivelul de PSA (antigen specific prostatei) din sânge, care poate vorbi indirect de cancer. Și nu doar selectiv, ci din motive medicale.

Potrivit experților, conform rezultatelor primei etape, medicii ar trebui să identifice posibile boli cronice neinfecțioase (cardiovasculare, oncologice, bronhopulmonare și diabet zaharat), precum și factorii de risc ai acestora. Și dacă cineva află risc ridicat probleme cardiace, obezitate, colesterol ridicat, profesioniștii trebuie consultați individual. Mai ales dacă o persoană are peste 70 de ani.

Deci, prima etapă (screening) include examinări generale, în funcție de rezultatele cărora unei persoane i se atribuie un grup de sănătate și, dacă este necesar, un grup de observare dispensar. Dacă, în conformitate cu rezultatele primei etape a examenului clinic, medicul consideră necesară o examinare mai aprofundată, pacientul este trimis în a doua etapă. Dar, în orice caz, prima etapă a examenului medical ar trebui să se încheie cu un examen medical, recomandări ale specialiștilor în nutriție, activitate fizică, sfaturi despre cum să renunți la obiceiurile proaste etc.

În a doua etapă:pentru a clarifica starea sănătății umane, medicii ar trebui să ofere nu numai metode suplimentare de diverse studii, ci și consultații ale specialiștilor restrânși. În plus, trebuie efectuată scanarea duplex a arterelor brahicefalice, colonoscopie, spirometrie. Și conform rezultatelor, consultați și pacientul cu un urolog, coloproctolog, chirurg. Datorită unui set atât de extins de studii, medicii sunt capabili să identifice bolile cronice netransmisibile într-un stadiu incipient și să reducă probabilitatea de invaliditate și deces prematur. Medicii includ ischemie cardiacă, neoplasme, boli endocrine și boli pulmonare cronice ca boli ucigașe. Apropo, anul acesta medicilor li se recomandă să acorde o atenție specială oricăror tumori și neoplasme.

A doua etapă ar trebui să se încheie și cu examinarea pacienților de către un terapeut. Și conform profilului bolilor găsite sau suspectate, trimiteți-le pentru examinare ulterioară în conformitate cu standardele de îngrijire medicală.

Și conform rezultatelor examinării medicale, toți cei care au fost supuși ei, medicii ar trebui să atribuie un grup de sănătate. Există trei dintre ele: primul - cei cu un risc scăzut de a dezvolta boli netransmisibile; al doilea - cu un risc ridicat de a dezvolta boli cardiace și vasculare; al treilea - având deja boli cronice grave. Pacienții din grupele a doua și a treia sunt supuși observației și tratamentului dispensar obligatoriu.


Cei care lucrează sunt obligați să le elibereze pentru examinare medicală. În lege

Desigur, pentru a vă controla starea de sănătate, trebuie să faceți periodic examinări preventive. Și la fiecare trei ani, fiecare rus care a împlinit vârsta de 21 de ani are posibilitatea de a fi supus unui examen medical cuprinzător în cadrul poliței de asigurare medicală obligatorie. Dar chiar și așa, mulți ruși amână vizitele la medici până mai târziu, fie din lipsă de timp (nu li se permite să plece de la serviciu), fie din lipsă de dorință. Dar examinarea medicală este o șansă de a scăpa de multe probleme, experții noștri nu se satură să repete.

Cei care lucrează astăzi au o astfel de șansă. Conform legii „Cu privire la fundamentele protecției sănătății cetățenilor din Federația Rusă” (Art. 24 din Legea federală a Federației Ruse din 21 noiembrie 2011 nr. 323-FZ), angajatorii sunt obligați să ofere condiții angajaților pentru a fi supuși examenului medical și, de asemenea, să-i elibereze liber medicilor.

În orașele mari există acum o întâlnire electronică cu medicii. De asemenea, puteți completa în prealabil un chestionar de examinare medicală. Oamenilor li se amintește acum de necesitatea de a fi supus unui control medical prin telefon, sunt invitați prin SMS. Este adevărat, doar primele semne ale unor astfel de servicii mobile au fost evidențiate.

Experții sunt convinși că responsabilitatea personală pentru propria sănătate nu este mai puțin și poate mai importantă. Da, examinarea medicală este voluntară. Nimeni nu va trage cu forță pe nimeni la medici pentru examinări preventive. Însă, potrivit experților, este un păcat să nu profitați de ocazia de a fi examinat „prin tot timpul” gratuit la fiecare trei ani.

ȘI ACUM - ATENȚIE!

În 2018, examenul medical gratuit poate fi trecut:rușii născuți în anii următori din 1928 până în 1997 inclusiv. Și anume: 1928, 1931, 1934, 1937, 1940, 1943, 1946, 1949, 1952, 1955, 1958, 1961, 1964, 1967, 1970, 1973, 1976, 1979, 1982, 1985, 1988, 1991, 1997. intervalele, după cum putem vedea, sunt calculate la fiecare trei ani. Întregul an calendaristic în care s-a născut persoana este considerat a fi momentul promovării examenului medical. Chiar dacă s-a născut la sfârșitul anului, de exemplu, 31 decembrie 1997, o persoană are dreptul de a fi supus unui examen medical de la 1 ianuarie 2018. Dar de la 1 ianuarie 2019, el își pierde deja acest drept.

Iar acei ruși care sunt deja expuși riscului (personal militar, veterani ai Marelui Război Patriotic, copii ai războiului, copii sub 18 ani, persoane cu dizabilități din accidentul de la Cernobâl) au dreptul să se supună unui examen medical gratuit nu o dată la 3 ani, ci în fiecare an.

Unde să contactați?

După cum sa explicat în Ministerul Sănătății al Federației Ruse, pentru a fi supus unui examen medical, trebuie să veniți la o organizație medicală la locul de reședință (atașament), la terapeutul local (paramedic) sau la un birou (departament) de prevenire medicală. Dacă aveți întrebări, contactați reprezentantul organizației dvs. de asigurări medicale (numărul de telefon este indicat în polița de asigurare OMS). Și medicii sfătuiesc să înceapă ocolirea medicilor dimineața și să vină pe stomacul gol pentru a putea fi testați și a nu amâna vizita a doua zi. De asemenea, este necesar să nu aveți activitate fizică intensă timp de câteva ore înainte de examinare.

Ce documente sunt necesare?

Aveți la dumneavoastră pașaportul și polița de asigurare medicală (asigurare medicală obligatorie sau asigurare medicală voluntară). Și dacă cineva are rezultatele testelor efectuate în ultimele 12 luni, ia-le și cu tine.

Conţinut

Oamenii care se consideră sănătoși nu sunt întotdeauna așa. Bolile care pot fi tratate într-un stadiu incipient sunt determinate într-o formă avansată, este dificil de vindecat și uneori imposibil. Examenul clinic - un examen medical preventiv al populației - ajută la diagnosticarea în timp util a patologiilor grave. Ce caracteristici are acest serviciu în 2019, ce include? Pentru a menține starea de sănătate, este util să cunoașteți tipurile de examinări, analize, procedura de promovare.

