Porušenie a ich dôvody pre abecedu:
porušenie termoregulácie tela -
Poruchy termoregulácie - poruchy teploty konštance telesa spôsobené dysfunkciou CNS. Teplikovina je jednou z hlavných funkcií hypotalamu, ktorá obsahuje špecializované tepelné citlivé neuróny.
Vegetatívne cesty začínajú hypotalamou, ktoré v prípade potreby môžu zabezpečiť zvýšenie tepelného produktu, čo spôsobuje, že svalové trasy alebo nadmerné rozptyľovanie tepla.
Za akých chorôb je porušenie tela termoregulácie:
S poškodením hypotalamu, ako aj ciest termoregulačných porúch, poruchy termoregulácie vo forme hypertermie alebo hypotermií.
Prenos tepla do tela do vonkajšieho prostredia závisí od teploty okolitý, o množstve vlhkosti (pot), pridelených telom v dôsledku nákladov na teplo na odparovanie, od závažnosti vykonanej práce a fyzickej stavy osoby.
Pre vysoké teploty Vzduch a ožarovanie Krvné cievy povrchu tela rozširujú, zatiaľ čo krv sa pohybuje - hlavná tepelná batéria v tele - na perifériu (povrch tela).
Kvôli takejto redistribúcii prenosu krvi z povrchu tela sa výrazne zvyšuje.
Porušenie termoregulácie tela sa môže vyskytnúť počas poškodenia centrálnej alebo periférnej hladiny termoregulačného systému - krvácanie alebo nádory v oblasti hypotalamu, počas poranení, sprevádzaných poškodením zodpovedajúcich vodivých dráh atď.
Porušenie termoregulácie je sprevádzané mnohými systémovými ochoreniami, zvyčajne sa prejavujú v náraste telesnej teploty alebo horúčky.
Zvýšená telesná teplota je tak spoľahlivým ukazovateľom ochorenia, čo je termometria najčastejšie používaná na klinike.
Zmeny teploty môžu byť odhalené aj v neprítomnosti zjavnej febility. Prechádzajú sa vo forme sčervenania, bledo, potenia, triašky, abnormálnych pocitov tepla alebo chladu a môžu tiež pozostávať z nestabilných výkyvov telesnej teploty v norme u pacientov s podstielkou.
Pri fyzickej práci je rovnováha medzi tepelným produktom a prenosom tepla dočasne porušená, nasledovaná rýchlym obnovením normálnej teploty v pokoji v dôsledku dlhej aktivácie mechanizmov prenosu tepla.
V skutočnosti, s dlhodobou fyzickou námahou, expanzia kože plavidiel v reakcii na zvýšenie teploty jadra tela sa zastaví, aby sa táto teplota udržiavala.
Počas horúčky sa adaptačná schopnosť je znížená, pretože na dosiahnutie stabilnej telesnej teploty sa tepelné výrobky stanú rovnaká ako prenos tepla, avšak druhé sú na úrovni nad pôvodnou úrovňou. Denty v periférnych kožených plavidlách hrá dôležitejšiu úlohu pri regulácii tepelných výrobkov a prenos tepla ako potenie.
Keď je horúčka, teplota tela stanovená termoreceptormi, je nízka, preto sa telo reaguje ako chladenie.
Tramovanie vedie k zvýšeniu tepelného produktu a zúženie ciev kože je zníženie prenosu tepla. Tieto procesy umožňujú vysvetliť pocity chladu alebo chladu vznikajúce na začiatku horúčky. Naopak, pri odstraňovaní príčiny horúčky sa teplota zníži na normálnu a pacient cíti teplo. S kompenzačnými reakciami v tomto prípade sú expanzia ciev kože, potenie a potlačenie triašky.
Pri vysokej teplote okolia sa rozvíja štyri klinické syndróm: tepelné kŕče, tepelné vyčerpanie, tepelné poranenie pri kmeňu a tepelnej rane. Každý z týchto štátov môže byť rekvalifikovaný na základe rôznych klinické prejavyExistuje však mnoho spoločných vecí medzi nimi a tieto štáty sa môžu považovať za odrody syndrómov toho istého pôvodu.
Komplex symptómov tepelnej lézie sa vyvíja pri vysokej teplote (viac ako 32 ° C) as vysokou relatívnou vlhkosťou (viac ako 60%). Najviac zraniteľní ľudia starších ľudí, osoby trpiacich duševnou chorobou, alkoholizmom, užívaním antipsychotických, diuretík, anticholinergných liekov, ako aj ľudí v miestnostiach so zlým vetraním. Najmä mnohé tepelné syndrómy sa vyvíjajú v prvých dňoch tepla, pred príchodom aklimatizácie.
Aký lekári uplatnia, ak existuje porušenie termoregulácie tela:
Všimli ste si porušenie tela termoregulácie? Chcete vedieť podrobnejšie informácie alebo potrebujete inšpekciu? Môžeš urobte si schôdzku lekárovi - Poliklinika Euro.laboratórium Vždy vo vašej službe! Najlepší lekári vás preskúmajú, naučiť sa externé príznaky a pomôžu určiť chorobu v príznakoch, poraďte vám a poskytnete potrebnú pomoc. Môžete tiež zavolajte lekára. Poliklinika Euro.laboratórium Otvoril pre vás okolo hodín.
