Systematika chorôb ústnej sliznice je založená na princípe zohľadnenia etiológie a patogenézy patologických zmien, ktoré umožňujú vyvinúť taktiku liečby a prevencie. Malo by sa uznať, že táto zásada nie je úplne uspokojivá z toho dôvodu, že u mnohých chorôb nie sú príčiny ich výskytu a mechanizmus vývoja celkom jasné.
Na základe požiadaviek medzinárodnej klasifikácie chorôb aplikovaných na zubné lekárstvo Pindborg (I973) odporúča nasledujúcu systematiku chorôb ústnej sliznice (v skrátenej verzii):
I. Traumatické poranenia v dôsledku pôsobenia mechanických faktorov
priekopa, vysoká a nízke teploty, elektrický náraz, neškodný meteorologický
rologické faktory (meteorologická cheilitída, praskliny na perách), chemické
látky atď. Forma prejavu: hyperémia, erózia, vredy, hyperker
toses (leukoplakia).
III. Alergické a toxicko-alergické ochorenia.
1) Kontaktná alergická stomatitída, gingivitída, glositída, cheilitída (z liekov, plastov a iných materiálov používaných v zubnom lekárstve, farbív, zubných pást, elixírov a iných. chemických látok, ultrafialové lúče atď., v kontakte so sliznicou alebo červeným okrajom pier).
2) Opravené a rozšírené toxicko-alergické lézie (z liekov, potravinových látok a iných alergénov vstupujúcich do tela rôznymi spôsobmi).
3) Dermatózy s léziami ústnej sliznice toxicko-alergickej genézy (exsudatívny multiformný erytém, Lyellov syndróm, primárna systémová vaskulitída vrátane Wegenerovho syndrómu).
IV. Choroby s autoimunitnou zložkou patogenézy:
1) Opakujúca sa aftózna stomatitída vrátane aftov z hlienu;
2) Behcetov syndróm vrátane Tourainovej aftóznej choroby;
3) Sjogrenov syndróm;
4) Dermatózy s léziami ústnej sliznice (pemfigus, pemfigoid, Duhringova choroba, lupus erythematosus, sklerodermia).
V. Mukokutánna reakcia: lichen planus.
Vi. Zmeny v ústnej sliznici s exogénnou intoxikáciou.
VII. Zmeny v ústnej sliznici a červené ohraničenie pier v patológii rôznych orgánov a systémov tela a metabolické poruchy:
1) S viscerálnou a endokrinnou patológiou;
2) s hypo- a avitaminózou;
3) V prípade chorôb krvi a krvotvorných orgánov;
4) S patológiou nervového systému;
5) Počas tehotenstva.
VIII. Vrodené a geneticky podmienené choroby.
1) Nevi a epiteliálne dysplázie: vaskulárne névy vrátane Sturge-Weberovho syndrómu, verukózne a pigmentované névy, epidermoidná cysta, Fordyceova choroba, biely hubovitý névus (mierna leukoplakia, „bukálne hryzenie“ atď.), Dedičná benígna intraepiteliálna dyskeratóza.
2) zložený jazyk a romboidná glositída;
3) Glandulárna cheilitída;
4) Dermatózy s léziami sliznice ústnej dutiny a pier: bulózne
epidermolýza, atopická dermatitída (cheilitída), psoriáza, ichtyóza,
darierova choroba, Peutz-Jeghers-Tourainov syndróm, vrodená pachyonychia,
anhydrotická epiteliálna dysplázia.
IX. Prekancerózne ochorenia, benígne a zhubné novotvary.
1) Obligátny prekancer: Bowenova choroba, verukózny prekancer, obmedzené
ny hyperkeratóza červeného okraja pier, abrazívne prekancerózne hej
lit. Manganotti.
2) Voliteľný prekancer: leukoplakia, keratinizujúci papilóm a pa-
pillomatóza, keratoakantóm, kožný roh atď.
3) Benígne novotvary.
4) Rakovina.
Uvedená systematizácia v budúcnosti s akumuláciou poznatkov o etiológii a patogenéze chorôb ústnej sliznice a pier by sa mala zlepšiť.
Klasifikáciu chorôb a lézií ústnej sliznice v detstve navrhli T.F. Vinogradova et al. (1974).
I. Podľa klinického priebehu: akútne a chronické (opakujúce sa a per
manent).
II. Klinicky výrazné morfologické zmeny: primárne
zmeny (katarálne, fibrinózne, alteratívne a proliferatívne
zápal; vezikulárne, pľuzgierovité a papulózne vyrážky), sekundárne
zmeny (erózia, afty, vredy).
III. Podľa lokalizácie: papillitída, gingivitída, pareitída, glositída, palatinitída, stomatitída. IV. Podľa etiológie:
1. Zranenie v dôsledku mechanického, fyzikálneho a chemického poškodenia
(obrus, dekubitálny vred, Bednarove afty, leukoplakia, chronická tre
hrúbka pier, žiarenie, chemické a tepelné popáleniny, aktinické hej
litas, zápal ďasien v dôsledku abnormálneho pripojenia frenum atď.).
2. Choroby spôsobené:
- vírusové infekcie (herpetická stomatitída, enterovírusová stomatitída, herpangína, slintačka a krívačka, vezikulárna stomatitída, stomatitída proti osýpkam, ovčie kiahne atď.);
- bakteriálne infekcie (kvapavková stomatitída, tuberkulózna stomatitída, glositída, cheilitída), stafylokoková pyodermia atď .;
- plesňové infekcie (akútna povrchová kandidóza - drozd, kvasinková glositída, kandidomykotický záchvat, hlboká kandidóza, aktinomykóza atď.), spirochéta a fusospirochéta (syfilis, Vincentova stomatitída atď.);
3. Choroby spôsobené alergickými reakciami pri kontaktných, mikrobiálnych a liekových alergiách (erythema multiforme, Stevens-Johnson, Fissenzhe-Randu, Lyell, Reiterove syndrómy, chronická rekurentná aftózna stomatitída atď.).
