Ako sa vysporiadať s rannou depresiou. Ranná depresia: čo robiť? Prečo sa depresia zlepšuje večer?

Radi by sa radovali, ale depresie im v tom bránia. Vyliečme depresiu - a už nebudú mať depresie a dobrá psychická dispozícia pacienta je kľúčom k úspechu akejkoľvek terapeutickej liečby.

HLAVNÉ PRÍZNAKY

Systém tela

Choroba

Endokrinný systém

Diabetes mellitus, tyreotoxikóza, Cushingova choroba, Addisonova choroba

Kardiovaskulárne a dýchacie systémy

Ischemická choroba srdca, bronchiálna astma, chronické obehové zlyhanie, chronické kardiopulmonálne zlyhanie

Zažívacie ústrojenstvo

Peptický vred a dvanástnikový vred, enterokolitída, hepatitída, cirhóza, cholelitiáza

Kĺby a spojivové tkanivo

Systémový lupus erythematosus, reumatoidná artritída, sklerodermia

Hnisavá anémia

Onkologické ochorenia

Rakovina, sarkóm, diseminovaná karcinomatóza

Imunitný systém

Gynekologická patológia

Myóm maternice

Genitourinárny systém

Chronická pyelonefritída

Orgány zraku

Glaukóm

Komu sa nedáva hlboko sa mýliť, uspokojí sa s maličkosťou.

L. L. Krainov-Rytoe

Byť múdrym znamená vedieť, čo ignorovať.

William James

DEPRESIA

Príznaky depresie sú kategorizované ako „závažné“ a „menšie“. Aký je medzi nimi rozdiel? Hlavné príznaky depresie sa vyskytujú u každého, kto depresiou trpí, aj keď v rôznej miere. Ďalšie príznaky iba dopĺňajú, diverzifikujú a vyfarbujú obraz choroby - v každom konkrétnom prípade sú niektoré z nich prítomné a iné nie. Samozrejme, začneme s hlavnými príznakmi depresie. Predtým však malé vylúčenie zodpovednosti. Lekári na základe spoločnej dohody a porozumenia diagnostikujú depresiu iba vtedy, ak sa u osoby pozorovali príznaky uvedené nižšie dlhšie ako dva týždne po sebe.

Takže povinné príznaky depresie sú to:

znížená nálada, pocit skľúčenosti, depresia, melanchólia;

strata záujmu, schopnosť prežívať potešenie;

znížená energia, aktivita, zvýšená malátnosť.

Poďme ich preskúmať v poriadku.

Hlavným príznakom depresie je nízka nálada, ktorá vôbec neexistuje. Svet sa javí sivý a prázdny a pocit nezmyselnosti toho, čo sa deje, dobieha takú melanchóliu, ktorá sa aspoň dostane do deja. Človek má narušený spánok, znižuje sa chuť do jedla (často až do úplného znechutenia jedlom), chudne a doslova sa topí pred našimi očami. Vnútorný stres môže byť neznesiteľný alebo sa môže začať úplná apatia. Bývalé radosti sa zdajú mizivé, potešenie - niečo tajomné a nedosiahnuteľné. Osoba trpiaca depresiou sa buď neúspešne snaží niečím zamestnať, dúfajúc, že \u200b\u200bsa nejako zbaví bolestivých myšlienok, alebo ide spať a nechce nič robiť. Môže byť nahnevaný a podráždený, môže plakať celé dni alebo nemusí plakať vôbec, ale tým sa ešte zhoršuje. V hlave sa mi hemžia myšlienky, ktoré sa krútia okolo jednej témy - životné zlyhania, sklamanie v práci alebo v rodine, niektoré z nich začínajú mať rôzne fyzické ťažkosti. Taký je detailný záber na depresiu.

Znížená nálada, pocity skľúčenosti, depresie, melanchólia

Mierna depresia.Ak máme depresiu, ktorá sa vyvinula na pozadí akútneho alebo chronického stresu, to znamená neurotickú depresiu, naša nálada spravidla mierne klesá. Začneme sa na život pozerať pesimisticky, nezažívame niekdajší pocit radosti a čoraz viac - únavu. Častejšie v tomto prípade nálada klesá do večera, keď už sú všetky veci hotové a človek sa bez toho, aby ho niečo vyrušilo, vzdá sily depresívnych argumentov o tom, aké je všetko zlé, nešťastné, hlúpe, atď.

Spravidla s takou depresiou človek prežíva úzkosť, je pre neho ťažké sa uvoľniť, neustále sa mu do hlavy vkrádajú hlúpe myšlienky o nejakých budúcich problémoch. Niekde vhlboko v duši stále verí, že sa všetko šťastne skončí, že problémy sa vyriešia, ale jeho vyjadrenia v tejto veci budú veľmi zlé.

Stredná depresia.Ak vkeďže do hry vstupujú depresívne gény, naša nálada veľmi výrazne klesá, hlavne v noci a ráno (určité zlepšenie nastáva popoludní, ale večer to môže byť náročné). Útoky „sa môžu javiť ako plačlivé a pokusy o ich zvládnutie nie sú vždy úspešné.

Človek v takomto stave sa začína cítiť zaťažený životom, nechce sa mať lepšie, neverí v možnosti zlepšenia a často si myslí, že jediným východiskom alebo správnym krokom je spáchať samovraždu. Úzkosť je tu spravidla veľmi vysoká, silný vnútorný stres nedáva človeku pokoj, napriek tomu, že sa zdá, že neexistuje žiadna sila. Fandiť takémuto človeku je takmer nemožné, ignoruje akékoľvek optimistické poznámky ostatných, niekedy však s ironickým úsmevom.

Ťažká depresia.Ak naša depresia, nedajbože, z ničoho nič vyšla bez vážneho stresu, úplne bezdôvodne, akoby sama o sebe, s najväčšou pravdepodobnosťou ide o depresiu genetického charakteru. Znížená nálada sa v tomto prípade prejavuje spravidla depresiou, melanchólia sa pociťuje doslova ako fyzická bolesť. Samotný človek zároveň často nepovažuje svoju náladu za depresívnu, jednoducho si nemyslí, že to môže mať na pozadí všeobecnej beznádeje a nezmyselnosti jeho existencie nejaký význam.

Úzkosť možno vôbec nie je cítiť, ale môže sa to javiť ako transcendentálna, niekedy takíto pacienti hovoria, že sa zdá, že sú stlačení v nejakom druhu zovretia a buď budú sami rozdrvení, alebo zovretie nebude stáť. Na tvárach majú výraz smútku, kútiky úst sú spustené, horné viečko je zlomené pod uhlom v oblasti vnútornej tretiny, na čele je charakteristický záhyb, postoj je zhrbený , hlava je dole. Samovražedné úmysly sú úplne jasné.

Najhoršie je cítiť, že ste doplnkom vlastného nábytku.

V.O. Kľjučevskij

Literárne svedectvo:

„Kruh mojej bezmocnosti sa uzavrel ...“

Týmito slovami sa uzatvára príbeh „Ruth“ z knihy „Pád“ úžasnej modernej spisovateľky Lilie Kim o mladej, náhle ovdovenej žene. Stav jej hrdinky dokonale odráža duševný zmätok človeka, keď sa z jeho úzkosti stane depresia a z depresie sa stane úzkosť:

"Môj život sa skončil posledným dychom Chileonu." Visel som medzi tým svetlom a týmto a nemohol som byť v žiadnom z nich. Život nikdy nebol nezmyselnejší, ale stále mi chýbala odvaha spáchať samovraždu, možno čiastočne preto, že posledné Čileonove slová boli: „Prosím, ži šťastne.“ Veľmi rád sa ma pýtal na nejakú neskutočne komplikovanú maličkosť.

Neboj sa, si ešte mladá, nemáš deti. Stále sa vydáš. Urobil som opravy vo vašej kom-

nech sa páči. Bude potrebné sa dohodnúť na preprave vecí, - moja mama robí plány pre môj život.

Počula som iba: „Nemáš deti“ a rozplakala sa. Mama ma začala upokojovať, ale jej tvár vadí, že nechápem, ako to všetko dobre vymyslela a zariadila.

Nechcem žiť! Už sa mi nechce žiť! Mami! Počuješ! Ja, tvoja dcéra, nechcem žiť! - vo mne je počuť výkrik, pokračujúci s hysterickou ozvenou, zmenený na čiernu dieru, ktorá mi zostala z duše, kde sa čoraz viac potápam. “

Ak chcete vyčistiť jednu vec, musíte zafarbiť niečo iné; ale môžete špiniť čokoľvek, čo chcete, bez toho, aby ste niečo čistili.

Lawrence J. Peter

Strata záujmu, schopnosť prežívať potešenie

Vedecky sa tento príznak nazýva „anhedónia“ (strata pocitu potešenia), a to jednoduchým spôsobom - to je prípad, keď sa vám nechce nič robiť, existuje len sila klamať a pozerať sa na stenu. Procesy inhibície v mozgu zvíťazili nad procesmi vzrušenia: človek trpiaci depresiou nielenže nie je s ničím spokojný, ale ani pôsobivý. To, čo bolo predtým potešením, sa teraz zdá byť nezmyselné, prázdne, hlúpe. Závažnosť depresie a závažnosť tohto príznaku sa však veľmi líšia.

Mierna depresia.V prípade depresívnej neurózy sa samozrejme môžeme o niečo začať zaujímať, hoci sa okruh našich záujmov výrazne zníži a vzniknutý záujem rýchlo zmizne. Zdá sa, že pocit potešenia je vyhladený a zmizne skôr ako zvyčajne. Toto sa obzvlášť zreteľne realizuje v sexuálnej sfére - neexistuje žiadna túžba, nechcem, neodnášam sa. Ak sa ale pozriete pozornejšie, všimnete si, že v televízii neexistujú žiadne zaujímavé programy a fascinujúce knihy zmizli, práca je jarmo a zvyšok vírivá voda. Samozrejme, stále existujú nejaké potešenia, ale je v nich málo potešenia, málo. Charakteristickým znakom je strata záujmu pacienta o jeho vzhľad, napríklad ženy prestávajú používať kozmetiku alebo to robia úplne automaticky, to znamená zo zvyku, a nie z túžby potešiť a urobiť dojem.

Stredná depresia.Ak má človek zmiešanú depresiu - zo stresu a z génov, potom sa celý jeho záujem obmedzuje na tému bolestivých zážitkov. Ak sa obáva situácie v práci, bude upriamený na niektoré jej nuansy - vzťahy so šéfom, s partnermi, kolegami. Navyše je to bolestivé, selektívne, akoby okrem týchto niekoľkých problémov v jeho živote neexistovalo vôbec nič.

Ľudia trpiaci touto formou depresie zostávajú pasívni, akousi neutralitou, aj keď okolie aktívne vyjadruje radosť alebo záujem. Pocit straty rozkoše zahŕňa najširšie vrstvy (jedlo stráca svoju chuť, svet sa javí ako „šedý“ atď.). Táto skúsenosť sa stáva bolestivou, bolestivou, neustále sa porovnávajú s normálnymi ľuďmi: „Z čoho majú radosť? .. Čo by pre nich mohlo byť na tom zaujímavé?“ Nakoniec taký človek príde na to, že sám „na nič nie je vhodný“

sa veľmi zmenil, vôbec nevyzerá ako on, „zmenil sa“.

Ťažká depresia.Ak je depresia u človeka genetická, potom môže strata záujmu a potešenia viesť k úplnému odmietnutiu akejkoľvek činnosti. Výroky pacientov o tomto zvuku pôsobia desivo, zaujíma ich, ako je možné vôbec zažiť záujem a potešenie. Môžu sa opýtať lekára: „Môžete sa z niečoho tešiť? Čo ?! " To, čo predtým dávalo potešenie, potešenie alebo záujem, sa teraz zdá nezmyselné, absurdné, absurdné, obludné. Takýto človek môže mať pocit, že vo svojom živote nikdy nezažil potešenie alebo záujem. Táto depresia môže zmeniť nielen náš zmysel pre prítomnosť, nielen naše predstavy o budúcnosti, ale dokonca aj naše spomienky na minulosť.

Znížená energia, aktivita, zvýšená únava

Prevaha procesov inhibície nad procesmi vzrušenia samozrejme ovplyvňuje aj činnosť ľudí trpiacich depresiou - táto kráľovná depresie a melanchólie. Po upadnutí do depresie sa nielen rýchlo unavíme, ale často sa vôbec nemôžeme venovať nijakej cieľavedomej činnosti; a ak niečo začneme robiť, bude to čisto automatické, oddelené, bez pocitu spolupatričnosti.

Mierna depresia.V prípade depresívnej neurózy budeme pôsobiť unavene a šklbane, outsideri si môžu povedať, že sme akosi príliš pasívni. Naša úzkosť nám však nedovolí úplne sa „vzdať“. Je možné, že nás dokonca urobí príliš aktívnymi a energickými, ale iba v útokoch. Brzdenie však vždy zvíťazí, aj keď možno nie okamžite.

