Vírusová infekcia u novorodencov symptómov a liečby. Liečba ARVI u dojčatá a novorodenca. Aplikácia antipyretikát

Ovocie môže byť infikované rôznymi spôsobmi

Strata sluchu je najvýznamnejším vývojovým abnormalitám u detí s asymptomatickou infekciou. Jedna štúdia ukázala stratu sluchu u 2% pacientov s asymptomatickou infekciou. V 50% týchto detí bolo strata sluchu bilaterálna a v 50% to postupovala. Medián v prvej progresii straty sluchu bol 18 mesiacov. Osemnásť percent detí odložilo začiatok straty jemnosti vypočutia, priemerný vek detekcie - po 27 mesiacoch.

Tridsať percent pacientov s ťažkými ochoreniami zomrie z dysfunkcie Multi-Mangan. Patechial Rash sa vyvíja v priebehu niekoľkých hodín po narodení a pretrváva do 48 hodín niekoľko týždňov po narodení. Vyrážka je tiež čiastočne spôsobená pokračovaním normálneho fetálneho echrium hematopoede.

Zistilo sa, že mikrocephaly je najdôležitejším prediktorom mentálnej retardácie. Oneskorenie duševného vývoja možno tiež predpovedať prítomnosťou intrakraniálnych kalcifikácií, ktoré predpovedajú aspoň miernu a pravdepodobne vážnu zarážku.

Sedemdesiat percent detí so symptomatickou infekciou má oneskorenie psychomotora, zvyčajne sprevádzané neurologickými komplikáciami a mikrocefalusom. Strata sluchu u 50% pacientov s bilaterálnou stratou sluchu v 67% a progresívnej strate sluchu 54%.

Abnormálne výsledky skenovania vypočítanej tomografie počas prvého mesiaca života, zrejme, sú najlepšie prediktor nepriaznivých výsledkov vývoja nervového systému. Naopak, takmer 90% detí s abnormálnymi štúdiami malo aspoň jednu neurologickú anomáliu.

Výsledky cerebrospinálnej tekutiny v infikovaných deťoch zvyčajne ukazujú zvýšenie počtu proteínov a bielych buniek. Výsledky pitvy sa detegujú zápalové infiltráty v mozgovom parenchýme. Tieto zmeny sa veľmi líšia s vekom tehotenstva počas infekcie alebo reaktivácie vírusu. Sú tiež výrazne odlišné od stupňa zdravotného postihnutia, ktoré spôsobujú u pacientov.

Terapia a klinické skúšky

Národný inštitút antivírusovej výskumnej skupiny na boj proti alergiam a infekčné choroby Bola vykonaná farmakokinetická farmakodynamická štúdia, v ktorej bola stanovená bezpečná dávka intravenózneho gancikloviru na zavedenie infikovaných novorodencov.

Spočiatku treba uznať, že strata rýchlosti pozorovania bola vysoká, a preto sa menovatelia zmenili pre každý parameter. Dôkladné hodnotenie kvapiek však v analýzach ukázalo nedostatok zaujatosti. Dvadsaťjeden z 25 detí, ktoré boli ošetrené Gancycllovirom a dokončeným výskumom, zlepšeným sluchom alebo pokračujúcim bežným zvukovým pozorovaním po 6 mesiacoch v porovnaní s 10 zo 17 pacientov v skupine, ktorá nedostala žiadnu liečbu.

Sekundárne výsledky ukázali významné krátkodobé zlepšenie hmotnostného zisku a obvodu hlavy u pacientov, ktorí boli liečení v porovnaní s kontrolou. Spracovaná skupina mala tiež rýchlejšie rozlíšenie porúch funkcie pečene. Primárna toxicita Gancyclloviru, ako je uvedené v predchádzajúcej štúdii, bola neutropénii.