Ako kontaktovať kliniku:
Telefón našej kliniky v Kyjeve: (+38 044) 206-20-00 (Multichannel). Tajomník kliniky vám vyberie pohodlný deň a hodinu návštevy lekára. Naše súradnice a cestovné schéma sú uvedené. Pozrite sa podrobnejšie o všetkých klinických službách na ňom.
(+38 044) 206-20-00
Ak ste predtým vykonali akýkoľvek výskum, uistite sa, že vaše výsledky pre poradenstvo pre lekára. Ak štúdie neboli splnené, urobíme všetko, čo potrebujete na našej klinike alebo našich kolegoch na iných klinikách.
Boli ste porušili termoreguláciu tela? Je potrebné starostlivo priblížiť svoje zdravie ako celok. Ľudia neplatia dostatočnú pozornosť. príznaky choroby A neuvedomujú si, že tieto choroby môžu byť životne dôležité. Existuje mnoho chorôb, že na začiatku sa neukazujú v našom tele, ale nakoniec sa ukáže, že, bohužiaľ, sú už zaobchádzať príliš neskoro. Každá choroba má svoje vlastné špecifické príznaky, charakteristické externé prejavy - tzv príznaky choroby. Definícia symptómov je prvým krokom diagnózy ochorení všeobecne. Za to potrebujete niekoľkokrát ročne vezmite si prieskum od lekáraTak, aby sa zabránilo hroznému ochoreniu, ale aj udržiavať zdravú myseľ v tele a telu ako celok.
Ak chcete položiť otázku lekára - použite sekciu online konzultácie, nájdete odpovede na vaše otázky a čítajte tipy pre starostlivosť. Ak máte záujem o recenzie o klinikách a lekárov - skúste nájsť informácie, ktoré potrebujete. Zaregistrujte sa aj na lekársky portál Euro.laboratóriumByť neustále si vedomý najnovších aktualizácií správ a informácií na stránke, ktorá vám bude automaticky odoslaná poštou.
Karta symptómov je určená výlučne na vzdelávacie účely. Nevymestnajte sa Pre všetky otázky týkajúce sa definície ochorenia a metód liečby sa obráťte na lekára. Eurolab nezodpovedá za následky spôsobené používaním informácií, ktoré sa vyslali na portáli.
Ak máte záujem o niektoré ďalšie príznaky chorôb a typov porušovania alebo máte akékoľvek iné otázky a návrhy - napíšte nám, určite sa snažíme pomôcť vám.
Narušenie termoregulácie tela alebo poruchy stálosti telesnej teploty je provokovaná dysfunkciou CNS. V narušení termoregulačných procesov sú možné dva typy reakcií. V prípade, že telesná teplota ide na zvýšenie, periférne cievy sa rozširujú, začína sa potenie. Ak sa teplota, naopak, znižuje, plavidlá sú zužované, svaly sú znížené, končatiny sú studené, objaví sa triasť.
Vlastniť čistiteľnosť telesnej teploty. Vyššie zvieratá majú systém na udržanie teploty v rovnováhe. Termoregulácia vykonáva rovnováhu medzi výrobou tepla a rozptyl tepla. Existujú dva hlavné typy termoregulácie: Chemická látka (jeho hlavným mechanizmom je zvýšenie výroby tepla so svalovými kontrakciami - svalové chvenie) a fyzikálne (zvýšenie tepelnej výmeny v dôsledku odparovania tekutiny z povrchu tela počas potenia). Okrem toho, intenzita výmenných procesov a zúženie alebo rozšírenie kože plavidiel má určitú hodnotu pre tepelný produkt a prenos tepla.
Termoregulačné centrum sa nachádza v mozgovom včere. Okrem toho, v termoregulácii hrajú hormóny domácej sekrécie žliaz určitú úlohu, najmä. Narušenie tela termoregulácie spojené so znížením teploty sa označuje ako hypotermia. Narušenie tela termoregulácie u ľudí spojených so zvýšením teploty sa nazýva hypertermia.
Narušenie procesov termoregulácie: hypertermia
Hypertermia (prehriatie) sa vyskytuje v rozpore s termoregulačným mechanizmom, v ktorých sa vytvára tepelný výrobu nad prenosom tepla. Teplota tela môže dosiahnuť 43 ° C a viac.
Najviac časté dôvody Takéto porušenie ľudskej termoregulácie je zvýšenie teploty vonkajšieho prostredia a vzniku faktorov, ktoré zabraňujú primeranému prenosu tepla (napríklad s výhľadom na oblečenie, zvýšenú vlhkosť atď.).
S výskytom tohto typu poruchy termoregulácie sú zahrnuté adaptačné mechanizmy: behaviorálne reakcie, s pomocou ktorej sa človek snaží zabrániť vystaveniu nadmernému teplu (napríklad ventilátor), zvýšenie mechanizmov prenosu tepla, zníženie Tepelný produkt a stresová reakcia. V súlade s výsledkami interakcie hypertermií a adaptačných procesov prideľujú štádium kompenzácie a štádiu dekompenzácie hypertermie.