4. Zmeny a ochorenia ústnej sliznice, ktoré sú príznakmi alebo prejavmi patológie iných orgánov a systémov tela a vznikajú v dôsledku:
- choroby krvi (deskvamatívna glositída - „Hunterov jazyk“ s anémiou, ulcerózna stomatitída s retikulózou: akútna a chronická leukémia, lymfogranulomatóza, neutropénia atď.);
- kožné choroby (lichen planus, Duhringova dermatitída, epidermolysis bullosa atď.);
- choroby gastrointestinálneho traktu a pečene (akútna katarálna a ulcerózna stomatitída s dyzentériou, chronická rekurentná aftózna a ulcerózna stomatitída, Settonova stomatitída, deskvamatívna glositída, glositída v tvare diamantu, chronická katarálna, hypertrofická a ulcerózna gingivitída a stomatitída atď.);
-ostro infekčné choroby (Filatov-Koplikove škvrny s osýpkami, malinový jazyk so šarlachou, vezikulárna stomatitída s ovčími kiahňami, ulcerózno-nekrotická stomatitída s brušným týfusom, krvácania a zvýšený vaskulárny profil pri chrípke, katarálna stomatitída s výraznou zrnitou sliznicou s adenovírusovou infekciou atď.);
- systémové choroby (lupus erythematosus, Wegenerov syndróm, eozinofilná kolagenóza, retikulohistiocytóza - Hand-Schüllerova-kresťanská choroba atď.);
- kardiovaskulárne ochorenia (Oslerova choroba, chronická katarálna gingivitída a stomatitída s ochorením modrého srdca, chronická ulcerózna stomatitída atď.);
-endokrinopatie (hypertrofia a skladanie jazyka pri Downovej chorobe, skrotálny jazyk pri Shereshevského-Turnerovom syndróme, generalizovaná periodontálna choroba pri cukrovke, parodontopatia pri dyshormonálnych endokrinopatiách atď.);
- neuropsychiatrické ochorenia (zápal ďasien pri oligofrénii, mierna leukoplakia, kosoštvorcová a deskvamatívna glositída atď.).
Osobitná pozornosť by sa mala venovať vhodnosti izolovania takých etiologických faktorov, ktoré priamo spôsobujú choroby, poškodenia alebo lézie ústnej sliznice.
Odstránenie týchto príčin by malo zahŕňať odstránenie patológie. Spolu s tým pôsobia ako príčina choroby systémov a orgánov, pri ktorých sú zmeny a lézie sliznice ústnej dutiny príznakom ochorenia alebo sú odrazom všeobecných patologických procesov v tele.
V týchto situáciách by mala byť taktika lekára pri diagnostike a liečbe dieťaťa komplexná s využitím metód a znalostí lekárov príslušných profilov. Účinnosť liečby závisí od zdravotného stavu dieťaťa a úspešnosti liečby bežné ochorenie... Úloha lokálnej liečby stomatitídy má napriek svojej vhodnosti iba druhoradý význam.
Prvky lézie môžu byť primárne a sekundárne (vyvinuté z primárnych).
Choroby ústnej sliznice (OOM), ktoré vznikajú izolovane v dôsledku pôsobenia rôznych faktorov na sliznicu ústnej dutiny, tvoria 10 až 15% všetkých patologických lézií ústnej sliznice. Väčšina chorôb ústnej sliznice sú syndrómy rôznej genézy chorôb orgánov alebo systémov tela (gastrointestinálny trakt, endokrinný systém a iné).
V súčasnosti existuje niekoľko klasifikácií chorôb ústnej sliznice. Klasifikácie A. I. Rybakova a E. V. Borovského a kol. Boli a sú v Rusku rozšírené. Oficiálnym je nomenklatúra WHO (ICD-X, Ženeva):
K 12. Stomatitída a súvisiace lézie / vylúčené:Herpetické boľavé hrdlo (08,5 tis.); Stomatitída: akútna gangrenózna (A 69,0), alergická (L 23,0), kandidálna (B 37,0), kontaktná (K.12.14), spôsobená vírusom Coxsackie, NOS (B.34.1), liek (T 36-T 50), mykotická ( B.37.0), nikotín (K.13.24.), Vezikulárne (B.08.4.) A ďalšie /;
K 12,0. Opakované afty ústnej dutiny (Aftózna stomatitída; Ulcerózna lézia; Mikulichove afty; Malé afty; Opakujúce sa aftové vredy);
K 12.01. Recidivujúca muko-nekrotická periadenitída: Jícnová aftózna stomatitída; Veľké afty; Afta Satten;
Do 12.02. Herpetiformná stomatitída;
Do 12.03. Afty Bednar;
Do 12.04. Traumatické vredy (vrátane protéz);
Do 12.08. Iné špecifikované opakujúce sa orálne afty;
Do 12.09. Nešpecifikované opakujúce sa orálne afty;
K 12.1. Iné formy stomatitídy: Do 12.10. Umelá stomatitída; Do 12.11. "Geografická" stomatitída; Do 12.12. Protetická stomatitída / vylúčené: kandidálna stomatitída spojená s použitím protézy (V 37.03.) /;
Do 12.13. Papilárna hyperplázia na podnebí;
Do 12.14. Kontaktná stomatitída - stomatitída "bavlna";
Do 12.18. Iné špecifikované formy stomatitídy;
Do 12.19. Nešpecifikovaná stomatitída;
K 13. Iné choroby pier a sliznice ústnej dutiny:
K 13,0. Choroby pier:
Do 13.00 hod. Uhlová cheilitída, uhlová cheilóza, záchvaty (praskliny, adhézia na perách);
Do 13.01. Glandulárna cheilitída;
Do 13.02. Exfoliatívny cheilitis;
Do 13.03. Heilit NOS;
Do 13.04. Helodynia;
Do 13.08. Iné špecifikované choroby pier
Do 13.09. Nešpecifikované choroby pier;
K 13.1. Hryzenie tváre a pier;
Do 13..2. Leukoplakia a ďalšie zmeny v epiteli ústnej dutiny vrátane jazyka;
Do 13.20. Leukoplakia je idiopatická;
Do 13.21. Nikotín Lekoplakia;
Do 13.22. Erytroplakia;
Do 13.23. Aikedém;
Do 13.24. Fajčiarske podnebie (nikotínová leukokeratóza; nikotínová stomatitída);
Do 13.28. DR. zmeny v epiteli;
Do 13.29. Nešpecifikované epiteliálne zmeny, leukoplakia NOS;
K 13.3. Chlpatá lekoplakia;
K 13.4. Granulóm a granulomatózne lézie ústnej sliznice:
Do 13.40. Pyogénny granulóm;
Do 13.41. Eozinofilný granulóm sliznice ústnej dutiny;
Do 13.42. Verukózny xantóm (histiocytóza Y);
Do 13.48. Iné špecifikované granulómy;
Do 13.49. Nešpecifikované granulómy;
Do 13.5. Submukózna fibróza ústnej dutiny;
Do 13.6. Hyperplázia sliznice ústnej dutiny v dôsledku podráždenia / vylúčená: Hyperplázia bezzubého okraja alveol v dôsledku podráždenia (hyperplázia spojená s nosením protézy - K.06.23);
K 13,7. Iné a nešpecifikované lézie ústnej sliznice:
Do 13.70. Nadmerná pigmentácia melanínu (melanoplakia, melanóza fajčenia);
Do 13.71. Orálne fistuly;
Do 13.72. Dobrovoľné tetovanie;
Do 13.73. Ohnisková mucinóza ústnej dutiny;
Do 13.78. DR. špecifikované lézie ústnej sliznice;
Do 13.79. Nešpecifikovaná lézia sliznice ústnej dutiny;
K 14. Choroby jazyka (vylúčené: vrodená makroglosia - G 38,2x);
K 14,0. Glositída
Do 14.01. Traumatická ulcerácia jazyka;
Do 14.08. DR. špecifikovaná glositída;
Do 14.09. Glossitída, nešpecifikovaná;
K 14,1. „Geografický“ jazyk (benígna migračná glositída, exfoliatívna glositída);
K 14,2. Stredná kosoštvorcová glositída;
K 14,3. Hypertrofia papíl jazyka;
Do 14.30 hod. Potiahnutý jazyk;
Do 14.31. „Chlpatý“ jazyk, čierny „chlpatý“ jazyk; Čierny podlý jazyk;
Do 14.32. DR. špecifikovaná hypertrofia papíl jazyka (chlpatý jazyk v dôsledku užívania antibiotík);
Do 14.39. Nešpecifikovaná hypertrofia papíl jazyka;
K 14,4. Atrofia papíl jazyka
Do 14.40. spôsobené zvykmi čistiť jazyk;
Do 14.41. spôsobené systémovou poruchou;
Do 14.42. Atrofická glositída NS;
Do 14.48. DR. špecifikovaná atrofia papíl jazyka;
Do 14.49. Nešpecifikovaná atrofia papíl jazyka;
K 14,5. Skladaný jazyk (pokrčený, zvrásnený, rozdelený);
Riadok 14.6. Glossodyne;
Do 14.60. Glossopyrosis (pocit pálenia v jazyku);
Do 14.61. Glossadinia (bolesť v jazyku);
Do 14.68. Iné špecifikované glossadinia;
Do 14.69. Glossadinia, nešpecifikovaná;
K 14,8. Iné choroby jazyka:
Do 14.80. Zúbkovaný jazyk (so zubnými stopami);
Do 14.81. Hypertrofia jazyka;
Do 14.82. Atrofia jazyka;
Do 14.88. Iné určené choroby jazyka;
Do 14.9. Nešpecifikované choroby jazyka.