Stredná depresia.Pri strednej závažnosti depresie nadobúda pasivita znaky tuhosti. Človek zriedka zmení držanie tela, jeho mimika je zlá a monotónna. Je vidieť, že sa pohybuje s ťažkosťami, dlho premýšľa nad otázkou, nedokáže sa vždy zhromaždiť, aby odpovedal úplne a jasne. Pri takejto depresii sa človek často sťažuje na únavu, ale nejde len o únavu, je „unavený zo života“, „všetko ho zaváži“, „nemá silu, úplný pokles“ atď. Unavuje ho rozprávanie, čítanie , pozeranie televízie: „Nemôžem na to prísť,“ „Nerozumiem, o čom hovoria,“ „Stratím vlákno.“ Bolo by však chybou domnievať sa, že ide presne o únavu. V mozgu osoby trpiacej takouto depresiou jednoducho nie je dostatok vzrušenia, je rýchlo potlačené inhibíciou.

Ťažká depresia.Osoba s ťažkou genetickou depresiou môže mať aktivitu

spôsobené iba záchvatom úzkosti. Občas je tu nepokoj, intenzívne vzrušenie sprevádzané bezcieľnymi činmi. Zvyšok

keď to pripomína nafúknutú loptu, zdá sa, že ho život opustil. Nie je to len letargia, je to zdrvujúce. Pohyby takýchto pacientov sú pomalé, mimoriadne skúpe, vykonávajú sa iba v nevyhnutných prípadoch, môže sa vyvinúť takzvaný „depresívny stupor“. Pacienti hovoria potichu a ťažko, okamžite ich unaví komunikácia alebo iná činnosť.

Podľa moderných astronómov je vesmír konečný. Toto je veľmi potešujúca myšlienka - najmä pre tých, ktorí si nikdy nepamätajú, kam niečo položili.

Woody Allen

DODATOČNÉ PRÍZNAKY DEPRESIE

Ďalšie príznaky depresie, aj keď sa označujú ako ďalšie, niekedy spôsobujú človeku ešte väčšie utrpenie ako hlavné príznaky choroby. Faktom je, že tak znížená nálada, ako aj strata pocitu potešenia a všeobecná pasivita sa ťažko „vnútorne rozvíjajú“, a depresia je predovšetkým vnútorným utrpením, keď si myslíme a rozmýšľame o svojich nešťastiach .

Okrem toho, napodiv, hlavné príznaky depresie sú badateľné ťažšie ako niektoré z jej konkrétnych prejavov. Môžete si všimnúť, že ste schudli, že sa cítite neisto alebo trpíte poruchami spánku. Je však oveľa ťažšie pochopiť, že máte nízku náladu, ak sa počas niekoľkých mesiacov neustále zhoršovala.

Ďalšie príznaky depresie ta kovs:

ťažkosti s koncentráciou, ak je to potrebné, udržiavanie pozornosti;

znížená sebaúcta, vznik pocitu pochybností o sebe samom, predstavy o vine a sebapodceňovaní;

temná a pesimistická vízia budúcnosti,

myšlienky alebo činy sebapoškodzovania a samovraždy;

poruchy spánku (častejšie skoro ráno prebudenie);

chuť do jedla sa zmenila (v ľubovoľnom smere);

znížené libido (sexepíl);

somatické ťažkosti bez organických príčin a hypochondriálna nálada.

Zvážme ich v poriadku.

Ak je to potrebné, je ťažké sústrediť sa, udržať pozornosť

Aby si udržal pozornosť v nejakom odbore dlho, musí si mozog vytvoriť potrebnú dominantu. Ako však vytvoriť dominantu, napríklad sledovať televíznu reláciu, ak celý váš mozog podlieha depresii a je teda pod nadvládou depresívnej dominanty? Áno, je to dosť ťažké. Jediným možným zdrojom vzrušenia v mozgu človeka trpiaceho depresiou sú v skutočnosti bolestivé a fatálne myšlienky o nezmyselnosti a nejednotnosti života.

Pri depresívnej neuróze sa zameriavame na naše vlastné pesimistické zážitky. S depresiou strednej závažnosti s nami človek komunikuje akoby cez akýsi múr - je ohradený, zameraný na niečo iné, akoby bol ťažko odvedený od toho, čo robí po zvyšok času. Zdá sa, že občas „vypne“ a stratí vlákno rozhovoru. Pri komunikácii s človekom, ktorý sa stal obeťou genetickej depresie, existuje pocit, že sa nachádza úplne niekde v úplne inom svete, z ktorého počujeme iba niektoré ozveny a útržky fráz. Dôvody týchto dojmov spočívajú v tom, že samotný akt takéhoto rozhovoru nemôže zamestnať a upútať človeka trpiaceho ťažkou depresiou.

Osamelosť je zlá, pretože tak málo ľudí dokáže obstáť.

Laszlo Felek

Znížená sebaúcta, výskyt

pocity pochybností o sebe, predstavy o vine a znevažovaní

V stave depresie začneme premýšľať o zlyhaní sveta okolo nás - je to „zlé“, „neférové“, „kruté“, „hlúpe“; alebo o našej vlastnej nedôslednosti, že my sami sme „zlí“, „hlúpi“, „nie sme schopní nič“, „môžeme za všetko a za všetkých.“ Navyše z dôvodu našej depresie skutočne nedokážeme zvládnuť stres, robiť prácu, ktorá si vyžaduje koncentráciu pozornosti, nadšenia atď. Nájsť argumenty v prospech našej insolventnosti je teda celkom ľahké a obviňovať sa vôbec z ničoho nie je ťažké vôbec, pretože ideálni ľudia neexistujú a podnikanie a vyhýbanie sa chybám je nemožné. Takže sa vždy môžete považovať za „zlú matku“ alebo „zbytočného otca“, „nevďačné dieťa alebo súdruha“.

Pocit viny, ktorý sa vyvinie pri depresii, je však podľa rôznych štúdií pre Američanov príznačnejší. Rusi naopak prežívajú pocity viny veľmi svojsky, častejšie sa cítia trápne alebo zahanbení. Keď sa však depresia prehlbuje, vina skutočne začína konkurovať sebapodceňovaniu, hoci ho úplne nenahrádza.

Osoba trpiaca depresiou si môže pripísať rôzne zlozvyky, považovať sa za vinníka rôznych nešťastí a zločinov, označiť sa za „zločinca, ktorý zničil životy ľudí“. Zároveň si ako „dôkaz“ zapamätá niektoré drobné omyly a chyby, ktoré sa mu v stave depresie budú zdať hrozné a obludné.

Vyvarujte sa prijímania konečných a neodvolateľných rozhodnutí, keď ste unavení alebo hladní.

Robert Heinlein

Ponurá a pesimistická vízia budúcnosti

V istom zmysle je pre človeka s depresívnou poruchou jednoducho ťažké myslieť na budúcnosť, neobjavuje sa v ňom - \u200b\u200bnie je po tom ani energia, ani sila, ani túžba. Celkovo mu chýba túžba žiť, aby myslel na budúcnosť, najmä preto, že vystrašuje akákoľvek neistota a vystrašiť človeka, ktorý je v depresii, znamená zhoršiť jeho stav, a ešte raz zdôrazniť jeho úlohu „absorbéra úzkosti“. . V kombinácii so sebapodceňujúcim hodnotením sa človeku všetky vyhliadky zdajú skutočne márne.

Skutočnosť, že všetko bude zlé, je iba úsudok, príznakom choroby sa stáva iba v prípadoch, keď takýto záver začne určovať správanie človeka. Tento príznak je typický najmä pre depresívne reakcie na akútny a silný stres, depresívnu neurózu, ktorá sa vyvinula na pozadí chronickej traumatickej situácie, ako aj pre klasické formy maniodepresívnej psychózy.

Nápady alebo kroky na sebapoškodzovanie a samovraždu

V suicidológii, vede o samovražde, existuje niekoľko možností samovražedného správania:

samovražedné myšlienky (ktoré v zásade môžu byť abstraktným úsudkom a môžu vznikať na pozadí relatívneho duševného zdravia);

samovražedné úmysly (jasná túžba spáchať samovraždu, keď pacient zámerne uvažuje o možných možnostiach samovraždy);

samovražedné akcie (priame pokusy o samovraždu, príprava na samovraždu);

a nakoniec samovražda (samovražda). Osoba trpiaca depresiou zvyčajne neľutuje, že sa musela vzdať života. Naopak, v samovražde vidí vyslobodenie z utrpenia. A brzdí to na jednej strane prirodzená neochota zažiť fyzickú bolesť a na druhej strane myšlienky blízkych. Ak si však človek myslí, že zasahuje iba do svojich blízkych a jeho vnútorná, duševná bolesť je neúnosná, tieto prekážky prestávajú chrániť jeho život.

Našťastie pri ťažkej depresii (kvôli závažnosti inhibičných procesov) pacientom spravidla chýba vnútorná sila na vypracovanie konkrétnych plánov na samovraždu, a ešte viac na ich realizáciu. Niekedy to môže vytvoriť ilúziu relatívne dobrého stavu pacienta, zatiaľ čo v skutočnosti hovorí o jeho neúmernej závažnosti.

V každom prípade, ak sa u človeka objaví depresia, musíte si uvedomiť riziko podobného výsledku tejto choroby, brať jeho zodpovedajúce výroky vážne a pochopiť, že v skutočnosti sa nechce umrtvovať, to je to, čo jeho depresia chce, a je to veľmi trvalé.

Poruchy spánku

Počas vývoja depresie sa v ľudskom mozgu vyskytujú určité chemické procesy, a to zníženie množstva látok, ktoré zohrávajú primárnu úlohu pri prenose nervových impulzov z jednej nervovej bunky do druhej. Jednou z týchto látok je serotonín. A tu je trik ... Faktom je, že táto látka (presnejšie jej nedostatok) hrá významnú úlohu pri vzniku depresie a jej nedostatok má mimoriadne nepriaznivý vplyv na stav nášho spánku. To je dôvod, prečo človek trpiaci depresiou tak často navštevuje lekára nie kvôli svojej depresii priamo, ale kvôli poruchám spánku.

Poruchy spánku môžu byť veľmi odlišné, čo som podrobne popísal v knihe „Liek na nespavosť“, publikovanej v sérii „Expresná konzultácia“. Tu objasníme len niekoľko dôležitých detailov. Problémy so spánkom sú pre ľudí s depresiou dosť zvláštne. Človek môže celý deň drieť, prežíva neznesiteľnú ospalosť, ale všetky jeho pokusy zaspať sú márne. Zdá sa to paradoxné, ale v skutočnosti na tom nie je nič zvláštne. To, čo vníma ako ospalosť, je do veľkej miery iba všeobecná letargia, charakteristická pre pacienta v depresii. A jeho spánok je narušený kvôli nedostatku serotonínu spôsobenému samotnou depresiou.

Pacienti s ťažkou genetickou depresiou však často dobre zaspávajú, budia sa však skoro ráno, pred budíkom, a vždy s pocitom úzkosti a vnútorného napätia. Do večera sa trochu „rozchádzajú“ a cítia sa lepšie. Zdá sa, že za deň je depresia čiastočne prekonaná v dôsledku neustáleho prílivu vzrušenia do mozgu z činností a iných udalostí, ktoré človek vykonáva. V noci množstvo týchto podráždení klesá a mozog sa opäť ocitá v bolestivom, čiastočne inhibovanom stave. Vďaka tomu sa spánok stáva povrchným, mimoriadne citlivým, úzkostným, sny sa človeku zdajú nie prirodzené a spontánne, ale sú „vyrobené“. Ráno si môže myslieť, že vôbec nespal, cíti sa preťažený, unavený, s ťažkou hlavou.

Existuje však ďalšie vysvetlenie týchto porúch spánku špecifických pre depresiu. Keďže úzkosť je emócia, je lokalizovaná v hlbokých vrstvách mozgu a počas spánku zaspáva hlavne jeho „horná“ časť. Zdá sa, že to je dôvod, prečo ľudia trpiaci depresiou často celkom dobre zaspávajú, ale po 3 - 5 hodinách spánku sa náhle prebudia, akoby z vnútorného impulzu, pocítia neurčitú úzkosť a úzkosť. To znamená, že spodné vrstvy mozgu čakajú, kým jeho vrchné vrstvy zaspia, a potom náhle prepukne úzkosť, ktorá sa vždy skrýva za depresiou. Po takomto prebudení je zvyčajne ťažké zaspať a ak sa spánok vráti, stane sa povrchným a rušivým.

Pri depresívnej neuróze je naopak proces zaspávania často náročnejší: človek sa točí v posteli, nemôže si nájsť miesto pre seba, nemôže si ľahnúť, občas chce vstať a začať niečo robiť. Neustále si myslí, že nemôže zaspať a na druhý deň sa bude cítiť zle. Takéto uvažovanie samozrejme výrazne odkladá jeho spánok, čo v žiadnom prípade nezodpovedá úzkosti. Je možné, mimochodom, na pozadí depresie a nočných môr, ako aj nočných prebudení, ktoré sú s nimi spojené.