Ce este examenul medical

Ministerul Sănătății al Federației Ruse, după ce a studiat statisticile morbidității din țară, în 2013 a luat o decizie cu privire la examinarea medicală de rutină a întregii populații. Examenul medical este un serviciu gratuit oferit de policlinici, o modalitate ușoară de a afla starea sănătății dumneavoastră. Control medical:

  • este voluntar;
  • acoperă toate grupele de adulți de la vârsta de 21 de ani, copiii din momentul nașterii;
  • efectuate la locul înregistrării;
  • necesită prezentarea unei polițe de asigurare medicală obligatorie - asigurare medicală obligatorie, pașaport.

Pentru a fi supus unui examen medical în clinică în 2018, trebuie să aflați în ce an de naștere pacienții ar trebui să ia parte. Există un program special pentru inspecțiile programate. Pentru fiecare grupă de vârstă, este convenit ce proceduri sunt incluse în sondaj. Sarcina examinării medicale dispensare a adulților este detectarea în timp util a bolilor la pacienții care afectează mortalitatea și începutul tratamentului lor. Acestea includ:

  • boli ale inimii, vaselor de sânge, plămânilor;
  • patologii oncologice;
  • afecțiuni cronice neinfecțioase;
  • boli ale sistemului endocrin;
  • diabet.

Nu mai puțin important în 2018 este examenul dispensar al copilului, care se desfășoară conform propriului program, începând cu cei care s-au născut în 2001. Lista specialiștilor care urmează să fie vizitați a fost convenită. Copiii se supun unui examen medical într-o clinică, grădiniță:

  • până la un an - lunar;
  • de la 1 la 2 ani - trimestrial;
  • doi-trei - semi anual;
  • 6-7, 10, 14-15, 16-17 ani - anual.

Programul de trecere după anul nașterii

Examinarea medicală gratuită a populației ajută pacientul să economisească sume semnificative în cercetarea medicală. Statul alocă fonduri imense pentru a permite cetățenilor ruși să treacă printr-un diagnostic precoce al bolilor periculoase. Pentru a uniformiza încărcătura asupra instituțiilor medicale, a fost propus un program special pentru promovarea examenelor medicale. Pentru a determina perioada de vizitare a clinicii, puteți:

  • clarificați programul pe site-ul oricărei instituții medicale care oferă un astfel de serviciu;
  • împărțiți vârsta la 3, dacă rezultatul este complet, ar trebui să se facă o examinare.

În 2018, examinarea dispensarului trebuie finalizată de pacienții adulți și copiii născuți în perioada respectivă, inclusiv datele de începere și de sfârșit:

Perioada, ani

Anul nasterii

Adulți

din 1919 până în 1937

1922, 1925, 1928, 1931,1934

1940 - 1958

1943, 1946, 1949, 1952, 1955

din 1961 până în 1979

1964, 1967, 1970, 1973, 1976

din 1982 până în 2000

1985, 1988, 1994, 1997

din 2001 până în 2017

din 2001 până în 2004, inclusiv

Obiectivele

Diagnosticarea la timp ajută la facilitarea procesului de tratament și la prelungirea vieții pacientului. Sarcina de a efectua un examen medical dispensar în 2018 în toată țara este de a identifica starea de sănătate a populației. În urma sondajelor, sistemul de sănătate:

  • are informații despre răspândirea bolilor;
  • identifică factorii de risc care duc la patologii cronice;
  • face ajustări la metodele care sunt incluse în planurile de anchete periodice ale populației.

Obiectivele examinărilor medicale dispensare la adulți:

  • diagnosticarea precoce a bolilor cronice - cauze de amenințare la adresa vieții, dizabilități, deces prematur;
  • examinarea aprofundată de către specialiști cu profil îngust;
  • determinarea măsurilor preventive;
  • numirea tratamentului, procedurile de reabilitare;
  • consultarea pacienților cu risc;
  • înregistrare dispensar;
  • o creștere a speranței de viață, o creștere a calității sale.

Examenul clinic se concentrează pe boli care duc adesea la consecințe grave. Examinările periodice ajută la păstrarea și menținerea sănătății cetățenilor țării. Lista patologiilor care sunt studiate în timpul examinării fizice include:

  • boli ale sistemului nervos, cardiovascular;
  • diabet;
  • glaucom;
  • insuficiență pulmonară;
  • neoplasme maligne;
  • afecțiuni cronice de etiologie neinfecțioasă;
  • boli ale sistemului endocrin.

Sarcinile examenului medical dispensar în 2018 pentru copii sunt diferite. Obiectivele evenimentului includ:

  • întărirea, menținerea sănătății;
  • îmbunătățirea dezvoltării mentale, fizice;
  • organizarea adaptării sociale;
  • asigurarea dezvoltării hormonale;
  • identificarea patologiilor într-un stadiu incipient;
  • tratament în timp util;
  • măsuri preventive pentru excluderea complicațiilor, progresia bolii, debutul dizabilității.

Modificări ale programului de examinare medicală generală în 2018

Ministerul Sănătății al Federației Ruse, pe baza datelor statistice, ajustează în mod regulat măsurile incluse în lista examinărilor necesare în timpul examinărilor medicale preventive dispensare. Din cauza lipsei echipamentelor necesare în instituțiile medicale, conținutul scăzut de informații, în 2018 a exclus:

  • analiza generală a sângelui;
  • ultrasunografie;
  • analiza urinei.

Ca o consecință a ratei ridicate a mortalității prin patologii cardiovasculare, boli de cancer, în timpul examenului medical din 2018, gama de examinări a fost extinsă, care include cu o frecvență de o dată la doi ani:

Etape ale

Un examen medical preventiv începe cu o vizită la un medic generalist, care colectează o anamneză, efectuează un sondaj de chestionar al pacientului. Persoana primește o foaie de parcurs, unde sunt marcate toate examenele care trebuie promovate. Pacientului i se oferă un formular de pașaport de sănătate, care este completat de specialiști cu profil îngust. Lista medicilor care trebuie vizitați, ținând cont de vârsta subiectului și de starea de sănătate, include:

  • endocrinolog;
  • cardiolog;
  • dentist;
  • oftalmolog;
  • ginecolog;
  • mamolog;
  • urolog;
  • neuropatolog.

Terapeutul primește concluziile specialiștilor restrânși, rezultatele analizelor, examinărilor. Pe baza rezultatelor primei etape a examenului medical preventiv:

  • evaluează starea pacientului;
  • oferă recomandări preventive;
  • înființează un grup de sănătate;
  • face sugestii pentru tratament;
  • emite un pașaport atunci când sondajele sunt finalizate cu succes.

Examenul medical preventiv trece la a doua etapă dacă pacientul are:

  • creșterea presiunii intraoculare;
  • abateri ale numărului de sânge;
  • modificări ECG;
  • patologia sistemului nervos;
  • probabilitatea de a dezvolta neoplasme;
  • abateri ale funcțiilor organelor sistemului genito-urinar al bărbaților și femeilor;
  • riscul de a dezvolta un atac de cord, patologii vasculare.

Examenul clinic suplimentar include examinarea aprofundată a pacienților de către specialiști îngustați folosind tehnici hardware speciale, teste de laborator. În a doua etapă, consultațiile medicilor sunt prescrise:

  • oncolog;
  • proctolog;
  • un chirurg;
  • coloproctolog;
  • otorinolaringolog;
  • oftalmolog;
  • neurolog;
  • ginecolog;
  • urolog;
  • mamolog.