Veríme, že klasifikácia A.I. Rybakova, podobne ako WHO, na základe nozologického a nie na etiologickom princípe konštrukcie, je pre výučbu tejto časti pohodlnejšia. Prezentácia materiálu bude preto zodpovedať štruktúre týchto klasifikácií.
Klasifikácia chorôb a lézií ústnej sliznice v detstve má svoje vlastné charakteristiky. V súčasnosti sú rozšírené dve klasifikácie - T.F. Vinogradova a kol. (1974) a V.V. Zhilina (1991). T.F. Vinogradova et al (1974) navrhli systematizovať choroby ústnej sliznice nasledovne:
- podľa klinického kurzu:akútne a chronické (opakujúce sa a trvalé);
- morfologickými zmenami:primárne zmeny (katarálne, fibrinózne, alteratívne a proliferatívne zápaly; vezikulárne, cystické a papulózne vyrážky), sekundárne zmeny (erózia, afty, vredy);
- podľa lokalizácie:papillitída, gingivitída, pareitída, glositída, palatinitída, stomatitída;
- podľa etiológie:
a) poškodenie v dôsledku mechanického, fyzikálneho a chemického traumy (odreniny, dekubitálne vredy, Bednarove afty, leukoplakia, chronické pukliny pier, ožarovanie, chemické a tepelné popáleniny, aktinická cheilitída, gingivitída spôsobená abnormálnym pripojením frenum atď.);
b) choroby spôsobené:
Vírusové infekcie (herpetická stomatitída, enterovírusová stomatitída, herpangína, slintačka a krívačka, vezikulárna stomatitída, stomatitída proti osýpkam, ovčie kiahne atď.);
Bakteriálne infekcie (kvapavka, stomatitída, tuberkulóza, glositída, cheilitída), stafylokoková pyodermia atď .;
Plesňové infekcie (akútna povrchová kandidóza - drozd, kvasinková glositída, kandidomykotický záchvat, hlboká kandidóza, aktinomykóza atď.), Spirochéta a fusospirochéta (syfilis, Vincentova stomatitída atď.);
c) choroby spôsobené alergickými reakciami pri kontaktných, mikrobiálnych a liekových alergiách (erythema multiforme, Stevens-Johnson, Fissenzhe-Randu, Layel, Reiterove syndrómy, chronická rekurentná aftózna stomatitída atď.);
d) zmeny a ochorenia sliznice ústnej dutiny, ktoré sú príznakmi alebo prejavmi patológie iných orgánov a systémov tela a vznikajú z:
Choroby krvi (deskvamatívna glositída s anémiou, ulcerózna stomatitída s retikulózou, akútna a chronická leukémia, lymfogranulomatóza, neutropénia atď.);
Choroby kože (lichen planus, Duhringova dermatitída, epidermolysis bullosa atď.);
Choroby gastrointestinálneho traktu a pečene (akútna katarálna a ulcerózna stomatitída s dyzentériou, chronická rekurentná aftózna a ulcerózna stomatitída, Settonova stomatitída, deskvamatívna glositída, glositída v tvare diamantu, chronická katarálna, hypertrofická a ulcerózna gingivitída a stomatitída atď.);
Akútne infekčné choroby (fľaky Filatov-Koplik s osýpkami, malinový jazyk so šarlachou, vezikulárna stomatitída s ovčími kiahňami, ulceratívno-nekrotizujúca stomatitída s brušným týfusom, krvácania a zvýšený vaskulárny profil pri chrípke, katarálna stomatitída s výraznou zrnitou sliznicou s adenovírusovou infekciou a iné .);
Systémové choroby (lupus erythematosus, Wegenerov syndróm, eozinofilná kolagenóza, retikulohistiocytóza - Hend-Schüllerova-kresťanská choroba atď.);
Kardiovaskulárne choroby (Oslerova choroba, chronická katarálna gingivitída a stomatitída s ochorením modrého srdca, chronická ulcerózna stomatitída atď.);
Endokrinopatie (hypertrofia a skladanie jazyka pri Downovej chorobe, skrotálny jazyk pri Shereshevského-Turnerovom syndróme, generalizované periodontálne ochorenie pri cukrovke, parodontopatia pri dyshormonálnych endokrinopatiách atď.);
Neuropsychiatrické ochorenia (zápal ďasien pri oligofrénii, mierna leukoplakia, romboidná a deskvamatívna glositída atď.).
V.V. Zhilina (1991) navrhla ďalšiu klasifikáciu chorôb ústnej sliznice, jazyka a pier u detí (Autori považujú túto klasifikáciu za najúspešnejšiu pre praktického zubného lekára, preto boli v súlade s ňou prezentované znaky priebehu chorôb ústnej sliznice u detí. Približne. redaktori):
1) Lézie ústnej sliznice traumatického pôvodu.
2) Lézie ústnej sliznice pri infekčných chorobách.
3) Lézie ústnej sliznice spôsobené špecifickou infekciou.
4) Lézie ústnej sliznice spôsobené alergiami.
5) Lézie ústnej sliznice spôsobené príjmom liečivých látok.
6) Zmeny v ústnej sliznici s chorobami rôznych orgánov a systémov tela.
7) Ochorenia jazyka.