Tak či onak, ale príznak poruchy spánku, aj keď sa tu nachádza takmer na samom konci zoznamu, je jedným z najvýznamnejších znakov depresie. Je takmer nemožné si predstaviť depresiu bez porúch spánku. A preto, ak spíte dobre, potom by ste, našťastie, nemali žiadať o diagnózu depresie, aspoň zatiaľ.

„Sen je ťažký, koho trápi smútok.“

Ruské príslovie

Myslím si preto, že nemôžem spať.

Laszlo Felek

Literárne svedectvo:

„Všetky druhy nebezpečenstva“

Vo svojej knihe Ako sa zbaviť úzkosti, depresie a podráždenosti som rozprával príbeh Konrada Lorenza - vynikajúceho výskumníka správania zvierat, Nie belevského cena a všeobecne úžasný človek. Ako sa máš je zrejmé, že trpel aj dosť silnou depresiou, ktorá sa však u neho prejavovala hlavne mi spať. To o tom píše vo svojej slávnej knihe Beyond the Mirror.

"Keď sa, ako sa mi zvyčajne stáva, chvíľu pobudne vo veľmi skorých ranných hodinách, napadne mi všetko nepríjemné, čomu som v poslednej dobe musel čeliť." Zrazu si spomeniem na dôležitý list, ktorý mal byť napísaný už dávno; príde mi, že ten alebo onen človek sa ku mne nesprával tak, ako by som chcel; Našiel som chyby v tom, o čom som písal v predvečer a predovšetkým v mojej mysli všetok transport možným nebezpečenstvám, ktorým musím okamžite zabrániť sýkorka Tieto pocity ma často tak obliehajú, že si ceruzkou a papierom zapíšem správu, ktorú si pamätám. nebezpečenstvá a novoobjavené nebezpečenstvá, aby neboli byť. Potom zasa zaspávam, akoby som sa upokojil; a keď sa zobudím v obvyklom čase, všetko to ťažké a hrozivé sa mi zdá už také pochmúrne nym, a tiež si vybaviť efektívnu bezpečnosť opatrenia, ktoré okamžite začnem robiť. ““

Je potrebné poznamenať, že toto skutočne legendárne obočie storočie, trpiace depresiami, sa pod jej náporom nepoddalo a nezlomilo sa. Celý život (ako je zrejmé z tejto pasáže z jeho knihy) bojoval za svoje duševné zdravie, za svoje právo žiť šťastný a plnohodnotný život, čo mu spôsobuje ešte väčšiu úctu ako dokonca jeho skutočne geniálne objavy v oblasti zvierat. psychológia.

S plným bruchom je ťažké myslieť, ale verne,

Gabriel Laub

Zmena chuti do jedla

Keď hovoríme, že chuť do jedla v depresii sa môže meniť ktorýmkoľvek smerom, asi sa to zdá čudné. No, ak viete, ako funguje naše telo, potom je to dokonca logické. U človeka trpiaceho depresiou môže skutočne stúpať aj miznúť chuť do jedla. Strata chuti do jedla sa na jednej strane vysvetľuje prevahou inhibičných procesov nad excitačnými procesmi v mozgu, pretože pod inhibíciu spadajú aj tie centrá mozgu, ktoré sú zodpovedné za pocit hladu.

Na druhej strane je zapojený autonómny nervový systém - tá časť ľudského nervového systému, ktorá je zodpovedná za reguláciu roboty všetkých vnútorných orgánov tela. Úzkosť posilňuje autonómne nervové delenie noy systém, ktorý predložil funguje to v potravinovom systéme rénium (jedná sa o tzv„Sympatické rozdelenie“ autonómneho nervového systému). Ak je telo v úzkosti, potom selektívne zvyšuje prácu iba tých orgánov, ktoré sú nevyhnutné pre únik živej bytosti z nebezpečenstva - aktivuje sa práca srdca, stúpa krvný tlak, mení sa rytmus dýchania atď. Na únik a útok nie je potrebný žalúdok. , a preto je v týchto obdobiach jeho práca jednoducho pozastavená.

Osoba, u ktorej dôjde k akútnej depresii (napríklad ako reakcia na silný stres), môže stratiť až 10 kg za jeden mesiac. A počet stratených kilogramov v určitom zmysle možno považovať za kritérium závažnosti depresívnej poruchy.

Zvýšeniu telesnej hmotnosti pri depresiách však paradoxne vďačíme aj za tento druhý z dvoch opísaných mechanizmov. Tu vzniká akási kolízia. Ak človek trpiaci depresiou a v stave úzkosti napriek tomu dokáže niečo zjesť, môže nastať nasledujúca situácia. Potrava, ktorú absorbuje, pôsobí na príslušné receptory, čo vedie k aktivácii mozgových centier zodpovedných za trávenie. Iniciatíva, ako sa hovorí, vychádza zdola.

Aktivácia parasympatického rozdelenia autonómneho nervového systému (ktorý je antagonistom sympatického rozdelenia, ktoré sa aktivuje úzkosťou) znižuje sympatické vplyvy. Krv, obrazne povedané, prúdi do žalúdka, srdcová frekvencia klesá, krvný tlak sa normalizuje a to automaticky vedie k zníženiu úzkosti. Príjem potravy sa tak môže stať druhom obranného mechanizmu na zníženie úzkosti. Pre človeka je to jednoduchšie a v mozgu sa mu vytvára taký reflex: ak jete, cítite sa lepšie.

Výsledkom je, že človek trpiaci depresiou, ktorý niekedy za šesť mesiacov priberie až dve až tri desiatky kilogramov, môže ísť k lekárovi so sťažnosťami na zhoršenie, a nie na depresiu. A nemalo by byť prekvapujúce, že zvyčajný čas na záchvaty zhora u týchto pacientov je noc, kedy sa úzkosť chystá prebudiť a narušiť spánok. Navyše ako svoje obľúbené „potravinové lieky proti úzkosti“ používajú pekárske výrobky, ktoré môžu rýchlo napučať v žalúdku a majú tak maximálny účinok na príslušné receptory, ako aj tradičné dráždidlá tráviacej činnosti - korenie, chuťové prísady alebo napríklad , citrón.

Napokon sa človek nezaobíde bez túžby potešiť sám seba: človek sa snaží rozveseliť opretím o jedlo. S rozvojom depresie a stratou schopnosti pociťovať slasť sa už nedá týmto spôsobom dosiahnuť zodpovedajúci cieľ. Osoba však naďalej žuje „na stroji“, zjavne vyrušená z ťažkých myšlienok.

Ignorujte menšie chyby; pamätaj: máš aj veľké.

Benjamin Franklin

Ak si prečítate na slonovej klietke nápis „byvol“, neverte vlastným očiam.

Kozma Prutkov

Prípad z psychoterapeutickej praxe:

Palacinky s citrónom

Teraz si pamätám jeden veľmi pozoruhodný prípad z psychoterapeutickej praxe. Choroby, všeobecne povedané, zriedka vedú k zábave a depresie ešte viac, ale moja pacientka sama hovorila o tom, čo sa stalo s humorom (napriek depresívnemu poklesu nálady, u ľudí s dobrým zmyslom pre humor humor nikam nezmizne, získava však veľmi špecifickú - studeno-ironickú - farbu). Takže ...

Na prahu mojej kancelárie sa objavila sladká bacuľatá štyridsaťtriročná žena. Vzhľad nezradila ju ako pacienta v depresii. Vyzerala skôr ako zdravá Ruska, ktorá zostúpila zo stránok Nekrasovovej mýty o našom ľude: „Zastaví cválajúceho koňa, vojde do horiacej búdy!“

Keď sme ju spoznali, spýtal som sa: „Čo ťa ku mne vlastne priviedlo? Ona, už s ružovými lícami, ešte viac spláchla, sklopila zrak a povedala čudne: „Palacinky“. "Palacinky?! - Bol som prekvapený. - S týmto a psychoterapeutom? Moje prekvapenie však nemalo krátke trvanie. Do desiatich minút všetko zapadlo na miesto - môj pacient prišiel na správne miesto.

Nebudem však prerozprávať celý príbeh, ale poviem iba o jednom príznaku depresie: zmene chuti do jedla akýmkoľvek smerom, v tomto prípade - smerom nahor. Situácia tu vyzerala takto. Každú noc, o štvrtej hodine spánku, presne o druhej hodine ráno, sa táto očarujúca dáma zobudila, akoby z akéhosi vnútorného impulzu. Úzkosť, ktorá nás zvyčajne aktivovala do boja alebo úteku, spôsobila, že okamžite vstala a začala niečo robiť, aby bola stále zaneprázdnená.

A moja pacientka mala pre tento prípad tvrdý rituál: išla do kuchyne a začala ... Čo by ste si mysleli? Áno, varte palacinky! Keď upiekla kilogram palaciniek s háčikom, sadla si k stolu a začala piť čaj s palacinkami. "A čaj," urobila rezerváciu s prekvapivou a zároveň komickou vážnosťou, "musí byť s citrónom!" Potom, keď sa najedla „z brucha“, cítila, ako sa na ňu valí príjemná sladkosť sna, a jemne preplávala späť do postele. O štvrtej ráno už spala ako dieťa. O šesť mesiacov neskôr si však toto „dieťa“ našlo dve tucty kíl navyše.

Prečo sa teda obrátila na psychoterapeuta? Samozrejme, za účelom zníženia hmotnosti! A čo pri nej psychoterapeut zistil? Vzhľadom na názov knihy je to pochopiteľné: depresia. Táto žena mala skutočne klasický príznak skorého prebudenia (ak by šla spať nie o desiatej, ako to urobila, ale o dvanástej, budila by sa v klasickom čase na depresiu - o štvrtej až piatej ráno). Tieto skoré prebudenia boli podľa očakávania sprevádzané záchvatmi úzkosti a toto, ak si spomenieme na fyziológiu, je výsledkom aktivácie sympatického rozdelenia autonómneho nervového systému.

A potom došlo k tomu, čo sa malo nazvať „klasickým obranným mechanizmom“, ku ktorému sa tento môj pacient uchýlil absolútne nevedomky. Čo urobila? Najskôr šla do kuchyne a svoju ohromnú úzkosť strávila aktívnymi „užitočnými“ činnosťami: šľahaním cesta a potom žonglovaním s palacinkami - to je vážna fyzická aktivita, ktorá dokáže absorbovať nadmerné vnútorné napätie, ktoré úzkosť odlišuje. Zároveň musela starostlivo sledovať, aby sa cesto dobre šľahalo, palacinky sa nepripálili, ona sama sa nespálila. Toto všetko ju skrátka prinútilo prejsť z vnútorných zážitkov na vonkajšie činnosti, čo prirodzene vážne znižuje hladinu úzkosti10.

Potom pokračovala k „zvýrazneniu“ programu: začala absorbovať svieže, mastné palacinky, ktoré boli umyté čajom a „vždy citrónom“. Sacharidy (a palacinky sú predovšetkým sacharidy) sa rýchlo vstrebávajú do tela, samotné palacinky, opuchy v žalúdku, tlačia na jeho steny, citrón spôsobuje také slinenie, o akom sa Pavlovmu psovi ani nesnívalo. Stručne povedané, táto sladká žena, ktorá o tom sama nevedela, robila skvelú vec: všemožne a násilne aktivovala parasympatické rozdelenie svojho autonómneho nervového systému.

Cítite sa zle ráno, ale večer lepšie. O niečo lepšie alebo znateľne lepšie, ale stále nie také zlé ako ráno. Túžba, beznádej, smútok trochu ustupujú. Nakoniec získate oddych pre svoje podnikanie, každodenné starosti. Prepnete na tu a teraz a konáte. Ale za týmito skutkami sa skrýva silný strach, strach z opakovania. Zdá sa, že sa tešíte na nové opakovanie cyklu „ráno zlé - večer dobré“. Nepríjemné očakávanie, ktoré vám bráni v tichom vychutnávaní večerného „uvoľnenia“. S napätím čakáte na ráno. Zlý, zlý cyklus. Škaredá hojdačka.