Ce examinări sunt incluse în examenul medical 2018

Un examen medical începe cu o vizită la un terapeut, care completează un chestionar cu pacientul. El stabilește ce doctori sunt supuși examenului medical în funcție de vârstă, notează pe harta rutelor despre examinările necesare. Medicul, printr-un sondaj, identifică factorii de risc pentru dezvoltarea bolilor cronice:

  • prezența unei predispoziții ereditare;
  • activitate fizica;
  • cura de slabire;
  • consumul de alcool, droguri;
  • fumat;
  • prezența simptomelor patologiilor.

Examenul medical dispensar 2018 include examinări și proceduri care sunt obligatorii pentru toți, ținând cont de vârsta pacientului:

  • test de sânge pentru zahăr, colesterol;
  • electrocardiogramă;
  • examinarea fluorografică a plămânilor;
  • frotiu al mucoasei cervicale pentru femei;
  • mamografia glandelor mamare;
  • analiza fecalelor pentru sângele ocult;
  • examinarea de către un ginecolog;
  • programare cu un neurolog;
  • determinarea presiunii intraoculare.

Vizită terapeut și teste generale

Pentru a fi supus unui examen medical la o policlinică, un pacient merge mai întâi la un medic generalist. Terapeutul îl invită să completeze un chestionar special, care să înregistreze factorii care provoacă dezvoltarea afecțiunilor cronice, o predispoziție la acestea. La examinarea inițială:

  • se măsoară tensiunea arterială;
  • greutatea corporală, înălțimea este determinată;
  • se dau instrucțiuni pentru teste obligatorii, examene.

Conform rezultatelor primei etape a examenului clinic, terapeutul:

  • rezumă rezultatele examinării medicale;
  • stabilește grupul de sănătate al pacientului;
  • oferă recomandări cu privire la măsurile preventive;
  • dacă este necesar, trimite pentru o examinare aprofundată de către specialiști îngustați - un oncolog, urolog, chirurg;
  • prescrie măsuri terapeutice;
  • completează formularul statistic și pașaportul de sănătate al pacientului.

Trimiterea la un neurolog

O vizită la acest specialist în timpul examinării medicale este necesară după 51 de ani. Terapeutul poate trimite pacientul pentru un examen neurologic, dacă este indicat. Consultarea obligatorie include verificarea:

  • memoria, gândirea prin rezolvarea problemelor, memorarea imaginilor;
  • senzații spațiale - efectuarea de acțiuni cu ochii închiși;
  • senzație de furnicături;
  • expresii faciale;
  • mișcări ale ochilor;
  • rotirea capului;
  • coordonarea mișcărilor cu ochii închiși, deschiși.

Pentru a clarifica diagnosticul, un neurolog poate prescrie teste suplimentare de hardware și de laborator:

  • encefalografie - determinarea activității creierului;
  • electroneuromiografie - studiul nervilor periferici;
  • raze X - examinarea craniului, creierului;
  • tomografie computerizata - cunoașterea detaliată a micilor defecte;
  • dopplerografie - determinarea vitezei fluxului sanguin în vasele cerebrale;
  • imagistică prin rezonanță magnetică - studiul activității cortexului cerebral;
  • test de sânge pentru proteine, hormoni - Identificare leziuni infecțioase sistem nervos.

Ginecolog și mamolog pentru femei

Problemele de sănătate a reproducerii sunt o prioritate, prin urmare, femeile ar trebui să viziteze un ginecolog anual. În timpul examinării clinice, se efectuează un sondaj și o examinare a pacienților, se face un frotiu, se efectuează palparea glandelor mamare pentru a identifica patologiile. Pentru a detecta bolile organelor genitale feminine, medicul află:

  • începutul ciclului menstrual;
  • durata acestuia, natura cursului;
  • începutul activității sexuale;
  • utilizarea contraceptivelor orale;
  • regularitatea actului sexual;
  • prezența sarcinilor, nașterii, avorturilor efectuate.

Cancerul de sân este răspândit la femei, dar cu un diagnostic precoce poate fi tratat cu succes, prin urmare, examenul medical include un examen mamologic - o radiografie a glandelor mamare. Dacă se detectează modificări, femeia este trimisă la un consult cu un mamolog, care diagnostică bolile glandelor mamare, le trimite pentru tratament sau intervenție chirurgicală. Medicul identifică:

  • neoplasme benigne, maligne;
  • patologii ereditare;
  • tulburări hormonale care provoacă afecțiuni;
  • procese inflamatorii în piept - mastită.

ECG pentru bărbați peste 36 de ani

Ritmurile vieții moderne, stresul constant, ecologia slabă și obiceiurile proaste au dus la creșterea numărului de tineri care au probleme cu activitatea inimii și a vaselor de sânge. Ministerul Sănătății al Federației Ruse a decis să efectueze un ECG ca parte a examinării medicale în 2018. Rezultatele examinării sunt descifrate de medic. Verificarea include o determinare la bărbați după vârsta de 36 de ani:

  • regularitatea ritmului;
  • mărimea inimii;
  • rezerva de sânge;
  • ritm cardiac;
  • prezența și natura dinților, polaritatea, dimensiunea, înălțimea lor.

Efectuarea unui ECG în timpul examinării clinice ajută la evaluarea stării sistemului cardiovascular și la luarea unei decizii cu privire la o examinare aprofundată, la numirea tratamentului. Tehnica ajută la identificarea bărbaților tineri:

  • infarct miocardic;
  • boala ischemică inimile;
  • tahicardie;
  • bradicardie;
  • anevrism al inimii;
  • hipertrofia ventriculilor;
  • extrasistol;
  • miocardită;
  • pericardită;
  • distrofia miocardică;
  • tromboembolismul arterei pulmonare.

Caracteristici ale diagnosticului cuprinzător în funcție de vârstă

În plus față de studiile obligatorii, în timpul examenului medical profilactic din 2018, sunt prescrise măsuri speciale care sunt necesare pacienților cu risc. Informațiile au fost colectate pe baza informațiilor statistice privind starea de sănătate a populației țării. Având în vedere vârsta, este inclusă în plus în examenul clinic al unui adult:

La examinarea medicală, medicii prescriu proceduri de diagnosticare suplimentare, luând în considerare vârsta pacientului:

Tipul de studiu

Detectarea bolilor

Vârstă, ani

Fecale pentru sânge ocult

Cancer de colon

Ecografie abdominală

Gastrită, calculi, neoplasme

Determinarea nivelului de antigen specific prostatei

Cancer de prostată

Vizită la un neurolog

Leziuni cerebrale

Examinarea de către un mamolog

Neoplasme în glanda mamară

Patologie cardiacă

bărbați după 36

femei - de la 45

Ce teste sunt luate în timpul examinării medicale în 2018

Pentru a identifica bolile în timpul unui examen medical dispensar, se efectuează teste de laborator obligatorii. Lista include un test de sânge care ajută la identificarea dezvoltării procese inflamatorii, boli cronice. Cu ajutorul său, conținutul este determinat:

  • colesterol total;
  • glucoză;
  • alanină aminotransaminaze;
  • nivelurile de creatinină;
  • bilirubina totală;
  • aspartat aminotransaminaza.