8) Choroby pier.
Patologické procesy rôzneho pôvodu menia metabolizmus sliznice ústnej dutiny a vo väčšine prípadov sú sprevádzané jej štrukturálnymi zmenami. Procesy prebiehajúce v epiteli a lamina propria sú klasifikované ako reaktívny,alebo deštruktívne.
Prvá by mala zahŕňať akantózu, papilomatózu, parakeratózu a dyspláziu I. stupňa. Reaktívne zmeny sú najčastejšie zápalové. V prípadoch akútny zápal, ktoré tečú v krátkom časovom období, prevažujú procesy vylučovania. V iných prípadoch môžu byť výsledkom degeneratívnych zmien sliznice.
V súvislosti s anatomickými znakmi štruktúry ústnej sliznice nie sú v patológii ústnej sliznice vždy jasne definované opuchy a hyperémie. Častejšie sa zápal prejavuje deskvamáciou epitelu alebo výskytom formácií dutín so seróznym alebo hemoragickým exsudátom - vezikul, močový mechúr. Pri chronickej reakcii sú príznaky zápalu, ako je výpotok, menej výrazné, infiltračná zložka zápalu prevažuje s množením bunkových prvkov. Preto sa primárne vyhadzovacie prvky delia na exsudatívne a infiltračné (Pozri nižšie).Okrem toho sa primárne exsudatívne prvky rýchlo transformujú na sekundárne (Pozri nižšie).
Primárne odlievacie prvky:
exsudatívny:
- bublina(vezicula) - tvorba endoteliálnej dutiny na nezmenenej alebo hyperemickej sliznici so seróznejším obsahom;
- bublina(bulla) - dutinový prvok väčšej veľkosti, ktorý sa nachádza intra- alebo subepiteliálne, so seróznym alebo hemoragickým obsahom;
infiltratívny:
- miesto(makula) - obmedzená oblasť sliznice zmenila farbu v dôsledku žilovej alebo arteriálnej hyperémie. Zápalové škvrny sa pozorujú napríklad pri exsudatívnom erythema multiforme. Nezápalové škvrny sú výsledkom usadzovania farbív endo- a exogénneho pôvodu (pigmentácia so žltačkou, pri vystavení pracovným rizikám atď.);
- uzlík(papula) je nekavitná infiltračná formácia s veľkosťou od špendlíkovej hlavičky do priemeru 10 mm, mierne stúpajúca nad úroveň sliznice. Proces je lokalizovaný v epiteli: akantóza, objaví sa zrnitá vrstva, hyperkeratóza, parakeratóza. Po uzdravení uzliny zvyčajne nie sú žiadne jazvy. Príkladom je lichen planus;
- tuberkulóza(tuberculum) je nekavitný infiltračný útvar, ktorý stúpa nad úroveň sliznice. Infiltrát zachytáva všetky vrstvy sliznice, rýchlo sa rozpadá a po vyriešení procesu zanecháva jazvu. Jeho príkladom je tuberkulózny lupus, tuberkulózny syfilis;
- uzol(nodus) je veľká oválna formácia nachádzajúca sa vo všetkých vrstvách sliznice. Uzol buď stúpa nad úroveň sliznice, alebo je nahmataný v jeho hrúbke. Pri hnisaní môžu vzniknúť fistuly. Po vyriešení zanecháva jazvu. Príkladom je malomocenstvo, terciárny syfilis.
Sekundárne výbojové prvky:
vločka(squama) - s neúplnou keratinizáciou - parakeratóza sliznice, objavia sa šupiny. Sú definované ako sľudové priesvitné doštičky pripevnené uprostred k červenému okraju pier. Príkladom je exfoliatívna cheilitída;
erózia(erosio) - porucha sliznice v epiteli. Lieči eróziu bez jaziev. Príkladom je erózia pri herpetickej stomatitíde;
exkoriácia(excoriatio) - obrusovanie, traumatická erózia, poškodenie hlbších vrstiev epitelu až po vrstvu papily;
vred(ulcus) je porucha sliznice, ktorá zachytáva vlastnú vrstvu sliznice alebo hlbšie tkanivá. Dno a okraje vredu sú inej povahy. Po vyliečení vred zanecháva jazvu, napríklad v prípade rozpadnutej gumy, tuberkulózneho vredu, Settonovej afty;
prasknúť(rhogas) - lineárny defekt sliznice. Príkladom je zaseknutie, prasklina na červenom okraji pier;
afta(afta) - porucha epitelu oválneho tvaru s jasnými hranicami. Na dne je hustý fibrínový povlak. Príkladom je chronická aftózna stomatitída;
kôra(crusta) - vzniká sušením na sliznici, častejšie na červenom okraji serózneho exsudátu alebo krvi;
jazva(cicatrix) - predstavuje náhradu zničených tkanív spojivovým tkanivom. Je to štrukturálne a funkčne chybné tkanivo. Jazvy sú husté a mäkkej konzistencie. Mäkké zriedené, mierne klesajúce jazvy sa nazývajú atrofické;
vegetácia -proliferácia papíl vlastného mlieka sliznice na povrchu, erózia. Príkladom je papilárna hyperplázia sliznice v dôsledku chronického poranenia protézou;
pigmentácia -vzniká na základe predchádzajúcich zápalových zmien, pri ktorých došlo k krvácaniu v tkanive s následnou zmenou farby v súlade s odtieňmi, ktoré odoberajú farbivá krvi;
lichenizácia(lichenisatio) - zhrubnutie sliznice spojením papulárnych prvkov, napríklad lichen planus.
Pri dôkladnom vyšetrení pacientov s chorobami sliznice je nesmierne dôležité zistiť sprievodné somatické choroby, pracovné riziká a možné duševné poruchy.
Zápal Je ochranná a adaptívna reakcia na sféricko-nadržaný stimul. Vývoj zápalu, formy jeho prejavu, povaha kurzu sú príznaky kiahní, ktoré sa zvyčajne berú do úvahy pri konštrukcii systematiky alebo klasifikácie chorôb ústnej sliznice.
Podľa povahy toku zápalový proces sa môžu vyvinúť ako akútne, subakútne, chronické alebo exacerbované. Skupiny Natakis zvyčajne delia choroby na taxonomistov.
Akútny priebeh zápalu, lokalizácia procesu na sliznici ústnej dutiny, zvláštnosti klinických príznakov ochorenia najplnšie odhaľujú jeho sladkosť. Táto vlastnosť sa zvyčajne odráža v jej názve (napríklad akútna herpetická stomatitída; akútna ulcerózna gingivitída atď.). Hlavným prejavom akútneho priebehu ochorenia je vaskulárno-exsudatívna reakcia s prevahou alteračných procesov. Pri chronickom zápale na pozadí edému a infiltrácie prevažujú proliferačné javy s rôznym stupňom proliferácie štruktúr vláknitého spojivového tkaniva. S exacerbáciou toku chronický zápal na pozadí zmien, ktoré sú prirodzené pre chronický zápal, sa zvyšuje vaskulárna permeabilita, zvyšuje sa exsudácia a alteračné javy a v infiltráte sa objavujú polymorfonukleárne leukocyty.