Pozrime sa im však bližšie. Ako som písal v predchádzajúcom článku, emocionálne zlé ráno je začiatkom dňa pre človeka, ktorý je neistý a obviňuje sa z hrôz, ktoré sa mu dejú. Do večera sa rovnaká osoba v dôsledku nevyhnutného pohybu v prúde vecí - aj keď je na oddelení psychiatrickej liečebne - posúva od svojich obáv a prúdu myšlienok o svojej bezcennosti k tomu, čo je možné cítiť, merať, dotýkať sa, robiť. To znamená, že on alebo ona začne pociťovať ako celok výsledkov svojich činov to, že oni môžu aspoň nejako riadiť svoje životy. A pocit beznádeje, melanchólie, ústavný pre depresiu, ustupuje. Otázka: Kto vlastne jazdí na tejto hojdačke? Rovnaká osoba? Áno, ten istý. Čie sú to myšlienky a emócie? Iba on. To znamená, že k prepínaniu dochádza v jeho vlastnom prúde myšlienok a pocitov. Lekári hovoria - počkajte, kým antidepresíva zaberú, a zabudnite na to úplne! Hovorí sa, že nie je čo analyzovať! Aha, ako! Ak vezmeme do úvahy nízku účinnosť antidepresív - podľa údajov oznámených na jednej z lekárskych konferencií v Záporožie ich účinnosť v priemere nepresahuje 40% - mnohí sa nemusia dočkať. Najmä tí, ktorí s nimi už dlhšie rátajú.

Pravda je, že za týmto hojdaním je skutočná voľba - voľba vašich pocitov a myšlienok. Táto voľba sa robí takmer nevedome, ale stále sa robí. A robí sa to každý deň. ... Presnejšie povedané, sú to naše viery, naše názory na fungovanie sveta. Ak v ňom som jediný boh, ten, kto všetko riadi, potom skúsenosť mnohých ľudí hovorí, že naozaj nebudú mať úspech. Nikdy. Touto voľbou je výber určitej formy kontroly nad vašim životom. Ak si hovorím: Nemôžem nič robiť, neverím si, potom to nie je nič iné ako istá viera v seba. Viera v seba ako slabú a chorú. Aj keď v skutočnosti sa chcem vidieť inak. Ale pravá viera je viera v seba ako neschopná a bezcenná. Sú za tým obrazy zlyhania a straty. Ak vidíme takéto obrazy, potom od nás nemožno očakávať inú emocionálnu reakciu. Potom sa začneme ráno hojdať na známej hojdačke.

Neuropsychológovia si však dobre uvedomujú, že nášmu mozgu je jedno, či vidí obraz, alebo sa v skutočnosti ocitne v opísanej situácii. Realitu, ako píše K. Frith vo svojej knihe „Mozog a duša“, vníma iba ako svoju vlastnú fantáziu, teda model sveta. Strašný model vytvára hrozné pocity. Ak predpokladáme, že model alebo obraz toho, kto sme, sa zmení, teda aspoň trochu, potom bude reakcia iná. Susan Jeffers vo svojej knihe Fear ... But Act píše o jednoduchom cvičení, ktoré to dokazuje:

„Od Jacka Canfielda, spoluautora knižnej série Chicken Soup for the Soul a prezidenta workshopov sebaúcty, som sa naučil jeden skvelý spôsob, ako demonštrovať výhody pozitívneho oproti negatívnemu mysleniu. Túto techniku \u200b\u200bvo svojej praxi často používam. Požiadam niekoho, aby sa postavil tvárou v tvár triede. Keď sa uistím, že osoba nemá problémy s pohyblivosťou ruky, požiadam dobrovoľníka, aby zovrel ruku v päsť a natiahol ruku do boku. Potom, stojac čelom k nemu, sa snažím spustenou rukou natiahnuť ruku a poprosím svojho asistenta, aby zo všetkých síl odolával. Bolo pre mňa mimoriadne zriedkavé uspieť pri prvom pokuse znížiť ruku.

Potom ho požiadam, aby sa uvoľnil a položil ruku, zavrel oči a desaťkrát si opakoval negatívne tvrdenie: „Som slabá a bezcenná bytosť.“ Žiadam ho, aby skutočne pocítil podstatu tohto vyhlásenia. Keď to môj asistent zopakuje desaťkrát, požiadam ho, aby otvoril oči a znovu natiahol ruku. Pripomínam, že opäť musí zo všetkých síl odolávať. A tu som už schopný okamžite spustiť jeho ruku! Všetko vyzerá, akoby ho sily opustili.

Musíte vidieť výraz na tvárach mojich dobrovoľníkov, keď zistia, že nemôžu odolávať môjmu tlaku, a to je všetko. Niektorí ma niekedy požiadali, aby som experiment zopakoval. „Len som nebol pripravený!“ Zopakovali žalostným hlasom. Skúsili sme to znova a znova sa opakovalo to isté - ruka šla prudko dole, takmer nevykazovala žiadny odpor. V tejto chvíli bol zmätok na tvárach mojich „testovaných osôb“ najpravdivejší.

Potom požiadam dobrovoľníka, aby znovu zavrel oči a desaťkrát zopakoval pozitívne potvrdenie: „Som silný a dôstojný človek.“ Opäť žiadam svojho asistenta, aby precítil obsah a význam týchto slov. Znova natiahne ruku a pripraví sa na odolanie môjmu tlaku. Na jeho prekvapenie (a na prekvapenie ostatných) mu nemôžem ohnúť ruku. Stáva sa ešte menej poddajným ako pri prvom pokuse o zníženie. Ak budeme aj naďalej striedať pozitívne a negatívne tvrdenia, výsledok je vždy rovnaký. Možno po negatívnom tvrdení spadnem z ruky, ale po kladnom vyjadrení to nie som schopný urobiť.

Mimochodom - pre tých, ktorí čítajú tieto riadky so skeptickým úsmevom - som sa pokúsil uskutočniť tento experiment, nevediac, ktoré z nich sú silné, negatívne sú slabé. Vyšiel som z miestnosti a trieda rozhodla, či je výrok pozitívny alebo negatívny. A vždy sme dostali to isté: silné slová - silná ruka, slabé slová - slabá ruka.

Toto je ohromujúci dôkaz sily slov, ktoré používame pri jeho jasnosti. Pozitívne slová nás robia silnými, negatívne slová slabými. A nezáleží na tom, verje nám povedané alebo nie. Samotná skutočnosť ich vyslovenia spôsobuje, že v ne verí naše vnútorné „ja“. Všetko vyzerá, akoby naše vnútorné „ja“ nevedelo, čo je pravda a čo nie. Neanalyzuje, ale iba reaguje na to, čo sa mu ponúka. Keď sa vysielajú slová „nemám silu“, dá to inštruktáži celej našej bytosti: „Chce byť dnes slabý.“ Keď prídu slová „Som plný sily“, inštrukcia pre naše telo vyzerá takto: „Chce byť dnes silný“ (s. 66 - 67).

Ukazuje sa, že jednoduchá zmena vnútorného dialógu od smutno-smutného „na nič nie som dobrý“ na „môžem“ zmení celú vec a povedie k inej forme emócii?! No, samozrejme, nie som taký naivný, aby som predpokladal, že depresívny človek sa začne cítiť lepšie už len takouto frázou a okamžite sa vráti do dobrej nálady. Samozrejme, že nie. Koľko rokov trvalo, kým si sa naprogramoval tak, aby si bol smutný? Koľko rokov ste sa vyvinuli ako človek, ktorý vo svojom vnútri niesol takú reakciu na okolnosti, ako je depresia? Dvadsať? Tridsať? Päťdesiatpäť? Hovorím o tom, že človek vo väzení s depresiou aspoň pripúšťa, že jeho depresia je v jeho mysli, v jeho hlave. Že je súčasťou jeho spôsobu myslenia, nie cudzieho, ale jeho vlastného. A preto to môže zmeniť. A jedného dňa sa zbavte depresie.

Hojdačka „zlé ráno - trochu lepší večer“ je výber emócií prostredníctvom obrazov seba a sveta okolo vás. Tieto obrazy sa vytvárajú veľmi skoro, v detstve. Depresia je niekedy indikátorom toho, aké detstvo mal človek. Ale v určitom okamihu sa stal majetkom samotného človeka. Detstvo uplynulo, ale obrázky zostávajú. Hlasy rodičov alebo iných blízkych zostali. Ako sa hovorí: „matka nosí dieťa celý rok v sebe a potom ho nesie celý život.“ “ Nahnevané, náročné alebo niekedy opité hlasy rodičov, starých rodičov, bratov, sestier. A to všetko sa dá zmeniť. Zmena, pretože na chvíľu pripustiť, že toto je všetko moje. Že je to v mojej mysli, vo vnútornom dialógu, v mojej hlave. Toto je moja hlava a som za ňu zodpovedný ja, nie moji rodičia.

Môžeme sa naučiť zvoliť si vlastné emócie výberom obrázkov toho, v akom svete žijeme a kto sme. Môžeme sa jedného dňa rozhodnúť, či budeme mať depresiu alebo nie.

Je pravda, že s depresiou nemôže byť vôbec dobrá nálada?

Nie, nie je to celkom tak. Niekedy svetlé a radostné udalosti (večierok s priateľmi, rande, dovolenka, výlet) poskytujú zážitok povznesenia a potešenia, ale keď udalosť pominie, všetko sa vráti na pravú mieru. V prvom rade je dôležitá skutočnosť, že depresívna nálada pretrváva. oväčšinu času - deň, týždeň, mesiac.

Odborníci navyše tvrdia, že ku krátkodobému zvýšeniu nálady dochádza pri atypickej depresii. V prvom rade teda venujte pozornosť hĺbke skúsenosti s túžbou a depresiou.

Často sa po večeroch cítim lepšie. Cítim sa posilnená a mám čas urobiť veľa. Znamená to, že nie som depresívny, ale len lenivý a slabej vôle?

Je nemožné stanoviť diagnózu v neprítomnosti a zároveň ju vyvrátiť. Ale pre depresiu je večerné zlepšenie veľmi charakteristické. Zdá sa, že sa dve alebo tri hodiny človek vráti do normálu a ráno opäť prežíva skľúčenosť a únavu. Ak hovoríme o úzkostno-depresívnej poruche, možno pozorovať opačný obraz - ráno zlepšenie.

Moji príbuzní mi často hovoria, že keby som ťažko fyzicky pracoval, rýchlo by som sa vzchopil. Že celá moja depresia pochádza z prílišného premýšľania. Toto je pravda?

Neexistujú dôkazy o tom, že tvrdá fyzická práca lieči depresiu, rovnako ako to vyvoláva návyk „veľa premýšľať“. Depresia sa lieči psychoterapiou a antidepresívami, a ničím iným. Ale v procese liečby uskutočniteľná fyzická aktivita v telocvični (alebo chôdza na ulici) skutočne zlepšuje stav.

Niekedy sa mi zdá, že v mojom živote jednoducho nie je dosť radosti. Keby sa mi stalo viac dobrých vecí, nežil by som v depresii.

Neviem, či skutočne máte depresiu (môžete byť zdraví a skutočne vám chýbajú pozitívne emócie), ale už je známe, že veľké množstvo stresujúcich udalostí predurčuje túto chorobu. A potom sa ukáže začarovaný kruh: stratená schopnosť radovať sa vedie k vyhýbaniu sa známym a obľúbeným formám činnosti, čo zase zvyšuje melanchóliu.

Keď čítam o príznakoch depresie, zdá sa mi, že pre mňa nie je všetko také zlé. Ale v skutočnosti som ďaleko od normy - nálada nie je v poriadku, nič sa mi nechce. Čo sa stalo so mnou?

Po rozhovore s vami môže na vašu otázku odpovedať odôvodnene iba lekár. Môžem spomenúť iba dystýmiu, subdepresívny stav, v ktorom dlho pretrváva depresívna nálada, znížená sebaúcta a neschopnosť tešiť sa. Dystýmia tiež vyžaduje liečbu.

Je pravda, že antidepresíva vás zbavia tuku?

Nie, nie je.

Spôsobujú závislosť?

Ak začnem brať antidepresíva, budem úplne iný človek?

Antidepresíva nijako neovplyvňujú osobnosť, a preto na človeku nič nemenia. Ale účinne odstraňujú príznaky a dávajú silu plodnej psychoterapii.

Ak už mám diagnostikovanú depresiu a nie som na liečbe, zhorší ma to?

Často sa uvádza, že depresia je chronická, pričom každá nasledujúca epizóda je predĺženejšia a závažnejšia, ak sa nelieči. Ruskí psychiatri tiež tvrdia, že akonáhle sa začne, depresívna epizóda, ak sa nelieči, v 40% prípadov nezmizne ani po roku.

Je možné depresiu vyliečiť až do konca - tak, aby sa už nikdy nezopakovala?

Áno môžeš. To si vyžaduje nielen antidepresíva, ale aj plnohodnotnú psychoterapiu, počas ktorej začnete rozumieť a počuť samého seba oveľa lepšie ako predtým a navyše sa naučíte, ako si pomôcť. To znamená, že aj keď sa jednotlivé príznaky depresie prejavia (a nikto z nás nie je imúnny voči zložitým situáciám, ktoré túto poruchu vyvolávajú), môžete ich rýchlo a účinne zastaviť hneď na začiatku a zabrániť tak rozvoju choroby.

Ako dlho a ako často budem musieť navštíviť psychológa?