Použitie gatancykloviru by sa však malo obmedziť na osoby so symptomatickým ochorením, pretože medicína Je mutagénne, teratogénne a karcinogénne. Kimberlin a jeho kolegovia hodnotili 24 novorodencov, ktorí dostali 6 týždňov terapie alebo intravenózneho gancikloviru alebo orálneho walgancyclur. Tí, ktorí mali najvyššie vírusové zaťaženia, došlo k väčšiemu poklesu vírusovej záťaže ako u pacientov s nižšími zdrojovými vírusovými zaťaženiami. Walganostná toxicita je podobná toxicite Gancyclloviru, mierna alebo ťažká neutropénia sa vyvíja v 38% subjektov.

V tejto dobe, Gancycllovir a jeho proliečivo Valgantcocclovar sú dve liečivá, ktoré boli ukázané, účinné pri liečbe novorodencov týmto spoločným ochorením. Ich použitie je obmedzené na potenciálnu toxicitu, a to indukciu neutropénie, ktorá môže byť obzvlášť nebezpečná u novorodencov, ktoré sú potenciálne náchylnejšie ako neinfikované alebo asymptomatické analógy v dôsledku predčasného, \u200b\u200bubytovania v oddeleniach intenzívnej starostlivosti av prípade Gancyclovir - Riziká trvalých katétrov na infúzne lieky.

Avšak, s cieľom odôvodniť riziko a účinnosť liečby, sú potrebné antivírusové lieky so zlepšenými profilmi toxicity. Ganciklovir a WalgactockLovir poskytujú účinné zníženie straty sluchu a zlepšujú rozvoj tých, ktorí sú liečení pri narodení. Nie sú však ideálne lieky, pretože ich používanie je obmedzené na ich toxicitu a ich neschopnosť liečiť pacientov z tohto ochorenia.

Práca, ktorá bola oznámená v tomto článku, bola podporená udelením Národného ústavu zdravia a Alabamy. K. Nemajú vyhlásenie pre správu. Infekčné choroby Fetálne a novorodenca, šieste vydanie. Fibroblasty, epiteliálne bunky, endotelové bunky a hladké muskulády sú hlavnými cieľmi ľudskej cytomegalovírusovej infekcie v pľúcach a gastrointestinálnych tkanivách. Typy buniek zapojených do replikácie a distribúcie cytomegalovírusu osoby. Tropizmus ľudského cytomegalovírusu a patogenézy.

Ľudské bunky trofoblastov sú prípustné pre kompletný replikačný cyklus cytomegalovírusový muž. Primárna cytomegalovírusová infekcia primárneho dyspfall termín a trofoblastov prvého trimestra. Cytomegalovírusy: Omnipropent činidlá s proteínovými klinickými prejavmi.

Infekcie cytomegalovírusovej osoby. Vírusové infekcie Ľudia: Epidemiológia a kontrola. Primárna cytomegalovírusová infekcia počas tehotenstva: incidencia, prenos plodu a klinického výsledku. Cytomegalovírus v materskom mlieku. Cytomegalovírus v spermie: pozorovania v samostatných populáciách.

Prideľovanie materského cytomegalovírusu a perinatálnej infekcie. Cytomegalovírusová infekcia u pacientov s transplantáciou: Metódy prevencie primárneho cytomegalovírusu. Akvizícia cytomegalovírusových infekcií v rodinách s malými deťmi: sérologické vyšetrenie.

Vrodená cytomegalovírusová infekcia u novorodencov matiek infikovaných pred tehotenstvom. Vrodená infekcia cytomegalovírus: vzhľad v imunitnej populácii. Intrauterský prenos cytomegalovírusových detí dojčenského veku s predmaxponujúcou imunitou.

Infekcia materskej cytomegalovírusy a perinatálny prenos. Cytomegalovírusová infekcia v centre dennej starostlivosti. Prenos cytomegalovírusu medzi deťmi navštevujúcimi materskú školu. Prevalencia cytomegalovírusovej infekcie v strede stredozápadného.