Tento kurz sa pozoruje u určitých foriem cheilitidy, glositídy, gangivitídy a iných chorôb. Tento vývoj sa pozoruje zvlášť často u osôb s ochorením gastrointestinálneho traktu, endokrinných orgánov, krvi a rádioaktívnym žiarením.
Ďalším, nemenej dôležitým faktorom, ktorý sa často berie do úvahy pri klasifikácii, je forma zápalu: exsudatívny, alteratívny alebo proliferatívny. Pri každej chorobe prevažuje určitá forma zápalu. Zároveň sa pozoruje vývoj rôznych foriem zápalu s dystrofickými poruchami (keratóza) alebo kombinácia zápalu a dystrofie, tvorba jazvového tkaniva (lupus erythematosus).
V akútnom priebehu sa väčšina stomatitídy vyvíja s výhodou exsudatívnych procesov - katarálna stomatitída, cheilitída, liečivá stomatitída, radiačná mukozitída atď. S rozvojom týchto procesov po krátkodobom reflexnom zúžení lúmenu všetkých úsekov povrchovo umiestnených malých ciev dôjde k ich trvalej expanzii, ktorá vedie k spomaleniu prietoku krvi a stagnácii. V postihnutej oblasti OAS sa vyvíja pretrvávajúca hypoxia.
V altsratínovej forme zápalu sa vyskytujú hlbšie zmeny v mnohých ochoreniach ústnej sliznice. Klinicky s týmto priebehom dochádza k obmedzenému alebo rozsiahlemu porušeniu integrity kožného epitelu a často k vzniku vlastnej platne CO. Živými príkladmi tohto vývoja sú rekurentná aftózna stomatitída, exsudatívny multiformný erytém, Vincentova stomatitída, traumatický alebo špecifický vred atď. Pri týchto ochoreniach sa pozoruje zápal a dystrofia, ktoré sprevádzajú homosexuálov nekrotickými procesmi zahŕňajúcimi bunkové prvky, vláknité štruktúry a hlavnú látku ústnej sliznice. Hlboké zmeny sa vyskytujú v cievach, existujú príznaky reakcie okolitých tkanív, lymfadenitída atď.
Prehĺbenie ústnej sliznice, v ktorej prevláda proliferatívny zápal, je charakteristické pre hypertrofickú papillitídu, gingivitídu, bradavičnatú (verukóznu) formu leukoplakie. Základom morfologických zmien pri týchto ochoreniach je množenie a transformácia bunkových štruktúr vedúca k tvorbe a množeniu štruktúr spojivového tkaniva, tvorbe granulačného tkaniva, rozvoju granulómov.
V počiatočných štádiách štúdia patológie sliznice ústnej dutiny pri systematizácii chorôb sliznice sa používali hlavne prístupy založené na klinických príznakoch ochorenia. V takejto triede chorôb sa choroby kombinovali do samostatných skupín podľa spoločného symptómu, ktorý je pre ne charakteristický. Napríklad, ak medzi klinickými príznakmi ochorenia bol hlavným prvkom močový mechúr alebo vezikula, boli spojené do skupiny 1 cystickej stomatitídy (herpetická stomatitída, Duhringova choroba, pemfigus atď.). Ak bol hlavným syndrómom bolesti (neuralgia trigeminálnych, glossofaryngeálnych nervov, poškodenie ganglií, glosodýnia), boli tieto ochorenia spojené do skupiny neurogénnych lézií. So súčasnou stratou procesu na OSR a na koži sa choroby spojili do skupiny dermatostomatitídy. Tento prístup k hodnoteniu prejavov ochorenia mal veľký význam pre výber metód symptomatickej liečby.
Ak zhrnieme materiály, ktoré osvetľujú rôzne aspekty patologických procesov prebiehajúcich v OSS, treba zdôrazniť, že tie, ktoré boli za posledných 40 - 50 rokov publikované v domácej a zahraničnej literatúre, početné z klasifikácie, prispeli určitým spôsobom k systému štúdia a porozumeniu tejto časti, čo je dôležité z praktického hľadiska. zubné lekárstvo. Obzvlášť zaujímavé sú tie klasifikácie, v ktorých štruktúre sa do istej miery odrážajú hlavné etiologické, patogenetické a klinické príznaky jednotlivých chorôb. Nie je chybou vedcov, že stále neexistuje komplexná klasifikácia, ktorá by jasne odhalila podstatu každej z chorôb, ktorá by umožnila koncipovať spôsob jej liečby najprofesionálnejším spôsobom a načrtnúť racionálne nugáty prevencie.
Ťažkosti s vytváraním optimálneho variantu systematiky chorôb ústnej sliznice a susedných štiav kože I sú spôsobené rôznymi etiologickými, patogenetickými a klinickými príznakmi, ktoré sa prirodzene spájajú s vývojom určitého ochorenia. To v prvom rade vysvetľuje existenciu klasifikácií rôznych metodických prístupov, ktoré používajú odborníci z I v rôznych regiónoch bývalého ZSSR.
Na záver považujeme za vhodné uviesť najčastejšie klasifikácie chorôb ústnej sliznice, ktoré sú uvedené v učebniciach vydaných v bývalom ZSSR.
Jedným z prvých taxonomistov chorôb CO je klasifikácia I. G. Lukomskoya (1945).
1. Hlavná skupina stomatitídy:
a) povrchové - katarálna, aftózna kandidóza, leukoplakia;
b) hlboké - ulceratívne, hanfénne, hypertrofické.
2. Symptomatická stomatitída - s infekčnými chorobami, krvnými a metabolickými chorobami.
3. Dermatostomatitída:
a) stomatitída s príznakmi hyperkeratózy;
b) stomatitída s pľuzgiermi a vezikulárnymi javmi.
4. Špecifická stomatitída - syfilis, tuberkulóza, malomocenstvo.
5. Izolované lézie jazyka a pier.
Klasifikácia A. I. Rybakova (1964), do ktorej boli v roku 1978 klinicky a experimentálne podložené dodatky A. I. Rybakova a G. V. Bančenka:
Stomatitída: katarálne, akútne aftózne (mierne, stredne závažné, ťažké) vrátane solitárnych aft, labiálneho oparu, nekrotických vredov, chronických rekurentných aftóznych (fibrínové, nekrotické, zjazvujúce, deformujúce, žľaznaté, lichenoidné formy) ulcerózno-nekrotické.
Zápal ďasien:katarálny, ulceratívno-nekrotický, hypertrofický, atrofický, deskvamatívny, symptomatický.
Ochorenia jazyka: akútne zápalové (katarálna glositída, ulcerózna, deskvamatívna, absces jazyka), chronické (geografický jazyk, klkovitý, kosoštvorcový, zložený), systémové choroby jazyka, anomálie jazyka.