V štádiu kompenzácie dochádza k arteriálnym plavidlám kože a súvisiace zvýšenie prenosu tepla. S ďalším nárastom teploty tepla sa začína vyskytnúť najmä na úkor potenia.
V etape dekompenzácie existuje porušenie adaptačných mechanizmov, potenie sa výrazne zníži, telesná teplota sa môže zvýšiť na 41 až 43 ° C. Existuje porušenie funkcií a bunkových štruktúr v dôsledku okamžitého škodlivého účinku vysokej teploty, čo vedie k výraznému porušeniu funkcií systémov a orgánov, predovšetkým CNS a kardiovaskulárny systém.
Chladič - Toto je možnosť hypertermie, v ktorej sú adaptačné mechanizmy rýchlo vyčerpané. To sa môže vyskytnúť na vysokej intenzite tepelného faktora a v dôsledku nízkej účinnosti adaptačných mechanizmov konkrétneho tela. Symptómy takéhoto porušenia termoregulácie sú rovnaké ako vo fáze dekompenzácie hypertermie vo všeobecnosti, ale ťažšie a oveľa rýchlejšie rastúce, v súvislosti s ktorým je tepelný náraz sprevádzaný vysokou smrťou. Vedúce mechanizmy patogenézy zmien v tele v rovnakom čase zodpovedajú ľuďom s hypertermiou vôbec. Obzvlášť dôležitý je však v takom porušení termoregulácie ľudského tela je pripojený k intoxikácii, akútne zlyhanie srdca, zastavenie dychu, edému a krvácania v mozgu.
Spánok - Toto je jedna z foriem hypertermia. Vznikne kvôli okamžitému účinku tepla slnečného svetla na tele. S takýmto patológiou termoregulácie sú zahrnuté vyššie opísané mechanizmy hypertermie, ale predbežné poškodenie mozgu je.
Patológia tela Thermoregulácia: Horúčka
Hypertermia by mala byť rozlíšená horúčkou. Horúčka - Toto je reakcia tela na dráždivé látky infekčného a nekommunikačného charakteru, vyznačujúci sa zvýšením telesnej teploty. Počas horúčky (na rozdiel od Hyperthermia) sa zachováva rovnováha medzi výrobou tepla a prenos tepla, ale na vyššej ako bežné úrovne.
Dôvodom takéhoto porušenia termoregulácie je výskyt pyrogénnych látok v tele (pyrogen). Sú rozdelené do exogénnych (životne dôležité produkty baktérií) a endogénne (spree produkty poškodených buniek, zmenené sérové \u200b\u200bproteíny atď.).
Rozlišujú sa nasledujúce fázy takejto patológie ľudskej termoregulácie:
- fáza vzostupu teploty;
- teplota na vyššej úrovni ako normálne;
- stupeň teploty.
Horúčka až 38 ° C sa nazýva subtebrile, až do 39 ° C stredne, alebo febrilné, až 41 ° C - vysoké, alebo pyretické, viac ako 41 ° C - nadmerné alebo hyperpyrictic.
Typy teplôt kriviek (grafy denných oscilácií teploty) môžu byť diagnostické, pretože sú často významne odlišné v rôznych ochoreniach.
Trvalá horúčka sa vyznačuje dennými výkyvmi najviac 1 ° C. S relaxačnou horúčkou je rozdiel ráno a večerná teplota 1-2 ° C a s odsávaním (hektický) - 3-5 ° C. Prerušná horúčka je charakterizovaná veľkými hojdačkami ráno a večernej teploty s periodickou normalizáciou. Vrátenie horúčky kombinuje periódy niekoľkých dní, pri ktorých je teplota normálna a obdobia zvýšená teplotaktorí sa navzájom striedajú. S zvrátočnou horúčkou, ranná teplota presahuje večer a atypická horúčka vôbec nemá žiadne vzory.
S prudkým poklesom teploty hovoria kritickým poklesom alebo krízam (to môže byť sprevádzané výrazným poklesom - kolapsom); Postupný pokles sa nazýva lytická alebo lýza.
V systémoch a orgánoch, pre horúčku, vzniknú niekoľko zmien.
V centrálnom nervovom systéme sa teda počas horúčky pozorovalo fenomén útlaku. Súbežným príznakom takéhoto porušenia termoregulácie tela je tachykardia, asi 8-10 záberov za minútu za stupeň zdvíhania (v určitých chorobách, napríklad keď môže byť bradykardia, ktorá je spojená s represívnymi účinkami bakteriálneho toxínu na srdci). Vo výške horúčky môže byť dýchanie rýchlo.
Horúčka však má pozitívnu hodnotu. Tak, počas horúčky, reprodukcia niektorých vírusov je inhibovaná, procesy života a rozdelenie mnohých baktérií sú potlačené, intenzita imunitných reakcií je zvýšená, rast nádorov je inhibovaný, stabilita tela na infekciu sa zvyšuje.