Efectuarea de teste de laborator ajută la identificarea corectă a bolilor periculoase la începutul dezvoltării, la luarea măsurilor pentru restabilirea sănătății pacientului. În timpul examinării medicale din 2018, lista testelor obligatorii include:

  • fecale pentru sânge ocult - exclude apariția neoplasmelor maligne ale rectului;
  • examen citologic al unui frotiu din colul uterin la toate femeile sub 70 de ani - diagnostic precoce al tumorilor canceroase.

Modul în care grupul de sănătate este determinat pe baza rezultatelor screening-ului

După efectuarea examinărilor în timpul examinării medicale profilactice în 2018, medicii atribuie pacienților. Acesta este un simbol necesar pentru analiza ulterioară a stării unei persoane, numirea procedurilor medicale, preventive. La adulți, există trei grupuri. Primul se caracterizează prin:

  • lipsa bolilor cronice;
  • menținerea unui stil de viață sănătos;
  • afecțiuni rare, răceli;
  • mici abateri ale indicatorilor tensiunii arteriale.

Al doilea grup de sănătate, de regulă, include pacienții de vârstă mijlocie, pensionarii, care se caracterizează prin:

  • boli cronice fără complicații;
  • obiceiuri proaste - fumatul, consumul de alcool;
  • mâncare organizată necorespunzător;
  • activitate fizică limitată;
  • tendința de a dezvolta diabet zaharat, patologii ale inimii, vaselor de sânge.

Conform rezultatelor examinării medicale din 2018, al treilea grup de sănătate include pacienți:

  • necesitatea supravegherii constante a specialiștilor;
  • având patologii care înrăutățesc calitatea vieții;
  • suferind de boli grave;
  • au un grup de handicap cu incapacitate parțială sau completă de muncă;
  • confruntându-se cu o exacerbare regulată a bolilor cronice.

În timpul examinării medicale a copiilor în 2018, se disting 5 grupuri de sănătate, în funcție de starea generală a pacientului, de prezența afecțiunilor cronice:

  • primul - fără probleme cu sănătatea fizică, mentală, funcționarea normală a tuturor organelor;
  • al doilea - bolile cronice nu sunt observate, există o scădere a imunității, tulburări funcționale, supraponderalitate, întârziere în dezvoltare, lipsă de masă, afectare a vederii.

Următoarele grupuri de sănătate includ copii cu probleme mai grave:

  • al treilea - patologii cronice în stadiul de remisie, întârzierea creșterii, abateri de greutate corporală, întârziere psihologică;
  • al patrulea - exacerbarea bolilor cronice, consecințele operațiilor traumatice, prezența limitărilor în studii;
  • a cincea - boli grave cu convulsii frecvente, complicații, defecte de dezvoltare fizică, disfuncții ale organelor, dizabilități.

Pașaport de sănătate cu rezultatele examinării

Când un pacient este supus unui examen medical în 2018, acesta are încă un document în mâini, pe lângă cardul de ambulatoriu, foaia de parcurs. Pașaport de sănătate - concluzia tuturor specialiștilor cu privire la rezultatele examinărilor. Acesta, împreună cu cardul medical, este completat de fiecare medic, al cărui pacient a fost examinat. Documentul include:

  • date personale;
  • numărul poliței de asigurare OMS;
  • apartenența la un grup de sănătate;
  • recomandări ale specialiștilor restrânși.

După trecerea examenului medical, pașaportul de sănătate este predat pacientului până la următorul examen medical. Terapeutul intră în document:

  • indicatori ai tensiunii arteriale;
  • ritm cardiac;
  • rezultatele testului;
  • date antropometrice - înălțime, greutate;
  • recomandări privind stilul de viață, prevenirea bolilor;
  • prescrierea unui tratament suplimentar.

Video

Ați găsit o greșeală în text? Selectați-l, apăsați Ctrl + Enter și o vom remedia!

Discuta

Examen clinic 2018, care este inclus în sondajul populației din noul an

În 2013, în țara noastră s-a efectuat periodic o examinare clinică cuprinzătoare și la scară largă a cetățenilor Federației Ruse. Directivele specifice care indică procedura și reglementările generale pentru implementarea acesteia sunt elaborate de Ministerul Sănătății. Cu toate acestea, există încă discuții în societate: examinarea medicală într-o policlinică este o procedură obligatorie? Îl poți refuza? Cine, conform instrucțiunilor ministeriale, îl poate completa gratuit în 2020?

Este obligatoriu să se supună unui examen medical într-o policlinică

Examinarea medicală profilactică (screening) a populației înseamnă un set de măsuri medicale care vizează diagnosticarea și examinarea principalilor indicatori ai sănătății umane. Procedurile de examinare clinică de rutină permit detectarea unor posibile patologii în organism pentru a preveni consecințele adverse și, ca urmare, a reduce rata mortalității.

O examinare medicală cuprinzătoare în clinică, precum și teste, permit identificarea unui număr de boli care cauzează 70% din decesele cetățenilor. Acestea includ:

    boli oncologice;

    boala cardiovasculara;

    diabet;

    afectiuni respiratorii.

În 2015, Ministerul Sănătății al Federației Ruse a publicat Ordinul nr. 36an din data de 3 februarie 2015, potrivit căruia toți cetățenii au posibilitatea de a fi supus unui examen de sănătate cuprinzător absolut gratuit o dată la 3 ani. Conform directivelor legislative ale Ministerului Sănătății, examinarea medicală a populației este de natură recomandativă și se efectuează în mod voluntar.

Pe de altă parte, nu toți cetățenii se grăbesc să respecte instrucțiunile și recomandările legate de vizitarea policlinicelor. Mai mult, nu se aplică măsuri de întărire sau pedepse celor care se dovedesc a fi examinați. Participarea la diagnosticarea de rutină se referă exclusiv la nivelul conștiinței cetățenilor în materie de menținere a propriei sănătăți.

Ce include un examen medical federal?

Indiferent dacă cetățenii sunt înregistrați temporar sau definitiv, o dată la 3 ani au dreptul să se supună unui examen medical complet la o instituție medicală locală absolut gratuit, cu o poliță de asigurare medicală obligatorie valabilă. Având în mână un pașaport și o poliță de asigurare medicală, o persoană primește o sesizare pentru o procedură care include mai multe etape.

Etapa 1 - examinarea medicală inițială pentru identificarea oricăror boli, precum și tendințele de a le dezvolta. În prima etapă, o persoană face teste de bază, primește rezultatele și, dacă este necesară o examinare mai detaliată a bolii identificate, se îndreaptă spre diagnosticarea ulterioară.

Etapa 2 - o examinare extrem de specializată a unui organ în activitatea căruia au fost identificate patologii. Consultări cu medici specializați, examene suplimentare.

După promovarea tuturor examenelor, pacientul este repartizat la unul dintre cele trei „grupuri de sănătate”: persoanele sănătoase condiționat sunt incluse în grupa 1, grupa 2 reunește persoanele predispuse la dezvoltarea bolilor cardiovasculare, grupul 3 este format din cetățeni cu semne pronunțate de boli.

Ca urmare a diagnosticului, o persoană primește un pașaport de sănătate - acest document conține o opinie medicală, precum și o listă de recomandări de specialitate pentru prescrierea unui tratament suplimentar.