Choroby pier (cheilitída: katarálna, glandulárna, exfoliatívna, ekzematická, meteorologická; chronické praskliny na perách).
Poškodenie a alergické lézie OAS: mechanická, fyzikálna, chemická, liečivá, profesionálna, protetická stomatitída, alergické reakcie.
Lézie ústnej sliznice pri chorobách vnútorných orgánov, infekčné choroby, špecifické infekcie, hypovitaminóza.
Kandidóza ODS.
Lézie sliznice ústnej dutiny pri dermatózach (multiformný exsudatívny erytém, pemfigus, lichen planus, lupus erythematosus atď.).
Pretumorové a neoplastické lézie: Talpeinerova leukoplakia, plochá, verukózna, névy ústna dutina abrazívna prekancerózna cheilitída Manganotti, obmedzená prekancerózna hyperkeratóza dolného pera, bradavičný prekancerózny efekt červeného okraja dolného pera, Bowenova choroba a Keirova erytroplázia, kožný roh, rakovina a iné nádory.
Prejavy syndrómov na sliznici ústnej dutiny.
Trochu odlišná klasifikácia sa používa v Moskovskom lekárskom zubnom ústave (MMOMA). Klasifikácia MMSI (1972) zahŕňa 9 skupín chorôb. Je potrebné poznamenať, že v rôznych vydaniach, ktoré vydali túto klasifikáciu, boli urobené samostatné zmeny a doplnky. Najvýznamnejšie z nich sú obsiahnuté v „Atlase chorôb OAS“ (E.V. Borovsky, N.F. Danilevsky, 1981, 1982), kde túto klasifikáciu uvádzajú dvaja autori - E.V. Borovsky a A.L. Mashkillyson.
Klasifikácia chorôb ústnej sliznice. Etiológia. Patogenéza. Traumatické lézie OAS. KATEDRA DETSKÉHO STOMATOLÓGIE A ORTODONCIE Dokončené študentmi Stomatologickej fakulty 5. ročníka Štátna vzdelávacia inštitúcia vyššieho odborného vzdelávania Prvá moskovská štátna lekárska univerzita pomenovaná po I.M. Sečenov
Klasifikácia chorôb ústnej sliznice Lézie traumatického pôvodu Lézie infekčných chorôb lézie spôsobené špecifickou infekciou lézie spôsobené alergiami lézie spôsobené užívaním liečivých látok lézie pri chorobách rôznych orgánov a systémov tela Choroby jazyka Choroby pier
Klasifikácia chorôb ústnej sliznice podľa T.F. Vinogradova (1987) I. Podľa etiológie: 1) Vírusové ochorenia ústnej sliznice: a. Akútna herpetická stomatitída b. Opakovaná herpetická stomatitída c. Herpangina (koxacivírusová stomatitída) d. Vírusové bradavice e. Vezikulárna stomatitída. 2) Plesňové choroby: a) akútna a chronická kandidóza, b) kandidóza atď. 3) Bakteriálne choroby: a) Nekrotizujúca ulceratívna stomatitída Vincenta b) Tuberkulózna stomatitída c) Gonorrheal stomatitída d) Syfilis ústnej dutiny atď.
4) Alergické choroby: a. Exsudatívny multiformný erytém b. Kontaktná alergická stomatitída c. Atopická cheilitída atď. 5) Zmeny v ústnej sliznici, ktoré sú príznakmi patologických zmien v rôznych orgánoch a systémoch tela: a) Pri ochoreniach tráviaceho systému (opakujúce sa afty) ústna dutina). b. pre akút infekčné choroby (osýpky atď.) c. na krvné choroby (Guntherova deskvamatívna glositída s anémiou, ulcerózna stomatitída s leukémiou atď.). d) na kožné choroby (epidermolysis bullosa, Duhringova dermatitída, lichen planus atď.), e) na kardiovaskulárne, neuropsychické, endokrinné a iné systémové ochorenia. 6) Poškodenie ústnej sliznice v dôsledku mechanického, fyzikálneho a chemického traumy (Bednarove afty, dekubitálne afty, erózia, popáleniny rán, tepelné, chemické a ožarovanie, mierna leukoplakia) II. Podľa klinického priebehu: akútne a chronické (opakujúce sa a trvalé). III. Podľa lokalizácie: stomatitída, papillitída. gingivitída, glositída, palatinitída atď. IV. Podľa morfologických zmien: 1. Primárny - zápal (katarálny, fibrinózny, alteratívny a proliferatívny) 2. Sekundárny zápal
Morfologické prvky slizničných lézií Primárne prvky o Infiltračné: škvrna, uzlík, tuberkul o Exsudatívum - vezikula, močový mechúr, absces, pľuzgier, cysta, absces. Sú výsledkom okamžitého počiatočného patologického stavu sliznice. Sekundárne prvky o Erozia, afta, vred, trhlina, kôra. , jazva, vegetácia. Vznikli v priebehu choroby v dôsledku transformácie primárnej
Lézie traumatického pôvodu Mechanické termické chemické žiarenie Akútne chronické Traumatické poranenia spôsobené mechanickými faktormi, vysokými a nízkymi teplotami, radiáciou, nepriaznivými meteorologickými faktormi (meteorologická cheilitída, popraskané pery), chemikáliami atď. Forma prejavu: hyperémia, erózia, vredy, hyperkeratóza ( leukoplakia).
Terapeutické zubné lekárstvo. Učebnica Evgeny Vlasovich Borovsky
11.1. KLASIFIKÁCIA CHORÔB ÚSTNEJ MUKÓZY
Problémy s diagnostikou a výberom spôsobu liečby patológie ústnej sliznice sú spôsobené rôznymi prejavmi chorôb lokalizovaných v tejto oblasti a často majúcich podobné klinické prejavy s odlišnou etiológiou alebo patogenézou. Klasifikácia chorôb ústnej sliznice je pre lekára veľmi dôležitá, pretože pomáha orientovať sa v ich existujúcich odrodách, čím prispieva k správnej diagnóze, výberu oprávnených liečebných metód a preventívnych opatrení.
Predchádzajúce klasifikácie chorôb ústnej sliznice boli založené na rôznych princípoch: anatomické a klinické (stomatitída, cheilitída, glositída), charakter kurzu (akútny a chronický), klinické a morfologické znaky (katarálne, ulceratívne atď.), Hĺbka lézie (povrchová a hlboká) ), povaha vyrážky (bulózna, ulcerózna, vezikulárna atď.). Každý z nich mal však svoje vlastné nedostatky a vyššie uvedené klasifikačné požiadavky úplne nespĺňal.
Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) prijala nasledujúcu nomenklatúru chorôb:
II. Novotvary
III. Choroby krvi a krvotvorných orgánov a lézie spôsobené imunitným mechanizmom
IV. Endokrinné, metabolické a výživové choroby
V. Psychické a charakterové poruchy
Vi. Choroby nervového systému
IX. Choroby obehového systému
X. Choroby dýchacieho systému
XI. Choroby tráviaceho systému
XII. Choroby kože a podkožného tkaniva
XIII. Choroby pohybového aparátu a spojivového tkaniva
XIV. Choroby močovej a pohlavnej sústavy
XV. Tehotenstvo, pôrod a popôrodné obdobie
XVII. Vrodené chyby, deformácie a chromozomálne abnormality
Xviii. Príznaky, znaky, odchýlky, inde nezaradené
XIX Zranenia, otravy a iné následky vonkajších faktorov
XX. Vonkajšie faktory vedúce k chorobnosti a úmrtnosti
Pre každú z uvedených častí klasifikácie existuje zoznam zubných chorôb a syndrómov prejavujúcich sa v ústnej dutine, charakteristických pre danú systémovú patológiu alebo stav. Systemizácia zubných chorôb v skupine sa uskutočňuje podľa klinických, morfologických, patomorfologických znakov, povahy mikroflóry atď.
Hlavným cieľom vytvorenia medzinárodnej nomenklatúry zubných chorôb a syndrómov v ústnej dutine je štandardizácia prístupov k identifikácii zubnej patológie s následnou registráciou a stanovením úrovne zubnej chorobnosti v rôznych krajinách. Získané informácie nám navyše umožnili určiť korelácie celkového stavu tela s úrovňou zdravia zubov, ako aj identifikovať systémové ochorenia spojené s patológiou v ústnej dutine.
V súčasnosti je teda dokázaný etiologický a patogenetický vzťah medzi chorobami rôznych orgánov a systémov a patológiami v ústnej dutine, a predovšetkým chorobami ústnej sliznice.
Aby sa systematizovali známe patologické stavy (choroby) ústnej sliznice, navrhli E.V. Borovsky a A.L. Mashkillyson (1984) ich zoskupenie, pričom sa vychádzalo z etiologický alebo patogenetický faktor, nasledujúcim spôsobom.
I. Traumatické lézie v dôsledku pôsobenia mechanických faktorov, vysokých a nízkych teplôt, žiarenia, nepriaznivých meteorologických faktorov (meteorologická cheilitída, prasknutie pier), chemikálií atď. Forma manifestácie: hyperémia, erózia, vredy, hyperkeratóza (leukoplakia).
II. Infekčné choroby:
1. lézie sliznice ústnej dutiny pri akútnych a chronických infekčných ochoreniach (osýpky, šarlach, ovčie kiahne, tuberkulóza, syfilis, lepra atď.);
Vírusové (opar, infekcia HIV, bradavice atď.);
Fusospirochetóza;
Bakteriálne (streptokokové a stafylokokové, kvapavkové atď.);
Plesňové (kandidóza, aktinomykóza atď.).
III. Alergické a toxicko-alergické ochorenia:
Kontaktná alergická stomatitída, gingivitída, glositída, cheilitída (z liekov, plastov a iných materiálov používaných v zubnom lekárstve, farbív, zubných pást, elixírov a iných chemikálií prichádzajúcich do styku so sliznicou alebo červeným okrajom pier, ultrafialových lúčov);
Opravené a rozšírené toxicko-alergické lézie (z liekov, potravinových látok a iných alergénov vstupujúcich do tela rôznymi spôsobmi);
Dermatózy s léziami ústnej sliznice toxicko-alergickej genézy (exsudatívny multiformný erytém, Stevens-Johnsonov syndróm, Lyellov syndróm, primárna systémová vaskulitída vrátane Wegenerovho syndrómu).
IV. Choroby s autoimunitnou zložkou patogenézy:
Opakovaná aftózna stomatitída vrátane jaziev na aftách;
Behcetov syndróm vrátane Tourainovej aftóznej choroby;
Sjogrenov syndróm;
Dermatózy s léziami ústnej sliznice (pemfigus, pemfigoid, Duhringova choroba, systémový lupus erythematosus, systémová sklerodermia).
V. Mukokutánna reakcia - lichen planus.
Vi. ...
VII. Zmeny sliznice úst a červené ohraničenie pier v patológii rôznych orgánov a systémov tela a metabolické poruchy:
S viscerálnou a endokrinnou patológiou;
S hypo- a avitaminózou;
S chorobami krvi a krvotvorných orgánov;
S patológiou nervového systému;
Počas tehotenstva.
VIII. Vrodené a geneticky podmienené choroby:
Nevi a epiteliálne dysplázie: vaskulárne névy vrátane Sturge-Weberovho syndrómu, verukózne a pigmentované névy, epidermoidná cysta, Fordyceova choroba, biely hubovitý nevus (mierna leukoplakia, „bukálne hryzenie“ atď.), Dedičná benígna intraepiteliálna dyskeratóza;
Skladaná a kosoštvorcová glositída;
Glandulárna cheilitída;
Dermatózy s léziami slizníc úst a pier, epidermolysis bullosa, atopická dermatitída (cheilitída), psoriáza, ichtyóza, Darierova choroba, syndróm Peitz-Jägers-Touraine, vrodené paronychie, anhydrotická epiteliálna dysplázia.
IX. Prekancerózne ochorenia, benígne a zhubné novotvary:
Obligátna prekanceróza: Bowenova choroba, bradavičná prekanceróza, obmedzená hyperkeratóza červeného okraja pier, abrazívna predrakovinová cheilitída Manganotti;
Voliteľný prekancer: leukoplakia, keratinizujúci papilóm a papilomatóza, keratoakantóm, kožný roh, erozívne ulceratívne a hyperkeratotické formy lupus erythematosus a lichen planus erythematosus, postradiačná cheilitída;
Benígne novotvary;
V moskovskom lekárskom zubnom ústave sa vo vzdelávacom procese a v lekárskej práci používa nasledujúca klasifikácia chorôb ústnej sliznice.
Klasifikácia chorôb ústnej sliznice
I. Traumatické lézie (mechanické, chemické, fyzikálne), a to traumatický erytém, erózia, vredy, leukoplakia, nikotínová leukokeratóza, aktinická cheilitída, ožarovanie, chemické poškodenie atď.
II. Infekčné choroby:
Vírusové (herpetická stomatitída, pásový opar, slintačka a krívačka, vírusové bradavice, chrípka, HIV infekcia);
Vincentova ulceratívna nekrotizujúca stomatitída;
Bakteriálne infekcie (streptokoková stomatitída, pyogénny granulóm, pyodermia chancriformu, tuberkulóza atď.);
Pohlavne prenosné choroby (syfilis, kvapavka stomatitída);
Mykózy (kandidóza, aktinomykóza atď.);
III. Alergické choroby (Quinckeho edém, alergická stomatitída, cheilitída a glositída, liečivá stomatitída, glositída, cheilitída, exsudatívny multiformný erytém, rekurentná aftózna stomatitída atď.).
IV. Zmeny v ústnej sliznici s exogénnou intoxikáciou.
V. Zmeny v ústnej sliznici pri niektorých systémových ochoreniach a metabolických ochoreniach (hypo- a avitaminóza; choroby endokrinného, \u200b\u200bgastrointestinálneho traktu, kardiovaskulárneho systému, krvného systému, nervového systému; reumatické choroby alebo kolagenóza).