Pri podobných symptómoch sú príčiny týchto porušení tepla teplomoregulácie odlišné. Horúčka je spôsobená pyrogénmi a hypertermiou - vysokou teplotou okolia.
S takýmito patológiou, ako je horúčka, mechanizmy termoregulácie naďalej pôsobia (existuje rovnováha medzi tepelným produktom a prenosom tepla na vyššej úrovni), s hypertermiou je narušenie termoregulačných mechanizmov.
Horúčka je reakcia tela na určité vonkajšie a vnútorné vplyvy s určitými pozitívnymi vlastnosťami, hypertermia je určite patologický, škodlivý pre telo.
Teleso Termoregulácia Porušenie: hypotermia
Hypotermia - tento stav charakterizovaný znížením telesnej teploty pod normálnou.
Hlavnou príčinou takéhoto porušenia tela termoregulácie je zníženie teploty okolia. Okrem toho, do hypotermie proti pozadia mierneho poklesu vonkajšej teploty, existujú porušovanie mechanizmov výroby tepla: rozsiahle paralýza svaly, zhoršená výroba tepla v dôsledku poklesu intenzity výmeny s nízkymi produktmi adrenálnych hormónov (vrátane Počas poškodenia hypotalamicko-hypofýzy), ako aj extrémny stupeň vyčerpania. Nasledujúce faktory môžu tiež prispieť k hypotermii: zvýšená vlhkosť vzduchu, mokré oblečenie, ponorenie studená voda, vietor (ktorý prispieva k zvýšeniu prenosu tepla); Okrem toho, pôst, prepravu, alkoholické intoxikácie, zranenia a choroby viesť k zníženiu rezistencie tela na supercolenie. Dôsledky poruchy termoregulácie môžu byť všeobecné hypotermii a lokálne poranenie za studena - omrzlý.
V čase smrti je ostrý (do jednej hodiny), subakútna (do 4 hodín), pomalá (viac ako 4 hodiny) supercolezing.
Rovnako ako v Hyperthersia, vývoj hypotermie je rozdelený na kompenzačný stupeň a etapa dekompenzácie.
Štádium kompenzácie sa vyznačuje reakciami správania (osoba sa snaží zahriať), zníženie tepla transfer (nádoby s pokožkou sú testované, potenie), zvýšenie tepelných výrobkov (krvný tlak sa zvyšuje, krvný prietok Vo vnútorných orgánoch a intenzite výmenných procesov v orgánoch a tkanivách sa objaví svalnatý triaška). Teplota tela sa mierne zníži.
Ak chlad sa naďalej koná, a adaptačné mechanizmy sa nedokážu vyrovnať s jeho patogénnymi účinkami, potom príde etapa dekompenzácie. Existuje porušenie systému termoregulačného systému, útlaku centier regulácie mozgu, ktorý vedie k páde srdcovej aktivity, oslabil intenzitu dýchania, hypoxie a acidózy, poruchy funkcií orgánov a tkanív, ako aj mikrocirkulácia. Dôsledkom tohto je porušenie výmeny vody z elektrolytov a výskytu edému mozgu. Smrť je vďaka zastaveniu krvného obehu a dýchania v dôsledku rastúceho útlaku regulačných centier CNS.
Frostpion je zvyčajne chránený alebo zle chránený odevnými oblasťami tela (nosa, uši, prstov kefiek a zastavenia). V reakcii na vplyv nachladnutia sa takéto príznaky porušenia termostatu vznikajú ako spazméty kože plavidiel, ktoré menia svoju expanziu a arteriálnu hyperémie; S pokračujúcim prípadom chladu sa môže vyskytnúť sekundárny spazmus nádob, čo vedie k ischémii tkanív a ich poškodenia až po nekrózu kože a hlbšie ako ležiace tkanivá.
Článok čítať 4 271 krát (A).
Človek je teplokrvný organizmus, čo znamená, že môže udržiavať stabilnú telesnú teplotu bez ohľadu na vonkajšie faktory. V rovnakej dobe, všetci z nás narazili na situáciu, keď teplota stúpa alebo naopak, znižuje. Meduboutme povie, že príznak môže existovať také zmeny a ak by sa malo liečiť k lekárovi.
Čo je termoregulácia
Na udržanie termogomeostasis, konštantná teplota Ľudské telá sú zodpovedné primárne vegetatívny nervový systém a hypotalamus. Telesná teplota závisí od intenzity procesov bioenergie. Preto môže byť napríklad u detí, môže byť normálne vyšší ako starých ľudí, pretože s vekom sa metabolizmus spomaľuje.
Proces termoregulácie je uvedený v dvoch fázach:
- Chemická látka - Vzhľadom na rôzne výmenné procesy v tele, teplota stúpa.
- Fyzické - Kvôli mechanizmom prenosu tepla sa teplota znižuje. Dodávka tepla sa vykonáva s dýchaním, uvoľňovaním potu (odparovanie vody z povrchu kože) a ďalšie. Koža tu hrá hlavnú úlohu - je to hlavné telo výmeny tepla.