Každý človek je jedinečný, a preto nie je možné vopred predpovedať, ako dlho mu bude trvať zvládnutie depresie. To bude závisieť od mnohých faktorov, vrátane závažnosti ochorenia a jeho trvania, životnej histórie a postoja k psychoterapii a od ochoty alebo neochoty pracovať nezávisle. Je však lepšie počítať s niekoľkomesačnou terapiou s jednou návštevou týždenne.

Sprevádza depresiu vždy chudnutie?

Č. Pri depresii nie je možné pozorovať nárast hmotnosti ani žiadnu zmenu v tomto ukazovateli.

Prečo niektorí ľudia tučnia, keď majú depresiu?

Existuje niekoľko možných dôvodov. Napríklad atypická depresia spôsobuje zvýšenú túžbu po rýchlych sacharidoch. Táto porucha je tiež zvyčajne sprevádzaná poklesom aktivity vrátane motorickej aktivity - človek viac sedí doma, odmieta chôdzu a športovanie. Zlepšenie vo večerných hodinách môže vyprovokovať neskoré večere. Navyše pre mnohých ľudí s depresiou zostáva jedlo takmer jediným zdrojom potešenia - nečudo, že chcú jesť viac ako obvykle.

Čítal som, že ľudia s depresiou málo spia a vstávajú skoro. Ale chcem spať stále a som pripravená to robiť 12 hodín denne. Prečo je to tak?

Porucha spánku pri depresii nie je vždy nespavosť a skoré prebudenia. Tu sa skôr hodí povedať, že spánkové návyky sa menia. Napríklad existuje zvýšená potreba spánku, často spojená s pocitom „bez ohľadu na to, koľko spím, stále nemám dostatok spánku.“ Vedci zatiaľ nemôžu poskytnúť presnú odpoveď, prečo je to tak, ale môžu s istotou povedať, že keď sa zotavíte, vrátite sa k svojej norme.

Keď sa obzriem späť, vidím nepretržitú sériu zlyhaní. Zdá sa mi, že sa z tohto stavu nikdy nedostanem, bez ohľadu na to, ako veľmi sa ku mne chováš.

Depresia je zákerná v tom, že utvára veľmi nepríjemnú a bolestivú víziu vlastného života - jeho minulosti, prítomnosti a budúcnosti. Je dôležité pochopiť tento bod a zámerne sa zdržať akýchkoľvek hodnotení, kým porucha neustúpi. Najdôležitejšou úlohou pre vás je teraz maximálna aktivita pri hľadaní odborníkov, ktorí vám pomôžu, a aktívna spolupráca s nimi. A o svojej minulosti budeš premýšľať neskôr, keď sa vzchopíš.

Čo je kognitívna terapia depresie?

Kognitívna psychoterapia je vedecký prístup, ktorý sa ukázal ako vysoko efektívny a umožňuje vám vyrovnať sa s chorobou za niekoľko mesiacov. Je založená na práci s myšlienkami a presvedčeniami, o ktorých odborníci zistili, že majú obrovský vplyv na naše pocity a činy. Tento prístup sa odporúča tým, ktorí sa zaviazali k rýchlemu boju proti depresii a k \u200b\u200brovnocennej spolupráci s psychológom, pretože predpokladá najaktívnejšiu pozíciu samotného pacienta.

Ak ste nenašli odpoveď na svoju otázku, môžete mi napísať poštou alebo na recepciu. ©

Každý má teraz veľmi rád slovo „depresia“. Niektorí dokonca vedia presne, čo to je, ale samotné vedomosti na stanovenie takejto diagnózy nestačia.

Tento článok je akýmsi testom toho, či máte depresiu a či potrebujete s týmto problémom vyhľadať pomoc. Pri čítaní textu si na kúsku papiera poznačte príznaky, ktoré ste si na sebe všimli, potom vypočítajte súčet bodov a prečítajte si interpretáciu výsledkov na konci článku.

30 príznakov skutočnej depresie

Rozdeľme všetky príznaky do troch skupín. Prvý z nich - "hodnota" 3 body, to znamená najindikatívnejšie príznaky, druhý - 2 body, tretí - 1 bod.

„Trojbodové“ príznaky

Príznak č. 1: Strata radosti zo života, anhedónia. Predtým ho činnosti pacienta, ktoré mu prinášali potešenie, páčili, teraz vyzerajú nezmyselne a môžu dokonca spôsobiť znechutenie.
Príznak č. 2: Depersonalizácia - strata primeraného vnímania samého seba. Pacient začne vnímať svoje vlastné „ja“, svoje telo ako niečo prudko negatívne.
Príznak č. 3: Derealizácia je zmena vnímania sveta. V prípade depresie sa realita javí ako sivá, chladná: „Som vo svojom chladnom malom pekle.“
Príznak č. 4: Agresivita, sebapoškodzovanie, samovražedné myšlienky a pokusy.
Príznak č. 5: Pacient vidí budúcnosť výlučne pochmúrnymi tónmi, nevidí vyhliadky, zdá sa, že život je hotový.
Príznak č. 6: Môže byť prítomný syndróm ťažkej úzkosti. Ide o neprimeranú, iracionálnu (ako psychiatri niekedy vtipne hovoria - „existenciálnu“) úzkosť, z ktorej si pacient nevie nájsť miesto sám pre seba. Človek sa nepokojne ponáhľa, reflexívne tlačí ruky na hrudník alebo hrdlo, stoná.
Príznak č. 7: Stav sa ráno zhoršuje a večer zlepšuje.

Príznak č. 8: Pacient prestane reagovať na udalosti, ktoré mu predtým spôsobili živú emocionálnu reakciu. Napríklad matka môže prestať mať obavy, ak jej syn zostane s priateľmi dlhšie ako zvyčajne, hoci sa zvykla blázniť od úzkosti.
Príznak č. 9: Depresívny človek sa neustále znevažuje, cíti sa previnilo, aj keď je to neopodstatnené.
Príznak 10: Pacienti pri rozprávaní často pozerajú z okna alebo na svetelný zdroj - ide o veľmi charakteristický príznak depresie, ktorý pri vyšetrení ako prvý zaujme.
Príznak 11: Pre pacientov s depresiou je charakteristické zvláštne držanie tela, takzvané „držanie tela“, druh gestikulácie zameranej na seba, ovisnuté kútiky úst a špecifická sladkosť horného viečka visiaca na vonkajších rohoch očí.
Príznak 12: Subjektívne aj objektívne zhoršenie duševnej činnosti, pseudodementia. Pacienti si často myslia, že sa u nich začína rozvíjať niečo ako Alzheimerova choroba. To je uľahčené dostupnosťou informačných zdrojov na internete a určitou podobnosťou kliniky závažnej depresie s touto patológiou.

„Dvojbodové“ príznaky

Príznak 13: Ťažkosti so sústredením, subjektívny pocit ťažkostí so zapamätaním.
Príznak 14: Strata chuti do jedla, najmä ráno. Do večera sa môže chuť do jedla vrátiť do normálu. Pacienti zároveň často odmietajú svoje obvyklé jedlo a jedia iba sladké alebo iné vysokokalorické sacharidové jedlá.
Príznak 15: Chudnutie, ktoré je niekedy významné. Na druhej strane to nie je trvalý príznak, ako sa to stáva, a naopak, ak pacient zje veľa sacharidových jedál, častejšie večer, keď sa stav zlepší a obnoví sa chuť do jedla.
Príznak č. 16: Od okamihu nástupu ochorenia sa pacienti začínajú budiť o niekoľko hodín skôr ako zvyčajne, spravidla však nevstávajú a čakajú na ráno v posteli.
Príznak 17: Môže sa u vás vyskytnúť nespavosť alebo dokonca pocit, že sa túžba po spánku vôbec neobjavuje. Na rozdiel od rovnakého príznaku pri manických poruchách je tu pre pacienta nespavosť veľmi náročná.
Príznak č. 18: Objavujú sa hypochondrie - myšlienky na existujúce choroby u pacienta. Aj keď tam nie sú, pacient nájde svoje príznaky a nakoniec sa môžu skutočne objaviť. Charakteristické sú aj senestopatie - neexistujúce nepríjemné pocity vo vnútorných orgánoch.
Príznak 19: Reč pacientov s depresiou je často pomalá, môžu akýkoľvek rozhovor pretaviť do svojich vlastných problémov, spomienok z minulosti.
Príznak č. 20: Tichý hlas, dlhé prestávky medzi slovami. Hlas stráca všetku smerovosť (veliaca intonácia).

Príznak č. 21: Pacient nemôže okamžite, jasne a jasne formulovať svoju predstavu. V najhoršom prípade všeobecne tvrdí, že ho už dlhší čas nenapadli žiadne nápady.
Príznak 22: Sebavedomie prudko klesá, sebavedomie zmizne, aj keď na to neexistujú objektívne dôvody.
Príznak č. 23: Môže dôjsť k pocitu menejcennosti, seba-podradnosti, ktorý je pre pacienta veľmi bolestivý. Tento pocit priamo súvisí s predstavami o sebaobviňovaní, tak charakteristickými pre každú depresiu.
Príznak č. 24: Letargia, túžba byť sám, ak je to možné.

Príznaky „jedného bodu“

Príznak 25: Znížená sexuálna túžba. Tento príznak sa nevyskytuje u všetkých pacientov, pretože je možná aj iná možnosť - sexuálne uspokojenie niekedy trochu zmierňuje stav úzkosti, v takom prípade zostáva libido normálne alebo sa dokonca zvyšuje (to, samozrejme, nie je typické pre ťažkú \u200b\u200bdepresiu).
Príznak č. 26: Niekedy sa u pacientov môže vyvinúť nenávisť voči sebe samému v agresiu voči ostatným. Tento príznak je najbežnejší počas dospievania.
Príznak č. 27: Temné, nočné mory, ktoré si pacienti pamätajú dobre a potom znova a znova, môžu rolovať v ich myšlienkach.
Príznak č. 28: Zdá sa, že čas je nekonečný, pre pacientov je veľmi ťažké čakať.
Príznak č. 29: Pacienti s veľkými ťažkosťami sa nútia vstať ráno z postele. Pri ťažkej depresii to človek nemusí robiť ani jednoducho, nevenuje pozornosť skutočnosti, že musí niečo podniknúť.
Príznak 30: Pacienti sa prestávajú o seba starať, venujú sa menej pozornosti ako predtým.

Interpretácia výsledkov

Vypočítajte celkový počet bodov a určite, do ktorej zo štyroch skupín patríte.

A. Skupina 1, 50 - 66 bodov alebo aspoň tri príznaky v hodnote 3 bodov: Máte závažnú afektívnu poruchu, ktorá pravdepodobne nebude poststresovaná alebo súvisí so životnou udalosťou. Je absolútne preukázané, že čo najskôr navštívite psychiatra, aby napravil váš stav. Vo vašom prípade potrebujete liečbu vhodnou skupinou antidepresív, sedatív, normalizáciu životného štýlu a samozrejme individuálnu psychoterapiu.

B. Skupina 2, 30 - 49 bodov: máte veľa príznakov depresie a je to s najväčšou pravdepodobnosťou. Váš stav môže byť tiež prejavom dystýmie, ak trvá dlhšie ako mesiac, ale v takom prípade je dystýmia závažná. Určite by ste mali kontaktovať psychiatra s ďalšou špecializáciou ako psychoterapeut, aby ste pomocou psychoterapie a liekov mohli komplexne napraviť svoj stav.

C. Skupina 3, 11–29 bodov: možno ste len veľmi vnímavý človek a prudko reagujete na akékoľvek nepriaznivé okolnosti. Váš stav sa dá ťažko nazvať depresiou, maximálne - hypotyreóza, ale môžete sa obrátiť na psychoterapeuta alebo lekárskeho psychológa, ktorí vám určite pomôžu zbaviť sa vášho problému.
Skupina D. 4, 0-10 bodov: s najväčšou pravdepodobnosťou nemáte vôbec žiadnu depresiu a nemali by ste sa obávať.

U mnohých ľudí sa v posledných rokoch objavila ranná depresia. Pomerne často sa ráno stáva ťažkým prebudiť sa, dokonca ani šálka kávy nemôže pomôcť dostať sa zo stavu somnambulizmu, život sa zdá byť sivý a nudný, práca je jednoducho hrozná a osobný život raz a navždy zlyhá.

A s takýmto negatívnym stavom mysle by sa malo bezpodmienečne bojovať, pretože inak môže celý deň ísť dolu vodou a potom sa tieto dni stanú obvyklými a človek čoskoro môže zabudnúť, že kedysi cítil pokoj a radosť.

Tento stav mysle sa tradične zhoršuje na jeseň a na jar. A samotné jesenné a zimné počasie vyvoláva smutné úvahy a evokuje asociáciu s nudou, prázdnotou a smrťou.

Takáto diagnóza ako depresia označuje duševnú poruchu charakterizovanú pocitom melanchólie, zníženou náladou, pocitom, že život sa skončil.