Vi. Zmeny v ústnej sliznici pri dermatózach (pemfigus, Duhringova dermatitída herpetiformis, lichen planus, lupus erythematosus).
VII. Anomálie a nezávislé choroby jazyka(zložený jazyk; čierny „chlpatý“ jazyk; v tvare diamantu, deskvamatívum).
VIII. Nezávislá cheilitída (žľazová, exfoliatívna, aktinická, meteorologická, atopická, ekzematická, kontaktná, makrocheilitída).
IX. Prekancerózne ochorenia (povinné a fakultatívne) a nádory (benígne a malígne).
Z knihy Stomatológia: poznámky k prednáške autor D.N. Orlov1. Choroby ústnej sliznice Lézie ústnej sliznice majú obvykle lokálny charakter a môžu sa prejavovať ako lokálne a celkové príznaky (bolesti hlavy, celková slabosť, horúčka, nechutenstvo);
Z knihy Hospital Pediatrics: Lecture Notes autorka N.V.Pavlova6. Patológia črevnej sliznice Celiakia (celiakia, celiakia, celiakálne sprue, netropické sprue). Dôvody vývoja: vrodené chronické ochorenie tenkého čreva v dôsledku absencie alebo zníženia aktivity kefkových peptidáz.
Z knihy Stomatológia autor D.N. Orlov20. Choroby ústnej sliznice Poranenia ústnej sliznice majú spravidla lokálny charakter a môžu sa prejavovať lokálnymi a celkovými príznakmi (bolesti hlavy, celková slabosť, horúčka, nechutenstvo); o
Z knihy Rak: Máte čas autor Michail Šalnov2. Rakovina sliznice úst a červené ohraničenie pier Zastavme sa a zvážme klinické príznaky rakoviny sliznice. Prejavy rakoviny sú rôzne v závislosti od povahy štádia rastu, ako aj od predchádzajúcich ochorení, proti ktorým sa rakovina vyvinula. On
autor Evgeny Vlasovich Borovsky3.1.2. Funkcie ústnej sliznice Sliznica vďaka anatomickým a histologickým vlastnostiam plní množstvo funkcií: ochrannú, plastickú, citlivú, saciu. Ochranná funkcia. Táto funkcia sliznice sa vykonáva pomocou mnohých mechanizmov.
Z knihy Terapeutické zubné lekárstvo. Učebnica autor Evgeny Vlasovich BorovskyKapitola 11 Choroby ústnej sliznice Choroby ústnej sliznice sú dôležitým odvetvím terapeutického zubného lekárstva nielen pre zubných lekárov, ale aj pre lekárov iných špecializácií. Sliznica ústnej dutiny odráža stav mnohých orgánov a
Z knihy Terapeutické zubné lekárstvo. Učebnica autor Evgeny Vlasovich Borovsky11.8. ZMENY V MUKÓZE PERORÁLNEHO V DERMATÓZE Na sliznici úst a na červenom okraji pery sa objavujú takmer všetky dermatózy (pemfigus, lichen planus, pemfigoid, lupus erythematosus, Duhringova herpetiformná dermatitída, pigmentovo-papilárna dystrofia atď.). AT
Z knihy Terapeutické zubné lekárstvo. Učebnica autor Evgeny Vlasovich Borovsky11.11.1. Klasifikácia prekanceróznych procesov ústnej sliznice a červeného okraja pier Klasifikácia prekanceróznych procesov ústnej sliznice I. Pri vysokom výskyte malignity (povinné):? Bowenova choroba II. S nízkym výskytom malignity
Z knihy Liečime zápaly ľudovými prostriedkami autor Jurij Michajlovič KonstantinovZápal sliznice oka Konjunktivitída sa prejavuje pálením záhy v očiach, prudkou reakciou oka na svetlo, pocitom ťažkosti v očiach. Ráno sa mihalnice zlepia.? 3 lyžice. l. harmančeková para s pohárom vriacej vody, nechajte 1 hodinu v uzavretej nádobe, vypustite. Použite
Z knihy Liečba ľudovými prostriedkami v boji proti 100 chorobám. Zdravie a dlhovekosť autor Yu. N. NikolaevaZápal ústnej sliznice 1. Marsh calamus. 1 čajová lyžička bahenného kalamusu, dobre nasekaná, trvať na 1,5 šálke vriacej vody, scediť. Vypláchnite si ústa 3 krát denne 30 minút pred jedlom. Hustý badián. 2 lyžice nasekaných rizómov nalejte 1 šálku
Z knihy Všetko o obyčajnej bravčovej masti autor Ivan DubrovinZápal sliznice úst a ďasien Roztopte jednu lyžicu vnútornej masti vo vodnom kúpeli. Čajovú lyžičku nasekaného oddenka kalamusu uvarte so 150 ml vriacej vody, zakryte ju a nechajte asi pol hodiny lúhovať. Rozpustenú masť zmiešame s
Z knihy Ako som vyliečil choroby zubov a ústnej dutiny. Jedinečné tipy, originálne techniky autor P.V. ArkadievZápal ústnej sliznice Po prechladnutí viedli zvyškové procesy k zápalu ústnej sliznice. Nepríjemné pocity pri jedle a nielen, celé ústa akoby boli pokryté jasne červeným filmom. Užívajte nejaké ďalšie lieky
Z knihy Silnejší ako ženšen. Liečivé vlastnosti zázvoru autor Grigorij MichajlovSTOMATITÍDA - ZÁPAL MUKÓZY V ústach Vyššie uvedené výplachy tiež pomáhajú pri zápaloch sliznice ústnej dutiny - stomatitíde. Toto ochorenie sa často vyskytuje u malých detí. Existuje jedno „ale“ pri liečbe malých detí zázvorom. Je potrebné dávať pozor, aby to dieťa nerobilo
Z knihy Klasická masáž autor Svetlana KolosovaZápal žalúdočnej sliznice V takom prípade je potrebné prejsť na šetrnú stravu a pôst, ktorý pomáha odstraňovať toxíny a hlien z tela. Je tiež potrebné zistiť príčinu ochorenia a vyhľadať lekára. Čínski liečitelia
Z knihy Liečenie aktívnym uhlím autor Nikolaj Illarionovič DanikovZápal sliznice úst a ďasien Vypláchnite si ústa 3-4 krát denne uhoľnou vodou: 1 polievková lyžica. Zmiešajte lyžicu prášku s aktívnym uhlím v 200 ml teplej varenej látky
Z knihy Dieťa a starostlivosť o neho Benjamin SpockChoroby slizníc úst a očí 282. Drozd. Toto je plesňová infekcia. Navonok pripomína mliečne peny priľnuté k sliznici ústnej dutiny, ale nedajú sa odstrániť trením. Ak odstránite vrchný film, pokožka pod ním začne trochu krvácať a