Hemodynamika je dôležitá pre termoreguláciu - prietok krvi plavidlami. Napríklad, s nebezpečenstvom zmrazenia, telo rozdeľuje objem cirkulujúcej krvi takým spôsobom, že jeho veľká časť dodáva vnútorné, životne dôležité orgány. Ale z končatín, naopak, klesá - nebezpečenstvo omržiavania je s tým spojené.
Na riadenie komplexného procesu termoregulácie, konkrétne na určenie, keď sa musia použiť mechanizmy chladenia alebo otepľovania, hypotalamus je zodpovedný - malá plocha v medziľahlej mozgu. Tu sú neuróny, ktoré sú zodpovedné za reguláciu teploty. To bolo predtým veril, že to bolo v hypotalamsku, že tam bol centrum termoregulácie, ale dnes bolo preukázané, že koncepcia jedného strediska nemôže plne vysvetliť všetky mechanizmy na stabilizáciu telesnej teploty. Zóny tepelne citlivé zóny sa nachádzajú v cerebrálnej kôre, hipokampus, mandľové teleso a dokonca aj miechu.
Kľúčovou príčinou porušenia termoregulácie u ľudí je vonkajšie faktory. Na rozdiel od iných teplokrvných zvierat, počas vývoja sme sa zmenšili na teplotné kvapky. V kritických situáciách teda nemôže byť termogomeostasis úplne udržiavať.
Trvanlivé výkyvy v 1-2 stupňoch z normy môžu viesť k vážnym následkom. Zároveň by sa malo povedať, že zahraničná lekári nepoužívajú hodnotu 36,6 ° C používaného v domácom medicíne. Telesná teplota môže mať individuálne vlastnosti a normou sa považuje za rozsah 36,0-37,2 ° C.
- Vegetatívny Dystonia syndróm. Dnes je VDC (Vegan Dystonia) považovaná za zastaranú diagnózu, ale niektoré z jej príznakov možno pripísať porušeniu vegetatívneho nervového systému.
- Vasomotor neuróza.
- Psychoická horúčka.
- Neuroendokrinné poruchy.
- Poškodenie hypotalamu.
- Organické lézie centrálneho nervového systému (CNS) - nádory, krvácanie v oblasti hypotalamu, poranenia mozgu.
- Intoxikácie.
U pacientov, ktorí sú náchylné na takéto prejavy porušení termoregulácie, označené silný vzostup Teploty v infekciách a zápalových procesoch, neschopnosť rýchlo eliminovať horúčku s antipyretickými liekmi, dlhodobým teplom na Arz. Treba poznamenať, že deti majú vysokú teplotu, môžu byť reakciou na aklimatizáciu. Okrem toho môže byť proces návyku na nové stavy oneskoriť celé mesiace. Okrem toho pre dojčatá v dôsledku nedokonalých mechanizmov prenosu tepla, ako aj so zvýšeným metabolizmom sa normálna teplota môže zvýšiť na 38 ° C (rektálne meranie).
Hydrotermia sa považuje za stav, pri ktorom telesná teplota klesne na 35 ° C a nižšie. Zároveň osoba sa prejavuje inhibíciu, pulz a krvný tlak sa môže znížiť, celková slabosť a "vysielanie" možno pozorovať.
Celkový pokles telesnej teploty je typický pre starších pacientov - v dôsledku spomalenia metabolizmu sa môže meniť do 35,5-36,5 ° C. Ide o fyziologický proces a nesúvisí s porušením termoregulácie.
Tiež znížená teplota Telo (35,5 ° C) Ráno je norma pre malé deti.
V prípade poklesu teploty v ľuďoch do 60-70 rokov môžu byť takéto ochorenia alebo podmienky podozrivé:
- Porážka hypotalamu.
- Porušenie CNS, najmä vegetatívneho nervového systému.
- Hypotyreóza (nedostatok hormónov štítnej žľazy).
- Parkinsonova choroba.
- Vyčerpanie.
- Alkoholické intoxikácie.
- Vnútorné krvácanie.
- Anémia deficitu železa.
Znížená teplota počas niekoľkých týždňov môže byť pozorovaná u ľudí počas obdobia obnovy po ochorení. To je obzvlášť charakteristické pre deti a starých ľudí.
Vysoká teplota - jeden z hlavných príznakov infekcií, zápalové procesy v organizme. Ako rozlišovať symptóm systémového porušenia termoregulácie?
- Prítomnosť iných symptómov.
- Psycho-emocionálny stav osoby.
- Reakcie na nesteroidné protizápalové liečivá.
- Všeobecná analýza krvi.
- Analýza protilátok proti vírusom alebo bakteriálnym siatím.
Horúčka je ochranná adaptívna reakcia, ktorá sa vyvíja v dôsledku nárazu na telo pyrogénových činidiel a pozostáva z vytvorenia jeho vyváženia tepla v novej, vyššej úrovni.