V niektorých prípadoch je tento stav charakterizovaný inhibíciou pohybov, pomalým myslením, v niektorých prípadoch nadmerným vzrušením. Môže byť narušená chuť do jedla, znížené libido, pozorované poruchy spánku.

Malo by sa pamätať na to, že v niektorých prípadoch možno v počiatočnom štádiu depresiu prekonať prijatím určitých dobrých návykov.

Musíte si uvedomiť, že vy ste teraz stredom vesmíru a záleží na vás, aký bude váš život.

V prvom rade, aby ste mali ráno vynikajúcu náladu a pohodu, mali by ste spať čo najviac. V takom prípade by ste mali spať v rade najmenej osem hodín. Práve zdravým spánkom sa začína duševné a fyzické zdravie.

Skúste byť ráno pozitívny. Mali by ste sa ponaťahovať, potom zívať, ťahať ruky a nohy dopredu a dozadu a potom ich musíte otáčať.

Ďalším krokom pri prebudení tela je masáž a žmurkanie. Musíte rýchlo a rýchlo zažmurkať. Potom musíte krúžiť dlaňou cez boky, hrudník, brucho. Je tiež potrebné trochu masírovať hlavu krúživými pohybmi, rovnako ako uši, ktoré majú takmer všetky nervové zakončenia.

Potom by ste mali ísť k oknu, otvoriť ho a nabrať čerstvý vzduch. V takom prípade musíte vydýchnuť ústami, nadýchnuť sa nosom. Musíte dýchať zhlboka, aby bol vzduch v dolných častiach pľúc.
Takéto dychové cvičenia umožňujú mozgu a srdcu prijímať dostatok kyslíka - a depresia ustúpi.

Sprcha by mala byť chladná, ale nemali by ste okamžite pripravovať ľadovú vodu, pretože to bude pre telo stresujúce. Voda by mala byť postupne chladnejšia.

Dobrý auto-tréning bude tiež príležitosťou na vyjadrenie vašich obáv. Ak to chcete urobiť, môžete si vziať obyčajný list papiera a zapísať si všetky svoje negatívne myšlienky. Potom musíte premýšľať o tom, čo ste napísali, spomenúť si na chvíle šťastia a radosti z minulosti a uvedomiť si, že samotný život je krásny.

Okrem toho si možno predstaviť situáciu, ktorá je oveľa horšia ako súčasná, a tak je možné si uvedomiť, že veľa problémov sa dá skutočne vyriešiť.

Depresia je duševná porucha, ktorú sprevádzajú pocity túžby, apatia a negatívny prístup. Ranná depresia sa vyskytuje u mnohých ľudí. Môže to byť spôsobené meniacimi sa ročnými obdobiami, napríklad veľmi často sa objavuje jesenné alebo jarné blues. Človek môže byť náladový a vrátiť sa do normálnej duševnej rovnováhy, alebo môže upadnúť do hlbokej depresie. Môže to mať veľa dôvodov. Ak sa človek po týždni alebo dvoch nevráti do svojho bežného života, potom potrebuje odbornú pomoc.

Klinický obraz

Je dôležité mať na pamäti, že depresia je vážny zdravotný stav, ktorý si vyžaduje liečbu.

Ako každá choroba, aj depresia má svoje vlastné príznaky. Hlavné príznaky depresívneho stavu sú:

Okrem emocionálnych symptómov existujú aj fyzické príznaky depresie, ktoré sa môžu prejaviť rôznymi symptómami. Depresia môže spôsobiť rôzne zdravotné ťažkosti. Nespavosť, strata chuti do jedla, poruchy fungovania gastrointestinálneho traktu, bolesti hlavy, zníženie libida, nervozita, porucha činnosti kardiovaskulárneho systému a mnoho ďalších patológií môže naznačovať vývoj depresívneho stavu u človeka.

Liečba depresie

Prístup k liečbe depresie musí byť komplexný. Pacient sa môže nezávisle pokúsiť obnoviť duševnú pohodu pomocou všetkých prostriedkov, ktoré pozná, ktoré mu priniesli radosť. Ak takáto terapia neprinesie výsledky dlhší čas, je lepšie, aby pacient začal užívať lieky, ktorých výber by mal urobiť lekár. Vlastný výber liekov je zakázaný, pretože existuje veľa kontraindikácií a vedľajších účinkov. Liečba by sa mala vykonávať striktne pod dohľadom špecialistu.

Prevencia

Ranná depresia sa môže vyskytnúť jednoducho ako znak systematického nedostatku spánku. Rušný pracovný deň, neustále stresujúce situácie, nezdravá strava a nedostatok jedla prispievajú aj k rozvoju duševných porúch.

Prvou metódou riešenia depresie ráno by mal byť zdravý spánok, ktorý je minimálne 8 hodín. Po prebudení bude mať pacient prospech z kontrastnej povzbudzujúcej sprchy. Kontrast by nemal byť príliš ostrý, je lepšie začať mierne chladnou alebo teplou vodou.

Kompletná a vyvážená strava vám pomôže cítiť sa lepšie. Nedostatok vitamínov môže výrazne znížiť výkon. Fyzická aktivita bude užitočná. Napríklad pravidelná gymnastika ráno alebo ranné jogging pomôžu zlepšiť krvný obeh, metabolizmus a produkciu všetkých potrebných hormónov. Plný sexuálny život je tiež neoddeliteľnou súčasťou prevencie depresie.

Je dôležité, aby chorý človek mal možnosť robiť to, čo má rád, čo mu robí radosť. Podpora príbuzných a blízkych vo veľkej miere prispieva k uzdraveniu pacienta. Je žiaduce, aby komunikácia priniesla pacientovi pozitívne emócie.

Nakoniec

Malo by sa pamätať na to, že neexistuje žiadny univerzálny liek na depresiu. Niektorí pacienti sa nedokážu zbaviť depresie roky. Je dôležité, aby samotný pacient pochopil potrebu liečby a vyvinul úsilie. Rýchle vyliečenie depresie je takmer nemožné, preto by sa pacient a jeho blízki mali pripraviť na dlhé obdobie zotavenia.

Pri akomkoľvek type depresie je spánok narušený: depresívna psychika spôsobuje poruchu spánku a naopak chronický nedostatok spánku vedie k depresívnemu stavu.

Autor: Podľa štatistík je spánok narušený u 83% - 100% ľudí náchylných na túto chorobu. Pacienti sa primerane sťažujú, že trvanie nie je o nič kratšie ako u zdravých ľudí, ale jeho štruktúra je dôkladne narušená.

Spoločné vlastnosti spánku pri depresii:

• zaspávanie je ťažké a únavné,
• nočné prebudenia sú častejšie a dlhšie ako v normálnom zdravom stave,
• povrchové fázy spánku prevažujú nad fázami hlbokého spánku,
• rýchle pohyby očí v paradoxnom spánku sú častejšie,
• štvrtá fáza pomalej fázy spánku je dvakrát kratšia ako obvykle,
• rýchly (paradoxný) spánok je nahradený spánkom,
• elektroencefalogram v spánku REM registruje spánkové vretená a v bdelosti - delta vlny vlastné hlbokému spánku,
• skoršie prebudenia ráno.

Depresia sa v závislosti od príčiny delí na endogénnu a reaktívnu:

• Reaktívny - vyvolaný traumatickou situáciou
• Endogénne - vnútornými príčinami.

S endogénnou depresiou

človek bezpečne zaspí, ale zrazu sa v noci prebudí a zvyšok strávi v pochmúrnom stave, strádajúci s neurčitým a veľmi ťažkým pocitom strachu, viny, melanchólie a beznádeje. Táto nálada môže vyvolať samovražedné myšlienky.

Pacienti sa sťažujú na nedostatok normálneho odpočinku, hlava je neustále zaneprázdnená myšlienkami. Zrejme sú tieto myšlienky „myšlienkami“ povrchného spánku. Normálne zaspávanie sa tiež postupne zhoršuje a pacient musí používať.

Bdelosť v nich vystrieda dlhotrvajúca ospalosť s častým prebúdzaním alebo okamžite rýchly spánok. Ráno driemajú alebo bdejú, zatiaľ čo zdraví ľudia spia REM spánok a sen.

Pri depresii obraz spánku demonštruje zvýšenú aktivitu mechanizmov prebudenia a potlačenie štvrtej fázy spánku s pomalými vlnami. Pri závažnom stupni ochorenia sa paradoxný spánok vyskytuje častejšie ako zvyčajne, ale v dôsledku opakovaného prebúdzania sa ho nedá úplne realizovať.

Po liečbe sa vráti do normálu, štvrté štádium sa však často nevráti a spánok zostáva povrchný.

Je potrebné poznamenať, že endogénna depresia je najťažšia z 59 typov. Je to spôsobené dedičnými faktormi a metabolickými poruchami.

Latentná depresia

Latentná alebo skrytá (telesná) depresia často nie je diagnostikovateľná. Skoré ranné prebudenia, „pokazený spánok“, znížená vitalita a prejavy aktívnych emócií sú však charakteristickými príznakmi aj pri absencii bolestivej nálady.

Hlavná sťažnosť na túto formu choroby je. Názov je úplne oprávnený - depresia je maskovaná fyzickými chorobami, často ťažkými.

Sezónna depresia

Tento typ ochorenia má sezónnu orientáciu: prejavuje sa poklesom denného svetla na jeseň av zime u ľudí, ktorí sú na to náchylní, častejšie u žien. Sezónna depresia postihuje 5% svetovej populácie.

Typické príznaky:

• zvýšená ranná a denná ospalosť,
• prejedanie sa, túžba po sladkom. V dôsledku toho zvýšenie telesnej hmotnosti.
• doba spánku sa v porovnaní s letným obdobím predlžuje o 1,5 hodiny,
• nočný spánok je neúplný a neprináša odpočinok.

Režimy spánku pre rôzne depresívne syndrómy

Bezútešná depresia charakterizované:

• strata energie na konci dňa (pocit podobnej kocoviny),
• ťažké zaspávanie, trvajúce asi hodinu, sprevádzané bolestivými myšlienkami a trpkými myšlienkami,
• ľahký spánok, kontrola nad vonkajším svetom neoslabuje, čo nedáva pocit odpočinku,
• veľmi skoré prebudenie (o 2 - 3 hodiny skôr ako zvyčajne),
• neochota vstať po prebudení, pacient leží dlho so zatvorenými očami,
• rozbitý stav po zdvihnutí.

Takýto abnormálny spánok zosilňuje pocit zúfalstva a utláčajúcej bolesti, neprináša pocit sviežosti a relaxácie. Výsledkom je, že bdelosť postupuje pomaly, často s bolesťami hlavy.

Apatická depresia:

• prebudenie neskôr ako obvykle o 2 - 3 hodiny,
• neustála ospalosť - ráno a popoludní,
• hranice medzi bdením a spánkom sú rozmazané.

Pacienti sú pripravení stráviť celý deň ležaním v posteli a nazývať ospalosť lenivosťou. Spánok neprináša správny odpočinok, ale nepovažuje sa to za problém.

Úzkostná depresia:

• ospalosť je znížená,
• rušivé myšlienky spôsobujú dlhý spánok,
• plytký spánok, nepokojné sny,
• možné sú časté prebudenia, náhle prebudenia sprevádzané potením a dýchavičnosťou z nepríjemného spánku.
• Skoré prebudenia (o 1 hodinu - 1,5 skôr ako zvyčajne).

Väčšina pacientov sa sťažuje, že spánok neprináša odpočinok.

Povaha snov pre rôzne depresie

Pri akomkoľvek type depresie je narušený spánok REM, ktorý je zodpovedný za snívanie. To ovplyvňuje charakter a zápletky:

Bezútešný stav - vzácne sny sú bolestivé, pochmúrne a monotónne, plné príbehov o nevydarenom minulom živote.

Apatický stav- zriedkavé, izolované sny sú slabo zapamätané a emočne vzácne.

Úzkosť -pozemky sa často menia, udalosti sú prchavé a smerujú do budúcnosti. Sny sú plné katastrofických udalostí, hrozieb a prenasledovania.

KLASIFIKÁCIA PRÍČIN PORUCHY SPÁNKU
(navrhované A.M. Wein, významný ruský lekár pre spánok a K. Hecht, nemecký vedec)

1. Psychofyziologické.
2. Nespavosť pri neurózach.
3. S endogénnymi duševnými chorobami.
4. So zneužívaním psychotropných liekov a alkoholu.
5. Pri vystavení toxickým faktorom.
6. S chorobami endokrinného systému (napríklad diabetes mellitus).
7. Organické choroby mozgu.
8. Choroby vnútorných orgánov.
9. Ako dôsledok syndrómov, ktoré sa vyskytujú počas spánku (spánkové apnoe).
10. V dôsledku porušenia cyklu „bdelosti-spánku“ (utrpenie sov a škovránkov, pracovníkov na zmeny).
11. Skrátený spánok, ústavne podmienený (Napoleon a ďalší, ktorí spia. Je pravda, že je potrebné ich odkázať na nedostatok spánku).