Cine se poate aștepta să fie supus unui examen medical gratuit în 2020

Conform dispozițiilor general acceptate (Ordinul Ministerului Sănătății nr. 36an din 3 februarie 2015), toți cetățenii din Rusia care au 21 de ani pot fi supuși unui examen medical programat. Cum se determină categoria de vârstă care se poate califica pentru un examen medical gratuit în 2020? Pentru a face acest lucru, o persoană trebuie să-și împartă vârsta la 3, iar dacă numărul final este un număr întreg, poate merge la clinică pentru un examen medical.

În 2020, rușii care s-au născut în 1921, 1924, 1927 și nu numai se încadrează în această categorie (intervalul definitoriu este de 3 ani). În categoria tinerilor, aceștia sunt oameni născuți în 1993, 1996, 1999.

Spre deosebire de adulți, copiii trebuie să fie supuși unui examen medical obligatoriu anual (Ordinul Ministerului Sănătății nr. 1346n din 21 decembrie 2012). Pentru copii cu vârste cuprinse între 1, 3, 6, 7, 10, 14, 15, 16, 17 ani se efectuează un examen medical cuprinzător și aprofundat.

În ceea ce privește desfășurarea de activități care vizează prevenirea sănătății adulților și copiilor, statul oferă tot felul de asistență. Pentru a efectua o procedură planificată, cetățenii au dreptul la scutirea de la muncă, iar angajatorul nu are dreptul să intervină în aceste inițiative.

Examenul clinic este un examen medical care vizează identificarea cronicilor De exemplu, cardiovascular, bronhopulmonar, cancer, diabet zaharat.

"\u003e boli netransmisibile, precum și riscul dezvoltării lor.

Examinarea clinică prevede examinarea de către medici specialiști și o serie de teste și examinări. Se efectuează la locul atașamentului tău. Cetățenilor care lucrează în aceeași zi li se eliberează un certificat de promovare a examenului. În timpul examinării profilactice, angajații au dreptul de a fi eliberați de la muncă o zi lucrătoare 1 dată în 3 ani, cu păstrarea locului de muncă și a câștigurilor salariale medii. Verificările medicale se pot face și seara și sâmbăta.

Angajații cu vârsta de pre-pensionare (în termen de 5 ani înainte de debutul vârstei de pensionare) și pensionarii care primesc o pensie pentru limită de vârstă sau de lungă durată au dreptul de a fi eliberați de la muncă timp de 2 zile lucrătoare o dată pe an, păstrându-și în același timp locul de muncă și câștigurile medii. Pentru a face acest lucru, trebuie să fiți de acord cu gestionarea zilelor de examinare medicală și să scrieți o declarație pentru a fi eliberat de la serviciu.

Aveți dreptul de a refuza efectuarea examenului medical în general sau din anumite tipuri de intervenții medicale incluse în sfera examinării medicale.

2. Cine poate primi un examen medical gratuit la Moscova?

Pentru a fi supus unui examen medical, trebuie să:

3. Potrivit vârstei. Examenul clinic se efectuează o dată în 3 ani și îl puteți parcurge în timpul anului în care ați împlinit sau veți împlini: 18, 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39 de ani. Dacă aveți 40 de ani sau mai mult, puteți fi supus unui examen medical anual.

niste Examinarea medicală anuală se efectuează:

1. Persoane cu dizabilități din Marele Război Patriotic, combatanți cu dizabilități, participanți la Marele Război Patriotic care au devenit invalizi din cauza boală comună, vătămări corporale sau alte motive (cu excepția persoanelor a căror dizabilitate a survenit ca urmare a acțiunilor lor ilegale).

2. Persoanele premiate cu semnul „Locuitor al Leningradului asediat” și recunoscute ca handicapate din cauza unei boli generale, a unei vătămări corporale sau a altor motive (cu excepția persoanelor a căror dizabilitate s-a produs ca urmare a acțiunilor lor ilegale).

3. Foști prizonieri minori din lagărele de concentrare, ghetouri și alte locuri de detenție create de naziști și aliații lor în timpul celui de-al doilea război mondial, recunoscuți ca fiind invalizi din cauza unei boli generale, a accidentelor de muncă și a altor motive (cu excepția persoanelor a căror dizabilitate s-a produs ca urmare a acțiunilor lor ilegale).

4. Moscoviții vârstnici (la împlinirea vârstei de 50 de ani și înainte de debutul vârstei de pensionare) au dreptul să se bazeze pe examinarea medicală gratuită în organizațiile medicale unde este implementat un program gratuit de examinare medicală pentru acești cetățeni.

Pentru aceste categorii de cetățeni, examenul clinic se efectuează în cantitatea prevăzută pentru cea mai apropiată categorie de vârstă - cu excepția studiilor care sunt contraindicate pentru conduita anuală și dacă nu există simptome și boli corespunzătoare pentru care sunt necesare.

„\u003e categoriile preferențiale de cetățeni se supun unui examen medical anual, indiferent de vârstă.

Volumul și natura examinării cuprinzătoare depind de sexul și vârsta persoanei.

3. Cum va avea loc examenul clinic?

Pasul 1. Completați documentele necesare.

Contactați policlinica la locul atașamentului, unde vi se va cere să completați următoarele documente:

  • consimțământul voluntar informat pentru intervenția medicală;
  • un chestionar (sondaj) pentru identificarea plângerilor caracteristice bolilor netransmisibile, istoricului personal și condițiilor de viață (fumat, consum de alcool, dietă și activitate fizică etc.), la persoanele cu vârsta peste 65 de ani - riscul de căderi, depresie, insuficiență cardiacă etc. etc.

Pasul 2. Pregătește-te pentru examene.

În ziua stabilită pentru examinare, veniți la clinică dimineața pe stomacul gol, înainte de a face activitate fizică, inclusiv exerciții de dimineață. daca tu Dacă aveți între 40 și 64 de ani, testul trebuie făcut o dată la doi ani, dacă aveți între 65 și 75 de ani - anual.

„\u003e 40 de ani sau mai mult, va trebui să donați fecale pentru sânge ocult, deci consultați-vă în prealabil la clinică, Dacă este imunochimic, nu sunt necesare restricții alimentare. Dacă printr-o altă metodă - în termen de 3 zile înainte de examinare, refuzați alimentele cu un conținut ridicat de fier (carne, mere, fasole albă), laxative și clisme, preparate de fier, aspirină și acid ascorbic. "\u003e Prin ce metodă. această analiză este făcută.

Pasul 3. Treceți prin prima etapă a examenului clinic.

Un sondaj cuprinzător poate consta în două etape. În prima etapă, veți primi o foaie de traseu care indică toate examenele care trebuie promovate în funcție de sex și vârstă.

Pasul 4. Vizitați medicul de familie.

Medicul vă va oferi explicații cu privire la rezultatele examinărilor, vă va determina grupul de sănătate, dacă există un risc ridicat de boli sau bolile în sine, grupul de observare dispensar și vă va preda pașaportul de sănătate.

Pasul 5. Treceți prin a doua etapă a examenului medical.

Dacă, după examinări, se dovedește că aveți nevoie de o examinare suplimentară, terapeutul vă va îndruma către a doua etapă de examinare clinică, mai aprofundată.

Pasul 6. Consultați-vă medicul.