Termín febris (horúčka, horúca) je známa v medicíne od staroveku. Od ohrozujúcej väčšiny infekčných chorôb (v starodávnom období a v stredoveku to bola vedúca patológia ľudstva) bola sprevádzaná svetlým obrazom horúčkovského stavu (zimnice, teplo, zmätok vedomia), horúčka už má bol skúmaný ako druh typickej reakcie, ale na dlhú dobu bola skôr koncepcia nosiologického, to znamená, že došlo k "status" nezávislej choroby ("horúčkovitá choroba", "bažina horúčka", "lesná horúčka", atď.). Tradične tento trend pokračoval v danom dni: napríklad sa prideľuje ako nezávislé nosologické formy. "Žltá horúčka", "Fever-Q", "Rocky Mountain Horúčka" a ďalšie.
Avšak, postupne v zdravotníckom svete začal schváliť koncepciu horúčky ako typický pre mnoho chorôb rôznych etiológií (infekčný a necitlivý) komplex symptómov. V rovnakej dobe, hlavné, vedúci znak horúčky a zostáva vykurovanie organizmu pacienta, akumuláciu tepla v ňom. S rozvojom myšlienok o fyziologických mechanizmoch termoregulácie v homoothermických organizmoch sa objavili prvé teórie patogenézy horúčkovitých štátov. Takže v šesťdesiatych rokov XIX storočia myšlienka, že horúčka bola výsledkom výrazného zvýšenia tepelného produktu v ľudskom tele v neprítomnosti vyváženej hladiny prenosu tepla nebola vyvážená s týmto procesom. V tomto prípade sa zistilo, že zvýšenie telesnej teploty horúčkoviska pacienta nemá významnú závislosť od teploty okolia. Takže bolo nainštalované radikálny rozdiel horúčky z Hyperthermia. Zároveň sa navrhlo, že "pečenie" (pyrogénne) látky spôsobujú horúčku v dôsledku ich vplyvu na termoregulačné centrá umiestnené v mozgu. Početné štúdie tohto spoločného symptómu charakteristického pre rôzne choroby umožnili vytvoriť pomerne jasnú teóriu výskytu a rozvoja horúčky.
Zvýšená telesná teplota a prechod systému termoregulačného systému na novú, vyššiu úroveň fungovania vzniká v dôsledku nárazu na telo biologicky účinných látok - pyrogén.
Pyrogény sú rozdelené exo- a endogénny.
Exogénne pyrogény spadajú do tela zvonku a endogénny je vytvorený v samotnom tele alebo počas rozpadu umierajúcich tkanív, alebo sú výsledkom interakcie exogénnych faktorov s tými alebo inými bunkami tela.
Mikrobiologické a biochemické štúdie umožnili identifikovať množstvo ex- aj endogénneho pyrogénu. Tak, bunkových membrán niektorých mikróbov vysokým čistením, boli izolované pyrogény, ktoré vlastnou cestou chemické zloženie Ukázalo sa, že sú polysacharidy alebo lipopolysacharidy (pyrohenal, pyromen, pyrexal atď.). Zistilo sa tiež, že niektoré látky proteínov, ktoré sú v mikrobiálnej bunke, majú tiež pyrogénny účinok. Purifikované exogénne (mikrobiálne) pyrogény (poly- a lipopolysacharidy) sú termostateľné, nemajú toxicitu, nemajú antigénne vlastnosti.
Endogénny Pyrogény sú vytvorené v tele v procese fagocytózy mikrobiálnych buniek, ako aj tkanív poškodených neutrofilnými leukocytmi a inými fagocytovými bunkami. Endogénne pyrogény, z ktorých je najznámejší leukocytar pyrogén, terméner.
Zdá sa, že všeobecná schéma účinkov pyrogénnych látok na telo je nasledovné. Ak sú exogénne pyrogény dostať do vnútorného média, endogénne pyrogény sú vytvorené v dôsledku ich fagocytózy, z ktorých väčšina má proteínový charakter. Endogénne pyrogény sú schopné pretrvávať v vnútornom prostredí tela na dlhú dobu. Je to ich vplyv na termoregulačné centrá a zabezpečuje rozvoj horúčkovitých štátov. S aseptickým zápalom je horúčkou produktom vystavenia telu iba endogénneho pyrogénu.
Treba však pripomenúť, že horúčka môže byť spôsobená zavedením do tela a jednoduchšie organické a anorganické zlúčeniny. Napríklad tieto vlastnosti majú p-tetrahydronaftylamín, dietylamid kyseliny lizerggénnej kyseliny (LSD-25), 2,4-a-dinitrofenol, ako aj neurotropné liečivá, ako je fenamín, kofeín, kokaín, atď Nakoniec môže horúčka spôsobiť veľké Number NaCL (Saline Horúčka). Samozrejme, mechanizmus vystavenia týmto látkam na tele je odlišný: to je priamy vplyv na termoregulačné centrá a vplyv na metabolické procesy. Napríklad, napríklad 2,4-a-dinitrofenol, čo nielenže zvyšuje oxidačné procesy, ale tiež prispieva k separácii respiračných a fosforylačných procesov.
Podľa moderných myšlienok mechanizmus pôsobenia pyrogénnych látok zahŕňa gumorálny a reflex Komponenty.