Molekulárna epidemiológia cytomegalovírusového prenosu medzi deťmi navštevuje materskú školu. Epidemiológia cytomegalovírusových infekcií v malých deťoch: denná starostlivosť a domáca starostlivosť. Malé deti ako pravdepodobný zdroj materskej a vrodenej infekcie cytomegalovírusov.

Prideľovanie cytomegalovírusu z hračiek a rúk v deň dennej starostlivosti. Dojčenie a prenos infekcií cytomegalovírusov. Syndróm po úplnej perfúzii tela. Cytomegalovírusová infekcia u detí, ktoré prešli otvorenou chirurgiou srdca. Sérologické štúdium cytomegalovírusových infekcií súvisiacich s transfúziou krvi.

Asymptomatická cytomegalovírusová infekcia po transfúzii krvi s nádorovým operáciou. Povstanie protilátok cytomegalovírusov v infekčnom mononukleozálnom syndróme po transfúzii. Cytomegalovírus je najčastejšou príčinou vrodenej infekcie na svete. Symptomatické deti podliehajú zvýšenému riziku vzniku konštantných komplikácií, vrátane zmyselnej straty sluchu a oneskorenia vo vývoji nervového systému.

Pri sympteráte detí, antivírusová terapia so 6-mesačným orálnym vangocyclur zlepšuje výsledky vypočutia a rozvoj nervového systému. Kľúčové slová: vrodený cytomegalovírus, antivírusová terapia, vanggácia, vakcína, prenos z matky na dieťa.

Cytomegalovírus je všestranný u ľudí a hoci zvyčajne vedie k asymptomatickej alebo samoobmedzenom infekcii u zdravých detí a dospelých, je hlavnou príčinou komplikácií u detí s vrodeným podávaním as oslabenou imunitou. Klinické prejavy Môžu sa líšiť od svetla, prechody na závažné multisystémovej dysfunkcii a môžu zahŕňať intrauterinné obmedzenie rastu, petechov, žltačky, hepatosplegegali, mikrocefalius, chorioretinit a zmyslové straty sluchu.

Vírusové zaťaženie stanovené analýzou polymerázovej reťazovej reakcie v krvi môže mať najväčší potenciál v tomto ohľade, ale stále musí byť jasne definovaný. Ďalší výskum je potrebný na určenie užitočnosti vírusovej záťaže ako prediktora následkov.

Sekundárne koncové body zahŕňali zmenu vypočutia od základnej línie k následnému pozorovaniu do 12 a 24 mesiacov, ako aj porovnanie porúch nervového systému medzi výskumnými skupinami vo veku od 12 do 24 mesiacov. Aj keď neexistovali žiadne rozdiely medzi počiatočnou úrovňou a následným pozorovaním do 6 mesiacov, mierny štatisticky významný nárast vypočutia v 6-mesačnej skupine 12 a 24 mesiacov.

Ako už bolo spomenuté vyššie, identifikácia biomarker predpovedá, že vyvinie klinické testovanie antivírusovej terapie pre asymptomatických pacientov, čo predpovedá tie deti, ktoré sú vystavené zvýšenému riziku konštantných komplikácií.

Akékoľvek chyby, vrátane sluchu a jazyka, by sa mali identifikovať a okamžite odstrániť pomocou vhodnej nerkologickej intervencie. Okrem týchto stratégií je hlavným cieľom prevencie infekcie formovať v porovnaní s zdrojmi vplyvu a metódami modifikácie rizika správania na obmedzenie nárazu.

Metódy diagnózy vírusovej kultúry sú pracné a náročné na prácu, čo robí obvyklé univerzálne skríning pomocou tejto modality, neprístupné pre väčšinu objektov. Bolo preukázané, že tento rekombinantný vírus bol významne oslabený v modeli so oslabenou imunitou morčiat, ale indukoval reakcie na protilátky porovnateľné s infekciou divokého typu, znížili rýchlosť transplantárnej infekcie a znížili mortalitu morča Šteniatka v porovnaní s narodenou kontrolou šteniatka neakcinovaných matiek.