După ce ați trecut toate etapele examinărilor, veți avea o altă consultare cu un medic generalist care vă va oferi recomandările necesare (de exemplu, privind renunțarea la fumat, îmbunătățirea nutriției, creșterea activității fizice).

În prezența bolilor, este prescris tratamentul necesar, inclusiv specializat și de înaltă tehnologie asistenta medicala, precum și tratament spa.

Dacă fumați, sunteți supraponderal, obez sau alți factori de risc, puteți fi direcționat către o unitate de profilaxie sau la un birou sau pentru a vă ajuta să gestionați factorii de risc.

4. Ce medici trebuie să văd dacă am între 18 și 39 de ani?

Prima etapă a examinării medicale:

1. Examen medical preventiv:

  • sondaj (chestionar)
  • determinarea nivelului colesterolului total din sânge;
  • determinarea nivelului glicemiei;
  • determinarea riscului cardiovascular relativ (pentru pacienții cu vârste cuprinse între 18 și 39 de ani);
  • fluorografie (o dată la 2 ani);
  • recepție (examinare) pe baza rezultatelor unui examen medical preventiv, inclusiv examinarea pentru detectarea localizărilor vizuale și a altor localizări ale bolilor oncologice, inclusiv examinarea pielii, a buzelor mucoase și a cavitatea bucală, palparea glandei tiroide, a ganglionilor limfatici, de către un paramedic al unui centru de sănătate paramedic sau un centru paramedico-obstetric, un medic generalist sau un medic pentru prevenirea medicală a unui departament (birou) de prevenire medicală sau a unui centru de sănătate.

2. Screening pentru depistarea precoce a bolilor oncologice:

Pentru femei:

  • examinarea de către un paramedic (moașă) (de la 18 ani și peste);
  • luarea unui frotiu din colul uterin, examinarea citologică a unui frotiu din colul uterin o dată la 3 ani la vârsta cuprinsă între 18 și 64 de ani;

3. Scurtă consiliere preventivă;

A doua etapă a examenului medicalse efectuează în scopul examinării suplimentare și clarificării diagnosticului de boală (afecțiune) în prezența indicațiilor bazate pe rezultatele primei etape și include:

  • examinare (consultare) de către un neurolog;
  • spirometrie;
  • pentru femeile peste 18 ani: examinare (consultare) de către un obstetrician-ginecolog - dacă este necesar;

5. Ce medici trebuie să văd dacă am între 40 și 45 de ani?

Prima etapă a examinării medicale:

  • măsurarea înălțimii, greutății corporale, circumferința taliei, determinarea indicelui de masă corporală;
  • măsurarea tensiunii arteriale;
  • determinarea riscului cardiovascular absolut (pentru pacienții cu vârsta cuprinsă între 40 și 64 de ani);
  • electrocardiografie de repaus (efectuată la primul examen medical preventiv, apoi la vârsta de 35 de ani și peste o dată pe an);
  • pentru femeile peste 40 de ani - mamografie;
  • pentru bărbații cu vârsta de 45 de ani: determinarea antigenului specific prostatei (PSA) în sânge;
  • pentru pacienții de 45 de ani de ambele sexe - esofagogastroduodenoscopie;
  • Dacă aveți între 40 și 64 de ani, testul trebuie făcut o dată la doi ani, dacă aveți între 65 și 75 de ani - anual. "\u003e 40 de ani și peste
  • măsurarea presiunii intraoculare (efectuată la primul control, apoi la vârsta de 40 de ani și peste o dată pe an).
  • examinare (consultare) de către un chirurg sau coloproctolog, inclusiv sigmoidoscopie (dacă este necesar);
  • examinare (consultare) de către un chirurg sau urolog (pentru bărbații în vârstă de 45 de ani cu o creștere a nivelului de antigen specific prostatei în sânge mai mare de 1 gn / ml);
  • colonoscopie - în caz de suspiciune de cancer de colon prescris de un chirurg sau coloproctolog;
  • esofagogastroduodenoscopie - în caz de suspiciune de neoplasme maligne ale esofagului, stomacului și duodenului - așa cum este prescris de terapeut;
  • radiografia plămânilor, tomografia computerizată a plămânilor - în caz de suspiciune de neoplasme maligne ale plămânului - așa cum este prescris de terapeut;
  • examinarea (consultarea) de către un oftalmolog (pentru pacienții cu vârsta peste 40 de ani cu presiune intraoculară crescută);
  • consiliere preventivă individuală aprofundată sau consiliere preventivă de grup (școala pacientului).

6. Ce medici trebuie să văd dacă am între 46 și 50 de ani?

Prima etapă a examinării medicale:

  • măsurarea înălțimii, greutății corporale, circumferința taliei, determinarea indicelui de masă corporală;
  • măsurarea tensiunii arteriale;
  • deținere analiza generala sânge (hemoglobină, leucocite, VSH);
  • determinarea nivelului colesterolului total din sânge prin metoda expresă;
  • determinarea nivelurilor de glucoză din sânge la jeun (este permisă utilizarea metodei expres);
  • determinarea riscului cardiovascular absolut;
  • consiliere preventivă individuală - pentru pacienții cu un risc cardiovascular relativ relativ ridicat și foarte ridicat, obezitate, hipercolesterolemie cu un nivel total de colesterol de 8 mmol / l sau mai mult și / sau care fumează mai mult de 20 de țigări pe zi;
  • fluorografia plămânilor (neefectuată dacă fluorografia, radiografia (fluoroscopia) sau tomografia computerizată a organelor toracice au fost efectuate în anul calendaristic precedent sau în anul examenului clinic.);
  • electrocardiografie de repaus (efectuată o dată pe an);
  • pentru femei: examinarea de către o moașă, inclusiv luarea unui frotiu din colul uterin pentru examen citologic;
  • pentru femei - mamografie;
  • pentru bărbații în vârstă de 50 de ani: determinarea antigenului prostatic specific (PSA) în sânge;
  • pentru pacienții de ambele sexe în vârstă Dacă aveți între 40 și 64 de ani, testul trebuie făcut o dată la doi ani, dacă aveți între 65 și 75 de ani - anual. "\u003e 40 de ani și peste: studiul fecalelor pentru sângele ocult;
  • măsurarea presiunii intraoculare (efectuată o dată pe an).

Dacă în ultimele 12 luni ați făcut vreunul dintre testele enumerate sau ați trecut vreunul dintre examenele enumerate, rezultatele acestora pot fi incluse în examenul clinic.

A doua etapă a examinării medicale (dacă este necesar):

  • scanarea duplex a arterelor brahicefalice - pentru bărbații cu vârsta peste 45 de ani, în prezența factorilor de risc pentru dezvoltarea bolilor cronice neinfecțioase;
  • examinare (consultare) de către un chirurg sau urolog (pentru bărbații în vârstă de 50 de ani cu o creștere a nivelului de antigen specific prostatei în sânge mai mare de 1 gn / ml);
  • examinare (consultare) de către un chirurg sau coloproctolog, inclusiv sigmoidoscopie (dacă este necesar);
  • colonoscopie - în caz de suspiciune de cancer de colon prescris de un chirurg sau coloproctolog;
  • spirometrie - în caz de suspiciune de boală bronho-pulmonară cronică în funcție de rezultatele chestionarului, fumătorii - conform recomandării terapeutului;
  • pentru femei: examinare (consultare) de către un obstetrician-ginecolog - dacă este necesar;
  • esofagogastroduodenoscopie - în caz de suspiciune de neoplasme maligne ale esofagului, stomacului și duodenului - așa cum este prescris de terapeut;
  • radiografia plămânilor, tomografia computerizată a plămânilor - în caz de suspiciune de neoplasme maligne ale plămânului - așa cum este prescris de terapeut;
  • consiliere preventivă individuală aprofundată sau consiliere preventivă de grup (școala pacientului).