Gumorálny Zložka spočíva v tom, že pyrogénne látky dosiahnuté krvou prevencie oblasti predného hypotalamu, významne zvyšujú excitabilitu neurónov citlivých na teplo tepla a znížila excitabilitu tepelného, \u200b\u200bčo vedie k prietoku tepelného produktu a znižuje prenos tepla . Telo sa nahromadí v tele, čo prispieva k zvláštnej "dezinformácii" systému termoregulačného systému. Zvýšená citlivosť studených termónov spôsobuje, že telo vnímať normálnu teplotu okolia ako účinok chladenia. Výsledkom je, že krvné cievy kože, potenie sa zastaví, začína ľubovoľné zníženie jednotlivých skupín vlákien kostrových svalov a svalových vlákien kože ísť do vlasových folikulov, to znamená, že svalové chvenie sa vyvíja - väčšina účinná metóda naliehavé generovanie tepla. Pacient, dokonca aj v teplej miestnosti, zamračení, zasiahne chlad. Takže vyvinie prvú etapu horúčkovej reakcie - Štúdium tela-teplotného výťahu (stadium inkrementi). V budúcnosti sa na pozadí rastu teploty začnú intenzívnejšie mechanizmy prenosu tepla. Po určitom čase sa porovnávajú hladiny tepelného prietoku a prenos tepla, ich rovnováha je vytvorená v novej, vyššej úrovni. Vyvíja sa druhá etapa horúčky - Stadium FASTIGII FAGE. Chills sa zastaví, prerušené krvné cievy kože spôsobujú vývoj arteriálnej hyperémie, a v dôsledku vystuženia teplej krvi z hlbokých oblastí tela, nastáva teplo v vonkajšom prostredí.
Trvanie druhej fázy horúčky závisí od povahy patologického procesu. Po určitom časovom období končí a nahrádza tretia fáza - štádium poklesu teploty (Štadiónové dekorácie), \\ t Počas ktorej teplota klesne na počiatočnú hodnotu (alebo dokonca na nižšie hodnoty v dôsledku určitej inertnosti termostatových systémov). Pokles teploty je založený na významnej prevahe procesov prenosu tepla cez procesy tepelného produktu. Hlavné mechanizmy zabezpečujúce pokles telesnej teploty sú expanziou kože plavidiel a hojné potenie. Do konca tejto fázy, tepelný produkt sa tiež začína klesať, pretože mikroorganizmy skaze (v prípade najčastejšej infekčnej horúčky) nemôžu dodať nové dávky exogénnych pyrogénov a endogénne pyrogény sú zničené aktívnymi operačnými enzýmovými systémami. Kvapka teploty môže byť postupná (lýza) a rýchly (kríza). Kritická teplota Krózna splatná primárne s ostrým rozšírením kože plavidiel je často sprevádzaný kolapsom, to znamená, že stav vaskulárnej nedostatočnosti s rýchlym a významným poklesom krvného tlaku, ktorý môže dokonca viesť k smrti.
Pri vývoji horúčkovitej reakcie, ktorá zohráva určitá úloha reflex komponent. V experimente sa zvieratá podarilo spôsobiť rozvoj horúčky v reakcii na prezentáciu podmieneného stimulu, ak bola predtým opakovane kombinovaná s podávaním dávky pyrogénu. Sharp spomalenie horúčkovej reakcie sa pozorovalo v prípade, keď sa pyrogén podával subkutánne v predvolenej oblasti. Tieto skutočnosti naznačujú, že úloha centrálneho nervového systému a najmä kôry veľkých hemisférov vo vývoji horúčkovitej reakcie je dostatočne veľká. Ďalším potvrdením tohto sú experimenty so zavedením neurotropných experimentálnych zvierat. Psychostimulanty (kofeín, fénamín) zlepšujú horúčkovitú reakciu a hlboká anestézia inhibuje jeho vývoj.
Rozsiahle skúsenosti akumulované mnohými generáciami lekárov, pozorované a študované horiacimi štátmi, umožnili rozlíšiť niekoľko typov teplôt kriviek, charakterizujúci rozvoj horúčky.
Po prvé, klasifikácia febrilných podmienok sa vykonáva veľkosťou nárastu teploty. Z tohto hľadiska sa rozlišujú nasledujúce typy horúkov:
1. Horúčka Pri ktorom sa teplota pohybuje v rozsahu 37,1 - 38,0 ° C.
2. Febrilná horúčka S teplotou od 38.1 do 39,5 ° C.
3. Pytetická horúčka Charakterizované kolísaním teploty v hraniciach 39,6 - 41,0 ° C.
4. Hyperpiračná horúčka - viac ako 41,0 ° C.
Po druhé, klasifikácia typov teplôt kriviek sa vykonáva v závislosti od ich dynamiky. ***** 29
1. Febris Continua (trvalé) - Teplota zostáva dlhá na jednej úrovni a rozdiel medzi rannou a večernou teplotou nepresahuje 1 ° C. Takýto typ horúčkovej krivky je pozorovaný s horkou pneumóniou, chrípkou.