Použité materiály z knihy A.M. Waynove tri tretiny života.

Pre relaxáciu navrhujem zistiť, aká krásna je naša Zem.

Elena Valve pre projekt Sleepy Cantata.

"Absolútne nechcem ráno vstať z postele." Nechcem ísť do práce, nálada je mizerná, nechcem s nikým komunikovať. “

"Nechcem nič jesť, schudla som, stále si myslím, že zlyhávam." Kolegovia tvrdia, že si ma v práci vážia, ale som si istý, že ma prepustia. ““

"Bolí ma hlava, všetko sa stalo úplne nezaujímavým." Začal som zle spať.
Nechápem, čo mi je “

Čo spája týchto ľudí? Všetky z nich, v tej či onej podobe, trpia depresiami. Teraz je toto slovo počuť veľmi často, ale čo je to vlastne depresia?

Čo je to depresia?

V prvom rade je depresia choroba. Ako však spoznáte depresiu len od zlej nálady?

V stave depresie je nálada človeka dlhodobo znížená, prestáva byť to, čo bolo predtým príjemné a zaujímavé. Objavuje sa fyzická slabosť, spánok je často narušený a chuť do jedla zmizne, váha klesá. Vznikajú predstavy o vine, budúcnosť vyzerá pochmúrne, sebaúcta a sebadôvera sa znižujú.

Nie každá depresia v nálade je depresiou. Na diagnostiku musí tento stav trvať najmenej 2 týždne. Pri chronickom priebehu môžu obdobia depresie trvať 6 mesiacov alebo viac. Depresia sa veľmi líši v závažnosti: od depresívnej nálady po ťažkú \u200b\u200bdepresiu, pri ktorej človek nemôže vstať z postele. Depresia sa často spája s úzkosťou, jedná sa o takzvanú úzkostnú depresiu.

Človek niekedy vôbec nepociťuje depresiu, namiesto toho sa sťažuje na telesné príznaky - bolesti srdca, migrény, kožné choroby a ochorenia tráviaceho traktu. To sa stane, keď človek nevie, ako na situáciu reagovať pomocou svojich emócii.

Čo je príčinou depresie?

„Všetko sa to pre mňa začalo bezdôvodne, akoby všetko v živote bolo normálne a zrazu - depresia“

K depresii v skutočnosti nedochádza bez dôvodu. Je to len tak, že v niektorých prípadoch sú dôvody zrejmé - nejaký vážny životný šok (rozvod, strata blízkej osoby, strata zamestnania), v iných sa depresia vyskytuje bez zjavného vonkajšieho dôvodu. Ale aj v tomto prípade existujú dôvody.

Vedci sa dnes domnievajú, že depresia je spôsobená kombináciou viacerých faktorov. U niektorých pacientov s depresiou majú úlohu genetické faktory, t.j. predispozícia k depresii môže byť zdedená. Prenáša sa ale nie samotná depresia, ale iba predispozícia. Ak máte predispozíciu k depresii, znamená to, že sa môže prejaviť iba za určitých nepriaznivých okolností. Pri vzniku depresie hrajú dôležitú úlohu psychologické faktory, najmä výchova, rodinné prostredie a silný stres v detstve (napríklad odlúčenie od rodičov).

Dôležitým faktorom pri vzniku depresie je osobitný štýl myslenia, ktorý prispieva k depresii.

Vlastnosti myslenia, ktoré prispievajú k depresii

„Vo firme pracujem 3 roky. Zdvihol sa k vedúcemu oddelenia. Ale cítim sa ako úplné zlyhanie, pretože som si dal cieľ, že sa stanem zástupcom riaditeľa ... “

"Zlyhal som na pohovore." Zdá sa mi, že ľudia ako ja nie sú najímaní “

Pozrime sa podrobnejšie na niektoré vzorce myslenia, ktoré môžu viesť k depresii.

• Perfekcionizmus. Ste si istí, že vo všetkom by ste mali dosahovať iba tie najlepšie výsledky. Ľudia s depresiou sú zriedka spokojní s tým, čo robia, pretože si stanovujú veľmi vysoké štandardy. Perfekcionizmus ich núti pracovať s nadmernou námahou, ktorá spôsobuje vážne vyčerpanie a neustálu úzkosť z výsledku.
• Čiernobiele myslenie. Myslíte si na princípe „všetko alebo nič“ - „Ak som niečo urobil na polovicu, potom som neurobil nič“, „Buď som vyhral, \u200b\u200balebo prehral.“ Tento spôsob myslenia je veľmi nebezpečný, pretože človeku neumožňuje vidieť stredné možnosti vývoja udalostí.
• Katastrofizácia. Ak dôjde k menšej nepríjemnosti, zdá sa vám, že došlo ku katastrofe. „Ak moje dieťa dostane známku v škole, znamená to, že nebude môcť študovať!“ Katastrofické myslenie je veľmi znepokojujúce a náročné na energiu.
• "Musím". Neustále si hovoríte, že musíte: byť dobrým manželom / manželkou, rodičmi, zamestnancami, vždy držať krok so všetkým, nehnevať sa na iných ľudí ... Zoznam pokračuje dokola. Takzvaná „tyrania záväzkov“ neumožňuje človeku užívať si život a venovať čas sebe.

To nie sú všetko myšlienky, ktoré prispievajú k rozvoju depresie. Každý z nich ich má veľa, ale väčšinu času zaberajú u pacientov s depresiou. Psychoterapia môže pomôcť v boji proti týmto myšlienkam a v rozvoji realistickejšieho myslenia.

Ako sa dá liečiť depresia?

Ak trpíte depresiou, prvá vec, ktorú by ste mali urobiť, je navštíviť psychiatra. Bohužiaľ, u nás sú ľudia veľmi často zvyknutí odkazovať skôr na psychiku a veštcov ako na lekárov. Iba psychiater vám dokáže správne diagnostikovať a rozhodnúť, či trpíte depresiou.

S depresiou sa zaobchádza ako s psychotropnými látkami - antidepresíva, predpísané lekárom a pomocou psychoterapie (môže ju vykonať psychoterapeut alebo klinický psychológ). Pri ťažkej depresii je nevyhnutná antidepresívna liečba. v tomto stave nie sú neobvyklé ani myšlienky na samovraždu, ani pokusy o samovraždu. Najlepšie je, keď je antidepresívna liečba sprevádzaná psychoterapiou. V ľahších formách je možné upustiť od samotnej psychoterapie.

„Lekár mi predpísal antidepresíva, ale bojím sa ich brať, počul som, že sú závislí od drog, navyše vás veľmi tučnia“

Antidepresíva sú lieky na depresiu. V súčasnosti existuje veľa druhov antidepresív. Moderné antidepresíva sú pacientmi tolerované oveľa ľahšie a majú menej vedľajších účinkov. Antidepresíva by mal predpisovať a vysadiť iba psychiater. Tiež vám povie o zvláštnostiach užívania a pôsobenia týchto liekov.

Viera, že antidepresíva spôsobujú závislosť od drog, je veľká mylná predstava. Kedy správna liečba to sa nedeje pod dohľadom psychiatra. Je veľmi dôležité, aby ste boli v neustálom a pravidelnom kontakte so svojím lekárom. Nebojte sa pýtať na svoje lieky, ako liek účinkuje a aké sú vedľajšie účinky. Rôzne vedľajšie účinky antidepresív sú ľahko zvládnuteľné a sú reverzibilné.

„Začal som brať antidepresíva, pil som tri dni, žiadny výsledok - vysadil som“
„Keď som sa zlepšila, vysadila som tabletky a všetko sa začalo odznova,“ - toto je často počuť od pacientov. Faktom je, že antidepresíva začnú pôsobiť postupne, hromadia sa v tele a plný účinok sa dostaví asi po 2 týždňoch. Nemôžete nezávisle zrušiť antidepresíva a zmeniť dávku sami.

Nemyslite si, že budete musieť tieto lieky piť celý život. Pri správnej liečbe sa časom zaobídete aj bez nich. Zároveň sa však musíte naladiť na dlhý liečebný proces. Je tiež dôležité pochopiť, že pri liečbe depresie môžu nastať určité vzostupy a pády. Ak sa aj napriek užívaniu antidepresív a psychoterapii budete na chvíľu cítiť horšie, nezúfajte. Takéto obdobia sú spojené tak s vonkajšími okolnosťami, ako aj s individuálnym pôsobením antidepresíva. Poraďte sa so svojím lekárom, aby mohol podľa potreby zmeniť liečebný režim. Ak podstupujete psychoterapiu, nebojte sa povedať terapeutovi o zhoršení stavu s cieľom vypracovať ďalšie stratégie.

Čo je to psychoterapia?

Čo je to psychoterapia? Zjednodušene povedané, psychoterapia je slovo liečiť. Psychoterapeut pomáha človeku samostatne pochopiť, čo mu diktujú jeho pocity a činy. Presne sami, pretože veľa ľudí má nesprávnu predstavu o psychoterapeutovi ako o človeku, ktorý dá konkrétne pokyny, ako správne žiť. V skutočnosti môžu poradiť mnohí, ale len zriedka uľahčujú život, pretože sú väčšinou založené na skúsenostiach poradcu. A rola psychoterapeuta je úplne iná - vytvára podmienky, v ktorých sa človek rozhoduje sám, začína lepšie chápať, čo je v skutočnosti za jeho problémami.

Najuznávanejšie a najrozšírenejšie na celom svete sú dva typy psychoterapie - psychoanalytická psychoterapia a kognitívno-behaviorálna psychoterapia.

Psychoanalytická psychoterapia je dnes najstaršou formou psychoterapie. Jednou z hlavných myšlienok tohto typu psychoterapie je existencia nevedomej sféry psychiky. Myšlienky a túžby, ktoré sú pre nás neprijateľné, si často sami neuvedomujeme. Napríklad nemôžete pochopiť, prečo máte bez zjavného dôvodu voči niekomu silnú nechuť. Táto osoba vám môže pripomenúť niekoho významného pre vás, ale táto podobnosť nie je rozpoznaná. Kým si nespomeniete, na koho ste skutočne nahnevaní, bude ťažké sa podráždenia zbaviť.

Ďalším dôležitým cieľom psychoanalytickej terapie sú vzťahy. Často sú postavené na skúsenostiach z predchádzajúcich vzťahov (obzvlášť dôležité sú skúsenosti z raného detstva). Najčastejšie sú u dospelých spomienky na detstvo veľmi skreslené a ich súvislosť so súčasnými vzťahmi nie je zrejmá. Okrem toho je veľmi ťažké realizovať niektoré opakujúce sa stereotypy vo vzťahu dospelého človeka. Napríklad niektoré ženy sú neustále v úzkom vzťahu s mužmi s alkoholizmom. Počas psychoterapie sa tieto stereotypy realizujú a nadväzuje sa ich súvislosť s minulými skúsenosťami.

Psychoanalytická terapia - dlhý postup. Môže trvať niekoľko rokov s frekvenciou dvakrát až päťkrát týždenne. Existujú relatívne krátkodobé formy - 1–2 sedenia týždenne po dobu niekoľkých mesiacov až roka.

Kognitívna behaviorálna terapia - mladší smer v psychoterapii. Hlavnou myšlienkou CBT je závislosť emócií a správania človeka od jeho myšlienok.

Všetci ľudia majú takzvané automatické myšlienky. Sú to myšlienky, ktoré nám prichádzajú na myseľ automaticky a nie sú nami namietané. Napríklad pacientka tvrdí, že sa jej nálada veľmi zhoršila po tom, čo sa na ňu šéf pozrel. Po analýze tejto situácie sa ukázalo, že v nej prebehla automatická myšlienka: „Ak sa na mňa šéf pozrel, potom nie je so mnou spokojný!“, A práve ona pokazila náladu ženy.

Ak sa naučíte tieto myšlienky chytiť, skontrolujte ich správnosť („Čo hovorí, že môj šéf je so mnou nešťastný?“), A výzva, potom môžeš získať účinný prostriedok na reguláciu svojho vlastného emočného stavu. Za automatickými myšlienkami sa skrývajú hlboké viery o sebe, o ľuďoch, o svete okolo nich, ktoré sa formujú v detstve a často sa nerealizujú. Môžete s nimi tiež pracovať, byť si vedomí a meniť sa, ak je to potrebné. V CBT je široko používaný systém domácich úloh a behaviorálnych cvičení. CBT je krátkodobejšia ako psychoanalytická terapia (20 - 40 sedení raz týždenne).

Čo sa stane, ak sa depresia nebude liečiť?

„Zlá nálada, myslíš si, že sa teraz lieči každá maličkosť alebo čo?“, „Si muž, stiahni sa, prečo sa posmievaš?“ - toto je počuť stále. Mnoho ľudí trpiacich depresiou nevyhľadáva pomoc, pretože veria, že je škoda, že sa musia vyrovnať s problémami sami. Toto je veľmi veľká chyba. Prečo?