7. Ce fel de medici trebuie să trec dacă am între 51 și 74 de ani?

Prima etapă a examinării medicale:

  • măsurarea înălțimii, greutății corporale, circumferința taliei, determinarea indicelui de masă corporală;
  • măsurarea tensiunii arteriale;
  • efectuarea unui test general de sânge (hemoglobină, leucocite, VSH);
  • determinarea nivelului colesterolului total din sânge prin metoda expresă;
  • determinarea nivelurilor de glucoză din sânge la jeun (este permisă utilizarea metodei expres);
  • determinarea riscului cardiovascular absolut (pentru pacienții sub 64 de ani);
  • consiliere preventivă individuală - pentru pacienții cu vârsta sub 72 de ani cu un risc cardiovascular relativ relativ ridicat și foarte ridicat, obezitate, hipercolesterolemie cu un nivel total de colesterol de 8 mmol / l sau mai mult și / sau care fumează mai mult de 20 de țigări pe zi;
  • fluorografia plămânilor (neefectuată dacă fluorografia, radiografia (fluoroscopia) sau tomografia computerizată a organelor toracice au fost efectuate în anul calendaristic precedent sau în anul examenului clinic);
  • electrocardiografie de repaus;
  • pentru pacienții de ambele sexe: un test de sânge ocult fecal (dacă aveți între 40 și 64 de ani, testul trebuie făcut o dată la doi ani, dacă are vârsta de 65 până la 75 de ani - anual);
  • pentru bărbați: determinarea nivelului de antigen specific prostatei în sânge (efectuat la vârsta de 55, 60 și 64 de ani);
  • pentru femeile sub 64 de ani: examinarea de către o moașă, inclusiv luarea unui frotiu din colul uterin pentru examen citologic;
  • la femei: mamografie (la vârsta de 40-75 de ani, se efectuează o dată la 2 ani).

Dacă în ultimele 12 luni ați făcut vreunul dintre testele enumerate sau ați trecut vreunul dintre examenele enumerate, rezultatele acestora pot fi incluse în examenul clinic.

A doua etapă a examinării medicale (dacă este necesar):

  • examinarea (consultarea) de către un neurolog - în caz de suspiciune a unui accident cerebrovascular acut anterior, depresie la pacienții cu vârsta peste 65 de ani, cu funcția motorie afectată etc .;
  • scanarea duplex a arterelor brahicefalice - la bărbații sub 72 de ani, la femeile de 54-72 de ani, în prezența factorilor de risc pentru dezvoltarea bolilor cronice neinfecțioase;
  • examinare (consultare) de către un chirurg sau urolog (pentru bărbații cu vârste cuprinse între 55, 60 și 64 de ani - cu o creștere a nivelului de antigen specific prostatei în sânge mai mare de 1 gn / ml);
  • examinare (consultare) de către un chirurg sau coloproctolog, inclusiv sigmoidoscopie (dacă este necesar);
  • colonoscopie - în caz de suspiciune de cancer de colon prescris de un chirurg sau coloproctolog;
  • spirometrie - în caz de suspiciune de boală bronho-pulmonară cronică în funcție de rezultatele chestionarului, fumătorii - conform recomandării terapeutului;
  • pentru femeile sub 75 de ani: examinare (consultare) de către un obstetrician-ginecolog - dacă este necesar;
  • examinare (consultare) de către oftalmolog - pentru pacienții cu presiune intraoculară crescută;
  • radiografia plămânilor, tomografia computerizată a plămânilor - în caz de suspiciune de neoplasme maligne ale plămânului - așa cum este prescris de terapeut;
  • esofagogastroduodenoscopie - în caz de suspiciune de neoplasme maligne ale esofagului, stomacului și duodenului - așa cum este prescris de terapeut;
  • examinare (consultare) de către un otorinolaringolog - pentru pacienții cu vârsta de 65 de ani și peste (dacă este necesar);
  • consiliere preventivă individuală aprofundată sau consiliere preventivă de grup (școala pacientului).

8. De ce fel de medici trebuie să văd dacă am 75 de ani sau mai mult?

Prima etapă a examinării medicale:

  • măsurarea înălțimii, greutății corporale, circumferința taliei, determinarea indicelui de masă corporală;
  • măsurarea tensiunii arteriale;
  • efectuarea unui test general de sânge (hemoglobină, leucocite, VSH);
  • determinarea nivelului colesterolului total din sânge prin metoda expresă;
  • determinarea nivelurilor de glucoză din sânge la jeun (este permisă utilizarea metodei expres);
  • fluorografia plămânilor (neefectuată dacă fluorografia, radiografia (fluoroscopia) sau tomografia computerizată a organelor toracice au fost efectuate în anul calendaristic precedent sau în anul examenului clinic);
  • electrocardiografie de repaus;
  • măsurarea presiunii intraoculare (efectuată o dată pe an);
  • pentru femeile cu vârsta de 75 de ani: mamografie;
  • pentru pacienții de ambele sexe la vârsta de 75 de ani: test de sânge ocult fecal.

Dacă în ultimele 12 luni ați făcut vreunul dintre testele enumerate sau ați trecut vreunul dintre examenele enumerate, rezultatele acestora pot fi incluse în examenul clinic.

A doua etapă a examinării medicale (dacă este necesar):

  • examinare (consultare) de către un neurolog - în cazul suspiciunii unui accident cerebrovascular acut anterior, depresie la pacienții cu vârsta peste 65 de ani, cu funcția motorie afectată etc.
  • scanarea duplex a arterelor brahicefalice - pentru pacienții cu vârste cuprinse între 75-90 de ani, trimitere de către un neurolog;
  • examinare (consultare) de către un chirurg sau coloproctolog, inclusiv sigmoidoscopie (dacă este necesar) - pentru pacienții cu vârsta sub 87 de ani;
  • spirometrie - în caz de suspiciune de boală bronho-pulmonară cronică în funcție de rezultatele chestionarului, fumătorii - conform recomandării terapeutului;
  • esofagogastroduodenoscopie - în caz de suspiciune de neoplasme maligne ale esofagului, stomacului și duodenului - așa cum este prescris de terapeut;
  • radiografia plămânilor, tomografia computerizată a plămânilor - în caz de suspiciune de neoplasme maligne ale plămânului - așa cum este prescris de terapeut;
  • examinare (consultare) de către un otorinolaringolog (dacă este necesar);
  • examinare (consultare) de către oftalmolog - pentru pacienții cu presiune intraoculară crescută și pentru pacienții cu vârsta de 75 de ani și peste care au o scădere a acuității vizuale care nu este susceptibilă de corectare a ochelarilor, identificată prin rezultatele unui chestionar;
  • consiliere preventivă individuală aprofundată sau consiliere preventivă de grup (școala pacientului).