2. Febris remittens (LUCKY) - oscilácie medzi rázorovými a večernými teplotmi dosahujú 1 - 3 ° C. Tento typ krivky môže byť napríklad s ťažkým mládením.
3. Febris hectica (hektické, depletes) - výkyvy hladín ranných a večerných teplôt dosahujú 3 - 5 ° C. Taká horúčka sa pozorovalo napríklad počas sepsy.
4. Febris Intermittens (prerušované) - požiadavka pravidelné, relatívne krátkodobé, ale veľmi vysoké zvýšenie vyvoláva, že striedavo s dlhšími obdobiami ich normalizácie, ako napríklad v malárii.
5. Febris undulans (vlnové) - charakterizované vlnovou dynamikou teploty krivky počas niekoľkých dní (ako pravidlo - nepretržitý typ). Tento typ krivky sa pozoruje napríklad s návratovým titulom.
Pre horúčku je významná porušenie funkcií tela a činností svojich orgánov a systémov.
Kardiovaskulárny systém. Pozoruje sa tachykardia: Zvýšenie impulzu je približne 10 záberov za minútu so zvýšením teploty o 1 ° C. Tento fenomén je spôsobený tým, že pyrogény obťažujú synoyauraukulárny uzol. Tachykardia a zvýšenie objemu minút srdca prispievajú k intenzifikácii procesu prenosu tepla.
Dýchací systém. V druhej a tretej fáze horúčkovitého procesu, hlboká a časté dýchanie, podpora zlepšenia prenosu tepla.
Selektívny systém. Na samom začiatku prvého stupňa horúčavy v dôsledku všeobecného cievneho spazmu dochádza k oslabeniu ureciácie, ktoré sa ďalej nahradilo zvýšením dirurea v dôsledku nadchádzajúceho rozšírenia ciev a zvýšeným prietokom obličiek. V druhej fáze horúčkovej reakcie, napriek expanzii periférnych ciev, v dôsledku posilnenia sekrécie aldosterónu, je oneskorený, a teda voda v tkanivách. Zníže sa močivá. V tretej fáze horúčky, vzhľadom na ostré rozšírenie periférnych ciev a normalizácii produkcie aldosterónu, diuréza sa prudko zvyšuje.
Endokrinný systém. Činnosti domácej sekrécie žľazy sa mení s horúčkou na rôzne stupne, bez toho, aby hrali vedúcu úlohu vo svojom vývoji. Stav endokrinného systému je viac určený celkovou rezistenciou tela pred patologickým procesom, čím nepriamo ovplyvňuje závažnosť reakcie známosti. Patológia jednotlivých endokrinných žliaz je schopná posilniť alebo spomaliť horúčku. Napríklad u pacientov s tyreotoxikózou sa horúčka vyvíja ostro a v kratšom čase ako u ľudí, ktorí netrpia tejto patológii. S hypofunkciou hypofýzy (zmiešaná) sa významne zníži intenzita horúčky, naopak.
Pre tráviacich systémov Výrazný útlak aktivity tráviacich žliaz, čo vedie k zníženiu chuti do jedla.
Intenzifikácia metabolických procesov v pečeni Beží, pretože horúčka sa vyvíja a znižuje do konca tretej etapy.
Funkčný stav nervový systém Na začiatku horúčkovej reakcie sa líši excitovaním, ktorý sa s významným zvýšením teploty nahradená brzdením a inhibíciou.
Zo strany metabolizmus Všeobecne platí, že prevaha katabolických procesov oproti anabolickému. To platí najmä pre výmenu bielkovín, a to je preto, že väčšina z horúčkovitých stavov je sprevádzaná negatívnou rovnováhou dusíka.
Podľa stanovenia uvedeného na začiatku tejto časti je horúčkou ochrannou a adaptívnou reakciou tela, ktorá sa vyvinula v procese evolúcie. Zvýšenie telesnej teploty počas horúčky priaznivo ovplyvňuje syntézu protilátok, fagocytózy a môže tiež viesť k smrti infekcie, pretože mikroorganizmy sa môžu normálne vyvinúť len v pomerne ťažko teplotných limitoch. Je na tejto funkcii horúčky metóda prérapie Nejaký infekčné choroby, Najmä najnovšie stupne syfilisu (progresívna paralýza, tabes dorsalis). Táto metóda bola prvýkrát úspešne aplikovaná rakúsky psychiater Julius Wagner-Yaureg, ktorý v roku 1916 vytvrdel pacientov z progresívnej paralýzy, ktorý ich chytil s maláriou a spôsobil ich silnú horúčkovitú reakciu.
V súčasnosti progresívna paralýza malárie, samozrejme, nepoužíva na tento účel aplikovanie pyrogénnych látok.
Zároveň môže mať horúčku zápornú hodnotu pre telo v dôsledku metabolických porúch spôsobených tým, v prvom rade, v dôsledku posilneného rozkladu proteínov. Pri hypertikutických teplotách sa vyskytne imunita, hlboká inhibícia aktivity CNS. Ultra-vysoká horúčka môže viesť k smrti tela.