• po prvé, s depresiou sa dá ťažko vyrovnať sami a rady, ako sa dať dokopy, tu nepomôžu. Hľadanie pomoci nie je slabosťou, naopak, vyžaduje si odvahu priznať svoje problémy a bojovať proti nim. Prvý krok k uzdraveniu je návšteva špecialistu. Pokiaľ sa obrátite na špecialistu, urobíte vedomú voľbu v prospech zdravia.
• po druhé, depresia bez liečby vedie k vážnym následkom:
  • Ľudia, ktorí sa dlhé roky neliečili na depresiu, môžu prísť o prácu, stratiť priateľov. Tiež majú často rodinné problémy až do zničenia rodiny.
  • Ak človek trpel depresiou mnoho rokov bez toho, aby mu bola poskytnutá akákoľvek pomoc, jeho liečba môže byť náročnejšia a dlhšia.
  • Alkoholizmus môže byť nebezpečným následkom depresie bez liečby. Podľa niektorých údajov má až polovica ľudí s alkoholizmom diagnostikovanú depresiu, nikdy im však nebola poskytnutá adekvátna liečba. Alkohol má krátkodobý antidepresívny účinok. Ale v priebehu času iba zintenzívni depresiu, nehovoriac o vzniku závislosti na alkohole.
  • Najnebezpečnejším dôsledkom depresie bez liečby sú nakoniec pokusy o samovraždu. Ak máte samovražedné myšlienky, okamžite vyhľadajte psychiatra.

Môžete pracovať, keď sa liečite na depresiu?

"Lekári mi diagnostikovali depresiu." Rozhodol som sa nepracovať, pretože nadmerné namáhanie, stres v práci mi škodia. Sedím doma dva roky, smútok “

"Rozhodol som sa bojovať proti depresii." Myslel som si, že keď budem tvrdšie pracovať, nebude čas premýšľať o nezmysloch. Naložil som sa prácou, ale uvedomil som si, že to nezvládam “

Takže koniec koncov, čo je správnejšie - pracovať alebo nie? V skutočnosti je pre človeka trpiaceho depresiou nevyhnutná mierna aktivita.

Je veľmi dôležité pokúsiť sa zabaviť, ísť do obchodu, prejsť sa, stretnúť sa s priateľmi, aj keď to bývalé potešenie neprináša. Dôležitá je tu nasledujúca paradoxná zásada - „Budem musieť chvíľu žiť s depresiou.“ To znamená, že nemusíte čakať, kým sa úplne zotavíte, aby ste mohli niečo začať robiť. Mnoho pacientov hovorí: „Keď cítim, že som vyliečený, presuniem hory a teraz nie som schopný ničoho.“ Nie je to správne. Musíte sa začať snažiť niečo podniknúť, byť v depresii.

Ak sa liečite na miernu až stredne ťažkú \u200b\u200bdepresiu, môže sa stať, že budete môcť pracovať. Je však veľmi dôležité upraviť si pracovný rozvrh. Vyhýbajte sa nereálnym termínom a zháňajte pracovné miesta. Snažte sa nepracovať nadčas. Nesnažte sa zvládať depresiu tým, že sa naložíte množstvom vecí. To môže viesť k rýchlemu vyčerpaniu a zhoršeniu vášho stavu. Je dôležité si uvedomiť, že depresia nie je časom na veľké zmeny a rozhodnutia. Dajte si povolenie podniknúť malé kroky.

Ak podstupujete liečbu ťažkej depresie a nemôžete pracovať, nezúfajte. Nechajte na chvíľu ošetrenie svoju prácu.

V každom prípade sa poraďte s lekárom alebo psychoterapeutom.

Môžete si pomôcť sami?

Ako už bolo spomenuté vyššie, depresia je ochorenie, ktoré liečia odborníci. A vašou prvou úlohou je nájsť tých, ktorí vám poskytnú kvalifikovanú pomoc. Musíte však pochopiť, že bez vášho úsilia budú výsledky liečby oveľa horšie alebo sa budú javiť pomalšie. Čo môžete urobiť, aby ste liečbu depresie uľahčili?

1. Dodržiavajte denný režim
   • Znie to banálne, ale správny spánok a odpočinok sú veľmi dôležité pre zlepšenie vašej kondície. Skúste ísť spať a vstávať ráno súčasne.
   • Vyvarujte sa užívaniu liekov na spanie sami (bez odporúčania lekára). Aj keď lieky na spanie vám môžu pomôcť rýchlo zaspať, tento spánok je iný a pre vás menej prospešný. Ak budete nekontrolovateľne užívať prášky na spanie, zvyšujte dávkovanie a po chvíli sa bez nich nezaobídete.
   • Nechoďte spať príliš skoro. Ak ste celý život chodili do postele o 1:00, neskúšajte zaspať o 22:00.
   • Snažte sa nespať dlhšie ako 20 minút počas dňa, aby ste nerušili nočný spánok.
2. Venujte sa svojim denným činnostiam

   Ľudia v depresívnom stave často úplne prestanú vykonávať svoje každodenné činnosti až natoľko, že sa prestanú o seba starať. A čím dlhšie sa nevenujú každodenným činnostiam, tým majú menšiu dôveru v to, že zvládnu život. Ako už bolo spomenuté, začnite robiť malé kroky, bez toho, aby ste čakali na koniec depresie.

   • Začnite robiť veci, ktoré vám priniesli potešenie - čítajte časopisy, choďte na prechádzky, venujte sa svojej vlastnej záľube. Dôležitá zásada - urobte to, aj keď už nemáte rovnaké potešenie ako predtým.
   • Zapojte sa do samoobsluhy. Osprchujte sa, cvičte aspoň minimálne. Pokúste sa aspoň občas uvariť si vlastné jedlo. Aj keď máte vážnu depresiu, vykonávanie vašich každodenných činností vám pomôže cítiť sa s nimi vyrovnaní. Dôležitou zásadou je nevyžadovať od seba príliš veľa.
3. Udržujte komunikáciu

   Áno, keď človek prežíva depresiu, komunikácia môže byť zložitá. Ak však budete v kontakte s ľuďmi, váš proces liečenia bude prebiehať rýchlejšie. Budete mať pocit, že nie ste sami a budete si môcť nájsť niekoho, kto vám bude rozumieť.

   • Neskrývajte pred blízkymi, že trpíte depresiou. Skúste ich požiadať o podporu. Neustála maska \u200b\u200bdobrej nálady a strach z toho, že sa budete javiť slabí, vám vezmú silu a zvýšia depresie
   • Snažte sa zostať v kontakte so svojimi priateľmi. Dôležitá je tu aj zásada, ktorá už bola spomenutá - urobte to, aj keď to ešte bývalého potešenia neprináša. Skúste sa zaujímať o ich život, pomôže vám to vymaniť sa z neustáleho riešenia vašich problémov.
4. Vyhýbajte sa alkoholu, drogám a stimulantom

   Ako už bolo spomenuté, alkohol prináša dočasnú úľavu, ale potom iba zhoršuje depresiu a ničí vám život. To isté, iba viac pre drogy. Je tiež dôležité obmedziť príjem kofeínu, pretože Nadmerná stimulácia nervového systému môže mať za následok zvýšenú depresiu.

Jeden známy psychoterapeut na otázku pacienta „Kto sa zotavuje z depresie?“ odpovedal: „Kto sa lieči, dostane sa dobre.“ Pamätajte na tento princíp a môžete sa vrátiť do normálneho života.

Kočetkov Ya.A., Moskovský výskumný ústav psychiatrie
Vedecko-metodické centrum pre psychoendokrinológiu
psyend.ru/pub-depress.shtml

Existuje veľa druhov depresie. Pre niektoré typy depresie sú charakteristické denné variácie spojené so zhoršovaním príznakov v určitých denných dobách.

Depresia ráno - príčiny

Lekári nepoznajú presnú príčinu rannej depresie, ale existuje veľa faktorov. Pretože ranná depresia sa objavuje každý deň v rovnakom čase, lekári si ju často spájajú s nerovnováhou v cirkadiánnom rytme človeka. Hormonálne zmeny môžu mať vplyv na váš denný rytmus. Jedným z týchto hormónov je melatonín, ktorý spôsobuje ospalosť.

Niektorí ľudia, ktorí nemajú príznaky klinickej depresie, často pociťujú zmeny nálady po celý deň.

Výskum ukazuje, že nerovnováha v cirkadiánnom rytme, kvalite spánku a intenzite svetla môže viesť k zmenám nálady, najmä u pacientov s depresiou.

Okrem zmien v prirodzených rytmoch tela môže k rannej depresii a depresívnej poruche prispieť niekoľko ďalších faktorov. Medzi tieto faktory patrí:

• rodinná anamnéza depresie;
• závislosť od drog alebo alkoholu;
• zdravotné ťažkosti, ako sú poruchy spánku, chronické bolesti, úzkosti a ADHD;
• nedávne zmeny v živote, ako napríklad rozvod alebo strata blízkej osoby;
• zranenie.

Príznaky rannej depresie

Medzi príznaky depresie patria pocity bezmocnosti, smútku a beznádeje, ktoré sa môžu ráno zhoršovať. Všeobecným pojmom pre túto dennú variáciu je ranná depresia.

Denná depresia znamená, že príznaky sa objavujú každý deň približne v rovnakom čase. U niektorých sa tieto príznaky objavia večer.

Medzi príznaky depresie patrí zníženie alebo žiadne potešenie z cvičenia. Príznaky môžu počas dňa ustúpiť.

Medzi ďalšie príznaky patrí:

• depresívna nálada trvajúca väčšinu dňa;
• výrazné zníženie hmotnosti alebo zníženie chuti do jedla;
• ospalosť počas dňa;
• úzkosť;
• únava alebo pocit nedostatku energie;
• pocity bezcennosti alebo nadmerného pocitu viny
• ťažkosti s koncentráciou, premýšľaním alebo rozhodovaním;
• opakujúce sa myšlienky na smrť, samovraždu alebo sebapoškodzovanie.

Osoba s rannou depresiou môže navyše zaznamenať nasledujúce príznaky:

• je pre neho ťažké sa ráno zobudiť;
• fyzicky ťažké vstať z postele;
• ťažkosti s myslením, najmä ráno;
• Ťažkosti s bežnými rannými úlohami, ako je obliekanie a čistenie zubov.

U osoby s rannou depresiou sa tieto príznaky počas dňa zmierňujú alebo zmiznú.

Depresia ránodiagnostika

Na diagnostiku depresie musí lekár požiadať osobu o príznaky. Môže klásť otázky týkajúce sa zmien nálady, spánku, hmotnosti a chuti do jedla. Lekár sa pokúsi určiť, ako dlho tieto príznaky trvajú, ako sa zhoršujú alebo zhoršujú.

Lekár sa tiež pokúsi vylúčiť ostatných možné dôvodynapríklad zdravotný stav, ktorý môže spôsobiť podobné príznaky. Jedným z príkladov je hypotyreóza.

Niektoré lieky môžu tiež viesť k zmenám nálady a prejavom depresie, preto sa vás lekár spýta na lieky, ktoré užívate.

Depresia ránoliečby

Existuje mnoho spôsobov liečby depresie, ako napríklad:

Psychoterapia

Táto liečba pomáha človeku rozpoznať vzorce negatívneho myslenia a naučiť sa pozitívne správanie.

Liečba drogami

Antidepresíva, stabilizátory nálady a antipsychotiká.

Cvičenia

Pravidelné cvičenie, najmä vonku, môže zmierniť príznaky miernej až stredne ťažkej depresie.

Transkraniálna stimulácia mozgu

Techniky stimulácie mozgu, ako je elektrokonvulzívna terapia a opakovaná transkraniálna magnetická stimulácia, môžu znížiť príznaky ťažkej depresie.

Niektorí ľudia majú úžitok aj z alternatívnych terapií vrátane akupunktúry, meditácie a jogy. Aj keď môžu pomôcť ľuďom cítiť sa lepšie a udržiavať dobré duševné zdravie, nemali by nahrádzať liečbu závažných depresívnych porúch.

Pri liečbe musí osoba zmeniť návyky, aby mohla lepšie zvládnuť príznaky.

Prevencia rannej depresie

Pozitívne zmeny môžu zahŕňať:

Zlepšenie hygieny spánku

Osoba môže zlepšiť kvalitu spánku zatemnením spálne, udržiavaním chladnej teploty a elimináciou rušivých vplyvov, ako sú mobilné telefóny, počítače a televízory.

Príprava na ďalšie ráno večer

Príprava oblečenia a vecí do práce alebo do školy a príprava raňajok vopred môžu uľahčiť ráno.

Doprajte si dostatok odpočinku

Chôdza do postele a súčasné prebudenie môže zmierniť príznaky.

Je dôležité vstávať skoro alebo upraviť pracovný režim, aby ste ráno znížili stres.

Pomocou svetelných signálov

Svetlo môže telu povedať, že prišlo ráno a je čas sa prebudiť.