9. Vârsta mea nu este pe listă pentru examinare medicală. Ce fel de examen pot face?

Dacă vârsta dvs. nu este pe listă pentru examinarea medicală și nu faceți parte din categoriile preferențiale, puteți contacta în continuare clinica dvs. și puteți face un examen medical preventiv. De asemenea, se efectuează pentru depistarea precoce a bolilor și a factorilor de risc pentru dezvoltarea acestora, dar, spre deosebire de examenul clinic, include o cantitate mai mică de examinări.

Avantajul unui examen medical preventiv este că se poate face la orice vârstă, la cererea pacientului. Examinarea medicală este gratuită, anual. Examinările medicale profilactice sunt incluse în prima etapă a examenului clinic.

  • măsurarea înălțimii, greutății corporale, circumferința taliei, determinarea indicelui de masă corporală;
  • măsurarea tensiunii arteriale;
  • determinarea nivelului colesterolului total din sânge prin metoda expresă;
  • determinarea nivelului glicemiei prin metoda expresă;
  • determinarea riscului cardiovascular relativ la cetățenii cu vârste cuprinse între 18 și 39 de ani;
  • determinarea riscului cardiovascular absolut la cetățenii cu vârsta cuprinsă între 40 și 64 de ani;
  • fluorografia plămânilor de 1 dată în 2 ani;
  • electrocardiografie de repaus (efectuată la primul examen medical preventiv, apoi la vârsta de 35 de ani și peste o dată pe an);
  • măsurarea presiunii intraoculare (efectuată la primul control, apoi la vârsta de 40 de ani și peste o dată pe an);
  • pentru femeile sub 39 de ani - examinare de către un paramedic (moașă) sau obstetrician-ginecolog.

    • Pasul 2. Aflați rezultatele. După cercetare, veți avea o programare (examinare) de către un medic generalist, inclusiv Examinarea pielii, a mucoaselor buzelor și a cavității bucale, palparea glandei tiroide, a ganglionilor limfatici.

    "\u003e examen pentru depistarea posibilelor boli oncologice, cu furnizarea de recomandări.

    Dacă aveți semne sau un risc ridicat de îmbolnăvire, medicul de familie vă va îndruma pentru teste ulterioare.

    Noua procedură va face examinarea mai direcționată, spune șeful Ministerului Sănătății Veronika Skvortsova. În principiu, un ciclu complet de examinări și analize vă permite să „închideți” întrebări cu cele mai frecvente boli. Depistarea cancerului va fi acum mai activă: este foarte posibil să se identifice anumite tipuri de boli oncologice în stadiul inițial și acest lucru ar trebui utilizat.

    Din acest motiv, Ministerul Sănătății a prevăzut o examinare mamografică obligatorie pentru femeile de la 39 la 51 de ani la fiecare 2 ani. De asemenea, s-a decis să se facă mai frecvent studiul pentru depistarea cancerului rectal (test de sânge ocult fecal). Riscul apariției acestuia crește odată cu vârsta, astfel încât cetățenii de la 49 de ani vor fi examinați la fiecare 2 ani.

    Unele tipuri de cercetări, dimpotrivă, au fost considerate redundante de către Ministerul Sănătății. Cel puțin în rândul tinerilor cetățeni. Așadar, electrocardiografia, care este necesară pentru a determina riscul bolilor cardiace și vasculare, era anterior obligatorie de la vârsta de 21 de ani. Acum, ECG va fi efectuat la bărbați peste 35 de ani și la femei peste 45 de ani. În același timp, se prevede că, dacă pacientul are indicații individuale, medicul va prescrie suplimentar cercetarea necesară.

    Dacă se constată probleme în timpul primei etape a examenului clinic, pacientul este trimis să fie examinat mai în profunzime. De exemplu, dacă aveți tensiune arterială crescută, niveluri ridicate de colesterol, supraponderalitate și există o amenințare de accident cerebrovascular, ar trebui să faceți o scanare a arterelor brahicefalice. Cu o valoare PSA crescută, va fi obligatoriu să consultați un urolog sau chirurg. Dacă se suspectează cancer de colon, colonoscopie etc.

    Acum este ușor să nu ratați o vizită la medic: companiile de asigurări au fost instruiți să informeze cetățenii de anumite vârste (un ciclu complet de examinări are loc la fiecare trei ani, iar unele tipuri, în special screening oncologic, vor fi efectuate într-un an din 2018). Deci, ar trebui să fie invitați la clinică: prin mesaj text, prin telefon, prin e-mail.

    Facilitățile medicale ar trebui, de asemenea, să încerce să organizeze recepția, astfel încât persoana să petreacă un timp minim. Multe policlinici au pus deoparte sâmbătă pentru examinarea clinică. Și totuși, multe depind de persoana însăși. Un sondaj recent a arătat că 70% dintre cetățeni ajung la medici. Dar aproximativ o treime din sondaje sunt încă ignorate: „fără timp”, „organizare proastă”, „conduită de slabă calitate”, „nu consider că este necesar” - așa răspund oamenii de obicei la întrebarea de ce nu vor să aibă grijă de sănătate gratuit.

    Cine poate fi examinat?

    Cetățenii care lucrează și care nu lucrează de la vârsta de 18 ani sunt eligibili pentru examinarea medicală gratuită. Majoritatea cercetărilor se fac la fiecare 3 ani. Dar unele - într-un an. Elevii și studenții sunt examinați în mod organizat.

    Examen clinic 2018 - ce ani de naștere există?

    2000, 1997, 1994, 1991, 1988, 1985, 1982, 1979, 1976, 1973, 1970, 1967, 1964, 1961, 1958, 1955, 1952, 1949, 1946, 1943, 1940, 1937, 1934, 1931, 1928, 1925, 1922, 1919

    Ce linii directoare de sănătate sunt utile pentru toată lumea?

    1. Tensiunea arterială: nivelul crescut al presiunii sistolice („superioare”) începe de la 140 mm Hg. Art., Diastolic ("inferior") - de la 90 mm Hg. Artă. Hipertensiunea arterială este unul dintre principalii factori de risc pentru dezvoltarea bolilor vasculare și cardiace.

    2. Hipercolesterolemie (nivel ridicat de colesterol total) - începând de la 5 mmol / l și mai mult. O persoană nu simte colesterolul ridicat, dar acest indicator vorbește despre riscul apariției aterosclerozei.

    3. Hiperglicemie - Nivelul glicemiei plasmatice în repaus alimentar este considerat a fi crescut începând de la 6,1 mmol / l și peste. Acesta este un factor cheie care indică diabetul zaharat. În unele cazuri, debutul bolii poate fi oprit prin schimbarea stilului de viață: ajustarea dietei, creșterea activității fizice.

    4. Excesul de greutate... Un indice de masă corporală (IMC) cuprins între 19 și 24,9 este considerat normal. Se calculează după formula: greutatea în kg împărțită la înălțimea în metri pătrate (de exemplu, cu o greutate de 70 kg și o înălțime de 170 cm, IMC \u003d 70 / 1,7x1,7 \u003d 24,2). Cu un IMC între 25 și 29,9 persoane sunt supraponderale (trebuie luate măsuri pentru a pierde în greutate). Cu un IMC peste 30 de ani, obezitatea este diagnosticată.